护理核心制度及重点环节
护理的18项核心制度
护理的18项核心制度随着社会的发展和医疗技术的进步，护理作为医疗领域中不可或缺的一环，其重要性也日益凸显。
为了提高护理服务的质量和标准化程度，许多医疗机构和护理团队纷纷建立了一系列的核心制度，以确保患者获得安全、有效和及时的护理。
本文将就护理的18项核心制度进行探讨，以期为护理人员提供参考和指导。
一、临床护理标准制度临床护理标准是护理过程中的基本依据，它确立了护理人员的职责和操作规范。
通过制定严格的护理标准，可以保证护理行为的规范性和可追溯性，使患者在接受护理过程中得到一致的照顾。
二、护理文书管理制度护理文书是护理工作的重要组成部分，对于患者的照护和病情观察起到关键性的作用。
护理文书管理制度包括文书的录入、归档和保存，确保护理记录的准确性和完整性，以及满足法律、行政和研究上的相关要求。
三、医疗安全管理制度医疗安全是护理工作的首要任务，医疗机构必须建立和完善医疗安全管理制度。
该制度的重点在于预防、发现和纠正潜在的医疗事故，如药物错误、跌倒、烧伤等，从而保障患者的人身安全和财产安全。
四、感染控制管理制度感染控制管理制度是为了有效预防和控制医院内感染的发生和传播而制定的一系列措施和规范。
通过科学合理的洗手、消毒、隔离等操作，可以减少感染的风险，保护患者、护理人员和其他医院工作人员的健康。
五、药物管理制度药物管理制度是严格管理和监控医疗机构内药物使用的一系列规范和程序。
包括药物的采购、储存、配发、使用和废弃处理等环节，以确保药物的安全、有效和经济合理的使用。
六、病房环境管理制度病房环境管理制度关注的是病房内环境的整洁、安全和舒适。
医疗机构应建立整洁消毒、噪声控制、温湿度调节等管理制度，为患者提供清洁、宁静和舒适的治疗环境。
七、文化和宣教管理制度文化和宣教管理制度旨在提高患者和家属对医疗服务的认知和满意度。
通过开展一系列的宣教活动和提供文化支持，可以帮助患者更好地理解和配合治疗，减少医源性损伤和误解。
八、质量与风险管理制度质量与风险管理制度包括制定和实施一系列的质量控制和风险预防措施，以提升医疗质量和减少潜在风险。
14项护理核心制度
14项护理核心制度1、护理安全管理制度 (2)2、护理查对制度 (4)3、护理查房制度 (9)4、护理交接班制度 (10)5、抢救工作制度 (12)6、分级护理制度 (13)7、护理病例讨论制度 (16)8、危重患者抢救制度 (17)9、病房护理管理制度 (19)10、医护、护患沟通制度 (21)11、会诊制度 (24)12、责任制整体护理制度 (26)13、护理不良事件上报制度 (27)14、健康教育制度 (33)1、护理安全管理制度一、全院护理人员必须加强工作责任心，不但要熟记护理制度的内容，而且要认真贯彻执行，如：交接班制度，查对制度等，严防不良事件发生。
二、氧气使用符合安全管理规定（一）防震：氧气筒立放时要妥善固定、防倾斜，搬运时要严防滑、滚、碰。
（二）防油：不得用油手拧氧气开关，或用油涂擦螺旋等。
（三）防火：一般距火炉3米以上，距暖气1米以上。
（四）防热：避免暴晒。
（五）用氧过程中要有明显的四防标记。
（六）筒内氧气不得用空，必须留有剩余压力。
（七）氧气筒要标有“空”或“满”的标记。
（八）严格核对筒上的气体名称，确保用氧安全。
三、加强药品管理（一）毒麻药品管理原则上病区不保留毒麻药品，如确实需要须经医务部及分管院长审批，并有专人管理、专用保险柜、双人加锁，帐物相符，有交接班记录。
（二）内服药和外用药分别放置，标签明显，定期清点，帐务相符。
四、不断加强护士素质教育，提高执行制度的自觉性。
（一）认真执行三查七对一注意制度。
（二）各种无菌操作正确。
（三）肌肉或静脉用药不得提前稀释或配伍。
（四）凡需做过敏试验的药物，必须皮试阴性后方可执行。
（五）严格执行各项消毒隔离制度，避免交叉感染，如一人、一针、一管，定期空气培养、各种器械的消毒等。
五、做好儿童、老人、昏迷病人的护理，备床挡、防坠床。
六、加强陪护管理，不乱丢果皮、不乱向室内或走廊倒水，以防跌倒摔伤。
2、护理查对制度生效日期：2009年8月修订日期：2012年2月一、医嘱查对(一)医师开具医嘱、处方或进行诊疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)等信息。
护理四项核心制度
护理四项核心制度护理四项核心制度交接班制度一：交接班的内容1、病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡、危重、抢救病人、手术前后、特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的病人情况应详细交接。
2、医嘱执行情况、各种护理记录、各种标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。
3、危重、大手术、瘫痪、昏迷、长期卧床、大小便失禁等病人的皮肤情况、基础护理完成情况。
4、各种安全措施、各种导管固定和通畅情况、引流液颜色、性质、量；输液及滴速，有无渗漏；特殊治疗情况，应严格在床头重点交接。
5、对定位、定数、定量放置的抢救药品、器械、仪器、麻醉药品的数量、性能当面交清并签名，如有数量、功能不正常者即刻查清或修理。
6、治疗室、换药室、办公室及病房的整洁。
二：交接班的要求1、值班人员必须监守工作岗位，履行职责，交班前必须把办公室各项工作整理就序。
2、每班必须按时交班，接班者提前15分钟到科室，阅读交班报告和危重病人护理记录，在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。
3、交接班时应进行口头、床边及书面交接，病情交接是交接班的重点尤其是危重病人。
4、值班者必须在交班前完成本班的工作，遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。
5、日班为夜班做好各种用物准备，以利夜班工作。
6、交接班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清，应立即询问。
若交接时发现问题，应由交班者负责。
接班后发现如因接班不清出现问题，应由接班者负责。
7、必须客观、真实、准确、及时、完整地书写各项护理记录及交班报告。
8、交接班时要做到听清、看清、讲清、写清。
三、交接班的方式（1）集体交接班：①晨会集体交班：：由护士长主持，全体人员参加，应站立，严肃认真地听取夜班交班，交班护士声音宏亮，熟练报告病员流动情况及病情变化情况；②床边交接：由护士长、夜班护士、早班护士（连班护士）、责任护士、辅助护士、护理员参加。
⑵小交接班：中夜班之间的交接。
护士护理核心制度（三篇）
护士护理核心制度护理核心制度体现了护士在工作中的核心职责和专业素养，是保障护理质量和安全的重要工作规范。
护士护理核心制度主要包括以下内容：1. 专业伦理准则护理是一项高度职业化的工作，护士应本着医学伦理和护理伦理的原则，对患者负责，尊重患者的隐私权和人格尊严，严守职业操守，保护患者权益。
同时，护士应遵循护理伦理准则，如尊重患者权益、保护患者隐私、维护患者安全等。
2. 专业技术标准护士应具备专业的护理知识和技能，掌握并严格遵守护理操作规范。
护士在执行各项护理操作时，必须按照相关的技术标准，确保操作的安全性和有效性。
护士应参加持续教育，提高自身的专业技术水平。
3. 护理记录规范护理记录是患者护理过程中的重要部分，它直接反映了护理的效果和质量。
护士应按照规范要求，及时准确地记录患者的生命体征、病情变化、护理措施等信息，并及时反馈给医生和其他相关人员，以便于全面了解患者的病情和护理情况。
4. 护理沟通与协调护士是医患之间的桥梁和纽带，应具备良好的沟通和协调能力。
护士应积极与患者和家属进行有效沟通，了解他们的需求和意见，并在工作中与医生、其他护士和工作人员之间进行良好的协作和协调，以提高工作效率和质量。
5. 护理风险管理护士工作中存在一定的风险和隐患，护士应具备识别和评估风险的能力，并采取相应的措施进行管理。
护士应熟悉和遵守各项护理操作的规范，正确使用护理设备，确保患者的安全。
同时，护士应及时反馈和报告工作中出现的问题和不良事件，以便及时进行改进和纠正。
6. 质量与安全管理护士应积极参与护理质量和安全管理工作，熟悉和执行相关的质量控制制度和标准。
护士应关注患者的护理效果和满意度，持续改进护理质量。
同时，护士应参与和推动护理安全工作，提高护理操作的安全性和可靠性。
以上是护士护理核心制度的主要内容，通过制定和执行这些制度，可以保障护士在工作中的专业性和责任感，提高护理质量和安全水平，为患者提供更好的护理服务。
12个护理核心制度
12个护理核心制度护理核心制度是医疗机构中关乎患者安全和护理质量的重要规范和指导原则。
本文将介绍12个护理核心制度，以加强对护理工作的管理和监督，提升护理服务质量。
一、护理人员素质培训制度护士作为护理团队的核心人员，需要具备扎实的专业知识和良好的沟通、协作能力。
医疗机构应建立素质培训制度，定期进行护理人员的专业培训和素质提升，以提高其服务水平和职业道德。
二、护理操作规范制度护理操作是患者护理的基础，规范的护理操作对患者的安全和康复至关重要。
医疗机构应制定护理操作规范，明确各项护理操作的步骤和要求，确保护理工作的规范性和安全性。
三、感染控制制度感染是医疗机构中常见的并发症之一，对患者的健康造成严重威胁。
医疗机构应建立感染控制制度，包括手卫生、消毒灭菌、废弃物处置等方面的具体要求，以减少感染的风险。
四、药品管理制度护士在护理过程中常常涉及到药物的使用和管理，医疗机构应建立药品管理制度，规范护士对药物的核对、存储、使用和处置等环节，确保患者用药的安全性和有效性。
五、风险评估与干预制度在护理工作中，护士需要及时评估和干预患者可能出现的风险，减少不良事件的发生。
医疗机构应建立风险评估与干预制度，明确各类风险的评估方法和干预措施，提升护士对风险管理的能力。
六、病历记录制度病历记录是患者诊疗和护理过程的重要依据，医疗机构应建立健全的病历记录制度，规范护士对患者信息的记录和保存，保证医疗质量和信息安全。
七、护理质量评估制度护理质量评估是检验护理工作效果和提高护理质量的重要手段。
医疗机构应建立护理质量评估制度，制定评估标准和评估方法，定期对护理工作进行评估和改进。
八、护理安全管理制度护理安全是医疗过程中的重点关注点，医疗机构应建立护理安全管理制度，明确护理工作中可能存在的安全风险和处理措施，确保患者的安全和护理质量。
九、护理沟通与协作制度良好的沟通和协作是护理工作的基础，医疗机构应建立护理沟通与协作制度，促进护理团队内部和与其他科室之间的有效沟通与协作，提升护理工作的效率和质量。
护理核心制度及重点环节
保障患者安全
护理核心制度能够确保患者在接受 护理服务过程中的安全，降低医疗 风险，提高患者满意度。
促进护理专业发展
护理核心制度是护理专业发展的重 要保障，有助于提高护士的专业素 养和技能水平，推动护理学科的进 步。
护理核心制度内容
分级护理制度
根据患者病情和自理能力，实施不同级别的护理措施，包 括特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
消毒隔离与感染控制
消毒隔离制度
01
严格执行消毒隔离制度，对传染病患者和特殊感染患者采取相
应的隔离措施，防止交叉感染。
感染监测与控制
02
定期进行感染监测，及时发现并控制感染源，降低医院感染的
发生率。
手卫生与防护
03
加强手卫生管理，提高医护人员的手卫生依从性，减少医源性
感染的风险。
健康教育指导
健康知识普及
用药安全管理
药物核对
护士在执行药物治疗前， 应核对医嘱、药物剂量、 浓度、时间、用法等信息 ，确保用药安全。
药物存放
规范药物存放管理，高危 药品应有明显标识，并单 独存放，避免用药错误。
用药观察
密切观察患者用药后的反 应，发现异常及时报告医 生并协助处理。
跌倒/坠床预防措施
风险评估
对新入院患者进行跌倒/坠床风 险评估，并根据评估结果采取相
压疮处理
一旦发现压疮，应根据压疮分期及严重程度采取相应的治疗措施， 如局部清创、换药、使用敷料等，以促进压疮愈合。
03
重点环节之护理质量
Chapter
护理文书书写规范
护理记录
准确、及时、完整地记录患者的病情、护理措施 和效果，反映护理工作的连续性和动态性。
医嘱执行
护理十三项核心制度
3、执行抢救制度
参加抢救人员必须全力以赴，明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度。医生未到前，护理人员应依据病情及时给氧、吸痰，测量血压，建立静脉通路，行人工呼吸和胸外心脏按压、配血、止血等，及时提供诊断依据。
②查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。还应查采血日期，血液有无凝血块或者溶血，并查血袋有无裂痕。
③查患者床号、姓名、住院号及血型。
④输血前交叉配血报告必须经两人核对无误后方可执行。
⑤输血完毕，按规定时间保留血袋，以备必要时送检。
4、饮食查对
①每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对患者床前饮食卡。对床号、姓名及饮食种类。
④抢救完毕，六小时据实补记，做好抢救记录、登记、抢救小结。
四、病区管理制度
1、病区由护士长负责管理，科主任及住院总医师积极协助管理。2、定期向患者宣传讲解健康知识，依据情况可选病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。3、保持病区整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、开关门窗轻、操作轻、说话轻。4、统一病区陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长允许不得随意搬动。
⑥护士长每周总查对医嘱一次。
2、服药、注射、各项操作查对
①服药、注射、操作前必须严格进行三查七对。
三查：服药、注射、操作前查；服药、注射、操作中查；服药、注射、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
②备药前要检查药名、规格、剂量、用法与医嘱是否相符，注意水剂、片剂有无变质，安
护理核心制度(通用10篇)
护理核心制度（通用10篇）护理核心制度 11、护理质量管理制度一、医院由分管院长、护理部主任、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1、病区护理质量控制组(ⅰ级)由2—3人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，报表报上一级质控组。
2、科护理质量控制组(ⅱ级)由3—4人组成，科护士长参加并负责。
每月进行护理质量检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部，研究分析问题，制定措施并落实。
3、护理部护理质量控制组(ⅲ级)由5—6人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目全面进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析问题。
反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制小组，护理部负责全院护理文书质量检查。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。
五、各科及病区于每月30日以前报护理部，护理部进行综合评价，填写报表并反馈检查评价结果。
六、护理部随时向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的阶段考核内容。
2、病房管理制度一、在科主任的领导下，病房管理由科主任负责，护士长积极协助，全体医护人员参与。
二、严格执行陪护制度，积极开展卫生宣教和健康教育，教育患者共同参与病房管理。
三、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
四、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。
五、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位，按规定着装。
六、患者被服、用具配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。
18项护理核心制度流程
18项护理核心制度一、护理质量管理制度?1、成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导、检查。
2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4567点。
1234、56789、病区内不得接待非住院患者，不会客。
住院患者不得随意离开病区，如需离开病区，必须写请假条，经主管医生或值班医生同意后，方可离开病区。
10、患者被服、用具等按基数配给患者保管，收取一定的押金，出院结清手续后清点回收，如数退回押金。
三、抢救工作制度1、危重患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。
科主任不在时，有职称最高的医师主持抢救工作，特殊病人或跨科协同抢救的病人应及时报请医务科，以便组织有关科室共同进行抢救工作。
2、对危重病人不得有任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，分工明确，紧密合作，各司其职，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。
3、抢救器材和药品必须完备，定人保管、定位放置、定量储存、定期检查，用后及时补充。
4、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法，熟记抢救药品的定位、用途、剂量、用法等，做到有条不紊、忙而不乱。
5、医生未到前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路，行人工呼吸和心脏按压、配血、止血等，并提供诊断依据。
6、抢救过程中严密观察病情变化，对危重患者应就地抢救，待病情稳定后方可移动。
7、及时、正确执行医嘱，医生下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。
抢救结束后，医生应即刻据实补开医嘱。
89(12345671、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。
八项护理核心制度
八项护理核心制度八项护理核心制度是指在医疗保健服务领域中，对患者进行全面、规范、科学的护理工作的重要制度。
这八项核心制度包括：病情评估、危重病人护理、药物治疗、手术患者护理、急救护理、院感控制、病人安全管理以及病人交接。
这些核心制度在医护工作中占据着重要地位，下面将逐一介绍这八项护理核心制度的内容。
首先是病情评估。
病情评估是医护人员对患者进行全面、系统的观察和调查，以了解患者的病情变化及生理情况。
通过病情评估，可以及时发现患者的异常情况，采取有效的护理措施，防止疾病加重或并发症的发生。
其次是危重病人护理。
对于危重病人，医护人员需要密切观察患者的生命体征，及时发现异常情况，并采取有效的护理措施，维持患者的生命体征稳定，确保患者得到及时的治疗和护理。
第三是药物治疗。
药物治疗是护理工作中的重要环节，护理人员需要根据医生的医嘱，正确地给患者服用药物，掌握药物的用法用量，监测药物的疗效和不良反应，确保患者安全使用药物。
第四是手术患者护理。
手术患者在手术后需要特别的护理，护理人员需要做好术后护理工作，包括换药、伤口护理、疼痛管理等，确保患者顺利康复。
第五是急救护理。
急救护理是护理工作中的重要内容，护理人员需要掌握急救技能，迅速处理急危重病人，保障患者的生命安全。
第六是院感控制。
院感控制是医院管理中的重要环节，护理人员需要遵守医院的感染控制政策，保证患者在医院内免受感染，确保医院内部环境卫生。
第七是病人安全管理。
病人安全是医疗保健服务中的重要内容，护理人员需要确保患者的人身安全和生命安全，防止患者受到意外伤害。
最后是病人交接。
病人交接是医护人员之间、科室之间、病房之间进行病人交接的过程，确保患者信息的准确传递，避免信息传递中的失误，保证患者得到持续和高质量的护理。
综上所述，八项护理核心制度是医护工作中的重要内容，对于提高医护质量、保障患者安全具有重要意义。
医护人员应严格遵守这八项核心制度，不断提升自身护理水平，为患者提供更加优质和安全的护理服务。
完整版十八项护理核心制度
完整版十八项护理核心制度护理工作是医疗过程中不可或缺的重要环节，对于患者来说，良好的护理可以提高生活质量，促进康复。
为了确保护理工作的质量和规范性，制定十八项护理核心制度成为必然选择。
下面将分为三个部分，详细介绍这十八项护理核心制度的内容和意义。
一、护理操作制度1. 体格检查：指护士根据患者的病情需求，对患者的身体进行全面、有序的检查，并记录相关信息。
2. 高危患者护理：对于高风险或危重患者，护理人员需密切监测其生命体征、提供专业护理技术支持，并保持与患者家属的沟通。
3. 物品管理：包括对护理器械、药品、消毒、灭菌等方面的管理工作，确保使用的物品符合卫生标准，以降低交叉感染的风险。
4. 值班制度：护理人员根据相关规定轮班工作，确保患者在24小时内得到持续、及时的护理服务。
二、护理质量管理制度1. 安全管理：护理人员应严格执行相关操作规程，保障患者的人身安全，识别和解决工作中的潜在风险。
2. 质量控制：通过建立护理文件、记录患者护理过程、评估患者的健康状况等方式，实现对护理质量的监控和及时调整。
3. 护理记录：护理人员应在每次护理结束后，及时、准确地记录患者的护理过程、效果和变化，确保医护人员能够了解患者的情况。
三、护理沟通管理制度1. 患者信息沟通：护理人员应与患者及家属建立良好的沟通关系，了解他们的需求和意见，并做出相应调整，以提供更贴心的护理。
2. 医患沟通：护理人员应积极与医护人员进行交流，共同制定护理计划，并及时反馈和沟通患者的情况。
3. 团队合作：护理人员应互相配合，明确分工，高效协作，确保护理工作的顺利进行。
这十八项护理核心制度的建立和执行，对于提高护理质量，保障患者安全，实现健康护理的目标具有重要意义。
通过建立规范的护理操作、质量管理和沟通机制，可以有效地提高护理人员的专业水平和工作效率，降低医疗事故和护理风险的发生。
同时，也能够提升患者的满意度，增强医院的信誉度。
要确保这些核心制度有效执行，需要护理管理部门加强对护士的培训和考核，并且与其他科室、医护人员建立紧密联系，形成完整的医疗协作机制。
八项护理核心制度
八项护理核心制度护理核心制度对护士在为患者和社会人群服务过程中应当履行的工作职责、享有的工作权限以及工作程序、工作方法等做出的文字规定，是护理人员必须严格执行和遵守的规则。
一、查对制度①医嘱查对制度(1)医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等)，设总查对登记本。
单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。
(2)各项医嘱处理后，应核对并签名。
(3)临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名O(4)抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓶留于抢救后再次核对。
(5)对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。
②发药、注射、输液查对制度(1)发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。
三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意：注意用药后的反应。
(2)备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、片剂有无变质；安甑、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液瓶(袋)有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
(3)备药后必须经第二人核对，方可执行。
(4)麻醉药使用后须保留空安瓶备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。
(5)使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
(6)发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无误后方可执行。
(7)输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，并留下空安甑，经另一人核对后方可使用。
④无菌物品查对制度(1)使用灭菌物品和一次性无菌物品前，应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁，检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。
若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等，一律禁止使用。
(2)使用已启用的灭菌物品，应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。
八项护理核心制度
八项护理核心制度八项护理核心制度一、查对制度一)医嘱查对制度医嘱的查对是非常重要的环节，每日都要进行总对。
班班之间要相互核对医嘱单(长期、临时、电脑医嘱)、执行卡以及各种标识(饮食、护理级别、过敏和隔离标识等)。
如果是单线班处理的医嘱，则由下一班负责查对。
医嘱处理后，还需要核对并签名。
对于临时执行的医嘱，需要另一人核对方可执行，执行者必须签名并记录执行时间。
在抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者需大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，需请医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。
对于有疑问的医嘱，必须经过核实后方可执行。
二)发药、注射、输液查对制度发药、注射、输液等工作也必须进行严格的查对。
具体来说，必须执行“三查八对一注意”制度。
1.三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查。
2.八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
3.一注意：注意用药后的反应。
在备药时，必须检查药品有效期及药品质量。
如果药品过期、标签不清晰、水(片)剂变质、安瓿及注射液有裂缝、密封铝盖松动、注射液瓶(袋)漏水、药液浑浊和有絮状物等，均不得使用。
备药后，还需要经过第二人核对，确认准确无误，且无药品质量问题后方可使用。
同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
在发药、注射、输液等过程中，如果患者提出疑问，应及时核查，确认无误后方可执行。
在输液瓶加药后，还需要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对后方可使用。
三)输血查对制度1、交叉配血查对制度在进行交叉配血时，必须认真核对交叉配血单及患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
抽血时要有2名护士核对无误后方可执行(仅1名护士当班时，由值班医师核对)。
抽血前，还需要在盛装血标本的试管上贴好写有病区／科室、床号、住院号、患者姓名等标签，标签字迹必须清晰无误。
如果抽血时对化验单与患者身份有疑问，应与主管医师重新核对，确认无误后方可执行；如发现错误，应重新填写化验单和标签，切勿在错误化验单和错误标签上直接修改。
护理十八项核心制度(标准)
护理十八项核心制度1.护理安全管理制度2.护理质量管理制度3.抢救工作制度4.病房管理制度5.病房消毒隔离制度6.护理查房制度7.护理会诊制度8.分级护理制度9.患者身份识别制度10.患者健康教育制度11.查对制度12.给药制度13.护理交接班制度14.护理差错、事故报告制度15.防范患者跌倒坠床管理制度16.防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程17.压疮的预防制度18.压疮的预防管理制度一、护理安全管理制度：1、认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。
2、安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患及时报告，采取措施及时处理。
3、严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
4、对危重、昏迷、瘫痪患者及小儿应加强护理必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，防止褥疮。
5、剧、毒、麻、贵重药品人专人保管，加锁、帐物相符。
6、抢救器材做到四定（定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理）三及时（及时检查、及时维修、及时补充），抢救器械做好应急准备，一般不准外借7、抢救器材及用物保持性能良好，按时清点交接，严防损坏和遗失。
8、做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。
9、对科室水、电、暖加强管理，保证不漏水、漏电、漏气，如有损坏及时维修10、内服药和外用药标签清楚，分别放置以免误用。
二、护理质量管理制度1、成立由院长、护理部主任、护理组长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导、检查。
2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
3、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4、实行护理部、护理组长二级质量管理，院质检小组每月抽查一次，护理部每月抽项查、每季全面查，并有记录。
5、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部，护理部全面总结后，以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。
八项护理工作核心制度
八项护理核心制度一、查对制度①医嘱查对制度1医嘱应做到班班查对、每日总对,包括医嘱单、执行卡、各种标识饮食、护理级别、过敏、隔离等,设总查对登记本.单线班处理的医嘱,由下一班负责查对.2各项医嘱处理后,应核对并签名.3临时执行的医嘱,需经第二人查对无误后方可执行,记录执行时间,执行者签名.4抢救患者时医师下达的口头医嘱,执行者须大声复述一遍,经医师核实无误后方可执行；抢救完毕,医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对.5对有疑问的医嘱须经核实后,方可执行.②发药、注射、输液查对制度1发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”.三查：备药时与备药后查,发药、注射、处置前查,发药、注射、处置后查.八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期.一注意：注意用药后的反应.2备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、片剂有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液瓶袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等.任意一项不符合要求不得使用.3备药后必须经第二人核对,方可执行.4麻醉药使用后须保留空安瓿备查,同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名.5使用多种药物时,要注意有无配伍禁忌.6发药、注射、输液时,患者如提出疑问,应及时核查,确认无误后方可执行.7输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量,并留下空安瓿,经另一人核对后方可使用.③输血查对制度1抽交叉配血查对制度1认真核对交叉配血单,患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号.2抽血时要有2名护士一名护士值班时,由值班医师协助核对无误后方可执行.3抽血交叉前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区科室、床号、住院号、患者姓名等的条形码,条形码字迹必须清晰无误.4抽血时对化验单与患者身份有疑问时,应与主管医师重新核对,确认无误后,方可执行；如发现错误,应重新填写化验单和条形码,切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改.2取血查对制度取血时,认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符,确保准确无误.检查血液有效期及外观,符合规范要求.3输血过程查对制度1输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容试验结果；核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符.查实相符后进行下一步程序.2输血前血液及用物查对：检查血袋上的采血日期,血液,有无外渗,血液外观质量,确认未过期、无溶血、无凝血、无变质后方可使用.检查所用的输血器及针头是否在有效期内. 3输血时查对：须由两名医护人员携带病历及交叉配血单到患者床旁核对床号,询问患者姓名,查看床头卡,询问血型,确认受血者后方可输血.4输血后查对：完成输血操作后,再次核对医嘱,患者床号、姓名、血型、配血报告单,血袋标签的血型、编号、供血者姓名、采血日期,确认无误后签名.将交叉配血报告单粘贴在病历中,将血袋冷藏保存24小时备查.④无菌物品查对制度1使用灭菌物品和一次性无菌物品前,应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁,检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求.若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等,一律禁止使用.2使用已启用的灭菌物品,应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染.3消毒供应室发放一次性无菌物品的记录应具有可追溯性.记录内容包括物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等.4科室指定专人负责无菌物品的领取、保管.定期清点,分类保管,及时检查.确保产品外包装严密、清洁,无菌物品无潮湿、霉变、过期.⑤手术安全核查制度1患者接入手术室前手术室接患者人员与病区当班护士核查患者科室、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称与手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、影像学资料等,手术患者均应佩戴身份识别标识腕带,不能将贵重物品如手机、戒指、项链、耳环、假牙等带人手术室. 2患者进入手术室后必须由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方以下简称三方,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,共同对患者身份和手术部位等内容进行核查并签名.由麻醉医师主持并填写“手术安全核查表”,无麻醉医师参加的手术由手术医师主持并填写表格.实施手术安全核查前,参加手术的手术医师、麻醉医师、巡回和／或洗手护士应全部到位,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写核查表.实施手术安全核查的内容及流程如下：1麻醉实施前：按“手术安全核查表”的内容,三方共同依次核对患者身份姓名、性别、年龄、住院号、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容.此次核查由麻醉医师主持,麻醉医师填写“手术安全核查表”,三方签名.2手术开始前：三方共同核查患者身份姓名、性别、年龄、手术方式、手术部位与标识,确认风险预警等内容.手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告.此次核查由主刀医师主持,三方签名.3患者离开手术室前：三方共同核查患者身份姓名、性别、年龄、实际手术方式,术中用药、输血的核查,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容.此次核查由巡回护士主持,三方签名.3术中用药的核查由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士负责核查.4凡体腔或深部组织手术,要在手术前、关闭体腔前后查对纱垫、纱布、缝针、器械等数目是否与术前相符.5手术取下的标本,由洗手护士与手术医师核对后,由手术医师填写病理检验单送检,并进行登记与交接.二、值班、交接班制度1、值班者必须坚守工作岗位,履行职责,遵守劳动纪律,做到“四轻”说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻,“十不”不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物人公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利.2、加强病房巡视,了解病区动态,密切观察患者病情与心理状态,保证各项治疗护理工作准确及时完成.3、每班必须按时交接,接班者应提前15分钟到病房,清点器械物品、毒麻药品,并做好登记.阅读有关护理记录单,清点住院人数,在交接班中如发现病情、治疗、护理、器械、物品等不符,应立即查问,接班时间发现问题应由交班者负责；接班后才发现问题,则由接班者负责.4、值班者必须在交班前完成本班各项工作,做好各项记录,处理好使用过的物品,为下一班做好用物准备.做到“十不交接”衣着穿戴不整齐不交接,危重患者抢救时不交接,患者入院、出院或死亡、转科未处理好不交接,皮试结果未观察、未记录不交接,医嘱未处理不交接,床边处置未做好不交接,物品数目不清楚不交接,清洁卫生未处理好不交接,未为下一班工作做好用物准备不交接,交班志未完成不交接.5、白班应为夜班做好物品准备,以便夜班工作.6、交接班者要共同巡视病房,做好床边交班,检查昏迷、瘫痪等危重患者基础护理情况,有无压疮发生,各种导管有无脱落,引流是否通畅等.7、危重患者、急诊、手术患者、转科患者交接要规范,填写交接护理记录,并双方签名.8、交班方法：1文字交接：按规定书写护理记录单,进行交班.2床头交接：与接班者共同巡视病房,重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者.3口头交接：一般患者采取口头交接；如遇有特殊情况必须详细交班.4晨间集体交接班时,由夜班护士重点报告危重症患者、新入院患者和手术患者病情、诊断及治疗护理情况,参会人员认真聆听,晨会时间不超过15分钟.三、分级护理制度一医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力确定患者的护理级别,并根据患者的情况变化进行动态调整.二分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理红色、二级护理蓝色和三级护理白色.分别在病房一览表和患者床头牌上显示相应的护理级别.三护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作.①特级护理1病情依据1病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者.2重症监护患者.3各种复杂或大手术后患者.4严重创伤或大面积烧伤患者.⑵护理要点1严密观察患者病情变化,监测生命体征.2根据医嘱,正确实施治疗、给药措施.3根据医嘱,准确测量出入量.4根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理及管路护理等,实施安全措施.5保持患者舒适和功能体位.6实施床旁交接班.②一级护理1病情依据1病情趋向稳定的重症患者.2手术后或治疗期间需要严格卧床的患者.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者.4生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者.2护理要点1至少每1小时巡视1次患者,观察患者病情变化.2根据患者病情,监测生命体征.3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施.4根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理及管路护理等.实施安全措施,为患者提供适宜的照顾,促进康复.5提供相关健康指导.③二级护理1病情依据1病情稳定,仍需卧床的患者.2生活部分自理的患者.3行动不便的老年患者.2护理要点1每2小时巡视患者,观察患者病情变化.2根据患者病情,测量生命体征.3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施.4根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施.5提供相关健康指导.④三级护理1护理依据1生活完全自理且病情稳定的患者.2生活完全自理且处于康复期的患者.2护理要点1每3小时巡视患者,观察患者病情变化.2根据患者病情,测量生命体征.3根据医嘱,正确实施治疗、给药措施.一级护理患者基础护理服务内容四、执行医嘱制度1医师下达医嘱,护士按规定正确校对,确认无误后方可执行.2按照医嘱的内容与时间,正确执行正确的医嘱.发现可疑医嘱,应及时向医师提出,不得盲目执行或修改.需取消医嘱时,由医师用红笔写“取消”二字并签名.3严格执行查对制度、遵守操作规程和给药原则,防止缺陷事故发生.需要下一班执行的医嘱,要交代清楚,并有文字记录.4长期医嘱执行时间一般安排如下：Qd 8：00Bid 8：00 16：00Tid 8：00 12：00 16：00Qid 8：00 12：00 16：00 20：00Q4h 4：00 8：00 12：00 16：00 20：00 24：00 Q6h 2：00 8：00 14：00 20：00Q8h 8：00 16：00 24：005医嘱执行后,由执行者签执行时间和姓名.观察效果与不良反应,必要时记录并及时与医师联系.6手术、分娩应停止术前、产前医嘱,手术、分娩后执行术后、产后医嘱.7一般情况下,医师不得下达口头医嘱.抢救和手术中需执行口头医嘱时,护士需大声复述一遍,经医师核对无误后方可执行.事后督促医师据实、及时6小时内补开书面医嘱.8因故未能按时执行的医嘱,应设法补上；因故不能执行医嘱时,应及时报告医师处理并记录.9无医嘱时,护士一般不得擅自用药.在紧急情况下,为抢救垂危患者的生命,护士应当先行实施必要的紧急救护,做好记录并及时向医师报告.五、抢救制度1各临床科室必须设抢救室,有抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图.2抢救物品、器材及药品必须完备,定人保管、定位放置、定量储存,所有抢救设施处于应急状态,有明显标记,不准任意挪动或外借.抢救车不上锁,但需贴封条,并注明时间和贴封条者姓名.抢救车未用,每周也需进行清理如更换过期包等,必须保证抢救物品处于完好备用状态.3护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能、抢救车内用物使用方法和各种抢救操作技术.4当患者出现生命危险,医师未赶到现场前,护士应根据病情实施力所能及的抢救措施,如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压等.5参加抢救人员必须分工明确,紧密配合,听从指挥,坚守岗位,严格执行各项规章制度和抢救规程.6抢救过程中严密观察病情变化,对危重患者就地抢救,待病情稳定后方可搬动.抢救期间,应有专人守护.7及时、正确执行医嘱,准确及时记录用药剂量、方法及患者状况.医师下达口头医嘱时,护士应当复述一遍,抢救结束后,所用药品的安瓿必须经两人核对记录后方可弃去,并提醒医师据实、及时补开医嘱.8对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、准确记录,因抢救患者未能及时书写病历的,有关人员应当在抢救结束后6小时内补记,并加以注明,仔细交接班.9及时与患者家属或单位联系.10抢救结束后,做好器械的清理消毒工作,及时补充抢救车药品、物品,确保抢救仪器物品处于备用状态.六、护理不良事件处理与报告制度①护理不良事件定义护理不良事件是指在护理工作中,不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件,包括患者在住院期间发生的一切与治疗目的无关的事件,如护理缺陷、药物不良反应、仪器设施所致不良事件、意外事件如患者走失、安全防护情况下的跌倒等②处置1发生护理不良事件后,首先要积极采取补救措施,最大限度地降低对患者的损害2发生重度或极重度缺陷不良事件的各种有关记录、检验报告及造成患者损害的药品、器具均要妥善保管,不得擅自涂改、销毁、藏匿、转移、调换,相关标本须保留,以备鉴定.违反规定者要追究相关责任3凡实习、进修人员发生的护理缺陷或安排护理员、卫生员、陪人进行其职责范围以外的工作而发生的缺陷,均由带教者及安排者承担责任4科室设有护理不良事件登记本.不良事件发生后当事人除口头向护士长汇报外,应登记事实经过、原因及后果.科室根据不良事件性质及时或每月组织分析讨论会,向护理部递交护理不良事件报告表③上报程序1一般不良事件当事人及时报告护士长,采取有效措施将损害减至最低程度.护士长24小时内报告护理部.2严重不良事件当事人立即报告护士长、科主任或总值班人员,及时采取措施,将损害降至最低程度,必要时组织进行全院多科室的抢救、会诊等工作,同时向护理部、医务部、主管院领导汇报,重大事件的报告时限不超过15分钟.护理部于抢救或紧急处理结束后立即组织人员进行调查核实.3护士长应于一般不良事件发生7日内、严重不良事件发生1～3日内组织全科人员进行分析讨论,提出处理意见及防范措施,填写“护理不良事件报告表”一式两份,一份报护理部,一份留科室保存.④结果分析不良事件上报后,护理部每月组织护理质量管理委员会成员对上报的资料进行分析讨论.主要采取趋势分析和个案分析.趋势分析包括科室内部的纵向比较、与其他科室的横向比较、与标准及实践的比较.通过讨论,制定整改措施,并组织全院护理人员认真学习,举一反三,消除护理安全隐患及缺陷,杜绝此类事件再次发生.⑤处罚及奖励护理部营造开放、公平、非惩罚的护理安全文化氛围,鼓励责任人及科室主动报告护理不良事件.对主动报告护理不良事件的科室及个人视情况不予处罚或从轻处罚；对主动发现和及时报告重要不良事件和隐患,避免严重不良后果发生的科室和个人给予奖励和保护；对发生护理不良事件后不按规定报告、有意隐瞒的科室与个人,事后经主管部门或他人发现,按情节轻重及医院有关规定从重处罚.七、护理安全制度①患者安全管理1评估患者安全危险因素,向患者、家属及陪伴人员做好安全教育工作.2儿童、老年患者、意识障碍和需要卧床休息的患者,设提示牌、加护栏等,落实床边安全护理措施,向患者及家属做好解释,防坠床、烫伤、跌倒、误吸、导管脱出等意外事件发生.3患儿玩具应选用较大、不易误吞的物品,禁止玩弄刀、剪及易破损的物品.任何针头、刀剪、玻璃等锐器在操作完毕后必须清点检查,不能遗留在病房内.工作人员工作服上不使用大头针、别针等,以免刺伤患儿.4无陪护病区部门要严格执行出入人员的核查与管理.②环境安全管理1病区部门物品固定放置,不影响行走.病区部门走道保持地面清洁干燥,拖地时置防滑标志,防滑倒、跌伤.2使用的物品合理放置,便于患者拿取.3提供足够的照明设施.4洗手间、浴室有防烫、防滑标志,热水使用有提示标识和使用指引.③防火安全管理1病区部门内一律不准吸烟,禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火,以防失火.2保持消防通道通畅,有明显的标志,不堆堵杂物.3保持消防设施完好如灭火器等.4医护人员能熟练应用消防设施和熟悉安全通道.④停电安全管理1有停电的应急措施,病区部门备应急灯或其他照明设施.2有停电的应急预案.⑤用氧安全管理1防火、防油、防热、防震,标志明显.2氧气房要上锁,做好交接工作.3有氧、无氧标志清楚.4对用氧患者进行注意事项宣教.⑥防盗安全管理1做好患者宣传工作,妥善保管个人物品,贵重物品不放在病区部门.2晚10时清点、劝导探视人员离开,锁好大门.3加强巡视,发现可疑人员,及时报告保卫科.八、消毒隔离制度1加强组织领导,各科室建立医院感染管理小组、设兼职监控员,做好各项监测.2各病区部门人、物流向符合环境卫生学要求.3严格遵守清洁卫生制度,保持室内外清洁卫生.4诊疗用物按规定消毒灭菌5护理做到一床一毛巾、一桌一抹布.用过的毛巾和抹布及时清洗消毒,床刷每日消毒1次,患者出院或死亡后按要求做好床单位的终末消毒.6准确配制各种消毒液,监测消毒液的浓度及消毒效果.7按照医院感染管理办法的要求,对免疫力低下患者采取保护性隔离措施.对特殊感染和传染病患者采取相应的隔离措施.8洗手设施符合要求,工作人员讲究个人卫生,遵守手卫生管理要求、做好个人防护,工作衣帽每周更换2次.在呼吸道传染病流行期间或进行无菌操作时戴口罩,持续使用4小时要更换清洗.不得穿工作服进入食堂、会议室及其他公共场所.9保证患者饮食卫生.做好卫生员、配餐员、陪人、探视人员的卫生管理及宣教工作.10无菌操作时严格遵守无菌技术操作原则.。
护理9项核心制度
护理9项核心制度护理作为医疗服务的重要组成部分，其质量和效果对患者的康复和生命安全至关重要。
为了确保护理工作的规范和有效进行，医疗机构普遍建立了护理核心制度。
本文将介绍护理9项核心制度，以便更好地了解和实施这些制度。
1. 健康宣教制度健康宣教是护理工作的基本内容之一。
通过提供健康知识和教育，护理人员可以帮助患者了解疾病的特点、治疗方案以及日常护理措施。
健康宣教还可以提高患者自我护理的能力，促进康复和预防疾病的发生。
2. 护理评估制度护理评估是护理工作的重要环节，通过对患者的身体状况、心理需求和社会环境等方面进行综合评估，护理人员可以了解患者的护理需求，并制定个性化的护理计划。
护理评估还可以及时发现并应对患者的病情变化，确保及时采取必要的护理干预。
3. 护理计划制度护理计划是针对个别患者的护理需求制定的具体操作方案。
护理人员根据护理评估结果，结合临床指南和护理规范，制定符合患者实际情况的护理计划。
护理计划可以确保护理工作有序进行，并提高工作效率和护理质量。
4. 护理记录制度护理记录是对护理过程和结果的书面记录。
通过详细和准确的护理记录，其他护理人员和医务人员可以了解患者的护理情况，方便沟通和协作。
护理记录还可以为患者提供追踪护理效果和评估护理质量的依据。
5. 护理措施制度护理措施是护理工作的具体操作步骤。
护理人员应按照医嘱和护理计划，采取恰当的护理措施，包括生活护理、医疗操作、心理护理等。
护理措施的正确实施可以保证患者的安全和舒适，预防并发症的发生。
6. 感染控制制度感染控制是医疗机构护理工作的重要任务之一。
通过建立有效的感染控制制度和操作规程，护理人员可以预防和控制医院感染的发生。
感染控制包括手卫生、器械消毒、环境清洁等方面的工作，确保患者和护理人员的健康安全。
7. 疼痛管理制度疼痛是患者最常见的症状之一，也是护理工作的重点内容。
通过评估和记录患者的疼痛程度，护理人员可以制定有效的疼痛管理方案，包括药物治疗、物理疗法和心理支持等。
护理核心制度及重点环节
1.分级依据：具备以下情况之一的患者 （1）病情稳定，仍需卧床的患者。 （2）生活部分自理的患者。 2.护理要点： （1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 （2）根据患者病情，测量生命体征。 （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 （5）提供护理相关的健康指导。
（三）值班者必须在交班前完成本班各项工作，写 好交接班报告及各项护理记录，整理好物品。遇 到特殊情况，必须详细交班， 并与接班者共同做好后方可离去。 日班要为夜班做好物品准备，如 敷料、试管、标本瓶、注射器、 常备器械、被服等。
（四）交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应有接班者负责。 （五）交班报告应由责班护理人员书写，要求字迹工整、清晰、简明扼要，有连贯性，运用医学术语，如进修护士或护生填写交班本时，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。
护理核心制度及重点环节
ห้องสมุดไป่ตู้
病区医生
诊断医生
质控医生
检验科
药房
临床药师
影像科
核医学
医生
药剂
医技
患者
护士
行政后勤
每个岗位都是患者安全链上的一部分
各司其职，互相协作
医院核心制度
1、首诊负责制度 2、三级医师查房制度 3、疑难病例讨论制度 4、会诊制度 5、危重患者抢救制度 6、手术分级管理制度 7、术前讨论制度 8、死亡病例讨论制度
（六）交接班方式和要求 1.集体交接班：早晨集体交接班时，应严肃认真地听取夜班报告，要求做到交班本上写清，口头讲清，病人床头交接清。 2.日班、前夜班、后夜班、下班前均应互相进行口头及书面交接班，凡重症病人，还必须床头交接。
护理工作制度及核心制度
护理工作制度及核心制度一、护理工作制度1. 护理工作原则护理工作应以病人为中心，遵循科学、严谨、规范、安全的原则，确保病人安全，提高护理质量。
2. 护理工作内容（1）执行医嘱：按照医师的医嘱，进行药物注射、输液、换药等操作。
（2）观察病情：密切观察病人的生命体征、病情变化，及时报告医师并采取相应措施。
（3）护理操作：进行各项护理操作，如口腔护理、翻身护理、吸痰等。
（4）健康教育：对病人进行健康教育，提高病人的自我护理能力。
（5）环境管理：保持病室整洁、安静、舒适，维护良好的医疗环境。
3. 护理工作流程（1）接收病人：热情接待病人，了解病情，做好入院护理评估。
（2）制定护理计划：根据病人的病情和需求，制定个性化的护理计划。
（3）执行护理措施：按照护理计划，执行各项护理操作。
（4）观察病情：密切观察病人病情变化，及时报告医师并调整护理措施。
（5）健康教育：对病人进行健康教育，提高病人的自我护理能力。
（6）护理记录：详细记录护理过程，为医疗质量和病案管理提供依据。
4. 护理工作规范（1）护理人员应具备专业的护理知识和技能，遵守医疗法规和护理规范。
（2）护理人员应保持良好的工作态度，尊重病人，关爱病人。
（3）护理人员应严格执行医嘱，不得擅自更改或拒绝执行。
（4）护理人员应保持沟通畅通，与其他医疗人员密切合作，共同提高医疗质量。
二、护理核心制度1. 查对制度（1）医嘱查对：班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识等。
（2）发药、注射、输液查对：严格执行三查八对一注意，确保用药安全。
2. 分级护理制度根据病人病情和生活自理能力，将护理级别分为特级、一级、二级、三级，并动态调整。
3. 护理交接班制度（1）接班人员应全面了解病人病情，确认医嘱执行情况。
（2）交班人员应详细报告病情变化、护理措施及注意事项。
4. 查房制度（1）护理人员应参与医生查房，了解病人病情及诊疗计划。
（2）护理人员应根据病人病情调整护理措施，确保病人安全。
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医技
检验科 影像科 核医学
供应 食堂
每个岗位都是患者安全链上的一部分
各司其职，互相协作
医 院 核 心 制 度
1、首诊负责制度 2、三级医师查房制度 3、疑难病例讨论制度 4、会诊制度 5、危重患者抢救制度 6、手术分级管理制度 7、术前讨论制度 8、死亡病例讨论制度
事件1：
4月19日医生A陪同患者到门诊药房购买白蛋白2瓶，药 房将药递给医生A，医生A顺手转交给患者。
4月19日护士B为患者输注1次； 更换液体时，护士C揭开患者床头柜上的“白蛋白”的
盖子后，核对发现是丙种球蛋白。 药房发药环节？ 医生取药环节？ 护士输液环节？
3.备药后经第二人核 对，方可执行。
（三）值班者必须在交班前完成本班各项工作， 写
好交接班报告及各项护理记录，整理好物品。 遇
到特殊情况，必须详细交班， 并与接班者共同做好后方可离去。 日班要为夜班做好物品准备，如 敷料、试管、标本瓶、注射器、 常备器械、被服等。
（四）交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不 清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者 负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品 遗失，应有接班者负责。
执行。用过的安瓿，必须经两人核对后方可弃去。 5.整理医嘱单后，必须经第二人查对。 6.每周总大查对医嘱两次。
（二）服药、注射、输液查对制度
1、严格执行“三查八对一注意”。 三查：操作前、操作中、操作后查。 八对：床号、姓名、浓度、药名、剂量、用法、时 间、有效期 一注意：用药后反应。
如何理解三查
输液查对 （三）输血查对
（四）标本采集查对 （五）手术查对 （六）供应室查对
（一）医嘱查对制度
1.医嘱应做到班班查对。 2.处理和执行医嘱者、查对者，均须签全名。 3.临时医嘱要记录执行时间，并签名，对有疑问的医嘱，查清后方可执行。 4.抢救病人时，医师下达的口头医嘱，执行者须复诵一遍，经核实无误，方可
为A型血。
查对
某日19：10，需再输血，A护士去血库取血。不全
先入 为主
一进血库，值班人员就说“你们科的血在那。”A护士看见台面上有6
袋血浆，血交叉单血型栏为“A”，于是将血浆取回。
B护士输血前请A护士核对，A护士说：“我刚才取血时已核对了”，
于是B护士为患者输血浆。 查对意识强，
相信他人 自己未核对
9、查对制度 10、交接班制度 11、分级护理制度 12、新技术、新业务准入制度 13、会诊转诊制度 14、病案管理制度 15、临床输血管理制度
每一位工作 人员都有关
重点护理工作核心制度
1. 查对制度 2. 值班、交接班制度 3. 分级护理制度
4.临床输血管理制度
一 、查对制度
（一）医嘱查对 （二）服药、注射、
4.麻醉药使用后要保 留空安瓿，同时在 毒、麻药品管理记 录本登记并签名。
5.使用多种药品时，注意有 无配伍禁忌。
6.发药注射时，患者如提出 疑问，应及时检查，核对 无误后方可执行。
7.输液瓶加药后要在瓶签上 注明药名、剂量，并留下 安瓿，经另一人核对后方 可使用。
（三）输血查对制度
备血查对： 1.认真查对交叉配血单，患者血型化验单。 2.抽血前须贴好标签或条形码，标签要清晰无误。 3.抽血时两名护士核对无误后方可执行。
（五）交班报告应由责班护理人员书写，要求字迹工 整、清晰、简明扼要，有连贯性，运用医学术语， 如进修护士或护生填写交班本时，带教护理人员或 护士长要负责修改并签名。
1.接收病人时，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、 手术名称及部位（左或右）、术前用药、药物过敏实验结 果等。
2.已备血病人，查配血报告。 3.查无菌包灭菌标志，以及手术器械是否齐全。 4.凡体腔或深部组织手术，在缝合前核对手术巾、纱布、缝
针、器械的数目，是否与术前相符。 5.手术取下标本，应由洗手护士与手术者核对后填写病理检
验单送检。
（六）供应室查对
1.准备器械包时，要查对 品名、数量及合理存放。
2.使用器械包时，要查对 名称、消毒有效日期及灭 菌标志。
3.器械包使用后，查对数 量、质量及清洁处理情况。
二、值班、交接班制度
（一）值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各 项护理工作准确及时地进行。
（二）每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到 科室，阅读交班报告及医嘱本，在接班者未明确 交班内容前，交班者不得离开岗位。
晚夜班如只有一名护士时请医生协助核对 4.抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管
医师重新核对，确认无误后方可执行。
（三）输血查对制度
取血查对：
三查：查血液的有效期、血液的质量、 血液的包装是否完好无损
根据输血医嘱八，对护：士对姓凭名取、血床证号、到住血院库号取、血袋，号并、和血库人员
做好“三查八血对型”、交。叉配血实验结果、血液的种类、
查对人三次人？
有三人查对？
查对 查对三个环节？ 三个环节
八对
01床 王美丽 5% G.S 100ml ivdrip QD
床号 姓名 浓度 药名 剂量 用法 时间 有效期
包装是否完好
标签是否清晰， 药液有无浑浊等
是否在有效期内
2. 备 药 时 检 查 药 品用物质量，任 何一项不合要求 不得使用。
血量
输血前查对：
输血前需与另一个护士再次进行核对，确定无误并检查血 液无凝块后方可输血。
输血时查对：
人签全名方可输入。
输血完毕：
将输血袋返回血库并保留24小时，以便必要时检验。
事件2：
21床患者“杜承义”住院半年多，因多次输血，医务人员知道该患者
查对意
19：评4判0科性室思病维例讨论结束，C护士来到护士站，患者媳妇问：“识今欠缺天
老爷子输几袋血啊？”C护士即去治疗室查看，见治疗台上摆有5袋血
浆，觉得不可能，立即查看血交叉单，发现交叉单上科室、床号、姓
名均为ICU一患者的信息，但此时已有一袋血浆输给了21床“杜承义”
（四）标本采集查对制度 ）手术病人查对制度