护理核心制度及重点环节
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执行。用过的安瓿，必须经两人核对后方可弃去。 5.整理医嘱单后，必须经第二人查对。 6.每周总大查对医嘱两次。
（二）服药、注射、输液查对制度
1、严格执行“三查八对一注意”。 三查：操作前、操作中、操作后查。 八对：床号、姓名、浓度、药名、剂量、用法、时 间、有效期 一注意：用药后反应。
如何理解三查
1.接收病人时，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、 手术名称及部位（左或右）、术前用药、药物过敏实验结 果等。
2.已备血病人，查配血报告。 3.查无菌包灭菌标志，以及手术器械是否齐全。 4.凡体腔或深部组织手术，在缝合前核对手术巾、纱布、缝
针、器械的数目，是否与术前相符。 5.手术取下标本，应由洗手护士与手术者核对后填写病理检
事件1：
4月19日医生A陪同患者到门诊药房购买白蛋白2瓶，药 房将药递给医生A，医生A顺手转交给患者。
4月19日护士B为患者输注1次； 更换液体时，护士C揭开患者床头柜上的“白蛋白”的
盖子后，核对发现是丙种球蛋白。 药房发药环节？ 医生取药环节？ 护士输液环节？
3.备药后经第二人核 对，方可执行。
查对人三次人？
有三人查对？
查对 查对三个环节？ 三个环节
八对
01床 王美丽 5% G.S 100ml ivdrip QD
床号 姓名 浓度 药名 剂量 用法 时间 有效期
包装是否完好
标签是否清晰， 药液有无浑浊等
是否在有效期内
2. 备 药 时 检 查 药 品用物质量，任 何一项不合要求 不得使用。
（三）值班者必须在交班前完成本班各项工作， 写
好交接班报告及各项护理记录，整理好物品。 遇
到特殊情况，必须详细交班， 并与接班者共同做好后方可离去。 日班要为夜班做好物品准备，如 敷料、试管、标本瓶、注射器、 常备器械、被服等。
（四）交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不 清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者 负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品 遗失，应有接班者负责。
晚夜班如只有一名护士时请医生协助核对 4.抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管
医师重新核对，确认无误后方可执行。
（三）百度文库血查对制度
取血查对：
三查：查血液的有效期、血液的质量、 血液的包装是否完好无损
根据输血医嘱八，对护：士对姓凭名取、血床证号、到住血院库号取、血袋，号并、和血库人员
做好“三查八血对型”、交。叉配血实验结果、血液的种类、
9、查对制度 10、交接班制度 11、分级护理制度 12、新技术、新业务准入制度 13、会诊转诊制度 14、病案管理制度 15、临床输血管理制度
每一位工作 人员都有关
重点护理工作核心制度
1. 查对制度 2. 值班、交接班制度 3. 分级护理制度
4.临床输血管理制度
一 、查对制度
（一）医嘱查对 （二）服药、注射、
输液查对 （三）输血查对
（四）标本采集查对 （五）手术查对 （六）供应室查对
（一）医嘱查对制度
1.医嘱应做到班班查对。 2.处理和执行医嘱者、查对者，均须签全名。 3.临时医嘱要记录执行时间，并签名，对有疑问的医嘱，查清后方可执行。 4.抢救病人时，医师下达的口头医嘱，执行者须复诵一遍，经核实无误，方可
查对意
19：评4判0科性室思病维例讨论结束，C护士来到护士站，患者媳妇问：“识今欠缺天
老爷子输几袋血啊？”C护士即去治疗室查看，见治疗台上摆有5袋血
浆，觉得不可能，立即查看血交叉单，发现交叉单上科室、床号、姓
名均为ICU一患者的信息，但此时已有一袋血浆输给了21床“杜承义”
（四）标本采集查对制度 ）手术病人查对制度
（五）交班报告应由责班护理人员书写，要求字迹工 整、清晰、简明扼要，有连贯性，运用医学术语， 如进修护士或护生填写交班本时，带教护理人员或 护士长要负责修改并签名。
验单送检。
（六）供应室查对
1.准备器械包时，要查对 品名、数量及合理存放。
2.使用器械包时，要查对 名称、消毒有效日期及灭 菌标志。
3.器械包使用后，查对数 量、质量及清洁处理情况。
二、值班、交接班制度
（一）值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各 项护理工作准确及时地进行。
（二）每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到 科室，阅读交班报告及医嘱本，在接班者未明确 交班内容前，交班者不得离开岗位。
4.麻醉药使用后要保 留空安瓿，同时在 毒、麻药品管理记 录本登记并签名。
5.使用多种药品时，注意有 无配伍禁忌。
6.发药注射时，患者如提出 疑问，应及时检查，核对 无误后方可执行。
7.输液瓶加药后要在瓶签上 注明药名、剂量，并留下 安瓿，经另一人核对后方 可使用。
（三）输血查对制度
备血查对： 1.认真查对交叉配血单，患者血型化验单。 2.抽血前须贴好标签或条形码，标签要清晰无误。 3.抽血时两名护士核对无误后方可执行。
血量
输血前查对：
输血前需与另一个护士再次进行核对，确定无误并检查血 液无凝块后方可输血。
输血时查对：
将用物携至患者床旁，再次与另一位护士按取血时的“三 查八对”内容逐一核对后，两人签全名方可输入。
输血完毕：
将输血袋返回血库并保留24小时，以便必要时检验。
事件2：
21床患者“杜承义”住院半年多，因多次输血，医务人员知道该患者
为A型血。
查对
某日19：10，需再输血，A护士去血库取血。不全
先入 为主
一进血库，值班人员就说“你们科的血在那。”A护士看见台面上有6
袋血浆，血交叉单血型栏为“A”，于是将血浆取回。
B护士输血前请A护士核对，A护士说：“我刚才取血时已核对了”，
于是B护士为患者输血浆。 查对意识强，
相信他人 自己未核对
护理核心制度及重点环节
病区护士
病区医生
诊断医生
质控医生
医生
门诊护士
护士
医技护士
临床药师 药剂
患者
财务
设备
行政后勤
水电
药房
医技
检验科 影像科 核医学
供应 食堂
每个岗位都是患者安全链上的一部分
各司其职，互相协作
医 院 核 心 制 度
1、首诊负责制度 2、三级医师查房制度 3、疑难病例讨论制度 4、会诊制度 5、危重患者抢救制度 6、手术分级管理制度 7、术前讨论制度 8、死亡病例讨论制度
（二）服药、注射、输液查对制度
1、严格执行“三查八对一注意”。 三查：操作前、操作中、操作后查。 八对：床号、姓名、浓度、药名、剂量、用法、时 间、有效期 一注意：用药后反应。
如何理解三查
1.接收病人时，应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、 手术名称及部位（左或右）、术前用药、药物过敏实验结 果等。
2.已备血病人，查配血报告。 3.查无菌包灭菌标志，以及手术器械是否齐全。 4.凡体腔或深部组织手术，在缝合前核对手术巾、纱布、缝
针、器械的数目，是否与术前相符。 5.手术取下标本，应由洗手护士与手术者核对后填写病理检
事件1：
4月19日医生A陪同患者到门诊药房购买白蛋白2瓶，药 房将药递给医生A，医生A顺手转交给患者。
4月19日护士B为患者输注1次； 更换液体时，护士C揭开患者床头柜上的“白蛋白”的
盖子后，核对发现是丙种球蛋白。 药房发药环节？ 医生取药环节？ 护士输液环节？
3.备药后经第二人核 对，方可执行。
查对人三次人？
有三人查对？
查对 查对三个环节？ 三个环节
八对
01床 王美丽 5% G.S 100ml ivdrip QD
床号 姓名 浓度 药名 剂量 用法 时间 有效期
包装是否完好
标签是否清晰， 药液有无浑浊等
是否在有效期内
2. 备 药 时 检 查 药 品用物质量，任 何一项不合要求 不得使用。
（三）值班者必须在交班前完成本班各项工作， 写
好交接班报告及各项护理记录，整理好物品。 遇
到特殊情况，必须详细交班， 并与接班者共同做好后方可离去。 日班要为夜班做好物品准备，如 敷料、试管、标本瓶、注射器、 常备器械、被服等。
（四）交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不 清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者 负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品 遗失，应有接班者负责。
晚夜班如只有一名护士时请医生协助核对 4.抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管
医师重新核对，确认无误后方可执行。
（三）百度文库血查对制度
取血查对：
三查：查血液的有效期、血液的质量、 血液的包装是否完好无损
根据输血医嘱八，对护：士对姓凭名取、血床证号、到住血院库号取、血袋，号并、和血库人员
做好“三查八血对型”、交。叉配血实验结果、血液的种类、
9、查对制度 10、交接班制度 11、分级护理制度 12、新技术、新业务准入制度 13、会诊转诊制度 14、病案管理制度 15、临床输血管理制度
每一位工作 人员都有关
重点护理工作核心制度
1. 查对制度 2. 值班、交接班制度 3. 分级护理制度
4.临床输血管理制度
一 、查对制度
（一）医嘱查对 （二）服药、注射、
输液查对 （三）输血查对
（四）标本采集查对 （五）手术查对 （六）供应室查对
（一）医嘱查对制度
1.医嘱应做到班班查对。 2.处理和执行医嘱者、查对者，均须签全名。 3.临时医嘱要记录执行时间，并签名，对有疑问的医嘱，查清后方可执行。 4.抢救病人时，医师下达的口头医嘱，执行者须复诵一遍，经核实无误，方可
查对意
19：评4判0科性室思病维例讨论结束，C护士来到护士站，患者媳妇问：“识今欠缺天
老爷子输几袋血啊？”C护士即去治疗室查看，见治疗台上摆有5袋血
浆，觉得不可能，立即查看血交叉单，发现交叉单上科室、床号、姓
名均为ICU一患者的信息，但此时已有一袋血浆输给了21床“杜承义”
（四）标本采集查对制度 ）手术病人查对制度
（五）交班报告应由责班护理人员书写，要求字迹工 整、清晰、简明扼要，有连贯性，运用医学术语， 如进修护士或护生填写交班本时，带教护理人员或 护士长要负责修改并签名。
验单送检。
（六）供应室查对
1.准备器械包时，要查对 品名、数量及合理存放。
2.使用器械包时，要查对 名称、消毒有效日期及灭 菌标志。
3.器械包使用后，查对数 量、质量及清洁处理情况。
二、值班、交接班制度
（一）值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各 项护理工作准确及时地进行。
（二）每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到 科室，阅读交班报告及医嘱本，在接班者未明确 交班内容前，交班者不得离开岗位。
4.麻醉药使用后要保 留空安瓿，同时在 毒、麻药品管理记 录本登记并签名。
5.使用多种药品时，注意有 无配伍禁忌。
6.发药注射时，患者如提出 疑问，应及时检查，核对 无误后方可执行。
7.输液瓶加药后要在瓶签上 注明药名、剂量，并留下 安瓿，经另一人核对后方 可使用。
（三）输血查对制度
备血查对： 1.认真查对交叉配血单，患者血型化验单。 2.抽血前须贴好标签或条形码，标签要清晰无误。 3.抽血时两名护士核对无误后方可执行。
血量
输血前查对：
输血前需与另一个护士再次进行核对，确定无误并检查血 液无凝块后方可输血。
输血时查对：
将用物携至患者床旁，再次与另一位护士按取血时的“三 查八对”内容逐一核对后，两人签全名方可输入。
输血完毕：
将输血袋返回血库并保留24小时，以便必要时检验。
事件2：
21床患者“杜承义”住院半年多，因多次输血，医务人员知道该患者
为A型血。
查对
某日19：10，需再输血，A护士去血库取血。不全
先入 为主
一进血库，值班人员就说“你们科的血在那。”A护士看见台面上有6
袋血浆，血交叉单血型栏为“A”，于是将血浆取回。
B护士输血前请A护士核对，A护士说：“我刚才取血时已核对了”，
于是B护士为患者输血浆。 查对意识强，
相信他人 自己未核对
护理核心制度及重点环节
病区护士
病区医生
诊断医生
质控医生
医生
门诊护士
护士
医技护士
临床药师 药剂
患者
财务
设备
行政后勤
水电
药房
医技
检验科 影像科 核医学
供应 食堂
每个岗位都是患者安全链上的一部分
各司其职，互相协作
医 院 核 心 制 度
1、首诊负责制度 2、三级医师查房制度 3、疑难病例讨论制度 4、会诊制度 5、危重患者抢救制度 6、手术分级管理制度 7、术前讨论制度 8、死亡病例讨论制度