产房应急预案

一、产后出血应急预案

1、立即通知医生。

2、吸氧。

3、迅速建立药物静脉通路，准备好抢救药品及物品。

4、协助医生向家属交待病情

5 、配合医生查找出血原因并采取相应的止血方法。

a）宫缩乏力：使用宫缩剂，按摩子宫，宫腔填塞。

b）软产道裂伤：仔细检查并缝合。

C）胎盘因素：迅速剥离并行清宫术。

d ）凝血功能障碍：遵医嘱治疗原发病。

6、密切观察生命体征并做好记录。

【程序】

立即通知医护人员-吸氧-建立静脉通道-查明病因T对症处理—保持呼吸道通畅—必要时手术处理-观察病情变化-严格交接班- 记录抢救过程。

二、休克的应急预案

1、立即通知医生。

2、吸氧

3、迅速建立俩条经脉通路，遵医嘱给止血，扩容，抗休克药物。

4、协助医生向家属交待病情。

5、配合医生去除休克原因，迅速止血。尽快终止妊娠，排空宫腔，缝合出血部位，并正确估计出血量，需手术者做好术前准备。

6、密切观察病情，及时记录生命体征及抢救过程。

1、立即加大流量，高浓度，面罩加压给氧，或气管内插管，气管切开正压给氧。

2、立即通知医生进行紧急处理，夜间通知总值班。

3、遵医嘱给予解痉，抗过敏，纠正心衰，纠正凝血，及利尿药物，做好胎儿产妇监护。

4、协助医生向家属交待病情。

5、配合医生进行产科处理，宫口开全产钳助娩，宫口未开全立即剖宫产。

6、及时记录患者生命体征及抢救过程，密切观察病情。

【程序】

医护人员到场T吸氧T建立静脉通道T抢救措施（药物）、（抗

过敏、抗休克、改善肺动脉高压）T产科处理T观察病情变化T随时与家属交流病情T 记录抢救过程。

四、急产应急预案

1、医护人员立即到场，做好分娩准备。

2、做好待产纪录，及时发现异常。

3、备好各种抢救器械、药品、备好产包。

4 、对有急产史者应提前住院,告知产妇怎样寻求帮助。

5 、临产后慎用缩宫素药及其它促进宫缩的产科处置,包括灌肠、人工破膜等。

6 、有强直性宫缩的,应给予吸氧,应用宫缩抑制剂。

7、严密观察胎儿宫内情况了解有无胎儿宫内窘迫情况。

8 、防止新生儿坠地的发生,预防新生儿窒息。

9、仔细检查产道，防止产后出血的发生。

【程序】

医护人员T做好待产记录T及时发现问题T备好分娩器械

药品T做好分娩准备T仔细检查产道、防止产后出血T记录分娩过程。

五、胎儿窘迫应急预案

1、通知医生。

2、左侧卧位并吸氧。

3、协助医生向家属交待病情。

4 、协助医生做好产科检查及胎心监测，宫口开全，尽快阴道助产，未开全者，可根据产妇情况决定分娩方式。

5、准备好抢救婴儿的物品及药物。

6 、做好护理记录。

【程序】

左侧卧位T吸氧T监测胎心、宫缩T药物应用T 尽快结束分娩T做好新生儿抢救准备工作。

1、做好抢救新生儿工作，备齐器械、药品。

2、清理呼吸道，对羊水严重粪污染者，胎儿娩出后应在直接喉镜下，清理气管口，气管的胎粪样粘液。

3、建立呼吸：若无呼吸或有呼吸但心率<100 次/ 分或使用纯氧吸入后仍紫绀，应给予气囊口罩吸氧，40 次/ 分，气囊口罩加压给氧无效或需长时间加压给氧人工呼吸，须行气管插管。

4、建立正常循环，窒息儿经清理呼吸道正压通气后,心率<60 次/ 分，应给予胸外心脏按压。

5、药物治疗纯氧加压正压通气，胸外心脏按压30 秒,心率仍<60 次/ 分或无心跳者应立即给予：1:10000 肾上腺素0.1-0.3ml/kg 脐静脉注射或0.3-1ml/kg 气管内给药。

6、复苏后心率〉100 次/ 分转入复苏后护理。

【程序】

清理呼吸道T建立呼吸T评价循环T药物治疗T监护全过

程注意保暖。

1、立即通知医生，准备抢救物品。

2、吸氧，准备约束患者的物品，必要时制动患者，避免刺激产妇。

3、遵医嘱给予解痉、镇静、利尿、降压、扩容处理。

4、协助医生向家属交待病情。

5、协助医生做产科检查，选择合适分娩方式终止妊娠。

6 、密切观察病情，及时记录患者的生命体征及抢救过程。

一、立即停止输液或保留静脉道路，改换其他液体和输液器。

二、报告医生并遵医嘱给药。

三、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

四、记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。

五、及时报告医院感染办、药剂科、消毒供应中心、护理部。

六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。【程序】

立即停止输液T更换液体和输液器T报告医生T遵医嘱给

药T就地抢救T观察生命体征T记录抢救过程T及时上报

T保留输液器和药液T送检

（一）立即给予孕妇头低臀高位，以减少脐带受压程度，检查胎心音。

（二）通知医生，给予高浓度吸氧8-10L ／min 。在无菌操作下行脐带还纳术。

（三）宫口未开全，在还纳脐带的同时，做好剖宫产的术前准备，争取时间抢救胎儿。

（四）宫口开全着，协助医生行阴道助产，同时做好新生儿复苏的抢救工作。