建筑工程施工现场安全隐患排查表

安全生产专项治理制度的建立与落实情况
制度的建立（ ）
公司进行专项治理活动次数（ ），发现安全隐患条数（ ），下达安全隐患整改通知书份数（ ），整改隐患（ ）条。
项目部隐患排查次数（ ），下达安全隐患整改通知书份数（ ），发现安全隐患（ ）条，整改隐患（ ）条。对未进行整改的安全隐患是如何处理的( )
□在，
□不在。
注：
有无按规定配置专职安全员及其在岗情况
□按规定、□未按规定
□在， □不在。
注：
安全生产专项方案编制、审核、审批情况
基坑支护和降水工程
□按规定、□未按规定
土方开挖工程
□按规定、□未按规定
模板工程
□按规定、□未按规定
施工临时用电
□按规定、□未按规定
建筑起重机械装、拆，建筑起重吊装
□按规定、□未按规定
建筑工程施工现场安全隐患排查表
工程名称
施工单位
项目负责人
形象进度
监理单位
总监
督查分项
督查记录
履行法定基本建设程序情况
安全报监
□办理 □未办理
质量报监
□办理 □未办理
施工许可
□办理 □未办理
企业资
质和持
证情况
总包企业资质证书
□有 □没有
总包企业安全生产许可证
□有 □没有
分包单位资质证书
□有 □没有
分包单位安全生产许可证
施工单位项目负责人： 专职安全员：
监理单位项目负责人： 督查人员 年 月 日
制度建设责任制度落实情况
各项责任制度的建立和落实情况
安全隐患排查制度的建立与过程管理情况
制度建立（ ）
公司安全隐患排查次数（ ），下达安全隐患整改通知书份数（ ），发现安全隐患（ ）条，整改隐患（ ）条。
项目部隐患排查次数（ ），下达安全隐患整改通知书份数（ ），发现安全隐患（ ）条，整改隐患（ ）条。对未进行整改的安全隐患是如何处理的( )
□有 ，□没有。
注：
建筑起重机械司机（物料提升机）
□有 ，□没有。
注
建筑起重机械安装拆卸工（塔式起重机）
□有 ，□没有。
注
建筑起重机械安装拆卸工（施工升降机）
□有 ，□没有。
□
注
建筑起重机械安装拆卸工（物料提升机）：
□有 ，□没有。
注
高处作业吊篮安装拆卸工：
□有 ，
□没有。
注：
工程项目负责人在岗情况
脚手架工程
□按规定、□未按规定
拆除爆破工程
□按规定、□未按规定
建筑幕墙的安装工程
□按规定、□未按规定
预应力结构张拉施工
□按规定、□未按规定
≥6米的边坡施工
□按规定、□未按规定
其它危险性较大的施工
□按规定、□未按规定
需专家论证的安全专项施工方案：（1、开挖深度≥5米的基坑或地下室≥三层或地质条件和周围环境、管线及其复杂的工程。2、水平砼构件模板支撑系统高度超过8米或跨度超过18米，施工总荷载大于10KN/m2或集中线荷载的高大模板工程。3、30米以上高空作业工程。4、城市房屋拆除爆破和其它土石大爆破工程）
重大危险源管理制度的建立；重大危险源的公示。方案的编制、审批、专家论证，交底及过程控制。
应急预案的编制，预案中应急救援组织、应急救援人员和必要的应急救援器材设备是否明确；
是否进行演练
三级安全教育培训制度的建立与落实情况
班前安全活动情况
安全措施技术交底情况
安全技术措施费的使用计划及使用情况
□有使用计划，□无使用计划。□专款专用，□无支出账。
□有 □没有
A证
□有，□没有。
注：
B证
□有 ，□没有。
注：
C证
□有 ，
□没有。
注：
特殊作业人员持证上岗情况
建筑电工
□有 ，□没有。
注：
建筑电焊工
□有 ，□没有。
注：
建筑架子工（普通脚手架）
□有 ，□没有。
注：
建筑架子工（附着升降脚手架）
□Байду номын сангаас ，□没有。
注：
建筑起重司索信号工
□有 ，□没有。
注：
建筑起重机械司机（塔式起重机）：