角膜塑形镜试戴调整方法
角膜塑形镜各弧区与镜片调整之间的关系
角膜塑形镜各弧区与镜片调整的关系前文详细介绍了角膜塑形镜片调整的方法，但很多初学者仍然对着不同参数的百多片试戴片不知所措，也很难理评估与“L、T、LR、MR、LMR、TLR”调整方向的关系。
如果进一步了解标准片组镜片的结构，就会更容易掌握调整方法。
理解表格的结构BC弧（基弧）是光系到矫正屈光不正力量大小的，越向表的左侧选择镜片，BC弧数值越大（越平坦）矫正力量越强，越向右越弱；越向上越弱，越向下越强。
RC弧（反转弧）是关系到矫正速度快慢的，同时也有稳定镜片和影响矫正力量的作用，RC 弧越陡，矫正速度越快（当然不是越陡越好）。
它的曲率半径的大小取决于将要矫正的屈光不正度的大小，需要矫正的屈光不正度越大，RC弧曲率半径越小（越陡），需要矫正的屈光不正度越小，RC弧的曲率半径越大（越平坦）。
RC弧在表中没有通过数值直接反应出来。
AC弧（定位弧）是关系到镜片松紧的，同一纵向镜片的AC弧曲率半径大小不变，但越向左侧选择镜片，镜片的曲率半径越大（越平坦），越向右越小(越陡）。
PC弧（边弧），是为了产生合理的泪液交换，一般不需要变化。
以上主要弧区在标准片组上的变化规律如下：•从原始镜片向左上调片，BC的曲率半径相同，RC的曲率半径增大，AC的曲率半径增大。
•从原始镜片向上方调片，BC的曲率半径减小，RC的曲率半径增大，AC的曲率半径不变。
•从原始镜片向右上调片，BC的曲率半径减小，RC的曲率半径相同，AC的曲率半径减小。
•从原始镜片向左侧调片，BC的曲率半径增大，RC的曲率半径增大，AC的曲率半径增大。
•从原始镜片向右侧调片，BC的曲率半径减小，RC的曲率半径减小，AC的曲率半径减小。
•从原始镜片向左下调片，BC的曲率半径增大，RC的曲率半径相同，AC的曲率半径增大。
•从原始镜片向下方调片，BC的曲率半径增大，RC的曲率半径减小，AC的曲率半径减小。
•从原始镜片向右下调片，BC的曲率半径相同，RC的曲率半径减小，AC的曲率半径减小。
角膜塑形镜验配及相关问题处理
\放平AC弧 \放平RC弧 \使BC进一步平坦化
视觉功能性异常
早期视力波动 治疗效果欠佳 效果维持时间短 重影或眩光
早期视力波动
原因：矫正初期，角膜塑形效果未达到目标 降度，日间屈光度出现回退
临床表现
\晨起裸眼视力正常，至下午或傍晚视力逐渐有所 下降
塑形镜配戴者出现的角膜上皮损伤发生率较高， 但程度多为轻度
发生的染色的部位多为中央区，其次为下方及鼻 颞侧
角膜染色
处理原则：
\对因治疗 \轻度不需处理，摘镜后数小时回复 \Ⅱ级以上角膜染色需停戴 \局部使用上皮生长因子 \局部使用抗生素 \加强护理操作 \必要时更换镜片
镜片固着或者压痕
常见原因：
角膜染色
原因
\机械损伤 \配适不良 \镜片粘附 \镜片污损 \护理液相关 \缺氧相关
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2015-6-7
角膜染色
分级：
\ 0级：角膜上皮无点状染色，或在细致检查下仅见数个点状染色者 \ Ⅰ级：有轻微划损，或散在点状染色稍多者 \ Ⅱ级：角膜点状染色较密分布，伴有轻度不适 \ Ⅲ级：有小片的上皮缺损，刺激症状较明显 \ Ⅳ级：有较大片的上皮缺损，刺激症状重者
地形图的重要性
筛除圆锥角膜 离心率，角膜各点曲率，角膜直径 估计治疗效果 比较治疗后角膜表面变化 确保矫正发生在角膜中央 偏心意味对视力负面影响
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2015-6-7
计算基弧
BC=平坦K-目标降幅-Jesson因子 如：平坦K为44.0D，目标降幅为-4.00D，则
基弧BC=44.0-4.00-0.50=39.50D
第三个月，第六个月
OK镜配戴的常见问题
关于角膜塑形镜验配流程的案例分享
关于角膜塑形镜验配流程的案例分享下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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MCT使用说明书
角膜塑形镜（MCT）使用说明书1、确认镜片用硬性角膜接触镜护理液浸泡消毒6小时以上。
2、剪短双手指甲并挫平。
3、在桌面镜子前放置一块干净的毛巾。
4、冲洗镜片时在下方放置一个小盆或者把洗手池下水口堵住，以防止镜片被冲走。
戴镜步骤1、彻底洗净双手，请使用肥皂，禁用洗手液。
2、将镜片从镜盒中取出。
3、将镜片凹面朝上置于掌心，并滴2至4滴硬性角膜接触镜护理液，然后用食指指腹从镜片中心凹由内到外呈放射状搓洗镜片20至30秒，应避免用力过大造成镜片破坏。
4、搓洗干净后，再以凉白开彻底冲洗镜片上残留护理液。
（禁止使用自来水及开水接触镜片，以免镜片破坏）5、将镜片凹面向上置于右手食指指腹，在镜片中央点一滴舒润液（针对特殊类型RGP）。
6、埋头，使双眼与桌上镜面保持平行，注意前方镜子，右手中指朝下拉开下眼睑，左手中指贴近眼睑上睑缘并将上睑向上拉开，右手食指将镜片对准角膜（俗称黑眼珠），轻轻把镜片放到角膜中央。
7、确认镜片已经戴在角膜正中央后慢慢松开拉眼睑的手指（先放下睑，再放上睑），可闭眼适应3秒钟，闭眼的同时眼镜尽量往下方转动，慢慢适应镜片带来的异物感。
8、分别遮盖单眼，检查视力。
若不清晰，则检查镜片是否在眼内、镜片是否偏位、有无气泡。
如果戴镜后有气泡，则取下重戴。
9、重复上述操作，将镜片戴于左眼。
戴好镜片后，将镜盒用凉白开冲洗干净后晾干。
摘镜步骤1、摘镜前滴一滴舒润液在眼睛里，闭眼轻轻转动眼球，睁眼后用手指轻推下眼睑，确定镜片滑动后再摘镜。
2、先将吸棒用护理液清洗干净，再用凉白开冲净。
3、埋头，使双眼与桌上镜面保持平行，注视前方镜子，右手中指向下拉开下眼睑，左手中指贴近眼睛上睑缘并将上眼睑向上拉开。
右手食指和大拇指捏住吸棒，将吸棒的吸盘对准镜片中央，轻轻接触，使镜片粘附于吸盘时，再慢慢将其取下。
注意取镜时避免用力过大。
（附：取镜方法二：将眼睛尽量睁大，右手食指按于右眼外角，向耳部方向斜上拉，利用上、下睑边缘将镜片挤出。
角膜塑形镜验配3--试戴评估
很快就会适应
3
戴镜后确认镜片的中心 戴镜后确认，试戴5分钟后再次确认。复位不畅
位置
或镜下有气泡不能排出，可摘镜重新清洗戴镜。
4
戴镜过程中镜片疑似被 如被眼睑挤出、镜片触及眼睑皮肤或睫毛而被
污染
污染，或不慎掉落在桌面衬巾上
5
戴镜不顺利戴不上
手指上和眼睑皮肤上水分较多或有黏液，增加
了戴镜困难。所以戴镜前可用纸巾或洁净毛巾
短时间后，因泪液循环差，表面易干燥，反而出现视物模糊的现象。
较长时间后，泪液交换不充分，新鲜泪液的氧和营养成分不 能及时补充，代谢产物不能及时排出，可能导致角膜的缺 氧反应和毒性反应，比较严重时甚至会出现紧镜综合征。
由于镜片移动度过小在早期并无不适症状，初 次戴镜不适应时又不易被发现，故尤应引起 高度重视，尽量避免由此导致的眼表并发症。
适宜的移动度为1—1.5mm。
对泪液循环和眼表健康的影响显著。
镜片的活动
镜片松紧
对泪液循环和眼表健康的影响显著。
正常松
评估镜片经推移后移
紧度
动的量和复位的速度。
方法ห้องสมุดไป่ตู้
镜 片 偏 紧
轻轻推移镜片，镜片平 滑地向上移动，撤离作 用力后缓慢下降至原位， 或偏下适量位置。
瞬目时镜片活动度过小 甚至不动，向上推移镜 片亦活动迟钝，撤离作 用力后较难下移至原位 甚至不动。
谢谢！
9 10 洗镜 片片
归
位
是
12 11 拍 裸地 眼形 视图 力
14
13 告 确知 定患 订者 镜试 参戴 数结
束
否
是否符合配适
良好的标准
是否需要调片
是
否
试戴注意事项
角膜塑形镜干货
何贤医院塑形镜与RGP验配笔记1接待流程：接触患者的第一时间，尽可能的了解患者眼睛的视力情况，配镜史，患者的需求，尽量排除不合适的患者。
视力检查，主客观检查，角膜地形图，对称性，规则性，曲率是否正常，配适能不能成功的关键取决于角膜的形态，不关度数高低，视力好坏，因为塑性镜的前提是保证安全，而角膜的规则性与对称性是保证镜片居中性与良好松紧度关键。
镜片居住，松紧合适，正常的移动度，就能保证角膜的正常塑形与泪液交替，避免角膜缺氧导致的点染，然后选择试戴片，评估角膜可塑性以平K-36大于实际需要矫正的度数，所以角膜最佳曲率40-44，大于46要筛查圆锥角膜。
标准片一般都是固定度数与直径，只有曲率可以选，所以在平K的前后选择，尽量选择合适的，但是大多数的问题是标准片解决不了的，最终还是取决于患者角膜的形态，因为标准片是按照正常角膜设计的，按照可配适的角膜形态设计的，如果不配适可以证明该角膜不适合。
选择好试戴片后先清洗，先用专用的护理液清洗内外表面，在用冷开水洗干净。
手用清水洗干净就可以。
准备完毕就可以开始试戴，与戴隐形眼镜都一样，摘下来可以用吸棒。
休息10分钟，第一次荧光染色，用氯霉素将染色条浸湿抹于巩膜，也可以染色液滴与棉签上。
立马可以观察染色情况，不过第一次眨眼跟第二第三次眨眼都会不一样，这时应该将患者的眼睑完全拉开，这样可以观察到真实的配适，也可休息一分钟后再观察一次，一般荧光素会越来越少。
一般还会用眼睑推动一下镜片，看看松紧度。
顺便评估泪液代谢，一般10-15分钟可以代谢完毕。
试戴没问题后就可以进行视力检查，电脑验光可查看是否欠矫或者过矫，片上验光决定最终的度数。
一般戴够一个小时，大概能降75-100度，再进行一次荧光染色检查，没问题就可以取下，取镜后再做一次角膜地形图，将前后角膜做一个对比，同时观察镜片塑形的位置是否居中。
确定镜片参数，确定配镜的患者要签知情同意书，相关不良反应跟注意事项要详细告知患者，避免日后的纠纷。
角膜塑形镜的验配流程(步骤详解)
角膜塑形镜的验配流程（步骤详解）1.预约与接诊：患者预约验配角膜塑形镜的时间，同时告知医生是否有过敏史、眼部疾病等注意事项。
医生根据患者的屈光度和眼部健康情况，决定是否适合配戴角膜塑形镜。
2.眼部检查：医生会使用专业的设备对患者的眼部进行详细检查，包括裸眼视力测量、角膜地形图、角膜厚度测量等。
这些检查可以帮助医生了解患者的眼部健康状况和适合的角膜塑形镜设计。
3.镜片设计：医生根据眼部检查的结果和患者的个人需求，设计适合的角膜塑形镜。
这个过程包括确定适合的基弧曲率、角膜曲率变化情况、镜片直径等，并使用计算机辅助设计软件辅助。
4.制备镜片：根据设计要求，制作定制的角膜塑形镜片。
这个过程一般由专业的隐形眼镜制作公司完成，需要使用高精度的设备和材料进行加工和抛光，确保镜片的光学质量和舒适度。
5.镜片试戴：患者来到医院取镜片，并进行镜片试戴。
医生会仔细检查镜片的适配情况，包括中央对位度、镜片中心对称度等，确保镜片的合适性和安全性。
6.角膜形态评估：医生使用专业的角膜地形图仪器对患者的角膜形态进行评估，包括角膜表面的不规则度、角膜后面的接触性等。
这些评估结果可以帮助医生判断患者的角膜适应性和是否需要进一步调整镜片设计。
7.镜片调整：如果镜片不适合患者的眼部情况，医生会进行必要的调整。
这可能包括更换镜片曲率、减少镜片直径等。
调整后，患者需要再次进行镜片试戴和角膜形态评估，以确保新的镜片设计合适。
8.镜片教育和戴镜指导：医生向患者进行详细的镜片教育和戴镜指导。
这包括如何正确清洁和保养镜片，如何正确戴镜和摘镜，以及配戴期间需要注意的事项和预防措施等。
患者需要理解并遵守医生的指导，以确保戴镜效果和眼部健康。
9.镜片调整和复查：患者配戴角膜塑形镜后，医生会约定复查时间，通常在戴镜一周后进行第一次复查。
医生会检查患者的视力、眼部健康情况和角膜形态，根据需要进行镜片调整，以达到理想的矫正效果。
10.后续复查和管理：角膜塑形镜是一项需要持续管理和调整的过程。
角膜塑形眼镜验配流程
角膜塑形眼镜验配流程
2.眼部检查：顾客前往验光师处进行详细的眼部检查。
这一步骤主要
是为了了解顾客眼部状况、确保顾客适合佩戴角膜塑形眼镜以及确定需要
的镜片参数。
3.角膜拓扑图生成：为了量身定制合适的角膜塑形眼镜，验光师会使
用角膜拓扑图仪器生成顾客的角膜地形图。
通过分析角膜的弧度和形状，
可以确定合适的镜片设计。
4.镜片定制：根据顾客的角膜拓扑图，镜片会由专业的定制中心制造。
镜片会采用高端的硬质材料，以确保佩戴舒适并保证较短的生命周期。
5.初次佩戴及验配：顾客在验光师指导下初次佩戴角膜塑形眼镜进行
试戴。
验光师会评估佩戴的舒适度、视力矫正效果以及镜片是否合适。
6.镜片调整：如果初次佩戴存在不适或视力矫正不够理想的情况，验
光师会根据顾客的反馈对镜片进行微调，以提供更好的佩戴体验和视力效果。
7.镜片交付：当验光师确认角膜塑形眼镜已经调配到最佳状态后，顾
客可以选择购买镜片。
验光师会对顾客进行详细的佩戴和保养教育，以确
保顾客正确使用角膜塑形眼镜并保持眼部健康。
8.客户回访：一段时间后，验光师会进行回访，了解顾客佩戴情况和
效果。
如果有需要，验光师可以根据顾客的反馈对镜片再次进行微调，以
提供更好的视力矫正效果。
戴ok镜操作方法
戴ok镜操作方法
戴OK镜操作方法如下：
1. 洗手：先确保双手干净，以免因手上的细菌或污垢感染眼睛。
2. 拿起OK镜：用手指小心地从镜框两侧的鼻托处拿起OK镜，避免直接触摸镜片。
3. 将OK镜放在眼睛上方：用双手把OK镜放在眼睛上方，使之与你的视线平行。
4. 将OK镜插入眼睛：用一只手握住镜框的两侧，用另一只手轻轻地抬起上眼皮，然后缓慢将OK镜插入眼睛中间。
5. 调整OK镜的位置：用两只手指轻轻地调整OK镜的位置，使之舒适地贴合在眼球上，并确保OK镜不会移动或掉落。
6. 检查视力：闭上一只眼，用另一只眼观察周围环境，确保视力已经改善。
然后再用同样的方式检查另一只眼。
7. 注意事项：戴OK镜时避免触摸眼睛，避免佩戴时间过长，以免眼睛干涩或不适。
在下雨、游泳或进行其他水上活动时，建议摘掉OK镜。
请注意，这只是一般的操作方法，具体操作步骤可能会因不同品牌或款式的OK 镜而有所不同。
因此，在使用OK镜之前，请确保阅读并遵循相关的使用说明和使用建议。
如有任何疑问或不适，请咨询眼科专业人士。
角膜塑形镜的佩戴方法和注意事项
角膜塑形镜的佩戴方法和注意事项角膜塑形镜是一种专门用于矫正视力的隐形眼镜。
它可以通过改变角膜的形状来改善近视、远视等视力问题。
然而，正确的佩戴方法和注意事项对于保证角膜塑形镜的疗效和眼部健康至关重要。
正确的佩戴方法是确保角膜塑形镜能够正确地粘附在眼球表面并保持稳定。
在佩戴前，首先要清洁双手，以避免污染镜片或引起眼部感染。
然后，将镜片放在干净的手掌上，使用指尖轻轻将镜片翻到凸面朝上。
接下来，用另一只手的中指和无名指轻轻地拉开下眼睑，用食指将镜片放在眼球上。
然后，轻轻地放开下眼睑，让镜片自然地贴合在角膜上。
最后，用手指轻轻按压镜片，以确保其完全贴合。
需要注意的是，佩戴角膜塑形镜时需要保持眼睛放松，不要用力眨眼，以免影响镜片的稳定性。
正确的佩戴时间也是需要注意的。
在佩戴角膜塑形镜的初期，应该逐渐增加佩戴时间，让眼睛适应镜片的变化。
一开始可以每天佩戴2-3小时，然后逐渐增加到整天佩戴。
根据个人情况，佩戴时间可以在10-12小时左右。
然而，佩戴时间也不宜过长，以免造成眼部疲劳或干涩不适。
此外，角膜塑形镜不适合在睡眠时佩戴，因为眼睛在休息时需要充分呼吸，佩戴镜片会影响眼球的正常代谢。
因此，在睡觉前应该将镜片取下并妥善保存。
正确的清洁和保养也是保证角膜塑形镜疗效和眼部健康的重要因素。
每次取下镜片后，应该用专用的清洁液和软性护理液清洗和消毒镜片。
清洁时，可以将镜片放在手掌上滴上适量的清洁液，用指尖轻轻搓洗，并用清水冲洗干净。
然后，将镜片放入护理液中浸泡，时间一般为4-8小时。
需要注意的是，不要用自来水或口水来清洗镜片，以免引起感染。
注意眼部健康也是佩戴角膜塑形镜需要注意的事项之一。
长时间佩戴镜片会导致眼部疲劳和干涩不适，因此应该定期休息和滴眼液以保持眼部湿润。
此外，如果出现眼部不适、视力模糊或眼红等异常症状，应立即取下镜片，并及时就医。
医生会根据具体情况进行检查和调整，以确保眼部健康和疗效。
正确的佩戴方法和注意事项对于角膜塑形镜的疗效和眼部健康至关重要。
角膜塑形镜配适不良的十种常见问题和处理方法
角膜塑形镜配适不良的十种罕睹问题战处理要领之阳早格格创做角膜塑形是比较搀纯的技能，每一部分的角膜形态皆分歧，所以出现配适不良的几率也会比较下，验配师一定要教会怎么样处理百般配适不良的情况.本文介绍一些罕睹查看配适不良的要领战处理.一、怎么样推断镜片的紧紧主要由定位弧区战角膜的交触状态去推断，如果正在定位弧区与角膜交触过紧，即荧光素染色后呈乌色，（常常是呈360度的乌色），且活动度很小，则证明镜片过紧，要搁紧镜片.与过紧并存的另一个特性是镜片中央与角膜间稀切交触，染色后呈乌色.如果定位弧与角膜间间隙较大、泪液薄，荧光染色后该天区呈绿色，且镜片活动度大，则镜片过紧，需要支紧镜片.与过紧并存的另一个特性是镜片中央与角膜间存有较薄的泪液，染色后呈浓绿色.两、镜片的活动度短安最好的活动范畴该当是进与下圆活动1-2mm.若活动范畴过大，很快滑背下圆并过了角巩缘，大概者活动的位子不克不迭牢固，镜片正在角膜上呈漂动状，时常隐现镜片过紧、要背左下圆变更镜片.若镜片活动范畴小于0.5mm，活动的速度很缓，譬如推动镜片后它从上背下滑动1mm需要2秒钟，时常隐现镜片过紧，需要背左上圆变更试戴片.然而是若正在试戴2小时后另有那种活动度也是不妨交受的.三、镜片的位子短安镜片位子短安的本果较多，主要的有角膜集光较大、眼睑过紧等.镜片位子短安是正在验配角膜塑性镜的历程中最易处理的事，要小心分解镜片的配适情景并分离角膜天形图的表示找出本果安排镜片.所有的偏偏位只消不是很宽重（不超出1mm），镜片的活动度也很好，便无需处理.惟有当镜片活动度很小，大概不活动度，且眼光回复短安时才需要处理.1）镜片偏偏下若镜片位子偏偏下1mm，活动度也正在仄常范畴内，不需安排.关眼战睡眠时，眼睑的力量会让其回到中央.如果镜片偏偏下圆较多，且牢固正在下圆不动，则需要安排镜片.镜片下坠的罕睹本果是镜片过紧.镜片下坠后牢固正在下端不动，定位弧区与角膜360度交触，按L目标安排镜片.镜片下坠也大概是镜片过紧制成，那时定位弧区不会有360度交触，背T 德目标安排镜片.2）镜片偏偏上轻微进与偏偏位，活动度好也不做用矫治的效验.若进与偏偏位1mm以上，且牢固不动时普遍皆市制成集光，必须处理.偏偏上的本果大普遍是镜片太紧.此时先要将镜片推动，再瞅它的活动度，若镜片太紧，背左下圆变更试戴片支紧.偶尔配戴者镜片戴上很好，然而一眨眼镜片便上偏偏，不克不迭自动回到中央.那大概是由于上眼皮过紧制成，那种情况无法安排.不提议搞塑形.3）镜片偏偏左大概左镜片的侧背偏偏位是最易处理的事，大普遍是患者角膜自己的问题，可果集光较大、非对付称指数较大大概伸光不正度较下而致.另有些患者的角膜条件很好，伸光不正度也不下，然而是便是偏偏位宽重，那便要思量是由眼睑的力量不仄衡而致.不提议搞塑形.镜片偏偏位时怎么样推断是紧仍旧紧制成的？可将镜片推到中央后推断是支仍旧紧，而后对付症办理.偶尔不妨测验考查减少镜片总直径.四、戴镜后眼光伸光不正度低重不睬念普遍道去，戴用符合的试戴片1个小时能使近视度数降矮1.00D安排，2个小时约莫能降矮1.50D到2.00D.戴用8小时的，普遍也能降矮本有伸光不正度的70%，裸眼眼光也相映普及.然而也会由于下列本果出现矫正效验短好的情况：•镜片配适不良•患者的角膜e值较小：角膜前表面趋背球里化，可试用加大BC弧压力的办法.•患者有较下的内集光.•其余：镜片安排搞错、镜片下有较大气泡、角膜中央有较多上皮脱降大概角膜火肿，以至于过矫制成近视等皆市使裸眼眼光短安.•不明本果：大概是角膜的硬度较下，可塑性短好的关系，那正在成人大概出现的较多.五、照顾护士液过敏患者感觉同物感较强，裂隙灯下角膜上皮面状染色阳性，应坐时停行戴镜.为预防对付照顾护士液过敏的爆收，试戴时一定要将照顾护士液清洗搞洁，大概换一种照顾护士液.要共时注意询问患者有无过敏史.六、镜片越戴越紧复诊时创制很多配戴者，一启初镜片活动度优良，然而越戴越紧.那是由于正在角膜塑形的历程中，一部分角膜中央构制中移（角膜上皮重塑，重分集）制成角膜中周部变仄，定位弧与角膜间交触变多变稀切.矫正度数越下，大概矫正前角膜中央直率越陡时那种情况越明隐.所以正在验配时要注意，对付于下度数战下角膜直率的人，初初时该当相对付紧些战预留较大的活动度如2~2.5mm.定位弧区的泪液层也轻微薄些.戴一段时间后，活动度会低重到1~1.5mm的仄常状态.如果一段时间后仍旧镜片过紧不妨使用浅易挨磨机对付定位弧区挨磨.七、角膜上皮脱降，比较罕睹：如角膜有不聚集的上皮脱降，配戴者不症状，此时不妨姑且停戴，面上皮建复类眼液.共时要注意查看镜片内表面有无划痕大概传染等，那种情况普遍1~2天可回复.如果角膜出现较聚集的上皮脱降并有眼黑痛等症状，时常是上皮深层脱降的表示，需要停戴时间较少，抗菌素战上皮建复类眼液共时使用，每周复查，待角膜上皮实足建复后才可继承戴.八、镜片中央产死泪池充谦荧光素定位弧战反转弧太陡（太紧）所致.按L目标安排九、气泡与下镜片，正在凸里滴舒润液后重新戴上.如果气泡还正在，而且比较大，证明反转弧太陡大概定位弧太陡，按LR的目标安排.十、镜片果素：偶尔是由于镜片问题爆收的不良反应，所以屡屡复查时要对付镜片搞下述查看：•查看镜片边沿是可有缺益•镜片内中表面是可有划痕•镜片是可有过多的蛋黑大概油脂类重淀•镜片是可变形（镜片被角膜塑形了？）。
十年角膜塑形镜经验总结
1、取镜次日复查需戴镜（镜片在眼内）。
2、注意晚戴早来，戴镜时尽量保证大于8小时小于10小时，尽量早9点到医院。
3、次日复查需挂视光号，先检查戴镜下视力，找你的验配师检查戴镜下配适状态，如果矫正视力不佳者需做戴镜验光，然后摘镜，摘镜后先不点取镜时开的三种眼药，待5分钟后查裸眼视力，最后到验配师处做地形图检查后点眼药。
4、验配师会根据病情知道孩子是否继续戴镜，根据医嘱继续戴镜或必要时点药。
5、验配师根据情况决定下次复查时间，可在就诊结束预约下次复查的就诊号。
提示1、因为是初次配戴，会有各种不适症状，多数情况下属于正常现象，请您不要紧张。
2、次日戴镜复查是非常重要的，我们根据孩子戴镜的情况指导您后面的治疗。
3、复查时如遇到病人较多请您耐心等候，在保证正常诊疗程序的同时我们会对角膜塑形镜患者做相应提前，如有照顾不到的地方，敬请谅解。
眼药使用说明1、贝复舒凝胶或小牛血去蛋白提取物眼用凝胶：每日两次，戴镜之前和摘镜之后，双眼各一滴（使用一周后停药，药品需放在冰箱储藏室保存）。
2、托百士滴眼液：每日两次，戴镜之前和摘镜之后，双眼各一滴（使用一周后停药）。
3、海露：每日两次，戴镜之前和摘镜之后，双眼各一滴（常用）。
4、博视顿舒润润滑液：在戴镜情况下可使用。
戴镜之前滴在镜片凹面一滴再配戴，摘镜前滴入眼中一滴眨眼几下后，摘镜（常用）。
备注前三种眼药，是不戴镜下滴入双眼。
每种药水使用时间间隔5分钟。
即戴镜一周前。
戴镜点药顺序：1、2、3一次滴入眼内，间隔5分钟后将4滴入镜片凹面戴镜。
摘镜点药顺序：先将4滴入眼内，眨眼后摘镜，一次再点眼药水1、2、3，注意1、2两种药使用一周后便可停药。
镜片的摘戴方法（一）摘戴镜片前的准备1. 右眼镜片绿色，左眼镜片蓝色（蓝左绿右）。
2. 点完眼药5分钟后戴镜。
3. 把指甲剪短修整圆滑以免指甲划伤镜片或损伤眼睛，用中性洗手液洗手，冲洗干净，再用不掉毛的毛巾或纸巾把手擦干，尽量减少自来水与镜片的接触。
角膜塑形镜的设计与试戴镜处方
数据正误直接关系到镜 片加 工的准确与否 。验配者要对 镜 片的设计有所了解并熟 练掌握 试戴镜评估方法 ，才能
２试戴评估与处方
无论 检测 仪 器或 人为 因素都 可 能导致 采 集到 的参
数存在误差 ，即使采集到 的参数无误 ，人眼闭合后眼睑 对 镜片的压力 、泪液对镜 片的表 面张力等数据 也无法检 测 ，所以这些问题需要通过试戴标 准样 片来解 决 。虽然
调节力消失的条件下进行检影验光 。 有外 斜视 而视 力下 降者 ，尽 管远 视度 数 不高 ，
１远视眼 的验 光原则
１ － ６～７ 岁 以下Ｂ ？ Ｊ Ｌ 童 ，若有 ３ ． ０ ０ Ｄ左右 的远视 ，
只要加镜 片能使视 力增进 者 ，就要给予矫正 ，尽量使用 调 节 ，加强 眼的 集合 ，减 少 眼的斜 度 。对 中度 以上 远
也会影 响其他弧 区的配适状态 ，使镜 片各 弧度关系更加
复杂 。除非验配者对镜 片的设计非 常熟 悉 ，有十足的把 握 ，否则不要轻意作其他修 改 ，以免增加 成本或降低配 戴者对验配单１ ＇ ｓａ ｇ ａ ｓ ＇ ｆ １ ： 度。
２ ． ３关于镜片的修改 表４其他可修 改的设计 基弧 反 转弧 配适弧 周边弧 总直径 增加直 放平矢 增加矢高 放松边弧 增加或 镜片厚度
视 、双 眼弱视而无斜 视者 要充分矫正 。若双 眼视 力相
差 １～ ２ 行者 ，可不必进 行遮盖法 。超 出３ 行者 ，要 考虑
用遮盖法 。
是属于正常的生理 学远视 。随着年龄 的增长 ，其远 视度 也逐渐减低 ，乃至发 展到正常 ，故一般不用矫正 。如远 视度较 高 ，伴有视疲 劳 、弱视 、斜视者 ，应尽早矫正 ， 并经 常戴镜 。验 光～定 要应用 １ ％阿托品 滴眼液 ，每 日
角膜塑形镜佩戴流程及注意事项
角膜塑形镜佩戴流程及注意事项角膜塑形镜是一种特殊的隐形眼镜，它可以通过改变角膜的形状来矫正近视、远视和散光等视力问题。
相比传统的隐形眼镜，角膜塑形镜具有更好的视觉效果和更长的佩戴时间。
但是，佩戴角膜塑形镜也需要注意一些事项，下面我们来详细了解一下。
一、佩戴流程1.选择合适的角膜塑形镜需要到正规的眼科诊所进行检查，确定自己的视力问题和角膜情况。
然后，医生会根据检查结果为你选择合适的角膜塑形镜。
2.试戴角膜塑形镜医生会为你进行试戴，以确保角膜塑形镜的适合度和舒适度。
试戴时间一般为30分钟到1小时，医生会观察你的眼睛是否有不适感和红肿等情况。
3.定制角膜塑形镜如果试戴成功，医生会为你定制角膜塑形镜。
角膜塑形镜是根据你的眼睛形状和度数进行定制的，因此需要等待一段时间才能取得。
4.佩戴角膜塑形镜当你取得角膜塑形镜后，医生会为你进行详细的佩戴指导。
首先，需要将角膜塑形镜放在手心中，滴上适量的护理液。
然后，用手指将角膜塑形镜轻轻地放在眼球上，让它自然吸附在角膜上。
最后，用手指轻轻地按压角膜塑形镜，使其完全贴合角膜。
二、注意事项1.佩戴时间角膜塑形镜的佩戴时间一般为8小时左右，不建议超过10小时。
长时间佩戴会使眼睛疲劳，容易引起眼部不适和干涩。
2.护理清洁角膜塑形镜需要定期清洗和护理，以保持清洁和舒适。
每天佩戴前和摘下后，需要用护理液清洗角膜塑形镜，并将其放在护理盒中浸泡。
护理盒也需要定期清洗和更换。
3.避免水中使用角膜塑形镜不能接触水，包括游泳池、淋浴和洗脸时。
水中可能存在细菌和病毒，容易感染眼部疾病。
4.避免磨擦和碰撞佩戴角膜塑形镜时，需要避免磨擦和碰撞。
不要用手揉眼睛，也不要戴眼镜进行剧烈运动。
5.定期检查佩戴角膜塑形镜后，需要定期到眼科诊所进行检查。
医生会检查角膜的健康状况和角膜塑形镜的适合度，以确保眼睛的健康。
佩戴角膜塑形镜需要注意一些事项，包括佩戴时间、护理清洁、避免水中使用、避免磨擦和碰撞以及定期检查等。
塑形角膜镜儿童佩戴要求
塑形角膜镜儿童佩戴要求角膜镜是一种用于观察眼部疾病和诊断视力问题的常用工具，也可以用于矫正近视、远视等问题。
针对儿童佩戴角膜镜的要求，我们需要从以下几个方面进行考虑：一、医生建议和处方配镜首先，儿童佩戴角膜镜的初衷是为了矫正视觉问题，并确保儿童的视力正常发展。
因此，家长应该带着孩子去专业的眼科医院或视光学机构，接受医生的检查和建议。
如果孩子确实需要配戴角膜镜，医生会提供配镜处方，这个处方将说明适合孩子的镜片类型、度数、板子号等等，以确保镜片能够确切地满足孩子的视力需要。
二、正确佩戴和保养儿童使用角膜镜需要正确佩戴，并保障镜片的清洁和护理，这对于保护孩子的视力健康非常重要。
正确佩戴角膜镜的要点包括：合适的镜架、适宜的鼻托和舒适的支架，然后带好镜片，调整好位置，确保和旁边的空气紧密贴合，防止灰尘和油脂进入眼睛。
在日常生活中，孩子应该保障镜片的清洁和卫生，不要让手指触摸或刮擦镜片表面，也不要放在不卫生的地方。
三、适合人群和年龄段儿童佩戴角膜镜有一定的年龄和人群限制，不能适用于所有人群。
事实上，儿童视力矫正存在许多不同的方法和技术，并且不同的年龄段也需要不同的矫正方法。
一般来说，角膜镜适合儿童在9~13岁之间，度数在200度以下、0.5以下的近视、远视问题。
对于不同的病情和眼部问题，医生会根据孩子的具体情况，对角膜镜的使用进行详细的检查和建议。
四、定期检查和调整正确使用角膜镜不仅需要医生的建议和备案，同时也需要跟进检查和维护。
孩子的视力问题可能会因年龄和生长的变化而有所不同，镜片度数和适用度数也应按照孩子的身体规律进行定期检查和调整。
遵循医生建议和定期检查是确保儿童佩戴角膜镜有效的关键。
总体来说，正确佩戴和使用角膜镜是孩子保持健康视力的关键之一。
父母应该带着孩子去专业医疗机构接受视力检查和建议，确保孩子佩戴合适的角膜镜，并保养好镜片，进行定期的检查和调整，始终保障孩子的视力健康。
角膜塑形镜验配流程
角膜塑形镜验配流程角膜塑形镜是一种用于矫正视力的特殊隐形眼镜，它能够通过改变角膜的形状来调整光线的折射，从而达到矫正视力的效果。
在进行角膜塑形镜验配时，需要经过一系列的流程来确保配镜的准确性和适配性。
本文将介绍角膜塑形镜验配的具体流程，以帮助眼科医生和验光师进行相关工作。
1. 病史询问和初步检查。
在进行角膜塑形镜验配前，首先需要进行病史询问和初步检查。
医生或验光师应该了解患者的基本情况、视力状况、眼部疾病史等信息，并进行初步的眼部检查，包括裸眼视力、眼压测量、角膜地形图检查等。
这些信息对于后续的验配工作非常重要，可以为选择合适的角膜塑形镜提供参考依据。
2. 角膜地形图检查。
角膜地形图是评估角膜曲率和形状的重要工具，对于角膜塑形镜验配至关重要。
通过角膜地形图检查，可以了解角膜的曲率、散光情况、角膜高度等参数，为后续的角膜塑形镜选择和设计提供数据支持。
在进行角膜地形图检查时，需要确保设备的准确性和稳定性，以保证检查结果的可靠性。
3. 角膜塑形镜设计和定制。
根据患者的角膜地形图检查结果，可以进行角膜塑形镜的设计和定制。
角膜塑形镜通常需要根据患者的角膜曲率和散光情况进行个性化定制，以确保镜片与角膜的贴合度和适配性。
在进行角膜塑形镜设计时，需要考虑患者的角膜形状、视力状况、生活习惯等因素，选择合适的镜片参数和设计方案。
4. 角膜塑形镜试戴和调整。
设计和定制完成后，需要进行角膜塑形镜的试戴和调整。
医生或验光师应该指导患者正确佩戴角膜塑形镜，并进行初步的适配评估。
根据患者的反馈和角膜适配情况，可以对镜片进行必要的调整，以确保镜片的舒适性和矫正效果。
在进行试戴和调整时，需要耐心倾听患者的意见和感受，及时进行调整和改进。
5. 角膜塑形镜验配结果评估。
最后，需要对角膜塑形镜的验配结果进行全面评估。
医生或验光师应该综合考虑患者的病史、角膜地形图检查结果、镜片试戴效果等信息，对角膜塑形镜的适配性和矫正效果进行综合评价。
角膜塑形镜验配试戴评估 ppt课件
E值在0.5以上时，塑形 速度会比较快，每增加 0.1，平K减少0.50。
根据E值大小选择试戴片
2020/10/15
12
选择第一只试戴片
2020/10/15
过高的眼压要适 量加降幅。
<13， 平K减 少0.25
> 18， 平K增 加0.25
选择试戴片要考虑到眼压
13
配适良好的判断标准
根据角膜
屈光度-2.00--4.00D AC与平K一致
屈光度-4.00--6.00D AC比平K平坦0.50D
散光大小 选择试戴
片
2020/10/15
8
选择第一只试戴片
2. 1.00-1.75D顺规角膜散光
为了避免上下方12点.6点方 位配偏松，AC 适当收紧0.250.50D
根据角膜散光 大小选择试片
配 适 评 估
写 评 估 表
延 时 配 戴
戴8 镜取 视片 力
1
90 洗镜 片片
镜
归
是
位
1
12 1拍 裸地 眼形 视图 力
否
是否符合配适
良好的标准
是否需要调片
1
14
3告 确知 定患 订者 镜试 参戴 数结
束
2020/10/15
是
否
4
试戴注意事项
1 挑选出第一片试戴片，将试戴片 包装盒放在一规定处，在试戴记
如果不做说明的话，会误认为是不同的镜片，有的偏松有的
镜片定位 居中
镜片 有一定的 活动度
1 2
2020/10/15
戴镜视力 达到1.0 或达到用 户自身最 佳矫正视
力
3
较理想的 荧光染色
角膜塑形镜配适不良的十种常见问题和处理方法
角膜塑形镜配适不良的十种罕见成绩和处理方法之杨若古兰创作角膜塑形是比较复杂的技术，每一个人的角膜形状都分歧，所以出现配适不良的几率也会比较高，验配师必定要学会如何处理各种配适不良的情况.本文介绍一些罕见检查配适不良的方法和处理.一、如何判断镜片的松紧次要由定位弧区和角膜的接触形态来判断，如果在定位弧区与角膜接触过紧，即荧光素染色后呈黑色，（通常是呈360度的黑色），且活动度很小，则说明镜片过紧，要放松镜片.与过松并存的另一个特征是镜片地方与角膜间紧密接触，染色后呈黑色.如果定位弧与角膜间间隙较大、泪液厚，荧光染色后该区域呈绿色，且镜片活动度大，则镜片过松，须要收紧镜片.与过紧并存的另一个特征是镜片地方与角膜间存有较厚的泪液，染色后呈浓绿色.二、镜片的活动度欠安最好的活动范围应当是向上下方活动1-2mm.若活动范围过大，很快滑向下方并过了角巩缘，或者活动的地位不克不及固定，镜片在角膜上呈漂动状，经常显示镜片过松、要向右下方调换镜片.若镜片活动范围小于0.5mm，活动的速度很慢，譬如推动镜片后它从上向下滑动1mm须要2秒钟，经常显示镜片过紧，须要向左上方调换试戴片.但是若在试戴2小时后还有这类活动度也是可以接受的.三、镜片的地位欠安镜片地位欠安的缘由较多，次要的有角膜散光较大、眼睑过紧等.镜片地位欠安是在验配角膜塑性镜的过程中最难处理的事，要细心分析镜片的配适情况并结合角膜地形图的表示找出缘由调整镜片.所有的偏位只需不是很严重（不超出1mm），镜片的活动度也很好，就无需处理.只要当镜片活动度很小，或没有活动度，且视力恢复欠安时才须要处理.1）镜片偏下若镜片地位偏下1mm，活动度也在正常范围内，不需调整.闭眼和睡觉时，眼睑的力量会让其回到地方.如果镜片偏下方较多，且固定鄙人方不动，则须要调整镜片.镜片下坠的罕见缘由是镜片过紧.镜片下坠后固定鄙人端不动，定位弧区与角膜360度接触，按L方向调整镜片.镜片下坠也可能是镜片过松形成，这时候定位弧区不会有360度接触，向T德方向调整镜片.2）镜片偏上稍微向上偏位，活动度好也不影响矫治的后果.若向上偏位1mm以上，且固定不动时普通都会形成散光，必须处理.偏上的缘由大多数是镜片太松.此时先要将镜片推动，再看它的活动度，若镜片太松，向右下方调换试戴片收紧.有时配戴者镜片戴上很好，但一眨眼镜片就上偏，不克不及主动回到地方.这可能是因为上眼皮过紧形成，这类情况没法调整.不建议做塑形.3）镜片偏左或右镜片的侧向偏位是最难处理的事，大多数是患者角膜本人的成绩，可因散光较大、非对称指数较大或屈光不正度较高而致.还有些患者的角膜条件很好，屈光不正度也不高，但是就是偏位严重，这就要考虑是由眼睑的力量不服衡而致.不建议做塑形.镜片偏位时如何判断是松还是紧形成的？可将镜片推到地方后判断是送还是紧，然后对症解决.有时可以测验考试添加镜片总直径.四、戴镜后视力屈光不正度降低不睬想普通说来，戴用适合的试戴片1个小时能使近视度数降低1.00D摆布，2个小时大约能降低1.50D到2.00D.戴用8小时的，普通也能降低原有屈光不正度的70%，裸眼视力也响应提高.但也会因为以下缘由出现矫正后果欠好的情况：•镜片配适不良•患者的角膜e值较小：角膜前概况趋向球面化，可试用加大BC弧压力的法子.•患者有较高的内散光.•其它：镜片摆布搞错、镜片下有较大气泡、角膜地方有较多上皮零落或角膜水肿，甚至于过矫形成近视等都会使裸眼视力欠安.•不明缘由：可能是角膜的硬度较高，可塑性欠好的关系，这在成人可能出现的较多.五、护理液过敏患者感觉异物感较强，裂隙灯下角膜上皮点状染色阳性，应立即停止戴镜.为防止对护理液过敏的发生，试戴时必定要将护理液冲洗干净，或换一种护理液.要同时留意扣问患者有没有过敏史.六、镜片越戴越紧复诊时发现很多配戴者，一开始镜片活动度良好，但越戴越紧.这是因为在角膜塑形的过程中，一部分角膜地方组织外移（角膜上皮重塑，重分布）形成角膜中周部变平，定位弧与角膜间接触变多变紧密.矫正度数越高，或矫正前角膜地方曲率越陡时这类情况越明显.所以在验配时要留意，对于高度数和高角膜曲率的人，初始时应当绝对松些和预留较大的活动度如2~2.5mm.定位弧区的泪液层也稍微厚些.戴一段时间后，活动度会降低到1~1.5mm的正常形态.如果一段时间后还是镜片过紧可以使用简易打磨机对定位弧区打磨.七、角膜上皮零落，比较罕见：如角膜有不密集的上皮零落，配戴者没有症状，此时可以临时停戴，点上皮修复类眼液.同时要留意检查镜片内概况有没有划痕或净化等，这类情况普通1~2天可恢复.如果角膜出现较密集的上皮零落并有眼红痛等症状，经常是上皮深层零落的表示，须要停戴时间较长，抗菌素和上皮修复类眼液同时使用，每周复查，待角膜上皮完整修复后才可继续戴.八、镜片地方构成泪池充满荧光素定位弧和反转弧太陡（太紧）所致.按L方向调整九、气泡取下镜片，在凹面滴舒润液后从头戴上.如果气泡还在，而且比较大，说明反转弧太陡或定位弧太陡，按LR的方向调整.十、镜片身分：有时是因为镜片成绩发生的不良反应，所以每次复查时要对镜片做下述检查：•检查镜片边沿是否出缺损•镜片内外概况是否有划痕•镜片是否有过多的蛋白或油脂类沉淀•镜片是否变形（镜片被角膜塑形了？）。
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角膜塑形镜试戴调整方法
角膜塑形验配的关键因素在于如何通过荧光素评估调整试戴片，最终找到适合的镜片。
要掌握试戴片调整的要素，首先要充分了解试戴片（也称为标准片）的组成。
试戴片（标准片）的组成：
当我们选购衣服时，会在一批按标码区分的成品衣服中试穿挑选。
不同的标码代表不同的参数组合，如领口尺寸、腰围、胸围、袖口尺寸等。
大多数人都可以挑选到适合自己的成品衣服。
角膜塑形标准片组是根据不同的眼视光组合设计出的一套成品镜片，多数人可以在其中挑选到适合的镜片，部分人需要做调整。
标准片组镜片有3个关键参数：一、需要降低的近视幅度；二、瞳孔区的角膜曲率；三、与镜片定位弧对应的角膜中周部（约距角膜中心4mm处）的角膜曲率。
前两个参数决定近视降幅，第3个参数决定镜片定位。
但实际上如果由这样3个参数组成的标准片组，会形成数目庞大的三维矩阵组合，在实际工作中不可能实施。
所以，实际上我们使用的标准片组是按E值为0.5标准设计的。
E值一旦固定，上述第二与第三个参数就成为了按E值=0.5的固定关系，这样就可以做成一个按每50度近视降幅和每0.5D曲率变化的二维标准镜片组。
但毕竟不是人人的E值都是0.5，如果E值偏离0.5较大的，就需要多次试戴调整后才能找到适合的镜片了。
（有关E值的问题见前文：E值与角膜塑形镜片试戴选片的关系/s/blog_66dd29390100kb17.html）
现在来看看这个按每50度近视降幅和每0.5D曲率变化的二维标准镜片组结构：
下表是二维标准镜片组表的一部分。
横行标识的是角膜平坦K值；竖列标识的是希望降低的近视幅度。
即使用此表时：横向可以根据角膜的平坦K值选择基弧；纵向可以选择近视降幅。
举例说明：某人的检查结果如下：
验光结果水平角膜曲率垂直角膜曲率
右眼-4.25DS/-0.75DC*644.545.5
左眼-6.5DS44.7545.25
首先为右眼选择镜片。
根据K值测量，其平坦K（选择较小的K值）为44.5，其近视度为-4.25D。
由于其近视度数小于-6.00D，故可全部消除其度数来选择镜片。
由标准片组中找出
编号为“4450/450”的镜片作为第一只试戴片。
其左眼平坦K值为44.25，近视度数为-6.50D （超过了最大降幅）只能按-6.00D的降幅来选择镜片。
由标准片组表中找出编号“4500/600”的镜片做第一只试戴片。
初戴镜后先让患者闭眼休息10-15分钟，待患者适应后，异物感缓解时在检查，否则眼泪太多影响观察。
可点表面麻醉剂后再检查。
首先查戴视力，戴着适合试戴镜片的视力应该达到1.0或1.2。
若低于1.0，表面所选的镜片不适合，要重新核对镜片，以防拿错。
调整镜片：
戴镜后根据评估结果按下面的原则结合上图调整镜片。
•L=放松镜片（即增加定位弧区镜片与角膜之间的泪液层厚度），但维持近视度数降幅不变（即镜片中央区与角膜之间的接触面积不变）。
•T=收紧镜片（即减少定位弧区镜片与角膜之间的泪液层厚度），但维持近视度数降幅不变（即镜片中央区与角膜之间的接触面积不变）。
•LR=减少近视度数降幅（即加大镜片中央区与角膜的接触面积），但维持镜片的松紧度不变（即定位弧区镜片与角膜之间泪液层厚度不变）。
•MR=增加近视度数降幅（即减小镜片中央区与角膜的接触面积），但维持片的松紧度不变（即定位弧区镜片与角膜之间泪液层厚度不变）。
•LMR=放松镜片（即增加定位弧区镜片与角膜之间的泪液层厚度），同时增加近视度数降幅（即减小镜片中央区与角膜的接触面积）。
•TLR=收紧镜片（即减少定位弧区镜片与角膜之间的泪液层厚度），同时减少近视度数降幅（即加大镜片中央区与角膜的接触面积）。
还是以上面右眼的例子说明，如右眼戴上“4450/450”后：
•中央接触面积适中，但定位过紧（即定位弧区呈黑色且活动度过小），应按照“L”的指向重新选择：4400/400的镜片试戴，即放松镜片。
•中央接触面积适中，但定位过松（即定位弧区呈绿色且活动度过大），应按照“T”的指向重新选择：4500/500的镜片试戴，即放松镜片。
•定位居中，活动度居中，定位弧区染色正常，但中央接触面积过小或过矫。
应按照“LR”的指向重新选择4450/400的镜片试戴。
即减少近视度数降幅。
•定位居中，活动度居中，定位弧区染色正常，但中央接触面积过大或欠矫。
应按照“MR”的指向重新选择4400/500的镜片试戴。
即增加近视度数降幅。
•中央接触面积过大或欠矫，同时镜片定位过紧，应按照“LMR”的指向重新选择4400/450的镜片试戴，即放松镜片和增加近视度数降幅。
•中央接触面积过小或过矫，同时镜片定位过松，应按照“TLR”的指向重新选择4500/450的镜片试戴，即收紧镜片和减少近视度数降幅。
一直调整到配适良好才停止调整。
其中配适良好的标准为：
镜片定位居中，眨眼时镜片移动，但能自动回到中央位置。
镜片有一定的移动性，即眨眼时有一定活动度（1-2.5mm）。
希望降低的近视度数越高或角膜中央越陡，初始时活动度应该预留的越大，随着配戴时间的加长，中周部（定位弧区）角膜组织有变厚倾向，活动度会减小。
戴镜视力达到1.0或达到自身最佳矫正视力。
荧光素染色评估良好的标准为（如下图）：
镜片在中央区与角膜之间有足够的接触面积（2-5mm）。
希望降低的近视度数越高，初始时接触面积越小，随着配戴时间的加长，角膜塑性效果呈现，接触面积会相应增大。
接触区染色后应呈现淡黑色或浅绿状态。
反转弧区镜片与角膜之间有很厚的泪液层，染色后呈360度浓绿色亮环。
希望降低的度数越高，初始时这一亮环越宽。
定位弧区镜片与角膜保持平行状态，泪液层较薄，染色后呈淡绿或淡黑状态。
希望降低的度数越高，初始时泪液层应越厚，染色偏绿。
周弧区镜片翘起，促进泪液交换。
该区镜片与角膜之间泪液层很厚，染色后呈一360度浓绿色亮环。
配适良好是指“选择最恰当”的镜片。
过紧和过松都不好，而“镜片居中”是最重要的指标。
要注意的是以上原则一定是在角膜曲率测量和验光的准确检查结果基础上进行的。
其中角膜曲率的测量尤其重要。
而且上述调整原则看起来非常复杂，初学者常常不知所措，这需要大量地练习实践才能体会。
后面的博文会进一步介绍角膜塑形镜各弧段与塑形效果的关系，可帮助验配师理解调整的原则。