贝朗血液透析机DIALOGword精品

贝朗血液透析机DIALOG+ Kt/V 值计算的介绍

来源：设备管理科时间：2010-12-18 ［大中小］［打印］［关闭］［收藏］

透析治疗效率标准：(Kt/V)

Kt/V= -In (R-0.008*t+4-3.5*R)*UF/W

K—清除率t —治疗时间V —尿素分布容积

R —透析前尿素氮/透析后尿素氮UF —超滤率(Is)

W—干体重(Kg)

Dialog/Dialog+ 中的Kt/V 值

目标(Target)Kt/V 值：由医生根据病情决定。

预计(Projested)Kt/V 值：预计在目前设定条件下，治疗结束

可以达到的Kt/V值。

实际(Actual)Kt/V 值：随时反映治疗进程，随时间而变化。

最终(Actual urea clearanee rte)Kt/V 值：根据实验室结果，最后此次治疗实际达到的Kt/V值。

Dialog+ 预计(Projested)Kt/V 值：

预计(Projested)Kt/V 值=K(

V —0.58*DW

V —尿素氮分布容积DW —干体重K(

FN—透析器名称DF —透析液流速BF —血流速

TT—治疗时间

Dialog+(Aetual) Kt/V 值

实际(Actual)Kt/V=Ctbv*TBV/(0.58*DW)

Ctbv —以清除血量/经治总血量的百分比率

TBV—经治总血量

DW —干体重

Wats on 公式：

在Dialog+(sw>7.50) Wats on 公式被用于计算尿素分布容积，以更精确的评估Kt/Vfigure 。

男性：V(l)=2.447-0.09516 X 年龄(yr) + 0.1074 X 身高(厘米)+ 0.3362 X 干体重(Kg)

女性：V（l）=-2.097+0.1069 X 身高（厘米）+0.2466 X 干体重（Kg）不同情况下Kt/V的计算：

1:只要透析液在流动Kt/V值是持续计量的，所以在单超情况下Kt/V值是停止计算的。

2 :如果Kt/V值是治疗途中激活的，仍然会按所输入的治疗时间来计算总Kt/V 值。

3 :治疗途中血泵流速发生改变，Kt/V值的血流速是按不同的设置分段计量的，可保证改变设置后的计算精确性。

4 :实际Kt/V值在治疗中，受到不确定因素影响，可能达不到预定目标，机器会给提示。当治疗进行到1/3的时间段，如果机器预定的Kt/V值不能达到，将会提示。在初期使用时候：透析机显示Kt/V值与实验室计算Kt/V值，结果会有偏差，原因可能有以下几点。

1 :治疗量依赖透析器清除率参数来估算，而厂家测试透析器时的条件与具体治疗时的人体条件是有差别的。

2 :透析器尿素清除率参数以整体血浆为基础计算，实际被清除的仅为血浆中的尿素，血细胞中有的尿素无法被清除，治疗结束后，这部分尿素会影响最后的平衡值。

3 :如果在透析器复用条件下进行治疗，透析器性能会发生改变，也会导致Kt/V

值结果的误差。

4 :在进行血样采集检测尿素氮的时候，如果没有严格遵守正确的采样方法，实验室Kt/V值检测结果会有很大的误差。

5 :血流量的获得依靠准确的计量，如果透析机上没有使用贝朗的血流管或是血流管是重复使用的，显示的血流量与实际达到的血流量会有偏差。

Kt/V值偏差的调整：

再经过数次观察之后，估计一个机内Kt/V值与实验Kt/V值的偏差比率，然后

在机内将透析器清除率参数加以改变。

例如：在几次治疗后发现：Dialog/TreaKt/V 值大致为92 %，既机器估算值以实际值偏差值为8 %。如现使用为LOPS12型透析器，则在工程界面由工程师将透析器清除率调整为原来的92 %：Kurea=183ml/min X 92 % =168ml/min 以切合实际治疗情

况。

注意：机器给出的Kt/V值仅是一个参考值，不能长期以此作为治疗结果评估，实际的治疗仍应全面参照临床指标来指导!