中医内科护理常规 PPT课件

3、环境 （1）环境清洁、舒适、安静，空气 流通。 （2）根据病证性质，调节病室内的 温湿度。 （3）每日定时空气消毒。 4、入院介绍 （1）介绍主管医生、护士。 （2）介绍就诊环境及设施的使用方 法。介绍作息时间及相关制度。
医学课件 4




5、生命体征的监测，做好护理 记录 （1）测量即刻体温、脉搏、呼 吸、血压。 （2）新入急诊室患者每日测体 温、脉搏、呼吸4次，连续3天。 （3）体温37.5℃以上者, 每日测 体温、脉搏、呼吸4次。


（4）保持大便通畅，避免用力 过度，以免再发脑出血。经常食 用含纤维素多的新鲜蔬菜、水果， 以润肠通便。 （5）积极治疗原发病，按时服 药，注意血压的变化，定期到医 院复查。 （6）根据自身的情况，适当参 加锻炼，加强肢体功能活动。
医学课件 7


（3）注意观察分泌物、排泄物。对疑似服 毒、诊断不明的昏迷患者，按病情收集相应 标本送检。 （4）注意治疗效果及药物不良反应等，发 现异常，及时报告医师。 （5）随时检查各种管道是否通畅，发现异 常，及时处理。 （6）对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药 物。 （7）及时了解患者在生活起居、饮食、睡 眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措 施。
医学课件 17


4、饮食护理 （1）饮食宜清淡、少油腻、易 消化，以新鲜蔬菜、水果为主。 （2）昏迷和吞咽困难者，可采 用鼻饲，以保持营养。
医学课件
18


5、情志护理 （1）中风患者多为心火暴盛， 应耐心做好情志护理。解除患者 的恐惧、急躁等情绪，避免不良 刺激。 （2）对神志清醒患者及家属进 行精神安慰，使其消除紧、恐惧、 焦虑等不良情绪，积极治疗。
医学课件 10


15、预防院内交叉感染 （1）严格执行消毒隔离制度。 （2）做好病床单位的终末消毒 处理。 16、做出院指导，并征求意见。
医学课件
11
中风中医护理常规

因素体痰热内盛、阴虚阳亢 或气血亏虚，遇饮食、情志、劳 倦诱因等所致。以突然昏仆、不 省人事、口舌歪斜、半身不遂、 语言 涩、或仅见口眼歪斜为主 要临床表现。病位在脑，涉及肝 肾。
医学课件 5



（4）若体温39℃以上者, 每4小 时测体温、脉搏、呼吸1次，或 遵医嘱执行。 （5）留观患者体温正常3日后， 每日测体温、脉搏、呼吸1次， 或遵医嘱执行。 （6）危重患者生命体征每4小时 测1次，或遵医嘱执行。
医学课件 6 源自6、每日记录大便次数1次。 7、协助医师完成各项检查。 8、病情观察，做好护理记录，注明 执行时间。 （1）严密观察患者生命体征、瞳孔、 神志、舌脉等变化，发现异常，及时 报告医师。 （2）根据病情，给予正确体位。对 烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善 约束，防止发生意外。
医学课件
12


一、 护理评估 1、生命体征、意识、神志、瞳孔、 肢体活动、语言表达等情况。 2、生活方式及休息、排泄等状况。 3、心理社会状况。 4、辩证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰 湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证；肝阳 暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血 瘀、阴虚风动之中经络证。
医学课件 13


二、护理要点 1、一般护理 （1）按中医内科急症一般护理常规 进行。 （2）卧床休息，取适宜体位，避免 搬动。若呕吐、流涎较多者，可将其 头偏向一侧，以防发生窒息；对烦燥 不安者，应加床档保护。 （3）注意肢体保暖防寒，保持肢体 功能位置。
医学课件 14


（4）加强口腔、眼睛、皮肤及 会阴的护理。用盐水或中药液清 洗口腔；眼睑不能闭合者，覆盖 生理盐水湿纱布；保持床单位清 洁，定时为患者翻身拍背；尿失 禁者给予留置导尿，定时进行膀 胱冲洗。 （5）伴神昏者参照神昏护理。
医学课件 8



（8）凡涉及法律纠纷的患者在 抢救的同时，应及时向有关部门 报告。 9、遵医嘱准确给药，注意观察 用药后的效果及反应，并向哈哈 大笑2做好药物相关知识的宣教。 10、遵医嘱给予饮食护理，指导 饮食宜忌。
医学课件 9


11、关心患者，做好情志护理。 12、根据患者病情，对患者或家 属进行相关健康指导，使之对疾 病、治疗、护理等知识有一定了 解，积极配合治疗。 13、需急诊手术患者，遵医嘱做 好术前准备，并通知手术室。 14、对转科、转院的垂危患者做 好护送及交接工作。
医学课件 19



6、临证（症）施护 （1）高热者，头部给予冰袋冷敷。 （2）元气衰败者，突然出现昏仆、 不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉 微欲绝时，遵医嘱艾炙等救治。 （3）尿潴留者，可按摩腹部，虚者 加艾炙，必要时遵医嘱行留置导尿。 （4）便秘者，遵医嘱给予通便中药 内服。
医学课件 20


7、健康指导 （1）保持心情舒畅，避免急躁恼怒、 情志过激而使疾病再度复发。 （2）生活起居有常，避免过劳，适 当休息。随天气变化增减衣被。注意 保暖。 （3）饮食以低盐、低脂肪、低胆固 醇食物为宜，多吃新鲜水果、蔬菜及 豆制品，不宜过饱，忌食辛辣、刺激 之品，戒烟酒。
医学课件 21

医学课件 15


2、病情观察，做好护理记录。 （1）密切观察患者意识、生命 体征、神志、瞳孔、四肢活动等 情况。 （2）发生头痛、颈项强直、呕 吐、呕血时，应报告医师，及时 处理。
医学课件
16


3、给药护理。 （1）服中药后避免受风寒，汗出后 用干毛巾擦干。 （2）服药后观察患者病情的逆顺变 化。 （3）及时记录服至宝丹、牛黄清醒 丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑 之品的时间，神志清醒后立即报告医 师。 （4）服降压药、脱水药时，应观察 血压变化，防止头晕，注意安全。
中医内科护理常规
欧叶云 2011年11月
医学课件
1
内容

中医内科急证护理常规 中医内科护理常规
医学课件
2
中医内科急证护理常规


一般护理常规 1、接待患者，初步分诊。根据 患者病情，送至抢救室或观察室， 并立即通知医师。 2、做好输液、配药、配血、输 血的相应准备。
医学课件
3