静脉输液护理学 ppt课件

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静脉输液治疗质量与安全管理护理课件

静脉输液治疗质量与安全管理护理课件
静脉输液可以补充丢失 的电解质。
对于休克患者,通过静 脉输液快速补充血容量, 升高血压,改善组织灌注。
静脉输液治疗原理
药物溶解
静脉输液所使用的药物通常是 已经溶解于溶剂中的,通过注 射器将药物和溶剂一起注射到
静脉血管内。
药物分布
药物进入体内后,会随着血液 循环分布到各个器官和组织。
药物代谢
药物在体内经过代谢后,会逐 渐失去药效。
药物排泄
经过代谢后的药物和代谢产物 会通过尿液、胆汁等途径排出
体外。
02
静脉输液治疗质量与安全 管理
静脉输液治疗质量标准
1. 药物配置准确率
确保药物配置过程中无差错,药物剂量、浓 度等参数符合规定。
3. 患者信息核对准确性
在给药前应核对患者身份、药物信息,避免 给错药或重复给药。
2. 输液操作规范性
02
静脉输液治疗是临床常用的治疗 方法之一,适用于各种急慢性疾 病的治疗、补充血容量、纠正电 解质紊乱等。
静脉输液治疗目的
控制感染
通过静脉输液给予抗生 素等药物,达到控制感
染的目的。
补充营养
对于无法进食或消化吸 收不良的患者,静脉输 液可以提供必要的营养
物质。
纠正电解质紊乱
抢救休克
对于严重腹泻、呕吐等 导致电解质紊乱的患者,
严格遵守无菌操作规程,降低感染风 险。
4. 静脉炎与渗漏
评估患者血管条件,预防静脉炎和药 物渗漏。
静脉输液治疗安全管理制度
1. 培训制度
2. 交接班制度
定期对医护人员进行静脉输液相关知识和 技能的培训。
确保每班护士对患者的输液情况交接无误。
3. 药物管理制度
建立严格的药品进、出、存管理制度,确 保药品质量。

静脉输液护理知识培训课件PPT

静脉输液护理知识培训课件PPT

PAR T 02
穿刺时易见回血的摸索
调节器高调法 ① 将调节器置于紧贴莫菲滴管下
端 ② 输液瓶挂于较低位 ③ 增大输液管内负压法
PAR T 02
输液污染的预防进展
药典规定:
每毫升输液药中直径>1 0μm的微粒须低于
2 0 粒,直径>2 5μm的微粒不高于2 粒。
输液污染分为
✓ 内源性污染:来源于输液产品的制造、贮运
X X X X X 中心医院X X 科室
静脉输液护理知识
汇报人:x x x 时间:X X X X X X
0
目录
1
C ONTEN
0
T
2
PAR T 01
概述
静脉输液 是利用液体静压的作用
原理 , 将一定量的无菌溶液( 药液) 或血液直接滴入静脉的方法 , 是临 床抢救和治疗病人的重要措施之 一。
PAR T 01
PAR T 02
穿刺前静脉充盈方法的改 进
扎止血带时,保证血管充盈最佳 ① 让病人手臂下垂 ② 绷扎位置距穿刺点1 0 ~1 5 c m ,松紧合适 ③ 时间在4 0 ~1 20s 内 ④ 压力1 0. 7 ~1 6 . 0k P a 扎2 根止血带 ① 穿刺点上下关节处或与穿刺点上下相距1 5 c m ② 适用于儿童、血管不固定、不充盈、无力握拳的
与传统的固定法相比 , 能提高一次性穿 刺成功率 、减少固定时及输液途中发生渗漏 。
PAR T
按压时间及拔针方
02

改良后的拔针按压法
① 患者输液完毕 , 护士不关闭输液调节器开关
② 揭下除覆盖针头之外的所有输液贴 , 然后嘱患者用对侧食指 、中
指 、无名指并拢横向轻轻置于覆盖针头的输液贴上方

老年病人的静脉输液治疗和护理PPT课件

老年病人的静脉输液治疗和护理PPT课件
总结词
掌握正确的穿刺方法是确保输液顺利进行的关键。
详细描述
在进行穿刺前,应先对血管进行评估和定位,确保血管的可用性。穿刺时,应选择合适的针头和合适的进 针角度,一般以15-30°为宜。进针时要迅速,避免在皮肤表面来回试探,以免增加患者的痛苦和导致血管 损伤。成功穿刺后,应妥善固定针头,防止针头滑脱或刺伤血管。
提高患者舒适度
总结词
提高患者舒适度是静脉输液治疗过程中的重 要目标。
详细描述
为提高患者舒适度,应选择适当的体位,避 免长时间保持同一姿势。同时,应注意调节 室内温度和光线,保持环境安静舒适。在输 液过程中,应主动与患者沟通交流,了解其 感受和需求,及时解决其不适和问题。此外 ,还可通过热敷、按摩等方式缓解因输液引
02
静脉输液护理对于保障病人安全 、预防并发症、提高治疗效果等 方面具有重要意义。
静脉输液治疗和护理的历史与发展
静脉输液治疗和护理的历史可以追溯到古代,但直到19世纪末才开始得到广泛应 用。
随着医学技术的不断发展,静脉输液治疗和护理技术也在不断改进和完善,如输 液泵、智能输液系统等先进技术的应用,使得输液过程更加安全、准确、便捷。
制定护理计划
根据病人情况和评估结果,制定 个性化的护理计划,包括病情观
察、记录、并发症预防等。
制定应急预案
针对可能出现的意外情况,制定 相应的应急处理措施。
实施阶段
准备用物
准备输液所需的各种用物,如输液器、药品、消 毒用品等。
穿刺血管
按照操作规范进行血管穿刺,确保一次成功,减 轻病人痛苦。
开始输液
03
老年病人静脉输液治疗和 护理的流程
评估阶段
评估病人情况
了解老年病人的病情、用 药情况、血管状况等,以 便为后续治疗和护理提供 依据。

小儿静脉输液ppt课件

小儿静脉输液ppt课件

选择方法
二摸
三鉴别
血管显露程度 血管深、浅度
摸清血管走形 感触血管弹性
鉴别动、静脉
第一部分
动、静脉鉴别
外观 触摸感
静脉 浅蓝色、隐约可见 无搏动,薄易被压瘪
动脉 正常肤色或浅红色,饱满
有搏动,不易被压瘪
穿刺成功 回血缓慢,血色暗红
回血快,血色鲜红
推注液体 回心血,局部无苍白区 离心血,局部出现苍白区
无菌术
无菌意识 正确消毒方法
敷料的应用 正确的固定方法
记录
消毒剂的特性 局部麻醉
冲管、封管技术 留置时间
监测评估
患者 的评估
穿刺工具 的选择
皮肤准备
护理与 维护
成果
1、程序化操作 2、减少穿刺次数 3、减少并发症 4、减少病人费用 5、减少劳动强度 6、提高病人满意度 7、减少针刺伤 8、安全
第一部分
头皮静脉特点
网 状 分 布 无 静 脉 瓣
表 浅 易 见 不 易 滑 动
压 力 小 不 易 回 血
动 静 脉 伴 行
参考文献:李小寒.基础护理学.第五版.人民卫生出版社,2012:375
第一部分
穿刺部位的选择
参考文献:崔焱.儿科护理学.第五版.人民卫生出版社,2015:134-135
第一部分
一看
第四部分
穿刺技巧
02
如何辨别 细小血管 能否穿刺
第四部分
穿刺技巧
03
穿刺过的血管 如何穿刺?
分享
临床现状
手 背 静 脉
足 背 静 脉







分享
临床现状
脐静脉
PICC

静脉输液护理知识培训课件

静脉输液护理知识培训课件

国内静脉输液的现状
除外周浅静脉穿刺外,目前常用的穿刺技术还包括以下几种:
一是颈外静脉穿刺置管术。因此处血管暴露好,穿刺盲目性小,操作易掌握,运 用最广泛。但该静脉内有瓣膜,加之与锁骨上静脉汇合处角度小,有时会导致插 管失败,或硅胶管插入不深,而不能测中心静脉压。
二是颈内静脉穿刺置管。此静脉属深静脉,看不见,摸不着,定位困难,穿刺技 术要求高,操作难度大于颈外静脉置管和PICC,但输入速度快,可用于需要大量 输液或输血的病人。
药物湿敷常用有654-2,适用于高渗液、阳离子溶液及血管收 缩剂引起的渗漏;氢化可的松冷盐水局部湿敷适用于化疗药 物引起的渗漏;硫酸镁一般只用于血管通透性高引起的外渗。
一些中药如云南白药、金黄散、复方丹参、红花醇的湿敷效 果也较肯定。局部拮抗封闭的常用药物有0.25%-1%的奴夫卡 因、1%普鲁卡因加氢化可的松,维生素C等。
输液安全
是指通过静脉将药液安全地输入病人的体内,在 输液的整个过程中无人为的意外情况发生,病人 无不良反应。
国内静脉输液的现状
静脉输液的要求
病人要求安全、有效、经济。医院要求病人投诉少、 满意度高、医疗成本低、效益高。
静脉输液护士的要求
要求护士掌握相关知识、熟练静脉治疗技术、制定 优化输液治疗方案。要求从过去简单的输液上升到 程序化的地步,从皮肤清洁、穿刺点的选择、实施 穿刺,保护静脉、留置的保护等方面展开培训。
静脉输液的安全问题
静脉输液中的职业防护
静脉治疗护士在工作中最常见的职业危害是发生血源性传 播性疾病。导致护士发生职业性血源性传播疾病的主要途 径皮肤粘膜发生血液暴露和发生针刺性两大类。
其中以针刺伤为主,占了80%。研究证实,20多致病因子 可以通过血液传播,目前已确定的血液传播疾病有乙肝、 丙肝、艾滋病、埃博拉出血热、梅毒、疟疾等。其中以乙 肝、丙肝、艾滋病的危害最大。

静脉输液ppt课件PPT课件

静脉输液ppt课件PPT课件

(四)颈外静脉插管输液法
• 目的: • 1. 用于长期输液,周围静脉不易穿刺者。 • 2. 周围循环衰竭,需监测中心静脉压的危重病人。 • 3. 长期静脉内输注高浓度或刺激性强的药物或需静脉内高营养治疗的病人。
第42页/共73页
颈外静脉插管输液法
优点: 缺点:
行径表浅,暴露充分 位置较恒定,易于穿刺 并发症出现少
*充分稀释对血管有刺激的药

第58页/共73页
原因
1、输液导管内空气未排尽 2、导管连接不紧,有裂隙 3、加压输液、输血时,无人在 旁看守
第59页/共73页
临床表现
1、乏力、眩晕、濒死感,胸部 感觉异常不适或胸骨后疼痛,即 出现呼吸困难和严重紫绀 2、心前区“水泡音”,心电图 示心肌缺血和急性肺心病
儿童——20~40滴/分
病情 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢 休克、脱水、脑水肿者——快速
高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴
药物
利尿剂、脱水剂——快滴
第47页/共73页
补钾原则
•不宜过浓
不超过0.3%
•不宜过多
•不宜过快
30-40滴/分
•不宜过早
成人:<5g/日 小儿:0.1-0.3g/kg体重
(一)周围静脉输液法 (二)头皮静脉输液法
第24页/共73页
(一)周围静脉输液法
1、密闭式输液法
2、 静脉留置输液法
第25页/共73页
1、密闭式输液法
用物 注射盘 输液器 静脉穿刺针(6~8号) 加药用注射器 按医嘱准备输液溶液和药物 输液架和篮或网套 弯盘 胶布或敷贴、止血带、巡视卡卡 治疗单
第35页/共73页
静脉留置针组成
针头部

静脉治疗护理技术ppt课件

静脉治疗护理技术ppt课件

静脉治疗并发症的预防与 处理
包括静脉炎、静脉血栓、感染 等并发症的预防与处理方法。
静脉治疗护理管理
包括静脉治疗用品的选择、使 用和管理,以及静脉治疗过程 中的护理记录和交接班管理等 。
静脉治疗护理技术的培训方法
理论授课
通过讲解、演示、案例分析等方式,使学员掌握 静脉治疗的基础知识和操作技能。
小组讨论
学员分组进行讨论,分享经验和技巧,提高学员 的团队协作和沟通能力。
ABCD
实践操作
在模拟人或真实患者身上进行实践操作,提高学 员的操作技能和应对紧急情况的能力。
பைடு நூலகம்
网络学习
利用网络平台进行自主学习和在线测试,方便学 员随时随地学习。
静脉治疗护理技术的培训效果评估
理论测试
通过闭卷考试或在线测试等方式,评估学员 对静脉治疗基础知识的掌握程度。
无菌操作
在采血前,必须对采血器具和操作部位进行严格的消毒,以减少感染 的风险。
减少创伤
采血时应尽量减少对血管壁的损伤,避免造成血肿或血栓等并发症。 同时注意采血量不宜过多,以免影响患者的血液循环。
04
静脉治疗护理技术的并 发症及处理
静脉炎的预防与处理
静脉炎的预防 严格执行无菌操作:在置管和输液过 程中,要严格遵守无菌操作规程,防
左侧卧位:让患者左侧卧位,使空气尽量聚集在右心房 ,减少空气进入肺动脉的概率。
05
静脉治疗护理技术的培 训与教育
静脉治疗护理技术的培训内容
静脉治疗基础知识
包括静脉治疗的发展历程、原 理、适应症与禁忌症等。
静脉治疗操作技能
包括静脉注射、输液、采血等 基本操作技能,以及特殊情况 下如休克、心肺复苏等紧急情 况的静脉治疗操作技能。

《留置针静脉输液》课件

《留置针静脉输液》课件

减轻护士的工作负担,提高工作效率 ,使护士有更多时间关注患者的病情 和需求。
提高安全性
通过技术改进和规范化操作,降低留 置针静脉输液过程中的并发症发生率 。
研究方向与挑战
研究方向
研究新一代留置针的设计与制作、输液过程的智能化控制、新型敷料的研发等。
挑战
如何平衡留置针的舒适性和安全性、如何提高智能化输液监控系统的准确性和可 靠性、如何降低新技术和新产品的成本等。
详细描述
对于急危重患者,时间就是生命,留置针静脉输液可以快速建立有效的输液通道,保证 药物的及时供给。在抢救过程中,留置针的使用可以大大提高抢救的成功率,为患者的 生命安全提供有力保障。同时,留置针的设计和材料也保证了其在紧急和危险情况下的
可靠性和安全性。
05
留置针静脉输液的未来展 望
新技术发展
留置针静脉输液操作流程
操作前准备
01
02
03
评估病人情况
了解病人病情、用药情况 、过敏史等,评估是否适 合进行留置针静脉输液。
准备用物
准备留置针、透明敷料、 棉签、安尔碘消毒液、胶 带等所需物品。
沟通解释
向病人解释留置针静脉输 液的目的、操作过程及注 意事项,缓解病人紧张情 绪。
操作步骤
01 选择血管
03
留置针静脉输液的优势与 风险
优势
减少穿刺次数
留置针可以长时间留置在静脉内,避免频繁 穿刺,减轻患者痛苦。
降低感染风险
留置针的穿刺过程严格遵守无菌操作,降低 了感染的风险。
方便用药
留置针可以保持静脉通道畅通,方便给药, 提高治疗效率。
减轻医护人员工作负担
留置针的使用减少了穿刺次数,减轻了医护 人员的工作负担。

静脉输液护理 ppt课件

静脉输液护理 ppt课件

2020/10/15
Hydrocoll * October 2008 * Helene Huang
17
ADM渗出 2020/10/15
Hydrocoll * October 2008 * Helene Huang
泰素帝外渗 18
5-氟脲嘧啶持续点滴外渗
2020/10/15
Hydrocoll * October 2008 * Helene Huang
2020/10/15
Hydrocoll * October 2008 * Helene Huang
15
导致静脉炎的常见化疗药物
长春端宾又名异长春花碱,商品名:诺维苯 /盖诺 该药具有很强的刺激性和严重的毒性 ,常规静脉给药易出
现外渗及静脉炎,发生率可高达 5 7.6 %~ 87 % 氟脲嘧啶引起静脉炎的发生率为 70. 6 % 其它刺激性强的化疗药物 ,如阿霉素 (ADM )、表阿霉素
➢ 临床验证:静脉炎发生率下降,导管使用时间延长
2020/10/15
Hydrocoll * October 2008 * Helene Huang
32
100名静滴高渗性药物的病人对照性研究
100 86
80
69
60
40
22
20
10
0 正常 I度
47 II度
02 III度
水胶体薄膜组 酒精湿敷组
I度静脉炎发生率降低120%,II度降低75%,两者差异有显著性*
第二天10秒,第三天15秒。症状未完全缓解可以重 复使用或预防性的使用
2020/10/15
Hydrocoll * October 2008 * Helene Huang
26

静脉输液业务学习护理课件

静脉输液业务学习护理课件
某护士在静脉输液时,未 能准确评估患者血管状况, 导致多次穿刺失败。
失败案例3
某医疗机构在药品管理中 存在漏洞,导致输液反应 未能及时发现和处理。
实践经验总结与分享
经验总结1
经验总结3
严格执行操作规范是保证静脉输液安 全的关键。
持续的培训和学习是提升静脉输液业 务水平的重要途径。
经验总结2
良好的沟通技巧有助于缓解患者紧张 情绪,提高穿刺成功率。
成功案例2
某护士在静脉输液过程中, 运用沟通技巧,有效缓解 了患者紧张情绪,提高了 穿刺成功率。
成功案例3
某医疗机构采用信息化管 理手段,实现了静脉输液 的智能化监控,降低了医 疗差错发生率。
失败案例分析
失败案例1
某医院因未严格执行消毒 规范,导致输液感染事件 发生,给患者带来严重后果。
失败案例2
02
静脉输液操作流程
静脉输液前的准备
01
02
03
04
评估患者情况
了解患者的病情、过敏史、用 药史等,评估是否适合进行静 脉输液。
准备药品和器具
核对药品名称、浓度、剂量及 有效期,检查输液器具的质量 和包装完整性。
选择合适的血静,确保
避开受伤、炎症、硬结等部位。 无菌操作环境。
100%
培训与考核
定期对护士进行静脉输液相关培 训和考核,提高护士的操作技能 和自信心。
80%
合理排班与分工
根据护士的工作能力和经验合理 排班,发挥各自优势,提高工作 效率。
静脉输液业务中的沟通技巧与患者教育
有效沟通
在操作前、中、后与患者进行 有效沟通,解释操作目的、过 程和注意事项,消除患者紧张 情绪。
静脉输液后的护理与注意事项

安全静脉输液ppt课件

安全静脉输液ppt课件
根据需要选择输液工具
根据输液量、药物性质和患者情况,选择合适的输液工具,如头皮针、留置针或 中心静脉导管。
消毒、穿刺、固定
01
02
03
消毒
用碘伏或酒精棉球对穿刺 部位进行消毒,消毒范围 直径约8cm。
穿刺
在消毒部位进行穿刺,尽 量一次成功,避免反复穿 刺造成血管损伤。
固定
穿刺成功后,用无菌透明 敷料固定穿刺部位,并注 明穿刺日期和时间。
安全静脉输液PPT课件
汇报人:XXX 202X-XX-XX
目 录
• 静脉输液基础知识 • 安全静脉输液的重要性 • 安全静脉输液操作流程 • 安全静脉输液的注意事项 • 安全静脉输液的培训与教育 • 安全静脉输液的未来发展
01
静脉输液基础知识
静脉输液的定义
总结词
静脉输液是指通过静脉血管将药物或 营养物质输入到体内的技术。
培训医护人员掌握正确的静脉输液操 作流程,包括评估血管、消毒、穿刺 、固定等步骤。
培训医护人员在产生输液反应或并发 症时的紧急处理能力,如快速应对过 敏反应、静脉炎等。
药物知识
加强医护人员对常用药物的性质、用 法、剂量及不良反应的认识,提高用 药安全意识。
对患者的教育
静脉输液注意事项
告知患者在输液过程中避免剧烈 活动、保持固定姿势、避免药液
皮细胞损伤和炎症反应。
为预防静脉炎,应尽量减少注 射次数,避免在同一部位长期
注射。
感染是静脉输液过程中常见的 并发症,可导致局部红肿、疼
痛等症状。
医护人员应严格执行无菌操作 规程,定期对注射部位进行消 毒,并保持注射部位的清洁干燥。源自5安全静脉输液的培训与教 育
对医护人员的培训
静脉输液操作技能
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操作者的选择
普通护士:加药、观察、拔针等。 输液护士:有护士执照的护士,经过专业技术培训并获得输液护士 证书的护士。执行输液治疗。 不同的操作者,其结果不同。表现为:发生并发症的多少与保留时 间的长短不同。
皮肤的准备 无菌意识
在我们每个人的手上,平均每一平方厘米约有一万个细菌。 医护人员在操作前,15秒的流动水,用肥皂清洗双手,可极大地减 少手上的细菌。调查表明,操作前常规洗手,可避免50%的院内感染。
护士只会打针发药.而随着时代的发展、科学的进步,医 学、护理学也在不断地发展与完善之中。人们生活水平的提高, 使得人们对护理的要求也越来越高,那么,现代护士应具备哪 些素质呢?
现代护士应具备: 勤奋、好学、自信、自尊、 动脑。
1
静脉输液系统分析参考表
输液目的
输液速度 输液疗程 输液性质
静脉粗细
静脉状况 静脉位置
穿刺工具的选择
根据病人条件、疗程决定穿刺工具。 对于非中性、非等渗性、有刺激性液体或液量多、疗程30天以上 者,应选用外周中心静脉导管或外周深静脉导管。 对于中性、等渗、无刺激性的液体或疗程在30天以内者,首选留置 针。 疗程少于2天且液量不多者,可选用头皮针。
5
穿刺导管的选择
应选用刺激性小、导管柔软且表面光滑及导管的尖端设计好、不易 劈叉的穿刺针。
普通护士 输液护士
封闭式留置针操作规程
PICC操作规程 CCVA操作规程
治疗方案穿刺点的选择操作者的选择操作规程
年龄
皮肤与血管状况 病人的全身情况 病人的思想状况
输液疗程
穿刺导管材料 穿刺导管之并发症
治疗需要
无菌意识
正确消毒手法 局部麻醉
观察
无菌 固定
记录
目标
安全 规范化操作 减少病人的痛苦 减少并发症 减少病人的费用 用好留置针 减少消耗 提高工作效率 提高医疗服务质量 提高护士素质
人类正在狂风暴雨中改变自己的面目,整个世界在 改造中,不能允许任何人到过去时代美好事物中去找一 个藏身洞。
——罗曼.罗兰 静脉输液护理学作为一门独立的学科、专业,是近 年来护理学发展的一个趋向。它是一门综合性的学科, 它包括:物理、化学、药理、病理、生理、生化、解剖、 血液动力、血液流变、心理护理、护理管理等学科。掌 握这门学科已成为每个护士所必须。 人们一向认为:
习惯的治疗方法不等于最好的治疗方法。留置针可为病人提供最 安全、最理想的治疗。
使用留置导管的基本原则是什么?
选用粗直的、血流量丰富的、无静脉瓣的血管进行穿刺; 选用最小型号、最短的留置针进行穿刺; 选用最安全的穿刺产品进行穿刺; 选用最适合病人病情需要、疗程需要的穿刺产品进行穿刺;
液体与药物的性质
不同药物的性质不同,PH值、渗透压、刺激性等。根据不同的药 物选择不同的穿刺工具及选择不同的血管进行穿刺。
6
正确的消毒方法 国外:先用酒精清洁皮肤,再用碘伏消毒。碘伏的持续消毒作用 可达5-6小时。 国内:先用碘酒消毒,再用酒精脱碘。碘酒的持续消毒作用仅8 分钟左右。碘酒未干,达不到彻底消毒的作用。切记:一定等碘酒干 了以后再脱碘。
局麻
部分病人在插管前须行局麻。 正确的局麻方法是:将皮肤偏离一边,注射麻药15秒后复位。避 免麻药对血管的刺激,确保穿刺时血管处于正常状况。
各种穿刺针标准保留时间 头皮针 留置针 深静脉导管 PICC 中心静脉导管 2-4h 3-7d 4w 4w-1年以上 2-4w
输液速度
根据输液速度选择血管。若选择的血管及针的型号不当,将直接影 响留置效果。
首先,应了解正常情况下血管的血流率: 外周小静脉: 1ml/分 腋下静脉: 300ml/分 锁骨下静脉: 1500ml/分 上腔静脉: 2500ml/分
对于一般液体,疗程在30天内,可选用留置针穿刺;否则,应选 用深静脉导管,或外周中心静脉导管。
4
病人的情况 了解病人的皮肤、血管情况
不同年龄的病人其皮肤、血管的状况不同。 儿童:皮肤细嫩,血管壁的弹性好,可穿刺点少。 老人:皮肤干燥,无弹性,血管壁的脆性大,弹性差。
病人的全身情况
免疫能力底下的病人,要特别注意无菌操作和细致观察。 对于瘫痪的病人,应在健侧进行穿刺,因健侧血管的血流率大于患 侧血管的血流率。
3
如果,我们选择小静脉进行穿刺,则将出现什么现象呢?请看:
60滴/分
500ML/时
小静脉穿刺
40滴/分 血流率1ML/分 300ML/时
液流率 > 血流率
血管壁侧压力
血液回流受阻
机械性静脉炎 静脉压 血液稀释药物
的能力下降
渗漏 血管壁失去营养 化学性静脉炎
由此可见,留置针并不适合于小静脉的穿刺。从病人入院起,护 士就应建立保护病人血管的概念,给病人提供最佳的治疗与服务。
了解病人,做好解释工作
气温与情绪是会影响血管的扩张与收缩。做好解释工作,是为了使 病人的情绪放松,血管不致收缩,保证穿刺时血管的最佳状况。
穿刺点的选择
选择前臂外侧静脉,头静脉是最佳选择。 (因头静脉是人体外周静脉中唯一一条特殊静脉。
特殊静脉:静脉的内膜层有一层环形的或纵形的平滑肌。 提示:静脉壁的弹性好。) 尽量不要在关节部位进行穿刺。 尽量不要在不完整的皮肤上进行穿刺。
选择安全的穿刺工具:头皮式留置针又名为封闭式留置针,被世界 卫生组织推荐为最为安全的穿刺工具。
导管的尖端是经微波加压处理而成,呈圆锥型,易穿刺入皮肤,不 易劈叉。
导管是由Vialon材料制成。 Vialon材料是专为静脉注射而研制的一种生物材料,柔软性好,打 折后可弹回原形,不影响流速;其表面特别光滑,血小板不易粘附沉着 而形成血栓;其大而柔软的针翼,便于固定。其延长管便于加药,又起 到力的缓冲作用,减少了导管对血管壁的机械刺激;尾部有一固有肝素 锁,撤针芯时不会有血液外漏而污染护士的双手或病人的床单位;三叉 接口可替代三通管,便于加药。
病人情况穿刺工具的选择皮肤的准备 护理
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静脉输液护理
治疗方案输液目的来自胃肠道外营养治疗抗肿瘤治疗
抗感染治疗
疼痛治疗
心脏治疗
血浆制品治疗
水化治疗 维持治疗
替代治疗
贮存治疗
输液疗程
根据治疗时间的长短,选择不同的穿刺工具。 1天以内,且液量、药量不多的情况下,可选用头皮针。 2-30天,首选留置针。 30天以上,应选用深静脉导管,或外周中心静脉导管。
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