健康查体结果反馈单
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姓名：
健康查体结果反馈表
性别：
年 龄
地址：
村
血脂
血糖
肝功
查
体
肾功
结 血常规
果
尿常规
心电图
B超
健
1体检无异常 2有异常
康 异常1
评 异常2
价
异常3 异常4
健
1定期随访 2纳入慢性病患者健康管理
康 3建议复查
指 4建议转诊
Βιβλιοθήκη Baidu
导
□
危险因素控制：□∕□∕□∕□∕□∕□∕
1戒烟
2健康饮酒
3饮食
4锻炼
5减体重（目标
）
6建议疫苗接种
7其他
□∕□∕□∕□∕
健康查体结果反馈表
性别：
年 龄
地址：
村
血脂
血糖
肝功
查
体
肾功
结 血常规
果
尿常规
心电图
B超
健
1体检无异常 2有异常
康 异常1
评 异常2
价
异常3 异常4
健
1定期随访 2纳入慢性病患者健康管理
康 3建议复查
指 4建议转诊
Βιβλιοθήκη Baidu
导
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危险因素控制：□∕□∕□∕□∕□∕□∕
1戒烟
2健康饮酒
3饮食
4锻炼
5减体重（目标
）
6建议疫苗接种
7其他
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