一级医院评价指标

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一级综合医院等级评审标准与细则

一级综合医院等级评审标准与细则

毕节地区一级综合医院等级评审标准与细则药事管理部分(解读)培训内容威宁县人民医院药剂科袁洪仓2012.8.1—1 —一级综合医院评审与评价指标评价指标:(药事管理部分)一级综合医院等级评审否决指标(第一部分)依法执业一级综合医院等级评审准入指标(第二部分)必达指标:(药事管理部分)评审项目准入标准检查方法检查结果是否达标—2 —必达指标参考指标一、科室及卫生技术人员设置*医技科室:药剂、药学人员所占比例为不少于医院卫生人员的 8 %1、查医院机构设置资料2、现场实地考查人员制度职责落实到位及工作开展情况3、质量控制、感染控制、输血管理等工作必须配备专兼职人员。

查看科室编制,有无挂牌,查看科室工作室台帐。

药学人员所占比例为医院卫生人员的 %是□否□二、医疗收费1、物价部门通报批评或群众举报经主管部门核实3次以上2、药品收入占业务总收入之比≦60%3、点击贵州省网上集中采购平台(基药部分)1、现场考核2、查财务收费系统3、向有关部门了解4、查财务统计报表5、查基药台账1、有□没有□2、有□没有□3、有□没有□4、符合□不符合□是□否□三、信息与药械设备管理1、不使用假冒伪劣药品器械,特殊药品安全使用、管理,2、开展临床诊疗有相应的设备现场抽查药品器械查有无发生麻醉、精神、毒性药品被盗案件能□不能□是□否□十、卫生技术人员配备比例* 科室一甲一乙(丙)药剂科 1C 1D1、查阅医院有关文件、人员花名册和人事档案,符合不符合是□否□—3 —主要科室中中级卫生技术人员配备。

注:C为中级职称,D 为初级师职称2、卫生行政部门根据区域规划同意不设置相关科室的可暂不考核。

毕节地区一级综合医院等级评审标准药事管理部分—4 ——5 ——6 ——7 ——8 —。

一级医院评审标准

一级医院评审标准

上饶市医院(一级)评审标准(试行)上饶市卫生局二0一二年三月目录一类指标…………………………………………………………………………………………………………………………………二类指标…………………………………………………………………………………………………………………………………三类指标…………………………………………………………………………………………………………………………………一、基本配置100分二、医院服务70 分(一)、预约诊疗管理(4分)…………………………………………………………………………………………………………(二)、门诊流程管理(8分)…………………………………………………………………………………………………………(三)、急诊绿色通道(10分)……………………………………………………………………………………………………(四)、服务流程管理(10分)……………………………………………………………………………………(五)、基本医保服务(10分)……………………………………………………………………………………………(六)、患者合法权益(8分)…………………………………………………………………………………………(七)、投诉管理(10分)……………………………………………………………………………………………………(八)、就诊环境管理(10分)………………………………………………………………………………………………………………三、医疗安全70 分(一)、确立查对制度(10分)…………………………………………………………………………………………(二)、确立沟通程序(5分)……………………………………………………………(三)、确立手术核查(6分)…………………………………………………(四)、防范意外事件(5分)………………………………………………………………………(五)、减少压疮发生(4分)…………………………………………………………………………………………(六)、处理安全(不良)事件(6分)………………………………………………………………………………(七)、参与医疗安全(6分)……………………………………………………………………………………………………(八)、医疗安全管理(26分)……………………………………………………………………………………………………四、医疗质量 280分(一)、医疗质量管理与持续改进(34分)………………………………………………………………………………………………(二)、住院诊疗管理与持续改进(20 分)………………………………………………………………………………………(三)、手术治疗管理与持续改进(30分)………………………………………………………………………………………(四)、麻醉管理与持续改进(16分)………………………………………………………………………………………(五)、医院感染管理与持续改进(40分)………………………………………………………………………………………(六)、药事和药物使用管理与持续改进(45分)…………………………………………………………………………………(七)、病理管理与持续改进(15分)………………………………………………………………………………………………(八)、急诊管理与持续改进(20分)………………………………………………………………………………………(九)、感染性疾病管理与持续改进(10分)………………………………………………………………………………………………(十)、中医管理与持续改进(10分)…………………………………………………………………………………………………(十一)、输血管理与持续改进(20分)………………………………………………………………………………………………(十二)、病历(案)管理与持续改进(20分)………………………………………………………………………………………………五、护理管理80分(一)、组织管理(2分)………………………………………………………………………………………………………………………(二)、人力资源管理(15分)………………………………………………………………………………(三)、制度建设(13分)………………………………………………………………………………………………………(四)、质量管理(15分)………………………………………………………………………………………………………………………(五)、护理安全(15分)……………………………………………………………………………………………………………(六)、护理水平(20分)………………………………………………………………………………………………………六、医技管理70分(一)、放射科(18分)………………………………………………………………………………………………………………………(二)、检验科(22分)………………………………………………………………………………………………………………(三)、其他医技部门(20分)………………………………………………………………………………………………………(四)、合理检查(10分)………………………………………………………………………………………………………………………七、医院管理 130分(一)、依法执业(15分)………………………………………………………………………………………………………………………(二)、管理职责(10分)………………………………………………………………………………(三)、人力资源管理(20分)………………………………………………………………………………………………………(四)、信息管理(15分)………………………………………………………………………………………………………………………(五)、财务与价格管理(20分)……………………………………………………………………………………………………………(六)、后勤保障管理(30分)………………………………………………………………………………………………………(七)、医学装备管理(10分)……………………………………………………………………………………………………………(八)、院务公开管理(5分)………………………………………………………………………………………………………(九)、医院社会评价(5分)………………………………………………………………………………………………………八、临床技术100分…………………………………………………………………………………………………………………(一)、医疗技术管理(30分)……………………………………………………………………………………………………………(二)、(二)医疗技术水平(20分)………………………………………………………………………………………………………(三)、医疗技术项目(50分)………………………………………………………………………………………………………九、医德医风50分十、运行监测50分(一)、医院运行基本监测指标(32分)…………………………………………………………………………………………(二)、住院医疗质量与安全监测指标(8分)…………………………………………………………………………………(三)、合理用药监测指标(6分)…………………………………………………………………………………………(四)、医院感染控制质量监测指标(4分)…………………………………………………………………………………………附:1、上饶市医院(一级)评审标准(试行)的若干说明…………………………………………………………………………………2、上饶市医院(一级)评审工作实施方案…………………………………………………………………………………………3、编后感……………………………………………………………………………………………………………………………一类指标二类指标三类指标一、基本配置100 分二、医院服务70 分(二)门诊流程管理(8分)(八)就诊环境管理(10分)三、医疗安全70分((五)、减少压疮发生(6分)四、医疗质量280分(一)、医疗质量管理与持续改进(34分)五)医院感染管理与持续改进(40分)(六)药事和药物使用管理与持续改进(45分)(七)、病理管理与持续改进(15分)五、护理管理80分(一)、管理组织(2分)(二)、人力资源(15分)(三)、制度建设(13分)(四)、质量管理(15分)五、护理安全(15分)(六)、护理水平(20分)六、医技管理70分(一)、放射科(18分)(二)、检验科(20分)。

一级医院标准

一级医院标准

西安市一级综合医院评审实施细则(试行)
说明
第一部分一类指标(否决指标)
此部分共有一类否决指标六条,被评审医院必须全部达标,才能进入二类指标的评审程序。

(注:没有设置产房的相应达标指标不作要求。


第二部分二类指标(准入指标)
此部分共有二类准入指标十四条,其中十一条带*号的必须达标,三条不带*号的为参考达标指标,必须至少两条达标,才能进入三类指标的评审程序。

第三部分三类指标(综合考评指标)
此部分共有五大类综合考评指标,分别赋予不同的分值,总分合计1000分。

被评审单位必须最终总得分900分以上,且临床科室、护理管理、医技科室技术水平各项目得分率必须分别达到应得分值的90%以上,方可具备一级综合医院资格。

一级综合医院等级评审一类指标(否决指标)是否达标:是□否□
一级综合医院等级评审二类指标(准入指标)
是否达标:是□否□
一级综合医院等级评审三类指标(综合考评指标)。

一级医院评价标准

一级医院评价标准
要点:
1对乡医、个体医管理。
②近三年来开展培训工作情况及记录。
要点①、②中有一条不达标扣2分,不够完善扣1分。
达不到标准扣1分,不够完善扣1分。
要点①不达到标准扣1分。
要点②法规监督不力、改善不显著扣1分。
要点①不达到标准扣2分。
要点②不达标准扣1分。
项目
评价指标
考核内容
分值
检查方法要点
判定结果
(五)医疗、医技、药事、预防保健、输血和护理管理。(30分)
2
1
7
能否及时、准确、收集、整理、分析和反馈有关医院管理和临床信息。
实地考察
1、病案、首页要完整。
2、使用ICD—10编码要准确,错误率不得大于1%。
3、有病案质量检查制度,定期开展病案质量检查。
4、有病案室、有专(兼)职人员负责。
制度不健全扣1分,统计信息资料不完整,不准确扣1分。
无医学图书和期刊扣1分。
3、职能部门能够及时、妥善处理医疗纠纷,协调医患关系。
10
1、考核医院对医疗投诉渠道与处理的程序、制度与主管部门的运行情况。
2、检查前两年中医院发生医疗纠纷、事故的处理结案情况(查阅记录),举实例剖析。
发现有医疗投诉不调查、不处理扣2
分。
发现一例严重医疗过失无登记扣1分,或医疗事故不及时报告扣2分。无正确处理总结经验教训及整改措施扣5分,发现医疗事故扣10分。
5
检查相关资料:
1、医院应依据法律、法规制订相应的制度、规范、规章等实施文件和组织培训计划。重点是《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《护士管理办法》、《传染病防治法》、《药品管理法》、《输血法》、《母婴保健法》、《关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》、医疗广告有关规定。

一级医院评审标准

一级医院评审标准

一级医院评审标准一级医院是指综合实力强、医疗技术水平高、医疗设施完善、医疗服务质量优良的医疗机构。

一级医院评审标准是对医院的各项指标进行评估和审核,以确保医院运行符合规范,服务质量达到一定水平。

一级医院评审标准的制定和实施,对于提升医院整体水平,改善医疗服务质量,保障患者权益具有重要意义。

首先,一级医院评审标准应包括医院的基本情况、医疗技术、医疗设施、医疗服务、医院管理等方面的内容。

医院的基本情况包括医院的名称、地址、等级、类型、床位数、科室设置等信息。

医疗技术包括医院的医疗技术水平、医疗设备设施、医疗人员的专业能力等方面。

医疗服务包括医院的门诊、急诊、住院服务、护理服务等内容。

医院管理包括医院的组织结构、管理制度、质量管理体系等方面。

其次,一级医院评审标准应注重医院的服务质量和患者满意度。

医院的服务质量是医院的核心竞争力,包括医疗技术水平、医疗设施设备、医疗服务态度、医疗服务流程等方面。

患者满意度是衡量医院服务质量的重要指标,医院应该重视患者的意见和建议,及时改进和提升服务质量,提高患者满意度。

另外,一级医院评审标准还应考虑医院的安全管理和风险控制。

医院是一个特殊的公共场所,医院的安全管理和风险控制关乎患者和医务人员的生命安全。

医院应建立健全的安全管理制度和应急预案,加强对医疗事故和医疗纠纷的管理和处理,确保医院的安全稳定运行。

最后,一级医院评审标准的实施需要建立科学、公正、透明的评审机制和评审标准。

评审机制应该包括评审委员会、评审专家、评审程序、评审标准等内容,确保评审工作的公正性和科学性。

评审标准应该符合国家有关法律法规和政策,同时也要考虑医院的实际情况和发展需求,不断完善和提升评审标准的科学性和有效性。

综上所述,一级医院评审标准是医院管理和服务质量的重要保障,对于提升医院整体水平,改善医疗服务质量,保障患者权益具有重要意义。

医院应该严格按照评审标准要求,不断完善和提升自身的管理水平和服务质量,为患者提供更加优质、安全、高效的医疗服务。

一级医院评估指标体系

一级医院评估指标体系

一级医院评估指标体系
一级医院作为医院层面上的最基层医疗机构,主要承当社区范围内的常见病、多发病诊疗和公共卫生服务。

因此,一级医院的质量控制评估指标体系主要侧重于对其基本医疗服务能力和服务质量的评估。

3-1、医疗基础质量
一级医院的依法执业情况评估参照三级医院评估细则实施(表1-1)。

表:3-1一级医院科室及人员配置评估细则——医疗基础质量
(设百分制评分表,总分以10%权重计算)
一级医院制度建设管理评估参照三级医院评估细则实施(表
1-3)。

3-2、医疗流程质量
一级医院住院诊疗流程质量评估参照三级医院评估细则实施(表1-4、表1-5)。

表:3-2 一级医院急诊质控评估细则——医疗流程质量
(设百分制评分表,总分以5%权重计算)。

一级医院评审标准

一级医院评审标准

一级医院评审标准
一级医院是我国医疗卫生体系中的重要组成部分,其服务质量和管理水平直接关系到人民群众的健康和生命安全。

因此,一级医院的评审标准显得尤为重要。

在评审一级医院时,需要从以下几个方面进行全面考核和评价。

首先,医院的基本情况是评审的重点之一。

包括医院的规模、床位数、科室设置、医疗设备等情况,这些都是评估医院服务能力和水平的重要指标。

同时,医院的人员构成也是评审的重要内容,包括医生、护士、管理人员等的数量和专业水平,以及他们的培训和技能水平。

其次,医院的服务质量是评审的关键。

包括医疗技术水平、医疗质量监控和评估体系、医疗纠纷处理机制等内容。

医院的医疗技术水平是医院服务质量的重要保障,而医疗质量监控和评估体系则是保证医院服务质量持续改进的重要手段。

同时,医疗纠纷处理机制的健全与否也直接关系到医院服务质量的稳定和可靠。

再次,医院的管理水平是评审的重要内容。

包括医院的管理体制、管理制度、管理效率等方面。

医院的管理体制和管理制度是医
院正常运转和服务质量的重要保障,而管理效率则直接关系到医院
的服务效率和服务质量。

最后,医院的发展规划是评审的重要内容。

包括医院的发展定位、发展目标、发展规划等方面。

医院的发展规划是医院未来发展
方向和发展目标的重要指南,也是医院评审的重要内容之一。

综上所述,一级医院评审标准涉及医院的基本情况、服务质量、管理水平和发展规划等多个方面,需要综合考核和评价。

只有全面、科学、客观地评审一级医院,才能更好地提高医院服务质量,保障
人民群众的健康和生命安全。

一级综合医院等级评审三类指标

一级综合医院等级评审三类指标

一级综合医院等级评审三类指标(综合考评指标)指标要求评审方法评审项目分值一、基本条件 250 (一)科室设置 60 1、临床科室至少设有急诊室、内科、外科、儿科、妇(产)科、1、查看《医疗机构执业许可证》。

30 中医科。

2、查看卫生行政部门批复文件。

3、现场查看。

20 至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。

2、医技科室 10 至少设有医务科、护理部、信息统计(档案)室。

3、行政科室 30 住院床位总数20-99张。

(二)床位设置 60 (三)人员配备实际开放床位数(或编制病床数,两者不同时取高1、查看政府人事编制部门批复文件。

1、定员 20 值)与医院正式职工人数之比为:1∶1-1.4。

2、查看机构人员花名册。

3、查看专业技术人员资质证书。

卫生技术人员占全院职工总数之比不低于85%。

2、卫生技术人员 20 至少有1名副主任医师,5名主治医师、5名护士和3、人员职称要求 20 相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员。

每床建筑面积不少于45平方米,业务用房建筑面积现场查看土地使用证、建筑许可证。

(四)房屋面积 40 ≧1000平方米。

1、基本设备:心电图机、洗胃器、电动吸引器、呼1、现场查看。

(五)设备配置吸球囊、妇科检查床、冲洗车、气管插管、万能手2、每缺少一样设备扣1分,扣完为止。

术床、必要的手术器械、显微镜、离心机、X光机、电冰箱、药品柜、恒温培养箱、高压灭菌设备、紫外线灯、洗衣机、常水、热水、蒸馏水、净化过滤 60 系统等。

2、病房每床单元设备:床1张、床垫1.2条、被子1.2条、褥子1.2条、被套2条、床单2条、枕芯2个、面盆2个、痰盂或痰杯1个、病员服2套。

3、有与开展的诊疗科目相应的设备。

无相应必要设备的诊疗科目将不予批准开展。

二、医院管理 300 (一)医疗组织管 50 理建立健全医疗质量安全管理组织,人员配备合理,查看工作制度、岗位职责。

1、成立组织机构 5 有相应的工作制度和岗位职责,有一位院领导分管业务工作。

一级医院医疗服务整体管理与质量控制评估指标体系

一级医院医疗服务整体管理与质量控制评估指标体系

一级医院医疗服务整体管理与质量控制评估指标体系一级医院是医疗服务体系中的基础单位,承担着基本医疗服务和急诊救治的主要责任。

医疗服务整体管理与质量控制评估指标体系的建立对于提高一级医院的医疗质量和管理水平具有重要意义。

本文将从整体管理和质量控制两方面介绍一级医院医疗服务评估指标体系。

1.组织结构和人员配置包括医院的机构设置、各部门的职责与人员编制等。

合理的组织结构和人员配置有利于医院的运转和管理,提高工作效率和服务质量。

2.医院管理制度和规范包括医院的管理制度、规章制度、岗位职责等。

健全规范的管理制度能够规范医院的运营,加强各部门之间的协调与合作,提高医疗服务效率和质量。

3.科室管理水平包括各科室的管理情况、医护人员的职业道德和技术水平。

科室管理水平的好坏直接关系到医疗服务的质量和安全。

4.信息化管理水平包括医院信息化建设和信息系统的运用。

信息化管理水平的提高能够提高医疗服务的效率和质量,减少医疗差错的发生。

5.医院设施和设备包括医院的硬件设施和医疗设备的完善程度。

良好的医院设施和设备能够提供更好的医疗环境和条件,提高医疗服务水平。

6.财务管理水平包括医院的财务管理制度和财务状况。

财务管理水平的好坏直接影响医院的经济效益和发展能力。

1.医疗质量指标包括医疗操作规范、医疗活动过程、医疗结果和安全技术标准等。

医疗质量指标是评价医院医疗服务质量的核心指标。

2.患者满意度指标包括对医院服务、医生技术、护理质量、医疗费用等方面的满意度调查。

患者满意度指标体现了医院对患者需求的满足程度,是评价医院服务质量的重要指标。

3.医院感染率包括院内感染发生率、医院感染控制措施等方面。

医院感染率直接关系到患者的生活质量和安全,是医院质量控制工作中的重点指标。

4.医疗事故和不良事件指标包括医疗事故发生率、医疗事故处理及追责等方面。

医疗事故和不良事件指标能够揭示医院医疗安全管理的水平和效果。

5.临床路径指标包括患者入院诊断、治疗方案、康复措施等方面。

一级综合医院等级评审三类指标

一级综合医院等级评审三类指标

一级综合医院等级评审三类指标(综合考评指标)指标要求评审方法评审项目分值一、基本条件 250(一)科室设置 601、临床科室至少设有急诊室、内科、外科、儿科、妇(产)科、1、查看《医疗机构执业许可证》。

30中医科。

2、查看卫生行政部门批复文件。

3、现场查看。

20 至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。

2、医技科室10 至少设有医务科、护理部、信息统计(档案)室。

3、行政科室30 住院床位总数20-99张。

(二)床位设置60 (三)人员配备实际开放床位数(或编制病床数,两者不同时取高1、查看政府人事编制部门批复文件。

1、定员20值)与医院正式职工人数之比为:1∶1-1.4。

2、查看机构人员花名册。

3、查看专业技术人员资质证书。

卫生技术人员占全院职工总数之比不低于85%。

2、卫生技术人员 20 至少有1名副主任医师,5名主治医师、5名护士和3、人员职称要求 20相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员。

每床建筑面积不少于45平方米,业务用房建筑面积现场查看土地使用证、建筑许可证。

(四)房屋面积40≧1000平方米。

1、基本设备:心电图机、洗胃器、电动吸引器、呼1、现场查看。

(五)设备配置吸球囊、妇科检查床、冲洗车、气管插管、万能手2、每缺少一样设备扣1分,扣完为止。

术床、必要的手术器械、显微镜、离心机、X光机、电冰箱、药品柜、恒温培养箱、高压灭菌设备、紫外线灯、洗衣机、常水、热水、蒸馏水、净化过滤60 系统等。

2、病房每床单元设备:床1张、床垫1.2条、被子1.2条、褥子1.2条、被套2条、床单2条、枕芯2个、面盆2个、痰盂或痰杯1个、病员服2套。

3、有与开展的诊疗科目相应的设备。

无相应必要设备的诊疗科目将不予批准开展。

二、医院管理 300(一)医疗组织管50理建立健全医疗质量安全管理组织,人员配备合理,查看工作制度、岗位职责。

1、成立组织机构 5 有相应的工作制度和岗位职责,有一位院领导分管业务工作。

一级医院评价标准

一级医院评价标准

一级医院评价标准(一级综合医院)泰州市卫生局二〇〇九年五月泰州市医院评判标准与细则(一级综合医院)医院功能与任务200分科室人员设置120分医院治理120分医疗治理220分护理治理100分医疗技术100分医疗服务140分附件一、医院功能与任务(总分200分)二、科室人员设置(总分120分)三、医院治理(总分120分)四、医疗治理(总分220分)五、护理治理(总分100分)六、医疗技术(总分100分)七、医疗服务(总分140分)附件一:一级医院病房每床单元设施标准床1张床垫1.2条被子1.2条褥子1.2条床单2条被套2条枕蕊2个枕套4个床头柜1个暖水瓶2个面盆2个痰盂或痰杯1个附件二:一级医院医技科室技术标准【放射科】1、胃肠钡餐检查2、口服与静脉胆系造影3、一样透视【医学检验】1、血液学常规化验2、ABO血型鉴定3、交叉配血试验4、出、凝血时刻检查、凝血功能四项(PT、TT、APTT、FIB)5、尿常规检验6、尿妊娠试验7、粪便常规检验8、必要的生化检验,如:血清总蛋白及白蛋白测定,血糖测定,二氧化碳结合力,血清钾、钠、氯测定,血清肌酐、尿素氮、尿酸测定,血清氨酸氨基转移酶(ALT)测定、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、胆红素、胆固醇、甘油三酯9、常见寄生虫病检查10、常见传染病的血清学检查(如:肥达氏反应)11、血清乙型肝炎、两对半、输血前梅毒、艾滋病抗体检查12、细菌学涂片检查13、应开展室内质控,参加室间质评【心电图B超检查】14、开展一样项目附件三:各项统计指标附件四:江苏省乡镇卫生院差不多设备装备参考标准一、公共卫生设备电脑、打印机、电话、通讯网络等网络直报设备;电视机、VCD或D VD、数码照相机等健康教育设备;160立升以上冰箱(2台)、冷藏包(7个)、温度记录仪等打算免疫冷链设备和空调等取暖、降温设备;显微镜等痰检、镜检设备,喷雾器(消毒、杀虫各1台)等消杀设备,肠道门诊、发热呼吸道门诊消毒、防护设施、设备。

一级医院评价指标

一级医院评价指标

一级医院评价指标
一级医院的评价指标通常包括以下几个方面:
1.医疗水平:医疗水平是评价医院的重要指标之一、它包括医院的医疗技术水平、专业人才队伍的素质和医疗设备的先进程度。

医疗技术水平主要评价医院的治疗效果和手术成功率。

专业人才队伍的素质主要评价医院的医生和护士的专业能力和医疗服务质量。

医疗设备的先进程度主要评价医院的医疗设备是否能满足诊疗需要。

2.医疗服务质量:医疗服务质量是评价医院的另一个重要指标。

它包括医院的诊疗方案制定、诊断准确性、治疗效果评估等。

医院能否提供规范化、标准化的医疗服务也是评价医院的一项重要指标。

此外,医院的患者满意度也是评价医院医疗服务质量的重要依据。

3.医疗质量管理:医疗质量管理是评价医院的关键指标之一、医院应建立和完善医疗质量管理体系,通过规范的流程和标准化的操作,提高医疗服务质量和安全性。

医院应注重医疗过程的质量控制,包括手术室操作规范、病房内的医疗流程规范等。

5.医疗费用:医疗费用是评价一级医院的重要指标之一、医院应公开医疗收费标准,合理制定价格,并通过各种方式提供收费明细,保障患者的知情权和选择权。

医院应注重医疗费用的合理性和透明度,防止价格虚高和乱收费现象。

6.医疗安全:医疗安全是评价一级医院的重要指标之一、医院应注重医疗安全工作,建立和完善医疗事故报告、调查和处理机制,避免医疗事故的发生,确保患者的安全。

评价一级医院的指标较多,以上所列只是其中的几个重点指标。

不同的地区和国家可能对一级医院的评价指标有所差异,但总体上来说,医疗水平、医疗服务质量、医疗质量管理、服务态度、医疗费用和医疗安全是评价一级医院的重要方面。

一级医院标准

一级医院标准

信阳市一级医院管理综合评价细则(管理 150 分)
信阳市一级医院管理综合评价细则(管理 150分)
信阳市一级医院管理综合评价细则(医疗 80分)
信阳市一级医院管理综合评价细则(医疗80 分)
信阳市一级医院管理综合评价细则(医疗 80 分)
信阳市一级医院管理综合评价细则(医疗80 分)
信阳市一级医院管理综合评价细则 (护理管理 80 分)
信阳市一级医院管理综合评价细则 (护理管理 80 分)
信阳市一级医院管理综合评价细则 (院感 30分)
信阳市一级医院管理综合评价细则(重点部门管理90分)
信阳市一级医院管理综合评价细则(重点部门管理 90 分)
信阳市一级医院管理综合评价细则(重点部门管理 90分)
信阳市一级医院管理综合评价细则(重点部门管理90分)
信阳市一级医院管理综合评价细则(临床检验管理 30 分)
信阳市一级医院管理综合评价细则(临床输血管理40分)
信阳市一级医院管理综合评价细则(临床输血管理 40分)
信阳市一级医院管理综合评价细则(临床输血管理 40分)。

一级公立医院评价方案

一级公立医院评价方案

一级公立医院评价方案一级公立医院是城市医疗体系的重要组成部分,为患者提供高质量的医疗服务至关重要。

为了有效评价一级公立医院的综合医疗水平,可以提出以下的评价方案:1. 医疗技术水平:医疗技术是评价医院的核心指标之一。

可以通过评估医院的设备更新情况、医生的专业技能水平、医疗技术的科学性和可行性等方面来评价医疗技术水平。

2. 专科门诊服务:一级公立医院应当具备较全面的专科门诊服务能力,尤其是常见病、多发病和疑难病的诊疗水平。

可以通过统计专业领域的专家数量和病人就诊满意度等指标来评价专科门诊的服务质量。

3. 临床质量管理:医院应当具备较完备的临床质量管理体系,以确保医疗活动的科学性和规范性。

可以通过评估医院的质量管理体系的完备程度,以及医疗活动的规范性和误诊率、感染率等指标来评价临床质量管理水平。

4. 护理质量:护理是医疗活动的重要组成部分。

可以通过评估护士的技能水平、服务态度、护理质量和病人满意度等指标来评价护理质量。

5. 医疗安全管理:医疗安全是衡量医院综合实力的重要标志之一。

可以通过评估医院的安全管理体系、医疗过程的安全性以及医疗事故的发生率等指标来评价医疗安全管理水平。

6. 医疗费用合理性:医疗费用是患者就医的重要考虑因素之一。

可以通过评估医院的收费标准、费用透明度以及与同类医院相比的费用优势来评价医疗费用的合理性。

7. 医疗资源配置:医疗资源是医院提供医疗服务的基础。

可以通过评估医院的基础设施建设、专业技术人员的结构和数量以及医院病床的占用率等指标来评价医疗资源配置水平。

综上所述,评价一级公立医院的综合医疗水平需要全面考虑医疗技术水平、专科门诊服务、临床质量管理、护理质量、医疗安全管理、医疗费用合理性和医疗资源配置等多方面指标。

通过对这些指标的评价,可以客观地判断一级公立医院的医疗质量,为患者提供更好的医疗选择。

医院评价指标参考值

医院评价指标参考值

医疗质量目标管理(一)临床医疗指标:1、甲级病历率≥90%2、丙级病历率03、入出院诊断符合率≥90%4、入院证候诊断准确率≥95%5、中医疾病诊断准确率≥95%6、辨证论治优良率≥90%7、辨证使用中成药率≥90%8、治愈好转率≥90%9、危重病人抢救成功率≥80%10、单病种中西医结合治疗率(优于同级中西医结合医院平均水平)11、单病种治愈、好转率(优于同级中西医结合医院平均水平)12、单病种病死率(优于同级中西医结合医院平均水平)13、单病种治疗费用控制不高于当地治疗的平均费用14、门诊处方书写合格率≥95%15、门诊病历书写合格率≥90%16、门诊中西医结合治疗率≥85%17、病房中西医结合治疗率≥70%18、法定传染病报告率100%19、法定传染病漏报率 020、病床使用率≥85%21、病床周转次数≥17次/年22、出院者平均住院日≤21天23、重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%24、医院感染率≤10% 医院感染漏报率≤10%25、择期手术术前平均日≤3天26、手术前后符合率≥95%27、清洁手术切口甲级愈合率≥97%28、清洁手术切口感染率≤1.5%29、院内急会诊到位时间≤10 分钟30、病情告知、病危通知、输血、有创诊疗、手术、麻醉等知情同意书执行签署率100%31、手术安全核查表落实并签字率100%32、手术离体组织、肿瘤切除组织送检率100%33、麻醉死亡率≤0.02%34、急救物品完好率 100%35、急救设备完好率100%36、急诊留观时间≤72 小时37、门诊与出院诊断符合率≥90%38、基础护理合格率≥90%39、危重患者(特护、一级护理)护理合格率≥90%10、健康教育覆盖率100%41、病人对护理工作和服务态度满意度≥90%42、护理病历、文书书写合格率≥95%43、五种表格书写合格率≥98%44、一人一针一管一用一灭菌执行率100%45、昏迷、瘫痪病人褥疮发生数046、护理安全100%47、卫生技术人员三基考核合格率100%48、护士操作考核合格率100%49、挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10 分钟(二)医技质量指标(包括其他辅助科室):1、临床与放射线诊断符合率≥90%2、检查报告误诊率≤3%3、检验、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间,急诊≤30分钟;平诊≤2 小时;特殊检查出报告(细菌培养除外)24-48 小时4、B超、心电图查完即发报告5、万元以上医疗设备、仪器完好率≥95%6、CT检查阳性率≥70%。

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一级医院评价指标一、基本配置 100 分
二、医院服务 70 分
(八)就诊环境管理(10分)
三、医疗安全80分
四、医疗质量270分
(一)、医疗质量管理与持续改进(34分)
(二)、住院诊疗管理与持续改进( 20 分)
(三)、手术治疗管理与持续改进(30分)
(四)麻醉管理与持续改进(16分)
(五)医院感染管理与持续改进(40分)
(六)药事和药物使用管理与持续改进(45分)
(七)、病理管理与持续改进(15分)
(十)、中医管理与持续改进(10分)
(十一)、输血管理与持续改进(20分)
(十二)、病历(案)管理与持续改进(20分)
五、护理管理80分(一)、管理组织(2分)
(二)、人力资源(15分)
(三)、制度建设(13分)
(四)、质量管理(15分)
五、护理安全(15分)
(六)、护理水平(20分)
六、医技管理70分(一)、放射科(18分)
(二)、检验科(22分)
(四)、合理检查(10分)
七、医院管理 130分

(二)、管理职责(6分)
(五)、财务与价格管理(20分)
(七)、医学装备管理(10分)
(八)、院务公开管理(5分)
(九)、医院社会评价(5分)
八、临床技术100分
(二)、医疗技术水平(20分)
(三)、医疗技术项目(50分)(综合医院50分)
(妇产专科50分)
(骨科专科50分)
(口腔专科50分)
(精神专科50分)
(肛肠专科50分)
九、医德医风50分
十、运行监测 50分
医院(一级)评审标准(试行)的若干说明
一、指标的概念
1、一类指标(否决指标):此部分共有否决指标十项,被评审医院必须全部达标,才能进入二类指标的评审程序。

2、二类指标(准入指标):此部分共有准入指标十九条,必须至少十五条达标,才能进入三类指标的评审程序。

3、三类指标(评分指标):此部分共有十大类综合定量考评指标,分别赋予不同的分值,总分合计1000分。

被评审单位必须最终总得分850分以上,且医疗质量、护理管理、医技管理各项目得分率必须分别达到应得分值的85%以上,方可具备一级等级合格医院资格。

二、评审期的介定
评审期,是指评审组考核被评审单位,所考核、检查的内容从评审当月往前推1年为计。

考虑到医疗技术项目中一些少见病种病人数难以满足评审需要,必要时可向前顺延一年(即可用二年资料)。

三、床位数、卫技人员的认定
标准中未注明为编制床位数的,均指实际开放床位数。

实际开放床位与编制床位不一致时,按实际开放床位数计算指标,但不得低于标准规定的核定床位数。

卫技人员注册、工作到医院的时间应不少于半年,否则不计算在内。

四、评分办法:
1、项目指标评分均采取扣分形式,扣分总数不超过该项目分值,不倒扣分。

2、医技及辅助科室有外包协议,在具备基本条件(医院设置审批应具备的场地、设备、人员)下,按85%计分;基本条件每缺一项,在85%计分的基础上,递减5%计分。

五、专科医院的评分
1、专科医院评分区别在临床技术,设综合医院及精神病、骨科、口腔、妇产、肛肠等五类专科医院技术项目,分值均为50分。

2、专科医院合理缺项,评分公式为:(本大类项目实际得分÷考评指标分值)×本大类项目总分值。

医院(一级)评审工作实施方案
为强力推进医疗服务质量管理工程,保障医疗质量和医疗安全,提高服务水平,加强医院管理,科学、客观、准确地评价医院,根据《医疗机构管理条例》、《江西省医院等级评审管理办法》和《江西省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法(修订稿)》,制定本实施方案。

一、指导思想
以提高医疗质量,保障医疗安全,优化医疗服务,合理控制医疗费用,降低运行成本为重点,逐步完善医院管理评价制度和指标体系,建立医院管理长效机制。

二、工作目标
通过医院评审,引导医疗机构按照坚持科学发展,重视内涵建设,淡化硬件配置,突出管理、技术、质量、安全、服务;坚持依法准入,重视规范落实,避免盲目攀比;坚持日常监管,重视动态考核,减少形式主义;坚持与时俱进,重视信息管理,克服因循守旧的原则进行创评。

力争未参加医院评审也未取得等级的各级各类医院至少达到相应一级医院等级合格标准,并在全市实行医院等级管理。

三、评审范围
2011年5月前执业未经过省、市级医院等级评审、且未取得等级的各级各类医院(不包括乡镇卫生院和乡镇中心卫生院)
四、评审原则
医院评审工作遵循统一领导、统筹规划、分步实施、规范操作、客观公正的原则。

五、评审内容
(一)医院评审的主要依据为:医院规模与功能、医院管理水平和技术水平。

(二)评审的主要内容包括医院行政管理、医疗质量管理、医疗安全、医院服务、医院绩效、医教科研、技术水平等十个方面。

(三)评审指标分三类,即一类指标(否决指标)、二类指标(准入指标)和三类指标(评分指标)。

一类指标中一项指标不合格或二类指标中不合格项目超过控制数额,视为评审不合格。

(四)医院评审采用1000 分制。

评审总得分率达85% 以上,其中质量、护理、医技得分率分别达85% 以上,方为合格。

评审总分、质量、护理、医技中有一项得分率低于85% ,视为评审不合格。

(五)评审查阅2011年7月以来的相关资料。

六、结果运用
(一)评审合格的医院,由市卫生局批准为“一级等级合格医院”;评审不合格的医院,由卫生行政部门以书面形式通知。

(二)对评审不合格的或在11月底前仍未申报创评的医院,将取消或暂停新农合医疗定点单位,同时建议医保部门取消或暂停城镇居民医疗定点单位;卫生行政部门将其变更为门诊部,取消其医院冠名;卫生行政部门严格其技术等准入,限制其开展外科专业、产科专业等有风险、有难度的手术;卫生行政部门加强日常监管,规范其诊疗
行为。

卫生监督机构要增加执法检查频次,严防其违规执业;医院不能申报二级医院。

(三)评审合格有效期为三年,医院挂牌执业。

七、实施步骤
医院(一级)评审分三个阶段进行。

(一)动员部署,自查创评阶段(2012年1—8月)
1、完成医院(一级)评审标准、医院评审工作实施方案制定工作,组建专家库,组织进行市级培训工作。

2、各县(市、区)卫生行政部门要根据当地实际,制定医院评审工作实施方案,召开医院评审动员会议,完成医院评审的宣传发动,对医院创评工作进行具体部署。

对申报评审的医疗机构进行初审,初审内容要结合推进医疗服务质量管理工程、医疗质量万里行活动、平安医院创建活动、“三好一满意”活动和民营医疗机构规范化服务活动,对一、二类指标进行初审,合格后上报。

市直、市管医院直接向市卫生局申报。

3、各级各类医疗机构要对照《医院(一级)评审标准(试行)》进行全面自查自评,根据自评结果,向主管卫生行政部门提交评审申请报告(见附件)和其他申报材料。

(二)集中评审,复核公示阶段(2012年8月—2012年12月)
1、市卫生局负责组织实施医院的评审。

2012年8月—10月对市直、市管各类医院进行集中评审。

2012年9月—12月市卫生局组织或委托并参与县(市、区)卫生局对辖区内各级各类医院进行评审。

2、评审结果按参评时间顺序公示。

医院最终评审结果报局长办公会审定后公示,对评审合格的医院颁发全市统一格式的评审合格证书和牌匾标识。

(三)总结表彰,巩固提高阶段(2012年12月—2013年3月)
卫生行政部门、各医院要及时对评审工作进行总结。

对实施中的问题进行归纳分析、查找原因、整改到位。

2013年3月前召开全市医院评审总结会,交流经验,授牌表彰。

八、评审要求
(一)提高认识,加强组织领导。

医院评审工作,是建立医院管理评价制度的长效机制,具有很强的现实指导意义。

各地、各单位要高度重视,加强组织领导,要有专门的创评组织,明确责任分工;以饱满的热情、坚决的态度、扎实的工作,把医院评审工作抓紧抓好,切实抓出成绩,取得实效,使医院各项工作更上一层楼。

(二)周密安排,严格自查创评。

各地、各单位要按照全市医院评审工作实施方案总体安排,结合实际制定本地区、本单位的医院评审工作方案。

要统筹规划,周密安排医院自查、行政初审、审核上报等工作。

要认真组织对《医院(一级)评审标准(试行)》的学习培训,深刻领会其精神实质,并严格对照评审标准,组织开展自查,对在医院自查工作中发现的问题,要及时整改,要提出创建时间表。

通过医院创评工作,切实促进医院服务能力建设。

(三)督促检查,巩固评审结果。

卫生行政部门要组织人员对辖区内的各医院评审工作进行督促检查,及时掌握工作进展情况,指导帮助各医院研究评审工作中出现的问题,建立医院管理长效机制。

(四)规范操作,公正廉洁评审。

各级各类医院要以严肃认真的态度提出申请和接受医院评审,不得提供虚假资料和其他不正当手段干扰评审工作。

卫生行政部门和评审组应严格遵守国家法律法规和廉洁自律规定,坚持公平、
公开、公正评审,不得利用工作之便收受财物和其他不正当利益。

评审期间卫生行政部门和医院要设置举报箱和举报电话,接受大众媒体和社会监督。

发现有违法违纪违规行为,按照有关规定给予严肃处理,并取消评审资格或评审结果,追究相关人员责任。

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