放疗处方剂量计算共101页
放射治疗处方剂量(MU)计算程序设计
放射治疗处方剂量(MU)计算程序设计
邱小平;黄妙云;王建华
【期刊名称】《南华大学学报（自然科学版）》
【年(卷),期】2005(019)002
【摘要】常规外照射治疗时,通常要由查表的方法来确定百分深度剂量PDD、组织最大剂量比TMR、楔形因子以及射野输出因子,从而计算出加速器跳数(MU).手工计算既费时又麻烦.本文通过分析这些参数的物理意义以及它们和跳数(MU)的关系.然后利用Delphi的语言Pascal设计了一组简单、易行的计算程序,实现了上述参数的自动计算,该程序操作简单、计算结果可靠,可广泛用于外照射治疗参数计算,从而得出MU值.
【总页数】5页(P36-40)
【作者】邱小平;黄妙云;王建华
【作者单位】南华大学,核科学技术学院,湖南,衡阳,421001;南华大学,核科学技术学院,湖南,衡阳,421001;南华大学,核科学技术学院,湖南,衡阳,421001
【正文语种】中文
【中图分类】R815;TP311
【相关文献】
1.放射治疗电子线处方剂量计算系统的研究 [J], 杨秋权;庄梅生;王继宇;潘素明;陈曙光;刘孝景
2.一楔合成在放射治疗处方剂量计算中的应用 [J], 潘璐琳
3.放射治疗中常规剂量的测算(之二)——临床处方剂量的计算 [J], 张绍刚
4.常规放射治疗的处方剂量计算方法探讨 [J], 庄梅生;王继宇;刘孝景;林伟锋
5.常规放射治疗的处方剂量计算方法探讨 [J], 庄梅生; 王继宇; 刘孝景; 林伟锋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
放疗剂量每日损失计算公式
放疗剂量每日损失计算公式放疗是一种常见的癌症治疗方法，通过高能量的辐射来杀死癌细胞或阻止其生长。
放疗的成功与否很大程度上取决于患者接受的剂量。
然而，由于各种原因，放疗剂量可能会有一定程度的损失，这可能会影响治疗效果。
因此，了解放疗剂量每日损失的计算公式对于确保患者接受到足够的治疗剂量非常重要。
放疗剂量每日损失计算公式可以帮助医生和放射治疗师准确地评估患者接受的剂量是否符合治疗计划。
这个公式通常包括放疗机器输出的剂量、患者身体组织的吸收情况以及其他因素的影响。
下面我们将介绍放疗剂量每日损失计算公式的基本原理和具体的计算方法。
首先，放疗剂量每日损失的计算需要考虑到放疗机器输出的剂量。
放疗机器会输出一定的辐射剂量，这个剂量通常以灭/分钟（Gy/min）为单位。
然而，在辐射穿透患者身体组织的过程中，会有一定程度的剂量损失，这主要是由于组织的吸收和散射效应。
因此，我们需要考虑这些因素来计算实际患者接受的剂量。
其次，放疗剂量每日损失的计算还需要考虑到患者身体组织的吸收情况。
不同的组织对辐射的吸收能力是不同的，这会影响患者实际接受的剂量。
通常情况下，我们会使用组织吸收剂量系数（Tissue Absorption Coefficient）来考虑这一因素。
这个系数可以帮助我们估算出患者身体组织对辐射的吸收情况，从而计算出实际的剂量。
最后，放疗剂量每日损失的计算还需要考虑到其他因素的影响。
例如，放疗过程中可能会出现机器故障或操作失误，这可能会导致剂量的损失。
此外，患者的身体状况和生理变化也会对剂量的接受产生影响。
因此，我们需要综合考虑这些因素来计算实际的剂量损失。
在实际应用中，放疗剂量每日损失的计算公式通常可以表示为：实际剂量 = 机器输出剂量×吸收系数×其他因素修正系数。
其中，吸收系数和其他因素修正系数可以根据患者的具体情况进行调整。
通过使用这个公式，我们可以准确地评估患者实际接受的剂量，从而及时调整治疗计划，确保患者获得足够的治疗剂量。
处方剂量计算
A
15
高能X射线和电子束的PDD曲线形状及临 床应用的差别
高能X射线由于表面剂量低和深部剂量高 等特点适于治疗深部肿瘤而电子束PDD曲线的 形状表明电子束更适于治疗表浅的和偏向人体 一侧的肿瘤。
A
16
电子束百分深度剂量曲线示意图
Dm=DT/ PDD（6cm） Dm=300/ 86.2% Dm=348(cGy/次)
A
6
影响PDD值大小的因素
1.射线能量↑,PPD↑ 2.体模深度↑,PPD↓ 3.射野面积↑,PPD↑ 4.源-体表距（SSD）↑,PDD↑
A
7
放射治疗通常使用射野分析仪即三维水箱对 各种尺寸的方野进行PDD曲线的测绘和TMR数据 的测量，有的三维水箱虽不能直接测量TMR数据, 但它可以通过计算机软件对测得的PDD数据进行计 算和处理后，获得TMR数据。
A
8
组织模体比TPR与百分深度剂量PDD测量方法的比较
A
9
放疗中通常采用列表的方法，表示各种大
小方形野的百分深度剂量（PDD）和组织最大 剂量比（TMR）随组织深度的变化，但因临床
上经常使用矩形野和矩形或方形野加铅挡块形 成的不规则照射野，而对这些照射野的百分深 度剂量和组织最大剂量比又不能全都列表和测 量，则需进行对方野的等效变换。
根据患者体内任一深度d处的百分深度 剂量PDD和应给予该深度处肿瘤照射的剂量 DT，可以计算出医生开出的处方剂量Dm即：
Dm=DT/PDD
A
5
例如：一患者的肿瘤中心位于其体内6cm深度
处，其照射野 FSZ=4cm×4cm；PDD（6cm）=86.2%，
应用Excel对肿瘤放射治疗处方剂量的计算
应用Excel对肿瘤放射治疗处方剂量的计算发表时间：2014-08-07T17:08:18.780Z 来源：《医药前沿》2014年第12期供稿作者：许克忠[导读] 目前进行肿瘤放疗的病人比较多，无论基层医院还是大医院都还有大部分的放疗病人用常规方法照射治疗。
许克忠(广西来宾市人民医院 546100)【摘要】目的：应用Office Excel的自动计算功能，对肿瘤常规放射治疗时处方剂量自动进行计算，无需查表，方便核查各数据，提高了计算的效率和准确性。
方法：在Excel中录好光子线的TMR、PDD、Scp等于参数，利用Excel自动计算规则或不规则照射野的等效方野，然后完成SAD或SSD照射方法的处方剂量计算。
结果：此表格计算方法界面简单操作容易,使用方便，极大提高了放疗物理师的剂量计算效率。
结论：通过我院的长期使用验证,该Excel表格计算可靠快捷,肿瘤常规放射治疗的处方剂量完全可以应用Excel进行快速准确计算。
【关键词】Excel 等效方野剂量计算二维线性插值【中图分类号】R73-36 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）12-0359-01 目前进行肿瘤放疗的病人比较多，无论基层医院还是大医院都还有大部分的放疗病人用常规方法照射治疗。
部分医院由于经济条件原因还在用人工方法计算处方剂量，人工需计算等效方野，查TMR或PDD表及Scp值等，工作量大很容易出错。
而我们常用的Office办公软件中的Excel具有功能强大，简单易学好用的特点。
可以应用Excel自动进行放射治疗处方的复杂计算，其快捷方便、实用性强，极大提高了放疗处方剂量的计算效率和准确性。
一、方法和步骤1. 建立工作表在Excel中建立计算、6TMR、6PDD三张工作表，计算工作表用于设计用户操作面界，专供用户输入计算处方剂量所需要的数据以及输出计算结果；6TMR工作表用来存放6MV光子线的TMR表（如图1）；6PDD工作表用来存放6MV光子线的PDD表，表的最后一行为对应方野的SC,P因子，这样便可根据方野、深度来查询TMR或PDD值并进行相应的二维插植运算。
肿瘤治疗中的放疗剂量计算原则
肿瘤治疗中的放疗剂量计算原则放疗是一种常用的肿瘤治疗方法，它通过使用高能辐射来杀死癌细胞和阻止其生长。
放疗的成功与否很大程度上依赖于合理的放疗剂量计算原则。
在肿瘤治疗中，放疗剂量计算原则是非常重要的，它涉及到治疗效果、副作用的控制和患者的安全性。
本文将介绍几个常用的放疗剂量计算原则。
首先，放疗中的剂量计算原则之一是目标剂量的确定。
在放疗中，目标剂量是指需要照射的肿瘤区域的受到的放射剂量。
确定目标剂量需要考虑多个因素，包括肿瘤类型、肿瘤的位置、患者的一般情况以及治疗的目的。
通常情况下，目标剂量需要高于周围正常组织的辐射剂量，这是为了确保肿瘤组织受到足够的剂量，同时最大限度地减少对正常组织的损伤。
其次，放疗剂量的计算还需要考虑剂量的分布。
剂量的分布是指放射剂量在照射区域内的分布情况，它是一种保证照射区域内所有癌细胞受到足够剂量的重要指标。
通常情况下，剂量的分布需要满足以下要求：剂量应尽可能均匀地分布在整个照射区域内，以确保所有的癌细胞受到足够剂量；剂量应逐渐减小至正常组织的边缘，以确保正常组织受到的剂量最小化。
此外，放疗剂量的计算还需要考虑到剂量的限制。
剂量的限制是指在治疗过程中对剂量的限制，以确保患者得到足够的放射剂量，同时最大限度地减少副作用的发生。
剂量的限制通常采用两种方式来实现：一是限制单次剂量，即每次治疗给予的剂量不能超过一定范围；二是限制总剂量，即整个治疗过程中给予的总剂量不能超过一定范围。
通过设定剂量限制，可以确保患者在治疗过程中的安全性，同时减少副作用的发生。
最后，放疗剂量计算的原则还包括剂量修正。
剂量修正是指根据实际情况对放射剂量进行修正，以确保患者得到最佳的治疗效果。
剂量修正可以根据患者的治疗反应情况进行，例如，如果患者对放射剂量没有明显的反应，可能需要增加剂量；如果患者对放射剂量的反应较强，可能需要减少剂量。
剂量修正需要在专业医师的指导下进行，以确保在放疗过程中的安全和有效性。
放射治疗剂量学ppt课件
Dd TAR Dfs
五、组织最大剂量比
组织最大剂量比：体模内射野中心轴上任意一点 的吸收剂量Dd与空间同一点体模中射野中心轴上 最大剂量点处的吸收剂量Dm之比。 组织最大剂量比受射线能量、照射野大小以及随 组织深度变化的影响情况与组织空气比相类似。
五、组织最大剂量比
D
fs
Dd TMR Dm
ΓA X 2 r
第三节
一、辐射源
近距离放射治疗剂量学
二、放射源周围的剂量分布 三、腔内治疗剂量学 四、组织间治疗剂量学
一、辐射源
可用于近距离治疗的辐射源主要是γ 辐 射源，常用的有 226Ra 源 137Cs 源 60Co 源 192Ir 源
二、放射源周围的剂量分布
（一）点源辐射
第二节
放射治疗剂量计算实例
首先得到自由空气中吸收剂量率与照射量率的转换，空气 中剂量率： =照射量率×照射量吸收剂量转换因子=100×0.95 DmDfsBSF cGy·min-1 = 95 cGy·min-1 由BSF得到最大剂量深度处的吸收剂量率：
D 200 D T 100 % 100 % cGy 308 . 6 cGy m PDD 0 . 648
放射物理与防护
放射治疗剂量 学
放射物理与防护
第八章 放射治疗剂量学
王鹏程 侯立霞 泰山医学院
学习目标
掌握：肿瘤放射治疗剂量学计算的基本概念。
熟悉：影响辐射剂量分布的因素。
了解：肿瘤放射治疗的基本概念及肿瘤放射治疗
的基本方法。
主要内容
第一节 第二节 第三节
放射治疗剂量学基本概念 放射治疗剂量计算实例 近距离放射治疗剂量学
A Γ2 tsec I d I e 1 Ly1 d
放射治疗剂量学ppt课件
A Γ2 tsec I d I e 1 Ly1 d
2
（二）线辐射源
No Image
三、腔内治疗剂量学
传统（或经典）的腔内治疗方法主要有三大
系统，即斯得哥尔摩系统、巴黎系统和曼彻 斯特系统。
四、组织间治疗剂量学
组织间治疗亦称为插植治疗，是根据靶区的形状 和范围，将一定规格的多个放射源，按特定的排 列法则，直接插植入肿瘤部位，以期在肿瘤部位 产生高剂量照射，为了使治疗部位获得满意的剂 量，必须根据放射源周围的剂量分布特点，按一 定的规则排列放射源。 当前在世界范围内有较大影响的是曼彻斯特系统 和巴黎系统。
主要内容主要内容第一节第一节放射治疗剂量学基本概念放射治疗剂量学基本概念第二节第二节放射治疗剂量计算实例放射治疗剂量计算实例第三节第三节近距离放射治疗剂量学近距离放射治疗剂量学第一节第一节放射治疗剂量学基本放射治疗剂量学基本概念概念一放射治疗常用的放射源及照射方式一放射治疗常用的放射源及照射方式二放射治疗物理学有关的名词二放射治疗物理学有关的名词三射线中心轴上百分深度剂量射线中心轴上百分深度剂量四射线中心轴上组织空气比四射线中心轴上组织空气比五组织最大剂量比五组织最大剂量比放射治疗所用的放射源和辐射源
三、射线中心轴上百分深度剂量
Dd PDD 100 % D0
四、射线中心轴上组织空气比
组织空气比：体模内射线中心轴上任一点吸收剂 量Dd与没有体模时，空间同一位置上空气吸收剂 量Dfs之比。 影响组织空气比的因素 ：组织深度、射线能量、 照射野面积和形状。与源-皮距无关 。
四、射线中心轴上组织空气比
第一节 放射治疗剂量学基本概念
一、放射治疗常用的放射源及照射方式 二、放射治疗物理学有关的名词 三、射线中心轴上百分深度剂量 四、射线中心轴上组织空气比 五、组织最大剂量比
处方剂量计算ppt课件
.
20
楔形板的应用有三种方式：
1. 固定角度的楔形板（机械楔形板） 2. 电动楔形板（一楔多用） 3. 动态楔形板（独立准直器）
.
21
由固定源皮距SSD改为等中心SAD照射病人时，
则须进行SAD因子的修正.
SAD因子=(SSD+dmax)2/SAD2 SAD因子=(100+1.5)2/1002 SAD因子=1.030
OAR（d，x）=D（d，x)/D(d，0） 医生的处方剂量应为：
Dm=DT/（TMR • FW • ft • SAD因子 • OAR）
.
24
模体中任意一点的吸收剂量是由原射线和散射线 两部分组成，当射野改变时，散射体积发生变化，其 是必影响该点的总剂量。根据肿瘤的形状而设计的照 射野不一定是个方野，可能是个矩形野，而且更不可 能都是10cm×10cm的照射野。因此，医生开出的处方
.
3
百分深度剂量（PDD）定义
百分深度剂量定义为沿射线中心轴、某一 深度d处的吸收剂量率Dd与参考深度do处的吸 收剂量率 Ddo之比，即：
PDD= Dd/ Ddo×100 在临床上，对深部X线，参考深度选在体模表 面（do=0）；而对高能X射线，参考深度选在 峰值吸收剂量深度，do=dm处。
.
4
处方剂量计算简介
.
1
吸收剂量测量
放疗中吸收剂量的测算是临床辐射剂量 学的一项重要内容。 首先要根据国际原子能 结构（IAEA）第277号技术报告（97年版） “高能光子和电子束吸收剂量的测定”，对用 户自己使用的加速器或钴-60治疗机进行吸收 剂量的测量。
.
2
加速器的刻度
通常加速器都是在标准条件下刻度的，即在 SSD=100cm ， 水 模 内 10cm×10cm 射 野 中 心 轴 上 最 大剂量点处使用经国家基准试验室或次级标准试验 室校准过的剂量计，通过调节加速器上剂量监测系 统的阈值电位器使1cGy=1MU。
各类型肿瘤常规处方剂量
靶区剂量
靶区
总剂量（GY）
分次剂量（cGY）
分次数
PTV
30
300
10F
危及器官剂量
器官
限制条件(GY)
器官
限制条件(GY)
晶体Lens
Dmax<8
眼球Eyeball
MLD<16
乳腺癌
靶区剂量
靶区
总剂量（GY）
分次剂量（cGY）
分次数
PTV
50
200
25F
危及器官剂量
器官
限制条件(GY)
器官
限制条件(GY)
肺Lung（单侧）
MLD<15
心脏Heart
MLD<8
V5<50%
V40<5%
V20<28%
V30<20%
肺（双侧）
MLD<9
脊髓
Dmax<45
V5<30%
V20<15%
V30<10%
宫颈癌
靶区剂量
靶区
总剂量（GY）
分次剂量（cGY）
分次数
PTV
46.8
180
26F
危及器官剂量
器官
食管
Dmax<40
脊髓
Dmax<45
气管
Dmax<80
分次数
PTV1
45
180
25F
PTV2
26
200
13F
危及器官剂量
器官
限制条件(GY)
器官
限制条件(GY)
膀胱
V45<50% V70<35%
(完整word版)放射治疗正常组织剂量限制
头颈部肿瘤危及器官剂量限定I 类-—非常重要的必须保护的正常组织II 类——重要的正常组织正常器官名称 剂量限定 颞叶 D max ≤54-60Gy 眼球 D max ≤50Gy 晶体 D max ≤9Gy 下颌骨 D max ≤60—70Gy 颞颌关节 D max ≤50Gy 垂体 MLD ≤50Gy 腮腺MLD ≤50Gy D 50%≤30-35Gy单侧耳蜗D 5%≤55Gy ，或MLD ≤50Gy肺癌、食管癌、胸腺瘤 危及器官剂量限定 正常器官名称 单纯放疗 同步放化疗 术后放疗 脊髓D max ≤45GyD max ≤60GyD max ≤60Gy正常器官名称 器官剂量限定 脑干 D max ≤54Gy 脊髓 D max ≤40Gy 视神经 D max ≤54Gy 视交叉 D max ≤50Gy肺双肺MLD≤13Gy双肺V20≤30%双肺V30≤20％双肺V20≤28％肺叶切V20≤20％全肺切V20≤10%心脏V30≤40％V40＜30%V30＜40%V40＜30％V30＜40％V40＜30%食管V50＜50％V50＜50％V50＜50%肝脏V30＜30％肾脏V20≤40％乳腺癌、术后危及器官剂量限定正常器官名称单纯放疗肺患侧肺V20≤25%，MLD＜15Gy；双肺V20≤20％心脏V30＜10%V40＜5％乳腺双侧MLD＜1Gy，D max＜5Gy;胃癌、胰腺癌危及器官剂量限定正常器官名称单纯放疗肝脏V30＜60%肾脏右肾D33%＜22。
5Gy左肾V15≤33%双肾D33%＜15-25Gy，MLD≤15Gy 小肠D50％＜20-30Gy， D max≤45-50Gy 十二直肠D max≤45—50Gy脊髓D max≤40Gy前列腺癌危及器官限量（北京大学第一医院)正常器官名称单纯放疗膀胱V50≤30％V60≤20％V70≤10%直肠V50≤40％V60≤30％V66≤20％V70≤10％小肠V50≤5%,D max＜52Gy股骨头V50≤5%，D max＜52Gy耻骨联合V70≤15％宫颈癌危及器官剂量限定正常器官名称单纯放疗膀胱D40％＜40Gy直肠D40%＜40Gy小肠D40％＜40Gy骶骨D40%＜30—35Gy髂骨D20％＜10—30Gy 胰腺D33％＜5—20Gy 左肾D33％＜5—20Gy 右肾D40％＜25-35Gy 股骨头D33%≤25-35Gy直肠癌危及器官剂量限定正常器官名称单纯放疗膀胱D50％≤50Gy小肠D50%≤20—30GyD max＜45—50Gy 股骨头D5%≤50Gy。
肿瘤科病人的放疗剂量计算与调整
肿瘤科病人的放疗剂量计算与调整放疗是一种常见的治疗肿瘤的方法，通过使用高能射线来杀死癌细胞或者阻止其生长和分裂。
放疗剂量计算与调整是确保治疗的有效性和安全性的重要环节。
本文将讨论肿瘤科病人的放疗剂量计算与调整的注意事项和方法。
一、放疗剂量计算1.1 遵循放疗计划放疗计划是根据肿瘤类型、分期和患者特点制定的个性化治疗方案，其中包括剂量分配和放疗技术等内容。
严格按照放疗计划进行剂量计算是确保治疗效果的关键。
放疗剂量通常以Gray（Gy）为单位，表示吸收的放射线剂量。
剂量计算应基于肿瘤的大小、位置、分期和个体化因素等进行。
1.2 选择合适的放疗技术放疗技术的选择与肿瘤的类型和位置密切相关。
常见的放疗技术包括传统的三维适形放疗（3D-CRT）、调强放射治疗（IMRT）和体素强度调制放疗（VMAT）等。
在剂量计算时，应根据所选放疗技术的特点进行相应的调整，确保剂量分布的准确性和均匀性。
1.3 考虑放疗计划中的修正因素放疗计划中常常包括修正因素，例如组织密度、组织分布的不均匀性和移动等因素。
对于组织密度不均匀的情况，可通过考虑电子密度来修正剂量计算；对于组织移动，可使用呼吸门控技术或者图像引导放疗（IGRT）来保证剂量的准确性。
二、放疗剂量调整2.1 根据肿瘤的反应调整剂量放疗期间，肿瘤的反应通常会受到多种因素的影响，如患者整体的生理状态、肿瘤的生物学特性等。
根据患者的具体情况，可能需要对剂量进行调整，包括剂量的增加或减少。
这主要基于临床医生的经验和对肿瘤的观察，以确保放疗的有效性和安全性。
2.2 考虑副作用的调整放疗副作用是治疗过程中常见的问题，可能包括疲劳、皮肤不适、消化道反应等。
根据患者的耐受性和放疗副作用的程度，可能需要调整剂量或者给予辅助治疗来缓解不良反应。
放疗团队应密切关注患者的副作用并及时调整治疗计划。
2.3 紧急情况下的剂量调整在一些紧急情况下，如急性中毒反应或器官功能不全，可能需要迅速调整放疗剂量。
放疗处方剂量计算和校准测量中的误区
普遍较昂贵,许多患者难以承受。
电灼治疗操作简单,方便灵活、准确、易于掌握。
更主要的是价格低廉,副作用少,患者易于接受。
复发患者再用电灼方法治疗,一般经过3～5次治愈,不失为治疗男性外阴生殖器C A的较佳选择。
参 考 文 献1 李其林.白介素-2对预防尖锐湿疣复发的研究.中国皮肤性病学杂志 1998;12:2892 虞瑞若.肛门生殖器疣国内外治疗的进展.临床皮肤科杂志 1991;20(4):2053 顾 恒,摘.冷冻治疗后系统使用干扰素不能预防尖锐湿疣复发.国外医学皮肤科分册 1993;19(6):3824 杨 溪,范树柠,陈凤佳,等.α-干扰素、转移因子对预防尖锐湿疣复发的探讨.中国皮肤性病学杂志 1996;10(60):3395 胡建农.α-干扰素治疗尖锐湿疣的疗效观察.中国皮肤性病杂志 1997;11(5):190放疗处方剂量计算和校准测量中的误区广西区人民医院放疗科(530021) 李善观 韦 群 在放疗计划设计过程中,处方剂量的计算和校准测量应由放疗物理人员来完成。
但是,由于放疗物理人员的缺乏和设备条件的限制,很多放疗单位均没有配备真正的放疗物理人员。
因此,在处方剂量的计算和校准测量中,免不了有些单位或个人对处方剂量计算的参数有着理解上的差异,或检测人员所提供的物理数据不够准确等原因,造成在处方剂量计算中出现较大的误差,降低准确性,影响疗效。
1 校准因子检测不准确1.1 射野输出校正因子(OUF):在检测中对射野输出因子定义不明确,忽略了电离室必须带上剂量建成套在空气中直接测量,没有采用在空气中的射野输出剂量率与参考射野(10×10c m)在空气中的输出剂量率之比,而使用模体射野输出剂量率与参考射野(10×10cm)在模体中的输出剂量率之比,没能真正反影射野输出因子参数。
1.2 模体散射校正因子(Sp):模体散射校正因子容易误解为模体射野输出剂量率与参考射野(10×10cm)在模体中的输出剂量率之比,而忽略了准直器和模体的散射造成的总散射校正因子与射野输出校正因子之比,造成模体散射校正因子不真实。