值班交接班制度

值班交接班制度

一、根据科室的具体情况实行轮流值班，每班人员运用护理程序针对病人情况实施责任制整体护理。

二、值班人员应坚守岗位，履行职责，不得自行换班，接班者提前到岗做好准备工作，在接班者未接班或未交接清楚之前，交班者不得离开工作岗位，以保证各项治疗护理工作准确、及时实施。

三、值班人员必须在交班前完成本班的各项护理工作，做好各项记录，整理好物品、药品，为下一班做好准备。遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作后方可离去。

四、值班、交接班中如发现病情、治疗、器械物品交接不清时应立即查问，实行谁当班谁负责的原则。接班时发生问题，由交班者负责，接班后发现问题，应由接班者负责。

五、各班交接时均要进行书面、口头、床边交接。

六、交班内容：

（一）住院病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡、危重人数。新病人、危重抢救病人、有特殊检查、病情变化及思想情绪波动的病人。

（二）医嘱执行情况、重症护理记录、重点标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成需下一班继续完成的工作应向接班者交代清楚。

（三）查看患者伤口、各种导管固定和引流情况及患者输液情况。

（四）常备急救、贵重药品及物品、器械等数量及效能，应详细交接班并签名。（五）护士长、责任护士共同巡视检查病房是否达到整齐、清洁、安静、舒适的要求和各项制度落实的情况。

七、未取得护士执业证者，不得单独值班，必须有高年资护士带领值班。

消毒隔离管理制度

医务人员工作时应衣帽整齐，诊疗、护理操作前、后均应洗手，无菌操作时应严格执行无菌操作规程。

无菌物品与非无菌物品应严格分开放置，并有明显标记。无菌物品必须一人一用一消毒。定期检查无菌物品是否过期，超过有效期应重新消毒灭菌。

进入治疗室、处置室应戴口罩，严格遵守无菌操作规程。治疗室、处置室保持物品、环境清洁，每日用500mg/l含氯消毒剂擦拭一次，室内空气紫外线照射每日一次，每次60分钟。紫外线灯管每周清洁一次，紫外线强度测定每半年一次。

氧气湿化装置、雾化吸入装置应一人一用一消毒，干燥保存。

体温计用后需浸泡于消毒液30分钟后冲净，干燥保存。打开的无菌容器、持物钳等每4小时更换一次。

病床应湿式清洁，一床一套，床头柜应一人一布一用一消毒。患者出院、转科或死亡后，床单位进行终末消毒处理。

七、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒。地面应湿式清扫，遇污染时及时消毒。

八、患者衣服、床单、被套、枕套每周更换，并根据病人情况及时更换。枕芯、棉褥、床垫被血液体液污染时，及时更换，不得在病房走廊清点更换下来的被服。九、拖把要标记明确，分开放置，用后清洗消毒。垃圾分类放置，封闭运送。医疗垃圾与生活垃圾应正确分类、分开装运，感染性垃圾置有明显标记的黄色塑料袋双层包装，封口并进行无害化处理。

护理文件书写制度

护理文件书写严格按安徽省卫生厅《病历书写规范》要求进行客观、真实、准确、及时、完整的记录。护理部定期对科室书写质量监控。促进护理病历书写质量的持续改进。

护理人员对住院患者实行分级护理，按护理级别执行各项护理措施，并作好记录。病情变化时随时记录。因抢救患者未能及时书写病历的，应在抢救结束后6小时内补记，并注明抢救完成时间和补记时间。

病历书写时应当使用蓝黑签字笔（指定用其他颜色墨水填写者除外），病历书写应当使用医学术语，体现专科特色，记录具有连续性。出现错字时，应用双线划在错字上，然后更正，不得采用刮、粘、涂等方法。

四、病历中各种表格排列顺序正确，不得撕毁、拆散、伪造，保持完整、真实。

五、护理文书应由注册护士书写，书写者需签全名。护士长有审查、修改护士书写护理文件的责任，修改时应保持原记录清晰可辨；修改和签名一律用红笔，并注明修改时间。

六、护士长对科室归档前的护理文书，按安徽省指定的《护理文书质量评定标准》进行审核签名后方可归档。

婴儿查对制度

一、产科病房的接诊护士在接诊产妇及新生儿时应及时核对产妇，姓名、新生儿性别、体重以及手圈，并系上腰牌，腰牌上需注明产妇的姓名、床号、婴儿性别、体重及出生日期，以便识别，注明交接时间并签名。

二、对婴儿进行护理或治疗操作时，均应严格核对。

三、婴儿沐浴前、中、后均应查对母亲姓名、婴儿性别，遇手圈脱落应及时添补。抱回母亲身边时再次核对，以防发生差错。

四、婴儿出院须认真核对婴儿腰牌及手圈，无误后方可解下手圈及腰牌，进一步核对。

沐浴室消毒隔离制度

一、工作人员入室前应进行手卫生，戴口罩帽子，为每一个新生儿沐浴前后进行手卫生。严格遵守消毒隔离原则和操作规范。

二、沐浴室各区域划分明确。浴室温度应保持在24-28.C,相对湿度50%-60%。

三、每日沐浴前、后浴室应开窗通风，保持室内空气清新干燥，每日紫外线照射消毒一次，每次1小时，作好记录。每季度对浴室空气、物表及工作人员手进行环境卫生学及消毒效果监测，不得检出致病微生物，并做好记录。

四、沐浴用品一婴一用一换一消毒。高压灭菌备用。

五、新生儿沐浴用品如沐浴液、爽身粉等应采用不可回流式。

六、每日沐浴结束后应清洗消毒沐浴用品，如沐浴池、沐浴碰头、沐浴垫、用500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒，然后用清水冲洗干净；用500mg/L含氯消毒液擦拭抚触台、体重秤，并用清水清洁擦拭。

七、游泳池使用一次性浴池套，一人一用一换，游泳圈一人一用一消毒。

八、工作人员患有呼吸道疾病不得进入。

九、治疗盘每周更换消毒两次。

十、沐浴时先洗正常新生儿再洗感染新生儿。

分级护理制度

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。责任护士根据医嘱做好床头分级护理标识：特级护理、一级护理为红色，二级护理为黄色，三级护理为白色。

特级护理

[分级标准]

病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

重症监护患者；

各种复杂或者大手术后的患者；

使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监测病情的患者；

其它有生命危险，需要严密监护生命体征。

[护理标准]

严密观察患者病情变化，监测生命体征；

根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

根据医嘱，准确测量出入量；

根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：每天整理床单位；对非禁食患者协助进食/水；根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理、床上使用便器、更衣、洗头等；实施安全措施，进行气道护理及管路护理等。

保持患者的舒适和功能体位：协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动、做好压疮预防及护理。

实施床旁交接班。

一级护理

[分级标准]

病情趋向稳定的重症患者；

手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；