引产及出生医学证明等几个管理流程

A
阳性
用（TRUST）进行复检
阳性
（ELISA 和 TRUST 均为阳）
阳性
1、报梅毒感染孕产妇登记卡（注意：a、填写字迹工整，不缺项；b、内容要符合逻辑。） 2、收集资料（复印梅毒检测报告单）
第 1 条（阻断三个表）主管 医生在每月 27 日交送医务 科；双阳者传染病卡及性病 副卡 24 小时内交医务科网 报；病历中应进行描述（是 否有梅毒症状）
简阳市妇幼保健院 妊娠14周以上终止妊娠手术管理制度
1、开展妊娠14周以上终止妊娠手术严格实 行凭证手术制度，凡接诊要求施行妊娠14周 以上终止妊娠手术对象，必须查验并在《妊 娠14周以上终止妊娠手术登记表》(附件1)上 登记相关证明材料。
2、查验和登记相关百度文库明材料按如下规定 进行：
①不符合法定生育条件的， 20周岁以下凭本人身份证或户口簿施术； 20周岁以上的，查验和登记乡（镇、街
严格遵循妊娠14周以上终止妊娠手术 的工作流程。
4、凡施行妊娠14周以上终止妊娠手术 的，施术医生必须在《妊娠14周以上
终止妊娠手术登记表》上如实填写胎 儿性别。
关于医疗事故违规违法行为 和不构成医疗过错的情形的
解释
一、违规违法行为主要包括：
1．对危、急、重病员不采取积极有效 抢救措施，不按照医疗机构转诊制度和规 范为患者办理转诊手续，或无故、借故推 诿、拒治；擅离职守，不认真检查病员， 观察病情变化，贻误抢救时机，直接造成 不良后果的；
3．在诊疗工作中，违反药物配伍禁忌、 使用剂量、使用方法、药物过敏试验等 办法；不执行医疗机构消毒、隔离制度， 不遵守医院感染管理制度或无菌操作技 术常规，造成严重过敏、感染或交叉感 染，直接导致不良后果的；
4．在手术治疗中，术前不按要求充分准备 手术方案，违反手术分级管理制度、手术 审批制度；术中违反技术操作规程而错伤 重要脏器；不严格履行查对制度而开错手 术部位、摘错器官；术中遗留器械、纱布、 棉球等异物在病员体内；术后医护处理严 重不当，直接造成不良后果的；
县以上医疗保健机构出具的《疾病诊断证 明》；
○6凡已婚者都需要查验《结婚证》
以上医疗保健机构出具的医学证明
材料复印件（原件退还手术对象）、 计生行政部门出具的证明材料原件、 结婚证、身份证或户口簿复印件存病 历。
3、要求施行妊娠14周以上终止妊娠手 术的对象不能提供上述相关证明材料的， 一律不予施术……。因突发事件、意外 伤害等特殊情况可能危及孕妇生命安全 而需紧急施术的，须经2名以上具备母 婴保健技术资质的医师确认并签字后施 术。
5．在护理工作中，由于不认真执行“三查 七对”制度，造成发错药、打错针、输错血； 不遵医嘱擅自施行错误处理；不按时、不按 规定交接班、擅自脱岗，直接造成不良后果 的；
6．在药剂工作中，由于不负责任，不严格 履行规章制度而配错方、发错药、写错用法、 搞错剂量、贴错标签；对精神、麻醉、剧毒 药品管理不善；在未经批准的情况下，擅自 制剂临床自用，在制剂工作中违反操作规程， 导致不良后果的；
1、孕产妇规范化治疗（a、孕早期与孕晚期各提供 1 个疗程的抗梅毒治疗；b、孕中、晚期发现的感
染孕妇，立即给予 2 个疗程的抗梅毒治疗，2 个疗程之间间隔 4 周以上；c、在主管医生开处方。）
提供规范治疗
处
方
2、小孩规范治疗（在指定医生（住院期间的李斌、付秀英、王水蓉、唐令红；出院后老区门诊儿科医生按指导手册）开处方）
阴阴性性
按普通孕产妇管理
1、报艾滋病病毒感染孕产妇/婚检妇女基本情况 登记卡（注意：a、填写字迹工整，不缺项；b、 内容要符合逻辑。）（即艾滋病阻断相应表格）
初筛阳性主管医生即要按确诊 阳性收集资料 1 和 2 在 3 天内 保送医务科，并附传染病卡及 性病副卡
阳性
2、收集资料（a 、HIV 抗体确证检测报告单；b、 复印分娩记录）
院内几个制度要求
医务科
孕产妇梅毒阻断服务流程
（2014 版）
孕产妇梅毒咨询
梅毒筛查（梅毒螺旋体抗原血清学试验（酶联免疫吸附试验（ELISA）））或非梅 毒螺旋体抗原血清学试验（甲苯胺红血清不需加热试验（TRUST））
不报卡，但要预防治疗
收集资料（复印梅毒检测报告单）
阴性
E
L
I
按普通孕产妇管理
阴性
S
和
报
住院期间发现的开
告
一个疗程药物，出院 时告知 4 周后老区基 保科开第二疗程。
药房
免费领药
医务科盖章
住院期间
单 复 印 件
基保科盖章
门诊或出院 后
孕产妇艾滋病阻断服务流程
（2014 版）
孕产妇艾滋病咨询 艾滋病筛查
阴性 按普通孕产妇管理 阳性 原有试剂+另一种不同原理或不同厂家生产的筛查试剂
进行复查 阳性 送资阳疾控中心做确认
预防性应用抗病毒药物（a、孕妇、产妇在指定医生（孕期鄢琼英，住院期主管医生）开处方；b、小孩在指定儿科医生（住院已确诊母亲 阳性，小孩预防用药李斌、付秀英）开处方）--依照《艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗艾滋病病毒用药方案》
基保科盖章免费领药
如住院期间新发现初赛阳性， 确认报告在出院后到达，住院 部不负责处方，由基保科通知 门诊随访。
2．在诊疗工作中，不负责任，漏诊误诊； 对疑难、危、急、重病员的病情不及时向上 级医师汇报，或不执行上级医师指示；上级 医师在接到下级医师的报告后，不及时查看 病人和积极指导治疗；对病情已发生明显变 化的病员，虽能掌握病情发展情况，但未及 时采取相应抢救措施并未报告；不及时申请 会诊，直接影响诊断治疗和预后；被请急诊 会诊的科室和医师无故不及时参加会诊，或 推诿失职，贻误抢救时机而直接造成不良后 果的；
道）计生行政部门出具的《不符合法定条 件妊娠14周以上施行终止妊娠手术证明》 。 (附件2)
②孕妇离婚、丧偶等原因要求终止妊娠
的，查验和登记受术者本人身份证和县
级以上人口计生行政部门出具的《准予 非医学需要施行妊娠14周以上终止妊娠 手术证明》（附件3）；
③属于医学需要作性别选择终止妊娠的， 查验和登记受术者本人身份证和经省卫 生行政部门批准的产前诊断中心出具的
《四川省医学需要鉴定胎儿性别意见 书》；
④属胎儿患有严重遗传性疾病或严重 缺陷需要作终止妊娠手术的，查验和 登记受术者本人身份证和经省卫生部
门批准的产前诊断机构出具的《四川 省产前诊断证明书》；
⑤孕妇患有严重疾病，继续妊娠将危及孕 妇生命安全，需要施行妊娠14周以上妊娠 手术者，查验和登记受术者本人身份证和