份全院医疗质量考核情况通报

医疗质量检查情况的通报【范本模板】

医疗质量检查情况的通报为加强医院高质量发展，持续改进质量，保障医疗安全,11月中旬至12月上旬，我院组织各科持续改进医疗质量工作情况进行了检查,现将检查情况通报如下:一、检查依据及内容根据《卫生部病历书写基本规范（2010版)》、《医疗质量管理办法》、《四川省住院病历评定标准（2016版)》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《国家卫计委医疗核心制度要点》等为依据，检查内容主要包括医疗核心制度执行情况、病历质量、医疗重点工作落实情况、“三合理”规范执行、医院感染管理工作等.二、主要成绩从检查情况看,绝大多数科室对推进“医疗质量万里行"活动及医疗重点工作的积极性明显提升，针对前期明查暗访中存在的问题与不足,做到认真梳理、及时整改，医疗质量和安全意识明显提高,医疗核心制度得到进一步落实，临床路径、处方点评等重点工作进一步推进，医院感染管理质量进一步提高，真正做到持续改进。

（一)医疗核心制度有力执行各科医务人员“持续改进质量、保障医疗安全”的意识明显增强。

各科针对前期检查中部分核心制度执行不力的问题，加强医疗核心制度的培训考核工作，医务人员对医疗核心制度掌握与执行度有了显著提高。

1、医师值班与交接班制度所查科室都能实行24小时在岗的三级医师负责制，住院医师担任第一线的具体工作，主治医师、副主任医师、能切实履行各自的职责。

部分科室努力克服值班人员不足的情况，医务人员主动加班,杜绝了由值班问题带来的医疗隐患。

值班医师能认真履行职责，重点病人床前交接，急诊病人及时诊查，病区病房认真巡视,交班报告认真书写等均基本到位。

药剂科、检验科、输血科、B超室、影像科等科室均建立了24小时备班制度。

2、三级医师查房制度各科上级医师能做到患者入院48小时内首次查房，病危病人24小时查看，急、危抢救病例随到随看；对于手术病人，大多数手术者能于手术前一天和手术后三天内密切观察病人病情变化。

科主任或主任医师对新入院、重危病人的诊断和治疗计划能认真审查，由科主任或审定，同时，科主任能认真检查医疗、护理等工作质量及各种制度执行情况。

医院住院考核情况汇报

医院住院考核情况汇报
尊敬的领导：
我是XX医院住院部的负责人，特向您汇报我院最近一段时间的住院考核情况。

首先，我院住院部在过去的一个季度内，共接待了1000余名患者进行住院治疗。

其中，包括普通内科、外科、妇产科、儿科等各个科室的患者。

在这段时间内，我们严格按照相关规定，对每位患者进行了全面的评估和治疗，确保了患者的安全和健康。

其次，我院住院部在医疗质量方面取得了显著的成绩。

我们注重医疗技术的提
升和人性化服务的落实，为患者提供了高质量的医疗服务。

在这段时间内，我们的医疗事故率大幅下降，患者满意度明显提升，得到了患者和家属的高度认可。

另外，我院住院部在管理和服务方面也取得了一定的成绩。

我们加强了对住院
部各个环节的管理，提高了工作效率和服务水平。

通过加强沟通和协作，我们的团队更加紧密，工作更加顺畅。

最后，我院住院部在医疗设备和环境方面也有所改善。

我们更新了部分医疗设备，改善了住院部的环境卫生，为患者提供了更加舒适和安全的治疗环境。

总的来说，我院住院部在这段时间内取得了一定的成绩，但也存在一些不足之处。

我们将继续努力，不断提高医疗质量和服务水平，为患者提供更好的医疗服务。

谢谢领导的关注和支持！
XX医院住院部负责人敬上。

医院考核情况通报范文

医院考核情况通报范文
尊敬的同事们：
根据上级主管部门的工作要求，我院于近期开展了年度医疗质量、医疗服务、科研教学、财务管理等多项目标考核工作。

在此,我谨代表医院领导班子,向全体员工通报本次考核的情况。

一、考核工作情况
本次考核工作自20年月日启动,历时个月,共有名内外部考核专家参与。

考核覆盖了临床、医技、护理、后勤等各个科室,内容涵盖医疗质量、学科建设、人才培养、科研创新等多个方面。

考核过程中,各科室积极配合,如实提供资料,认真接受检查,体现了高度的职业素养。

二、考核结果概述
经过考核组的严格评审,我院在医疗质量、学科建设、人才培养、科研创新等方面取得了优异成绩,总体达到了预期目标。

其中,临床医疗质量评分为分,位列全市同级医院前列;重点学科建设评分为分,多项指标领先;人才培养工作成效显著,年度培养人数达到人;科研项目立项数和论文发表数均创新高。

三、存在的主要问题
考核过程中也发现了一些需要解决的问题,主要包括:部分科室的医疗质量控制有待加强;科研经费使用效率不高;医院信息化建设滞后;部
分后勤保障工作存在漏洞等。

对此,我们将认真梳理,制定整改方案,狠抓落实。

四、后续工作安排
为进一步夯实医院发展基础,提升整体医疗服务水平,我们将在考核结果的基础上,对标对表,补齐短板,切实加强医院各项工作。

同时,将考核结果与绩效分配、职称评聘、科室评先等工作挂钩,发挥考核"指挥棒"作用,推动医院持续健康发展。

我谨代表医院向全体员工的辛勤付出表示衷心的感谢!让我们携手并肩,为百姓健康护航,为医院发展贡献力量!
医院领导班子
20年月日。

医疗质量检查通报

****中心卫生院2020年06月医疗质量检查情况通报医务科对全院2020年6月合理用药和医疗质量管理进行了督查，现将存在的问题通报如下：一、医疗制度落实存在的主要问题1.危急值报告制度：个别科室（儿科、妇产科、内科、外科）存在危急值报告，医生处理后未在登记本上作记录。

2.交接班制度：交接班记录本中记录缺失较多，其中较明显的科室有妇产科、外科、骨伤科，个别科室交班流于形式，对危重病人和新收诊断不明确的病人未详细交接班，对科内医生转科或较长时间休息未进行病人详细交接班和书写交接班记录。

3.手术相关制度：①术前讨论制度：对病情较重或手术难度较大（手术准备、指征、方案、可能出现的意外及应对措施），病历有记载，但实际组织讨论较少。

②手术审批制度：个别病人科室主任未查看病人，就审批签字。

③个别医生手术记录较简单，手术记录书写不及时。

④围手术期管理：手术前准备不充分（会诊、麻醉医师术前访视、预防性抗生素使用准备、备血等）、术后管理不到位（查房、换药、管道护理等）。

4.各种知情同意书的签订:授权委托书、离院责任书、手术同意书多叶时每页均需病人或委托代理人签字确认签订，重危病人的陪伴告知不充分。

5.病历书写：①普遍存在病历未书写或未及时书写，存在十多天都未书写的病历；②病历调用模板后未及时进行修改和删除首次病程后的病程记录，比较突出的科室有儿科、外科、妇产科和个别骨科医生；③部分病历主诉、诊断书写不规范（外科、妇产科）；④普遍存在未按照要求及时打印入院记录及病史确认患方未签字，病程记录未及时打印。

6.不良事件登记报告制度：个别科室不良事件未进行登记、报告或记录不全（内科）。

7.三级医师查房制度：个别科室执行较差，个别住院病人未进行三级医生查房，查房记录流于形式，未真实记录病人病情诊断、治疗分析（个别医生完全进行粘贴、复制）。

8.会诊和专科：绝大部分科室和医生对会诊按照医院规定进行了会诊（会诊申请、医嘱下达、收费、病历记载和会诊意见执行、会诊收费），个别科室和医生执行不好。

医疗质量检查通报

医疗质量检查通报
埠河镇卫生院办公室第一期限2015年1月10日
2015年1月10日，医务科组织，马院长带队，院办全体行政人员对全院的医疗质量与安全，医疗质量管理环节进行了现场检查，总得来说，成绩是肯定的，但工作中仍有一些不足，有一些医疗隐患，提出来，要求各科对照整改。

1.首先检查的是门诊科室，门诊内科个别医师在病人就诊时没有要求病人购买门诊病历，有的病人拿了病历来了，医师也没有认真书写，疫情本没有认真登记，有漏填现象。

门诊处方没有严格执行处方规则，有的出现大处方，门诊急性病人用药时间过长，有的病人用药量达到一个月之久。

2.药房抽查了二十张处方，发现有的处方没有填写病人的个人信息，信息不全，小孩儿童的年没有具体到月份，医师对药品的用法及用量没有认真书写，仅写了遵用。

极为不妥。

3.门诊注射室，发现有的是男病人合用女病人的卡，注射单上用药名不太清楚，滴速不明显。

有的病人将输液带到时注射室外静滴。

4.查B超室，发现有个别申请单上的病人情况主要症状，体检，既往检查没有填写齐全，个别报告没有执行双签字。

医疗质量检查通报

医疗质量检查通报医疗质量安全检查通报【1】各乡镇卫生院，县直各医疗单位，民营医院: 为推动各医疗机构不断提升医疗服务质量，强化医院管理，提高医疗质量，保障人民群众就医安全，县卫生局将于近期对全县各乡镇卫生院、县直各医疗单位和民营医院开展医疗质量专项督查，医疗质量安全检查通报。

现将有关事项通知如下: 一、检查时间20xx 年4月14日-25日二、检查内容医疗机构医疗质量安全服务;依法执业;医疗质量核心制度落实;医疗护理文书书写;临床检验室管理;麻-醉-药品与第一类精神药品临床使用及安全管理等。

县级公立医院相关标准按照济宁市医疗机构质量安全服务督导检查评分细则检查;乡镇卫生院，民营医院按照一级医院医疗质量管理考核标准进行。

三、检查形式采取听汇报、实地查看、现场提问了解、现场指导等办法进行，现场提问包括对管理人员和工作人员提问，提问内容包括医院规章制度落实情况、医疗卫生法律法规知识、三基三严内容等，现场指导要求各专业人员根据检查存在问题进行业务技术指导，帮助改进提高。

对检查中发现的突出问题制发督办单，责令限期整改。

检查结果在全县进行通报，四、工作要求1、各医疗单位要高度重视本次医疗质量大检查工作，积极准备，对照标准逐项自查，做好迎查工作。

2、检查期间严格执行各项工作纪律和要求，不得安排任何与检查无关的活动。

20xx年4月9日医疗质量检查通报【2】1、现病历抽查情况在医疗质量管理检查中，不定期随机抽取22份住院患者的现病历，能按规定完成的有18份，其余现病历存在不同程度的缺陷，最为严重的是：，患者已住院7日，无病程记录、无必要鉴别诊断、无上级医师审签。

妇产科能够按规定要求及时完成，在此提出表扬。

2、住院归档病案抽查情况医务科组织检查小组，随机抽出第一季度归档病例32份，未发现丙级病历，甲级病历27份，甲级病历率84%，有效病历率100%，现将临床科室存在问题通报如下：1、不能客观反映上级医师查房制度，表现在病程记录中缺上级医师查房或主治医师查房标记;2、首页缺项较多，如地址不详细、缺各级医师签名;3、入院48小时临床诊断未注明时间; 4、遗漏专科检查情况。

医疗质量检查简报

医疗质量检查简报医疗质量检查简报，简报是传递某方面信息的简短的内部小报，下面是带来的医疗质量检查简报，欢迎阅读!医疗质量检查简报【1】罗YUAN县医院医疗质量简报(xx年第1期总第1期)一、近期医疗质量管理概述年初，我院顺利通过了“二甲”医院评审。

长期以来全院上下一直在共同努力，期待着医疗质量有所改变，今天这种改变实现了，同时也标志着我院医疗质量从此登上了一个新的台阶。

为了加强医院后“二甲”时期的质控工作，进一步贯彻落实医疗核心制度、规范医疗行为，近期在分管院长的指导下，质控办联合医务科对部分临床科室医疗质量情况进行了抽查。

旨在确保医疗质量及医疗安全，以减少医疗纠纷的发生。

检查内容主要包括：病历质量、交接班情况、各种病例讨论记录(本)、科室质量管理小组活动和记录等。

从收集到的资料分析，近期我院的医疗质量，较以往总体上有所提高。

这充分显示了争创“二甲”过程，对推动总体医疗水平上升的确定性。

以下是第一季度部分总体终末质量指标完成情况(均值)：1、门诊诊断与出院诊断符合率97%;2、入院诊断与出院诊断符合率96%;3、住院三日确诊率98%;4、病房抢救成功率≥83.5%;5、病床使用率94.2%;6、出院病人平均住院日7.25天;7、病床周转次数4.25次/月;8、院内感染率≤8%;9、治愈好转率≥85%;10、病人死亡率≤1.5%。

依上述数据来看，我院第一季度医疗运行是平稳而高效的。

后“二甲”时期，根据院部部署并结合工作实际，质控办在医疗质量管理方面做了如下探索：1、以病案质量管理作为切入点，采用环节督查及全程跟踪方法，对病案质量进行常态化管理;2、年初病案管理委员会，修订了病案质量管理的相关制度和技术文件，体现了病案管理有章可循、有法可依;3、质控办加强了每月下病房抽查运行病历的力度，重点督查病历书写的规范性、及时性。

随着全面质量管理理念的深入，病案质量管理作为医疗质量管理的基础，在提高病案质量管理规范化和科学化水平方面，成了我院医疗质量管理工作的重点;4、对发现存在的问题及时以书面形式(整改通知书)反馈至相关科室，并督促其及时整改并将整改情况书面反馈至医务科;5、质控办针对医疗核心制度，实行全员培训及考试;一段时间以来，经过广大医务人员的努力和职能科室的监督检查，医疗质量及住院病历的质量有了一定的提高。

院内医疗质量评估报告

院内医疗质量评估报告一、引言本报告旨在对我院的医疗质量进行评估和分析，并提出相应的改进建议。

通过对院内各个环节和指标的综合评估，以及与行业标准的对比，希望能够为我院的医疗质量提升提供参考和指导。

二、患者满意度评估1. 调查背景本次患者满意度评估通过发放问卷、电话访谈等多种方式，对住院患者和门诊患者进行了调查，调查内容包括医生和护士的沟通、治疗效果、医疗环境等方面。

2. 调查结果及分析根据对500名住院患者和300名门诊患者的调查数据，我院的患者满意度得分为85分（满分100分）。

其中，住院患者对医生的沟通和治疗效果较为满意，得分分别为90分和88分；而门诊患者对医疗环境和护士的服务态度比较满意，得分分别为86分和84分。

3. 改进建议根据患者满意度评估结果，我们建议在以下方面进行改进：- 加强医生与患者的沟通，提高信息的透明度和共享度；- 提升医护人员的服务意识和技能，改善患者的就诊体验；- 完善医疗环境，营造舒适、整洁的就诊环境。

三、医疗安全评估1. 数据收集和分析本次医疗安全评估主要通过查阅医疗记录、护理文书、药品管理记录等方式，对医疗过程中的安全风险进行了评估。

评估内容包括手术风险、药品管理、感染控制等方面。

2. 评估结果及分析通过对医疗安全相关数据的分析，我院存在以下问题：- 手术风险管理不够严格，手术并发症的发生率较高；- 药品管理流程存在漏洞，药品过期和输错药品的情况时有发生；- 感染控制措施需要进一步加强，院内感染率较高。

3. 改进建议根据医疗安全评估结果，我们建议在以下方面进行改进：- 优化手术风险管理流程，完善手术操作规范，降低手术风险；- 加强药品管理，建立完善的药品采购、储存和使用制度；- 提高感染控制措施的执行力度，加强手卫生和环境清洁管理。

四、医疗质量指标评估1. 数据收集和分析本次医疗质量指标评估包括手术并发症率、病死率、再住院率等指标的收集和分析，对我院的医疗质量进行综合评估。

关于一季度医疗质量考核情况的通报

尊敬的各位领导、各位同事：一季度已经过去了，根据我院医疗质量管理工作安排，现对一季度医疗质量考核情况进行通报如下：一、医疗质量整体情况一季度，我院医疗质量整体情况稳定。

经过全院广大医务人员的辛勤努力，医疗质量得到了有效控制和提升。

在门诊、住院、急诊和手术等各个环节，医疗质量指标均达到了预期目标，并且无严重医疗事故发生。

二、重点工作开展情况1. 临床路径管理一季度，我院加强了临床路径管理，通过对临床路径的优化和规范，提高了医疗质量和医疗效益，并取得了较好的效果。

2. 医疗安全管理我院高度重视医疗安全管理工作，积极开展医疗事故隐患排查和整改工作，确保患者安全。

3. 医疗质量考核我院在执行医疗质量考核制度的注重考核结果的分析和解读，不断改进提高医疗质量考核的科学性和准确性。

三、存在的问题和不足1. 医务人员素质待提高部分医务人员在服务态度、医疗技术等方面仍存在不足，需要加强培训和指导，提高医务人员整体素质。

2. 医疗设备维护不到位部分医疗设备的维护保养工作不及时，存在一定的安全隐患，需要进一步加强设备管理。

四、下一步工作计划1. 继续加强临床路径管理，提高医疗效益。

2. 加强医疗安全管理工作，建立健全医疗事故应急预案，确保患者安全。

3. 加强医务人员的培训和教育，提高医务人员的整体素质。

4. 健全医疗设备管理制度，加强设备维护保养工作。

以上就是我院一季度医疗质量考核情况的通报，请各位领导和同事认真对待，共同努力，保障患者的安全和健康，提高医疗质量水平。

特此通报。

谢谢！尊敬的各位领导、各位同事：在上述一季度医疗质量考核情况通报的基础上，我院医疗质量管理工作始终紧密围绕患者安全和医疗质量这一核心，持续改进和加强，不断提升医疗质量管理水平和服务品质。

在未来的工作中，我们将进一步加强以下方面的工作：一、医疗质量管理机制建设1. 加强医疗质量考核制度为了更精准地评估医疗质量情况，我们将继续改进和优化医疗质量考核制度，加强对各项指标的监测和考核。

医疗质量检查简报

医疗质量检查简报医疗质量检查简报，简报是传递某方面信息的简短的内部小报，下面是带来的医疗质量检查简报，欢迎阅读!医疗质量检查简报【1】罗YUAN县医院医疗质量简报(xx年第1期总第1期)一、近期医疗质量管理概述年初，我院顺利通过了“二甲”医院评审。

长期以来全院上下一直在共同努力，期待着医疗质量有所改变，今天这种改变实现了，同时也标志着我院医疗质量从此登上了一个新的台阶。

为了加强医院后“二甲”时期的质控工作，进一步贯彻落实医疗核心制度、规范医疗行为，近期在分管院长的指导下，质控办联合医务科对部分临床科室医疗质量情况进行了抽查。

旨在确保医疗质量及医疗安全，以减少医疗纠纷的发生。

检查内容主要包括：病历质量、交接班情况、各种病例讨论记录(本)、科室质量管理小组活动和记录等。

从收集到的资料分析，近期我院的医疗质量，较以往总体上有所提高。

这充分显示了争创“二甲”过程，对推动总体医疗水平上升的确定性。

以下是第一季度部分总体终末质量指标完成情况(均值)：1、门诊诊断与出院诊断符合率97%;2、入院诊断与出院诊断符合率96%;3、住院三日确诊率98%;4、病房抢救成功率≥83.5%;5、病床使用率94.2%;6、出院病人平均住院日7.25天;7、病床周转次数4.25次/月;8、院内感染率≤8%;9、治愈好转率≥85%;10、病人死亡率≤1.5%。

依上述数据来看，我院第一季度医疗运行是平稳而高效的。

后“二甲”时期，根据院部部署并结合工作实际，质控办在医疗质量管理方面做了如下探索：1、以病案质量管理作为切入点，采用环节督查及全程跟踪方法，对病案质量进行常态化管理;2、年初病案管理委员会，修订了病案质量管理的相关制度和技术文件，体现了病案管理有章可循、有法可依;3、质控办加强了每月下病房抽查运行病历的力度，重点督查病历书写的规范性、及时性。

随着全面质量管理理念的深入，病案质量管理作为医疗质量管理的基础，在提高病案质量管理规范化和科学化水平方面，成了我院医疗质量管理工作的重点;4、对发现存在的问题及时以书面形式(整改通知书)反馈至相关科室，并督促其及时整改并将整改情况书面反馈至医务科;5、质控办针对医疗核心制度，实行全员培训及考试;一段时间以来，经过广大医务人员的努力和职能科室的监督检查，医疗质量及住院病历的质量有了一定的提高。

第二季度医疗质量检查情况通报

第二季度医疗质量检查情况通报医务科、护理部于五月二十八日下午组织了第二季度医疗质量检查，发现了临床各科室在医疗管理和日常医疗活动方面存在不少问题。

为了及时整改不足，现将检查情况通报如下：一、成绩及亮点：在此次检查中，儿科住院部、麻醉科、药房等科室的医疗质量管理记录齐全、认真，符合管理规定基本要求。

护理管理中的各类登记也齐全，如质控本、缺陷本、医嘱查对本、急救登记本、业务研究笔记本等。

病房管理方面，病区环境及床铺整洁干净。

工作区域的各种药物、物品摆设整齐、标识清楚。

二、存在的共性问题：1、科内质量控制不到位：全院大多数科室的质控小组名存实亡，没有活动。

有的科室虽有质控记录，但内容虚假，不是实际操作后的记录，没有对科室内的医疗质量进行监督、控制，科内质控小组职责未发挥作用。

2、各种登记不全：医疗差错登记不全，抢救会诊记录不全，重点临床科室未落实疑难、危重病例讨论。

对危重、疑难、死亡病例讨论流于形式，最后讨论结果总结性不强，有的内容和病历中记录不符合，还有部分未讨论。

3、XXX业务研究不到位：有些科室完全没有开展业务研究，医护有些基本操作不熟练，说明医务人员对基础理论知识研究不够，难以提高业务技术水平能力。

4、门诊儿科、门诊妇产科无门诊病历，大部分的处方金额过大，书写不合格，门诊儿科开具限制使用抗生素（两种药品：夫西地酸钠、黑黄素成为普遍应用现象）。

5、病历书写存在的问题：⑴、主管医师对病历把关不严，不认真修改，大部分都是研究医生所写，故病历的质量比较差。

⑵、病历及病程书写不及时，病程记录中病情及辅助检查结果不进行分析。

⑶、三级医师查房制度执行差，大多数病历未体现出三级医师查房，查房记录太简单，查房所讲内容没有进行认真记录（主要指疑难、危重病人），没有反映出科主任查房的意义和价值，有的病历中没有科主任查房记录。

⑷、医患沟通不到位，医患沟通书填写不全。

⑸、知情谈话不规范，病历书写字迹不清，辅检缺项，有涂改等。

医院综合目标考核情况汇报

医院综合目标考核情况汇报尊敬的领导：根据医院综合目标考核的要求，我们对医院的各项指标进行了全面的汇报和分析，现将情况汇报如下：一、医疗质量指标。

医院在医疗质量方面取得了显著进展。

我们加强了医疗技术培训，提高了医务人员的专业水平和服务意识。

同时，我们加强了医疗设备的更新和维护，确保了医疗设备的正常运转。

在医疗质量指标方面，我们的手术成功率、感染率、并发症发生率等指标均取得了显著提升，得到了患者和家属的一致好评。

二、医疗安全指标。

医院在医疗安全方面也取得了明显的成绩。

我们加强了医疗安全管理，建立了完善的医疗安全制度和流程。

通过开展医疗安全知识培训和演练，提高了医务人员的医疗安全意识和应急处置能力。

在医疗安全指标方面，我们的医疗事故率、药品错误率、输液反应率等指标均得到有效控制，医疗安全形势稳定。

三、医疗服务指标。

医院在医疗服务方面也取得了较好的成绩。

我们加强了医疗服务理念的宣传和培训，提高了医务人员的服务意识和服务水平。

通过优化医疗服务流程，改善了患者就诊体验，提高了患者满意度。

在医疗服务指标方面，我们的门诊候诊时间、住院患者就诊时间、医疗服务投诉率等指标均有所改善，医疗服务质量得到了患者的认可。

四、医疗管理指标。

医院在医疗管理方面也取得了明显的进步。

我们加强了医疗管理规范化建设，健全了医疗管理制度和流程。

通过信息化手段，提高了医院的管理效率和服务质量。

在医疗管理指标方面，我们的医疗资源利用率、医疗费用控制率、医疗管理效率等指标均有所提升，医院运行效益明显改善。

综上所述，医院在医疗质量、医疗安全、医疗服务和医疗管理等方面均取得了显著成绩，各项指标均得到有效改善，为提升医院整体实力和服务水平奠定了坚实基础。

我们将继续努力，不断提高医院的综合目标考核情况，为患者提供更加优质、安全、高效的医疗服务。

谨此汇报。

医院综合目标考核小组。

日期，XXXX年XX月XX日。

淄博市卫生局关于对全市医疗质量安全和医院评价工作情况的通报

淄博市卫生局关于对全市医疗质量安全和医院评价工作情况的通报文章属性•【制定机关】淄博市卫生局•【公布日期】2010.11.18•【字号】淄卫字[2010]269号•【施行日期】2010.11.18•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文淄博市卫生局关于对全市医疗质量安全和医院评价工作情况的通报（淄卫字[2010]269号）各区县卫生局、高新区卫生处，市属医疗单位、市管医院，各有关医疗单位：为认真贯彻落实医药卫生体制改革和全国、全省“医疗质量万里行”、“大型医院巡查”及全市“医疗安全年”活动工作任务，进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障人民群众就医安全，10月18日--29日，市卫生局抽调医政管理、临床内科、外科、妇产科和护理、院感、药事、检验、后勤安全等73名专业人员，依据《2010年淄博市医疗质量安全检查考核暨二级综合医院评价标准实施细则》要求，采取听汇报、跟随交接班、查阅资料、组织座谈、实地查看、现场考核等办法，对全市25处医疗机构医疗质量安全工作进行了督导检查。

现将有关情况通报如下：一、基本情况各级卫生行政部门和医疗机构按照省卫生厅的统一部署和要求，将“医疗质量万里行”、“大型医院巡查”与继续开展医院管理年和医疗质量管理效益年活动有机结合起来，将全市“医疗安全年”活动与深入开展“两好一满意”活动有机结合起来，积极采取一系列有效措施，持续提高医疗护理质量和技术水平，医院管理工作取得了明显成效。

（一）加强医院管理，“医疗安全年”活动扎实开展。

全市各医疗机构高度重视医疗质量安全管理工作，积极开展“医疗安全年”活动，进一步健全完善了各项医疗核心制度，加强医院管理，落实各项病人安全目标。

大多数医疗机构把医疗操作规程、医院规章制度装订成册，人手一册，加强制度学习和职业教育，并进行了《山东省病历书写基本规范（（）2010年版》集中培训学习，把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的重要环节来抓，积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量显著提高。

全院医疗质量考核情况通报

全院医疗质量考核情况通报尊敬的全院医护人员：大家好！我代表医院管理团队，向大家通报全院医疗质量考核情况。

医疗质量考核是保障患者安全、提升医疗服务质量的重要手段，通过对全院医疗工作的全面评估，旨在发现问题、改进流程、提高医疗技术，进一步提升医院整体综合实力。

以下是具体情况通报：一、医疗质量指标考核我们的医疗质量指标考核主要包括手术安全指标、抗菌药物使用指标、不良事件上报与处理指标等。

在过去的一年中，通过全院医务人员的共同努力，我院的医疗质量指标考核结果总体处于较好的水平。

手术安全指标合格率达到了98%，抗菌药物使用指标也达到了90%，其中临床科室的使用指标更是达到了95%以上。

而不良事件上报与处理指标也取得了显著成果，上报率大幅提高，处理及时，总体能力得到了有效地保障。

二、医疗技术水平考核医疗技术水平是医院的核心竞争力之一、我们的医疗技术水平考核主要包括手术技术、医疗仪器设备使用等方面。

在去年的考核中，我院的医疗技术水平取得了显著进步。

手术技术方面，多名主治医生和副主任医生取得了更高的成果，多项关键手术技术达到甚至超过国内一流水平。

医疗仪器设备的合理使用也大大提升了医院的技术水平，各科室的医疗仪器设备使用率均达到了95%以上。

三、患者满意度考核患者满意度是衡量医院服务质量的重要指标。

我们过去一年的患者满意度考核结果较好。

通过采取了一系列措施，提高了医务人员的服务意识和服务技能，患者满意度得到了明显的提升。

其中门诊患者满意度达到了90%以上，住院患者满意度达到了85%以上。

四、团队建设考核团队建设是医院提升整体综合实力的基础。

我们注重团队建设并进行了一系列的考核。

通过对各科室团队的评估，我们发现了一些问题，并及时提出了改进方案。

在去年的考核中，团队合作意识和共同进步的风气得到了较好的展现。

当然，我们也要看到，在医疗质量考核中存在一些问题和不足。

比如，个别科室在医疗质量方面存在差距，个别人员在技术水平和服务意识方面有所欠缺。

医疗考核通报

医疗考核通报为了保障医疗服务的质量和安全，医疗机构需要定期进行医疗考核，并对考核结果进行通报。

医疗考核通报是医疗机构对自身医疗服务质量的一种自我评估，也是对社会公众和患者的一种负责和透明的表现。

本文将就医疗考核通报的相关内容进行详细描述。

首先，医疗考核通报的内容应包括医疗机构的基本情况，包括医院名称、等级、规模、科室设置、医疗人员数量等基本信息。

这些信息可以让社会公众和患者对医疗机构有一个基本的了解，也为后续的考核结果提供一个背景。

其次，医疗考核通报应包括医疗服务质量的考核内容。

医疗服务质量是医疗机构的核心竞争力，也是患者选择医疗机构的重要因素。

医疗考核通报应包括医疗机构的医疗技术水平、医疗设备设施、医疗服务流程、医疗服务态度等多个方面的考核内容。

这些内容可以客观地反映医疗机构的实际水平，也可以为患者选择医疗机构提供参考依据。

再次，医疗考核通报应包括医疗服务质量的考核结果。

医疗服务质量的考核结果是医疗考核通报的核心内容，也是医疗机构对自身服务质量的一种自我检查和总结。

考核结果应包括医疗机构的优势和不足，以及针对不足之处的改进措施和计划。

这些内容可以让社会公众和患者对医疗机构的服务质量有一个清晰的认识，也可以促使医疗机构改进服务质量，提高医疗水平。

最后，医疗考核通报应包括医疗机构的监督和管理措施。

医疗机构的监督和管理是保障医疗服务质量的重要手段，也是医疗考核通报的重要内容。

医疗机构应当公布自身的监督和管理措施，包括内部质量管理体系、医疗事故处理机制、医疗纠纷解决途径等内容。

这些内容可以让社会公众和患者对医疗机构的管理水平有一个清晰的认识，也可以增强医疗机构的透明度和公信力。

综上所述，医疗考核通报是医疗机构对自身医疗服务质量的一种自我评估，也是对社会公众和患者的一种负责和透明的表现。

医疗考核通报的内容应包括医疗机构的基本情况、医疗服务质量的考核内容、考核结果和监督管理措施。

通过医疗考核通报，可以让社会公众和患者对医疗机构有一个清晰的了解，也可以促使医疗机构改进服务质量，提高医疗水平。

医务科医疗质量检查通报模板

无委托书
内2
郑锡嘉
1706452
无抢救记录
内2
徐文容
1706560
病重无抢救记录
内2
有危急值登记本，三月份后无危急值登记
内2
樊汉权
1706208
住院号不一致
内2
郑云瀚
1706462
婴幼儿无生长发育史，住院24小时无血、尿常规，医嘱、委托书签字无效
内2
樊忠琼
1706591
住院授权委托书签字不完善
内2
魏泉
病程记录书写不及时
妇产科
赵瑞华
1706507
未查见异常
中医科
月洪
1706248
病历书写不及时
中医科
朱凤玲
1706519
激素药物使用注意适应症
中医科
官玉华
1706199
2017年6月10日病程记录空白
中医科
中医科危急值登记与检验科危急值登记不一致
化验室
1.化验室有危急值登记
2.B超室有危急值登记
3.放射科有危急值登记
2.病程记录书写不规范
95
甲级
外科
1705389
余炳珍
1.患者病程记录中无血常规、生化头颅CT及彩超检查结果及分析
2.头颅CT检查不合理（病程未记录检查原因等）
3.入院48小时以上缺尿常规检验结果
4.检查报告单未按要求做标记
90
甲级
外科
1705167
龚庭君
1.病程记录中未记录患者血常规、生化及分析
2.患者费用中有尿常规计费，无检查结果
2、无科主任查房记录
3、首页缺项
92.5
甲级
妇产科
1704671

通报医疗督查情况汇报

通报医疗督查情况汇报根据医疗督查工作安排，我单位于近期对全市医疗机构的医疗督查情况进行了全面汇报。

通过此次督查，我们发现了一些问题，并对相关情况进行了通报，具体情况如下：一、医疗机构基本情况。

经过对全市医疗机构的督查，我们发现全市共有各类医疗机构XXX家，其中包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。

这些医疗机构在服务范围、医疗设备和人员配置等方面存在一定的差异，但总体来看，医疗资源相对较为充裕，能够满足市民的基本医疗需求。

二、医疗服务质量。

在对医疗机构的服务质量进行督查时，我们发现了一些问题。

首先是部分医疗机构存在医疗服务态度不够友好、医疗流程不够规范、医疗费用不够明细等情况。

其次是部分医疗机构在医疗技术水平、医疗质量管理等方面还有待提升。

针对这些问题，我们已经要求相关医疗机构立即进行整改，并加强对医务人员的培训和管理，以提升医疗服务质量。

三、医疗安全管理。

在医疗安全管理方面，我们发现了一些隐患。

部分医疗机构存在医疗事故报告不够及时、医疗设备维护不够到位、医疗环境卫生管理不够规范等问题。

针对这些情况，我们已经要求医疗机构加强医疗安全管理，完善医疗事故报告机制，加强对医疗设备的维护和管理，并加强对医疗环境卫生的监管，确保医疗安全。

四、医疗费用管理。

在医疗费用管理方面，我们发现了一些问题。

部分医疗机构存在医疗费用收取不够规范、医疗费用报销不够及时等情况。

针对这些问题，我们已要求医疗机构加强医疗费用管理，规范医疗费用收取和报销流程，确保医疗费用的合理性和透明性。

五、医疗督查工作总结。

通过此次医疗督查，我们对全市医疗机构的医疗服务质量、医疗安全管理、医疗费用管理等方面进行了全面的了解，发现了一些问题并及时提出了整改要求。

我们将继续加强对医疗机构的监督检查，促进医疗服务质量的提升，保障市民的医疗安全和权益。

六、后续工作安排。

为进一步推进医疗督查工作，我们将继续加强对医疗机构的监督检查，加大对医疗服务质量、医疗安全管理、医疗费用管理等方面的监管力度，确保医疗机构的正常运行和医疗服务质量的提升。

医院年考评情况汇报

医院年考评情况汇报
尊敬的领导、各位同事：
根据医院年度考评工作的安排，我将对医院的年度考评情况进行汇报。

在过去
的一年里，我们医院在各项考评指标中取得了一定的成绩，同时也存在一些不足之处，接下来我将逐一进行汇报。

首先，我们医院在医疗质量方面取得了显著的进步。

通过加强医疗技术培训、
严格执行医疗操作规范等措施，医疗质量得到了有效提升，患者满意度明显提高。

同时，我们还建立了医疗事故报告制度，及时发现和解决医疗事故，有效保障了患者的安全。

其次，医院在医疗设备和设施方面也有了新的改善。

我们引进了一批先进的医
疗设备，提高了医疗诊疗水平。

同时，对医院环境进行了整治和改善，为患者和医护人员营造了良好的工作和治疗环境。

然而，我们也要清醒地认识到，医院在一些方面还存在着不足。

首先是医疗服
务流程还不够完善，患者就医体验有待提升。

其次是医护人员的工作压力较大，需要更好的人力资源配置和管理。

最后是医院管理体制还需要进一步完善，提高医院的整体运行效率。

为了进一步提高医院的整体综合实力，我们将在未来的工作中继续加强医疗技
术培训，改善医疗服务流程，加强人力资源管理，并不断完善医院管理体制，确保医院各项工作能够持续稳步发展。

最后，感谢各位领导和同事们一直以来对医院工作的支持和关心，也希望在接
下来的工作中，大家能够继续携手合作，共同努力，为医院的发展贡献自己的力量。

以上就是我对医院年考评情况的汇报，谢谢大家！。