心胸外科练习题
胸心外科出科试题（学习资料）
胸心外科出科试题（学习资料）胸心外科出科试题一、选择题（2分/题）：１、张力性气胸最主要的诊断依据是：Ａ呼吸困难Ｂ皮下气肿Ｃ气管移向健侧Ｄ肺萎陷Ｅ胸穿时针芯自动被推出２、使被脓腔限制的肺扩张的手术称为：Ａ胸膜粘连分解术Ｂ胸廓成形术Ｃ肺尖松解术Ｄ胸膜纤维板剥离术Ｅ肺、胸膜切除术３、对一个压缩６０％的自发性气胸病例，恰当的治疗是：Ａ卧床休息Ｂ反复细针穿刺抽吸Ｃ胸腔闭式引流Ｄ及时开放引流Ｅ吹气球和间歇正压呼吸交替应用４、张力型血气胸病人临床首选处理应为：Ａ补液输血Ｂ胸腔穿刺排气排液Ｃ立即开胸术Ｄ胸带外部固定Ｅ气管插管辅助呼吸５、根据生物学特点，下列哪种肺癌相对手术治疗的效果好：Ａ腺癌Ｂ鳞癌Ｃ小细胞癌Ｄ弥漫性肺泡癌Ｅ混合癌６、食道癌手术中不能用作代食道的器官是：Ａ胃Ｂ降结肠Ｃ十二指肠Ｄ空肠Ｅ横结肠７、纵隔肿瘤最常通过以下哪个机制出现症状：Ａ内分泌活动Ｂ肺泡毛细血管填塞Ｃ恶性肿瘤的直接侵犯Ｄ延髓的迷走神经反射Ｅ局部压迫作用8、胸部损伤造成呼吸困难的原因A、血气胸所致肺萎陷B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张C、疼痛引起胸廓活动明显受限D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤E、以上原因都是9、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B、纵隔左右摆动C、严重呼吸循环障碍D、严重皮下气肿形成E、伤侧和健侧肺均被严重挤压10、恶性程度最高、预后最差的肺癌是A、鳞状细胞癌B、腺癌C、细支气管肺泡癌D、小细胞癌E、大细胞癌11、下列哪项X线所见可提示为肺癌A、多房性空洞B、圆形薄壁空洞，并有液平面C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变D、厚壁偏心性空洞，内壁不平E、圆形阴影，顶部有月形透明区12、食管癌根治性切除应距肿瘤上下A、2cmB、2-3cmC、3-5cmD、5cm以上E、10cm以上13、诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查A、钡餐X线检查B、带网气囊脱落细胞学检查C、食管镜检查D、纵隔镜检查E、颈部淋巴结肿大者作活检病理检查14、早期食管癌最常用的治疗方法是A、食管癌切除，胃食管吻合术B、食管腔内放射治疗C、食管镜下病变粘膜切除D、放射治疗E、化学治疗15、女性，42岁，心慌、胸闷10年，加重2年。
心胸外科100题
心胸外科100题1 、开放性气胸急救首先是（ D ）A.抗生素治疗B. 药物止痛C. 手术治疗D. 闭合治疗2、张力性气胸紧急处理是（ C ）A、行胸膜腔闭式引流术B、开胸缝合气管裂伤C、用大号针头在锁骨中线第2-3肋间胸穿放气D、给氧3、病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难、烦躁不安，在处理上哪项不适当（ C ）A、立即给病人氧气吸入B、将病人半卧位协助咳嗽排痰C、立即肌肉注射吗啡10mg镇静D、给予雾化吸入，必要时支纤镜下吸痰4、置入胸腔引流管的部位：若引流液体，一般选在腋中线和腋后线之间的第几肋间（ D ）A、3-4肋间B、4-5肋间C、5-6肋间D、6-8肋间5、置入胸腔引流管的部位：引流气体时，常选锁骨中线第几肋间（ A）A、2B、3C、4D、56、胸腔闭式引流水封瓶的长玻璃管以浸入水面下多少为宜，以防气体进入。
（ B ）A、2-3cmB、3-4cmC、4-5cmD、5-6cm7、胸腔闭式引流水封瓶液面应低于引流管腔出口平面多少厘米（ D ）A、50-90cmB、50-100cmC、60-90cmD、60-100cm8、膀胱肿瘤术后化疗灌注常用药物（ C ）A、等渗盐水B、0.02%呋喃西林C、噻替派D、庆大霉素9、膀胱肿瘤行肠代膀胱术后，膀胱冲洗最重要的是（ A ）A、严防引流管被肠粘液阻塞B、膀胱冲洗速度要快C、冲洗中观察膀胱出血D、膀胱冲洗速度要慢10、肾结核最常见的症状（ B ）A、肾积水B、尿频C、肾区疼痛D、潮热、盗汗11、肾损伤病人绝对卧床时间为（ D ）A、尿液转清后B、1月C、2周D、尿液转清后继续休息2周12、下列哪种疾病最易引起无痛性血尿（ C ）A、肾结核B、肾结石C、肾癌D、肾母细胞瘤13、值班护士一旦发现前列腺手术后病人持续膀胱冲洗引流液颜色逐渐加深，下列哪项不属于立即处理措施（ D ）A、加快冲洗速度B、立即通知医师C、安慰病人，使其不要过于紧张D、给予抗炎治疗14、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？（ C ）A、脉搏细弱、快B、静脉压上升C、血压升高D、心界扩大15、急性脓性心包炎的治疗，错误的是：（ A ）A、心包部分切除术B、全身应用抗生素C、穿刺抽脓D、心包切开排脓术16、结核性脓胸，肺出现结核病变，治疗方法是：（A ）。
胸心外科学练习试卷20(题后含答案及解析)
胸心外科学练习试卷20(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A3型题 4. B1型题 5. B1型题 6. B1型题7. X型题女性，25岁，胸前区隐痛伴咳嗽入院，无咳痰及呼吸困难。
查体：无明显异常。
CT检查：前纵隔实性占位，光滑、边界清楚，其内物质密度不均，多是脂肪密度，可见钙化斑1．此患者的诊断最可能的是A．胸骨后甲状腺肿B．胸腺瘤C．畸胎瘤D．心包囊肿E．神经母细胞瘤正确答案：C 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力2．诊断明确后最适宜的治疗是A．手术切除B．开窗引流C．放射治疗D．化学治疗E．密切观察正确答案：A 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力男性，70岁，超声检查见主动脉瓣增厚钙化，开放受限，关闭不拢，升主动脉扩张。
诊断为主动脉瓣狭窄伴关闭不全，拟行手术治疗3．术前最应该的检查是A．超声声学造影B．脑血管造影C．肺动脉造影D．冠状动脉造影E．主动脉弓造影正确答案：D 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力4．该检查的目的是A．了解心内血流情况B．了解脑血管情况C．了解肺动脉情况D．了解冠状动脉情况E．了解主动脉弓情况正确答案：D 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力5．该患者主动脉瓣手术的最佳方案是A．置换机械瓣B．置换生物瓣C．自体肺动脉瓣移植D．主动脉根部移植E．主动脉瓣成形正确答案：B 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力6．选择上述方案的理由是A．耐久性好B．可避免抗凝并发症C．自体肺动脉功能好D．防治主动脉进一步扩张E．可保留自身瓣膜正确答案：B 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力男性，45岁，Ⅲ型夹层动脉瘤，于深低温停循环下行升主动脉十部分弓替换+”象鼻”术后8小时，尿少、尿色清2小时，血钾4.8mmol/l血压126/75mmHg，CVP8cmH207．此时应高度怀疑A．导尿管不通畅B．血容量不足C．血容量过大D．钾摄入过多E．急性肾衰早期正确答案：E 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力8．产生原因是A．因机械压迫所致B．入量不足C．入量过多D．快速输入高浓度钾E．肾动脉供血不足正确答案：E 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力9．最先出现异常的检验指标是A．代谢性酸中毒B．血钾升高C．尿比重升高D．尿钠降低E．血BUN、Cr升高正确答案：A 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力10．与肾功能恢复无关的因素是A．保持循环功能稳定B．延长呼吸辅助时间C．慎重用药D．有效的肾功能替代治疗E．改善肾动脉供血正确答案：B 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力男性，50岁，因急性心急肌梗死一周就诊，冠脉造影示前降支近端完全闭塞，右冠状动脉80%狭窄，室壁瘤形成11．此病例适宜的手术时机是A．急诊手术B．1周后手术C．2周后手术D．1个月后手术E．1年后手术正确答案：D 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力12．适宜的手术方案是A．先行右冠腔内成形术，再行前降支CABGB．先行右冠及前降支腔内成形术，再行室壁瘤切除术C．右冠腔内成形术+前降支CABG+室壁瘤切除术D．右冠腔内成形术+前降支CABGE．室壁瘤切除术+前降支CABG正确答案：C 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力13．此例首选的搭桥材料是A．大隐静脉+桡动脉B．大隐静脉+左内乳动脉C．桡动脉+左内乳动脉D．桡动脉+胃网膜右动脉E．左内乳动脉+人工血管正确答案：C 涉及知识点：胸心外科学专业实践能力女性，15岁，自幼发现心脏杂音，未治疗。
胸心外科学练习试卷16(题后含答案及解析)
胸心外科学练习试卷16(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．对于开放性气胸首先应进行的处理应该是A．封闭开放性胸壁伤口B．给氧C．胸腔闭式引流术D．输液E．半坐卧位正确答案：A解析：开放性气胸应首先变开放为闭合。
知识模块：胸心外科学2．再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生A．冠状动脉搭桥术后B．体外循环后C．心肌梗死后D．心脏移植后E．心肺复苏后正确答案：C解析：心肌梗死是心肌长期严重缺血的结果，如不进行手术或溶栓治疗，不可能恢复血流而产生再灌注损伤。
知识模块：胸心外科学3．下列哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征A．超声心动图检查可疑左心房内血栓B．合并妊娠5个月C．1个月前发生脑梗死D．3周来发热，血培养阳性E．心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化正确答案：B解析：对于二尖瓣狭窄，瓣叶严重钙化，有左房血栓，急性感染征象等情况，需体外循环直视手术。
合并早期妊娠及心功能尚可的，宜行闭式扩张。
知识模块：胸心外科学4．下列哪项方法适用于早期食管癌的大规模检查A．X线钡餐造影B．食管拉网脱落细胞学检查C．食管镜检查D．胸部CTE．锁骨上淋巴结活检正确答案：B解析：食管拉网脱落细胞学检查简单易行，诊断阳性率可达95%以上，适用于早期食管癌的大规模检查。
知识模块：胸心外科学5．应及时开胸探查的是A．严重闭合性气胸B．开放性气胸C．张力性气胸D．进行性血胸E．多根多处肋骨骨折正确答案：D 涉及知识点：胸心外科学6．食管癌最常见的临床症状是A．呃逆B．返酸C．胸骨后烧灼感D．嗳气E．吞咽困难正确答案：E解析：进行性吞咽困难是食管癌患者最常见、最典型的临床症状。
知识模块：胸心外科学7．二尖瓣狭窄的杂音A．沿胸骨左缘向下传导B．不传导C．向左腋下传导D．向锁骨下传导E．向颈部传导正确答案：B 涉及知识点：胸心外科学8．男性，20岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT检查示上纵隔占位，下列哪项诊断最不可能A．畸胎瘤B．胸骨后甲状腺肿C．胸腺瘤D．支气管囊肿E．降主动脉瘤正确答案：E 涉及知识点：胸心外科学9．女性，30岁，主因胸闷、胸痛伴声音嘶哑2个月来医院就诊。
心胸外科题库
心胸外科题库一．单选题（共306题，每题1分）1.适宜胸廓成形术的脓胸是( )A．病程久，肺有纤维变性的脓胸B．急性包裹性脓胸C．小儿脓胸D．病程短，肺组织无病变的脓胸E．以上都不是2.高度怀疑食管癌而未确诊者有效的检查方法是( )A．食管镜取活组织检查B．定期食管钡透C．反复食管拉网D．开胸探查E．纵隔镜检查3.食管癌患者进食呛咳，提示( )A．癌侵犯吞咽神经B．上段食管癌C．食管气管瘘D．癌肺转移E．伴有气管炎4.张力性气胸的主要病生理改变是( )A．伤侧肺萎缩B．纵隔移向伤侧C．腔静脉回流受阻D．广泛皮下气肿E．胸膜腔压力进行性升高5.开放性气胸的急救措施首先是( )A．吸氧，纠正休克B．胸腔穿刺C．封闭胸壁伤口D．胸腔闭式引流E．清创缝合6.闭式胸腔引流术的适应证是( )A．气胸需要持续排气B．血胸需要持续排血C．脓胸需要持续排脓D．开胸术后E．以上都是7.男性，70岁。
吞咽困难3个月。
食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。
心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：严重障碍，其治疗方法为( ) A．药物疗法B．根治性手术切除C．姑息性手术D．放射治疗E．胃造瘘术8.前上纵隔肿瘤，最常见的是( )A．胸骨后甲状腺肿B．畸胎瘤C．淋巴类肿瘤D．皮样囊肿E．心包囊肿9.男性，20岁，入学体检胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影，最可能的诊断是( )A．畸胎瘤B．胸腺瘤C．中央性肺癌D．神经源性肿瘤E．支气管囊肿10.男性，28岁，汽车司机，前胸撞于方向盘上，伤后约1小时。
查体：意识清，脉搏130次/分，奇脉(+)，血压12/10.7kPa。
呼吸32次/分，颈静脉怒张，心浊音界扩大，心音弱，两肺呼吸音正常，诊断可能性最大是( )A．闭合性气胸B．张力性气胸C．肺挫伤D．血胸E．血心包11.关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，下列征象不正确的是( ) A．侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹B．侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑C．骨关节病综合征D．侵犯胸膜，引起胸膜腔积液E．侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难12.男性，65岁，咳嗽，痰中带血1个月，服用抗生素症状有所缓解，首先应做哪项检查除外肺肿瘤( )A．痰细胞学检查B．纤维支气管镜检查C．胸部x线检查D．胸部CTE．气管断层检查13.Tietze病治疗首选( )A．应用抗生素B．手术切除肋软骨C．理疗D．对症治疗E．以上都不是14.下列有关肺结核外科治疗描述哪项是错误的( )A．有支气管内膜结核者，应继续抗结核治疗，直到控制稳定B．肺切除后，余肺内有残留病灶，考虑同期或分期做胸廓成形术C．经18月抗结核规律治疗后，即可选择手术切除病变组织D．术后继续抗结核治疗至少6～12个月E．直径大于2cm的球形病灶，不能排除肺部恶性肿瘤，应手术切除15.男性，40岁。
心胸外科出科考试+答案
外科专业心胸外科姓名：得分：总分：100 及格分：70考试用时：一.单选题（共100题，每题1分）1.目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是A .组织相容性差B .需终生抗凝C .血栓栓塞率高D .易并发感染E.耐久性差，易发生退行性改变而需再次手术2.化验结果符合严重充血性心力衰竭患者出现的胸腔积液的是A .比重＞1.018B .胸腔积液蛋白量＞30g/LC .黏蛋白定性（Rivalta）试验（+ ）D .乳酸脱氢酶水平大于血清的60%E.蛋白含量低于血清蛋白的一半3.男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。
今晨患者自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。
该患者最可能的死因是A .心肌梗死B .脑出血C .肺动脉栓塞D .肺炎E.脑动脉栓塞4.慢性脓胸行胸腔闭式引流术后已8个月，脓腔容积为12ml,病人一般情况尚好，下一步治疗最适宜的方法是A .胸膜内胸廓成形术B .胸膜外纤维层剥除术C .持续胸膜腔引流术D.改进开放式引流E .胸膜肺切除术5.下列哪项检查对诊断心脏挫伤意义不大A .心脏听诊B. X线摄片C.心电图D .超声心动图E .酶学检查6.下列哪项为胸部损伤时行胸膜腔闭式引流术的指征A .胸壁反常呼吸B .多根多处肋骨骨折C.胸内异物存留D.血气胸经穿刺抽吸无效E .心包积血7.血胸病人胸穿液涂片检查时，下列哪项比值提示血胸并发感染A . RBC / WBC=500 / 18. RBC / WBC=400 / 1C . RBC / WBC=300 / 1D . RBC / WBC=200 / 1E. RBC / WBC=100 /18.关于胸壁结核，下列哪项是错误的A.胸壁结核为胸壁的原发病变B .以青少年和年老体弱者多见C .结核菌可经淋巴途径侵入胸壁组织D .肺或胸膜结核可直接侵入胸壁组织E .结核菌亦可经血液循环侵入胸壁组织9.女性，39岁，发热千咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸腔积液：黏蛋白试验（ + ）,蛋白29g/L,细胞总数700X106/L,RBC4X109/L, LDH400U / L,下列哪项是最重要的治疗措施 A .立即穿刺抽液B .使用大量青霉素C.使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺D .使用地塞米松E .使用阿霉素或顺伯胸腔内注入10.进行性血胸的诊断，下列哪项意义最大A ,胸膜腔积血量达1000ml以上B .胸壁伤口内流血不止C.胸膜腔中等量积血，但抽出血液不凝固D.肋间隙爆满，气管向健侧移位，叩诊浊音E .经输血补液治疗后，血压不回升或升高后又下降11.男，60岁。
心胸外科三基试题及答案
心胸外科三基试题及答案一、单选题1. 心胸外科手术中，最常用的麻醉方式是：A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 神经阻滞麻醉答案：C2. 心胸外科手术中，以下哪个器官不属于心胸外科的范畴？A. 心脏B. 肺C. 胃D. 食管答案：C3. 心胸外科手术中，以下哪种情况不需要进行体外循环？A. 心脏瓣膜置换术B. 冠状动脉搭桥术C. 先天性心脏病矫正术D. 食管癌切除术答案：D二、多选题1. 心胸外科手术中，以下哪些因素可能影响手术成功率？A. 患者的年龄B. 患者的体重C. 患者的心肺功能D. 手术团队的经验答案：A, C, D2. 心胸外科手术中，以下哪些设备是常用的？A. 体外循环机B. 腹腔镜C. 心脏起搏器D. 心电监护仪答案：A, C, D三、判断题1. 心胸外科手术中，所有患者都需要进行体外循环。
答案：错误2. 心胸外科手术中，术前准备不包括心理评估。
答案：错误3. 心胸外科手术中，术后护理是保证手术成功的重要环节。
答案：正确四、简答题1. 简述心胸外科手术的一般步骤。
答案：心胸外科手术的一般步骤包括：术前评估、麻醉、手术切口、手术操作、关闭切口、术后复苏。
2. 描述心胸外科术后常见的并发症有哪些？答案：心胸外科术后常见的并发症包括：出血、感染、心律失常、肺栓塞、心包填塞等。
五、案例分析题1. 患者，男性，58岁，因胸痛入院，诊断为急性心肌梗死，需要进行冠状动脉搭桥术。
请分析该患者术前需要进行哪些检查？答案：该患者术前需要进行的检查包括：心电图、心脏超声、冠状动脉造影、血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、胸部X光等。
2. 患者，女性，45岁，因食管癌入院，需要进行食管切除术。
术后患者出现呼吸困难，可能的原因有哪些？答案：术后患者出现呼吸困难可能的原因包括：麻醉药的残留作用、肺不张、肺水肿、气胸、血胸、胸腔积液、肺部感染等。
心胸外科试题及答案
心胸外科试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1 .胸部损伤后咯血或痰中带血提示：( )A：气胸B：血胸C：肺或支气管损伤D：食管损伤E：损伤性窒息2 .开放性胸部损伤诊断的主要依据是：( )A：胸部皮肤裂伤B：气管或食管裂伤。
C：肋骨骨折刺破胸膜D：胸壁创口与胸膜腔相通。
E：开放性肋骨骨折3. 胸部损伤外科治疗原则是：( )A：纠正酸碱平衡失调B：纠正电解质紊乱C：给予脱水利尿剂D：给予止痛，输血E：纠正循环，呼吸功能障碍4 .胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征：( )A：气胸肺萎陷超过30% B：多根多处肋骨骨折C：胸部爆震伤D：进行性血胸E：损伤性窒息发绀严重5 .能出现反常呼吸的肋骨骨折是：( )A：两根肋骨骨折B：两根以上肋骨骨折C：双侧肋骨单根骨折D：多根多处肋骨骨折E：多发性肋软骨骨折6 .多根多处肋骨骨折急救要点主要是：( )A：输血补液，防治休克B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C：立即行开胸探查术D：加压给氧E：镇静，镇痛7 .创伤性窒息最常见的原因是：( )A：胸部撞击伤B：胸部摔伤C：胸部暴力挤伤D：胸部扑打伤E：胸部高压气浪冲击伤8 .进行性血胸是指：( )A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000mlD：胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时９. 损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是：( )A：多种凝血因子的减少B：胸腔内渗出液稀释C：主要是凝血酶原减少D：腔静脉出血E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用10.开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的: ( )A：伤侧负压消失B：伤侧肺萎陷C：肺内部分气体对流D：纵隔扑动E：伤侧有反常呼吸11.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: ( )A：吸氧B：输血补液C：气管插管行辅助呼吸D：立即剖胸探查E：迅速封闭胸部伤口12.患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120次/分,血压90/60mmHg,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: ( )A：输血,补液,抗休克B：立即胸腔排气C：胶布固定D：应用升压E：氧气吸入13.右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压80/50mmHg,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是: ( )A：继续输血补液B：给止血药C：剖胸探查止血D：闭式引流加负压吸引E：给血管活性药14.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。
心胸外科题库附答案
胸外科题库一、名词解释1反常呼吸：是一种病理的呼吸运动，是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起。
2纵膈扑动：是在开放性气胸时，呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵膈在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为纵隔扑动。
3凝固性血胸：当血液在胸腔迅速积聚且积血量超过肺、心包及膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔内积液发生凝固，成为凝固性血胸。
4 创伤性窒息：是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害，是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合征。
5 Horner综合征：肿物压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。
6 休克：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减，组织血液灌注不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受伤为特征的病理性综合征。
7 呼吸衰竭：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
8 DIC：是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征。
由于血液内凝血机制被弥散性激活，促发小血管内广泛纤维蛋白沉着，导致组织和器官损伤；另一方面，由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾向。
9心肌梗死：是指在冠状动脉病变的基础上，供应心肌某一节段的冠状动脉供血急剧减少或中断，所引起的心肌缺血性的坏死。
二、简答1、低钾血症、高钾血症的临床表现和处理：（1）低钾血症临表：①肌无力，一般先出现四肢软弱无力，后延及躯干和呼吸肌。
严重者出现软瘫、腱反射减弱或消失②消化道功能障碍，恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失等肠麻痹③心功能异常主要为传导阻滞和节律异常④代谢性碱中毒头晕、昏迷、手足抽搐麻木等。
心胸外科专业知识练习测试试卷(三)题目数量共89题;作答时间120
心胸外科专业知识练习测试试卷（三）题目数量 :共89题; 作答时间:120分钟姓名：工作岗位：性别：工作年限：第1题:不属于胃液的作用的是（）。
（单项选择）A. 激活胃蛋白酶原B. 使蛋白质变性C. 对淀粉进行初步消化的吸收D. 促进维生素B12第2题:肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖，是属于主动转运。
（）（判断题）A. 正确B. 错误第3题:成人甲状腺功能低下，会导致（）。
（单项选择）A. 肢端肥大症B. 巨人症C. 黏液性水肿D. 呆小症第4题:刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到（）。
（单项选择）A. 阈电位B. 局部电位C. 负后电位D. 正后电位第5题:胆汁中有利胆作用的成分是（）。
（单项选择）A. 卵磷脂B. 胆盐C. 胆色素D. 胆固醇第6题:胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是（）。
（单项选择）A. 磷脂酰胆碱(卵磷脂)B. 胆色素C. 胆盐D. 胆固醇第7题:低氧对呼吸的兴奋作用是（）。
（单项选择）A. 刺激中枢化学感受器B. 刺激肺牵张感受器C. 刺激脑桥呼吸调整中枢D. 刺激外周化学感受器第8题:窦房结细胞动作电位0期去极化是由于（）。
（单项选择）A. Cl-内流B. K+内流C. Ca2+内流D. K+外流第9题:房室瓣开放见于（）。
（单项选择）A. 等容舒张期末B. 等容舒张期初C. 等容收缩期末D. 心室收缩期初第10题:肺的静态顺应性越大，表示（）。
（单项选择）A. 肺的弹性阻力小，肺扩张程度大B. 肺的弹性阻力大，肺扩张程度小C. 肺的弹性阻力小，肺扩张程度小D. 肺的非弹性阻力与肺的扩张度无变化第11题:大叶性肺炎是以中性白细胞渗出为主的急性化脓性炎症。
（）（判断题）A. 正确B. 错误第12题:低密度脂蛋白(LDL)与动脉粥样硬化症的发生密切相关。
（（判断题）A. 正确 B. 错误第13题:动脉硬化性肾萎缩表现为（）。
（单项选择）A. 大白肾B. 肾脏多处版肿C. 颗粒固缩肾D. 肾脏多处凹陷瘢痕第14题:动脉粥样硬化主要发生于（）。
胸心血管外科模拟练习题(附参考答案)
胸心血管外科模拟练习题（附参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、高CO2时，体外CO2排出装置的适应证为A、严重肺损害致肺气体交换面积显著减少B、成人肺损伤患者C、一侧肺切除术后D、普通开胸术后E、颅脑手术后正确答案：A2、骶副交感神经起始于脊髓骶2～4的A、灰质前柱细胞B、灰质中间侧角细胞C、白质后索D、灰质柱后细胞E、白质前索正确答案：B3、可以提高气体在液体中的物理溶解量的是A、降低温度B、提高温度C、减少气体压强D、增大气体压强E、扩大液体表面积正确答案：D4、蹲踞改善症状的机制A、间接增加肺动脉压力和肺血管阻力B、直接增加外周血管阻力C、增加腹内压和回心血量D、减少全身氧耗E、减少回心血量正确答案：B5、关于先天性心脏患者的麻醉诱导哪项不妥A、较大儿童可采用硫喷妥钠静注配合吸入诱导B、发绀性患者宜用丙泊酚静注诱导C、非发绀性患者可采用氧化亚氮等吸入诱导D、不配合患儿可先肌注氯胺酮诱导E、发绀性患者可采用氯胺酮静注诱导正确答案：B6、有关成人骶管腔的容积，哪项正确A、35 mlB、25 mlC、60 mlD、45 mlE、55 ml正确答案：B7、引起左心室后负荷增加的主要因素是A、体循环高压B、左向右分流的先心病C、血容量增加D、肺循环高压E、二尖瓣关闭不全正确答案：A8、有助于鉴别左心衰竭和支气管哮喘的症状或体征是A、呼吸困难B、末梢性水肿C、交替脉和奔马律D、端坐呼吸E、泡沫痰正确答案：C9、一位62岁的患者，拟行选择性腹主动脉瘤修补术，在麻醉诱导期，发生宽QRS波规律的心动过速。
血压是110/70 mmHg。
哪些药物在处理此种心律失常最有效A、腺苷，6 mg3秒内IVB、维拉帕米，5～10 mglVC、艾司洛尔，35 mglVD、胺碘酮，150 mg10分钟之内IVE、利多卡因100 mglV正确答案：D10、下列哪项因素可降低肺血管阻力A、高碳酸血症B、低PaCO2C、PEEPD、低温E、α-受体激活剂正确答案：B11、腰麻穿刺进入蛛网膜下腔的部位俗称A、脊髓后跟B、马尾C、终池D、脊髓E、腰膨大正确答案：C12、体外循环麻醉时，监测患者全血激活凝固时间（ACT），患者生理值和体外循环时应为A、＜45秒和＞240秒B、＜200秒和＞300秒C、＜300秒和＞800秒D、＜130秒和＞480秒E、＜15秒和＞100秒正确答案：D13、甲亢患者麻醉，下面哪项不宜A、用舒芬太尼维持麻醉B、用氟哌利多辅助维持麻醉C、局麻药常规添加肾上腺素D、全麻诱导前可给予右美托咪定E、用丙泊酚麻醉诱导正确答案：C14、对于高血压患者，不宜选用的麻醉用药是A、咪哒唑仑B、氯胺酮C、芬太尼D、依托咪酯E、丙泊酚正确答案：B15、胸骨柄上缘支配的神经是A、T10B、T8C、T2D、T6E、T12正确答案：C16、出现下列哪一现象表明室间隔缺损的先天性心脏病已较为严重A、左房肥大B、左心室肥大C、右心室肥大D、右向左分流E、左向右分流正确答案：D17、侧卧位开胸手术呼吸功能主要依赖A、呼入纯氧B、保证下侧肺通气良好C、避免上侧肺受压D、过度通气E、气道压不宜过低正确答案：B18、体外循环后所说的“并行”是指A、心脏恢复窦性心律到停机B、开放升主动脉到停机C、腔静脉开放到停机D、心脏复跳到停机E、从复温到停机正确答案：D19、脊麻时下述哪一项参数下降率最大A、左房内压B、右房内压C、外周血管阻力D、动脉血压E、心输出量正确答案：B20、有助于了解患者能否耐受开胸或全肺切除术的是A、胸腔MRB、胸部X检查C、胸腔CT扫描D、支气管造口术E、肺功能检查正确答案：E21、麻醉中轻度的心率增快对这类患者有益的是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、动脉导管未闭D、房间隔缺损E、主动脉瓣狭窄正确答案：B22、心室易颤期在心电图A、q波到R波之间B、R波降支中C、R波升支中D、T波升支到达顶峰以前约30ms的时间内E、S-T段正确答案：D23、冠脉血流量A、慢心率时增加B、主要在收缩期灌注C、不受激素类物质影响D、与收缩压无关E、快心率时增加正确答案：A24、体外循环中常发生下面问题，除外A、高碳酸血症B、电解质紊乱和代谢性酸中毒C、高血压D、低血压E、低碳酸血症正确答案：A25、两侧乳头连线支配的神经是A、T4B、T8C、T2D、T10E、T12正确答案：A26、下列哪一项不是喉痉挛的诱因A、缺氧B、血液和分泌物刺激C、琥珀胆碱D、喉部手术刺激E、迷走亢进正确答案：C27、COPD的高发人群是A、有肺部手术史B、有慢性咽炎史C、有吸烟和COPD家族史D、有高血压病史E、过敏体质正确答案：C28、心室的易损期在A、P波初始10msB、T波升至顶峰之前约30msC、QRS波末到ST段开始后20msD、P波初始20msE、P-R间期内正确答案：B29、在电击除颤后可允许观察ECG的时间是A、5秒B、20秒C、10秒D、15秒E、25秒正确答案：A30、非发绀型先心病最常见的形式A、左向右分流伴肺血减少B、左向右分流伴肺血增加C、右向左分流伴肺血增加D、右向左分流伴肺血减少E、右向左分流正确答案：B31、有呼吸系统疾病的病人术前用药正确的是A、伴心动过速时考虑给普萘洛尔B、痰量较多尤其是黏稠痰时应及早给阿托品C、吗啡比哌替啶好D、麻醉前用药剂量宜大E、麻醉前用药剂量宜小正确答案：E32、主动脉瘤的最常见症状是A、突发性撕裂性剧痛B、声音嘶哑C、慢性疼痛D、呕血E、高血压正确答案：C33、肺根内重要结构的排列自前向后依次为A、肺静脉、肺动脉和支气管B、支气管、肺动脉和肺静脉C、肺静脉、支气管和肺动脉D、肺动脉、肺静脉和支气管E、支气管、肺静脉和肺动脉正确答案：A34、影响硬膜外阻滞平面的因素哪项相对不重要A、患者身高B、注药速度C、穿刺间隙D、药物容积E、导管方向正确答案：A35、关于术中急性肺水肿你认为哪项正确A、进行性缺氧，FiO2提高后低氧血症不易得到改善B、低氧血症是肺水肿的特异性征象C、FiO2提高后低氧容易得到改善D、即使是轻度肺水肿也可通过PaO2迅速做出诊断E、低氧血症不是肺水肿的特异性征象正确答案：A36、肺功能单位不包括A、肺泡囊B、小气道C、肺泡D、肺泡管E、呼吸性细支气管正确答案：B37、二尖瓣狭窄时以下哪项是错误的A、肺血管壁病变是右室肥厚的主要原因B、缩血管药物使心输出量下降C、左房收缩时间对左室充盈有显著影响D、右室扩张既造成三尖瓣关闭不全又干扰左室的收缩与舒张E、血管扩张药可使心输出量增加正确答案：E38、有关气管的描述，错误的是A、在胸骨角水平分为左右主支气管B、全长成人平均约11 cmC、上端接甲状软骨D、由16～20个“C”形气管软骨环组成E、软骨后方的缺口由结缔组织和平滑肌构成正确答案：C39、患者，男性，在全麻下行食管癌根治术，支气管插管成功后翻身，发现单肺通气失败，重新进行支气管导管定位，最可靠的方法是A、应用纤维支气管镜定位B、胸部听诊C、观察胸壁运动D、根据运用通气肺压力峰值定位E、根据胸部X线定位正确答案：A40、老年人麻醉的呼吸问题，正确观点是A、中期最大呼吸流速明显增大B、时间肺活量明显增大C、仅上腹部手术对呼吸功能影响较大D、仅胸内手术对呼吸功能影响较大E、胸内及上腹部手术均对呼吸功能影响较大正确答案：E41、腰麻平面达T4，心率减慢的主要原因A、窦弓反射B、血压下降C、肾上腺素能神经纤维阻滞D、支配心脏交感神经被阻滞E、右房血压下降正确答案：D42、椎管麻醉时，哪种神经功能被最后阻断A、自主神经功能B、温度觉C、痛觉D、深部感觉（本体感觉）E、随意运动正确答案：D43、关于硬膜外腔下列哪项说法不正确A、硬脊膜外腔终止于横跨骶裂孔的膜上B、硬脊膜周围腔是硬脊膜和椎骨骨膜之间的腔C、硬脊膜外腔向颅侧通过枕骨大孔与颅内相通D、尾端与骶端相连E、硬膜外腔（epidural）、硬脊膜周围腔（perdural）、硬脊膜外腔（extradural space）是同义词正确答案：C44、长期应用β-受体阻滞剂的心脏病病人，术前突然停药会引起A、低血压B、低血糖C、可加剧心绞痛或诱发心肌梗死D、严重心动过缓E、哮喘发作正确答案：C45、心脏骤停复苏后最易出现A、脑损伤B、心肌损伤C、肺水肿D、肝小叶中心坏死E、肾小管坏死正确答案：A46、下列不是急诊心脏起搏的适应证的是A、Ⅲ度房室传导阻滞B、莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞C、心跳停搏D、心脏换瓣术后心动过缓E、电机械分离正确答案：E47、房颤病人行非心脏手术，术前治疗控制心室率最好控制在A、80次/分B、100次/分C、90次/分D、50次/分E、70次/分正确答案：A48、左向右分流的先天性心脏病人出现下列哪种情况麻醉风险最大A、胸片示肺纹理增多B、心脏杂音粗糙而响亮C、肺动脉高压D、房性早搏E、活动后心悸正确答案：C49、下列物质升压作用最强的是A、去甲肾上腺素B、血栓素C、去氧肾上腺素D、血管紧张素ⅡE、缓激肽正确答案：D50、一伴有支气管哮喘病史患者，需在全麻下手术。
心胸外科_真题-无答案
心胸外科(总分23,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 后纵隔最常见的肿瘤是A．非霍奇金淋巴瘤B．心包囊肿C．神经纤维瘤D．畸胎瘤E．胸腺瘤2. 食管癌多见于A．腹段食管B．胸下段食管C．颈段食管D．胸中段食管E．胸上段食管3. 患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5～8后肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择A．切开内固定B．大量抗生素预防感染C．输液D．吸氧E．多头胸带固定胸部4. 男性，56岁。
进食哽噎，胸骨后异物感1个月，食管钡透检查见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。
最可能的诊断为A．食管炎B．贲门失弛缓症C．食管平滑肌瘤D．食管癌E．食管静脉曲张5. 女性，50岁。
刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大。
确诊检查方法是A．胸部超声波检查B．胸部CTC．同位素肺扫描D．纤维支气管镜检和活检E．支气管动脉造影6. 心包压塞的表现特征为A．呼吸时的纵隔扑动B．胸腔引流血量>200ml/h，连续3hC．胸腔内压进行性增高D．静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低E．反常呼吸运动7. 连枷胸可见A．呼吸和循环障碍B．呼气时，胸壁软化区向外凸出C．吸气时，胸壁软化区向内凹陷D．纵隔扑动E．以上都是8. 女性，32岁。
寒颤、高热、咳嗽3d。
体温39．8℃，胸部X线片，左肺下叶斑片状阴影，给予抗生素治疗，3d后出现呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔中等量积液。
进一步最有诊断价值的方法A．痰细菌培养及药敏试验B．结核菌素试验C．胸部CTD．左侧胸腔穿刺E．胸部超声检查9. 胸外伤引起呼吸困难的机制，下列哪项是错误的A．气管、支气管分泌物或血液堵塞B．肺挫伤引起瘀血及水肿C．反射性中枢调节作用异常D．气胸、血胸压迫肺脏E．疼痛使患者的呼吸运动受限10. 胸外伤后出现极度呼吸困难和皮下气肿，最可能的诊断是A．食管损伤B．胸壁挫裂伤C．肺挫裂伤D．张力性气胸E．肋骨骨折11. 下列关于肺癌的描述哪项是错误的A．肺腺癌女性多见，多是周围型肺癌B．肺鳞癌和小细胞肺癌以中心型肺癌多见C．肺鳞癌是肺癌中最常见的病理类型D．起源于叶支气管开口以上的肺癌为中心型肺癌E．肺泡细胞癌是肺腺癌的一种12. 开放性气胸紧急处理应为A．气管内插管，呼吸机呼气末正压通气B．胸腔闭式引流术C．吸氧D．剖胸探查术E．迅速封闭胸壁创口13. 男性，25岁。
心胸外科考试试题及答案解析
心胸外科考试试题及答案解析一、A1型题（本大题23小题．每题1.0分，共23.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题开放性气胸紧急处理应为A 气管内插管，呼吸机呼气末正压通气B 胸腔闭式引流术C 吸氧D 剖胸探查术E 迅速封闭胸壁创口【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 开放性气胸的紧急处理是用无菌敷料封盖创口，用胶布或绷带包扎固定，使开放性气胸为闭合性气胸。
其他四种答案都是入院后根据病情轻重不同采取的措施。
第2题张力性气胸的表现特征为A 静脉压升高，心搏微弱、动脉压降低B 胸腔内压进行性增高C 呼吸时的纵隔扑动D 胸腔引流血量>200mL/h，连续3hE 反常呼吸运动【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 张力性气胸的特征是胸腔压力持续性升高。
第3题后纵隔最常见的肿瘤是A 非霍奇金淋巴瘤B 心包囊肿C 神经纤维瘤D 畸胎瘤E 胸腺瘤【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 后纵隔最常见的肿瘤是神经源性肿瘤，胸腺瘤、畸胎瘤多见于前纵隔，心包囊肿见于中纵隔，淋巴源性肿瘤常位于中纵隔，多为双侧增大。
第4题胸外伤后出现极度呼吸困难和皮下气肿，最可能的诊断是A 食管损伤B 胸壁挫裂伤C 肺挫裂伤D 张力性气胸E 肋骨骨折【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】[解题思路] 肋骨骨折、胸壁挫伤、肺挫伤可有一定程度的呼吸困难，但少见皮下气肿，食管损伤有纵隔气肿和皮下气肿，但早期少有呼吸困难，极度呼吸困难和皮下气肿是张力性气胸。
第5题女性，32岁。
寒颤、高热、咳嗽3d。
体温39．8℃，胸部X线片，左肺下叶斑片状阴影，给予抗生素治疗，3d后出现呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔中等量积液。
进一步最有诊断价值的方法。
心胸外科出科考试试题答案
心胸外科出科考试试题答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项是心胸外科最常见的疾病？A. 心肌梗死B. 肺癌C. 心脏瓣膜病D. 肺结核答案：C. 心脏瓣膜病2. 以下哪种心脏病适合进行心脏移植？A. 扩张型心肌病B. 缺血性心肌病C. 心律失常D. 风湿性心脏病答案：A. 扩张型心肌病3. 心脏直视手术中，以下哪种方法可降低心脏停跳时间？A. 低温体外循环B. 心肌保护液C. 心脏按摩D. 心脏起搏答案：A. 低温体外循环4. 以下哪种疾病不适合进行肺叶切除术？A. 肺癌B. 肺结核C. 肺脓肿D. 肺隔离症答案：B. 肺结核5. 以下哪种情况适合进行心脏介入手术？A. 冠状动脉狭窄B. 心律失常C. 心脏瓣膜病D. 心肌梗死答案：A. 冠状动脉狭窄二、填空题（每题2分，共20分）1. 心脏直视手术中，体外循环的时间一般不超过______小时。
答案：4小时2. 心脏瓣膜病中最常见的病种是______。
答案：二尖瓣狭窄3. 肺癌按组织学类型可分为______、______、______。
答案：鳞癌、腺癌、小细胞肺癌4. 心脏移植手术的适应症包括______、______、______。
答案：扩张型心肌病、缺血性心肌病、心肌炎5. 心脏起搏器的适应症包括______、______、______。
答案：高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、反复性室性心动过速三、名词解释（每题5分，共25分）1. 心脏瓣膜病：指心脏瓣膜因病变、损伤或先天性异常导致瓣膜功能异常的疾病。
2. 肺癌：起源于支气管黏膜和腺体的恶性肿瘤，是呼吸系统最常见的恶性肿瘤。
3. 心肌梗死：指冠状动脉血流中断，导致心肌细胞缺血、缺氧而发生的心肌坏死。
4. 心脏移植：将供体心脏移植到受体体内的手术，用于治疗终末期心脏病。
5. 心脏起搏器：一种植入体内的电子设备，通过发放电脉冲刺激心脏，维持正常的心脏节律。
四、问答题（每题10分，共30分）1. 请简述心脏直视手术的适应症。
临床医学心胸外科练习题及答案
A1型题
1.根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是。
A．胸部皮肤有伤口，肺压缩40%； B．气胸伴皮下气肿
C．肋骨骨折并气胸 D．肋骨骨折并血胸 E．心包填塞
2.下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义。
A．受伤史 B．X线检查 C．血气分析
D．局部压痛 E．合并皮下气肿
3.肋骨骨折最重要的治疗原则是。
A．骨折复位 B．骨折固定 C．功能锻炼
D．促进骨折愈合 E．预防及治疗并发症
4.胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大。
A．判断有无肋骨骨折 B．判断有无气胸
C．判断有无血胸 D．判断有无肋软骨骨折 E．判定有无合并症
5.胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示。
A．气胸 B．血胸 C．纵隔及皮下气肿D．肋软骨骨折 E．肺挫伤
6.胸部创伤后，血胸不凝固的原因是。
A．弥散性血管内凝血
B．心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用
C．凝血酶原减少
D．血小板消耗减少
E．多种凝血因子的减少
7.多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是。
A．剧痛不敢呼吸
B．反常吸呼运动
C．肺不张
D．纵隔摆动
E．继发肺部感染
8.某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次/min，血压80/70mmhg。
颈静脉怒张，首先考虑。
A．胸内大出血。
心胸外科考试试题及答案
心胸外科考试试题姓名：_______ 学号：________ 分数：_______一、单选题（每题2分，共计50分）1.关于气管和主支气管的描述，错误的是（C）A、气管位于食管前方.上接环状软骨。
B、气管在胸骨角平面分为左.右主支气管。
C、右主支气管走行不如左主支气管垂直。
D、右主支气管长度比左主支气管短。
E、气管异物多坠人右主支气管。
2.早期容易引起急性肺水肿的心脏病是（A）A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、动脉导管未闭D、室间隔缺损E、主动脉窦瘤破裂3.患者女性,30岁,持续发热两周,有先天性心脏病病史。
入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,脾肋下2cm,血培养两次阳性。
入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,最可能的诊断是（D）A、室间隔缺损合并急性心衰B、室间隔缺损合并支气管扩张症C、室间隔缺损合并肺部感染D、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞E、感染性心内膜炎合并肺部感染4.反常呼吸运动，首先的处理是（E）A、强心药B、利尿药C、输液.输血、抗生素D、给氧E、固定胸壁5. 10岁女孩,常有活动后心悸、气促,心脏听诊于胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区二音亢进和固定分裂。
该患儿最可能的诊断是（A）A、房间隔缺损B、肺动脉狭窄C、法洛四联症D、室间隔缺损E、动脉导管未闭6.心包压塞体征中不包括（B）A、脉速,脉压小B、心包摩擦音C、发绀D、颈静脉怒张E、肝大,下肢水肿7.张力性气胸的急救处理是（B）A、胸穿抽气B、粗针头插入排气C、气管切开D、给氧E、输血.输液抗休克8. Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关（A）A、主动脉瓣关闭不全B、血流加速C、肺动脉高压D、主动脉瓣狭窄E、左房巨大血栓形成9.最易引起房颤的疾病是（E）A、冠心病B、高血压性心脏病C、缩窄性心包炎D、甲状腺功能亢进性心脏病E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄10.下列各项中哪项不是肺癌的常见症状（C）A、刺激性咳嗽B、大咯血C、咳脓痰D、痰中带血E、胸痛11.男孩,13岁,出生后即发现有心脏病,口唇青紫,平时体力活动能力较差。
胸心外科学练习试卷11(题后含答案及解析)
胸心外科学练习试卷11(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．下列哪项最有助于肋骨骨折的诊断A．受伤局部明显压痛B．气管明显移位C．胸部叩诊呈鼓音D．局部肿胀和瘀斑E．骨擦感正确答案：E 涉及知识点：胸心外科学2．“McGoon”比率是用来评价A．主动脉发育情况B．肺动脉发育情况C．左室发育情况D．右室发育情况E．二尖瓣发育情况正确答案：B 涉及知识点：胸心外科学3．可以通过肺泡孔直接在气道内播散的是A．鳞癌B．腺癌C．大细胞癌D．小细胞癌E．肺泡细胞癌正确答案：E解析：细支气管肺泡癌的转移不一定通过淋巴或血流，而可以通过肺泡孔(Khon孔)直接在气道内播散，并通过支气管树在肺内播散。
知识模块：胸心外科学4．在肺癌的治疗过程中，对手术、化疗、放疗等各种治疗方法进行合理选择和正确应用时，首先应考虑的是A．病人的身体情况和肺癌分期B．医院的技术条件C．就诊时所选医师的专业D．病人主观最乐意接受的方法E．病人的经济情况正确答案：A 涉及知识点：胸心外科学5．最常见的胸壁畸形是以下哪种畸形A．漏斗胸C．胸骨裂D．Poland综合征E．Tietze病正确答案：A解析：胸壁畸形中漏斗胸最常见。
知识模块：胸心外科学6．结节型肺泡细胞癌的X线表现是A．片状阴影B．多有空洞C．类似肺炎D．常伴有肺叶不张E．与周围型肺癌相似正确答案：E解析：结节型肺泡细胞癌常表现为周围型肿块。
知识模块：胸心外科学7．决定共同动脉干病情严重程度和远期预后的最重要合并畸形是A．室间隔缺损B．共同动脉干骑跨C．主动脉瓣病变D．肺动脉狭窄E．肺动脉高压正确答案：C 涉及知识点：胸心外科学8．男性，55岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张，肺不张。
对此类患者应采取下列哪种术式A．改进引流B．胸膜纤维板剥脱术C．胸廓改形术D．胸膜肺切除术E．肺切除术正确答案：D 涉及知识点：胸心外科学9．男性，30岁，驾车行驶于高速公路上突遇车祸，致胸部损伤，查体发现血压11．0/8．0kPa，心音微弱，颈静脉怒张。
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心胸外科练习题
填空题
1、食管癌的类型：髓质型；覃伞型；溃疡型；缩窄型
名词解释
冠心病冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病
单选题
食管癌病理分型，哪项是错误是C
A缩窄型
B蕈伞型
C梗阻型
D髓质型
E溃疡型
食道癌的早期症状是B
A.进行性咽下困难
B.吞咽固体食物时有不适感觉
C.声音嘶哑
D.Horner综合征
E.胸骨后痛
在临床工作中特别要注意食道癌早期 D
A.锁骨上淋巴结检查
B.上腹部是否有包块
C.是否有腹水
D.可以完全没有体征
E.上腹部触痛明显
普查食道癌最好的方法是 E
A.系统的物理检查
B.内镜
C.B超
D.钡餐造影
E.食管脱落细胞检查
对临床已有症状或怀疑有早期病变又未能明确诊断的患者，应该首选 B
A.食管X线稀钡双重对比造影检查
B.纤维食管镜检查
C.超声内镜检查（EUS）
D.CT扫描检查
E.食管脱落细胞检查
不属于食道癌早期食管X线检查特征的是 A
A.食管有不同程度的扩张
B.食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象
C.局限性管壁僵硬，蠕动中断，钡剂滞留
D.小的充盈缺损
E.小龛影
食管癌手术中，最危险的并发症就是（A）：
A. 吻合口瘘
B.膈神经损伤
C.喉返神经损伤
D.单纯性脓胸
E.纵隔脓肿
下列哪一型食管癌最早出现进食梗噎A
A.缩窄型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.髓质型
E.无明显区别可用
早，中期食管癌常用的手术方法是C
A食管胃转流术
B食管癌切除，用结肠食管重建术
C食管癌切除，用胃食管重建术
D食管癌切除，用空肠食管重建术
E胃造瘘术
男性，52岁。
6个月前发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。
查体：脉搏80次/分，血压17/12kPa，体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，粘膜破坏，其诊断是E
A贲门失弛缓症
B食管良性肿瘤
C腐蚀性食管灼伤
D食管炎
E食管癌
男性，70岁。
吞咽困难3个月。
食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。
心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：严重障碍，其治疗方法为D
A药物疗法
B根治性手术切除
C姑息性手术
D放射治疗
E胃造瘘术
除手术外，上段食管癌最有效的治疗方法是：(B)
A．化疗
B．放疗
C．免疫治疗
D．放置食管支架
E．发生于50岁以上男性的肺癌
冠心病
缺血性心脏病最常见的病因是D
A 主动脉瓣狭窄
B 心肌肥厚
C 严重贫血
D 冠状动脉粥样硬化
E 主动脉瓣关闭不全
引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是 B
A 原发性心肌病
B 冠状动脉粥样硬化性心脏病
C 病毒性心肌炎
D 风湿性心肌炎
E 中毒性心肌炎
心绞痛发作的典型部位是 D
A 心尖区
B 心前区向左上臂放散
C 胸骨下段后
D 胸骨上、中段后
E 剑突下
诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征 E
A 胸痛多在夜间发作
B 胸痛发作多在15分钟以上
C 持续左前胸憋闷感
D 疼痛时心电图示ST段抬高
E 含硝酸甘油5分钟内疼痛消失
24.心肌梗死后24小时内避免使用A
A 洋地黄
B 罂粟碱
C 速尿
D 吗啡
E 杜冷丁
风心病
风湿性心脏病，严重二尖瓣狭窄病人，其最主要的病理形态改变是
A.房颤
B.右心扩大，肥厚
C.动脉栓塞
D.肺动脉高压
E.二尖瓣口面积减小
答案：（E）
患者，女性24岁，劳累后心慌气短6年，近一周来症状加重，咳粉红色泡沫样痰。
夜间不能平卧，体检发现心律绝对不齐，心尖部双期杂音，心脏扩大，二维超声心动检查被诊为二尖瓣重度狭窄及中度关闭不全，收入院所应首先采取的治疗方案为
A.立即行二尖瓣置换术
B.择期行二尖瓣闭式扩张术
C.抗心衰治疗
D.先抗心衰治疗，择期行二尖瓣置换术
E.立即行二尖瓣球囊扩张术
答案：（D）
简答题
1、食管癌的典型临床表现及中晚期食管癌的主要鉴别诊断
食管癌典型的临床表现是:进行性吞咽困难；主要应与贲门失迟缓症、食管良性肿瘤、食管瘢痕性狭窄。
等疾病相鉴别.
食管良性肿瘤、：肿瘤较大时可引起咽下困难，呕吐和消瘦等症状，X线和内镜可鉴别；贲门失弛症：主要症状为咽下困难，胸骨后沉重感或阻塞感，食管钡剂造影和食管纤维镜检查可鉴别；
食管良性狭窄：主要症状为咽下困难，食管钡剂造影和内镜可鉴别。
2．食管癌手术的适应证、禁忌证：（重点！！）
手术适应症：
1)全身状况良好，各主要脏器功能能耐受手术
2)食管癌TNM分期中 0～Ⅲ期
3)局部病变估计有可能切除
手术禁忌症：
1)肿瘤明显侵犯食管周围组织
2)远处转移
3)有较严重心、肺、肝、肾功能不全，不能承受手术
4)全身情况差或恶液质。
、
4劳力性心绞痛分类：
一是新发生的心绞痛；
二是稳定型劳力性心绞痛；
三是恶化劳力性心绞痛。