言语治疗基本知识
《言语治疗学》课件
随着科技的进步，言语治疗学将更加注重跨学科合作和科技创新，为患者提供更加高效和 个性化的治疗方案。同时，言语治疗学的研究领域也将不断拓展，以适应更多复杂和多样 化的言语障碍问题。
02
言语障碍的类型与表现
失语症
总结词
失语症是一种由于脑部损伤或疾病导致的语言理解和表达障碍。
详细描述
失语症患者可能无法理解或表达词汇、短语和句子，甚至可能丧失语言能力。 他们可能表现出语法和词汇使用困难，发音不清，以及无法组织语言。
。
日常交流训练
在日常生活中进行实际交流训 练，提高患者与他人的沟通能
力。
辅助工具与技术
语言病理学软件
利用语言病理学软件进行评估和 治疗，提高治疗的准确性和效率
。
语言康复设备
使用语言康复设备如听力设备、 语音识别和合成设备等，辅助患
者进行语言康复训练。
辅助沟通工具
为患者提供辅助沟通工具如手语 、图片等，帮助患者克服沟通障
评估内容
评估患者的口语表达、听 力理解、语音、词汇、语 法等方面，全面了解患者 的语言能力。
评估方法
采用观察、测试和标准化 评估工具进行评估，确保 评估结果的客观性和准确 性。
治疗方法选择
个体化治疗
根据患者的具体情况，选 择最适合的治疗方法，确 保治疗效果最大化。
跨学科合作
与语言病理学家、听力学 家、心理学家等跨学科团 队合作，共同制定治疗方 案。
减轻社会负担
言语障碍可能导致患者无法正常工 作和学习，给社会带来负担。言语 治疗能够提高患者的社会适应能力 ，减轻社会负担。
言语治疗学的历史与发展
历史回顾
言语治疗学的发展可以追溯到古代，但真正意义上的现代言语治疗学起源于20世纪初。
言语治疗基本知识
言语治疗基本知识点汇编：唐木得广东省残疾人康复中心综合评估部2015 年言语产生的三大系统：呼吸系统（肺）、发声系统（声带）和共鸣系统（声道）。
言语产生的五大功能模块：呼吸功能、发声功能、共鸣功能、构音功能和语音功能。
言语呼吸障碍：是指由于各种原因引起的在发出言语声的过程中出现的呼吸方式异常、呼吸支持不足或呼吸与发声不协调，通常表现为胸式呼吸、说话时气短、句长过短、音量低、吸气时发音和硬起音、软起音等。
矫治采用呼吸障碍促进法。
言语发声障碍：是指由于呼吸和声带等存在器质性、功能性或神经性异常引起的音调异常、响度异常或音质异常，常见的临床表现有高音调、低音调、音调变化单一；响度过低、响度过高、响度单一；嘶哑声、粗糙声、气息声等。
矫治采用发声障碍促进法。
言语共鸣障碍：是指由于各种原因导致的在发出言语声的过程中出现的口腔共鸣功能异常或鼻腔共鸣功能异常，通常表现为前位聚焦、后位聚焦、喉位聚焦、鼻音功能亢进和鼻音功能低下。
矫治采用共鸣障碍促进法。
构音障碍：是指由于构音器官的运动异常或未理解目标音位的发音特征等原因造成的声韵调异常。
它是造成言语清晰度和言语可懂度下降的主要原因。
主要表现有：韵母音位构音异常、声母音位构音异常和声调异常。
韵母音位构音异常表现有韵母鼻音化、韵母中位化、韵母遗漏、韵母替代；声母音位构音异常表现有声母遗漏、声母歪曲、声母替代；声调异常表现有一声调、二声调、三声调和四声调之间的发音混淆。
矫治采用口部运动治疗、构音运动治疗、韵母音位构音异常矫治和声母音位构音异常矫治（音位诱导、音位习得、音位对比和音位强化）。
语音障碍：是指患者在发出连续语音的过程出现的构音不清或韵律异常（流畅性异常）的现象。
通常表现为说话断续或不清晰。
语音障碍的矫治包括“CRDS”和重读治疗法。
CRDS法：语音巩固训练（C）、语音重复训练（R）、语音切换训练（D）、语音轮替训练（S）。
语音的构成：汉语语音经常用到音素、音节、音位、音段和超音段的概念。
言语治疗学复习资料(最新整理)
语言：是思维的外壳，是人类社会中约定俗成的符号系统，人们通过应用这些符号达到交流的目的。
言语：是表达语言思维的一种方式，是音声语言(口语)形成的机械过程，是神经和肌肉组织参与的发声器官机械运动的过程。
听力是人们听声音的能力，听觉是人们听清、听懂声音的能力，是人们对听到的声音，进行理解、记忆、选择后形成声音概念的能力。
差异（简答）：听力主要依赖完整的听觉传导通路，而听觉是在具备听音能力的基础上，协调运用多种感官功能、认知功能等，在大脑皮质高级中枢的参与下对声音进行综合处理的过程。
听力是先天具有的，而听觉需要后天听觉方面的学习才能不断地成熟和完善。
在语言发育和交流的过程中，听力是听觉的基础和前提，只有听到声音，才能进一步听清、听懂声音。
语音是语言的物质外壳。
可以从音高、音强、音长、音色四个要素去认识。
特性：超音段音位、音段音位音节。
言语听觉的大脑皮质功能定位：初级运动区、布洛卡(Broca)区、初级听觉区、听觉联合区、视觉性语言中枢、韦尼克(Wernicke)区、弓状纤维、外侧裂周区、分水岭区或交界区、初级视觉区和视觉联合区、书写中枢、第二联合区、胼胝体。
布洛卡(Broca)区：也称运动性语言中枢，位于左侧第三额下回后部Brodmann44区、45区，即三角部的后部及岛盖部。
功能：不仅负责说话，还控制书写和其他动作语言的产生。
韦尼克(Wernicke)区：颞上回后部Brodmann41区、42区以及部分邻近的22区。
功能：主要司语言的听觉功能，其中储存大量的听语记忆痕迹，该区的损害主要表现为语言的听理解障碍。
两者关系：布洛卡区司言语运动功能，又称前语言区或第一语言区；韦尼克区司言语感觉功能，又称后语言区。
这两个区共同构成言语中枢的主要部分。
韦尼克区在此基础上又提出，语言的生成和接受过程包含分离的运动程序和感知程序，这些程序分别由不同的脑区控制，因而一种行为的不同组成成分是由脑的不同部位处理的，即大脑以一种分布加工的方式进行语言信息处理。
言语治疗
• 主要表现：可能为完全不能说话、发音异常、构音异
常、音调和音量异常和吐字不清。 • 不包括由于失语症、儿童言语发育迟缓、听力障碍所致的 发音异常。
• 构音障碍分类：（6种）
• • • • • • 痉挛型构音障碍 迟缓型构音障碍 失调型构音障碍（小脑系统障碍） 运动过程型构音障碍（椎体外系障碍） 运动过弱型构音障碍（椎体外系障碍） 混合型构音障碍（运动系统多重障碍）
?对患者及家属的健康教育与指导?吞咽器官训练下颌面部唇部舌腭咽闭合咽喉功能呼吸等训练?感觉促进综合训练?摄食直接训练手法训练?吞咽电刺激训练?球囊扩张术?针灸治疗?手术?对患者及家属的健康教育与指导?吞咽器官训练下颌面部唇部舌腭咽闭合咽喉功能呼吸等训练?感觉促进综合训练?摄食直接训练手法训练?吞咽电刺激训练?球囊扩张术?针灸治疗?手术脑卒中后遗症患者如
服务对象：
• 脑卒中后遗症患者
（如：流涎、吞咽困难、交流困难、书写困难、发声困难）
• 脑损伤后遗症患者
• 持续植物状态者（pvs）
• 儿童语言发育迟缓
Thank You!
吞咽障碍：
• 定义：是指口腔、咽、食管等吞咽器官发生病变时
，患者的饮食出现障碍或不变而引起的症状。
• 表现： • 1、咽部吞咽障碍——又称“高位”吞咽 障碍，吞咽费力。
伴随症状：①引发吞咽动作困难；②鼻内容物反流；咳嗽；鼻音重；咳嗽 反射减弱；噎塞；构音障碍等。
• 2、食管吞咽障碍——发生于食管，又称 “低位”吞咽障碍。
（下颌、舌、唇训练，语音训练，
语速训练，语音辨别训练，克服 费力音、气息音训练，韵律训练等）
• 吞咽功能障碍治疗方法：
•对患者及家属的健康教育与指导 •吞咽器官训练 （下颌、面部唇部、舌、腭咽闭 合、咽、喉功能、呼吸等训练） •感觉促进综合训练 •摄食直接训练（手法训练） •吞咽电刺激训练 •球囊扩张术 •针灸治疗 •手术
康复医学课件第四章第三节言语治疗
四、治疗方法
（一）失语症的治疗 2. 实用构音障碍的治疗 舌唇运动的训练 发音的训练 呼吸训练 言语速度和辨音的训练
四、治疗方法
（三）吞咽障碍的治疗 直接治疗 是把食物引入口，加强吞咽行为。 选取食物的顺序一般是软食、半固体、固体、液体 间接治疗 特殊吞咽技术
二、言语治疗的原则
1. 由评定设定训练项目 2. 制订科学的训练程序 3. 及时强化与反馈
三、言语康复的影响因素
1. 医者对言语障碍的认识 2. 良好的医患关系直接影响言语的康复 3. 患者心理状况和认知能力
四、治疗方法
（一）失语症的治疗 1.传统方法——直接法： 听理解训练 口语表达训练 阅读理解及朗读训练 书写训练
言语康复治疗内容和方法
言语康复治疗内容和方法
言语障碍包括失语症，就是口语表达或对文字阅读、书写的困难，构音障碍就是不能精确的控制音量、音调，言语失用症是指没有发音器官的肌肉麻痹，但言语不能随意控制说话的能力。
针对言语障碍的康复治疗，具体内容和方法如下：
第一、构音肌的训练，主要包括对双唇、舌、软腭运动的训练，可以辅助冰块刺激、针灸和理疗，促进面肌的收缩，使偏斜的口角复位。
第二、复述性训练，让患者随着训练者进行言语的复述，一般从单音词、多音词到短句、长句的顺序进行训练。
第三、命名训练，将一些图片放在患者面前，让患者逐一命名。
如果患者不能说出名字，可给予听觉和视觉的刺激，进行提示。
第四、书写的训练，主要根据患者的书写水平，从抄写训练开始，再进行描写训练，随着训练水平的改善，会逐步地减少提示。
第五、组句训练，是将一些名词卡片放在患者面前，让患者组成词语或句子。
第六、阅读训练，将一些卡片放在患者面前，从单词、短句到长句的顺序训练阅读水平。
第七、听觉刺激的增强，配合手势，让患者以熟悉的内容为主。
第八、通过写日记和讲故事等方法，来训练患者的逻辑思维和文字表达能力。
言语治疗学教学大纲
言语治疗学教学大纲一、引言言语治疗学是一门专注于改善沟通障碍和言语困难的学科。
本教学大纲旨在规划言语治疗学课程的目标、内容、教学方法和评估方式，帮助学生全面掌握言语治疗学的理论和实践技能。
二、课程目标1. 熟悉言语治疗学的基本概念和理论知识；2. 掌握言语治疗学的评估方法和技巧；3. 理解言语障碍的分类、病因和发展；4. 学习制定个性化的言语治疗计划，并能有效实施；5. 培养学生的观察、分析和解决问题的能力；6. 培养学生的职业道德和团队合作能力。
三、课程内容1. 言语治疗学基础知识1.1 言语发展理论1.2 言语障碍的分类与定义1.3 言语治疗的概述2. 言语评估2.1 评估的目的和原则2.2 评估工具和方法2.3 语言样本的收集与分析3. 言语障碍3.1 儿童语言障碍3.2 成人言语障碍3.3 自闭症谱系障碍中的言语障碍4. 言语治疗技术4.1 口语-听觉训练4.2 发音矫正技术4.3 语法和语义训练4.4 交流技巧和社交互动训练5. 个性化治疗计划制定与实施5.1 治疗计划的制定5.2 治疗目标和策略的选择5.3 治疗进展的监测与调整6. 言语治疗领域的新进展6.1 言语治疗技术的创新与发展6.2 言语治疗与辅助技术的结合四、教学方法本课程将采用多种教学方法，包括：1. 讲座和案例分析，通过理论知识的讲解和实际案例的分析，帮助学生理解课程内容；2. 小组讨论和合作学习，培养学生的团队合作和问题解决能力；3. 角色扮演和模拟实践，通过模拟真实场景的言语治疗过程，提高学生的实践技能；4. 实地实习和观察，让学生亲身参与真实的言语治疗工作，加强实践经验。
五、评估方式学生的评估将以以下方式进行：1. 书面考试，测试学生对课程基本概念、理论知识和评估方法的掌握程度；2. 课堂参与和小组讨论，评估学生在讲座、案例分析和合作学习中的参与度；3. 实践表现，包括模拟实践、实地实习和观察的评估；4. 课程作业，要求学生完成课堂作业和课程项目；5. 学生自评和同伴评估，鼓励学生对自己和同学的学习和表现进行反思。
言语治疗师必知的200个名词解释
言语治疗师必知的200个名词解释言语治疗师必知的200个名词解释如下：1. 失语：是指由于各种原因引起的以语言理解和表达障碍为主要表现的临床综合征。
2. 言语矫治：也被称为言语矫正，是指通过一系列手段帮助改善言语障碍。
3. 言语评估：是对个体的言语技能、言语流畅性和言语理解进行系统评估的过程。
4. 构音障碍：指由于神经系统病变导致的言语肌肉群运动功能障碍而引起的发音困难。
5. 言语不清：指言语表达或理解时由于言语肌肉力量下降等原因导致的声音不清晰。
6. 言语不清评估：评估言语不清的严重程度和性质的过程。
7. 语音疗法：是运用语言学和心理学理论，帮助解决各种语言交流问题的方法。
8. 语速评估：对个体言语流速的评估，包括语速是否适中、是否流利等方面。
9. 儿童语言发育迟缓：指儿童在语言理解和表达能力方面较同龄儿童落后，但其他智力、运动、听力等方面均正常的过程。
10. 沟通技巧训练：帮助个体提高其有效的言语和非言语沟通技巧，改善沟通效果。
以下是一些其他的名词解释：11. 语言障碍评估：对个体语言发展、语言理解和表达、言语功能等进行全面评估的过程。
12. 音调异常：指说话时语调、音色、音量等方面出现异常，影响表达效果。
13. 嗓音治疗：对嗓音相关问题进行干预和治疗的过程，包括改善发声、增强嗓音清晰度等。
14. 言语流畅性评估：对个体在言语表达过程中的流畅程度进行评估，包括词汇量、句子长度、语速等方面的评估。
15. 语言沟通模式：指个体在特定情境下进行语言交流的方式和方法。
以上只是言语治疗领域的一部分名词解释，希望能够对你有所帮助。
记住这些名词并理解它们的含义，可以帮助你更好地理解和应对客户的需求，提供更有效的治疗服务。
言语治疗知识点
概论1.言语训练的分期及各个时期的工作重点初期训练：1、增加训练次数2、与患者建立信赖3、观察患者的承受力和反响4、交流手段训练继续期：确保必需的训练量，重新审察最初的训练方案，检查患者自我训练的课程完成情况训练结束期：功能性构音障碍，小儿的构音障碍稳定2.言语医治中怎样防止意外和事故的发生原发病、合并症、及事物的预防：要从一开始了解病史和对患者检查中获得医学情报i，预测危险性。
在言语医治前与病人家属交待清楚。
假设发觉呼吸不佳，则停止医治3.(P33)言语医治的考前须知1反响的重要性2确保交流手段3要重视患者本人的训练4注意观察患者的异常反响5必须充分理解患者6尊重患者的人格7让患者对自身的障碍有正确的认识8增强患者的自信心，提高训练欲望9心理医治4.〔P31〕言语医治的原理〔原则〕言语医治是促进交流能力的获得或再获得〔目的〕，就是医治人员给予某种刺激，使患者作出反响，正确的反响要加强〔正加强〕，错误的反响要加以更正〔负加强〕，反复进行可以形成正确反响，改正错误反响。
〔原理〕正答率到达70%~80%可到达可考虑升级脑瘫1.脑瘫的定义出生前到生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿态异常。
2. 姿态〔躺、坐、站〕3. 脑瘫诊断的标准〔了解〕诊断条件：1〕引起脑瘫的脑损伤为非进行性2〕引起运动障碍病变部在脑部3〕病症在婴儿期出现4〕有时合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍及其他异常5〕除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿临时性的运动发育缓慢。
5.脑瘫的临床分型临床分型：1〕痉挛型<以椎体系受损为主。
来自受损局部脑的错误指令>2)不随意运动型<以锥体外系受损为主，表现为手足徐动，舞蹈样动作，肌张力不会、震颤等>3)共济失调型<不稳定的摇晃运动，以小脑受损为主，这种不稳定只在小儿试图平衡、走路及手做事时见到>4〕肌张力低下型<往往是其他类型的过渡形式，常2岁以前出现>5)混合型构音障碍〔定义：又称构音异常，是指构音器官在构音过程中，构音部位能发生错误或呼出的气流方向、压力或速度不精确，甚至整个构音动作不协调，以致语音发音错误的现象〕1.运动性够音障碍的定义、分类、主要的原因疾患运动性构音障碍：是由于神经病变、与言语有关肌肉的麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。
语言治疗知识点总结
语言治疗知识点总结1. 语言发展语言发展是指一个人在语言能力方面的逐步成长和完善过程。
语言发展包括听力、口语、阅读和书写等方面。
语言发展受到许多因素的影响，包括遗传、环境、社会文化等。
语言治疗师需要深入了解语言发展的规律，以便更好地识别和治疗语言障碍。
2. 语言障碍语言障碍是指人们在语言表达或理解上出现的问题，包括言语能力发育迟缓、发音困难、语言理解障碍、言语表达障碍等。
语言障碍可能会对患者的日常生活和社交造成影响。
语言治疗师通过评估和诊断，可以针对不同类型的语言障碍采用相应的治疗方法和技术进行干预。
3. 语言训练语言训练是语言治疗的核心内容之一。
语言训练旨在帮助患者提高语言表达和理解能力，包括词汇、语法、句子构造等方面。
语言训练的方法有很多种，可以根据患者的具体情况和需求进行选择，比如言语训练、练习口腔肌肉功能、语音矫正等。
4. 发音矫正发音矫正是针对发音困难的患者进行的一种治疗方法。
发音困难是指患者在发音时无法正确地发出某些音素，常常表现为字音不清晰、发音不准确等问题。
语言治疗师会通过矫正发音的训练来帮助患者改善发音问题，提高言语流畅度和准确性。
5. 口腔肌肉训练口腔肌肉训练是一种适用于口腔肌肉无力或者协调运动障碍的患者的治疗方法。
口腔肌肉训练可以帮助患者加强口腔肌肉群的力量和灵活性，改善发音、咀嚼、吞咽等功能，提高言语能力和饮食功能。
6. 语言理解训练语言治疗师还可以通过语言理解训练来帮助患者提高语言理解能力。
语言理解障碍是指患者在理解他人说话或书面文字时出现困难，无法准确理解或识别语言信息。
语言治疗师可以通过针对性的训练和练习帮助患者提高理解能力，包括听力、阅读和书写等方面。
7. 认知行为疗法认知行为疗法是一种治疗方法，通过改变患者的不良思维方式和行为习惯，来减轻或消除患者的心理和行为问题。
在语言治疗中，认知行为疗法可以帮助患者改变不良的语言习惯和沟通方式，提高语言表达和理解能力，增强自信心和社交能力。
言语治疗的内容和方法
言语治疗的内容和方法
嘿，咱聊聊言语治疗的内容和方法呗。
这言语治疗啊，可重要着呢。
先说内容吧。
言语治疗包括好多方面呢。
比如说发音训练，要是说话发音不清楚，那可不行。
得一个音一个音地练，就像学唱歌一样，得把每个音都唱准喽。
还有词汇积累，得多认识些词语，不然说话的时候词穷可就尴尬啦。
就像你口袋里得有足够的钱，买东西的时候才不会犯难。
还有语法学习，得知道怎么把词语组成通顺的句子，不能乱说话。
就像盖房子得有规矩，不能瞎盖。
再说说方法。
一种方法是模仿练习。
可以跟着别人说话，模仿正确的发音和语调。
就像小孩子学说话一样，都是从模仿开始的。
还有游戏治疗，通过玩游戏的方式来训练言语能力。
比如说猜谜语啊、讲故事啊，既好玩又能提高言语水平。
还有情景模拟，设置一些生活中的场景，让患者在里面练习说话。
就像演戏一样，可有意思啦。
举个例子哈，我有个小侄子说话有点不清楚。
后来去做了言语治疗，治疗师就用了模仿练习的方法。
让他跟着治疗师说话，一个音一个音地纠正。
还玩了很多游戏，像词语接
龙啊啥的。
慢慢地，小侄子说话就越来越清楚了。
所以啊，言语治疗的内容和方法很有讲究呢，能帮助很多人解决言语问题。
言语治疗
什么是言语治疗
1.失语症的治疗
治疗原则是反复利用强的听觉刺激和多途径的语言刺激，如给予刺激的同时给予视觉、触觉、嗅觉刺激，当患者对刺激反应正确时，要鼓励和肯定。
①听理解训练：治疗师把5－10张图片摆在桌面上，由治疗师说出图片的名称，患者指出相应的图片。
②称呼训练：治疗师向患者出示图片，患者回答图片的名称。
③复述：治疗师先说，患者复述。
④阅读理解训练
⑤书写训练
2. 构音障碍的治疗
一般情况下，按照呼吸、喉、腭、舌、唇、下颌运动的顺序进行逐个的训练。
还应进行语调、音量、语速训练、克服鼻音训练。
3. 吞咽障碍的治疗
正常的吞咽发生困难，称为吞咽功能障碍。
临床上常见的是神经系统疾病尤其是脑卒中时出现的球麻痹（下运动N元）和假性球麻痹（上运动N元），其中以假性球麻痹更为多见。
吞咽功能障碍严重影响食物的摄入，导致全身营养状况下降、免疫功能低下，最终影响各种功能的恢复。
治疗分两个步骤：
第一步：康复评估：1、确定吞咽困难是否存在？2、确定患者有无误吸的危险因素；3、提供吞咽困难的解剖和生理学依据；4、是否需要改变营养方式；5、为进一步检查提供依据。
康复评估的方法：1、摄食前评价2、摄食时的观察3、实验室检查。
第二步：康复治疗：1、增强进食乐趣；2、增强用口进食的能力和安全性；3、减少用鼻饲的机会；4、减少吸入性肺炎的发生机会。
方法：①直接治疗包括冰、酸、甜、辣刺激和口部运动治疗。
②电刺激治疗：采用从美国引进的Vitalstim吞咽障碍治疗仪，进行电刺激治疗。
一个疗程10－14天；一般需要2－3个疗程。
言语治疗复习题
言语治疗复习题言语治疗复习题言语治疗是一种广泛应用于康复领域的治疗方法，通过语言和沟通的方式帮助患者恢复或改善语言能力、沟通能力以及语言相关的认知功能。
在言语治疗的学习过程中，复习题是必不可少的一部分。
下面将介绍一些与言语治疗相关的复习题。
一、基础知识题1. 什么是言语治疗？2. 言语治疗的目标是什么？3. 言语治疗适用于哪些人群？4. 言语治疗的方法有哪些？5. 言语治疗的评估工具有哪些？二、理论与实践题1. 请简要介绍一种言语治疗方法，并说明其适用范围和实施步骤。
2. 你认为言语治疗在康复领域中的重要性是什么？请举例说明。
3. 你在实践中遇到过哪些言语治疗的挑战？你是如何应对的？4. 请描述一次你参与的言语治疗案例，包括患者的情况、治疗目标和方法。
5. 你认为言语治疗师应具备哪些技能和素质？请解释原因。
三、案例分析题根据以下案例，回答问题：小明是一名7岁的男孩，他在学校里遇到了语言表达困难的问题。
他的老师发现他经常无法正确表达自己的意思，有时会说错词或者结构混乱。
请回答以下问题：1. 小明可能存在哪些语言障碍？2. 你会如何评估小明的语言能力？3. 你认为小明的语言困难可能对他的学习和社交产生什么影响？4. 你会采用什么治疗方法来帮助小明改善语言能力？5. 你认为小明的家长在言语治疗中应扮演什么角色？四、综合应用题请根据以下情景，回答问题：你是一名言语治疗师，接受了一位50岁的患者。
患者在一次事故中受伤，导致失去了语言能力。
请回答以下问题：1. 你会如何评估患者的语言能力和相关的认知功能？2. 你会采用什么方法来帮助患者恢复语言能力？3. 你认为患者在康复过程中可能遇到哪些困难？4. 你会如何与患者的家属进行沟通，帮助他们理解患者的情况并提供支持？5. 你认为患者在康复后可能面临的挑战是什么？你会如何帮助他们应对？通过这些复习题，可以帮助言语治疗学习者巩固和加深对言语治疗的理论知识和实践技能的理解。
言语治疗学
语言治疗学口颜面失用：是指在非言语状态下，虽然与言语产生活动有关的肌肉自发活动仍存在，但舌、唇、喉、咽、颊肌执行自主运动困难。
言语失用：是指不能执行自主运动进行发音和言语活动，是在缺乏或不能用言语肌肉的麻痹、减弱、不协调来解释的一种运动性语言障碍，或者说是一种运动程序障碍。
孤独症：又称为自闭症，是一种起病于幼年时期的广泛性神经系统发育障碍性疾病，主要表现在社会交往功能障碍、语言交流困难、固定的刻板行为和局限性的兴趣。
孤独症的主要临床表现语言障碍：①存在多方面的发音问题②语言理解障碍③语言表达障碍④学舌式说话交流障碍：核心症状狭隘的兴趣和重复刻板行为智力异常、感觉异常、多动和注意力分散。
ABC量表为家长评定量表；CARS量表是医生评定量表。
吞咽障碍解剖知识：主要结构：口腔、咽部、食管咽部：上咽：鼻后空上端至腭垂根部间的区域。
中咽：上接上咽、下在舌骨高度接下咽，前在咽峡处通口腔。
下咽：从会厌前段向下渐细，在环状软骨后部同食管。
会厌和舌根间的缝隙称为会厌谷。
从正面看，位于喉部两侧、食管通道处的会厌与甲状软骨间的浅沟称为梨状隐窝。
正常人的吞咽过程：1、口腔前期：通过视觉和嗅觉感知食物，用餐具、杯子或手指将食物送至口中。
2、口腔准备期：充分张口、接受食团并保持在口腔内，在口腔内感知食物，品评食团的味道与质地。
在这个阶段，软腭位于舌后部以防止食物或流质流入咽部。
3、口腔期：预备好的食团经过口腔向咽部推动。
唇与颊肌收缩后送食团，同时舌与硬腭接触向后推动食团，驱动食团到舌根部。
4、咽期：软腭上抬、关闭鼻腔、声门关闭、气道关闭防止误吸、喉穿透。
会厌反折、喉上抬向前，关闭喉门。
环咽肌位于食管上部，放松时食团可通过，进入食管。
5、食管期：开始于食团通过环咽肌。
吞咽完成的3个条件：喉头下降、气道关闭、食道关闭。
吞咽反射：喉头上举、气道关闭、食道开放。
有6对脑神经参与吞咽运动的过程。
分别是三叉神经、面神经、舌下神经、舌咽神经、迷走神经、副神经。
言语康复治疗内容和方法
言语康复治疗内容和方法
言语康复治疗是针对言语障碍或言语功能受损的患者进行的康复干预。
以下是一些常见的言语康复治疗内容和方法：
1. 评估：首先进行全面的言语评估，以确定患者的言语问题和需求。
这可能包括语音、语调、语速、流利度、词汇、语法等方面的评估。
2. 语音训练：如果存在语音问题，如发音不准确或声音异常，可以进行语音训练。
这包括练习正确的发音姿势、口腔运动和声音的产生。
3. 语言训练：对于语言理解和表达困难的患者，进行语言训练。
这可能包括词汇扩展、语法练习、句子构建和对话练习等。
4. 流利性训练：如果患者有口吃或言语不流畅的问题，可以进行流利性训练。
这包括呼吸控制、缓慢说话、语音延长等技巧的训练。
5. 认知训练：对于存在认知障碍的患者，进行认知训练，以提高注意力、记忆、思维和解决问题的能力。
6. 口语练习：通过重复、模仿、对话等方式进行口语练习，以提高言语的流畅性和自然度。
7. 视听训练：利用视听材料，如录音、视频等，进行听力理解和口语表达的训练。
8. 社交沟通训练：培养患者的社交沟通技能，包括眼神交流、非言语沟通、话题引导等。
9. 家庭训练：鼓励患者在家中继续进行言语练习，并与家人进
行互动交流。
10. 群体治疗：参与言语康复小组或群体治疗，与其他患者一起进行练习和交流，互相支持和鼓励。
11. 辅助技术：根据需要，可能会使用一些辅助技术，如语音放大器、沟通板等，帮助患者更好地表达自己。
言语治疗
三、复述
A 单词水平 B 句子水平
四、口语描述
A 单词水平 B 句子水平 C 文章水平
五、文字描述
A 单词水平 B 句子水平 C 文章水平
六、实用交流策略 七、指令练习
字 卡
一、匹配 二、听辨认
A 单词水平 B 句子水平
三、复述
A 单词水平 B 句子水平
四、朗读
A 单词水平 B 句子水平 C 文章水平
二、言语-语言障碍的分类
• 发声障碍：发声是指由喉头（声门部）发出声 波，通过喉头以上的共鸣腔产生声音，这里所 指的“声”是嗓音。多数情况下，发声障碍是 由于呼吸及喉头调节存在器质或功能异常引起 的，常见于声带和喉的炎症、新生物以及神经 的功能失调。 • 功能性构音障碍：指在不存在任何运动障碍、 听力障碍和形态异常等情况下，部分发音不清 晰。多见于学龄前儿童，通过训练这种障碍可 以完全恢复。
三、言语治疗途径
• 训练和指导：是言语治疗的中心，包括 听觉的活用，促进言语的理解和口语表 达，恢复或改善构音功能，提高语言清 晰度等治疗。
• 手法介入：对一些言语障碍的患者，可 以利用传统医学的手法帮助改善受限的 与言语产生有关的运动功能，此方法适 用于运动性构音障碍，特别是重症患者。
三、言语治疗途径
②检查范围
• • • • • • • A： 会话 B ：单词检查 C：音节复述检查 D：文章检查 E：构音类似运动检查 F：结果分析 G：总结
③检查方法
在观察安静状态下构音器官的同时，通过指 示和模仿使其做粗大运动并对以下方面做出评 价。 部位：构音器官那个部位存在运动障碍 形态：确认各器官的形态是异常 程度：判定异常程度 性质：判断是中枢性、周围性或失调性异常 运动速度：确认单纯运动，反复运动，是否速 度低下或节律变化 运动范围：确认运动范围是否受限协调运动控 制是否低下 运动的力：确认肌力是否低下
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言语治疗基本知识点
汇编：唐木得
广东省残疾人康复中心
综合评估部
2015年
言语产生的三大系统：呼吸系统（肺）、发声系统（声带）和共鸣系统（声道）。
言语产生的五大功能模块：呼吸功能、发声功能、共鸣功能、构音功能和语音功能。
言语呼吸障碍：是指由于各种原因引起的在发出言语声的过程中出现的呼吸方式异常、呼吸支持不足或呼吸与发声不协调，通常表现为胸式呼吸、说话时气短、句长过短、音量低、吸气时发音和硬起音、软起音等。
矫治采用呼吸障碍促进法。
言语发声障碍：是指由于呼吸和声带等存在器质性、功能性或神经性异常引起的音调异常、响度异常或音质异常，常见的临床表现有高音调、低音调、音调变化单一；响度过低、响度过高、响度单一；嘶哑声、粗糙声、气息声等。
矫治采用发声障碍促进法。
言语共鸣障碍：是指由于各种原因导致的在发出言语声的过程中出现的口腔共鸣功能异常或鼻腔共鸣功能异常，通常表现为前位聚焦、后位聚焦、喉位聚焦、鼻音功能亢进和鼻音功能低下。
矫治采用共鸣障碍促进法。
构音障碍：是指由于构音器官的运动异常或未理解目标音位的发音特征等原因造成的声韵调异常。
它是造成言语清晰度和言语可懂度下降的主要原因。
主要表现有：韵母音位构音异常、声母音位构音异常和声调异常。
韵母音位构音异常表现有韵母鼻音化、韵母中位化、韵母遗漏、韵母替代；声母音位构音异常表现有声母遗漏、声母歪曲、声母替代；声调异常表现有一声调、二声调、三声调和四声调之间的发音混淆。
矫治采用口部运动治疗、构音运动治疗、韵母音位构音异常矫治和声母音位构音异常矫治（音位诱导、音位习得、音位对比和音位强化）。
语音障碍：是指患者在发出连续语音的过程出现的构音不清或韵律异常（流畅性异常）的现象。
通常表现为说话断续或不清晰。
语音障碍的矫治包括“CRDS”和重读治疗法。
CRDS法：语音巩固训练（C）、语音重复训练（R）、语音切换训练（D）、语音轮替训练（S）。
语音的构成：汉语语音经常用到音素、音节、音位、音段和超音段的概念。
(1)音素：音素是最小的语音单位，也是发音器官一次运动的语音结果。
如“zhi”中有/zh/，/i/两个音素单位，“suan”中有/s/、/u/、/a/、/n/四个音素单位。
音素又可以分为元音和辅音。
汉语普通话中有元音10个，即10个单位韵母；辅音22个，即21个声母加上后鼻辅音/ng/。
元音：发音时声带颤动，气流在口腔中未受到阻碍，声音响亮。
如普通话中的/a/、/o/、/e/、/i/、/u/、/v/。
（先预告下元音发音的小技巧，家长教孩子念读“鹅鹅鹅...”时，可以让孩子感受声带振动）元音的发音主要取决于口腔的形式，即舌位的高低、舌位的前后、圆唇、不圆唇等。
辅音：发音时气流在口腔中受到一定阻碍所发出的音。
有的声带颤动声音较响亮，如/m/、/n/、/r/、/l/。
有的声带不颤动、声音不太响亮，如/b/、/t/、/h/、/zh/、/c/、/x/等。
辅音的发音根据发音部位和发音方法的不同，有不同的区分。
发音部位：是指发声时，发声器官阻碍气流经过的部位。
如/b/、/p/、/m/发音时，是由上下唇形成阻碍，我们就称这些音为双唇音。
根据发音部位，汉语普通话的辅音可以分成7类。
发音方法：是指在发音过程中，阻碍形成和克服阻碍的方式，以及气流的强弱、声带是否颤动等情况。
根据成阻的方式，汉语普通话的辅音可以分为5类有：塞音、擦音、塞擦音、鼻音、边音。
送气音和不送气音：根据除阻发音时气流的强弱，普通话声母的塞音和塞擦音可以分为送气音和不送气音两种。
如果将一条纸片置于唇前，发送气音时能将纸片吹起至一定高度，发不送气音时则不能将纸片吹起到相同高度。
清音和浊音：根据发音时，声带颤动的情况，普通话中的辅音又可以分成清音和浊音。
清音--发音时声带没有颤动，普通话中除了/m/、/n/、/l/、/r/外的声母均为清音。
浊音--发音时声带颤动，普通话声母中，只有/m/、/n/、/l/、/r/、是浊音。
后鼻辅音/ng/也属于浊音。
元音和辅音的区别主要有：（a）元音发音时，气流通过口、鼻腔，不受阻碍。
辅音发音时，气流通过口、鼻腔，受到一定的阻碍。
（b）元音发音，声带一定振动，声音响亮，能延长；辅音发音，声带不一定振动，有的振动，有的不振动，振动的响亮，反之不响亮。
(2)音节及其构成：音节是由一个或几个音素组成，是听觉上能够分辨意义的最小语音片段，是语音的基本结构单位。
如“先（xian）”就是一个音节，而与之音素相同的”西安（xi’an）”则是两个音节，这两个词的区分是通过听觉来完成的。
汉语普通话中通常一个汉子就是一个音节，只有儿化韵的词，是两个汉子一个音节，如“花儿”的音节为“huar”。
汉语普通话中的音节最少由一个音素组成，最多由4
个音素组成。
如：a（啊），一个音节里有一个音素；而dian（电）、zhuang（装）中则有最多四个音素。
其中元音能够独立构成音节，在音节中处于重要的地位，而辅音则需要和元音结合在一起才能构成音节。
汉语的音节由声母、韵母、声调三个部分组成。
1)声母：汉语音节中开头的辅音称之为声母，每个音节中的声母只由一个辅音组成。
如“花朵（hua duo）”两个音节的声母就是/h/和/d/。
如果一个音节开头的是元音，不是辅音，那就称这样的音节为“零声母”音节，如“因为（yin wei）”的两个音节。
须注意以/i/、/u/开头的音节，，书写时将/i/改为/y/，将/u/改为/w/。
汉语普通话中共有21个声母，即除了/ng/的所有辅音，分别是：/b/、/p/、/m/、/f/、/d/、/t/、/n/、/l/、/g/、/k/、/h/、/j/、/q/、/x/、/zh/、/ch/、/sh/、/r/、/z/、/c/、/s/。
2）韵母：汉语音节中跟在声母后面的称之为韵母。
可以由一个、两个或三个元音组成，也可以由元音加辅音组成。
普通话韵母共有39个，根据其构成我们可以将韵母分成三大类：
单韵母：由一个元音构成，普通话中单韵母共有10个：/a/、/o/、/e/、/i/、/u/、/v/、/-i/（前）、/-i/（后）、/e/、/er/。
复韵母：由两个或三个元音构成，普通话中复韵母共有13个，其中二合韵母 9个：/ai/、/ei/、/ao/、/ou/、/ia/、/ie/、/ua/、/uo/、/ve/；三个韵母4个：/iao/、/iou/、/uai/、/uei/。
鼻韵母：由元音和鼻辅音韵尾构成，普通话中有两个鼻辅音韵尾/-n/，/-ng/。
普通话中鼻韵母共有16个，其中前鼻音韵母8个：/an/、/en/、/ian/、/uan/、/van/、/in/、/uen/、/vn/；后鼻韵母8个：/ang/、/iang/、/uang/、/eng/、/ing/、/ueng/、/ong/、/iong/。
3）声调：是发音时贯穿整个音节的、具有区别意义的高低、升降、曲直变化。
如“妈（ma）、麻（ma）、马（ma）、骂（ma）”的声母和韵母都相同，只有声调不同，所组成的四个音节就有了不同的意义。
汉语声调具有区别词义的作用，某些声韵组合相同的音节，用不同的声调说出来，可表达不同的意义。
声调的实际读法，即音节高低、升降、曲直、长短的变化形式称为调值。
把调值相同的字归纳在一起所建立的类别称为调类。
一般说来有几个基本调值就可归纳为几个调类。
汉语普通话中共有4种调值：高平调、中升调、降升调、全降调。
4个调类：阴平、阳平、上声、去声，即我们通常所说的第一声、第
二声、第三声、第四声。
调值主要由音高构成，与音长和音强有关。
这里的音高，不是绝对音高，因为不同人之间的调域是不同的。
五度竖标是用来标记调值相对音高的一种方法。
把言语中的音高变化分为五度：最高音是5度，半高音是 4度，中音是3度，半低音是2度，最低音是1度。
(3)音位：音位是语言中能够区别词义的最小语音单位。
如“包（bao）”和“猫（mao）”两个词的元音相同，区别词义的是两者的辅音/b/和/m/，这便是两个不同的音位。
(4)音段：音段是指有一定时间长度(音长)的语音单位，通常分为元音音段和辅音音段。
（5）超音段：超音段是由音高、音强、音长三个部分组成的语音表现形式。
如声调、音调、语调、重音等，它们被看成是音段系统上叠加的成分，现在通常称为韵律。
在不同的语言中，超音段所起的作用不同。
如汉语等声调语言中的声调，对词义的区别有着重要的作用；汉语及英语等其他语言中部分词的轻重音也有区别词义的作用；各语种都有语调，其可以起到确定语气，区辩句义的作用。
韵母构音表
声母构音表
单韵母的口部位置
单韵母和声母与口部位运动关系
声调音位对比的临床意义
声母音位对比习得规律
最小音位对对比习得表
（年龄：岁;月，如2;7代表2岁7月）
备注：1.阴影部分从50%的正常儿童能争取发出的最小音位对比开始，到90%的正常儿童能正确发出结束。
2.“*”为核心音位对比。
声母音位习得和音位对比汇总表
常见声母构音异常错误走向
常见声调构音异常错误走向。