血透患者的心理护理 PPT课件
维持性血液透析患者的心理问题和护理.ppt课件
护
理
建立良好的护患关系:首先,护理人员要加强自身心理 素质和业务素质的培养,以健康良好的精神面貌、道德修 养、扎实的专业知识和熟练的操作技术服务患者,使其产 生安全感和信任感。其次,要转变服务观念,切实将“以病 人为中心”的理念落实到整个工作中,既要理解、关心体 贴患者,又要尊重患者独立的人格,与其建立平等信任的人 际关系。了解患者的需要,采取身心相结合的同步综合治 疗措施,使患者建立对生活和复康的信心。掌握沟通的技 巧:首先,要注意学会心倾听,当好听众,倾听其宣泄心中的 不快,使其心理痛苦有渠道得以释放。其次,工作中要注意 语言及非语言行为的影响,做到言行得体有分寸,多给予鼓 励和肯定,对其做得不够甚至拒绝配合的方面,比如未能很 好地控制体重、拒绝药物治疗等,要了解其原因,应避免使 用责怪批评的语气,给予善意的劝导,促使患者明确其利害 关系,并主动征求患者对治疗的看法,交流双方意图和需求, 做到相互理解。
注意观察患者情绪反应、严防自杀:特别值得重视的是部分 自费患者一方面求生欲望强烈,另一方面受经济条件的限制 要求延长透析间期、减少透析频率,一旦透析频率减少,病 情则会加重,各种并发症随之出现,常表现出绝望的心理,甚 至会出现自杀的念头。针对这类患者,护理人员应以高度的 责任心和同情心,以极度的耐心面对患者,告诉患者由病情 加重、并发症所花费的治疗费用往往高出于正规透析的费 用,良好的饮食控制能够减少并发症的产生,继而减少治疗 费用。同时仔细观察患者的举动,对异常行为加以重视,严 防自杀现象的发生。帮助病友间建立联系,通过相互交流、 沟通,缓解不良情绪,提高生活质量。 加强会诊联络: 对心理问题较严重者,应请求心理和精神科 专业人员的帮助。请心理医生对患者进行个别心理治疗。
维持性血液透析 患者的心理问题 和护理.
血透患者的健康宣教ppt课件
定期复查，监测病情变化和治疗 效果
定期复查 血透患者应按照医生建议，定期进行肾功能、血压等指标的检查，以便及时发 现病情变化并调整治疗方案。 监测病情变化 血透患者应密切关注自己的病情变化，如出现水肿、高血压等症状应及时就医。 治疗效果评估 血透患者应定期进行血液透析效果评估，以了解治疗效果和药物使用情况，及 时调整治疗方案。 心理支持 血透患者需要得到家人和朋友的心理支持，帮助他们应对疾病带来的心理压力， 提高生活质量。
05
血透患者的药物管 理与遵医嘱
PART FIVE
严格按照医生的建议和处方用 药
饮食调理 血透患者需要遵循低盐、低脂、高蛋白的饮食原则，以减轻肾脏负担。根据美国心 脏协会的数据，每天摄入的钠应控制在1500毫克以下，脂肪摄入量应控制在30克以 下，蛋白质摄入量应控制在60克以上。 运动锻炼 适当的运动可以帮助改善血透患者的身体状况，增强免疫力。根据世界卫生组织的 数据，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动，可 以有效降低心血管疾病的风险。 心理护理 血透患者需要面对身体和心理上的挑战，因此需要提供充分的心理支持。根据美国 心理学会的数据，血透患者的心理问题发生率高达40%，包括焦虑、抑郁等。提供 心理咨询和支持可以帮助他们更好地应对这些问题。 定期检查 血透患者需要定期进行血液、尿液和肾功能检查，以确保病情得到有效控制。根据 美国医学会的数据，血透患者每年需要进行至少12次的血液检查，以及至少8次的 尿液和肾功能检查。
避免高磷、高钾、高钠的食物
避免高磷食物
• 血透患者应限制摄入富含磷的食物，如 奶制品、豆类、坚果等。根据美国心脏 协会的数据，每天摄入1300毫克的磷可 能导致血钙水平下降，增加骨折风险。
避免高钾食物
血透患者的健康教育课件
。
规律作息
保持规律的作息时间， 充足的休息有助于身体
恢复。
避免长时间卧床
长时间卧床不利于血液 循环，患者应适时起床
活动。
心理调适与情绪管理
01
02
03
04
保持乐观心态
积极面对疾病，保持乐观的心 态有助于提高生活质量。
寻求社会支持
与家人和朋友保持联系，分享 感受和需求，获得情感支持。
及时调整运动计划
根据患者的身体状况和医 生的建议，及时调整运动 计划。
康复训练与日常生活能力提升
日常生活能力训练
如穿衣、洗漱、做饭等， 提高患者的生活自理能力 。
心理康复
关注患者的心理健康，提 供必要的心理支持和辅导 。
社会参与
鼓励患者积极参与社会活 动，提高生活质量。
06
血透患者的心理支持与护理
学习放松技巧
如深呼吸、冥想等，有助于缓 解焦虑和压力。
及时寻求心理辅导
如有需要，可寻求专业心理辅 导的帮助。
03
血透患者的健康教育
了解血透治疗的重要性
血透治疗是慢性肾功能不全患者的重要治疗手段，通过清除体内的毒素和多余水 分，维持水、电解质平衡，改善患者的生活质量。
了解血透治疗的重要性有助于提高患者的治疗依从性和自我管理能力，从而更好 地控制病情。
血透患者的健康教育课件
• 血透的基本知识 • 血透患者的日常护理 • 血透患者的健康教育 • 血透患者的营养饮食 • 血透患者的运动与康复 • 血透患者的心理支持与护理
01
血透的基本知识
什么是血透
血透是血液透析的简称，是一种利用 半透膜原理，通过扩散、对流和吸附 清除血液中的毒素和多余水分，以维 持电解质和酸碱平衡的治疗方法。
血液透析病人心衰护理查房.ppt
3
2024/10/9
血液净化中心
18
预防感染
1
做好病室清洁消毒，避免与上呼吸道感染
者接触，注意慢性肾衰竭病人皮肤和口腔
护理的特殊性。唾液中的尿素可引起口角
炎和腮腺炎，告知或协助其做好口腔护理， 保持口腔湿润、清洁、舒适，并可增进食
2
欲。由于尿素霜的刺激，常感皮肤瘙痒，
注意切勿用力搔抓，可每日用温水清洗后
3
2024/10/9
血液净化中心
20
心理护理
1
肾性衰竭病人的预后不佳，加上身体形象改变，以
及性方面的问题，常会有退缩、消极、自杀等行为。
护理人员应以热情、关切的态度去接近他，使其感受
到真诚和温暖。并应鼓励家属理解并接受病人的改
2
变，安排有意义的知觉刺激坏境或鼓励参加社交活
动，使病人意识到自身的价值，积极接受疾病的挑战
3
2024/10/9
血液净化中心
2
患者的基本情况 1
• 查体： T；36.5℃ P：100次/分 R：18次/分
BP：200/100mmHg
• 神志清楚，精神一般，体型中等，贫血貌，步
入病房，言语流利，全身皮肤黏膜及巩膜无黄
染，无瘀点及瘀斑，全身淋巴结无肿大，头颅
2
无畸形，双侧瞳孔等大等圆，光反存在，唇无
3
2024/10/9
血液净化中心
15
一般护理
1
休息与活动：CRF病人以休息为主，尽量减少对病人
的干扰并协助其做好日常的生活护理。但对病情 程度不同的病人应有所区别。如症状不明显或病 情稳定者可在家属的陪伴下适度活动；活动已不 2 出现疲劳、胸痛、呼吸困难、头晕过度；症状明 显或加重者应绝对卧床休息且保证患者的安全舒 适。
血透患者心理护理
建立良 好的护 患关系
鼓励患 者适当 的运动
调整患 者的情
绪
开展肾 友座谈 会
开心
心理护理措施-建立良好的护患关系
护士应主动与患者进行沟通交谈，认真的 听患者的倾诉，了解患者的内心活动，以理解 和善的态度耐心的指导纠正其认知上的错误， 多运用安慰鼓舞的语言，避免刺激性的语言， 热情真诚的对待患者。
愤怒期
心理状态分期
病人经过一段时间的愤怒和发泄，会慢慢 的平静下来，但其内心的心里活动却没有平息。 这一期的病人非常希望自己的病能够好转，求生 的欲望增强，家属和医护人员应给病人分析病情， 让病人努力与医护人员配合，接受治疗，并对由 于治疗带来的副作用有所准备。
协议期
心理状态分期
在病人接受治疗的过程中，当治疗的副作用 难以忍受或治疗的效果不佳，疾病进长时，面对 残酷的事实，病人会表现出悲伤，哭泣，沉默， 食欲不振，忧郁，畏缩，无助感及绝望感等。这 一时期的病人可能出现自杀倾向，在护理中要采 取一定的措施，并利用非语言沟通的方式对病人 表示关心，如握手，温和坚定的语气等。
心理护理措施-加强与透析患者家属的沟通
告知家属家庭支持的重要性，患者 由于长期的透析病情不可逆转，长期缺 乏与外界的接触，易产生抑郁苦闷孤独 的情绪，因此与患者接触时间最长的家 属应注意与患者的沟通，减轻患者的不 良情绪。
心理护理措施-鼓励患者适当运动
可根据患者自身情况为患者安排一些力所 能及的运动，如散步，打太极拳，慢跑等,对 长期透析患者而言，适当运动是一项重要的健 康措施，不仅可以改善患者的躯体功能和心理 状态增加肌力,改善心肺功能提高活动耐受力， 还能保持和恢复运动器官的功能，增加患者对 生存和未来的信心，有利于患者尽早回归社会。
血液透析患者心理护理及饮食护理
血液透析患者心理护理及饮食护理一、血液透析患者心理护理（一）慢性肾衰竭患者由于疾病的影响，慢性肾衰竭患者存在着复杂的生理、心理和社会问题，这使得他们很难接受1周3次的血液透析治疗。
因此，应该了解他们的需要，并且尽所能缓解终末期肾病带给他们的压力。
（1）透析患者最关心的问题，如饮食、液体摄入及药物使用方案、内痿问题、穿刺护士经验、透析舒适性、超滤过量或容量超负荷、机器故障和报警、治疗中意外事件、待机时间、往返透析室交通问题、失去工作和自由及寿命、相关的性功能障碍等。
（2）护士应做好患者的心理护理，特别是透析早期阶段心理护理。
学习并运用某些心理治疗手段，加强与患者沟通，帮助患者适应角色转化，增强患者对护士的信任感。
建立良好的医患关系。
为了减轻患者紧张焦虑的情绪，医务人员应不断提高自己的业务水平，熟练掌握各种技能，了解各种机器的性能和简单的故障持除。
针对患者在透析过程中出现的各种不适能做出及时、准确的判断，用最快速度使患者得到缓解，从而增加患者对医务人员的信任感，提高患者在透析治疗中的依从性。
加强与透析患者家属的沟通，告知家庭支持的重要性。
鼓励患者在不加重体力负荷的前提下进行规律锻炼，因为运动可增强机体的运动能力和灵活性，改善和调节中枢神经的紧张度，增强心身愉悦感，对于有严重心理障碍的患者，应鼓励患者到心理门诊进行治疗。
鼓励患者回归社会，进行力所能及的劳动，增加经济收入，减轻家庭及社会的负担。
不断地充实自己，分散对疾病的注意力，实现自我价值，增加自信心，保持健康的心态，提高生活质量。
（二）急性肾衰竭由于患者发病急，加之预后又有诸多不确定因素，透析间隔和透析时间可能很不规律，患者也可能伴随更严重得多系统疾病等。
患者可能表现出各种不同的焦虑和担心，在透析过程中，医护人员应予以高度的支持和理解，并获得患者完全的信任。
二、血液透析患者的饮食护理血液透析患者的营养问题极为重要，营养状况直接影响患者的长期存活及生活质量的改善。
血液透析相关ppt课件
饮食控制
透析前应避免过量摄入高蛋白、 高钾等食物，以免影响透析效果。
透析过程详解
血液透析过程
血液透析过程包括血管通路建立、血液引流、 体外循环、透析液交换、血液回输等步骤。
注意事项
在血液透析过程中，需要注意观察患者情况， 保持血管通路通畅，防止并发症的发生，保
证治疗的安全和有效性。
透析后的护理
注意事项
透析过程中出现高血压
透析过程中出现高血压可引起严重后果，必须及时治疗。常见的 治疗方法包括药物治疗、调整透析方案等。
预防措施
为了预防透析过程中出现高血压，应该采取一系列措施，如控制 盐和水的摄入量、合理饮食、适当运动等。
并发症的预防
除了高血压，血液透析还可能引起其他并发症，如低血压、心律 失常等。为了预防这些并发症，应该加强患者的监测和管理，及 时发现并处理问题。
02
运动指导
在医生的指导下，患者可以选择适合自己 的运动方式，如散步、太极拳等，以增强 体质，促进血液循环。
03
康复指导
专业的康复指导可以帮助患者更好地适应 透析后的生活，提高生活质量，减少并发 症的发生。
心理支持与护理
对患者进行心理疏导，缓解其焦虑、抑 郁等情绪，增强治疗信心。
家庭成员的关心和支持对患者的 心理状态有重要影响，应鼓励家 属积极参与护理。
谢谢
汇报人：XXX
对人体健康的影响
恢复身体健康
通过过滤血液中的毒素和多余水 分，帮助患者恢复正常的身体功
能。
延长寿命
对于尿毒症等严重疾病，血液透 析可以延长患者的生命，提高生
活质量。
02
血液透析的过程 和注意事项
透析前的准备
准备事项
透析患者心理护理 PPT
1.血液透析治疗前的护理
1.2熟练的穿刺技术消除病人的恐惧感：因医护人 员的责任心和技术状况对消除恐惧透析心理起主 导作用。穿刺前，向病人讲清配合方法，嘱其深 呼吸进行心理调整.穿刺时要严格无菌操作，动作 轻柔，争取“一针见血”，护士应练就过硬的操 作技术，穿刺时沉着稳健，提高一次穿刺成功率， 减轻患者痛苦以增加病人的信任感，消除恐惧情 绪，积极配合治疗。
透析患者心理护理
• • • • •
时 间： 2016年7月 地 点： 血透室 查房内容：新透析患者心理护理的护理查房 查房形式：个案查房 查房目的：
1.可以沟通信息 2.有助于心理保健 3.有助于自我认识的提高 4.有助于建立和谐人际关系 5.可以改变人的知识结构、能力和态度
病历汇报
病例简介
一般资料： • 姓名：黄惠民 • 性别：男 • 年龄：77岁 • 职业：方面的因素，包括社 会、家庭关系，经济能力不能承受，长期反复多次 的血透感到恐惧、厌烦、和悲观。成功的心理护理 可以消除患者焦虑、恐惧感，减轻悲观失望等不良 情绪的影响，提高患者生活质量。所以心理护理是 血透患者临床护理中必不可少的重要环节，同时家 庭、社会对这一特殊群体的关心、关注也可以使患 者的心理健康水平得到进一步提高。
2.血液透析治疗中的护理
2.4 做好生活护理，消除病人的顾虑，在透析治 疗中，由于病人身体活动受限制，生活不能自理， 如呕吐物、大便、皮肤瘙痒等，加强生活护理， 护士应无条件的关注患者，站在患者立场，用患 者的目光看待他们的问题，最深层次理解体验他 们的痛苦和不幸，是患者感到护士象亲人一样， 消除各种顾虑完成治疗。
健康人的生活丰富多彩，而维持性血液透析患者的生活 从健康人的生活被束缚在一个单调而痛苦的世界里，每 周2-3次的透析治疗，忍受每次内瘘穿刺和透析并发症带 来的痛苦，永无休止的透析治疗，给透析患者带来无望、 抑郁的焦虑情绪，感觉自己是家庭和社会的累赘，特别 是当家属对透析患者表现冷淡时，透析患者悲观绝望心 理更为明显。
血透心理护理ppt
血透心理护理•引言•血透患者的心理问题•心理护理的方法与技术•血透患者的心理护理实践•案例分享与讨论•结论与展望01引言CHAPTER由于血透治疗过程的痛苦和不确定性，患者可能会感到焦虑和恐惧。
焦虑和恐惧抑郁和情绪低落社交障碍长期的疾病困扰和血透治疗带来的经济负担，可能使患者感到抑郁和情绪低落。
血透治疗可能限制患者的社交活动，导致社交障碍和孤独感。
030201血透患者的心理问题提高患者生活质量从而更好地控制病情。
促进治疗依从性医护人员的信任感。
改善医患关系心理护理的重要性02血透患者的心理问题CHAPTER患者常常担心治疗效果、并发症和长期生存等问题，从而产生焦虑情绪。
恐惧感可能来源于治疗过程中的疼痛、不适以及透析对生活的影响。
焦虑和恐惧是血透患者常见的心理问题，主要源于对疾病的不可控感和透析过程的陌生感。
焦虑和恐惧抑郁是血透患者常见的心理反应，与疾病本身和透析治疗带来的生理、心理和社会压力有关。
患者可能因为疾病而感到无助、绝望，从而产生抑郁情绪。
孤独感可能源于社交活动的减少、与他人的隔阂以及缺乏社会支持。
抑郁和孤独抵触和逆反03心理护理的方法与技术CHAPTER沟通与倾听建立信任关系与患者建立良好的信任关系，通过耐心倾听和关注，让患者感受到关心和支持。
有效沟通使用简单易懂的语言，避免专业术语，确保患者能够理解并接受护理建议。
关注情感表达鼓励患者表达自己的感受和情绪，了解其心理需求和困扰，提供适当的心理支持。
认知行为疗法教授患者放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉放松等，缓解紧张和焦虑情绪。
放松训练指导患者学会调节情绪的方法，如积极情绪训练、情绪调节技巧等，增强心理韧性。
情绪调节心理疏导与支持家庭和社会支持家庭支持社会支持职业康复与就业指导04血透患者的心理护理实践CHAPTER制定个性化计划根据评估结果，为患者制定个性化的心理护理计划，包括护理目标、护理措施、护理时间等。
评估患者情况在制定护理计划前，需要对患者的病情、心理状况、家庭支持等进行全面评估，了解患者的需求和问题。
血透患者的心理护理ppt课件
2.血液透析治疗中的护理
❖ 2.3加强巡视和沟通，增加病人的安全感，透析治疗过程中 ，病人可能出现低血压、高血压、头痛、恶心等并发症，也 可能出现穿刺点渗血、空气栓塞、透析器凝血等异常情况。 加强对病人的巡视，以及认真踏实、一丝不苟的工作态度可 增加病人的安全感。同时根据患者的人格特征，情绪类型， 对不同病人心理反应给予不同的心理护理，充分利用文字语 言的暗示作用，宣扬积极的人生，促使病人消极心理状态向 积极的方向转化，并给予自护指导，使护理工作更加完善。
⒊抑郁心理
❖ 血液透析只能部分替代肾脏的功能，并不能 阻止原有疾病的恶化，也难以改变由于肾衰 而引发的多脏器损害的进展。因而，病人生 存的需要和生活的质量受到威胁，病人对生 活失去信心、表现为抑郁、焦虑、睡眠障碍 等。
⒋敌对心理
❖ 一个健康人变成一个病人，是生活中的重要 变换，特别是慢性肾功能不全的病人，血液 透析只能延续生命，减轻症状，有些病人又 因经济条件做不到充分的透析而出现很多不 适。病人感到健康离自己越来越远，便产生 一种强烈的求生愿望，表现出焦虑、烦恼、 自制力下降，对医护人员和治疗方案抱怀疑 态度，甚至有敌对情绪，常常将怒气发泄到 家人和医护人员上。
⒌自卑心理
❖ 病人由于身体健康方面的原因，常感到疲劳 、精疲力竭，不能从事正常的工作，有些事 情还要在他人的威胁下才能进行，病人觉得 自己成为亲人和单位的负担，社会和家庭地 位的改变，病人的自尊心受到伤害
⒍依赖性心理
❖ 患者对治疗的依赖和对他人的依赖增加，强 调自己的病人角色。
❖ ❖ ❖
血血血
液液液
透透透 析析析
护
治治治 疗疗疗
后中前
理 措
的的的 施
护护护
理理理
血透患者的心理问题及护理对策
血透患者的心理问题及护理对策摘要：血液透析患者的心理问题及护理对策血液透析是维持慢性肾衰竭患者生命的重要替代疗法之一，随着血液净化技术的不断提高和完善，慢性肾衰竭患者生存率明显改善，但血液透析是一种长期的创伤性替代治疗，必然影响患者的生活质量及社会生活。
因此，血液透析患者的心理问题对于其生活质量及社会生活重返率有着不容忽视的影响。
关键词：血透患者；心理问题；护理对策1 血液透析患者常见心理问题及原因1.1 否认心理患者常否认自己患了尿毒症，勉强接受血液透析治疗，并否认疾病的严重性，存在侥幸心理，有的还希望服药物等方法治疗尿毒症，延误了治疗的时机。
我院收治的个别患者来自农村地区，文化素质相对较低，对尿毒症认知不足，缺乏相关保健知识，否认心理尤其突出。
否认心理重要起因是患者对突然发生的疾病认识不足，认为自己不可能患这么严重的疾病，应该是医生诊断错误。
1.2 焦虑、恐惧心理焦虑是透析患者常见的一种情绪反应，主要是对预后和透析过程中可能出现的痛苦，可能发生的危险恐惧，担心失去正常生活的能力，表现出种种焦虑，感到前途渺茫，对治疗方案和医护人员抱怀疑态度，甚至产生敌对情绪。
许多患者认为血液透析机器操作复杂及每次透析反复动静脉穿刺给患者造成一定心理压力，各种急性并发症和远期并发症出现常导致患者产生紧张、恐惧感，越接近透析时间，心理负担越重。
特别是看到抢救危重患者时，更容易产生焦虑和恐惧。
1.3 抑郁心理抑郁是血透患者常见的精神症状。
长期血透损害患者的社会和生活功能，影响患者的社会回归，每次血透时的孤独、寂寞和无奈，远离亲人和朋友、生活圈子缩小，不能参与正常的工作和社交，职业的选择和人际交往的明显受阻，使患者缺乏自信，对治疗消极。
抑郁多数与“丧失”有关：如肾功能丧失，失去健康，在家庭和工作单位失去地位，甚至失去工作，丧失经济来源等。
调查表明：家庭和睦者发生抑郁者明显低于家庭关系紧张者，自费者的抑郁状况高于公费者。
血液透析患者的心理护理
血液透析患者的心理护理随着现在医疗技术的不断进步与不断地改革发展，血液透析的方法在治疗终末期肾病中得到较为广泛的应用，使患者的病情得到了明显的控制。
透析患者往往由于病情的不断进展，其护理情况也逐渐引起广泛重视，这就对我们的医护人员提出了较高的要求。
血液净化即把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液[1]，达到治疗疾病的目的。
血液净化包括：血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。
进行血液透析的此类患者多为尿毒症患者，患者需要长期规律性地进行血液净化治疗，因此，很多患者大都存在着一定的负性情绪，表现为焦虑及抑郁等，心理压力特别大，严重影响患者的治疗效果及治疗依从性，所以透析之前消除患者的恐惧心理显得尤为重要。
1临床资料常规护理包括治疗方法、对症、饮食及宣教等涉及尿毒症患者的多项注意事项的宣教及护理等。
使患者充分知晓治疗的相关内容及应该注意的重点，能配合治疗护理。
采用血液透析临床常规护理再联合心理护理。
①制定详细的心理护理计划，使患者保持良好的情绪，因精神因素能影响维持性血透（慢性肾功能衰竭需作长期血透）患者的生存时间，所以要指导患者学会自我心理疏导，克服消极的情绪，增强战胜病魔的信心；②对患者在透析前进行有效的心理疏导，通过对患者进行疾病知识的耐心讲解，使患者正确认识疾病，增加了护患沟通。
患者都会因为疾病导致心理平衡被打破，受到长期疾病的折磨，以及家里的因素，通常都会承受心理和生理的压力双面痛苦，我们应该对待不同的患者施以不同的心理护理，增强他们的信念；③血液透析后的心理护理，护理人员加强与患者的沟通与交流，向患者耐心讲解病情的发展及预后情况，告知透析治疗是一个循序渐进的过程，增强患者配合治疗的依从性，提高临床效果。
根据患者需要长期治疗而对治疗缺乏耐心的情况，给予心理上的安慰护理，解除其焦虑抑郁的心理，帮助他们走出疾病的阴影，使患者尽量保持较佳的心态，树立战胜疾病的信心。
血液透析患者护理 ppt课件
• 3.维持水平衡，限制食盐摄入 大多数维持性血液透析病 人少尿或无尿，严格控制水的摄入，饮食中尽量少吃水分 多的食物。维持水平衡是预防并发症、提高存活率的重要 环节。食盐量通常为3 g/d～5 g/d。
• 4.限制钾、磷的摄入 ：血钾过高会引起心律不齐、心脏 麻痹，避免使用高钾蔬菜，如菠菜、芥菜、苦瓜、干香菇、 韭菜、高丽菜、冬笋、海带、金针、木耳、黄豆芽等；避 免食用高钾水果，如香蕉、番石榴、哈密瓜、香瓜、葡萄、 橙子、杨桃。需特别注意高汤、浓汤、生菜等含钾高，亦 应少食。吃蔬菜应先切再洗，再将菜烫过，倒掉汤汁再煮， 而水果1 d只能吃2次，吃之前最好浸水1 h～2 h再食用。 其他如中药汤含钾量相当高应慎服。降低食物中的钾含量， 可通过浸泡、煮沸、超低温冷藏等方法除去食物中的钾。 及时监测血钾浓度，并根据尿量随时调整钾的摄入量，以 避免血钾过高或过低。磷主要存在于奶制品、蛋黄、动物 内脏（心、肝）、虾仁、花生、坚果类、豆制品等食物中， 注意适当控制；菜汤中含有溶解的磷，应少喝为佳。
五、血透病人置管后护理
①导管固定牢固，穿刺成功后穿刺口用透气敷 贴外敷固定，双腔管末端拧上肝素帽并用无 菌纱布包裹。
②防止导管滑出、折叠、扭曲，防止液漏。嘱 患者睡眠时取平卧或健侧卧位，防止导管压 迫或移位。
③穿刺处换药用安尔碘消毒皮肤及导管，消毒范围要 大于敷料覆盖面，保持敷料干洁。操作时动作轻柔， 防止牵拉静脉导管；若导管意外脱出时，不能直接 重新推入，防止感染。
尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病、血管炎性肾 病、多发性 骨髓瘤肾病，药物、重金属导致的肾 病 • ③、尿路梗阻性肾病：尿路结石、前列腺肥大、 尿道狭窄
三、治疗
• 首先治疗原发病及并发症，积极寻找并纠正加 重病情的上述可逆因素，另外，人工肾替代疗法 是终末期肾病的一种主要方法，它的基本技术概 念是将患者的血液引出体外，通过利用不同技术 原理制作的装置（血液透析器、血液滤过器、血 液灌流器）完成对血液中溶质与水的传递，再将 净化后的血液回输入体，达到治疗的目的。
血液透析病人心理护理PPT课件
7
主动关心、帮助、体贴病人 主动耐心安慰病人 主动热情接诊病人 主动巡视病房 主动相送出院病人
2019/12/17
8
2019/12/17
.
9
血液透析病人心理护理
张华薇 五月
2流和 相互作用的过程。所交流的内容是与病人 的护理及康复直接或间接相关的信息，同 时也包括双方的思想、感情、愿望和要求 等方面的交流。
2019/12/17
2
1. 可以沟通信息 2. 有助于心理保健 3. 有利于自我认识的提高 4. 有助于建立和协调人际关系 5. 可以改变人的知识结构、能力和态度
（2）与哭泣病人： 宣泄、独处、陪伴、安抚、鼓励
（3）与抑郁病人： 观察、注意、关心、重视
（4）与有缺陷病人： 关心、气氛、方法
2019/12/17
6
（5）与危重病人： 简洁、身体语言
（6）与要求过高或不合作病人： 请尽量说说您的看法、听您一说确实有
问题存在、不过，我有这样的想法。
2019/12/17
2019/12/17
3
1. 真诚 2. 尊重他人 3. 同理他人 4. 给予温暖 5. 自我暴露
2019/12/17
4
（1）适宜的家俬 （2）适当的光线 （3）适宜的温湿度 （4）轻松而不匆忙的气氛 （5）适当的距离 （6）隐私的环境
2019/12/17
5
（1）与发怒病人： 倾听、 接受、理解、帮助
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
吕威 2015.06.09
主要内容
血液透析患者的心理状况 血液透析患者心理护理的重要性 心理分型 护理措施
随着现代医学模式的转变，心理护理已成为临床护 理工作中重要的一部分。维持性血液透析病人由于 病程长，病情重，加上社会因素、经济因素、个人 素质等多方面的影响，往往产生及其复杂的心理障 碍，运用心理学原理，进行了心理分型分析、实施 正确的心理护理，对他们的生活质量和透析疗效都 有提高 .
2018/11/4
2.血液透析治疗中的护理
2.4 做好生活护理，消除病人的顾虑，在透析 治疗中，由于病人身体活动受限制，生活不 能自理，如呕吐物、大便、皮肤瘙痒等，加 强生活护理，护士应无条件的关注患者，站 在患者立场，用患者的目光看待他们的问题 ，最深层次理解体验他们的痛苦和不幸，是 患者感到护士象亲人一样，消除各种顾虑完 成治疗。
2018/11/4
2.血液透析治疗中的护理
2.1为病人创造一个安静、整洁、舒适的治疗 和休息环境，以使病人处于良好的心理状态 接受治疗，尽可能把性格相近、彼此接触能 有益处的病人安排相邻床位，为他们提供认 识和交流的机会，特别请疗程较长，效果理 想的病友介绍体会，对其他患者起到良性刺 激的作用。
2018/11/4
1.血液透析治疗前的护理
1.2熟练的穿刺技术消除病人的恐惧感：因医护人员 的责任心和技术状况对消除恐惧透析心理起主导作 用。穿刺前，向病人讲清配合方法，嘱其深呼吸进 行心理调整.穿刺时要严格无菌操作，动作轻柔，争 取“一针见血”，护士应练就过硬的操作技术，穿 刺时沉着稳健，提高一次穿刺成功率，减轻患者痛 苦以增加病人的信任感，消除恐惧情绪，积极配合 治疗。
2018/11/4
⒌自卑心理
病人由于身体健康方面的原因，常感到疲劳 、精疲力竭，不能从事正常的工作，有些事 情还要在他人的威胁下才能进行，病人觉得 自己成为亲人和单位的负担，社会和家庭地 位的改变，病人的自尊心受到伤害
2018/赖增加，强 调自己的病人角色。
血液透析患者的心理状况
健康人的生活丰富多彩，而维持性血液透 析患者的生活从健康人的生活被束缚在一个 单调而痛苦的世界里，每周2-3次的透析治疗， 忍受每次内瘘穿刺和透析并发症带来的痛苦， 永无休止的透析治疗，给透析患者带来无望、 抑郁的焦虑情绪，感觉自己是家庭和社会的 累赘，特别是当家属对透析患者表现冷淡时， 透析患者悲观绝望心理更为明显。
2018/11/4
3.血液透析治疗后的护理
3.1做好患者及家属的健康教育 家庭成员是透析患者的精神 支柱，对患者的心理影响不容忽视，因此让家庭成员积极的 了解血液透析的相关知识，正确看待和对疾病非常必要。
2018/11/4
3.血液透析治疗后的护理
2018/11/4
1.依赖性心理
主要见于血液透析半年以上的病人，由于患 病时间长未治愈、病情进入尿毒症期，患者 认为一进入透析阶段，疾病已进入膏肓。因 而产生了悲观失望的有害心理。
2018/11/4
⒉恐惧心理
主要鉴于初次透析的病人，由于对血液透析 治疗的不了解，恐惧透析前的穿刺疼痛、担 心血透会出现不良反应，惊恐自己会早逝。 极度紧张的心理、影响了疾病缓解的进程甚 至出现恶化。
2.3加强巡视和沟通，增加病人的安全感，透析治疗过程中 ，病人可能出现低血压、高血压、头痛、恶心等并发症，也 可能出现穿刺点渗血、空气栓塞、透析器凝血等异常情况。 加强对病人的巡视，以及认真踏实、一丝不苟的工作态度可 增加病人的安全感。同时根据患者的人格特征，情绪类型， 对不同病人心理反应给予不同的心理护理，促使病人消极心 理状态向积极的方向转化，并给予自护指导，使护理工作更 加完善。
透析患者心理护理的重要性
护理人员对透析患者心理障碍应高 度关注，及时了解透析患者的心理 需求，根据透析患者的不同情况指 定个体化的健康教育措施，提供心 理支持和安慰。这对于提高透析护 理质量将有十分重要的意义
心理分型
依赖性心理 自卑心理 敌对心理 抑郁心理 恐惧心理 悲观心理
2018/11/4
2.血液透析治疗中的护理
2.2建立良好的医患关系，首先医护人员要有良好的 医德医风，对患者一视同仁，了解其家庭、心理状 况、情绪变化、脾气和性格特点、诚恳耐心地与患 者交流，使患者能将真实想法和问题告诉我们，并 及时恰当地给予解答、疏导和帮助。
2018/11/4
2.血液透析治疗中的护理
2018/11/4
⒊抑郁心理
血液透析只能部分替代肾脏的功能，并不能 阻止原有疾病的恶化，也难以改变由于肾衰 而引发的多脏器损害的进展。因而，病人生 存的需要和生活的质量受到威胁，病人对生 活失去信心、表现为抑郁、焦虑、睡眠障碍 等。
2018/11/4
⒋敌对心理
一个健康人变成一个病人，是生活中的重要 变换，特别是慢性肾功能不全的病人，血液 透析只能延续生命，减轻症状，有些病人又 因经济条件做不到充分的透析而出现很多不 适。病人感到健康离自己越来越远，便产生 一种强烈的求生愿望，表现出焦虑、烦恼、 自制力下降，对医护人员和治疗方案抱怀疑 态度，甚至有敌对情绪，常常将怒气发泄到 家人和医护人员上。
2018/11/4
血 液 透 析 治 疗 后 的 护 理
2018/11/4
血 液 透 析 治 疗 中 的 护 理
血 液 透 析 治 疗 前 的 护 理
护 理 措 施
1.血液透析治疗前的护理
1.1加强与病人的沟通 对初次透析的病人加强宣教 ，让病人对透析治疗有充分的了解。当好病人的参 谋，而不当病人的救世主。以热情的态度，温和的 语言，认真做好解释工作，避免说教式、强迫式的 简单应答。调动病人的主观能动性，不失时机地给 予心理援助。根据病人的不同年龄和性格，采用指 导性及协商性护理方法，了解病人对护士和护理的 看法，以获得病人的充分理解、信任和配合，让他 们认同并参与护理行动，争取病人在治疗中准确执 行医嘱，以发挥最佳治疗效应。