安全防护棚搭设验收表(一个防护棚一个办公区、材料加工区等)

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防护棚搭设验收记录表(防护棚)

13
竹胶板
1.2cm厚竹胶板在防护棚顶满铺，且竹胶板与竹胶板相接部位不得有缝隙，且上部有防火措施。
14
防护棚顶
在防护棚顶上沿超出顶板顶面0.4m形成封闭圈。
四级检查
检查意见签名、日期 Nhomakorabea搭设班组自检意见
是否保证防护棚搭设符合要求，确保施工的顺利进行；
是
否
施工队负责人自检意见
是否保证防护棚搭设符合要求，确保施工的顺利进行；
XXXX项目防护棚搭设验收记录表
验收部位：现场技术员：检查时间：
序号
验收
项目
搭设要求
检验结果
1
一般要求
防护棚必须具备较强的防砸能力，抗冲击能力。
2
设施布设
防护棚搭设位置周边的导行段内，各种导行设施齐全，标志明显，标线准确。
3
基础设置
基础采用钢筋混凝土结构，其外观尺寸和强度应按照满足防碰撞的要求进行设计和施工，且满足承载力的要求。
是
否
施工单位
检查意见
检查是否合格，符合方案要求；是否同意下步工序
是
否
监理单位
检查意见
检查是否合格，符合方案要求；是否同意下步工序
是
否
4
立柱设施
防护棚两端支墩立柱贴红白相见反光膜。
5
限高限宽
按照现行《道路交通标志和标线》（GB 5768）的规定级交通管理部门的要求，通车门洞限高5.2m，限宽5m，前方道路设置车辆限高、限宽、限速等标志牌。
6
灯光照明
防护棚设置轮廓灯、警示灯、爆闪灯等设施。在夜间警示灯持续亮灯、通道内保证充足照明。
7
防护高度
按照设计要求，不小于5.3m。

安全防护设施验收表

落地或悬挑平台周边必须设置高度不低于1.5m的防护栏杆，密目网封严并设置挡脚板。斜道楼梯两侧必须按其坡度设置高度1.2m两道栏杆，斜坡两侧栅门。电梯井内应每隔两层并最多隔10m设一道安全网。20~50cm洞口已用盖板防护并固定。50~150cm洞口已用钢管搭成网络上面铺板防护，或用混凝土中钢筋组成不大于20cm网络防护。150cm以上洞口周边用钢管做防护栏杆（能承受1000N拉力），洞口有安全平网封闭。
4
防护质量
防护到位，没有漏防并符合要求，落实责任人，经常性检查整改并有记录，栏杆柱的固定及其横杆的连接，在杆件的任何部分都能承受任何方向的1000N外力
施工单位验收意见：
技术负责人：
安全工程师：
验收日期：年月日
监理单位验收意见：
监理工程师：
验收日期：年月日
安全防护设施交接验收记录
工程名称
总承包单位
设施移交单位
HSE健康安全环境
安全防护设施
验收表
公司名称
施工单位
安全防护设施验收表
工程名称
验收部位
施工单位
验收日期
序号
验收项目
具体要求
验收结论
1
资料
有临边洞口防护方案，做到防护规范标准化、定型化。
2
临边防护
深度超过2m的槽、坑、沟应设置高度不低于1.2m的不少于2道防护栏，立挂密目网封闭结构外侧五防护的必须设置高度不低于1.2m的两道临边防护栏杆，立挂密目网封严；后浇带、伸缩缝应用厚度不少于2.5cm盖板封严。平屋顶周边防护高度不低于沿口1m，坡屋顶周边防护高度不低于檐口1.5m。
设施接收单位
移交部位或设施
移交单位意见：
移交单位安全员：
移交单位负责人：

安全防护设施搭设验收表

5
注：搭设防护设施的材质必须符合使用要求，防护栏杆的上杆应能承受任何方向1000N外力，各类防护设施，应尽可能做到定型、标准化，提高防范水平和能力。此表可作单项防护设施验收和平时检查使用。验收人员日期负责人日期
1
楼梯口、电梯井道口
2
预留洞口、竖向洞口
3 4
基槽、坑井
双道防护栏杆高度1.2m，底部设不低于18cm的挡脚板，阳台、楼层、层面等临边坡度大于1:2.2层面栏杆高度1.5m并加挂安全立网，栏杆长度大于2m应增设栏杆柱。应有专门搭设方案、杆件搭接长度符合要求，架体自成独立系统不得与脚手连接，防护棚搭设尺寸应满足上方坠落通道防坠棚、机械设备及物的半径以外要求。施工高度在24m以下可搭设单层防护操作防护棚等临边棚（宜采用5cm木版），双层防护棚如设置在人员密集区应采用5cm木板与竹笆，双层棚之间>600mm。
上海市基础工程公司
质量、环境和职业健康安全管理体系பைடு நூலகம்
安全防护设施搭设验收记录表
SF/Sr3209 序号验收项目验收要求应设双道防护栏杆，高度1.m，底部宜设不低于18cm挡脚板；电梯井管笼井道口，应设固定栅门、网格间距≤ 15cm，底部设不低于18cm挡脚板，电梯井道口内每隔两层≮10m设一道安全平网，网于井壁间隙≯10cm。边长在1.5m以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下设安全平网或加一层密目网，平面洞口短边>25cm，必须设置有一定强度的固定牢靠的板；竖向下边低于800mm的窗台等洞口须设1.2m栏杆。除设置必要的防护措施外，夜间应设置红灯示警。部位结果安3-6-13

防护棚验收表

工程名称
项目经理
序号
项目
1
设置部位Байду номын сангаас
2
基础
3
材质
4
构造要求
5
荷载
6 验收意见：
其他
安全防护棚搭设验收表
施工单位
验收部位
验收要求
验收结果
塔式起重机回转半径范围内的固定作业区、生活区、办公区上方应设置双层安全防护棚
底部坚实平整，有排水措施
型钢、杆件、扣件规格应符合设计要求，无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有出厂合格证，并抽样检验，钢管有质保资料，且油漆后使用
立杆应与基座可靠固定，使用钢管扣件固定时，立杆应采用对接方式
各立杆间应使用水平系杆、斜撑做可靠连接，保证防护棚整体稳定性能
棚顶应满铺不小于5cm厚的木板或相当于其强度的其他材料
当使用竹笆等强度较低材料时，应采用防护间距为60cm的双层防护棚
棚顶四周边沿设50cm高的翻边
防护棚上部严禁堆放材料
搭设班组负责人
专职安全员
年月日
项目技术负责人
项目经理
注：防护棚是指施工现场保护机械设备的可靠运行，操作人员不受伤害、干扰所搭设的操作棚。

安全防护设施搭设验收记录表

安全防护设施搭设验收记录表
应设双道防护栏杆，高度1.2m，底部宜设不低于18cm挡脚板；电梯井管笼井道口，应设固定栅门、网格间距 15cm，底部设不低于18cm挡脚板，电梯井道口内每隔两层≮10m设一道安全平网，网与井壁间隙≯10cm
边长在1.5m以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下设安全平网或加一层密目网，平面洞口短边＞25cm，必须设置有一定强度的固定牢靠的板；竖向下边低于
800mm的窗台等洞口须设1.2m栏杆
双道防护栏杆高度1.2m，底部设不低于18cm的挡脚板，坡度大于1：2.2屋面栏杆高度1.5m并加挂安全立网，栏杆长度大于2m应增设栏杆柱
应有专门搭设方案、杆件搭接长度符合要求，架体自成独立系统不得与脚手架连接，防护棚搭设尺寸应满足上方坠落物的半径以外要求。

施工高度在24m以下可搭设单层防护棚（5cm的木板），双层防护棚如设置在人员密集区应采用5cm的木板与竹笆，双层棚之间＞600mm
注：搭设防护设施的材质必须符合使用要求，防护栏杆的上杆应能承受任何方向1000N外力，各类防护设施，应尽可能做到定型、标准化，提高防范水平和能力。

此表可作单项防护设施验收和平时检查使用
1/ 1。

防护大棚验收表

2、架体立杆必须可靠固定在悬挑钢管上，立杆垂直度偏差必须满足规范要求，立杆间距的设置必须与方案一致，并符合规范要求，设置1.2m高的防护栏杆，并用挡板封闭。
脚手板与
防护栏杆
1、脚手板的材质和几何尺寸必须符合规范要求，均需满铺脚手板，且绑扎牢固，不得有探头板。
架体内封闭防护及层间防护
1、架体平面硬防护上不得堆积杂物，立面不得悬挂杂物。
水平防护大棚验收表
工程名称：XX公共租赁房验收时间：年月日
验收部位
C4#楼首层水平防护大棚
验收项目
验收内容验收结论施源自方案安全技术交底1、水平防护大棚必须有经审批的施工方案和设计计算书，计算书及图纸编入施工组织设计，必须按方案要求搭设。
2、参加水平大棚安、拆的作业人员必须经专业技术培训考核合格并取得特种作业人员上岗证，经过入场教育和三级安全教育才能进行作业，作业前必须接受详细的专项安全技术交底和安全教育，并和交底人双方签字确认。
验收意见：
验收人员
（签字）
技术负责
安全员
施工负责
搭设班组
监理负责
材质与搭设方式
1、钢管扣件材料其材质应符合现行国家标准，预埋的锚环用不小于Φ16的钢筋，其质量、位置必须与施工方案要求一致；水平大棚与建筑物固定连接可靠，每根悬挑钢管与建筑物应不少于二个锚环固定，悬挑长度应按设计确定。钢丝绳直径不得小于15.5mm，绳卡使用不得少于3个，间距10～12cm，并设安全弯，绳卡滑鞍（夹板）应在钢丝绳受力一侧，钢丝绳与建筑物固定可靠。

安全防护设施验收记录表(样)

注：搭设防护设施的材质必须符合使用要求，防护栏杆的上杆应能承受任何方向1000N外力，各类防护设施，应尽可能做到定型、标准化，提高防范水平和能力。此表可作单项防护设施验收和平时检查使用
验收人员
技术负责人
日期
日期
中建港务建设有限公司
安全防护设施搭设验收记录表
安3-6-13
工程名称：南通通州湾科教城A01地块工程单位名称：中建港务建设有限公司
序号
验收项目
验收要求
部位
结果
日期
1
楼梯口、电梯井道口
应设双道防护栏杆，高度1.2m，底部宜设不低于18cm挡脚板；电梯井管笼井道口，应设固定栅门、网络间距≤15cm，底部设不低于18cm挡脚板，电梯井道口内每隔两层≮10m设一道安全平网，网与井壁间隙≯10cm
2#楼楼梯口、电梯井道口
楼梯口已设1.2m高防护栏杆，底部已设18cm挡脚板；电梯井口已装有固定栅门，并作钢板网封闭，网格12cm，底部20cm挡脚板，电梯井内每二层有一道安全平网。
应有专门搭设方案、杆件搭接长度符合要求，架体自成独立系统不得与脚手架连接，防护棚搭设尺寸应满足上方坠落物的半径以外要求。施工高度在24m以下可搭设单层防护棚（5cm的木板），双层防护棚如设置在人员密集区应采用5cm的木板与竹笆，双层棚之间>600mm
1#楼东侧，5#楼深基坑四周
有经审批的搭设方案，自成独立系统，宽4m，高4m，双层棚顶。深基坑周围已设有防护栏杆
2#楼二层西部楼梯处，三层阳台处
周边已设有1.2m高防护栏杆，每隔2m设一栏杆柱
4
通道防坠棚、机械设备及操作防护棚等临边
应有专门搭设方案、杆件搭接长度符合要求，架体自成独立系统不得与脚手架连接，防护棚搭设尺寸应满足上方坠落物的半径以外要求。施工高度在24m以下可搭设单层防护棚（5cm的木板），双层防护棚如设置在人员密集区应采用5cm的木板与竹笆，双层棚之间>600mm

安全通道搭设验收表

安全通道搭设验收表安全通道防护棚搭设验收表工程名称：未说明作业队伍：未说明搭设部位：未说明序号检查项目检查内容编号验收结果1 施工方案架体搭设符合方案，设置足够剪刀撑，立杆底脚垫未说明合格2 脚手架通长跳板不少于两跨，扫地杆符合要求未说明合格3 安全防护通道顶部搭设两层安全防砸棚，满铺5cm 厚木脚手板。

通道两侧防护栏杆符合标准，密目安全网进行封闭未说明合格4 安全标识安全通道口处设明显标识，脚手杆刷红白警示色未说明合格5 通道踏板通道踏板满铺5cm厚木脚手板，有可靠固定措施，外侧设置200mm高挡脚板未说明合格6 其他验收项目未说明未说明未说明7 验收结论未说明未说明未说明对于该表格的信息不够详细，无法得知具体的工程名称、作业队伍和搭设部位。

在改写每段话时，需要补充上这些信息。

同时，还需要把表格中的检查项目和检查内容进行简洁明了的描述。

安全通道防护棚搭设验收表工程名称：未说明作业队伍：未说明搭设部位：未说明序号检查项目检查内容编号验收结果1 施工方案架体搭设符合方案，设置足够剪刀撑，立杆底脚垫未说明合格2 脚手架通长跳板不少于两跨，扫地杆符合要求未说明合格3 安全防护通道顶部搭设两层安全防砸棚，满铺5cm 厚木脚手板。

通道两侧防护栏杆符合标准，密目安全网进行封闭未说明合格4 安全标识安全通道口处设明显标识，脚手杆刷红白警示色未说明合格5 通道踏板通道踏板满铺5cm厚木脚手板，有可靠固定措施，外侧设置200mm高挡脚板未说明合格6 其他验收项目未说明未说明未说明7 验收结论未说明未说明未说明该表格记录了安全通道防护棚搭设的验收情况，但缺乏必要的信息。

总包单位XXX负责该工程。

验收人XXX进行了验收，并判定该工程合格。

具体情况如下：1.施工方案：架体搭设符合方案，设置足够剪刀撑，立杆底脚垫。

该部分通过验收，符合要求。

2.脚手架：通长跳板不少于两跨，扫地杆符合要求。

该部分通过验收，符合要求。

3.安全防护：通道顶部搭设两层安全防砸棚，满铺5cm厚木脚手板。

安全防护设施搭设验收记录表

安全防护设施搭设验收记录表工程名称：祁连基地A1地块保障性住房单位名称：上海金工建设（集团）有限公司部位：#楼序号验收项目验收要求部位结果1 楼梯口、电梯井道口应设双道防护栏杆，高度1.2m，底部宜设不低于18cm挡脚板；电梯井管笼道口，应设固定栅门、网格间距≤15cm，底部设不低于18cm挡脚板，电梯井道内每隔两层≮10m设一道安全平网，网与井壁间隙≯10cm楼梯口电梯井口楼梯口采用钢管搭接、高1.2m，电梯井口临时采用钢管搭设，高1.2m2 预留洞口、竖向洞口边长在1.5以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下设安全平网或加一层密目网，平面洞口短边>25cm,必须设置有一定强度的固定牢靠的板；竖向下边沿低于800mm的窗台等洞口须设1.2m栏杆预留口预留洞大于1.5×0.5采用木板满铺，四周设1.2m高栏杆，其它木板封堵3 隔离首层楼面采用硬隔离封闭，向上每四步一隔离电梯井隔离层高度不准超过10m，脚手架电梯井1、脚手架首层楼面采用木板隔离，满铺2、电梯井在二层楼面采用木板隔离，向上每隔一层做一道硬隔离4 阳台、楼层、层面等临边双道防护栏杆高度1.2m,，底部设不低于18cm的挡脚板，坡度大于1∶2.2层面栏杆高度1.5m并加挂安全立网，栏杆长度大于2m应增设栏杆柱楼层临边有外用悬挑式脚手架05 通道防坠棚、机械设备及操作防护棚等临边应由专门搭设方案、杆件搭接长度符合要求，架体自成独立系统不得与脚手连接，防护棚搭设尺寸应满足上方坠落物的半径以外要求。

施工高度在24m以下可搭设单层防护棚（宜采用5cm木板）双层防护棚如设置在人员密集区应采用5cm木板与竹笆，双层棚之间>600钢筋棚双层搭设、双层棚之间>600铺设毛竹片。

验收意见：符合要求、同意使用验收人员张国会、蔡忠忠、奚根土日期技术负责人日期安全防护设施搭设验收记录表工程名称保利蠡湖香槟苑一期工程单位名称广州富利建筑安装工程有限公司部位：2#楼三层序号验收项目验收要求部位结果1 楼梯口、电梯井道口应设双道防护栏杆，高度1.2m，底部宜设不低于18cm挡脚板；电梯井管笼道口，应设固定栅门、网格间距≤15cm，底部设不低于18cm挡脚板，电梯井道内每隔两层≮10m设一道安全平网，网与井壁间隙≯10cm楼梯口电梯井口楼梯口采用钢管搭接、高1.2m，电梯井口临时采用钢管搭设，高1.2m2 预留洞口、竖向洞口边长在1.5以上的洞口，四周设防护栏杆，洞口下设安全平网或加一层密目网，平面洞口短边>25cm,必须设置有一定强度的固定牢靠的板；竖向下边沿低于800mm的窗台等洞口须设1.2m栏杆预留口预留洞大于1.5×0.5采用木板满铺，四周设1.2m高栏杆，其它木板封堵3 隔离首层楼面采用硬隔离封闭，向上每四步一隔离电梯井隔离层高度不准超过10m，脚手架电梯井1、脚手架首层楼面采用木板隔离，满铺2、电梯井在二层楼面采用木板隔离，向上每隔一层做一道硬隔离4 阳台、楼层、层面等临边双道防护栏杆高度1.2m,，底部设不低于18cm的挡脚板，坡度大于1∶2.2层面栏杆高度1.5m并加挂安全立网，栏杆长度大于2m应增设栏杆柱楼层临边楼层临边采用￠48钢管围护，高1.5m并用竹排挡板，涮黄、黑漆5 通道防坠棚、机械设备及操作防护棚等临边应由专门搭设方案、杆件搭接长度符合要求，架体自成独立系统不得与脚手连接，防护棚搭设尺寸应满足上方坠落物的半径以外要求。