中医各家学说复习要点

中医各家学说复习要点

名词解释：

1.玄府气液说：玄府是气液运行的通道，这是刘完素对人体生理、病理观的又一独特见解。刘完

素对玄府的认识已超越了《黄帝内经》所述的汗孔概念，而是将人体各种组织的

腠理统称为“玄府”，并明确地论述了玄府为气液运行之通道，把荣卫、气血、

津液在人体脏腑、皮肉、筋骨的玄府中正常运行的生理功能称作“气液宣通”。

2.亢害承制论：这是《黄帝内经》阐述五运六气间的相互承制关系的理论。刘完素运用这一理论

来该识和说明疾病病理现象的本质与标象的内在联系，提出五运之中，一运过

极，必有承制之象见之，“己亢过极，则反似胜己之化”，因此，出现似是而

非的假象，必须认真对待。

3.甘温除热法：是李东垣治疗内伤病提倡的基本法则，即用甘温之剂来补益其脾胃，升其阳气、

泻其火热的一种治疗方法，他所制的主治内伤热中证的补中益气汤即是以此为基

础。

4.内感阴证：是王好古在“内伤三阴”基础上提出的，指饮食冷物、误服凉药以及口鼻吸入雾湿

之气等，内伤厥阴、太阴和少阴三阴经而产生的阴寒病证。

5.情志疗法：在《内经》情志五行相胜理论的指导下，运用以情胜情的治疗方法，巧妙地治愈某

些疾病。张子和对此法的运用有其独特的经验。如“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐

胜喜”。

6.伤寒时地议：是缪仲淳论治外感热病时提出的重要学术思想，他认为古今风气不同，南北水土

有异，而且古今人禀赋亦各不同，治疗疾病时可参照《伤寒论》的理论，根据实

际发病情况，从时、从地、从人灵活运用。

7.主客交：是吴有性的学术观点之一。主。正气；客。邪气。邪气和血脉合而为一。在疫病传变

过程中，有的患者，素体尪赢，伏邪已溃，表里分传，里证虽除，正气业已衰微，不

能托出表邪，留而不去，因与血脉合而为一，结为痼疾，由于“客邪胶固于血脉，主

客交浑，最难得解”。

8.逆流挽舟法：喻嘉言对夏秋感受热、暑、湿气而成痢疾，治疗主张“必从外而出”，所以用汗

法，先解其外，后调其内，且有失于表者，外邪入里，病虽日久，也往往仍可引

其邪出之于外，这便是他治疗痢疾的独特见解，称为“逆流挽舟”法，其主剂采

用人参败毒散。

9.治形论：张景岳治病的方法重在“治形”，治形又必以精血为务。他说“凡欲治病者，必以形

体为主；欲治形者，必以精血为先。此实医家之大门路也。”常用药物以熟地黄为主。

10.邪伏膜原：邪从口鼻而入，内不在脏腑，外不在经络，舍于夹脊之内，去表不远，附近于胃，

乃表里之分界，是为半表半里，即《针经》所谓横连膜原者也。

11.畜鱼置介：喻嘉言将“同气相求”的原理，联系到人身的疾病，他指出人身之阴阳，相抱而不

脱，是因为“阳欲上脱，阴下吸之；阴欲下脱，阳上吸之”，从而维持着阴阳相抱

而不脱的平衡状态。

12.阳化内风说：是叶天士在前人论述中风病的基础上，提出的肝风内动而致中风观点，他认为“阳

化内风”的病机是“身中阳气之变动”，指出这种肝风内动，“非外来之邪”。

13.安谷精生：叶天士认为，治中贵在安谷，理下重在精生，脾旺安谷后，自能虚复精生，脾肾相

互为根、为用，故常取中下兼顾之法治疗。

14.虫蚁搜剔法：指叶天士认为络病日深，非峻攻可效，须用虫蚁之类辛咸之品，以搜剔络邪，并

常用丸剂徐图缓取。其应用虫蚁之理，是“每取虫蚁迅速，飞走诸灵，俾飞者升，

走者降，血无凝着，气可宣通，与攻积除坚，徒入脏腑者有间”。用药如蜣螂、

蜂房、山甲、地龙、蟅虫、全蝎等，以此来搜剔络脉，松透病根。

选择、填空：

总论：《黄帝内经》是现存唯一的著作

各家学说的共同点：①有継承②有取舍③有发展

医家一：刘完素，字守真，号通玄处士，后人称他为刘河间，金元四大家之一代表著作：①《素问病机原病式》②《医方精要宣明论》③《三消论》

学术理论：脏腑本气──肺气清肝气温心气热脾气湿肾气寒

本气虚则──温清寒燥热

玄府气液说──导致“玄府闭塞”的原因：热气怫郁

“主火论”是刘河间学术理论的核心，是刘氏最基本的学术观点

亢害承制──木极似金、金极似火、火极似水、水极似土、土极似木

（五运六气偏亢过极，表现为“胜己之化”的假象）

表里双解代表方──防风通圣散、双解散

刘完素在《三消论》中把消渴分为三类：①消渴②消中③肾消

治疗喑痱代表方：地黄饮子

提出：“行血则便脓自愈，调气则后重自除”，创制治痢疾方──芍药汤

增加了“诸涩枯涸，干劲皴揭，皆属于燥”的燥病病机

医家二：李杲，字明之，晚号东垣老人，金元四大家之一

代表著作：1.《脾胃论》 2.《内外伤辨惑论》 3.《兰室秘藏》

学术理论：认为造成脾胃虚弱的原因，主要是1.饮食失节 2.劳役过度 3.七情所伤对元气与火的关系，他认为：“火与元气不两立，一胜则一负”

创制当归补血汤治疗饥困劳役所致的血虚发热。

医家三：王好古，字进之，号汝庄，号海藏老人，元代著名医家，代表著作《阴证略例》内感阴证的病因：1.饮食生冷、过服凉药 2.外感寒湿雾露之邪 3.纵欲劳倦，素体虚弱内感阴证主要损及厥阴、太阴、少阴三经，表现为脾阳、肾阳、肝阳虚衰证候。

内感阴证病机：元阳中脱传变：1.阳从外走(内阴外阳证) 2.阳从内消

治疗经验：1.外感寒湿雾露之邪──神朮汤；内伤冷物兼外感风邪有汗者──白朮汤

2.治疗内感阴证，强调以“调中”为主，治疗有“先缓后急”之分，强调“药当

从温，不可遽热”。缓治代表方剂──黄芪汤、调中丸。

3.阴证服四逆后，胸中发躁而渴，大小便秘涩者，治疗用“海藏已寒丸”

4.王氏最喜用的药物是：附子、干姜

医家四：张从正，字子和，号戴人，金元四大家之一，主要著作有《儒门事亲》。

学术理论：论病观点：1.因邪致病 2.论病重邪 3.祛邪安正

“三邪”：天之六气──风、寒、暑、湿、燥、火

地之六气──雾、露、雨、雹、冰、泥

人之六味──酸、苦、甘、辛、咸、淡

在《内经》“惟以血气流动为贵”基础上，树立血气“贵流不贵滞”的观点

对《内经》所谓“春伤于风，夏生飧泄”的病证，他认为“病根在风，当取汗散风，是谓治本”。

“出血与发汗，名虽异而实同”“故出血者，乃发汗之一端也”

调中汤组成：大承气汤加姜、枣(大黄芒硝枳实厚朴姜枣)

“养生当论食补，治病当论药攻”

医家五：朱震亨，字彦修，元代医家，金元四大家之一，学者尊称之为丹溪翁。

代表著作：1.《格致余论》

2.《局方发挥》：着重指出常以《和剂局方》温补、辛香、燥热之剂治病的流弊，

主张戒用温补燥热之法。

学术理论：1.相火论详见问答题

2.认为相火“寄于肝肾二部“

3.相火妄动的危害：耗伤阴精，轻则病，重则死

4.阴升阳降论──“心肺之阳降，肝肾之阴升”

“心为火居上，肾为水居下，水能升而火能降”

“气为阳宜降，血为阴宜升，一升一降无有偏胜，是谓平人”

＊朱震亨强调“阴升阳降”论，而李东垣强调“阳升阴降”论

5.“攻击宜详审，正气需保护”

治疗经验：1.凡阴精虚而相火妄动者宜大补阴丸，阴血虚而相火妄动者宜四物汤加知柏

2.以二陈汤为治痰基本方。“治痰者，实脾土，燥脾湿是治其本”

“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液随气而顺矣”

3.治疗郁证以行气开郁的越鞠丸为代表方，取气行则他郁自解之意，气郁是关键。

“六郁”：气郁、血郁、痰郁、湿郁、热郁、食郁

4.噎膈：韮汁牛乳饮疝痛：疝气方痛风：二妙散痿证：(健步)虎潜丸医家六：缪希雍，字仲淳，号慕台，明代医家，主要著作《先醒斋医学广笔记》、《神农本草经疏》