精选右侧附件实性包块是怎么回事
生理性右侧卵巢囊肿的症状
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导语：相信很多女性朋友都不知道生理性右侧卵巢囊肿这种情况的发病症状是怎么样的吧，所以我们建议大家可以来了解一下这篇文章的内容。
生理性右侧
相信很多女性朋友都不知道生理性右侧卵巢囊肿这种情况的发病症状是怎么样的吧，所以我们建议大家可以来了解一下这篇文章的内容。
生理性右侧卵巢囊肿这种疾病主要是发生在育龄女性的身上，它有好坏之分，并不是都是对于女性的生育能力造成影响，但是需要女性朋友去检查它的症状。
卵巢囊肿就是指卵巢内有囊性的肿物形成，可分为肿瘤性和非肿瘤性两类，而通常人们说的生理性卵巢囊肿是指非肿瘤性的那一类。
生理性卵巢囊肿是最常见的卵巢囊肿，一般发生在排卵期的育龄妇女，生理性卵巢囊肿一般会自动消失。
症状
1.腹围增粗、腹内肿物
这是患者最常有的现象。
患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小，方才注重到腹部增大，或在晨间偶然察觉，因而自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。
2.腹痛
如肿瘤没有并发症，极少疼痛。
因此，卵巢瘤患者感觉腹痛，尤其忽然发生者，多系瘤蒂发生扭转，偶或为囊肿破裂、出血或感染所致。
此外，恶性囊肿多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。
3.月经紊乱
一侧卵巢甚至双侧卵巢囊肿，由于并不破坏所有的正常卵巢组织，故多半不引起月经紊乱。
有些子宫出血并不属于内分泌性，或因卵巢
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原发性卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并甲状腺肿类癌一例报告
原发性卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并甲状腺肿类癌一例报告夏伟豪; 周伟; 陈文静; 周毅惠【期刊名称】《《国际妇产科学杂志》》【年(卷),期】2019(046)006【总页数】5页(P709-712,封3)【关键词】卵巢甲状腺肿; 卵巢肿瘤; 畸胎瘤; 类癌瘤; 病例报告【作者】夏伟豪; 周伟; 陈文静; 周毅惠【作者单位】241001 安徽省芜湖市皖南医学院; 皖南医学院附属弋矶山医院妇产科【正文语种】中文原发性卵巢甲状腺肿类癌是一种罕见的疾病，其生长缓慢，发病率低，血清肿瘤标志物检查并无明显上升，多数患者无明显典型症状，常为偶然发现附件包块而诊疗，术中标本切除后送检病理发现甲状腺肿类癌。
大多数原发性卵巢甲状腺肿类癌常合并囊性成熟性畸胎瘤成分，甲状腺肿类癌结节多位于囊壁实性区，并突入囊内。
甲状腺肿类癌常与畸胎瘤并存且常混杂于甲状腺组织中，容易漏诊。
目前多认为原发性卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并甲状腺肿类癌为低恶度性肿瘤，生物学行为良善，完整肿瘤切除并密切随访是比较合理的方法。
本文报道皖南医学院附属弋矶山医院（我院）收治的原发性卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并甲状腺肿类癌1例，并复习相关文献，加深对该病的临床特征、病理及免疫、鉴别诊断、治疗及预后等认识。
1 病例报告患者女，32岁，于2019年2月9日因检查发现卵巢囊肿10余天，收入我院治疗，无恶心、呕吐、畏寒、发热等伴随症状，小便正常，近3个月自觉便秘症状较重，近半年体质量无明显变化。
平素月经规则，周期28 d，经期4～7 d，经量正常，伴少量血凝块，无痛经。
已婚，2013年顺产一子，体健。
2010年因“早孕期间口服阿莫西林及胸片检查”行人工流产。
否认其他慢性病史，否认既往手术史。
妇科检查示：右侧附件区可触及一大小约9cm×5cm包块，无压痛；左侧附件区触及大小约7cm×4cm包块，压痛（-）。
入院后盆腔B型超声（B超）示：双侧附件区各见1个类圆形囊实性肿块，右侧约97 mm×57 mm，左侧约 79 mm×46 mm，境界清，包膜完整、清晰，前部呈不规则的团块状强回声，后部回声明显衰减，肿块周边及内部血管稀少，呈星点彩流。
卵巢囊肿病历模板(全套病程)
入院记录门诊号：无医疗保险号：无住院号：科别：妇科病房：7房床号：2床第 1 次入院妇科科住院病历（第1 次）过敏史：无主诉：B超发现附件包块6年。
现病史：患者平素月经规律，周期30-37天，经期4-7天，月经量中等，颜色正常，近一年有痛经，时轻时重，严重时持续2天，经期伴有腰骶部酸困及下腹坠胀感。
末次月经2012年11月8日，月经量、色同平素，持续7天干净，痛经持续3天，较前加剧。
患者6年前于社区卫生院体检查彩超声提示“右侧附件囊肿，大小约4.0cm×5.0cm”，给予输液抗炎（药名、剂量不详）治疗3疗程，囊肿未消失。
每年定期复查彩超，呈渐进性增大。
今来我院复查彩超提示“右侧附件区包块65mmm×43mm”，因要求手术治疗，门诊以“右附件包块”为诊断收住入院。
患病来无腹痛、腹胀，尿频、尿急，便秘、气急、心悸及肛门坠胀感，无消瘦、贫血、腰痛、下肢水肿等症状，近期无发热、咳嗽、咳痰等症状，神志清，精神好，饮食、睡眠可，大、小便正常，体重无明显变化。
既往史：否认“高血压、心脏病、糖尿病、冠心病”等慢性病病史，否认肝炎、结核等传染病病史，6年前因外伤于正骨医院行尺骨骨折切开内固定术手术1次，否认输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种随社会进行。
个人史：出生于原籍，无长期外地居住史，无疫区、疫水接触史，无烟酒嗜好。
否认冶游史。
婚育史、月经史：24岁结婚，离异两年，孕1产0人流1。
12岁4-7/30-37 2012-11-9，量中，色暗红，近一年痛经，经期伴有腰骶部酸困及下腹坠胀感。
家族史：父母体检。
一弟体健。
否认有相关家族遗传病史。
体格检查T：36.9℃P：72次/分R：19次/分Bp：104/70mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染，无出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大。
头颅无畸形，五官端正。
眼睑无浮肿，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。
卵巢无性细胞瘤3例报告及文献复习
１ 病 例 介绍
术后 予化疗 患者 恢 复好 。
例 １ 患者 ，女性 ，２４岁 ，已婚 ，因检查发现盆腔
例 ３ 女 性 ，２６岁 ，已婚 ，因卵巢 癌术后 ２年 ，检
包块 ３ ｄ人 院，无不规则 阴道流血 ，无 体重减轻 ，查 查发 现盆腔 包块 ２个 月 人 院。无 阴道 不规 则 流血 ，
灰白色 ，右侧卵巢实性增大约 ８０ ｉｎｎｌ×７０ ｎｌｌｎ，凹凸 切除 ＋肠吻合术 。病理报告 ：卵巢无性细胞瘤 ，术后
不平 ，灰白色包膜完整 ，与周围组织未见粘连 ，双侧 出院间隔 ２个月来院行化疗后患者恢复好。
输卵管外观无异常 ，肝胆胰脾 胃大网膜表面及腹膜 ２ 讨 论
后淋 巴结未扪及转移结节。探查后考虑右卵巢恶性 ２．１ 无性细胞瘤来源于原始生殖细胞 ，是一种 由减
血可伴有急性腹痛 ，腹水较为少见 ，由于肿瘤生长较 骨上淋 巴结及大网膜等。个别病例可转移到肺肝和
快故病程较短。大多数 患者 的月经及生 育功能正 脑。本组患者 ３例有盆腹腔种植转移 ，无远处转移 ，
常 ，仅少部分患者伴阴道 出血或者原发性闭经 ，少数 １例无转移仅做 了患侧卵巢切除。
合并性腺发育不 良。肿瘤生长快 ，大体观察 ，卵巢无 ２．３ 卵巢无性 细胞 瘤 的治疗 以手 术为 主 ，辅 以规范
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Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｅｗ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｅｉｎｅ，Ｊｕｎｅ ２０１３，Ｖｏｌｕｍｅ ６，Ｎｕｍｂｅｒ ６
３０岁，高发年龄为 ２０～３０岁 。最 常见的首发症状 淋巴管及直接种植 ，所 以腹 主动脉旁淋巴结及局部
为腹 痛 、腹 涨或发 现腹部 包块 ，有 时肿 瘤扭转 破裂 出 盆腔脏 器为 常见 的转 移 部 位 ，其 次 为 纵 隔淋 巴结 锁
卵巢畸胎瘤ppt课件
畸胎瘤（teratoma）:来源于原始生殖细胞，具有向 体分化的潜能，由多胚层构成，偶见只含一个胚层成分。
肿瘤组织多数成熟，少数未成熟；多数为囊性，少数为实 性。肿瘤的良恶性及恶性程度取决于组织的分化程度。
好常发于卵巢，其次为睾丸。原发于性腺以外的畸胎瘤特别是沿人体 中轴线的纵膈、腹膜后、骶尾部、松果体、甲状腺、胃肠道等部位较 少见，其他部位更罕见。
• 成熟畸胎瘤：多为单 侧、单房，中等大小， 表面光滑，壁厚，腔 内充满油脂和毛发， 有时可见牙齿或骨质。 肿瘤的内层为复层鳞 状上皮，囊壁常见小 丘样隆起向腔内突出 称为“头节”。
• 任何一种组织成分均可恶变、形成各种恶性肿瘤。 恶变率为2%~4%，多发生于绝经后妇女。 • “头节”的上皮易恶变 鳞状上皮癌
未成熟畸胎瘤 （immature teratoma）: 是恶性肿瘤，占卵巢畸胎 瘤的1%~3%。多发于青少 年，平均年龄11~19岁， 其转移及发病率极高。多 为单侧性肿瘤，可有囊性 区域，体积较大。肿瘤恶 性程度与未成熟组织所占 比例、分化程度及神经上 皮含量有关。
成熟畸胎瘤与未成熟畸胎瘤鉴定表：
相关检查
• • • • • • • 询问健康史和关注患者的身心状况 妇科检查：初步判断良恶性 B超检查：首选 经济、简单、特异 腹腔镜检查：直视肿物，必要时活检 细胞学检查：判断分期，确定治疗方案 细针穿刺活检：确定畸胎瘤良恶性的“金标准” 放射学诊断：X线、CT、MRI示盆腔包块内有钙 化点 • 肿瘤标志物： CA-125、AFP、CEA、HCG
• 卵巢畸胎瘤：医学上
又称之为卵巢皮样囊 肿，是一种卵巢生殖 细胞肿瘤 ，来源于生 殖细胞异常增生所至， 属于一种生长在卵巢 组织中由生殖细胞异 常增生、集聚形成的 肿瘤。
盆腔囊实性包块的鉴别
附件囊性包块鉴别附件区肿块是妇科常见病及多发病, 妇科医生有时通过内诊及三合诊来确定肿块部位和性质有一定的困难, 超声检查不仅可以确定肿块部位, 而且通过肿块内部回声及血流动力学改变以及肿块与周围组织的关系可确定肿块性质。
现将附件区肿块318例超声检查结果做一回顾性分析, 探讨其诊断价值。
现报告如下[1]。
1. 附件区肿块的超声性质可以是实性、混合性及囊性。
囊性肿块多见卵巢浆液性及黏液性囊腺瘤、卵巢冠囊肿、卵巢子宫内膜样囊肿、输卵管积液及少部分卵巢成熟性畸胎瘤, 本组资料表明, 囊性肿块多为良性。
混合性肿块多见于卵巢囊腺癌、卵巢成熟性畸胎瘤、卵巢甲状腺肿、附件区炎性包块、宫外孕包块,良恶性的判定可根据肿块内部血流信号及相关的病史及实验室检查。
实性肿块中卵巢纤维瘤、纤维上皮瘤、子宫肌瘤为良性外, 余下的实性肿块中腺癌、颗粒细胞瘤、透明细胞瘤、无性细胞瘤、卵黄囊瘤、库肯勃氏瘤均为恶性肿瘤, 而且肿瘤内及周边见丰富血流信号, 可取得低阻力动脉频谱。
因此卵巢肿瘤内部为实性回声, 多提示为恶性肿瘤。
2. 卵巢实性肿块以恶性多见。
恶性肿瘤中成人多见的是上皮性肿瘤中的浆液及黏液性囊腺癌和腺癌。
其中浆液性囊腺癌最多见, 占卵巢恶性肿瘤40%～60% ,50%为双侧性,以偏实性为主的混合性回声。
CDFI见实性部分有丰富血流信号, 可取得低阻力动脉频谱。
1例无性细胞瘤为8岁女孩, 1例未成熟畸胎瘤为12岁女孩, 1例右卵巢卵黄囊瘤合并左卵巢成熟性畸胎瘤为28岁妇女。
3种肿瘤均属生殖细胞恶性肿瘤, 以无性细胞瘤最多见, 其次为卵黄囊瘤, 多见30岁以下年轻妇女及儿童, 恶性程度不一, 早期发现早期治疗,存活率升高。
其中卵巢卵黄囊瘤是生殖细胞高度恶性肿瘤, 60%多发单侧, 右卵巢多见, 肿瘤较大, 生长迅速, 转移较早, 内回声以实性为主, 含有囊性空腔,肿瘤后方回声衰减, 由于恶性肿瘤细胞对声能的吸收率远较良性肿瘤高得多,多伴有腹水。
卵巢肿瘤护理PPT课件
ⅢA ⅢB ⅢC
Ⅳ期
卵巢肿瘤概论
卵巢癌和分期
分期标准
肿瘤限于一侧卵巢 肿瘤限于一侧卵巢，包膜完整，卵巢表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中无癌细胞 肿瘤限于双侧卵巢，包膜完整，卵巢表面无肿瘤，腹水或腹腔冲洗液中无癌细胞 肿 瘤 限 于 一 侧 或 双 侧 卵 巢 ，伴 有 肿 瘤 包 膜 破 裂 ，或（ 和 ）卵 巢 表 面 有 肿 瘤 ，或（ 和 ） 腹水或腹腔冲洗液中有癌细胞
卵巢肿瘤治疗目的和原则
❖ 对卵巢上皮癌治疗目标： ❖ * 早期争取治愈；晚期控制复发，延长生存期。 ❖ * 主要的治疗方式:手术化疗 ❖ （紫杉醇和铂类药物的联合化疗） ❖ 卵巢生殖细胞恶性肿瘤治疗的目标：治愈 ❖ * 主要的治疗方式： ❖ 手术化疗（） ❖ * 保留生育功能是该类肿瘤治疗的原则。 ❖ 性索间质性肿瘤的目标：治愈 ❖ * 主要的治疗手段:手术， ❖ * 对年轻的早期患者可实施单侧卵巢切除术， ❖ 保留生育功能。 ❖ * 对发生转移的患者还没确定最佳的治疗方案。
化学药物治疗
卵巢非上皮性肿瘤
卵巢非上皮性肿瘤
卵巢非上皮性肿瘤
概述
❖常见的卵巢非上皮性肿瘤有生殖细胞 肿瘤、性索间质肿瘤及转移性肿瘤。
❖恶性非上皮性肿瘤约占卵巢恶性肿瘤 的％
卵巢生殖细胞肿瘤
卵巢非上皮性肿瘤
卵巢非上皮性肿瘤
卵巢生殖细胞肿瘤
❖成熟畸胎瘤 （良性） ❖ 腔内充满油脂和毛发，有
时可见牙齿和骨骼 ❖ 卵巢甲状腺肿分泌甲状腺素
❖ 镜下上皮复层不超过三层 ，无间质浸润。
❖ 年存活率达％以上。
浆液性囊腺癌
卵巢上皮性肿瘤
❖ 最常见的卵巢恶性肿瘤 ❖ 多为双侧，体积较大,囊实性。 ❖ 切面多房，腔内充满乳头。 ❖ 镜下见囊壁上皮明显增生，复层
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1 ：正常子宫：子宫大小约xxmm，轮廓清晰，包膜光滑，宫壁回声均匀，宫腔线居中，内膜厚mm。
双附件未见异常。
诊断：子宫附件未见异常。
2：早孕： a：子宫体积增大，宫壁回声均匀，宫腔内可见孕囊回声，孕囊大小约vxvmm，形态规则，囊内可见胚芽发育，心管搏动良好。
双附件未见异常。
诊断：早孕子宫（胚芽存活）。
3： b: 子宫大小约xmm，轮廓清晰，包膜光滑，宫壁回声均匀，宫腔内可见一囊性小暗区，暗区直径大小约xmm，边界清，态规则，囊内未见胚芽发育。
宫附件未见异常。
诊断：宫腔内小暗区（可疑早孕？建议动态观察）。
4： c: 子宫体积增大，宫壁回声均匀，宫腔内可见一孕囊大小约xmm，形态规则，内可见一胎儿，顶臀径mm，胎心搏动良好。
盘附着于子宫~壁，厚~mm，回声均匀。
羊水深约~mm，透声清。
诊断：妊娠子宫，单胎（胎儿存活）。
5：中晚孕：宫内可见一个胎儿，双顶径mm，胎儿脊柱连续性可见，胎心搏动良好。
胎盘附着于子宫~壁，厚mm，回声均匀。
羊水深 mm，透声清。
诊断：中期妊娠，单胎，胎儿存活。
6：葡萄胎：子宫体积增，大小约xxmm，形态失常，宫壁变薄，厚约mm，宫腔内可见杂乱回声区，呈蜂窝状样改变，范围约xmm。
诊断：宫内异常回声（考虑葡萄胎，请结合临床）。
7：纵膈子宫：子宫大小约xxmm，形态正常，横径较宽，宫体中央似可见衰减的纵膈回声，内膜回声被分成左右两部分，并延续至宫颈。
诊断：子宫发育异常，考虑完全纵膈子宫。
8：子宫腺肌症：子宫体积增大，形态饱满，呈球形，轮廓清晰，包膜光滑，宫壁回声不均匀，宫腔线稍后移，内膜显示欠清。
断：子宫体积增大，宫壁回声不均匀（考虑子宫腺肌症）。
诊9：胎儿脑积水：宫内可见一个胎儿，双顶径约mm，头位，胎儿侧脑室内可见无回声，前后径分别为~及~mm，颅内正常结构消失，胎儿脊柱连续性可见，胎心搏动良好。
胎盘附着于~壁，厚mm，回声尚均匀。
羊水深mm，透声清。
诊断：（1）晚期妊娠，单胎，头位，胎儿存活（2）（考虑脑积水）。
xxx-子宫腔积脓盆腔炎完整病历
入院记录xxx 家庭住址 xx乡xxxx社性别女工作单位无年龄 62岁入院日期 2015-4-21-10：30籍贯甘肃民勤病史采取日期 2015-4-21-10：30婚否已婚病史记录日期 2015-4-21-10：30民族汉族病史陈述者患者本人职业农民可靠程度可靠主诉：绝经10年，阴道流液半年，加重5天。
现病史：患者10年前绝经， 39年前放置宫内节育器至今。
于入院前半年，不明原因出现阴道分泌物多，伴外阴瘙痒，下腹部隐痛，阴道流黄脓样分泌物，味臭；在院外给予消炎、对症治疗〔中药、西药具体用药不详〕，症状无明显缓解。
于入院前5天阴道有大量黄脓样分泌物，量多，并伴有腰困，腰痛症状，入院前1天腹痛加剧，自觉发热、精神差，故前来我院门诊就诊。
门诊彩超提示：右侧附件区囊实性包块；宫内节育器。
患者近半年内体重无明现增减，饮食睡眠正常，二便正常。
既往史：患类风湿性关节炎20余年，否认急慢性传染病病史及接触史，无药物过敏史，无外伤史，否认手术史，预防接种史不祥，无冶游、性病史。
其余各系统查无特殊疾病记载。
系统回忆：呼吸系统：无咳嗽、咯痰、呼吸困难及气喘史，无发热、咯血、盗汗，无与结核病人密切接触史。
循环系统：双下肢无水肿，无心悸、气促、心前区痛，无咯血、发绀、晕厥，有类风湿病史20余年。
消化系统：无腹痛、腹胀、反酸、喛气，无呕吐、腹泻及便血史。
泌尿系统：无尿频、尿急、尿痛及血尿史，无肾毒性药物应用史，无铅、汞化学毒物接触史或中毒史以及下疳、淋病、梅毒等性传播疾病史。
造血系统：无头晕、乏力，无反复鼻出血、牙龈出血，无皮肤、粘膜反复出血、瘀点、紫癜史，无化学药物、工业毒物、放射性物质接触史。
内分泌系统及代谢：无畏寒、怕热、多汗，无食欲异常、烦渴、多饮、多尿，无头痛、视力障碍、肌肉震颤。
神经精神系统：无头晕、昏厥、抽搐、意识障碍及精神失常病史。
肌肉骨骼系统：远端指、趾关节肿大、变形、疼痛，膝关节疼痛，运动障碍，无关节脱位及骨折史。
原发性卵巢甲状腺肿类癌一例报告并文献复习
原发性卵巢甲状腺肿类癌一例报告并文献复习王宇;白晶;李爱军【摘要】Objective:To explore the clinical performance, pathological character, treatment and prognosis of primary ovarian carcinoid goiter. Methods:Retrospective analysis of clinical data of a case of primary ovarian carcinoid goiter in the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, including clinical manifestations, preoperative diagnosis, surgical procedures, pathologic findings, prognosis and postoperative follow-up tumor marker. Results: The patient had been carried outhysterectomy+bilateral salping-oophenrectomy+pelvic lymphadenectomy+omentum appendectomy surgery in our hospital. Routine pathological findings were demonstrated goiter primary ovarian carcinoidⅠA period, and constipation was improved after the surgery, tumor markers were not reduced to normal follow-up to now was two years and three months , but there was no signs of tumor recurrence and metastasis in all imaging findings. Conclusions:Goiter carcinoid is a very rare malignant ovarian tumors, lack of typical clinical symptoms and signs, for patients with severe constipation should eliminate this kind of tumor, and must be carried out a comprehensive immunohistochemical examination after the surgery.%目的:探讨原发性甲状腺肿类癌的临床表现、病理特点、治疗及预后. 方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院1例原发性卵巢甲状腺肿类癌的临床资料,包括临床表现、术前诊断、手术方式、病理结果和患者预后及术后随访肿瘤标记物. 结果:患者于我院行"全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+阑尾切除术+大网膜切除术",术后常规病理结果证实为原发性卵巢甲状腺肿类癌ⅠA期,术后便秘好转,随访至今2年3个月复查肿瘤标记物未降至正常,但各项影像学检查结果均无肿瘤复发及转移征象. 结论:甲状腺肿类癌是一种非常罕见的恶性卵巢肿瘤,缺乏典型的临床症状及体征,对于伴有严重便秘患者应排除该类肿瘤,同时术后一定要进行比较全面的免疫组化检查.【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2015(042)006【总页数】4页(P634-636,721)【关键词】卵巢肿瘤;类癌瘤;便秘;肿瘤标记,生物学;原发性卵巢甲状腺肿类癌【作者】王宇;白晶;李爱军【作者单位】450003 郑州大学第一附属医院妇产科;450003 郑州大学第一附属医院妇产科;450003 郑州大学第一附属医院妇产科【正文语种】中文【Abstract】Objective：To explore the clinical performance，pathological character，treatment and prognosis of primary ovarian carcinoid goiter.Methods：Retrospective analysis of clinical data of a case of primary ovarian carcinoid goiter in the First Affiliated Hospital of Zhengzhou University，including clinical manifestations，preoperative diagnosis，surgical procedures，pathologic findings，prognosis and postoperative follow-up tumor marker.Results：The patient had been carried out hysterectomy+bilateral salping-oophenrectomy+pelviclymphadenectomy+omentum appendectomy surgery in our hospital. Routine pathological findings were demonstrated goiter primary ovarian carcinoidⅠA period，and constipation was improved after the surgery，tumor markers were not reduced to normal follow-up to now was two years and three months，but there was no signs of tumor recurrence and metastasis in all imaging findings.Conclusions：Goiter carcinoid is a very rare malignant ovarian tumors，lack of typical clinical symptoms and signs，for patients with severe constipation should eliminate this kind of tumor，and must be carried out a comprehensive immunohistochemical examination after the surgery.【Keywords】Ovarian neoplasms；Carcinoid tumor；Constipation；Tumor markers，biological；Primary ovarian carcinoid goiter原发性卵巢甲状腺肿类癌是一种非常罕见的卵巢恶性肿瘤，大约占所有类癌的1%，而在卵巢癌中所占比例不足0.1%［1］。
阔韧带肌瘤误诊为卵巢实质肿瘤1例
气不 足 ， 用补虚 助 阳药 或 温里 散寒 药物 ， 人合 击 ， 易把 冬 故运 天 最 病 之邪消灭 在蛰伏状 态 ， 也是 中 医强调 “ 这 春夏养 阳” 的原 因。 另一个 方 面 ， 中医认 为 虚寒 疾 病与 肺 、 、 脾 肾三 脏关 系 密切 。 夏 季治疗则 以补 肾、 脾 、 健 养肺 为主 要 法则 ， 以改善 神经 内分泌 功 能， 改善垂体一 肾上 腺皮 质系 统兴 奋性 使功 能恢 复平 衡 以增强 机 体 免疫力 ， 真正彻底 改善体 质 。
。
Ｒ ＋ Ｈ Ｏ型 ； 彩超 检 查示 ： 宫未 见 明显 异 常 回声 ， 子 右侧 卵 巢与 宫 体 规则无 回声 暗 区 ， 呈囊 实混合 性肿 物 ， 常与 周 围组织粘 连 ， 移性 转 间见 ６ ｘ． ｍ实性 团快 ， 卵巢 关 系密切 ， ．５ｅ ３ ６ 与 边界 清 ， 膜完 整 ， 包 内 血性 腹水 Ｄ Ｉ血 运丰 富 ， 走形 杂乱 ， 。Ｃ Ｆ ： 血管 呈高速低 阻频谱 ， 临
部 回声 不均匀 ， 可见多 个小 暗 区 ； 侧 附件未 见 明显 异常 ， 未 左 腹腔 见明显 液性 暗 区 。 Ｄ Ｉ团块周边 及 内部 Ｃ Ｆ： 血流 丰富 ，１． 。 声提示 ： Ｒ０ ７ 超 ３ 右侧 附件 区 实性 包块 （ 质 待 排 ） 性 。于人 院第 ３ 行 天
■
图１
变有关 。肌瘤 均具有完 整 的包 膜 ， 内部 回声 可呈 低 回声 、 回声 、 信号 Ｒ０ ７ 等 １． 。在操作 中仔细 观察包块 的形 态 、 、 回声 、 ３ 包膜 内部 与周 高 回声 ， 均匀或 不均 匀 ， 发变性 时可 见片 状暗 区。 继 肌瘤 常表现 富 边组织 的关 系及血 流分布 的情 况 ， 结合病史 可作 出正 确的诊断。 血管性 。典型 的子宫肌 瘤 血管 呈环 绕周 围或半 环状 血流信 号 ， 多 参 考文献 湖北 省荆 门市妇 幼保健 院 Ｂ超 室 （４００ ４ ８０ ） ［周 永昌， 学． 声医学 五版 ． 学技术 文献 出版社． ０． ６ １ ］ 郭万 超 科 ２ ６ ５． ０ ８
妇产科主治医师分类模拟题女性生殖器肿瘤(二)-4
妇产科主治医师分类模拟题女性生殖器肿瘤(二)-4A1/A2型题1. 卵巢肿瘤的并发症不包括A.破裂B.红色变性C.蒂扭转D.感染E.恶变答案：B2. 肿瘤局限于一侧卵巢，闭孔淋巴结有转移，下列哪项恰当A.Ⅰc期B.Ⅱa期C.Ⅱb期D.Ⅱc期E.Ⅲc期答案：E3. 子宫内膜癌已侵犯宫颈管应做哪种治疗A.子宫颈锥切术B.子宫次全切除及双附件切除C.单纯子宫全切术及盆腔淋巴结清除术D.较广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术E.广泛性全子宫及双附件加盆腔淋巴结清除术答案：E4. 正常宫颈上皮的生理性改变中，下列哪种激素影响柱状上皮的向外扩展A.孕激素B.雌激素C.雄激素D.糖皮质激素E.催乳素答案：B5. 能产生雌激素的卵巢肿瘤是A.内胚窦瘤B.浆液性囊腺瘤C.库肯勃瘤D.颗粒细胞瘤E.黏液性囊腺瘤答案：D6. 卵巢癌患者术中探查发现右卵巢肿块，包膜完整，表面光滑，无粘连，少量腹腔积液。
探查其余各处未见异常。
腹腔积液细胞学检查未找到癌细胞。
该患者最终手术病理分期为A.Ⅰa期B.Ⅰb期C.Ⅰc期D.Ⅱa期E.Ⅱb期答案：A7. 患者，女，16岁，腹部胀大1个月，肛诊：左附件区触及新生儿头大实质肿瘤，血清甲胎蛋白值600μg/L，B超提示：囊实性占位，伴钙化组织。
本例最可能的诊断是A.卵巢颗粒细胞瘤B.卵巢内胚窦瘤C.卵巢未成熟畸胎瘤D.卵巢浆液性囊腺瘤E.卵巢纤维瘤伴腹水答案：C8. 患者，女，42岁，患早期子宫体癌，最好的治疗方法是A.子宫广泛切除术B.放射治疗，外照射C.子宫切除及双侧卵巢输卵管切除D.子宫全切术，保留双侧卵巢E.子宫广泛切除及盆腔淋巴清除答案：C9. 影响子宫肌瘤患者月经量增多的最主要的因素为A.年龄B.肌瘤的部位和大小C.肌瘤数目D.肌瘤变性E.患病时间长短答案：B10. 卵巢成熟畸胎瘤的特点是A.通常由2～3个胚层组织组成B.成熟畸胎瘤不常见C.多为双侧性D.少数可见外胚层组织E.恶变多发生于妊娠妇女答案：A11. 患者，女，46岁，月经不规则。
CT和超声影像在陈旧性宫外孕诊断中的研究
CT和超声影像在陈旧性宫外孕诊断中的研究摘要】目的探讨CT和超声图像在陈旧性宫外孕中的诊断价值。
方法选择临床疑诊为陈旧性宫外孕后经手术或腹腔镜证实的26例病例，对其CT和超声检查资料进行回顾性分析。
结果超声诊断附件实质性包块，考虑为陈旧性宫外孕20例，超声诊断误诊6例；CT诊断附件实质性包块，考虑为陈旧性宫外孕18例，CT误诊8例；CT和超声结合诊断误诊仅1例；结论 CT和超声影像结合诊断，可以提高陈旧性宫外孕的诊断率。
【关键词】 CT 超声检查陈旧性宫外孕【Abstract】 Objective: To investigate the significance of the CT and ultrasonic imagein diagnosis of oldectopie pregnancy. Methods: 26 patients with old ectopie pregnancy validated by surgery and abdominal speculum were chosen to review their data of CT and ultrasonic inspection. Results: parenchymatous clump diagnosed by B ultrasonic were considered as old ectopic pregnancy 20 cases, and 4 cases of misdiagnosis. 18 cases were considered as old ectopic pregnancy by CT, another 6 cases of misdiagnosis. CT and ultrasonic imageing diagnosis were only 1 cases of misdiagnosis. Conclusion: Combination of CT and ultrasound imaging can improve the diagnosis of old ectopic pregnancy.【Key words】CT ultrasound imaging Old ectopic pregnancy宫外孕是临床妇产科常见的急腹症之一，一般通过临床病史结合实验室检查、超声即可确诊。
外阴内侧为什么会长个硬疙瘩？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢外阴内侧为什么会长个硬疙瘩？
导语：外阴长疙瘩，主要有以下几种情况，阴部是比较私密的地方也是妇科炎症多发的区域，女性要注意保持阴部整洁，也要保持干燥，不然会引起多种妇
外阴长疙瘩，主要有以下几种情况，阴部是比较私密的地方也是妇科炎症多发的区域，女性要注意保持阴部整洁，也要保持干燥，不然会引起多种妇科炎症。
在食物方面也要注意，不得吃辛辣的食物，低脂饮食。
患者也不必紧张，下面是小编总结出来的几种症状，大家可以参考一下。
外阴长疙瘩，主要有以下7种情况：
1.肉芽肿：肉芽肿是“炎”最常见的症状，表现为小肉芽状疙瘩，肉芽肿是巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。
2.两性乳头瘤病毒感染：HPV(人乳头瘤病毒)有良性的，良性只变现为组织增生，感染后会出现疙瘩、痘痘，病毒较顽固。
3.尖锐湿疣：恶性HPV感染引起的颗粒状突起物多呈红色，偶发白色或污灰色。
4.外阴炎、阴道炎：阴道炎感染也会起小疙瘩、痘痘，一般为念珠菌感染。
5.前庭腺囊肿：外阴长小疙瘩有可能是前庭腺囊肿，前庭大腺的出口位于小阴唇内侧，细菌容易入侵，引起炎症。
6.皮脂腺异位症：发生在青年人，30岁以下者占总发病人数的75%。
多发生在唇黏膜和颊黏膜，也发生在乳晕、龟头、小阴唇、阴蒂、大阴唇内侧面。
当把皮肤或黏膜拉紧时，小疙瘩更明显。
7.鲍温样丘疹病：发生在性活跃期的青年、中年女身上。
多数在会生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
外阴长大痘硬块是什么原因？
外阴长大痘硬块是什么原因？
外阴部位出现了痘痘，并且用手摸起来比较硬，有的甚至出现了比较大的硬块，可能很多人都遇到过这样的情况，这个时候，有些人会担心自己得了性病，实际上，导致该症状的原因是很多的，可能是一些进步的皮肤病，可能是细菌感染造成的外阴疾病等等，具体原因有下列这些。
★外阴部位长了一个痘痘很大很硬怎么回事？
外阴长疙瘩有毛囊炎和外阴囊肿，都是由于炎症刺激导致，有红、肿、热、痛的炎性表现。
毛囊炎可局部清洗，涂擦红霉素软膏治疗即可。
可擦抹一些硅霜或鱼肝油软膏，起到润滑和保护新生长的表皮的作用，也可适当服用些维生素C等药物。
还要多食水果蔬菜.多喝水，促进新陈代谢.
症状属于外阴炎，阴道炎。
建议中西医内外结合治疗效果较理想。
中医称阴痒，病因属于肝经湿热，或脾虚化火，生湿随经而下，外感湿热，热毒蕴结阴器；或感染虫疾，虫忧阴部，发为阴痒；需要外洗内服结合治疗.切记不要抓破，以防感染治疗清热利湿，杀虫止痒.上海临床经验方槐花解毒散效果最理想。
方药槐蕊解毒散，功效：清热泻火，利水通淋。
主治：湿热下注，热淋，血淋，小便混赤，溺时涩痛，淋漓不畅，小腹胀满等，皆系湿热蕴于下焦所致，湿热结于膀胱引起的下焦湿热证。
治疗阴道炎，膀胱炎，尿道炎，子宫内膜炎，宫颈炎，子宫糜烂，急慢性前列腺炎等泌尿系感染疾病。
疗效确切标本兼治，2疗程即可彻底治愈。
洗方复方蛇床子散保持外阴洁净，鼓励多饮水.如补充症状，可以指导用药尽快治愈.
考虑细菌性阴道炎，是由于病原体（座便器、洗浴池、内衣）与机体防御机能因细菌、霉菌、病毒、原虫导致生殖器的功能减退、病原体即可乘虚侵入、从而引起生殖器局部及全身炎症反应改变，平时多注意一下自己的个人卫生。
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右侧附件实性包块是怎么回事
女性朋友们如果检查出右侧附件实性包块的话，心里一定会非常担心的，那么右侧附件实性包块是怎么回事呢？接下来，本文就为大家介绍右侧附件实性包块是怎么回事的相关内容，想要了解这方面知识的朋友可以接着往下看哦！下面请大家看具体的介绍。
右侧附件实性包块是怎么回事？一般考虑为卵巢囊肿引起的。
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见。
卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性，其中以囊性多见，有一定的恶性比例。
右侧附件实性包块怎么办？卵巢囊肿的治疗方式取决于患
者年龄，是否恶性，囊肿的部位，体积，大小，生长速度，是否保留生育功能以及患者的主观愿望等因素而定。
一、良性卵巢囊肿的手术治疗
1、卵巢囊肿切除术，年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式，而尽可能保留正常的卵巢组织。
2、输卵管卵巢切除术，年龄较大（45岁以上）或绝经后患者，可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。
二、恶性卵巢囊肿的手术治疗
1、多数患者就诊时多已达晚期，因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶。
由于卵巢恶性囊肿常与子宫，附件粘连或浸润，浑然一体，且紧贴盆腹膜，故现多采取卷地毯式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除，又如大网膜切除，部分肠切除，部分膀胱，输尿管切除。
2、可考虑在腹腔内留置导管，以便术后腹腔内注射化疗药
物等使用。
卵巢囊肿在饮食上要注意对烟酒、葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物一定要少吃，最好不要摄入，那些肥腻、油煎、霉变、腌制的食物也尽量不要吃，羊肉、狗肉、韭菜、胡椒性质较为燥热，对患病身体没有好处。
另外对桂圆、阿胶、蜂王浆、红枣等热性、凝血性以及含激素的食品要远离，这些食物会促进患处的生长，需要忌口。
其次对狗肉、鳗鱼、咸鱼、鹅肉、羊肉、虾、蟹、黑鱼等“发物”，也不要多吃或者尽量不吃。
以上就是关于右侧附件实性包块是怎么回事的相关介绍。
从上面的介绍中，我们可以得知，右侧附件实性包块有可能就是卵巢囊肿引起的，因此，一旦查出右侧附件实性包块的话，一定要查明病因，如果确定是卵巢囊肿引起的话，一定要及时治疗哦！。