医院医疗风险预警机制

医疗风险预警机制

一、医疗用药风险预警方案

1、在院长的领导下由专人对医院用药总量进行监控并实行公示制度。

2、每月对本院用药总量按照单个品种进行汇总排序。

3、医师用药情况监控通报制度。

4、实行医师合理用药评价通报制度。医院药事管理委员会负责对医师合理用药情况进行定期抽查，每季度通报一次。医师合理用药情况作为年度工作考核和执业医师年度考核的重要内容。

5、针对抗菌药物使用情况，定期进行全面质量检查。医院每月对用药总量排第一位的抗菌药物的用药情况进行抽查，由医务部、院感小组和医疗专家组对查出的问题根据不同性质，做出相应处理，保证抗菌药物的合理使用。

二、医疗纠纷风险预警方案1、实行纠纷首问责任制度医院职工均有责任和义务第一现场即时处理医患问题和矛盾，并及时向所在科室主任反应，所在科室主任具有首问责任。，2、预警限时处理机制遇到重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和饮用水污染事件,重大职业中毒、医源性感染爆发、生化恐怖袭击事件、免疫接种引起的群体性事件、重大医疗事故等，在第一现场的医院职工应立即向医院领导汇报，医院领导必须立即赶到现场。

三、发生输血反应时预警方案【应急预案】 1.立刻停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.

若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。 5.怀疑溶血等严峻反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。 6.患者家属有异议时，立刻按有关程序对输血器具进行封存。【处理流程】

立刻停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必要时填写输血反应报告卡→上报输血科→怀疑严峻反应时→保留血袋→抽取患者血样→送输血科

四、发生输液反应时预警方案

【应急预案】

1.立刻停止输液或者保留静脉通路，改换其余液体和输液

器。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严峻者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 7.患者家属有异议时，立刻按有关程序对输液器具进行封存。

2.【处理流程】

3.立刻停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵

医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过

程→及时上报→保留输液器和药液→送检五、使用呼吸机过程中突遇断电的预警方案 1、值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情 2、住院患者适用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机安全。

3、部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使用电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作及患者生命体征有无变化。

4、呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道连接，用人工呼吸的方法调整患者呼吸，如果患者自主呼吸良好，应

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9、给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识及呼吸机工作情况。突然断电时，患者应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、医师及呼吸机工作情况。立即与有关部门联系，总务科、医院办公室、医教科、医院总值班等，迅速采取各种措施，尽快恢复供电。停电期间，本病区医生、护士不得离开病人，以便随时处理紧急情况，护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗。遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数。来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录单中。