品管圈活动在降低初产妇会阴侧切率中的应用

2012年12月护理学报December，2012第19卷第12A期Journal of Nursing（China）Vol.19No.12A

【护理管理】

品管圈活动在降低初产妇会阴侧切率中的应用

翟巾帼，黄美凌，罗太珍，沈建，谭建梨

（广州医学院第三附属医院，广东广州510150）

[摘要]目的探讨品管圈活动在降低初产妇会阴侧切率中的应用效果，为助产质量控制指标的制定和临床产程干预提供依据。方法由5名护理人员自愿组成1个圈，成立品管圈质量控制品管圈，确立降低初产妇会阴侧切率为活动主题，对活动前初产妇会阴侧切率较高的原因进行统计分析并制定和落实整改措施。结果会阴侧切率由品管圈活动实施前的56.9%降为实施后的33.1%，差异有统计学意义（P＜0.01），无形成果中圈员的品管圈活动知识、节约工时、质量意识、团队意识、管理意识、解决问题能力均有提高，尤其是在品管圈活动知识和解决问题能力方面明显提高。结论开展品管圈活动不仅降低了初产妇会阴侧切率，同时还提高了圈员的团队精神和质量管理能力。

[关键词]品管圈活动；会阴侧切；护理质量管理

[中图分类号]R47；C931.3[文献标识码]A[文章编号]1008-9969（2012）12A-0032-03

Application of Quality Control Circle in Reducing Incidence of Lateral Episiotomy in Primiparas

ZHAI Jin-guo,HUANG Mei-ling,LUO Tai-zhen,SHEN Jian,TAN Jian-li

(The Third Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College,Guangzhou510150,China)

Abstract:Objective To discuss the effect of quality control circle on reducing the incidence of lateral episiotomy in primiparas and to provide the evidence for midwife quality control and clinical labor duration intervention.Methods One quality control circle consisted of five nurses and the activity with the theme of reducing the incidence of lateral episiotomy was organized,in which the cause leading to high incidence of lateral episiotomy in primiparas was analyzed,and then corresponding measures were taken. Results After the implementation of the activity,the incidence of lateral episiotomy reduced from56.9%to33.1%(P<0.05). Meanwhile,nursing staff improved their quality control knowledge,quality consciousness,teamwork spirit,management and problem-solving ability.Conclusion Quality control circle is effective for not only reducing the incidence of lateral episiotomy in primiparas but improving nursing staff’s teamwork spirit and quality management ability.

Key words:quality control circle;lateral episiotomy;nursing quality management

品管圈（quality control circle,QCC）就是由同一工作现场、工作性质相类似的基层人员组成的小集团，自动自发地进行品质管理活动。品管圈活动的优势是每人都有参与决策和解决问题的机会，通过轻松愉快的现场管理方式使员工在工作中获得满足感与成就感，从而提高工作积极性达到提高质量的目的[1]。我院将品管圈活动应用到降低初产妇的会阴侧切率中，通过确定品管圈活动的精神，确立活动目的：降低初产妇分娩会阴侧切率，建立组圈，成立圈会，命名圈名与圈徽，并进行前期准备，最终建立了清晰的品管圈架构，通过各项活动的开展，最终达到了活动目标,现报道如下。

1方法

1.1成立品管圈品管圈由5名护理人员组成。其中主管护师1名，护师2名，护士2名。由1名研究生学历的主管护师担任圈长,护士长担任辅导员。圈名为“心连心”，品管圈口号为：求真创优，追求卓越。

1.2课题类型问题解决型—自定目标。依据临床亟待解决的问题：会阴侧切率较高，因此将合理保护会阴，降低会阴侧切率作为本次品管圈要解决的课题。并对品管圈成员进行分工，由圈长负责全面的项目统筹、协调，总体规划；由1名主管护师和1名护师具体负责制定问题的对策，设定目标；由2名护士主要负责数据收集、效果检查；由全体圈员共同参与现场的验证、数据收集、实施对策和巩固措施。

1.3现状分析对影响会阴侧切率的问题进行原因分析，制定对策。查阅相关文献，WHO推荐的合理会阴侧切率为20%[2]。但在国内，临床有资料报道，我国会阴侧切率高达90%[3]。本研究对品管圈活动前2011年6—10月入住我院分娩的初产妇320例进行数据收集，其会阴侧切率为56.9%。

1.4设立课题目标根据现场调查及回顾性历史数据分析，按照助产质量控制指标的要求，在讨论的

[收稿日期]2012-06-12

[作者简介]翟巾帼（1982-），女，河南洛阳人，研究生学历，主管护师。

[通讯作者]黄美凌（1963-），女，广东番禺人，本科学历，主任护师，护理部主任。

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