心脑血管疾病意外急救培训课件
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心脑血管疾病知识培训课件
危险分层与评估
根据患者的病史、体格检查、实验室检查等，对患者的危险程度进行分层评估，以制定相应的治疗方 案。
根据评估结果，为患者提供相应的健康教育、药物治疗、改善生活习惯等综合治疗措施。
03
心脑血管疾病的临床表现与诊断
临床表现
脑梗塞
单侧肢体瘫痪或面部肌肉瘫痪 、眩晕、恶心、呕吐等。
心力衰竭
呼吸困难、乏力、水肿等。
控制策略
包括药物治疗、介入治疗、外科手术等，应根据具体情况选择合适的治疗方法。 同时，加强社区宣传和教育，提高公众对心脑血管疾病的认知和重视程度也是控 制疾病的重要手段。
02
心脑血管疾病的病因与风险因素
病因
01
02
03
遗传因素
家族中有心脑血管疾病病 史的患者，其患病风险相 对较高。
生活习惯
不良的生活习惯如吸烟、 过度饮酒、饮食不健康等 均可增加患病风险。
了解血脂水平，对高胆固醇血症患者进行药 物和非药物治疗。
糖尿病筛查
定期检测血糖，对糖尿病患者进行规范治疗 和管理。
心血管疾病风险评估
根据个体情况评估未来患心血管疾病的风险 ，采取相应的预防措施。
急性事件处理与急救措施
急性心梗处理
识别急性心梗的常见症状， 如胸痛、胸闷、出汗等，及 时就医。
急性脑卒中处理
控制体重
鼓励适量运动，如每周进行至少150分钟的 中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧 运动。
戒烟限酒
保持健康的体重范围，避免肥胖和超重。
戒烟是预防心脑血管疾病的重要措施，限 制饮酒量可以降低患心脑血管疾病的风险 。
高危人群筛查与管理
高血压筛查
定期检测血压，对于高血压患者进行规范治 疗和管理。
心脑血管疾病培训PPT课件
心脑血管疾病的治疗原则和方法
综合治疗
采用药物治疗、介入治疗、外 科手术等多种方法。
康复治疗
对患者进行康复训练，促进功 能恢复。
预防为主
通过控制危险因素和改善生活 方式，减少心脑血管事件的发 生。
个体化治疗
根据患者的具体情况，制定针 对性的治疗方案。
长期管理
对患者进行长期管理，定期监 测和控制病情。
04
心脑血管疾病的康复和护理
心脑血管疾病的康复训练和日常生活能力训练
总结词
心脑血管疾病患者往往存在身体功能障碍，康复训练和日常 生活能力训练是帮助他们重返社会和独立生活的重要手段。
详细描述
康复训练包括针对心肺功能、肌肉力量的逐步增强以及平衡 和协调能力的训练。此外，日常生活能力训练侧重于提高穿 衣、进食、洗澡、如厕等基本生活技能。这些训练对于提高 患者的生活质量至关重要。
05
心脑血管疾病的研究进展和发展趋势
心脑血管疾病的基础研究进展
总结词
研究者们深入探讨了心脑血管疾病的发病机制，发现多 种信号转导通路和基因在疾病过程中发挥重要作用。
详细描述
心脑血管疾病的基础研究取得了显著的进展。研究者们 通过细胞生物学、分子生物学和遗传学等方法，揭示了 心脑血管疾病的发病机制。特别关注了多种信号转导通 路，如PI3K-Akt-mTOR和MAPK等，它们在疾病过程 中的作用和调控方式。此外，基因组学和蛋白质组学的 研究也取得了很大进展，发现了许多与心脑血管疾病相 关的基因和蛋白质，为疾病的预防和治疗提供了新的思 路。
06
培训总结和展望
培训内容的回顾和总结
培训重点
心脑血管疾病的病因、病理生理机制、临床表现、诊断和治疗方法等基础知识，以及常见 心脑血管疾病的处理和预防措施。
心脑血管疾病知识培训ppt课件
感谢观看
间和难度。
锻炼方式
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复锻炼计划，包括有氧运动、力量 训练、柔韧性训练等。
注意事项
在康复锻炼过程中，要注意监测患者 的生命体征，避免剧烈运动造成的二 次伤害，及时调整锻炼计划。
日常护理
饮食护理
建议患者饮食清淡、 少盐少油，多吃蔬菜 水果、全谷类食物， 控制饮食中的脂肪和 糖分摄入。
生活规律
建议患者保持规律作 息，充足睡眠，避免 熬夜和过度劳累，保 持心情愉悦。
病情观察
定期观察患者的病情 变化，注意监测血压 、血糖、血脂等指标 ，及时发现并处理异 常情况。
遵医嘱用药
患者需按照医生的嘱 咐，按时按量服药， 不可随意更改药物使 用剂量和时间。
家庭与社会支持
家庭支持
家人应给予患者充分的关心和支持， 帮助患者调整心态，积极面对疾病，
定期随访
对患者进行定期随访，及 时调整治疗方案，确保治 疗的有效性和安全性。
பைடு நூலகம் 04
心脑血管疾病的康复与护理
康复锻炼
重要性
康复锻炼在心脑血管疾病的康复过程 中起着至关重要的作用，可以有效促 进患者的功能恢复，提高生活质量。
锻炼频率和强度
根据患者的体能和耐受程度，合理安 排锻炼频率和强度，逐渐增加锻炼时
康复治疗
通过康复锻炼、物理疗法 等手段，促进患者康复， 提高生活质量。
个体化治疗方案
综合评估
针对患者的具体情况，进 行综合评估，制定个体化 的治疗方案。
多学科协作
联合心内科、神经科、营 养科等多个学科，为患者 提供全方位的治疗和管理 手段。
患者参与
鼓励患者积极参与治疗过 程，提高患者对治疗的依 从性和疗效。
间和难度。
锻炼方式
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复锻炼计划，包括有氧运动、力量 训练、柔韧性训练等。
注意事项
在康复锻炼过程中，要注意监测患者 的生命体征，避免剧烈运动造成的二 次伤害，及时调整锻炼计划。
日常护理
饮食护理
建议患者饮食清淡、 少盐少油，多吃蔬菜 水果、全谷类食物， 控制饮食中的脂肪和 糖分摄入。
生活规律
建议患者保持规律作 息，充足睡眠，避免 熬夜和过度劳累，保 持心情愉悦。
病情观察
定期观察患者的病情 变化，注意监测血压 、血糖、血脂等指标 ，及时发现并处理异 常情况。
遵医嘱用药
患者需按照医生的嘱 咐，按时按量服药， 不可随意更改药物使 用剂量和时间。
家庭与社会支持
家庭支持
家人应给予患者充分的关心和支持， 帮助患者调整心态，积极面对疾病，
定期随访
对患者进行定期随访，及 时调整治疗方案，确保治 疗的有效性和安全性。
பைடு நூலகம் 04
心脑血管疾病的康复与护理
康复锻炼
重要性
康复锻炼在心脑血管疾病的康复过程 中起着至关重要的作用，可以有效促 进患者的功能恢复，提高生活质量。
锻炼频率和强度
根据患者的体能和耐受程度，合理安 排锻炼频率和强度，逐渐增加锻炼时
康复治疗
通过康复锻炼、物理疗法 等手段，促进患者康复， 提高生活质量。
个体化治疗方案
综合评估
针对患者的具体情况，进 行综合评估，制定个体化 的治疗方案。
多学科协作
联合心内科、神经科、营 养科等多个学科，为患者 提供全方位的治疗和管理 手段。
患者参与
鼓励患者积极参与治疗过 程，提高患者对治疗的依 从性和疗效。
心脑血管疾病培训PPT课件
心脑血管疾病治疗方法
药物治疗
使用抗血小板药物、降压 药、降脂药等药物治疗。
非药物治疗
生活方式的改变，如戒烟 、节制饮酒、控制体重、 饮食调整等。
手术治疗
对于严重的血管狭窄或闭 塞，可考虑手术治疗，如 血管成形术或搭桥手术等 。
CHAPTER 04
心脑血管疾病护理和康复
心脑血管疾病护理要点
急性期的护理
CHAPTER 05
心脑血管疾病案例分享和讨 论
案例一：高血压患者的康复之路
总结词
长期坚持治疗，改变生活方式，高血压可控制。
详细描述
高血压患者通过坚持服药、合理饮食、减轻压力、增加运动等措施，成功控制血压，预防并发症。
案例二：急性心肌梗死的急救与康复
总结词
及时急救，专业治疗，可降低心肌梗死 死亡率。
运动护理
根据患者的身体状况和医生的建议，选择适合的运动方式 ，如散步、太极拳等。运动时应避免剧烈运动和过度疲劳 。
心脑血管疾病康复锻炼
康复计划的制定
根据患者的身体状况和医生的建 议，制定个性化的康复计划，包 括运动强度、频率和时间等。同 时，要定期评估康复效果，调整
康复计划。
运动康复
运动康复是心脑血管疾病康复的 重要手段之一，包括有氧运动、 力量训练等。运动时应遵循渐进 性、适应性、持之以恒等原则。
心脑血管疾病防治工作展望
01
强化预防为主
结合培训所学的知识，将更加注重心脑血管疾病的预防工作，通过广泛
宣传健康生活理念、推广健康检查等措施，提高公众的疾病防范意识。
02
深化科研合作
积极参与国内外相关科研项目，引进先进技术，不断提升心脑血管疾病
的诊疗水平。
心血管意外PPT课件
或因心脏较大面积的缺血，交感神经反射性抑制，迷走神经的中央核及周围 组成了对心脏的抑制系统，出现心室停搏，电-机械分离而出现心源性猝死。
8
冠心病
①冠心病猝死以冬季好发，常常发生在院外，多在家、工作或公共场所中突然发病;半 数病人常无先兆、无症状，部分病人往往有非特异性先兆，即猝死前数分钟或数天可 有心前区疼痛、胸闷、疲劳或情绪改变等，常未引起病人的警惕和医师的注意。猝死 一旦发生，则马上出现意识丧失，阿斯综合征发作，皮肤发绀，由立位或坐位突然倒 地，呼吸停止，大动脉搏动消失，心音听不到，血压测不到，心电图示心室颤动，心 电静止或电-机械分离。若猝死发生在睡眠中，则死前可发生异常鼾声或惊叫声，也可 无任何表现于翌晨才被发现。 ②由于猝死可以随时随地发生，因此，要普及心脏复苏抢救知识，使基层医务人员和 群众都能掌握这一抢救措施，一旦发现猝死则能立即就地抢救，对挽救病人生命有重 要的意义。往往根据意识突然丧失，大动脉搏动消失、呼吸、心跳停止即可判定心跳 骤停。抢救是否能成功，受诊断是否及时、开始复苏术的时间、心脏骤停的时间的影 响，掌握正确的复苏术亦很重要。一般认为，超过6分钟，即使心脏复苏，也可能有中 枢神经系统的不可逆性损害。 ③对于猝死的预防，目前缺乏有效措施。对冠心病病人及时进行诊断和治疗，特别是 对有可能演变为心脏骤停的心律失常及时发现，如用动态心电图监测来发现有发展为 心室颤动可能的室性过早搏动(多源、连发、落在T波易感期上、落在P波上等)，或通 过临床心脏电生理检查发现可导致严重室性心律失常的心室晚电位，并及时选用抗心 律失常药物或应用埋藏式心脏复律除颤器，对预防猝死的发生有帮助。对冠心病的高 危病人，及时应用β-受体阻滞剂，抗心律失常药物，抗血小板聚集药物，溶栓药物， 钙离子拮抗剂以及冠状动脉腔内成形术及冠状动脉旁路术等。对于原发性长Q-T间期综 合征，可口服β-阻滞剂或作左侧星状神经节切除术。
8
冠心病
①冠心病猝死以冬季好发，常常发生在院外，多在家、工作或公共场所中突然发病;半 数病人常无先兆、无症状，部分病人往往有非特异性先兆，即猝死前数分钟或数天可 有心前区疼痛、胸闷、疲劳或情绪改变等，常未引起病人的警惕和医师的注意。猝死 一旦发生，则马上出现意识丧失，阿斯综合征发作，皮肤发绀，由立位或坐位突然倒 地，呼吸停止，大动脉搏动消失，心音听不到，血压测不到，心电图示心室颤动，心 电静止或电-机械分离。若猝死发生在睡眠中，则死前可发生异常鼾声或惊叫声，也可 无任何表现于翌晨才被发现。 ②由于猝死可以随时随地发生，因此，要普及心脏复苏抢救知识，使基层医务人员和 群众都能掌握这一抢救措施，一旦发现猝死则能立即就地抢救，对挽救病人生命有重 要的意义。往往根据意识突然丧失，大动脉搏动消失、呼吸、心跳停止即可判定心跳 骤停。抢救是否能成功，受诊断是否及时、开始复苏术的时间、心脏骤停的时间的影 响，掌握正确的复苏术亦很重要。一般认为，超过6分钟，即使心脏复苏，也可能有中 枢神经系统的不可逆性损害。 ③对于猝死的预防，目前缺乏有效措施。对冠心病病人及时进行诊断和治疗，特别是 对有可能演变为心脏骤停的心律失常及时发现，如用动态心电图监测来发现有发展为 心室颤动可能的室性过早搏动(多源、连发、落在T波易感期上、落在P波上等)，或通 过临床心脏电生理检查发现可导致严重室性心律失常的心室晚电位，并及时选用抗心 律失常药物或应用埋藏式心脏复律除颤器，对预防猝死的发生有帮助。对冠心病的高 危病人，及时应用β-受体阻滞剂，抗心律失常药物，抗血小板聚集药物，溶栓药物， 钙离子拮抗剂以及冠状动脉腔内成形术及冠状动脉旁路术等。对于原发性长Q-T间期综 合征，可口服β-阻滞剂或作左侧星状神经节切除术。
心脑血管疾病及意外处置 PPT课件
2
3
及时服用降压药（含服硝酸甘油）
通知急救中心，严密观察意识、呼吸、血压 、脉搏
4
如何拨打电话 一定不要先挂电话！！！
电话拨通后，说话要精练、准确，并要注意以下几点：
1.
说清患者姓名、性别、年龄
说明患者目前最危重的病情，例如：昏倒、 呼吸困难、大出血和以前与此有关的疾病等 说明患者发病现场的详细地址、门牌号或楼 号、楼层、房间号及电话号码等，或者最近 的标志性建筑 约定好等候急救车的详细地点。最好选择就 近的公共汽车站、较大的路口、著名单位或 标志性建筑的门口、醒目的公共设施等处
● 高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升 高（舒张压达到或超过120~130mmHg以上），同时 伴有心、脑、肾等重要器官功能急性损害的一种严重 危及生命的临床综合征。
• 一定有诱因！！！ 停药或调整用药不当？ 应激:寒冷？生气？劳累？家里发生变故？ 重要脏器（心、脑、肾脏）供血不足？
高血压急症的表现
L.O.G.O
心脑血管疾病及意外处置
心脑血管疾病的危害
1
发病率高、死亡率高（45%）、 致残率高（75%）、复发率高（42%
）、治疗费高（100亿/年）
2
低知晓率 、低控制率、 低治达标率
3
并发症多
一、心血管急症
心绞痛
高血压急症
心血管急 症
冠 心 病
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急性心肌梗死
高血压急症
• 拨打120，尽快送院，把握有效溶栓时机（时间窗：3-4.5 小时）！
脑出血的诱因
• 病因：
• 1.高血压（>80%， 收缩压一般 160 -240mmHg ，舒张压 90～ 160mmHg 。 • 2.血管畸形
心脑血管疾病急性发作的急救46页PPT
Thank you
心脑血管疾病急性发作 的急救
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
心脑血管疾病急性发作 的急救
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 幼稚， 勇敢而 鲁莽， 倔强而 有原则 ，热情 而不冲 动，乐 观而不 盲目。 ——马 克思
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
心脑血管疾病知识培训PPT课件
心律失常
心脑血管疾病可能导致心 律失常，包括心跳过快、 过慢或不规则。
心力衰竭
严重的心血管疾病可能导 致心力衰竭，使心脏无法 有效泵血，导致全身各器 官缺氧。
脑卒中
脑血管疾病可能导致脑卒 中，包括脑出血、脑梗塞 等，导致瘫痪、失语等神 经功能障碍。
诊断与鉴别诊断
病史采集 医生会询问患者的病史，了解症 状的出现、发展和持续时间，以 及患者的家族史和生活习惯等。
影像学检查 医生可能会建议进行影像学检查 ，如心电图、超声心动图、CT或 MRI等，以更准确地诊断心脑血 管疾病及其并发症。
体格检查
医生会对患者进行全面的体格检 查，包括测量血压、心率、体温 等生命体征，以及检查心脏和血 管的听诊和触诊等。
实验室检查
医生会根据患者的具体情况，开 具相应的实验室检查，如血液化 验、尿液分析等，以帮助诊断疾 病。
详细描述
心脑血管疾病是一种常见的慢性疾病，其发 病机制较为复杂，与遗传、环境、生活习惯 等多种因素有关。这类疾病在发病前通常没 有明显的症状，因此正确认识心脑血管疾病 对于早期预防和治疗非常重要。
问题二：如何有效预防心脑血管疾病？
要点一
总结词
要点二
详细描述
预防心脑血管疾病需要采取综合性措施，包括健康饮 食、适量运动、控制体重、戒烟限酒、控制血压血脂 等。
• 详细描述：康复训练是心脑血管疾病治疗的重要部分，包括心理康复、 运动康复和职业康复等。心理康复主要是帮助患者减轻焦虑和抑郁等负 面情绪，增强信心；运动康复可以通过有氧运动、力量训练等来改善心 肺功能，增强肌肉力量；职业康复则是帮助患者逐渐恢复工作能力，重 返社会。在进行康复训练时，患者需要遵循医生的建议，逐步进行适应 性的训练，避免过度劳累和风险的发生。同时，家庭和社会也应该给予 患者足够的支持和鼓励，帮助他们更好地进行康复训练。
《心脑血管培训》PPT课件
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37
脑卒中的急救常识
• 当身边有病人发生中风时，需要沉着冷静，千万 不要慌张。
• 不要随意搬动病人，尤其是头部不能轻易晃动。 应让病人保持平卧位，头部与创面夹角呈30度。 迅速松开衣领，松缓腰带。头部侧向一侧，防止 呕吐物或异物误入气管，引起窒息。 若有假牙， 应立即取出，注意病人保暖。
• 1控制血压，不宜过高或过低； • 2改善脑循环； • 3溶栓治疗或抗凝治疗；（最好3小时内， 大于6
小时，病死率和致残率极高。）
• 4扩充血容量； • 5防治脑水肿，保护脑组织； • 6保持呼吸道通畅； • 7对症治疗。
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40
脑卒中后的康复期常用药物
• 尼莫地平，桂利嗪，氟桂利嗪（解除脑血管痉挛） • 万爽力(盐酸曲美他嗪)，维持脑细胞在缺氧状态下
心脑疾病知识培训
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1
重点内容
• 第一部分：心脏常见病变临床知识 （冠心病，心绞痛，心肌梗死）
• 第二部分：脑血管疾病（脑中风） （出血性中风，缺血性中风）
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2
第一部分：人体心脏常识
• 一：心脏解剖学
人类的心脏位于胸腔和纵膈内，在两 肺之间，膈肌之上。 约2/3位于正中线的左侧，1/3位于右侧。 （心偏向左边）
的能量供应，保护细胞膜，防止脑细胞坏死。 • 阿米三嗪，吡拉西坦（扩张脑血管） • 华法林钠，阿司匹林，噻氯匹定（抗血小板凝集） • 复方活脑舒胶囊，脑安胶囊，复方血栓通片，银
杏叶分散片，血府逐瘀胶囊。（活血通络） • 如果属于梗塞缺血性脑中风，可以服用安宫丸。
（主要用于中风的神昏谵语，烦躁不安等。一天一 丸，连服3-7丸）
心肌细胞的有氧代谢发生障碍，由于不能从血 液中获得能量。改为糖酵解来供应能量，使组织 中的坏物质增多（如乳酸，丙酮酸增多，酸性离 子等。）会使心肌细胞膨胀破裂，继而发生坏死， 最终心力衰竭。
心脑血管疾病知识培训 PPT课件
18
1-7血液和血液循环
血管系统按其流过的血液是新鲜的还是用 过的，是离开还是返回心脏的特性而分为 动脉和静脉。输送新鲜血液离开心脏的血 管叫动脉，动脉内血液压力较高，流速较 快，因而动脉管壁较厚，富有弹性和收缩 性等特点。
19
1-7血液和血液循环
心血管系统：输送用过了的血液回到心脏的血管
8
三、心脑血管疾病基础知识构成
血液和血液循环 血脂及高脂血症 动脉硬化 高血压 冠心病 脑血管病（脑中风） 糖尿病
9
1-1血液和血液循环
血液：是流动在心脏和血管内的不
透明红色液体，主要成分为血浆、 血细胞和血小板三种。血细胞又分 为红细胞和白细胞。
10
1-1血液和血液循环
1、药物治疗。已经确诊为动脉粥样硬化的患者，
应当在医生的指导下有规律地服用扩张血管、调节血脂、
因脑血管病后遗症患者抵抗力低下，易 于发生各种并发症，如肺炎、尿路感染、 褥疮等，随时都威协患者的生命
6
2、心脑血管病具有四低的特点
2-1 知晓率低：
在卫生部的全国普查中，50%以上的人 不知道自己患有高血压和冠心病、脑中风。
2-2 服药率低：
知道自己患病，并且按医生要求服药的 不到25%，缺乏防治意识。
国家卫生部统计：因高血压、冠心病而死 亡的人数占全国总死亡人数的41%，比肿 瘤高出25个百分点。在北京等大城市，因 患高血压、冠心病、脑中风死亡的人数占 北京总死亡人数的53%。
据调查：我国每年心脑血管病的死亡人数 为200万，平均每小时死亡300人。
5
1-5并发症多
心血管病人往往患有高血压、糖尿病、 脑血管疾病等并发症；
20
1-7血液和血液循环
血管系统按其流过的血液是新鲜的还是用 过的，是离开还是返回心脏的特性而分为 动脉和静脉。输送新鲜血液离开心脏的血 管叫动脉，动脉内血液压力较高，流速较 快，因而动脉管壁较厚，富有弹性和收缩 性等特点。
19
1-7血液和血液循环
心血管系统：输送用过了的血液回到心脏的血管
8
三、心脑血管疾病基础知识构成
血液和血液循环 血脂及高脂血症 动脉硬化 高血压 冠心病 脑血管病（脑中风） 糖尿病
9
1-1血液和血液循环
血液：是流动在心脏和血管内的不
透明红色液体，主要成分为血浆、 血细胞和血小板三种。血细胞又分 为红细胞和白细胞。
10
1-1血液和血液循环
1、药物治疗。已经确诊为动脉粥样硬化的患者，
应当在医生的指导下有规律地服用扩张血管、调节血脂、
因脑血管病后遗症患者抵抗力低下，易 于发生各种并发症，如肺炎、尿路感染、 褥疮等，随时都威协患者的生命
6
2、心脑血管病具有四低的特点
2-1 知晓率低：
在卫生部的全国普查中，50%以上的人 不知道自己患有高血压和冠心病、脑中风。
2-2 服药率低：
知道自己患病，并且按医生要求服药的 不到25%，缺乏防治意识。
国家卫生部统计：因高血压、冠心病而死 亡的人数占全国总死亡人数的41%，比肿 瘤高出25个百分点。在北京等大城市，因 患高血压、冠心病、脑中风死亡的人数占 北京总死亡人数的53%。
据调查：我国每年心脑血管病的死亡人数 为200万，平均每小时死亡300人。
5
1-5并发症多
心血管病人往往患有高血压、糖尿病、 脑血管疾病等并发症；
20
心脑血管疾病培训PPT课件
和
140-149
和
舒张压（mmHg）
＜80 ＜85 85-89 90-99 90-94 100-109 ≥110 ＜90 ＜90
.
8
40%
病因
遗传因素： 发生率、高度、并发症
60%
环境因素：饮食、精神应激
肥胖、服用避孕药、阻塞性睡眠呼 吸暂停综合征
.
9
交感神经 系统亢进
胰岛素 抵抗
离子转运异常
发病机制
2
有受伤的危险： 与头晕、视力模糊、 意识改变或发生直立 性低血压有关 ⑴避免受伤 ⑵直立性低血压的预 防和处理
.
31
直立性低血压的预防和处理
– 告知直立性低血压的表现 – 直立性低血压通常会在联合用药、药物加量
时发生 – 服药后最初1、2小时要避免长时间站立 – 发生了直立性低血压，立即协助患者抬高下
肾衰竭、脑卒中或心力衰竭
.
14
并发症
心力衰竭 脑血管病
主动脉夹层
高血压危象
慢性肾衰竭 高血压脑病
.
16
高血压脑病
过高的血压突破了脑血管的自身调节机制导 致脑灌注过多，引起脑水肿
表现为血压极度升高的同时伴有中枢神经功能障 碍。如严重头痛、呕吐、神志改变，轻者可仅有 烦躁、意识模糊，重者可发生抽搐、昏迷
心脑血管疾病
.
1
教学内容
一、心脑血管疾病分类
二、原发性高血压的护理 (定义、病因、发病机制、 临床表现、实验室检查、 诊断及治疗要点）
.
2
心血管疾病
• 病因分类 – 先天性（法洛四联症、动脉导管未闭等） – 后天性（冠心病、原发性高血压、肺心病、风心病等）
• 病理解剖分类 – 心内膜病（心内膜炎、心瓣膜狭窄或关闭不全等 ）、心 肌病（心肌炎、心肌肥厚、缺血、坏死等 ）、心包疾病 （心包炎症、积液、缩窄等 ）
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心脑血管疾病意外急 救
心脑血管意外属于个案吗？
心脑血管疾病意外急救
2
21世纪三大常见疾病
心脑血管疾病
不孕不育症
心脑血管疾病意外急救
糖尿病
3
心脑血管疾病：人类生命的头号杀手！
（死亡率（1/10万）
160
140
120
100
80
60
40
20
0
恶 性 肿 瘤
脑心 血脏 管病 病
呼 吸 系 统 疾
损 伤 及 中 毒
内 分 泌 代 谢
消 化 疾 病
泌 尿 生 殖 系
神 经 系 统 疾
精 神 障 碍
Байду номын сангаас
病心脑血管疾病疾意外急救 统 病
病疾
2006
情 况 统 计 公 报
年 中 国 卫 生 事 业
发
展
4
心脑血管疾病的危害
五高
发病率高、死亡率高（45%）、 致残率高（75%）、复发率高（42%）、治疗费 高（100亿/年）
高血压 血脂异常 糖尿病 肥胖 烟民 被动吸烟
1.6亿 1.6亿 2000万 2亿 3.5亿 9亿
心脑血管疾病意外急救
12
一、脑梗塞
（一）定义：由于脑的供应动脉狭窄或闭塞，导致脑供血障碍，脑 组织缺血、缺氧而引起的脑软化、坏死。
（二）病因： 1.血管壁病变 2.血液成分改变及血液流变学异常 3. 血流动力学改变 4. 血管受压迫
患者如果有任何一个动作做不来 ，就要立刻打 120！！！
心脑血管疾病意外急救
21
一、脑梗塞
（五）救护
国外对脑卒中后神经元丢失情况的研究显示，卒中 后每过一秒钟，就有3.2万个神经元丢失，有2.3亿 神经突触丢失，有200公里的有髓纤维丢失，寿命 减少8.7小时。溶栓治疗是目前最有效的药物治疗， 最佳时间窗是发病4.5小时内，错过了就可能错失血 管再通的机会，缺血性脑组织会出现不可逆死亡
心脑血管疾病意外急救
13
兔子的故事
➢ 高胆固醇组：1%胆固醇、7.5%蛋黄粉和8%猪油，喂养12周 ➢ 对照组：普通饲料喂养12周
4个星期后兔子胆固醇增高 8个星期后兔子动脉粥样硬化 12个星期后兔子个个得了冠心病
心脑血管疾病意外急救
14
疾病根本：动脉粥样硬化血栓形成
Head 卒中
Heart 心肌梗死
拨打120，尽快送院，把握有效溶栓时机！
心脑血管疾病意外急救
22
一、脑梗塞
（五）救护（最快的速度，最好的医院）
拨打120，尽快送院，把握有效溶栓时机（时间窗：3-4.5小时）！
心脑血管疾病意外急救
23
一、脑梗塞
（五）救护
1、科学用药，预防复发 2、日常生活训练 3、尽早、积极地开始康复治疗（六个月内） 4、有效调整情绪
液
椎动脉
供
大脑后动脉
应
心脑血管疾病意外急救
8
概念
脑血管疾病是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变。 临床上脑血管疾病以急性发病居多，多为中、老年患者， 表现为半身不遂、言语障碍等，俗称中风或卒中。
脑梗死 脑出血
血液循环 功能障碍
脑卒中 脑中风
心脑血管疾病意外急救
9
分类
脑血管意外 （脑卒中）
出血性
缺血性
3. 多有高血压病史，肥胖，高脂，高盐饮食习惯；
心脑血管疾病意外急救
20
一、脑梗塞
（四）快速识别——STR原则
1. S (smile)： 要求患者笑一下； 2. T (talk) ：要求患者说一句简单的句子（要有条理，有连贯性） 3. R (raise) ：要求患者举起双手。
4. 要求患者伸出舌头，如果舌头「弯曲」或偏向一边，那也是中 风的征兆。
心脑血管疾病意外急救
15
动脉粥样硬化血栓的全身表现
脑卒中 心肌梗死 肾动脉狭窄
短暂性脑缺血发作 心绞痛 心脏猝死
外周动脉疾病
• 间歇跛行 • 疼痛 • 坏疽 • 坏死
心脑血管疾病意外急救
16
一、脑梗塞
（三）诱因
1. 季节变化：两个小高峰 (分别为秋冬和冬春交接) 2. 情绪波动； 3. 生活习惯和环境改变时； 4. 长期卧床或睡眠中； 5. 长时间禁水、禁食
心脑血管疾病意外急救
24
二、脑出血
心脑血管疾病意外急救
25
二、脑出血
（一）定义：
指非外伤性脑实质内血管破裂而引起的出血，又叫脑溢血 （原发性或自发性脑出血）。
（二）病因：
1. 高血压（>80%， 收缩压一般 160 -240mmHg ，舒张压 90～ 160mmHg 。
2. 脑动脉硬化、脑血管畸形心脑血管疾病意外急救
26
二、脑出血
（三）诱因（凡是能使血压骤然升高的因素 ）
1. 季节变化（冬春两季发病率较高）
2. 过度饮酒
3. 剧烈运动
4. 情绪波动
5. 大便用力
心脑血管疾病意外急救
27
二、脑出血
（四）临床特点
1. 好发年龄40-70岁，男性稍多于女性。 2. 多在激动或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至 3. 数小时内达到高峰。
脑出血
蛛网膜下腔 短暂性脑
出血
缺血发作
脑梗塞
年人群发生率在150-200人/10万，缺血性占75-85%，出血性占10-15%。
心脑血管疾病意外急救
10
好发因素 （非行为因素与危险因素）
肥胖
高血脂
高血压
缺乏运动
脑梗死家族史
动脉粥样硬化
吸烟
高龄
糖尿病
心脑血管疾病意外急救
房颤
11
我国脑血管疾病巨大的后备军
心脑血管疾病意外急救
18
（五）并发症及后遗症
1. 心肌梗死
2. 尿路感染：
3. 肾功能不全：
4. 褥疮：
5. 关节挛缩：
6. 应激性溃疡：
7. 继发性癫痫：
8. 痴呆、精神异常
心脑血管疾病意外急救
19
一、脑梗塞
（五）先兆症状
当血栓的体积微小堵塞某一脑血管时，会出现短暂性脑缺血， 神经功能障碍，表现为眩晕、共济失调、口唇周围麻木、 复视（或是一过性黑目蒙）、两侧或对侧肢体轻瘫等症状， 一般在24小时内恢复，无任何后遗症。
心脑血管疾病意外急救
17
一、脑梗塞
（四）临床特点
1. 一般多发于50-60岁以上，男多于女。 2. 常在睡眠中或安静休息时发病，起病急骤。
3. 既往有心房纤颤、心肌病、心肌梗死等病史；
4. 临床表现取决于梗死灶的大小及部位。一般意识清楚，头痛， 可伴语言障碍，肢体功能障碍，吞咽困难，口眼歪斜
5. 可有其他内脏或肢体的栓塞。
三低
低知晓率 、低控制率、 低治达标率
一多
并发症多
心脑血管疾病意外急救
5
心脑血管疾病分类
34%
49%
17%
脑血管病 冠心病 其它心血管病
➢脑血管疾病 ➢ 心血管疾病
心脑血管疾病意外急救
6
➢ 脑血管疾病
心脑血管疾病意外急救
7
脑
颈内动脉
部
眼动脉、后交通动脉、 脉络膜前动脉、大脑前
血
动脉和大脑中动脉
心脑血管意外属于个案吗？
心脑血管疾病意外急救
2
21世纪三大常见疾病
心脑血管疾病
不孕不育症
心脑血管疾病意外急救
糖尿病
3
心脑血管疾病：人类生命的头号杀手！
（死亡率（1/10万）
160
140
120
100
80
60
40
20
0
恶 性 肿 瘤
脑心 血脏 管病 病
呼 吸 系 统 疾
损 伤 及 中 毒
内 分 泌 代 谢
消 化 疾 病
泌 尿 生 殖 系
神 经 系 统 疾
精 神 障 碍
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病心脑血管疾病疾意外急救 统 病
病疾
2006
情 况 统 计 公 报
年 中 国 卫 生 事 业
发
展
4
心脑血管疾病的危害
五高
发病率高、死亡率高（45%）、 致残率高（75%）、复发率高（42%）、治疗费 高（100亿/年）
高血压 血脂异常 糖尿病 肥胖 烟民 被动吸烟
1.6亿 1.6亿 2000万 2亿 3.5亿 9亿
心脑血管疾病意外急救
12
一、脑梗塞
（一）定义：由于脑的供应动脉狭窄或闭塞，导致脑供血障碍，脑 组织缺血、缺氧而引起的脑软化、坏死。
（二）病因： 1.血管壁病变 2.血液成分改变及血液流变学异常 3. 血流动力学改变 4. 血管受压迫
患者如果有任何一个动作做不来 ，就要立刻打 120！！！
心脑血管疾病意外急救
21
一、脑梗塞
（五）救护
国外对脑卒中后神经元丢失情况的研究显示，卒中 后每过一秒钟，就有3.2万个神经元丢失，有2.3亿 神经突触丢失，有200公里的有髓纤维丢失，寿命 减少8.7小时。溶栓治疗是目前最有效的药物治疗， 最佳时间窗是发病4.5小时内，错过了就可能错失血 管再通的机会，缺血性脑组织会出现不可逆死亡
心脑血管疾病意外急救
13
兔子的故事
➢ 高胆固醇组：1%胆固醇、7.5%蛋黄粉和8%猪油，喂养12周 ➢ 对照组：普通饲料喂养12周
4个星期后兔子胆固醇增高 8个星期后兔子动脉粥样硬化 12个星期后兔子个个得了冠心病
心脑血管疾病意外急救
14
疾病根本：动脉粥样硬化血栓形成
Head 卒中
Heart 心肌梗死
拨打120，尽快送院，把握有效溶栓时机！
心脑血管疾病意外急救
22
一、脑梗塞
（五）救护（最快的速度，最好的医院）
拨打120，尽快送院，把握有效溶栓时机（时间窗：3-4.5小时）！
心脑血管疾病意外急救
23
一、脑梗塞
（五）救护
1、科学用药，预防复发 2、日常生活训练 3、尽早、积极地开始康复治疗（六个月内） 4、有效调整情绪
液
椎动脉
供
大脑后动脉
应
心脑血管疾病意外急救
8
概念
脑血管疾病是指由各种原因导致的急慢性脑血管病变。 临床上脑血管疾病以急性发病居多，多为中、老年患者， 表现为半身不遂、言语障碍等，俗称中风或卒中。
脑梗死 脑出血
血液循环 功能障碍
脑卒中 脑中风
心脑血管疾病意外急救
9
分类
脑血管意外 （脑卒中）
出血性
缺血性
3. 多有高血压病史，肥胖，高脂，高盐饮食习惯；
心脑血管疾病意外急救
20
一、脑梗塞
（四）快速识别——STR原则
1. S (smile)： 要求患者笑一下； 2. T (talk) ：要求患者说一句简单的句子（要有条理，有连贯性） 3. R (raise) ：要求患者举起双手。
4. 要求患者伸出舌头，如果舌头「弯曲」或偏向一边，那也是中 风的征兆。
心脑血管疾病意外急救
15
动脉粥样硬化血栓的全身表现
脑卒中 心肌梗死 肾动脉狭窄
短暂性脑缺血发作 心绞痛 心脏猝死
外周动脉疾病
• 间歇跛行 • 疼痛 • 坏疽 • 坏死
心脑血管疾病意外急救
16
一、脑梗塞
（三）诱因
1. 季节变化：两个小高峰 (分别为秋冬和冬春交接) 2. 情绪波动； 3. 生活习惯和环境改变时； 4. 长期卧床或睡眠中； 5. 长时间禁水、禁食
心脑血管疾病意外急救
24
二、脑出血
心脑血管疾病意外急救
25
二、脑出血
（一）定义：
指非外伤性脑实质内血管破裂而引起的出血，又叫脑溢血 （原发性或自发性脑出血）。
（二）病因：
1. 高血压（>80%， 收缩压一般 160 -240mmHg ，舒张压 90～ 160mmHg 。
2. 脑动脉硬化、脑血管畸形心脑血管疾病意外急救
26
二、脑出血
（三）诱因（凡是能使血压骤然升高的因素 ）
1. 季节变化（冬春两季发病率较高）
2. 过度饮酒
3. 剧烈运动
4. 情绪波动
5. 大便用力
心脑血管疾病意外急救
27
二、脑出血
（四）临床特点
1. 好发年龄40-70岁，男性稍多于女性。 2. 多在激动或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至 3. 数小时内达到高峰。
脑出血
蛛网膜下腔 短暂性脑
出血
缺血发作
脑梗塞
年人群发生率在150-200人/10万，缺血性占75-85%，出血性占10-15%。
心脑血管疾病意外急救
10
好发因素 （非行为因素与危险因素）
肥胖
高血脂
高血压
缺乏运动
脑梗死家族史
动脉粥样硬化
吸烟
高龄
糖尿病
心脑血管疾病意外急救
房颤
11
我国脑血管疾病巨大的后备军
心脑血管疾病意外急救
18
（五）并发症及后遗症
1. 心肌梗死
2. 尿路感染：
3. 肾功能不全：
4. 褥疮：
5. 关节挛缩：
6. 应激性溃疡：
7. 继发性癫痫：
8. 痴呆、精神异常
心脑血管疾病意外急救
19
一、脑梗塞
（五）先兆症状
当血栓的体积微小堵塞某一脑血管时，会出现短暂性脑缺血， 神经功能障碍，表现为眩晕、共济失调、口唇周围麻木、 复视（或是一过性黑目蒙）、两侧或对侧肢体轻瘫等症状， 一般在24小时内恢复，无任何后遗症。
心脑血管疾病意外急救
17
一、脑梗塞
（四）临床特点
1. 一般多发于50-60岁以上，男多于女。 2. 常在睡眠中或安静休息时发病，起病急骤。
3. 既往有心房纤颤、心肌病、心肌梗死等病史；
4. 临床表现取决于梗死灶的大小及部位。一般意识清楚，头痛， 可伴语言障碍，肢体功能障碍，吞咽困难，口眼歪斜
5. 可有其他内脏或肢体的栓塞。
三低
低知晓率 、低控制率、 低治达标率
一多
并发症多
心脑血管疾病意外急救
5
心脑血管疾病分类
34%
49%
17%
脑血管病 冠心病 其它心血管病
➢脑血管疾病 ➢ 心血管疾病
心脑血管疾病意外急救
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➢ 脑血管疾病
心脑血管疾病意外急救
7
脑
颈内动脉
部
眼动脉、后交通动脉、 脉络膜前动脉、大脑前
血
动脉和大脑中动脉