肾功能检查化验单项目分析
肾功能检查各项指标临床意义
肾功能检查各项指标临床意义概述：肾脏是人体重要的排除废物和调节体液平衡的器官，对人体健康起着至关重要的作用。
肾功能检查通过测量一系列指标，可以评估肾脏的功能状态，并对肾脏疾病的诊断和治疗提供重要依据。
常用的肾功能检查指标及其临床意义如下：1.尿常规检查：常规检查尿液的外观、PH值、比重、蛋白质、尿糖、尿酮体等指标。
异常结果可能提示尿路感染、肾小球疾病、肾小管功能障碍等肾脏疾病。
2.血清肌酐（Scr）：血清肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标，高血清肌酐水平可能提示肾小球滤过率下降，肾功能受损。
3.血尿素氮（BUN）：血尿素氮是反映肾脏排泄代谢产物能力的指标，高血尿素氮水平通常表示肾脏排除能力下降，肾功能异常。
4.尿素酸（UA）：尿素酸是代谢产物，其浓度上升可能与肾功能下降、尿酸盐排泄减少有关。
异常结果常见于痛风性肾病等疾病。
5.血肌酸磷酸酶（CPK）：在肾脏受损时，肌酸磷酸酶可能释放到血液中，其升高可能与急性肾损伤有关。
6.血清尿酸（SUA）：血清尿酸是评估尿酸代谢的指标，异常结果可提示痛风、肾脏结石等疾病。
7.肌酐清除率（Ccr）：肌酐清除率可通过计算血清肌酐、年龄、体重等指标，评估肾小球滤过功能。
低肌酐清除率可能提示肾功能减退。
8.尿蛋白定性与定量：尿蛋白是评估肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的重要指标，异常结果可能提示肾小球疾病、肾小管损伤等。
结论：肾功能检查各项指标在临床中具有重要的意义，可以帮助早期发现、诊断和监测肾脏疾病，指导相应的治疗措施。
但需要注意，仅依靠单个指标是不够的，综合考虑多个指标可以提高诊断的准确性和全面性。
肾功能化验单项目
肾功能化验单项目
肾功能化验单通常包括以下项目：
1.血尿素氮（BUN）：血尿素氮是体内代谢废物的总称，如果升
高说明体内代谢废物不能排出体外，就说明患者的肾功能出现损害，并且损害的程度比较严重。
2.血肌酐（Scr）：血肌酐是反映肾小球滤过率的重要指标，正
常情况下，血肌酐的值应该维持在正常范围之内。
如果血肌酐升高，则表明患者的肾功能受损。
3.胱抑素C（CysC）：胱抑素C是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂，
是反映肾小球滤过率的内源性标志物，如果升高能够在一定程度上反映肾小球滤过功能下降，肾功能出现损害，比肌酐尿素氮要敏感。
4.尿酸：尿酸是人体内嘌呤代谢的产物，正常情况下，尿酸应该
维持在正常范围之内。
如果尿酸升高，则表明患者的肾功能受损。
5.尿常规：尿常规可以反映肾脏功能是否正常。
如果尿常规出现
异常，如尿蛋白阳性、尿潜血阳性等，则表明患者肾脏功能出现损害。
6.肾脏影像学检查：如肾脏CT、肾脏彩超等，可以反映肾脏形
态的大小和肾脏血流情况。
如果肾脏出现萎缩、肾脏血流量减少等异常情况，则表明患者肾脏功能出现损害。
这些项目在肾功能化验单上可能会有所不同，具体取决于医院和医生的检查需求。
当肾功能检查结果异常时，应请专业的医生进行诊断治疗，避免延误病情。
读懂肾功能检查化验单
读懂肾功能检查化验单肾功能检查是临床评估患者肾脏功能的重要手段，也是医学实验室工作的重要内容，主要以血液和尿液样本检查为主，依据不同的应用可以分为常规检查和特殊功能检查。
如何正确开具肾功能检验申请单？如何读懂各类肾功能检验报告单结果？常规检查一般指临床不可忽视的初步检查，也可以作为健康人群筛查。
1.尿液检查（1）尿常规干化学检查是三大常规检查之一，检测项目一般有 10-12 项不等，根据不同的仪器可以用「+」、「-」或数字表示，其中酸碱度（pH）、比重（SG）、隐血或红细胞（BLD、ERY）和蛋白质（PRO）的改变可能提示有肾功能损害，也可反映其他泌尿系统疾病，对糖尿病、黄疸肝炎、胆道梗阻等也有筛查意义。
当有明显血尿时，须检查尿红细胞的形态及计数，当出现显性蛋白尿时，应及时检查 24 小时尿蛋白定量。
（2）尿液形态学检查主要包括传统的尿液显微镜检查和尿液流式细胞分析仪检查。
显微镜检查可以观察并计数尿沉渣中的红细胞、白细胞、管型及结晶的类型和数量，尤其是相差显微镜能比普通显微镜下观察到更加精细的尿沉渣成分结构的改变。
尿液流式细胞分析仪采用流式分析技术，配合快速荧光染色和电阻探测技术，达到直接检测和计数尿中有形成的目的，可定量检测红细胞，白细胞，上皮细胞，管形和细菌，并报告红细胞形态。
（3）24 小时尿蛋白定量是指收集 24 小时内排出的所有尿液，对尿液中蛋白质进行定量检测的一种可反映肾功能情况的尿液检测方法。
正常人范围小于150 mg/24 小时。
2. 血液检查（1）肾功能检查通常是生化分析中的一部分，常用的项目有尿素（Urea）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）等，各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。
上消化道出血、严重感染和饮食中蛋白质过多时，均可使血尿素暂时升高。
血肌酐浓度受饮食等因素影响比较少，明显升高时，提示预后差。
关于「尿素氮（BUN）」和「尿素（Urea）」：由于检测方法的进步，目前医学实验室都是直接测定样本中的尿素含量，1997 年《全国临床检验操作规程》(第二版)，明确要求「不论在临床检验报告中，还是在质量控制工作中，一律使用尿素（Urea），不再使用尿素氮（BUN）一词」。
肾功能检查结果分析
肾功能检查结果分析：（1）内生肌酐清除率（Ccr)：由于肌酐是内源性物质,如无外源性大量摄入肉食、剧烈运动或肌肉疾病，它每日的生成量为20mg/kg或1mg/min，血浆中浓度与尿中排出量都较为恒定，是目前临床上最常用的方法。
临床上Ccr的正常值：男性为140±27。
2ml/min，女性为112±20.3ml/min；矫正后清除率（即国内以标准体表面积加以矫正）为80～100ml/min。
Ccr随年龄变化而变化，每长10岁下降4ml/min。
Ccr是目前临床上最常用的肾功能试验,它的降低程度基本上反映肾实质损害程度。
一般认为,当降到正常值的80％时，表示肾小球滤过的功能已有减退，如降至51～70ml/min时示轻度损伤，降至31～50ml/min时示中度损伤，降至20ml/min 时即可出现尿毒症的症状.（2)血尿素氮（BUN）：过去多采用血浆非蛋白氮(NPN)测定，NPN是指血浆蛋白以外的所有含氮化合物,包括尿素氮、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、谷胱甘肽、铵等,其中，一些物质与肾功能无关或受肾外因素影响大,故目前已很少应用。
BUN占NPN中的绝大多数，为50％以上,肾功能不全时其较迅速地明显增加，虽然也受一些肾外因素影响（如蛋白摄入量、胃肠道出血、高分解代谢、肝脏代谢能力以及尿量的多少等),但方法简便,临床仍在广泛应用。
BUN的正常值为2。
9～7。
5mmol/L(8～21mg/dl)，NPN的正常值为14.3~25mmol/L（20~35mg/dl) .BUN和NPN 的高低取决于人体蛋白质分解代谢与肾脏的排泄功能，当血中这两种物质分别超过7。
5mmol/L和25mmol/L时,提示肾小球滤过率（GFR)已至少降到60％以下。
（3)血清肌酐（Scr)：其生成、代谢与排出受肾外影响因素很少，是较为理想的指标。
红细胞中也含有肌酐。
其肾功能正常值:苦味酸法为44~133μmol/L（0。
肾功能检查化验单项目分析
肾功能检查化验单项目分析肾小球滤过功能测定反映肾小球滤过功能的指标是肾小球滤过率（ＧＦＲ），即单位时间内经肾小球滤出的血浆滤液量。
临床上最常用的肾小球滤过功能测定是内生性肌酐清除率（Ｃｃｒ）测定。
为避免外源性肌酐干扰，试验前３天应禁食肉食。
正常值：成人８０～１２０毫升／分钟；新生儿４０～６５毫升／分钟。
临床意义：１．反映肾小球滤过功能有无损害。
成人内生性肌酐清除率小于８０毫升／分钟为肾小球滤过功能下降；急性肾小球肾炎患者可先出现内生性肌酐清除率下降，但可随病情好转而升高；慢性肾小球损害则内生性肌酐清除率呈进行性下降。
２．反映肾小球滤过功能受损程度：５１～７０毫升／分钟为轻度损害；３０～５０毫升／分钟为中度损害；小于３０毫升／分钟为重度损害；ｌ０～２０毫升／分钟为早期肾功能衰竭；５～１０毫升／分钟为晚期肾功能衰竭；小于５毫升／分钟为终末期肾功能衰竭。
３．作为临床治疗的参考：小于３０～４０毫升／分钟应限制蛋白质摄入；小于等于３０毫升／分钟时噻嗪类利尿剂常无效；小于等于１０毫升／分钟时则应进行人工透析治疗。
４．作为慢性肾炎分型的参考：普通型慢性肾炎内生性肌酐清除率常降低；肾病综合征因肾小管通透性增加，部分肌酐可从中排出，故内生性肌酐清除率无明显降低。
５．可作为肾移植疗效观察指标：肾移植成功清除率可逐渐回升，反之下降；如发生急性排斥反应则可再度下降。
肾小管排泌功能测定肾小管排泌功能测定常用酚磺酞排泌试验。
酚磺酞是一种对人体无害的色素，静脉注射后大部分与白蛋白结合。
因其不被肾小管重吸收，故尿中酚磺酞的含量高低可反映近端肾小管的排泌功能。
正常值：成年人注射后１５分钟内酚磺酞排泄量为２８％～５１％，平均３５％；２小时排泄总量为６３％～８４％，平均７０％。
小儿１５分钟内酚磺酞泄量为２５％～４５％；２小时排泄总量２～８岁为６０％～７５％；８～１４岁为５０％～７５％。
老年人的酚磺酞排泄量偏低。
临床意义：以１５分钟排泄量小于２５％，２小时排泄总量小于５５％作为判定肾小管排泌功能减弱的标准。
肾功能检查项目及临床意义
肾功能检查项目及临床意义1 尿素氮（BUN）正常参考值：1.75—8.05mmol/L临床意义：尿素氮产生过多，即肾前性氮质血症。
糖尿病性酸中毒、高热、饥饿、某些癌症及脓毒血症等使蛋白质分解代谢加快，或胃肠出血后消化蛋白质的重吸收使血浆尿素浓度增加。
尿素排泄障碍，急性肠炎，烧伤、脱水、休克、心功能不全等引起肾供血不足时；肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾间质性肾炎、肾病综合症等肾实质损伤时；尿路结石、泌尿生殖肿瘤、前列腺增生等造成排尿受阻时均可引起血清尿素浓度升高。
重症肝脏疾病，尿素产生量下降时，血浆尿素浓度降低。
注意事项：标本溶血对测定有干扰，血清升高使血清BUN测定偏高。
2 肌酐（CR）正常参考值：44—115μmol/L （苦味酸法）临床意义：血清肌酐浓度升高：如急慢性肾小球肾炎、急性或慢性肾功能不全等。
血清肌酐浓度与肌肉量成比例，故肢端肥大症、巨人症时，血清肌酐浓度升高；相反，肌肉萎缩性疾病时血清肌酐浓度可降低。
透析治疗前后，血清肌酐测定可用于选择透析指标，判断透析治疗效果。
注意事项：黄疸标本对测定肌酐有影响。
3 尿酸（Ua）正常参考值：142—416μmol/L临床意义：尿酸增高:常见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎、重症肝病、铅及氯仿中毒等。
尿酸降低：常见于恶性贫血、乳糜泻及肾上腺皮质激素等药物治疗后。
4 胱抑素（CyCs）正常参考值：0.63-1.25mg/l临床意义：胱抑素的排出只受肾小球滤过率的影响，而不受其他因素的干扰，（如性别、年龄、饮食、炎症、感染、血脂及肝脏疾病等因素）。
胱抑素也被利用糖尿病肾病肾小球滤过率早期损伤评价、血液透析患者肾功能改变、透析膜的充分性与其清除低分子量蛋白质的功能评估，及肿瘤化疗中肾功能的监测。
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[全]肾功能的详细检查单解读
![[全]肾功能的详细检查单解读](https://img.taocdn.com/s3/m/27ab3ae23b3567ec112d8aa5.png)
肾功能的详细检查单解读肾脏具有强大的储备能力，当肾脏损害轻微或较局限时，各种试验检查结果仍可正常，故不能据此排除肾脏疾病的诊断。
肾功能检查的主要目的不在于对疾病的早期诊断，而是用来协助了解病情、估计预后、制定治疗措施、观察疗效。
一些肾外因素，如心功能不全、贫血、水肿、药物、输尿管梗阻等都可影响肾功能试验的结果。
在试验检查结果分析时，必须要结合临床资料、其它辅助检查综合分析，作出正确的判断。
（一）内生肌酐清除率检测肾小球滤过功能的试验。
方法简便，敏感性高，干扰少，可用于肾功能早期损伤的诊断，临床广泛使用。
（二）血清尿酸肾脏病患的早期即可增加，有助于肾功能损害的早期诊断。
但肾外影响因素较多，需排除痛风、白血病等疾病。
（三）血尿素氮和肌酐反映肾小球滤过功能的试验。
在肾功能损伤到一定程度才有变化，故不能作为肾功能损害的早期诊断指标。
但在肾脏疾病的晚期或肾脏功能严重受损时，尤其是氮质血症或尿毒症时，有特殊的诊断价值，且增高程度与病情成正比。
（四）尿浓缩稀释试验测定远曲小管和集合管重吸收能力的试验。
方法简便，敏感性良好，无痛苦。
但不能精确地反映肾脏损害部位和范围，且尿中有糖或蛋白质时影响其准确性。
（五）血NaHCO3 、CO2CP 和血液pH值测定反映体内代谢性酸碱平衡状态（主要反映有无代谢性酸中毒的存在）。
排除了其它导致代谢性酸中毒的因素后，可在一定程度上反映肾小管调节酸碱平衡的能力。
肾小球滤过功能的检查（一）肾小球滤过率(GFR)是指单位时间（通常为1min)内两肾生成滤液的量，正常成人为80-120ml/min 左右。
肾血浆清除率，单位时间内该物质从尿液中排出的总量(Ux×V，Ux是尿液中x 物质浓度，v是尿液体积)与该物质当时在血浆中浓度(Px)的商，用CL表示。
影响GFR的因素1.肾小球通透性增加：炎症早期、缺氧2.肾小球通透性降低：炎症晚期、膜增生3.肾小球毛细血管压下降：大出血、休克4. 肾小球囊内压变化：尿路梗阻（二）血尿素氮(BUN)的测定它主要是经肾小球滤过，并随尿液排出体外。
肾功能检查项目
肾功能检查项目肾功能检查项目衡量肾功能的变化和好坏，医学上常用尿液显微镜检查、化学检查、血液的某些化学检查等指标来进行，因此常用的肾功能检查项目主要是包括了以下11种项目测定，具体的参考值和临床意义可以参考以下数据。
1、血尿素氮参考值：正常情况：二乙酰-肟显色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法3.2～6.1mmol/L。
临床意义：正常成人空腹时血尿素氮为3．2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。
而患有肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭、肾内占位性和破坏性病变等情况的患者，尿素氮都是增高。
2、血肌酐参考值：正常情况成人男79.6～132.6μmol/L、女70.7～106.1μmol/L，小儿26.5～62.0μmol/L，全血88.4～159.1μmol/L。
临床意义：当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤，已经肾功能不全、肾衰竭。
3、血尿酸参考值：正常情况成人男149～417μmo l/L、女89～357μmol/L；>60岁男250～476μmol/L、女190～434μmol/L。
临床意义：当血尿酸超过390μmol/L，才可诊断为高尿酸血症。
当血尿酸超过420μmol/L升时，高尿酸血症已十分明确，4、尿肌酐参考值：正常情况婴儿88～176μmmol•kg-1/d、儿童44～352μmol•kg-1/d；成人7～8mmol/d。
临床意义：当血肌酐高时说明患者的肾功能出现了问题，肾脏代谢废物的能力下降；尿肌酐偏低，肾脏也会发生病变。
5、尿蛋白参考值：正常情况定性阴性临床意义：正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg。
6、选择性蛋白尿指数参考值：正常情况SPI<0.1表示选择性好、SPI0.1～0.2表示选择性一般、SPI>0.2表示选择性差。
临床意义：当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。
肾功能化验单解读
肾功能化验单解读
肾功能化验单通常包括尿素氮、肌酐、尿酸等指标，用于评估肾脏功能。
尿素氮：是人体蛋白质代谢的主要终末产物，在肝脏中合成，肾脏进行排泄。
正常值为2.86-7.14mmol/L。
尿素氮升高通常表示肾脏功能受损，可能存在肾小球滤过率下降、肾小管重吸收障碍等问题。
肌酐：来源于骨骼肌中肌酸的代谢及膳食中肉类的摄入，它以相对恒定的速率释放进循环中，肌酐可自由通过肾小球滤过，而不被肾脏重吸收及代谢。
在临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。
各个医院对于血肌酐的正常范围的衡量标准有所不同，一般来说血肌酐正常值标准可参考如下：男性53～106μmol/L；女性44～97μmol/L；儿童：24.9～69.7μmol/L。
肌酐升高表明肾脏功能可能出现障碍，可能与急性肾损伤、慢性肾衰竭、高蛋白饮食、消化道出血、感染、脱水、口服激素等药物有关。
尿酸：尿酸是嘌呤代谢的产物，会随着尿液排出体外。
血清中尿酸含量升高，则说明肾脏嘌呤代谢功能减弱，从而提示肾脏疾病。
在解读肾功能化验单时，需要结合具体指标和临床表现进行综合判断。
如果对化验结果有疑虑，建议咨询专业医生进行解读。
教你看懂肾功能化验结果
教你看懂肾功能化验结果在日常的生活中，很多人都会怀疑自己的肾功能会出现异常，或者在出现一些相应的症状之后就会怀疑自己的肾功能是否会出现异常，甚至怀疑自己是否会患上什么疾病，于是人们就会到医院进行检查，但是很多人对于最后得到的肾功能检测的化验单都很陌生，上面有很多的数据以及专业的名词，很多人都看不懂，而对于医生的讲解也不能够完全的听懂，所以检验之后仍然会有一定的疑虑。
基于此，本文针对肾功能化验结果的看法进行以下相关的分析和阐述，希望能够对大家有一定的帮助。
一、肾脏疾病的5期观看法很多的患者在感觉自己的神功而过出现异常之后，都会到医院进行肾常规的检查，但是在检查之后会因为医生的草草讲解，使得患者并不能够真正的理解肾常规的监测结果，如果患者的能够遇到一个讲解十分详细的医生，那还很幸运，否则就要自己懂得怎样看肾功能的化验单才真正的掌握自己肾功能的具体的情况，患者要想自己能够看懂肾功能的化验结果，那么一定要增加自己对于医学常识的储备，不能够久病之后成良医，至少也要做到对肾功能的监测结果能够真正的看懂。
因此，能够看懂肾功能化验单不仅仅是医生专有的职责，同时也是患者必要掌握的一项技能。
就以肾脏疾病为例，在医学上通常会将肾脏疾病分成5期，数字越大则代表患者的肾脏疾病月严重，当患者被诊断为肾炎5期的时候，那么患者基本上就是肾衰竭的晚期。
1期至5期的划分标准主要是以患者的肾丝球在每分钟总共过滤掉多少的血液为基本的准则，更加严谨的说法就是患者肾脏这能够肾丝球的过滤率。
通常情况下来说，健康的肾脏在每分钟都可以过滤掉120cc的血液，假如患者的肾功能出现了异常或者一些问题，那么肾脏过滤的血液量就会根据患病的级别而逐渐的开始减少。
大致可以将过滤的标准分为：1期：肾丝球只能够过滤90cc，患者的肾脏储备功能开始呈现下降趋势；2期：肾丝球只能够过滤60-90cc，患者的尿液中会出现蛋白尿；3期：在3其中又分成； 3A和3B两大类，其中3A中患者的肾丝球只能够过滤45-60cc，患者的血清功能不全面（血清肌酸干呈现上升的趋势）；3B中患者只能够过滤30-45cc。
肾功能化验单解读
肾功能化验单解读1.肌酐:肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要经肾小球滤过排出体外，血中肌酐分为内源性和外源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物，内源性肌酐是体内肌肉代谢的产物。
在肉类食物的摄入量达到稳定，体内肌肉的代谢又没有太大变化是，肌酐的生成就会比较稳定。
1.1偏高:测定血中肌酐浓度作为肾小球滤过功能受损害的标之一。
肌酐检测值增高主要见于急性或慢性肾小球肾炎等肾脏疾病。
当上述疾病造成肾小球滤过功能减退时，由于肾的储备力和代偿力还很强，所以，在早期或轻度损害时，血中肌酐浓度可以表现为正常，只有当肾小球滤过功能下降到正常人的1/3时，血中肌酐数值才明显上升。
血肌酐和尿素氮同时测定更有意义，如两者同时增高，表示肾功能已严重受到损害。
偶尔一次检查发现肌酐轻度升高，不一定有临床意义，可以动态观察，定期复查，积极内科就诊。
1.2降低:肌酐偏低一般多见于运动量少、肌营养不良的患者，建议适量运动，加强营养支持，定期复查。
2.尿素氮2.1偏高:生理性增高见于高蛋白饮食、剧烈运动、高龄因素等；病理性增高可见于各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、多囊肾等所致的慢性肾衰，严重脱水、长期腹泻、剧烈呕吐、心力衰竭等所致的肾前性少尿，也可见于高热、严重创伤、大手术后、甲亢等；偶尔一次检查发现尿素氮轻度升高,不一定有临床意义,可以复查，如果连续多次升高,应引起重视。
2.2降低:多见于蛋白质摄入量少、妊娠、肝衰竭等，建议复查。
3.尿酸3.1偏高：血尿酸增高对痛风的诊断最有帮助，在白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症等有核酸代谢增加的疾病中血尿酸值亦见增高，肾功能减退、四氯化炭中毒、铅中毒、子痫及食用富含核酸的食物等均可引起血尿酸值增高。
建议饮食上应避免高嘌呤饮食，如动物内脏、沙丁鱼类、浓鸡汤及鱼汤等；适量运动，忌剧烈运动，以免关节过劳。
禁食动物内脏、啤酒、茶、咖啡、辣味品等；多喝水，劳逸结合，控制体重，注意睡眠，放松心态。
肾功能检查
腹膜透析
2、肾移植
查体： T.36.8℃，P.90次/分，R.20次分，
BP.150/90mmHg 慢性病容，贫血貌，皮肤有氨味，浅表淋巴结无 肿大，巩膜无黄染，心、肺、腹部查体未见异常， 双下肢无水肿。其余未见异常。
实验室检查： 血常规：Hb90g/L； 尿常规：蛋白(++), RBC(++)； 粪常规（-）。 肾功能：Cr 900μmol/L，BUN 24.9mmol/L
● 大分子毒性物质（胰升糖素等） 3、肾的内分泌功能障碍
慢性肾功能衰竭病程
临
尿毒症期
床
肾功能衰竭期
表 现
氮质血症期
无症状期
25 50 75 100 内生肌酐清除率占正常值的%
临床表现特点
早期可无症状或只有肾脏原发病的表现，但随肾功 能恶化，逐渐出现代谢性紊乱和全身各脏器功能 异常表现
晚 多 重 难
骨质疏松和骨硬①促进骨盐的溶解
②干扰1，25-（OH）2D3合成，抑制肠 对钙磷的吸收
九、代谢失调及其他
● 体温过低 ● 碳水化合物代谢异常（CRF时原有的
糖尿病需胰岛素量会减少） ● 高尿酸血症 ● 脂代谢异常（透析亦不能纠正）
肾功能衰竭的诊断思路
远端肾单位功能
肾血流量
对氨马尿酸盐清除率 碘锐特清除率
肾小管性酸中毒诊 断试验
临床常用检查法 内生肌酐清除率（Ccr)、肌 酐清除率、血尿素氮、血肌 酐、尿酸、血2微球蛋白 (2-MG)浓度、游离1-MG、 胱抑素C
2-MG、1-MG
昼夜尿比密试验、禁饮尿渗量、 一次性尿渗量（少尿） 131I-邻碘马尿酸钠检查有效肾 血浆流量（ERPF）
氯化铵负荷试验 碱负荷试验
肾病指标化验单解读
肾病指标化验单解读
肾脏是人体内的重要器官，负责排泄废物、调节电解质、维持水平衡等功能。
因此，肾功能的好坏对人体健康至关重要。
常见的肾病指标化验单包括尿常规、血清肌酐、血清尿酸、尿微量蛋白、肾小球滤过率等。
下面是常见肾病指标化验单及其解读：
1.尿常规
尿常规可以反映尿液中的物质含量及其性质，如尿胆红素、尿蛋白等。
正常情况下，尿常规检查的结果应该为阴性。
2.血清肌酐
血清肌酐是肌肉代谢产物，也是反映肾功能的重要指标。
血清肌酐大于正常范围，可能提示肾功能出现了问题。
3.血清尿酸
血清尿酸大多数情况下是由肾脏排泄的，如果血清尿酸过高，可能表示肾脏功能异常或人体代谢出现问题，比如痛风。
4.尿微量蛋白
尿微量蛋白是指尿液中微量的蛋白质含量，通常情况下应该为阴性。
如果尿微量蛋白为阳性，可能是肾脏功能出现了问题，需要进一步检查。
5.肾小球滤过率
肾小球滤过率（GFR）是评估肾功能的重要指标，反映了肾脏滤过液体的能力。
正常成年人的肾小球滤过率大约为90-120ml/min，如果低于正常范围，可能提示肾功能出现了问题。
综上所述，肾病指标化验单解读需要综合考虑各项指标的检查结果，结合患者的病史和临床表现，才能够准确地判断肾功能的好坏。
如果需要进一步诊治，建议咨询医生。
肾功能化验单各项解读
肾功能化验单各项解读对于肾功能化验单的解读，需要具体分析化验单上的各项指标。
以下是一份可能包含在肾功能化验单中的一些常见指标及其解读：1、肌酐（Scr）：肌酐是肌肉代谢的产物，通过肾脏排泄。
血肌酐升高通常意味着肾脏功能受损。
正常值范围为男性44-106μmol/L，女性44-97μmol/L。
2、尿素氮（BUN）：尿素氮是蛋白质代谢的产物，肾脏是其主要排泄器官。
血尿素氮升高常见于肾功能不全、脱水、高蛋白饮食等。
正常值范围为8- 1mmol/L。
3、尿酸（UA）：尿酸是嘌呤代谢的产物，主要由肾脏排泄。
尿酸升高可能与肾功能不全、高嘌呤饮食等有关。
正常值范围为男性208-428μmol/L，女性155-357μmol/L。
4、钾（K+）：钾是维持人体正常生理功能所必需的电解质之一，肾脏是其主要排泄器官之一。
血钾升高可能与肾功能不全、摄入过多含钾食物等有关。
正常值范围为5- 1mmol/L。
5、钠（Na+）：钠同样是维持人体正常生理功能所必需的电解质之一，肾脏是其主要排泄器官之一。
血钠降低可能与肾功能不全、呕吐、腹泻等有关。
正常值范围为135-145mmol/L。
除了上述提到的指标外，肾功能化验单还可能包含其他一些指标，如：6、钙（Ca²⁺）：钙是维持骨骼和牙齿健康所必需的矿物质，肾脏是调节钙平衡的重要器官。
血钙升高可能与肾功能不全、甲状旁腺功能亢进等有关。
正常值范围为25-75mmol/L。
7、磷（P⁻）：磷是维持人体正常生理功能所必需的矿物质之一，肾脏是其主要排泄器官之一。
血磷升高可能与肾功能不全、甲状旁腺功能亢进等有关。
正常值范围为87- 45mmol/L。
8、镁（Mg²⁺）：镁是维持神经和肌肉正常功能所必需的矿物质之一，肾脏是其主要排泄器官之一。
血镁升高可能与肾功能不全、高镁饮食等有关。
正常值范围为6-2mmol/L。
9、葡萄糖（Glucose）：肾脏是调节血糖的重要器官之一，肾功能不全可能导致血糖升高或降低。
如何看肾功能化验单
如何看肾功能化验单肾功能化验单是测量肾脏功能的一种重要检查方法，常用于判断肾脏是否正常工作，检测肾脏疾病是否存在以及评估疾病的严重程度。
看肾功能化验单需要了解各项指标的正常范围，结合患者的具体情况进行分析和判断。
下面将详细介绍常见的肾功能指标及其解读。
1.血尿素氮（BUN）：正常范围为2.5-7.5 mmol/L。
血尿素氮是肾脏代谢产物，也是评估肾脏排泄功能的指标之一、当肾脏功能受损时，血尿素氮水平会升高。
高血尿素氮可能表明肾脏有问题，但并不一定说明是肾脏疾病，还需要结合尿液检查等其他指标来综合判断。
2. 血清肌酐（Scr）：正常范围为53-106 umol/L（男性）和44-97 umol/L（女性）。
血清肌酐是衡量肾小球滤过功能的可靠指标。
肾小球滤过功能下降时，血清肌酐会增加。
血清肌酐升高可能表明肾小球损伤或肾脏疾病，但单独检查肌酐并不能确定具体疾病类型，还需要结合其他指标和临床病史进行综合判断。
3.肌酐清除率（CrCl）：正常范围为75-125 mL/min（男性）和85-125 mL/min（女性）。
肌酐清除率是通过24小时尿量和血清肌酐浓度计算得出，用于评估肾小球滤过功能。
肌酐清除率是反映肾小球滤过能力的重要指标，当肾小球滤过功能下降时，肌酐清除率会降低。
肌酐清除率低可能表明肾小球功能受损。
4.尿素清除率（BUNCr）：正常范围为55-120 mL/min。
尿素清除率是通过24小时尿液中尿素氮含量和血清尿素氮水平计算得出的指标，主要反映肾小管对尿素的重吸收和排泄功能。
当肾小管功能受损时，尿素清除率会降低，表明肾小管的浓缩和稀释功能下降。
5.尿蛋白（UP）：正常范围为0-8 mg/dL。
尿蛋白是一种评估肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的重要指标。
正常情况下，尿中没有或只有微量的蛋白质。
当肾小球滤过功能下降或肾小管损伤时，尿中蛋白质会增加。
尿蛋白异常通常是肾脏疾病的一个重要指标。
6.尿白细胞（WBC）：正常范围为每高倍视野0-5个。
肾功能检查项目
肾功能检查项目引言概述：肾功能检查是指通过一系列的检验项目来评估肾脏的健康状况和功能是否正常。
肾脏是人体重要的排泄器官之一，负责排除体内废物和调节体液平衡。
因此，定期进行肾功能检查对于早期发现和治疗肾脏疾病非常重要。
本文将介绍肾功能检查的五个主要项目。
一、尿常规检查1.1 尿液颜色和透明度：正常尿液呈浅黄色，透明度较高。
颜色过深可能表示脱水，而浑浊的尿液可能暗示尿路感染。
1.2 pH值：正常尿液的pH值约为5-7，偏酸性。
异常的pH值可能提示肾功能异常或代谢紊乱。
1.3 尿比重：正常尿液的比重在1.005-1.030之间，用于评估肾小管对尿液的浓缩功能。
过高的比重可能表示脱水，而过低的比重可能暗示肾功能损害。
二、血清肌酐测定2.1 血清肌酐水平：血清肌酐是评估肾脏滤过功能的重要指标，正常范围在0.6-1.2 mg/dL。
高于正常范围的血清肌酐水平可能表示肾功能受损。
2.2 肌酐清除率：通过测定血清肌酐和尿液中的肌酐浓度，计算肌酐清除率来评估肾小球滤过功能。
正常成年人的肌酐清除率约为90-120 mL/min。
2.3 血尿素氮（BUN）：BUN是评估肾脏排泄功能的指标，正常范围在7-20mg/dL。
高于正常范围的BUN水平可能表示肾功能不全。
三、尿肌酐测定3.1 尿肌酐水平：尿肌酐是评估肾小管重吸收功能的指标，正常范围在5-25 mg/dL。
低于正常范围的尿肌酐水平可能表示肾小管功能异常。
3.2 尿肌酐清除率：通过测定尿液中的肌酐浓度和尿量，计算尿肌酐清除率来评估肾小管重吸收功能。
正常成年人的尿肌酐清除率约为70-140 mL/min。
3.3 尿蛋白：尿蛋白是评估肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的指标，正常尿液中应无蛋白。
异常的尿蛋白水平可能表示肾功能受损。
四、肾小球滤过率测定4.1 放射性同位素法：通过注射放射性同位素示踪剂，测定血液中同位素的清除速度来评估肾小球滤过率。
正常成年人的肾小球滤过率约为90-120 mL/min。
孕检肝肾功能化验单分析
孕检肝肾功能化验单分析肝肾功能化验单丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常参考值在7~40单位/升（U/L）。
这是催化丙酮酸和谷氨酸之间的氨基转移的酶，是作为肝脏、心肌病变、细胞坏死诊断、鉴别和预后观察的依据总胆红素（TBil）正常参考值在5.1~22.2微摩/升（μmol/L）。
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生的血红蛋白。
它主要用来诊断是否有肝脏疾病。
直接胆红素（DBil）正常值为0.0~6.8微摩/升（μ mol/L）。
直接胆红素升高主要见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸。
碱性磷酸酶（ALP）正常参考值为35~100单位/升（U/L）。
ALP在妊娠早期会轻度升高，晚期升高2~4倍。
主要用来检测肝脏疾病。
数值不在正常范围的，要注意补钙和维生素D。
肌酐（酶法）（Cr(E））正常参考值为45~84微摩/升（μmol/L）。
肌酐是人体肌肉代谢的产物，一般由肾脏排出体外。
肌酐是肾脏功能的重要指标，检测该项是了解肾功能的主要方法。
孕妈妈的肌酐可能出现轻度降低。
尿素（Urea）正常参考值为2.78~7.14毫摩/升(mmol/L）。
尿素氮是人体内氮的主要代谢产物，正常情况下，经由肾小球滤过随尿液排出体外。
测定它的含量可以粗略估计肾小球的过滤功能，是肾功能的主要指标之一。
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）正常参考值在13~35单位/升（U/L）。
它主要存在于心肌、骨骼肌、肝脏组织当中，肝损害时，此酶升高，是诊断肝细胞实质损害的主要项目。
前白蛋白（PA）正常参考值为200~400毫克/升（mg/L），它反映营养状况、肝功能等指标。
孕妇要维持正常的生理活动，还要供给胎儿发育需要的营养，前白蛋白孕期略微偏低一点，也是正常的，建议多吃鸡蛋、牛奶、牛肉、大豆等高蛋白食物来补充。
肝功能报告单抽血化验肝功能，主要是检查孕妇有无肝脏疾病等。
怀孕期间，孕妇的肝脏负担会加重，如果肝功能受损，会令孕妇的孕期“雪上加霜”。
肾功能不全肾功能检测各项指标意义
肾功能不全肾功能检测各项指标意义1. 血肌酐（Scr）：血肌酐是评价肾小球滤过功能最常用的指标之一、正常情况下，血肌酐的浓度与肾小球滤过率有较好的负相关性，肾小球滤过率下降时血肌酐浓度升高。
因此，血肌酐的水平可以反映肾小球的滤过功能。
2.血尿素氮（BUN）：血尿素氮是评价肾脏排泄功能的指标之一、在正常情况下，由肾脏滤过的尿素通过肾小管重吸收后再次排泄出去。
当肾小球滤过率下降时，尿素排泄减少，导致血尿素氮水平升高。
3.血尿酸（UA）：血尿酸是嘌呤代谢产物，主要由肾脏排泄。
肾小球滤过功能下降或肾小管排泌功能障碍时，血尿酸排泄减少，导致血尿酸水平升高。
4. 尿素清除率（Ccr）：尿素清除率是评估肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的指标。
它可以综合反映肾小球滤过和尿素再回吸收的功能，是判定肾脏排泄功能是否正常的重要指标。
5.血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）：CK-MB是肌肉组织和心肌组织特异性的标志物，其水平可用于鉴别肾性和心性的肌酐激酶升高。
在肾功能不全时，肌酐激酶的升高可能是由于肾小管重吸收减少而引起的。
6.尿白蛋白（UAE）：尿白蛋白是评价肾小球滤过膜的功能的指标之一、肾小球滤过膜若受损，会导致尿白蛋白排泄增加，尿液中白蛋白的含量升高。
7. 血尿（hematuria）：血液中出现红细胞的情况。
肾功能不全时，肾小球滤过功能下降或尿路受损，可能导致血尿的出现。
8.血电解质（如钠、钾、氯离子等）：肾脏是体内水电解质平衡的重要调节器官。
肾功能不全时，可能导致体内电解质的平衡紊乱，例如高钾血症等。
9. 血尿素氮/肌酐比值（BUN/Scr）：BUN/Scr比值可用于评估肾脏疾病对肾小球滤过的影响。
当BUN/Scr比值升高时，可能提示肾小球滤过功能下降。
总之，肾功能检测指标可以帮助评估肾功能的健康状况，从而进行早期诊断和治疗。
由于肾功能不全的病因复杂，肾功能检测的指标需要综合分析才能得出准确的结论，因此在临床实践中应该综合运用多种指标进行判断和评估。
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肾功能检查化验单项目分析
肾小球滤过功能测定
反映肾小球滤过功能的指标是肾小球滤过率（ＧＦＲ），即单位时间内经肾小球滤出的血浆滤液量。
临床上最常用的肾小球滤过功能测定是内生性肌酐清除率（Ｃｃｒ）测定。
为避免外源性肌酐干扰，试验前３天应禁食肉食。
正常值：成人８０～１２０毫升／分钟；新生儿４０～６５毫升／分钟。
临床意义：
１．反映肾小球滤过功能有无损害。
成人内生性肌酐清除率小于８０毫升／分钟为肾小球滤过功能下降；急性肾小球肾炎患者可先出现内生性肌酐清除率下降，但可随病情好转而升高；慢性肾小球损害则内生性肌酐清除率呈进行性下降。
２．反映肾小球滤过功能受损程度：５１～７０毫升／分钟为轻度损害；３０～５０毫升／分钟为中度损害；小于３０毫升／分钟为重度损害；ｌ０～２０毫升／分钟为早期肾功能衰竭；５～１０毫升／分钟为晚期肾功能衰竭；小于５毫升／分钟为终末期肾功能衰竭。
３．作为临床治疗的参考：小于３０～４０毫升／分钟应限制蛋白质摄入；小于等于３０毫升／分钟时噻嗪类利尿剂常无效；小于等于１０毫升／分钟时则应进行人工透析治疗。
４．作为慢性肾炎分型的参考：普通型慢性肾炎内生性肌酐清除率常降低；肾病综合征因肾小管通透性增加，部分肌酐可从中排出，故内生性肌酐清除率无明显降低。
５．可作为肾移植疗效观察指标：肾移植成功清除率可逐渐回升，反之下降；如发生急性排斥反应则可再度下降。
肾小管排泌功能测定
肾小管排泌功能测定常用酚磺酞排泌试验。
酚磺酞是一种对人体无害的色素，静脉注射后大部分与白蛋白结合。
因其不被肾小管重吸收，故尿中酚磺酞的含量高低可反映近端肾小管的排泌功能。
正常值：成年人注射后１５分钟内酚磺酞排泄量为２８％～
５１％，平均３５％；２小时排泄总量为６３％～８４％，平均７０％。
小儿１５分钟内酚磺酞泄量为２５％～４５％；２小时排泄总量２～８岁为６０％～７５％；８～１４岁为５０％～７５％。
老年人的酚磺酞排泄量偏低。
临床意义：以１５分钟排泄量小于２５％，２小时排泄总量小于５５％作为判定肾小管排泌功能减弱的标准。
凡是肾小球、肾小管或肾间质病变均可影响肾小管的排泌功能，使酚磺酞排泄量减少。
一些慢性肾炎患者１５分钟排泄量减低，而２小时排泄总量仍在正常范围内，因而在分析试验结果时不能只看２小时排泄总量是否正常，而应重视１５分钟内的排泄量。
此外，各种原因引起的肾血流量减少、尿路阻塞以及由近端肾小管排出的药物如青霉素、阿司匹林等，均可使排泄量减少；而肝功能受损、甲状腺功能亢进和低蛋白血症则可使排泄量增多。
肾小管浓缩－稀释功能测定
检查远端肾小管、集合管浓缩－稀释功能的试验，有连续尿比密测定、尿渗量测定和自由水清除率测定等法。
１．改良Ｍｏｓｅｎｔｈａｌ试验：
正常值：夜尿比密应大于等于１．０２０；昼尿比密波动较大，其最大比密差应在０．００９以上；昼尿量应大于夜尿量。
临床意义：急性肾小球肾炎患者的肾小球滤过率下降，当肾小管浓缩功能还正常时，尿量少比密高。
慢性肾小球肾炎患者当病变累及肾髓质时，远端肾小管和集合管的浓缩功能障碍，尿量多、比密
低，晚期比密固定在１．０１０４～０．００３之间；慢性肾盂肾炎患者先有多尿、低比密和夜尿增多，晚期比密相对固定；高血压者肾功能失代偿期也有肾小管浓缩功能障碍，出现多尿、夜尿增多和尿比密降低等。
２．尿液及血浆渗量测定：
正常值：成人尿渗量（ｍＯｓｍ／ｋｇＨ２Ｏ）为６００～１０００，均值８００，最大值为１３３５。
血浆渗量（ｍＯｓｍ／ｋｇＨ２Ｏ）为２７５～３０５，均值３００，最大值１３３５。
尿渗量／血浆渗量为３～４．５１，均值为３００，最大值为１３３５。
临床意义：慢性肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、阻塞性肾病等均可出现肾间质损害，累及远端肾小管，使浓缩功能下降，尿渗量减低，尿渗量／血浆渗量比值显著低下。
３．渗透溶质清除率测定：
正常值：２～３毫升／分钟。
临床意义：远端肾单位功能减退时，渗透溶质清除率下降。
４．自由水清除率测定：
正常值：－２５～－１００毫升／小时。
正值时表示尿液稀释，负值时表示尿液浓缩。
当肾功能衰竭、肾小管和集合管完全丧失浓缩－稀释功能时，自由水清除率等于０。
急性肾功能衰竭进入恢复期时自由水清除率重现负值。
连续测定自由水清除率可为急性肾功能衰竭提供早期诊断和预后判断依据。
此测定还
可早期发现肾移植术后的排斥反应。
此外，自由水清除率对鉴别非少尿性氮质血症也有重要价值：当清除率近于０，说明为肾功能不全所致的氮质血症；当清除率正常时，则属肾外性氮质血症。