核医学复习重点归纳

临床核医学：利用开放型放射性核素对疾病诊断和治疗的一门临床学科

影像核医学：一门研究利用放射性核素示踪技术进行医学成像诊断疾病并探索其机理与相关技术理论的学科

放射性药物：含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物

放射性药品：用于临床诊断或治疗的放射性核素制剂或标记其药品。在我国获得药品监管部门批准的放射性药物

称为放射性药品，分为放射性诊断性药品和放射性治疗性药品

同质异能素：质子数、中子数相同，但能级不同的核素，互称为同质异能素

早期显像：显像剂引入人体内2h内进行的显像

延迟显像：显像剂引入人体内2h后进行的显像

同位素：质子数相同而中子数不同的核素称为同位素

稳定性核素：能够稳定存在，不会自发地发生核内结构或能级的变化

准确度：指测定值与已知真实值的符合程度。称为准确度

核素：质子数相同，中子数也相同，并处于同一能级的原子

当量剂量：按辐射的质加权后的某一组织或器官的吸收剂量称为当量剂量

电离：原子或原子团由于失去电子或得到电子而变成离子对过程称为电离

体外分析：是指在体外实验条件下，以特异性结合反应为共同的生物学基础，以结合反应动力学规律为共同的

方法学为基础，并以放射测量技术为共同的定量手段，对生物活性物质进行超微定量分析的总称

放射性核纯度：放射性药品中所要求的放射性核素其活度占样品放射性总活度百分比核医学显像：将放射性核素及其标记化合物引入体内，实现脏器、组织、病变的功能性显像方法

炎症显像：利用放射性核素标记物显示局部这种损伤和对损伤的复杂反应情况的方法放射性活度：单位时间内发生衰变的原子核素称为放射性活度

照射量：是直接量度辐射场强度的一种物理量称为照射量

确定性效应：确定性效应是指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈

值，剂量未超过阈值不会

发生有害效应。一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害

生物靶区：由一系列生物学信息决定的解剖学靶区内不同生物学表现的区域，这些区域均可通过影像技术来显示

称为生物靶区

比活度：单位质量物质的放射性活度称为比活度

吸收剂量：单位质量的被照射物质所吸收任何电离辐射的平均能量称为吸收剂量

三时相骨显像：血流相、血池相、延迟相

四时相骨显像：三时骨显像加上一次24小时静态骨显像

闪烁现象：一些恶性肿瘤骨转移患者骨骼转移病灶在经过治疗后的一段时间，病灶部位的显像剂浓聚较治疗前

更明显，但患者的临床表现则有明显好转。再过一段时间，骨骼病灶的显像剂浓聚又会消退。闪烁现象

是骨愈合和修复的表现，而不是转移性骨病的结果

早期效应：是指受照射后几周内出现的变化称为早期效应。

融合显像：将解剖形态影像和功能影像融合为一体的显像

顿抑心肌：心肌短时间缺血后，引起心室功能严重障碍，血流灌注恢复后需数小时或数周，心室功能才能恢复正常

图像融合：核医学影像（SPECT、PET）与CT、MRI相融合，既反映脏器组织功能学代谢学信息，又能起到精确

定位诊断的目的

冬眠心肌：指心肌缺血后，引起心室功能严重障碍，血流灌注恢复后，心室功能才能恢复正常

照射量率：单位时间内的照射量

超级骨显像：显像剂在全身骨骼分布呈均匀、对称性异常浓聚，软组织分布很少，骨骼影像非常清晰，而肾影

常缺失。常见于继发性甲旁亢、恶性肿瘤广泛性骨转移患者。

201TI“再分布”现象：正常心肌与病变心肌对显像剂的摄取不一致，病变心肌在初期显像图上表现为心肌局部

放射性缺损，而延迟显像图上有放射性“充填”，这种血供正常的心肌区与缺血心肌区

放射性分布差异，此现象称“再分布”，是典型的心肌缺血表现反向再分布（此种现象仅见于201Tl显像）：早期或负荷显像放射性分布正常，但延迟或静息显像出现放射性稀疏

或缺损。或者早期或负荷态显示放射性分布稀疏缺损，而延迟或静息显像出现新的更严重的缺损，

常见于溶栓治疗和经皮冠状动脉成形术治疗的心肌梗死病人

方法

变黑靶心图：将放射性计数的相对数值与所建立的正常参考值相比较，将低于正常下限的区域用黑色表示，称为变黑靶心图，黑色为血流灌注减低区

肝A化征：在肝恶性病变时，其血供主要来自肝动脉，因此在动脉相即可见到病变局部有放射性积聚，我们称为肝动脉灌注阳性，或称为肝A化征

前哨淋巴结(SLN)：首先接受原发肿瘤淋巴引流的淋巴结即被称为前哨淋巴结

1、光子与物质的作用方式有①光电效应②康普顿—吴有训效应③电子对生成

2、常用发射正电子的核素有11C 15O 13N 18F 76Br

3、α射线的电离能力强，穿透能力弱；γ射线的电离能力弱，穿透能力强

4、临床应用的放射性核素来源？（选）

①回旋加速器②核反应堆③核裂变产物④放射性核素发生器

5、放射性药品的质量检验（QT）？

（1）物理化学检验：药品性状、放射性核纯度、放射性活度、PH、化学纯度

（2）生物学检验：无菌检验、热源检验、毒性检验、生物分布试验

6、放射性药品的使用原则？（选）

正当性判断、放射性药品的选择、内照射剂量和用药剂量的确定、保护性措施、特殊人群的处理

7、核医学显像剂被摄取的机制？（选）

细胞选择性摄取化学吸附和离子交换特异性结合微血管栓塞生物区通过和容积分布

8、核医学显像的基本原理？

放射性核素或其标记物作为示踪剂引入人体，以特异或非特异方式浓聚于正常或病变组织，在体外用显像仪器探测γ线，可在一定时相内显示人体某一系统、器官、组织的形态、功能和代谢变化，达到对疾病定位、定性、定量诊断目的

9、核素显像的类型有哪些？

静态显像、动态显像、局部显像、全身显像、平面显像、断层显像、早期显像、延迟显像、

阴性显像、阳性显像、介入显像

10、核素显像的条件选择主要包括哪些方面？

显像剂的选择、显像时间、显像体位、准直器和设备工作条件、患者的准备

1、PET—CT在肿瘤显像的临床应用？

霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肝细胞癌、肺癌、头颈部肿瘤、腹部和盆腔肿瘤、软组织肉瘤

2、67Ga显像对那些炎症有诊断价值？

不明原因发热；慢性非化脓性炎症的诊断；骨髓炎的诊断与鉴别诊断；肾炎病灶的