喘息性支气管炎的特点
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喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎,是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿,常有温疹及其他过敏史,尤以肥胖者多发。病程较长有反复发作史。临床表现多有上呼吸道感染症状,患儿低热或不发热,咳嗽以刺激性干咳为主,不咳时喉部常听到痰鸣音,喘鸣声大,但无明显呼吸困难、无喘憋表现,夜晚或清晨哭吵时咳喘加剧,似哮喘样,喘息严重进可出现紫钳。大多数患儿精神及一般情况良好。
喘息性支气管炎的特点
哮喘性支气管炎是由于上呼吸道感染了病毒所致。这些病毒又都可成为支气管炎的致病原,使感染往下蔓延,引起支所管壁发炎,黏膜充血水肿,管壁肌肉痉挛,支气管因而变得相对狭窄,产生哮鸣音。其中一少部分是在病毒感染的基础上,继发细菌感染。反复发作的喘息,发病急骤或缓慢婴幼儿多为病毒性呼吸道感染所诱发,往往有上呼吸道感染前驱史,哮喘症状在数日内渐加重。随年龄增长,起病渐呈急性过程,常为吸入变应原(尘螨、屋尘、花粉、羽毛、霉菌等)、运动或物理因素刺激(如冷水、冷空气)所致。喘息伴呼气性呼吸困难以夜间为重,可有刺激性咳嗽。重症患儿端坐呼吸,大汗淋漓,面色苍白,口唇发绀,鼻翼扇动,烦躁不安或嗜睡,甚至意识不清。咳喘剧烈者可致上腹部肌肉疼痛。喘息可自行缓解或经治疗后缓解,发作间隙可无任何症状和体征。喘息发作时心率增快,可有奇脉,发作严重而心率变缓是病危的征兆。一般解痉治疗不能缓解、持续发作超过12小时以上者称为哮喘持续状态。患儿可发生极度呼气性呼吸困难,明显紫绀,心功能不全,严重低氧血症和C02潴留,意识障碍甚至昏迷,可死于急性呼吸衰竭。
主要表现与判断有一种不典型的喘息性支气管炎,表现以干咳、胸闷为主,气急不明显,甚至没有气急,也听不到哮鸣声。它的发病也投有季节性,可以反复发作。特别是当吸人煤烟,刺激性气体、灰尘、冷空气后都会引起阵发性咳嗽、胸闷。因为只咳不喘,所以很容易被误为支气管炎。可是,这类病人虽然用了很多止咳祛痰药和抗菌药物,不会好转;如果服用了治疗哮喘的氨茶碱、舒喘灵等药物后,会有显著的效果。
喘息性支气管炎与支气管炎、肺气肿有相当联系,较难作自我诊断,可以根据以下几种症状加以判断:①咳嗽、胸闷、打喷嚏;②突然感到呼吸困难,伴有哮喘,气急,吐白色泡沫状痰;③吸气还比较顺利,但呼气则很困难;④哮喘发作持续24小时以上,严重时可出现四肢末端和嘴唇发紫,称为紫绀;⑤出冷汗,甚至虚脱;⑥哮喘发作间歇期,一般无症状,对上述②-④项如能对得上号者,基本可以诊断为哮喘性支气管炎,第①和第⑤项只作参考。
喘息性支气管炎还应与心脏性哮喘加以区别,前者以呼吸困难为主,多见于年轻人,血压正常,而后者吸气和呼气均感到困难,中老年较多,有高血压,心律不齐等症状。
患上哮喘性支气管炎后较难有长期有效的治疗方案。在发病时应卧床休息,采取半坐位,保持环境安静、卫生,避免过敏刺激。在治疗上一般可应用平喘药,如麻黄素、肾上腺素、氨茶大碱、舒喘灵等。对虚脱患者,要及时补液,适当食用盐糖水,以防脱水。调理上适合用甘贝草茶,传承古老茶疗养生之精髓,采用各种天然草本为主要原料。甘贝草茶这个茶疗方法的营养价值很高,有补中气,清肺热的功效。对慢性支气管炎,经常性咳嗽、咳痰或伴有喘息有很大的药用价值。
症状喘息性支气管炎比较多见于婴幼儿时期,由于其发病后的症状严重干扰了患者的正常呼吸,因此要了解其症状做好疾病的早期治疗。那么喘息性支气管炎有哪些症状呢?济南哮喘病医院专家为大家介绍喘息性支气管炎的症状有哪些,希望对大家治疗疾病有所帮助。
喘息性支气管炎典型症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。不过不同患者会有不一样程度的表现,开始症状轻微,如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后,则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈,演变发展为慢性支气管炎。到夏天气候转暖时多可自然缓解。
喘息性支气管炎因其名字而论,肯定有不同程度的喘息或气急喘。这多是因为有支气管痉挛,可引起喘息,常伴有哮口罗音。早期无气急现象。反复发作数年,并发阻塞性肺气肿时,可伴有轻重程度不等的气急,先有劳动或活动后气喘,严重时动则喘甚,生活难以自理。
其次喘息性支气管炎还有其附加症状比如咳嗽,咳嗽的严重程度视病情而定,一般晨间咳嗽较重,白天较轻,晚间睡前有阵咳或排痰;咳痰,由于夜间睡眠后管腔内蓄积痰液,加以副交感神经相对兴奋,支气管分泌物增加,因此,起床后或体位变动引起刺激性排痰。急性发作伴有急性感染时,则变为粘液脓性,咳嗽和痰量亦随之增加。
临床诊断多见1~3岁小儿。可有湿疹或其他变态反应性疾病史。
喘息多在夜间或清晨加重,咳嗽以刺激性干咳为主,哭闹后咳喘均加重。可出现发绀。部分患儿可出现心力衰竭。
体检可见肺气肿体征,呼气性呼吸困难,肺部可闻哮鸣音,吸气时可有中小湿哕音。严重者可有三凹征。
血白细胞计数多偏低或正常,淋巴细胞增高,若白细胞增高提示有继发细菌感染。
胸部X线检查可见肺气肿、两肺纹理增强,婴幼儿较年长儿严重。
1、要有一个好的环境,避免环境污染,由于现代建筑材料的广泛应用,各种有机化学物质释放的大量有害物质,对呼吸道产生刺激作用,从而引起哮喘的发作。
2、要有一个适当的饮食,比如,现在有些食物里边添加了化学添加剂,会诱发过敏性哮喘。植物性食品中的抗氧化剂和特定营养物质,可能阻止或改善哮喘和其他过敏症状。胡萝卜、番茄汁和蔬菜中含有的营养物质称为类胡萝卜素,其中部分可以转化为人体内的维生素A,维生素A可以帮助调节人体免疫系统。有时也会诱发支气管哮喘。
3、加强体育锻炼,提高自身的素质和抗病能力:加强体育锻炼提高自身的身体素质,要可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目,并使用哮喘治疗带等医疗器械以调节和改善脏腑器官的机能,坚持锻炼,能提高机体抗病能力,活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。
4、患者要有一个好的精神状态,人的压力也会增大,进而造成了人体内分泌失衡,从而引发哮喘。有的人因突然的情绪兴奋、精神创伤、紧张失落或激烈争吵等也会导致哮喘的发作。
5、要远离过敏原,因为过敏原会诱发支气管哮喘,所以说患者要远离过敏原,比如:猫、狗等动物的毛都会诱发疾病的发作,所以患者应避免饲养宠物,此外,患者应有一个好的居住环境,并且要保持一个好的空气流通等
编辑本段护理喘息性支气管炎是婴幼儿时期婴儿支气管炎的一种特殊类型。本病是在支气管炎加重的基础上婴儿伴有喘憋的疾病。故本病除有发热、咳嗽、咯痰等支气管炎症状外,它的主要特点即喘息,出气吸气不畅。此类患儿常为过敏体质,患有婴儿湿疹、过敏性鼻炎,或者父母有过敏史。本病起病不久即出现类似哮喘的症状,低热,刺激性过敏性咳嗽,哭闹时喘憋加重,两肺均可听到哮鸣音,常可反复发作。随着小儿年龄的增长,发作可减小,一般可治愈。
除控制感染和止喘外,注意休息,多喝水,室内空气要新鲜。孩子患感冒、气管炎时,常常出现咳嗽、咯痰。咳嗽咯痰是把呼吸道炎症时产生的分泌物排出体外,以使呼吸通畅。但有的父母一见孩子咳嗽,立即给孩子服止咳药,这对身体康复不利。因止咳药主要是抑制咳嗽,而缺乏排痰清洁气道的作用,不能使含有细菌、病毒的痰液排出体外,从而加重呼吸道的炎症反应,所以孩子咳嗽要慎用止咳药。但若呼吸道感染时,痰多,咳嗽影响睡眠,医生往往同时给予止咳化痰药,通过化痰来止咳。
在家中父母应经常少量喂入适量开水,补充身体水分,湿润呼吸道,或把婴幼儿抱入充满水蒸气的房间停留30分钟左右,每天进行2至3次,对婴儿化痰很有好处,因此人们说,水是婴儿最好的化痰剂。还可服一些止咳化痰的中药。
显示特点年龄发病年龄较小,多见于1~3 岁小儿。
一般表现常继发于上呼吸道感染之后,病情大多不重,有低度或中度发热,仅少数病儿出现高热。呼气时间延长、伴喘鸣音和粗湿啰音,喘息无明显发作性。经治疗后,在第5~7 天上述症状明显减轻。
诊断标准(计分法)1988 年全国小儿哮喘会议提出评定婴幼儿哮喘的诊断标准(计分法):凡年龄<3 岁喘息反复发作者计分原则:
婴幼儿患毛细支气管炎或喘息样支气管炎后,反复喘息发作≥3 次者3分。
肺部出现喘鸣音2 分。
喘息症状突然发作1 分。