无机房电梯的自检报告
电梯年检无机房自检报告
曳引驱动与强制驱动电梯（无机房）
报告自编号：
电梯年度自检报告
注册代码
使用编号
使用单位
维保单位
自检日期年月日
电梯年度自检报告
填写说明：
1．符号表示：
“√”表示“符合”；“×”表示“不符合”；“/”表示“无此项”；
检验项目及其内容是定性要求的，检验结果栏应该填“√”或“×”；
是数据要求的，检验结果栏应该填数据，若同时有定性要求的，还要填“√”或“×”；
无此要求的，检验结果栏应该填“/”；结论栏只能填“合格”、“不合格”、“/”、定性要求、数据要求均满足要求时，结论栏才能填“合格”。
2．2.1 、2.5(1) 、2.10、5.5不适用于无机房曳引驱动电梯。
3、5. 本报告年审定期检验项一式二份，由检验机构、维保单位分别保存。
4、内部记录编号：。
机械无机房电梯定期检验自检报告
机械无机房电梯定期检验自检报告一、检验目的机械无机房电梯是一种重要的交通工具，对于确保其安全运行和乘客的人身安全具有重要意义。
定期检验是验证电梯是否符合相关安全标准和规范的必要手段，本次自检旨在对机械无机房电梯的各项安全功能进行全面查验和评估，确保电梯设备的正常运行。
二、检验内容（一）电梯井道和设备间的安全1.检查井道照明是否正常，并更换灯泡。
2.检查井道内是否有积水，并清理井底积水。
3.检查井道内各部位的防摔装置，确保其完整有效。
4.检查井道内部各部位的固定螺栓，确保其牢固可靠。
5.检查设备间门的安全装置，确保其正常工作。
（二）电梯轿厢的安全1.检查轿厢内的照明设备是否正常，并更换灯泡。
2.检查轿厢门和厅门的闭合情况，确保其正常关闭。
3.检查轿厢门和厅门的门锁装置，确保其可靠。
4.检查轿厢内的报警装置，确保其正常工作。
5.检查轿厢内的应急通信设备，确保其可靠。
（三）电梯的运行安全1.检查电梯的起升机械设备，包括电动机、减速机和起升机构，确保其无异常噪音和振动。
2.检查电梯的制动设备，确保制动器工作正常。
3.检查电梯的限速器安全装置，确保其可靠。
4.检查电梯的缓冲器装置，确保其正常工作。
5.检查电梯的电气控制系统，包括按钮、指示灯和控制柜，确保其正常操作和显示。
三、检验方法本次自检采用以下方法进行检验：1.目视检查：对井道内部和轿厢内部的各项安全设备进行目视观察，确保其外观完好。
2.功能检测：通过按下相应按钮、开关或拉动相应装置，测试各安全装置和设备的功能是否正常。
3.测试仪器：使用合适的测试仪器对电梯的电气控制系统、电动机和限速器等关键部位进行测量和测试。
四、存在问题与改进措施经过本次自检，发现以下问题：1.井道照明设备有多处灯泡损坏，需要及时更换。
2.井道内有积水情况，需要认真清理井底积水，以免对电梯设备造成损害。
3.设备间门的安全装置有些松动，需要进行固定。
4.轿厢内的照明设备有灯泡损坏，需要更换。
无机房电梯定期检验自检报告
电梯年度检查报告
(曳引式无机房电梯适用)
使用单位:
设备代码:
设备名称:
设备类型:
设备型式:
检验单位：
检验日期：
注意事项
1、本检验记录依据《电梯监督检验和定期检验规则---曳引与强制驱动电
梯》(TSG7001—2009) 及《<电梯监督检验和定期检验规则---曳引与强制驱动电梯>(TSG7001—2009)第1号修改单》制定。
2、本报告应当由钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。
3、本报告无检验、审核、批准人员及使用单位电梯管理人员签字和电梯
保养单位及使用单位章无效。
4、本报告填写可以使用统一的简单标记，表明检验结果和检验结论。
规
定如下：
(1)对于要求测试数据的项目，在“检验结果”栏填写实测或计算处理后的
数据；对于未要求测试数据的项目，合格的在“检验结果”栏中打“√”，无此项的划“∕”或“—”，不合格的划“×”；
(2)检验项目合格的，在“检验结论”栏中打“√”，无此项的划“∕”或
“—”，不合格的划“×”；
公司地址:
联系电话:
电梯年度自检报告
注:标有★的项目为根据有关规定,对于允许按照GB7588-1995及更早期标准生产的电梯,可以不检验、或者可以按照《电梯监督检验规程》（国质检锅[2002]1号）中的有关规定进行检验的项目。
附录1
层门啮合深度检查记录表单位：mm。
无机房电梯年度自检报告
无机房电梯年度自检报告1. 引言无机房电梯作为现代化城市交通的重要组成部分，承担着运送人员和物品的重要任务。
为了确保无机房电梯的安全运行，每年都需要进行自检和维护工作。
本报告将对某电梯的年度自检情况进行详细记录和分析。
2. 检查内容年度自检主要涵盖以下方面：2.1 机器设备•电梯主机：检查电梯主机的运行状态和机械部件的磨损情况；•电动机：检查电动机的工作效率和电气设备的接线是否正常；•缓冲器和导轨系统：检查缓冲器和导轨系统的运行状态和润滑情况；•机房设备：检查机房内的电源、照明和通风设备是否正常工作。
2.2 电气设备•控制系统：检查控制系统的各个部分，包括按钮、指示灯、电缆等是否正常；•电气保护装置：检查电气保护装置是否可靠，确保电梯运行过程中的安全性；•故障诊断系统：检查故障诊断系统的功能是否正常。
2.3 安全装置•门锁系统：检查门锁系统的工作状态，确保乘客上下电梯时的安全；•紧急救援设备：检查紧急救援设备的功能性，包括紧急呼叫按钮和电话系统；•火灾报警器：检查火灾报警器的联动性和灵敏度。
3. 自检过程年度自检是由专业的电梯维护人员进行的。
在自检过程中，他们按照以下步骤进行操作：3.1 准备工作维护人员需确认电梯停止运行，并确保电源已经切断。
在开始自检前，维护人员还需准备好所需的工具和安全防护装备。
3.2 机器设备检查维护人员首先对电梯的机器设备进行检查。
他们会检查电梯主机、电动机、缓冲器和导轨系统等机械部件的运行状态和磨损情况。
3.3 电气设备检查接着，维护人员会对电梯的电气设备进行检查。
他们会检查控制系统、电气保护装置和故障诊断系统等部分的功能和接线情况。
3.4 安全装置检查最后，维护人员会对电梯的安全装置进行检查。
他们会检查门锁系统、紧急救援设备和火灾报警器等部分的工作状态和功能性。
4. 检查结果和建议根据年度自检的结果，维护人员将提出相应的检查报告和建议。
根据本次自检的情况，维护人员可能会建议进行一些维修和更换工作，以确保电梯的安全运行。
电梯安装自检报告(无机房)
电梯安装施工单位自检报告（无机房电梯）使用单位名称设备安装地址使用单位设备编号施工单位施工责任人企业质检员填写日期年月日填写说明一、填写要求1、本报告适用于电力驱动的曳引式与强制式电梯（防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外）的安装自检。
2、自检实施单位对报告中填写内容的真实性及其与实物的一致性负责，需要签字的表格中施工单位负责人、施工人员、检查人员必须由本人签字，不准代签。
3、对照现场检验记录如实填写。
现场检验如有整改项目，应如实写入报告。
并记入检查记录中。
4、各项“检验结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据，无数据要求的，可填写“符合”或“不符合”；若无此项目时，填写“无此项”。
“结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”、“无此项”等单项结论。
必要时，相关项目应当另列表格或者附图，以便数据的记录和整理。
5、自检报告中的结论是对被检设备安全状况的综合评定，当存在不合格项时，应在“第一次自检结论，存在问题及整改意见”栏内，根据《检规》给出“不合格”的第一次结论，并提出整改意见，用通知书形式通知维修人员及时整改。
整改后到现场确认。
6、报告中不应遗留空白表格，无此项或不详情况应填写“无此项”或“不详”。
7、项目及类别中1.4“使用资料”所包括的1.1、1.2、1.3，即指国家质检总局发布《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）对应的项目。
9、设备类型是指曳引式客梯、强制式客梯、无机房客梯、曳引式货梯、强制式货梯、病床电梯……..10、使用登记编号即设备注册代码栏：新安装电梯填写斜线“/”。
二、管理要求1、本报告须由质检员签字盖章、施工单位盖章确认。
2、检验机构在施工单位自检合格的基础上实施监督检验，检验现场需提交本报告一份备存。
本报告一式三份，其他两份分别存入使用单位和安装单位本台电梯技术档案。
三、检验现场条件1、机房或者机器设备间的空气温度保持在5-40℃之间；2、电源输入电压波动在额定电压值±7%的范围内；3、环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃；4、检验现场(主要指机房或者机器设备间、井道、轿顶、底坑)清洁，没有与电梯工作无关的物品和设备，基站、相关层站等检验现场放置表明正在进行检验的警示牌。
无机房电梯自检报告
编号：无机房曳引驱动电梯施工自检报告使用单位：设备名称：曳引与强制驱动电梯出厂编号：安装地点：办公楼制造单位：施工单位：说明1、本报告适用于无机房曳引驱动电梯的安装、改造、重大维修的自行检查。
2、本报告依据GB7588-2003《电梯制造与安装安全规范》、TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》等法规、标准制定。
3、“自检结果”栏填写“√”代表“合格”、“×”代表“不合格”和“／”代表“无此项”。
要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。
4、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。
5、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，不得更改。
6、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。
备注：本报告中的斜体阴影部分，请根据电梯类别和实际配置填写。
（一）技术资料检查（二）设备检查附表1门锁啮合长度，层门间隙，门地坎距离检测记录(单位: mm）缓冲距、顶部空间和底坑空间检测记录(单位: m)a.电梯额定速度不大于4m/s时，可以减少到1/2，但是不小于0.25m；b.电梯额定速度大于4m/s时，可以减少到1/3，但是不小于0.28m。
2.对重撞板与缓冲器顶面间的实际测量距离如果大于最大允许距离应该按照实际测量距离计算。
（单位:mm）附表4导轨顶面距离测量表 (单位:mm)附表5轿门门刀与层门地坎/层门锁滚轮与轿厢地坎间隙测量表 (单位:mm)附录六：平衡系数测试记录单位：载荷(%)kg；电流(A)关于电梯特种设备管理人员证和电梯特种设备作业人员证交接备忘录苏州杰泰龙精密压铸工业有限公司(使用单位)承诺：本单位在新安装电梯正式启用前至当地质量技术监督局办理电梯特种设备管理人员证/电梯特种设备作业人员证。
使用单位（公章）年月日江苏荣辉机电工程有限公司(施工单位)承诺：本单位负责督促电梯使用单位在新安装电梯正式启用前至当地质量技术监督局办理电梯特种设备管理人员证/电梯特种设备作业人员证。
无机房电梯自检报告年检
报告编号：(公司如果有规定填写，没有的取消）曳引驱动无机房电梯年度自检报告使用单位名称使用登记证编号自检日期年月日XXXXXXXXXXX公司说明1、本报告适用于曳引驱动无机房电梯的年度自行检查。
2、检验依据⑴ TSG T7001 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》⑵ TSG T5002 《电梯维护保养规则》3、“自检结果”和“自查结果”栏中要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录，其余均应根据设备实际状况分别填写“符合”、“不符合”和“无此项”。
4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。
5、检验条件符合TSG T7001《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定。
6、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖使用单位及维保单位公章或专用章的自检报告无效。
7、本报告由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。
8、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和日常维保单位分别保存。
本报告格式为推荐格式，维保单位也可自行编制，但是项目和内容不得少于本推荐格式报告所含内容。
为保证每页内容的完整性，建议进行如下页面布局：页边距上下各20毫米左右各18毫米版式距边界页眉15毫米页脚17.5毫米信息表使用单位资料自查表维保单位自检项目表1维保单位自检项目表2附表1单位（mm）附表2平衡系数项目测试记录表(8.1)3040 45 50 60载荷(%)kg附表3 对重。
电梯自检报告无机房(空白)
C
⒊11随行电缆
17
C
⒊12井道照明
18
C
⒊13底坑设施与装置
（1）底坑底部
（3）停止装置
19
B
⒊15（2）限速绳张紧装置的电气安全装置
20
B
⒊16缓
冲器
（3）缓冲器固定和完好情况
（4）液位和电气安全装置
（5）对重超程装置
21
C
4轿厢与对重（平衡重
⒋1轿顶电气装置
（1）检修装置
（2）停止装置
22
无机房电梯定期检验自检报告
—曳引驱动电梯
使用单位：
设备型号：
维保单位：海南富菱达电梯有限公司
自检日期：
设备名称
使用登记编号
使用单位
设备使用地点
档案编号
制造日期
型号
内部编号
维护保养单位
海南富菱达电梯有限公司
设备
技术
参数
额定载重量
额定速度
层站数
控制方式
检验
依据
《电梯监督检验和定期检验规则-曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）
电梯定期检验自检报告注：检验结果合格的打“√”不合格打“×”，无此项“—
序号
检验类别
检验项目及其内容
检验结果
备注
1
B
1
技术资料
1．4
使用资料
1用登记资料
⑵安全技术档案
⑶管理规章制度
⑷日常维护保养合同
⑸特种设备作业人员证
4
C
⒉6断错相保护
5
B
⒉7（2）主开关与照明等电路的控制关系
6
B
⒉8驱动
电梯定期检验自检报告书(无机房)
电梯定期检验自检报告
—无机房曳引驱动电梯
使用单位电梯编号
制造单位电梯型号
注册代码
设备代码
维保单位
使用单位组织机构代码
管理人员及联系电话
技术负责人（签字）维保单位（盖章）年月日年月日
- 1 -
填写说明
1、本报告书由电梯维护保养单位在申请定期检验前，依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引
与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）填写。
2、本报告适用于曳引驱动无机房电梯的定期检验的自检，不适用于液压电梯、防爆电梯、杂物电梯、自动扶梯及自动人行道。
2、“拖动方式”填写用的代号：
4、自检结果栏统一规定为：检验合格项填写“○”、不合格项填写“×”、无此项填“/”。
遇特殊情况导致单项检验项目未检，应在单项自检结果栏注明“未检测”字样，必要时用简单文字描述“×项目因……（原因）未检”。
对于自检结果栏之后的自检结论栏，只在需必要的说明和确认时填写。
5、有测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说明。
6、本报告检验项目全部合格，结论方可判定为“合格”。
7、本报告书的封面和结论页必须有维护保养单位技术负责人、自检人员的签字，并加盖维护保养单位公章，否则本报告书无效。
8、本报告书一律采用签字笔或蓝、黑墨水笔填写。
－2－
电梯定期检验自检报告书（无机房曳引驱动电梯）
－3－
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－9－
各层站检测数据记录
－10－。
电梯无机房自检报告模板
电梯无机房自检报告模板1. 前言本报告模板用于电梯无机房自检报告的编写，依据有关法规和标准，通过对电梯无机房设备的检查和测试，全面评估电梯无机房设备的运行状态，发现存在的问题并进行整改。
本报告模板以格式化的形式提供，以方便机房工作人员进行按需编辑，同时保留模板标准和规范性要求。
2. 自检报告主体2.1 设备概述设备名称：____________设备型号：____________制造厂商：____________安装位置：____________运营单位：____________2.2 检查内容本次检查包括：____________2.3 检查结果序号检测项目检测状态问题描述备注1 √2 ×3 △4 √5 √6 ×7 △说明：•检测状态说明：–√：符合要求–×：不符合要求–△：存在问题，需进一步核查•检测项目可以按照安装位置、设备部件、电气接线等分类，具体项目可根据电梯《安全技术规范》、《电梯制造安全规范》、《电气安全规范》等标准进行设定。
•问题描述应描述问题的具体情况，例如：缺损、老化、松动、渗漏、腐蚀等。
2.4 整改措施本次无机房自检发现问题如下：•问题1：____，整改措施：____；•问题2：____，整改措施：____；•问题3：____，整改措施：____；•问题4：____，整改措施：____；说明：•整改措施应根据具体问题，制定详细操作方案，并落实到位。
•整改完成后，应进行复查，确认问题已经解决。
3. 结尾通过本次电梯无机房自检，共发现问题__项，按照规定整改____项。
各部门和班组应认真贯彻落实整改措施，确保电梯无机房设备的安全运行。
无机房电梯定期检验自检报告调研报告
【最新资料，WORD文档，可编辑修改】
注意事项
1、本检验记录依据《电梯监督检验和定期检验规则---曳引与强制
驱动电梯》(TSG7001—2009) 及《<电梯监督检验和定期检验规则---曳引与强制驱动电梯>(TSG7001—2009)第1号修改单》制定。
2、本报告应当由钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。
3、本报告无检验、审核、批准人员及使用单位电梯管理人员签字和
电梯保养单位及使用单位章无效。
4、本报告填写可以使用统一的简单标记，表明检验结果和检验结论。
规定如下：
(1)对于要求测试数据的项目，在“检验结果”栏填写实测或计算处
理后的数据；对于未要求测试数据的项目，合格的在“检验结果”栏中打“√”，无此项的划“∕”或“—”，不合格的划“×”；
(2)检验项目合格的，在“检验结论”栏中打“√”，无此项的划“∕”
或“—”，不合格的划“×”；
公司地址:
联系电话:
电梯年度自检报告
注:标有★的项目为根据有关规定,对于允许按照GB7588-1995及更早期标准生产的电梯,可以不检验、或者可以按照《电梯监督检验规程》（国质检锅[2002]1号）中的有关规定进行检验的项目。
附录1
层门啮合深度检查记录表单位：mm。
无机房电梯定期检验自检报告
报告编号：电梯年度自检报告(适用于曳引式无机房电梯)使用单位：_________________________ 内部编号：_________________________ 注册代码：_________________________ 设备类型：_________________________ 设备型式：_________________________ 自检日期：_________________________（维保单位全称）说明1、本检验记录依据《电梯监督检验和定期检验规则---曳引与强制驱动电梯》(TSG T7001—2009)、《<电梯监督检验和定期检验规则---曳引与强制驱动电梯>(TSG T7001—2009)第1号修改单》及《贵州省电梯安全管理办法》等相关规定制定。
2、本检验记录适用于曳引式无机房电梯的年度自检。
3、检验用仪器、量具其性能和精度应符合有关标准的规定，并在国家计量部门定期检定的有效期内。
4、本自检报告必须有自检人员、审核人、审批人签字及单位盖章后生效。
5、自检报告中统一填写自检结论：“合格”、“不合格”或“无此项”。
6、自检结果栏中有数据要求的必须填写实测结果数据，没有数据要求统一填写：“符合”、“不符合”或“无此项”。
7、本自检报告应当由计算机打印输出，或者用黑色笔认真填写，字迹应当工整，如作修改，修改处应当有修改人员签名。
注:标有★的项目为根据有关规定,对于允许按照GB7588-1995及更早期标准生产的电梯,可以不检验、或者可以按照《电梯监督检验规程》（国质检锅[2002]1号）中的有关规定进行检验的项目。
无机房电梯定期检验附加检验项目备注：公众聚集场所是指学校、幼儿园以及医院、机场、车站、客运码头、商场、体育场馆、展览馆、公园。
附表1门锁啮合长度、层门间隙距离检测记录单位(m m)第12 页共11 页。
无机房电梯的自检报告
受控文件号：曳引驱动电梯年度自检记录报告编号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿使用单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿安全管理部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿自检日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿通力电梯有限公司厦门分公司．说明1、本报告格式由厦门市特种设备行业协会电梯分会编制，适用于曳引驱动电梯的年度自行检查。
2、检查依据（1）TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规划—曳引与强制驱动电梯》（2）TSG T5001-2009 《电梯使用管理与维护保养规则》（3）电梯使用维护说明书3、“自检结果”和“审查结果”栏中“√”“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。
要求测试数据的项目应填写实测数据。
4、检验所用剂量器具均具在计量检定合格或校准有效期内。
5、检验条件应符合TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规划—曳引与强制驱动电梯》的规定。
6、无相关人员签名、未填写日期或未加盖使用单位及维保单位公章或专用章的自检报告无效。
7、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，涂改无效。
8、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和日常维保单位分别保存。
年度自检记录基本情况和技术参数设备档案号设备使用地点联系电话安全管理人员通力电梯有限公司制造单位使用登记编号产品出厂编号规格型号设备名使用单位内部编控制方层站kgm/s额定速额定载重该电梯按TSG T5001-2009《电梯使用管理与维护保养规则》进行了年度自行检查，运行状况良好各项目符TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规划—曳引与强制驱动电梯》的规定和电梯使用护说明书的要求，自检合格检验（签章审核（签章维保单位（盖章页1第页11共．使用单位资料自查表/ 3《电梯监督页2第页11共．维保单位自检项目表页3第页11共．页4第页11共．页5第页11共．页6第页11共．页7第页11共．1、标注※的项目不作为无机房电梯检验项目。
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受控文件号：
曳引驱动电梯
年度自检记录
报告编号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
使用单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
安全管理部门：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
自检日期：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
通力电梯有限公司厦门分公司
说明
1、本报告格式由厦门市特种设备行业协会电梯分会编制，适用于曳引驱动电梯的年度自行检查。
2、检查依据
（1）TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规划—曳引与强制驱动电梯》
（2）TSG T5001-2009 《电梯使用管理与维护保养规则》
（3）电梯使用维护说明书
3、“自检结果”和“审查结果”栏中“√”“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。
要求
测试数据的项目应填写实测数据。
4、检验所用剂量器具均具在计量检定合格或校准有效期内。
5、检验条件应符合TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规划—曳引与强制驱动电梯》的规定。
6、无相关人员签名、未填写日期或未加盖使用单位及维保单位公章或专用章的自检报告无效。
7、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，涂改无效。
8、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和日常维保单位分别保存。
年度自检记录
使用单位资料自查表
维保单位自检项目表。