新患者十大安全目标2019版ppt课件
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新患者十大安全防护目标9版本.ppt
（三）建立健全临床“危急值”报告制度，规范并落实操作 流程。
（四）建立不良事件自愿报告及强制性报告的制度和流程， 倡导从错误中学习，构建公正的患者安全文化。
（五）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度对患者 安全的影响。
（六）防范医院暴力，确保“安全的人员”在“安全的环境” 中执行“安全的医疗照护”。
背景
○患者安全已经成为了严肃的全球性公共卫生问题
★交接错误。世界卫生组织2014年一项关于药物重整的报 告显示，据估计在药物重整工作中发生药物交接的错误 率可能高达70％。
★不良注射。据世界卫生组织统计，全球有33%的乙肝由 不良注射引起。
★相关患者安全事件案例，不胜枚举……
目标一 正确识别患者身份 目标二 确保用药与用血安全 目标三 强化围手术期安全管理 目标四 预防和减少健康保健相关感染 目标五 加强医务人员之间的有效沟通 目标六 防范与减少意外伤害 目标七 提升管路安全 目标八 鼓励患者及其家属参与患者安全 目标九 加强医学装备安全与警报管理 目标十 加强电子病历系统安全管理
（三）鼓励患者及家属主动参与患者身份识别、手术操作部 位确认、输液输血、药物使用、患者转运等诊疗过程。
（四）引导患者就诊时提供真实病情和相关信息，注重保护 患者隐私。
（五）为患者提供多种形式的患者安全教育培训，帮助和指 导患者建立更好的健康意识，提升健康素养。
【目标九】加强医学装备安全与警报 管理
（三）建立手术安全核查及手术风险评估制度和流程，落实 世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的 监管措施。
（四）预防性抗菌药物选择与使用应符合相关规范。 （五）加强围术期疼痛管理。 （六）加强孕产妇安全分娩管理，落实世界卫生组织安全分
娩核查表实践指南。 （七）建立完整的标本采集、标识、运输、交接和报告制度，
（四）建立不良事件自愿报告及强制性报告的制度和流程， 倡导从错误中学习，构建公正的患者安全文化。
（五）合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度对患者 安全的影响。
（六）防范医院暴力，确保“安全的人员”在“安全的环境” 中执行“安全的医疗照护”。
背景
○患者安全已经成为了严肃的全球性公共卫生问题
★交接错误。世界卫生组织2014年一项关于药物重整的报 告显示，据估计在药物重整工作中发生药物交接的错误 率可能高达70％。
★不良注射。据世界卫生组织统计，全球有33%的乙肝由 不良注射引起。
★相关患者安全事件案例，不胜枚举……
目标一 正确识别患者身份 目标二 确保用药与用血安全 目标三 强化围手术期安全管理 目标四 预防和减少健康保健相关感染 目标五 加强医务人员之间的有效沟通 目标六 防范与减少意外伤害 目标七 提升管路安全 目标八 鼓励患者及其家属参与患者安全 目标九 加强医学装备安全与警报管理 目标十 加强电子病历系统安全管理
（三）鼓励患者及家属主动参与患者身份识别、手术操作部 位确认、输液输血、药物使用、患者转运等诊疗过程。
（四）引导患者就诊时提供真实病情和相关信息，注重保护 患者隐私。
（五）为患者提供多种形式的患者安全教育培训，帮助和指 导患者建立更好的健康意识，提升健康素养。
【目标九】加强医学装备安全与警报 管理
（三）建立手术安全核查及手术风险评估制度和流程，落实 世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的 监管措施。
（四）预防性抗菌药物选择与使用应符合相关规范。 （五）加强围术期疼痛管理。 （六）加强孕产妇安全分娩管理，落实世界卫生组织安全分
娩核查表实践指南。 （七）建立完整的标本采集、标识、运输、交接和报告制度，
患者十大安全目标 PPTX 演示文稿
• 刚要注射时这时患者家属拉住护士说，刚刚有护士来刚给 患者在肚子上打了针。
• 该护士立即跑到护士站询问发现该患者已经打过低分子肝 素钙了。
• 分析：本案例中护士未携带注射卡差点给患者再次注射低 分子肝素钙，幸亏家属发出疑问才避免这一用药错误的发生。
• 九、加强医学装备安全与警报管理
• （一）建立医学装备安全使用与管理制度。确保急救和生命支 持类设备的及时性、可用性和安全性。
• 案例： 某日，护士为某患者停止留置导尿，当日患者主诉尿频， 尿急，尿痛等尿路刺激症状，医生怀疑发生导尿管相关尿路感 染，经尿培养证实患者存在尿路感染。
• 可是患者留置导尿时护士一直为患者采取预防感染的措施。 经过询问家属，每次护士发碘伏棉球给患者消毒时，家属都没 有认真为患者充分消毒尿道口，甚至不消毒。
• 案例： 某日，某医院骨科病房晨间交班，护士汇报某病人昨日在全麻 下行左腓骨切开复位内固定术 + 左股骨闭合复位内固定术。
• 结果管床医生在晨会上说该病人没有进行股骨闭合复位内固定术， 护士是不是搞错了。
• 查看护理记录单以及手术安全核查表，发现昨日责任护士在写护理 记录单时写错了手术方式，可能复制哪一床患者的护理记录单，结果忘 记删减。
• 分析：导尿管相关尿路感染是医院感染中最常见的感染类 型，预防患者住院期间感染也是患者安全的体现。
• 五、加强医务人员之间的有效沟通
• （一）建立医务人员间有效沟通机制，规范信息交接流程，保障相关医 疗照护措施落实到位。
• （二）加强跨专业协作，倡导多学科诊疗模式，为医务人员提供多种沟 通方式和渠道，提升团队合作能力。
• 分析：外科手术病人常见的便是切口引流管接引流袋（负 压球），在引流管管道护理过程中护士自身不仅要具备管道安 全知识，更要鼓励和教育患者及其家属主动参与管路安全管理。
• 该护士立即跑到护士站询问发现该患者已经打过低分子肝 素钙了。
• 分析：本案例中护士未携带注射卡差点给患者再次注射低 分子肝素钙，幸亏家属发出疑问才避免这一用药错误的发生。
• 九、加强医学装备安全与警报管理
• （一）建立医学装备安全使用与管理制度。确保急救和生命支 持类设备的及时性、可用性和安全性。
• 案例： 某日，护士为某患者停止留置导尿，当日患者主诉尿频， 尿急，尿痛等尿路刺激症状，医生怀疑发生导尿管相关尿路感 染，经尿培养证实患者存在尿路感染。
• 可是患者留置导尿时护士一直为患者采取预防感染的措施。 经过询问家属，每次护士发碘伏棉球给患者消毒时，家属都没 有认真为患者充分消毒尿道口，甚至不消毒。
• 案例： 某日，某医院骨科病房晨间交班，护士汇报某病人昨日在全麻 下行左腓骨切开复位内固定术 + 左股骨闭合复位内固定术。
• 结果管床医生在晨会上说该病人没有进行股骨闭合复位内固定术， 护士是不是搞错了。
• 查看护理记录单以及手术安全核查表，发现昨日责任护士在写护理 记录单时写错了手术方式，可能复制哪一床患者的护理记录单，结果忘 记删减。
• 分析：导尿管相关尿路感染是医院感染中最常见的感染类 型，预防患者住院期间感染也是患者安全的体现。
• 五、加强医务人员之间的有效沟通
• （一）建立医务人员间有效沟通机制，规范信息交接流程，保障相关医 疗照护措施落实到位。
• （二）加强跨专业协作，倡导多学科诊疗模式，为医务人员提供多种沟 通方式和渠道，提升团队合作能力。
• 分析：外科手术病人常见的便是切口引流管接引流袋（负 压球），在引流管管道护理过程中护士自身不仅要具备管道安 全知识，更要鼓励和教育患者及其家属主动参与管路安全管理。
新患者十大安全目标2019版58页PPT
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
新患者十大安全目标2019 版
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
患者十大安全目标通用课件
加强医务人员之间的交流和协作，共同解决医疗安全 问题。
及时报告和处理医疗事故
建立完善的医疗事故报告制度，鼓励医务人员及时报告医疗事故。
对报告的医疗事故进行及时调查和处理，找出事故原因，制定改进措施 。
对医疗事故进行定期分析和总结，为医院管理和诊疗水平的提高提供参 考。
CHAPTER 04
目标四：确保手术安全
导。
定期对医院的安全管理进行 审计和评估，确保各项安全 管理制度得到有效执行。
针对突发事件和紧急情况，制 定应急预案，确保能够迅速响
应并处理。
THANKS
[ 感谢观看 ]
加强职业暴露风险评估和预防
医务人员在进行诊疗操作时，存在接触细菌、病毒等病原体和化学物质等职业暴露 风险。
医疗机构应建立职业暴露风险评估机制，对存在职业暴露风险的部门和岗位进行评 估，并根据评估结果采取相应的预防措施。
针对不同类型和等级的职业暴露风险，制定相应的应急预案，并进行演练和培训， 提高医务人员的应急处理能力。
定期对医护人员进行身份识别培训， 提高他们对患者身份的敏感度。
及时更新患者信息
建立完善的患者信息管理系统，确保患者信息及时更新。 对患者信息进行动态管理，及时补充和更新患者病情、用药等信息。
CHAPTER 02
目标二：确保用药安全
正确给药，避免误用
确认患者的身份和药品信息，避 免给错药或重复给药。
确保药品的剂量、用法、途径和 时间正确，遵循医生的建议和药
品说明书。
对于特殊药品，如需要冷藏的药 品，要确保储存和运输过程中的
温度控制。
严格遵守用药规定
告知患者用药的注意事项、不 良反应和应对方法，让他们了 解自己的药物。
避免自作主张更改药物剂量或 停药，如有需要，请先咨询医 生。
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（三）建立手术安全核查及手术风险评估制度和流程，落实 世界卫生组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的 监管措施。
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（四）预防性抗菌药物选择与使用应符合相关规范。 （五）加强围术期疼痛管理。 （六）加强孕产妇安全分娩管理，落实世界卫生组织安全分
娩核查表实践指南。 （七）建立完整的标本采集、标识、运输、交接和报告制度，
3
背景
目的是进一步推动我国医院医疗质量的持续改 进，切实保障患者安全，提高医院管理水平。
2019版是在历年患者安全目标的基础上，结合 当前我国医院质量与安全管理工作实际，使之 简明化、标识化，更具操作性。
4
背景
患者安全是指患者在接受诊疗 的过程中,不发生法律法规允 许范围之外的心理、机体损 害障碍、缺陷或死亡，不发 生医务人员在执业允许范围 之外的不良执业行为的损害 和影响。
6
背景
○患者安全已经成为了严肃的全球性公共卫生问题
★医院感染。据世界卫生组织统计，有5%-15%的患者在医 院诊疗过程中会受到不同程度的感染，而ICU更高，达到 40%。欧洲国家发生的医院感染事件，每年在500万例左 右。
★用药错误。美国每年有150万人遭遇用药错误。 ★手术差错。国内媒体曾报道，患者右脚有病，左脚却挨
13
在输血时采用双人核对来识别患者的身份
14
对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意 识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别 标识
15
【目标二】确保用药与用血安全
16
17
葡萄糖注射液、氯化钠注射液 10%葡萄糖注射液（250ml）、 甘露醇注射液
18
看似、听似（易混淆）药品 远离放置，有警示标示。
11
（四）鼓励应用条码扫描、人脸识别等身份信息 识别技术，但仍需口头查对。
（五）加强新生儿身份识别管理。
12
主要措施
பைடு நூலகம்
严格执行标准化查对流程
在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，确保对
正确的患者实施正确的操作和治疗。
至少使用两种方式： 姓名+住院号
采用反问式 姓名﹢腕带核对 【请问您叫什么名字？ 这是您的第几瓶药品。 这瓶药的作用是×××】
21
正确的药品
正确的剂量
5R
正确的时间 正确的途径
正确的患者
22
案例一 危险的药物过敏反应
一位老年患者因感冒给予青霉素和解热镇痛药治疗，3 小时后患者口唇部刺痒发红，但患者认为是感冒将愈，口唇 出现的复行性疱疹，经治医生也没有认真的观察和思考，未 意识到时过敏反应，继续治疗。24小时后，粘膜水泡面积扩 大，全身皮肤出现红斑，这时方意识到是过敏反应。由于患 者年老体弱，加上用药时间较长，迅速出现全身广泛性皮肤 水泡，后演变成表皮坏死松解症，抢救近一个月，方转危为 安。实际上，患者是由于青霉素迟发性过敏，未及时采取措 施而造成的。所以对药物的不良反应，持续、严密不断的观 察是降低风险的重要步骤和有效方法。
实现标本全流程可追溯管理。
27
•经患者签字同意在清醒状态下在皮肤上标注； •手术部位标记由手术者实施，全院范围内统一 ； •标记要在铺巾后、切开前，始终可见。
28
手术安全核查制度主要内容 手术安全核查是由具有职业资质的手术医师、麻醉医师和 手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、 手术开始前和患者离开手术前，共同对患者身份和手术部 位等内容进行核查的工作。 手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标识以便核 查。
刀。
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背景
○患者安全已经成为了严肃的全球性公共卫生问题
★交接错误。世界卫生组织2014年一项关于药物重整的报 告显示，据估计在药物重整工作中发生药物交接的错误 率可能高达70％。
★不良注射。据世界卫生组织统计，全球有33%的乙肝由 不良注射引起。
★相关患者安全事件案例，不胜枚举……
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目标一 正确识别患者身份 目标二 确保用药与用血安全 目标三 强化围手术期安全管理 目标四 预防和减少健康保健相关感染 目标五 加强医务人员之间的有效沟通 目标六 防范与减少意外伤害 目标七 提升管路安全 目标八 鼓励患者及其家属参与患者安全 目标九 加强医学装备安全与警报管理 目标十 加强电子病历系统安全管理
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【目标三】强化围手术期安全管理
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（一）制定并实施择期手术（包括日间手术）必要的术前检 查与评估，加强围术期相关学科协作，强化术前、麻醉前病 情评估及术后访视等制度的规范落实。
（二）制定并实施统一的手术及有创操作的部位标识流程， 由实施手术的医生标记手术部位，标记时应在患者清醒和知 晓的情况下进行，并将其纳入术前核对流程予以执行。
19
注射用血凝酶、蛇毒血凝酶 注射用血塞通、注射用血栓通
注射用血塞通（冻干）（0.2g、0.4g） 注射用头孢呋辛钠（0.75g、1.5g） 注射用头孢曲松钠（1.0g、2.0g） 注射用青霉素钠（160万U、80万U）
20
•1.规范药品种类和基数，药剂科审核、备案并监管。 •2.专人管理、专柜放置，“双人双锁”管理、专册 登记、专帐管理。 •3.有警示标识，有交接使用登记及剩余药液弃去处 理登记。 •4.空安瓿的保存符合要求。
9
【目标一】正确识别患者身份
10
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实 施正确的操作和治疗。识别时应至少使用两种标识 确认患者身份，如姓名、病案号、出生日期等，但 不包括患者的床号或病房号。
（二）在实施输血等关键治疗时，应采用双人独 立核对识别患者身份。
（三）对术中患者、精神疾病、意识障碍、语言 障碍等特殊患者，应有身份识别标识（如腕带、指 纹等）。
1
背景
中国医院协会副会长李路发布了《中国医院协会患 者安全目标（2019版）》，并进行了解读。
2
背景
患者安全目标是倡导和推动患者安全活动最有效 的方式之一，是绝大多数国家的通行做法。
我国积极响应世界卫生组织世界患者安全联盟工 作，中国医院协会从2006年起连续发布《患者安 全目标》。
5
患者安全的内背涵 景
技术安全： 不发生误诊误治、不发生诊疗规范和 操作规程规定
之外的损害，不发生其它医源性损害。
管理安全：因管理不当而致的意外伤害，如坠床、碰 伤、跌倒、压疮、搬运意外及其它意外伤害。
心理安全：不发生由于不良的医疗行为造成患者心理 及精神的损害。如由于保护性医疗执行不好、沟通不 当，给患者造成担心、疑虑、恐惧甚至巨大的心理压 力。
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（四）预防性抗菌药物选择与使用应符合相关规范。 （五）加强围术期疼痛管理。 （六）加强孕产妇安全分娩管理，落实世界卫生组织安全分
娩核查表实践指南。 （七）建立完整的标本采集、标识、运输、交接和报告制度，
3
背景
目的是进一步推动我国医院医疗质量的持续改 进，切实保障患者安全，提高医院管理水平。
2019版是在历年患者安全目标的基础上，结合 当前我国医院质量与安全管理工作实际，使之 简明化、标识化，更具操作性。
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背景
患者安全是指患者在接受诊疗 的过程中,不发生法律法规允 许范围之外的心理、机体损 害障碍、缺陷或死亡，不发 生医务人员在执业允许范围 之外的不良执业行为的损害 和影响。
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背景
○患者安全已经成为了严肃的全球性公共卫生问题
★医院感染。据世界卫生组织统计，有5%-15%的患者在医 院诊疗过程中会受到不同程度的感染，而ICU更高，达到 40%。欧洲国家发生的医院感染事件，每年在500万例左 右。
★用药错误。美国每年有150万人遭遇用药错误。 ★手术差错。国内媒体曾报道，患者右脚有病，左脚却挨
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在输血时采用双人核对来识别患者的身份
14
对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意 识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别 标识
15
【目标二】确保用药与用血安全
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葡萄糖注射液、氯化钠注射液 10%葡萄糖注射液（250ml）、 甘露醇注射液
18
看似、听似（易混淆）药品 远离放置，有警示标示。
11
（四）鼓励应用条码扫描、人脸识别等身份信息 识别技术，但仍需口头查对。
（五）加强新生儿身份识别管理。
12
主要措施
பைடு நூலகம்
严格执行标准化查对流程
在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，确保对
正确的患者实施正确的操作和治疗。
至少使用两种方式： 姓名+住院号
采用反问式 姓名﹢腕带核对 【请问您叫什么名字？ 这是您的第几瓶药品。 这瓶药的作用是×××】
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正确的药品
正确的剂量
5R
正确的时间 正确的途径
正确的患者
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案例一 危险的药物过敏反应
一位老年患者因感冒给予青霉素和解热镇痛药治疗，3 小时后患者口唇部刺痒发红，但患者认为是感冒将愈，口唇 出现的复行性疱疹，经治医生也没有认真的观察和思考，未 意识到时过敏反应，继续治疗。24小时后，粘膜水泡面积扩 大，全身皮肤出现红斑，这时方意识到是过敏反应。由于患 者年老体弱，加上用药时间较长，迅速出现全身广泛性皮肤 水泡，后演变成表皮坏死松解症，抢救近一个月，方转危为 安。实际上，患者是由于青霉素迟发性过敏，未及时采取措 施而造成的。所以对药物的不良反应，持续、严密不断的观 察是降低风险的重要步骤和有效方法。
实现标本全流程可追溯管理。
27
•经患者签字同意在清醒状态下在皮肤上标注； •手术部位标记由手术者实施，全院范围内统一 ； •标记要在铺巾后、切开前，始终可见。
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手术安全核查制度主要内容 手术安全核查是由具有职业资质的手术医师、麻醉医师和 手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、 手术开始前和患者离开手术前，共同对患者身份和手术部 位等内容进行核查的工作。 手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标识以便核 查。
刀。
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背景
○患者安全已经成为了严肃的全球性公共卫生问题
★交接错误。世界卫生组织2014年一项关于药物重整的报 告显示，据估计在药物重整工作中发生药物交接的错误 率可能高达70％。
★不良注射。据世界卫生组织统计，全球有33%的乙肝由 不良注射引起。
★相关患者安全事件案例，不胜枚举……
8
目标一 正确识别患者身份 目标二 确保用药与用血安全 目标三 强化围手术期安全管理 目标四 预防和减少健康保健相关感染 目标五 加强医务人员之间的有效沟通 目标六 防范与减少意外伤害 目标七 提升管路安全 目标八 鼓励患者及其家属参与患者安全 目标九 加强医学装备安全与警报管理 目标十 加强电子病历系统安全管理
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【目标三】强化围手术期安全管理
25
（一）制定并实施择期手术（包括日间手术）必要的术前检 查与评估，加强围术期相关学科协作，强化术前、麻醉前病 情评估及术后访视等制度的规范落实。
（二）制定并实施统一的手术及有创操作的部位标识流程， 由实施手术的医生标记手术部位，标记时应在患者清醒和知 晓的情况下进行，并将其纳入术前核对流程予以执行。
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注射用血凝酶、蛇毒血凝酶 注射用血塞通、注射用血栓通
注射用血塞通（冻干）（0.2g、0.4g） 注射用头孢呋辛钠（0.75g、1.5g） 注射用头孢曲松钠（1.0g、2.0g） 注射用青霉素钠（160万U、80万U）
20
•1.规范药品种类和基数，药剂科审核、备案并监管。 •2.专人管理、专柜放置，“双人双锁”管理、专册 登记、专帐管理。 •3.有警示标识，有交接使用登记及剩余药液弃去处 理登记。 •4.空安瓿的保存符合要求。
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【目标一】正确识别患者身份
10
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实 施正确的操作和治疗。识别时应至少使用两种标识 确认患者身份，如姓名、病案号、出生日期等，但 不包括患者的床号或病房号。
（二）在实施输血等关键治疗时，应采用双人独 立核对识别患者身份。
（三）对术中患者、精神疾病、意识障碍、语言 障碍等特殊患者，应有身份识别标识（如腕带、指 纹等）。
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背景
中国医院协会副会长李路发布了《中国医院协会患 者安全目标（2019版）》，并进行了解读。
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背景
患者安全目标是倡导和推动患者安全活动最有效 的方式之一，是绝大多数国家的通行做法。
我国积极响应世界卫生组织世界患者安全联盟工 作，中国医院协会从2006年起连续发布《患者安 全目标》。
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患者安全的内背涵 景
技术安全： 不发生误诊误治、不发生诊疗规范和 操作规程规定
之外的损害，不发生其它医源性损害。
管理安全：因管理不当而致的意外伤害，如坠床、碰 伤、跌倒、压疮、搬运意外及其它意外伤害。
心理安全：不发生由于不良的医疗行为造成患者心理 及精神的损害。如由于保护性医疗执行不好、沟通不 当，给患者造成担心、疑虑、恐惧甚至巨大的心理压 力。