中东呼吸综合征与防控ppt课件
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中东呼吸综合征的预防PPT课件
中东呼吸综合 征的预防PPT课
件
目录 引言 MERS的传播途径 MERS的预防措施 MERS的防疫工作
引言
引言
什么是中东呼吸综合征(MERS) MERS的传播途径
引言
MERS的症状和并发症 MERS的预防措施的重要性
MERS的传播途 径
MERS的传播途径
空气飞沫传播 - 接触病患的飞沫 - 在密闭环境中传播
提高公众意识 - 加强对MERS的宣传和教育 - 向公众提供相关信息和预防指南
MERS的防疫工作
加强医疗卫生系统 - 提高医护人员的防护意
识和技能 - 确保医疗机构的感染控
制措施
MERS的防疫工作
加强疫苗研发和药物治疗 - 支持MERS疫苗和药物的的观赏聆听
MERS的传播途径
密切接触传播 - 通过接触病患的皮肤或黏膜传播
MERS的传播途径
食物和饮水传播 - 食用感染了MERS的动物
制品 - 饮用被感染的水源
MERS的预防措 施
MERS的预防措施
保持良好的个人卫生习惯 - 经常洗手 - 使用纸巾或肘部遮掩口鼻 - 避免接触病患的飞沫
MERS的预防措施
避免接触动物 - 尽量不接触病患的动物 - 做好家禽和动物产品的
烹饪和食用卫生
MERS的预防措施
减少密切接触 - 避免与患者密切接触 - 在接触病患时佩戴口罩和手套
MERS的预防措施
避免前往中东及其他疫情地区 - 避免不必要的旅行 - 如必须前往，注意避免
接触病患和动物
MERS的防疫工 作
MERS的防疫工作
件
目录 引言 MERS的传播途径 MERS的预防措施 MERS的防疫工作
引言
引言
什么是中东呼吸综合征(MERS) MERS的传播途径
引言
MERS的症状和并发症 MERS的预防措施的重要性
MERS的传播途 径
MERS的传播途径
空气飞沫传播 - 接触病患的飞沫 - 在密闭环境中传播
提高公众意识 - 加强对MERS的宣传和教育 - 向公众提供相关信息和预防指南
MERS的防疫工作
加强医疗卫生系统 - 提高医护人员的防护意
识和技能 - 确保医疗机构的感染控
制措施
MERS的防疫工作
加强疫苗研发和药物治疗 - 支持MERS疫苗和药物的的观赏聆听
MERS的传播途径
密切接触传播 - 通过接触病患的皮肤或黏膜传播
MERS的传播途径
食物和饮水传播 - 食用感染了MERS的动物
制品 - 饮用被感染的水源
MERS的预防措 施
MERS的预防措施
保持良好的个人卫生习惯 - 经常洗手 - 使用纸巾或肘部遮掩口鼻 - 避免接触病患的飞沫
MERS的预防措施
避免接触动物 - 尽量不接触病患的动物 - 做好家禽和动物产品的
烹饪和食用卫生
MERS的预防措施
减少密切接触 - 避免与患者密切接触 - 在接触病患时佩戴口罩和手套
MERS的预防措施
避免前往中东及其他疫情地区 - 避免不必要的旅行 - 如必须前往，注意避免
接触病患和动物
MERS的防疫工 作
MERS的防疫工作
中东呼吸综合征防控方案ppt课件
Epidemics 2014; 9:40–51.
15
+ 新华网 6 月15 日消息：6 月13 日，由WHO 和 韩国卫福部派出的联合特派团在韩国结束了为 期5 天的疫情评估，特派团称，韩国MERS 疫 情与此前的中东疫情流行病学模式相似，病毒 目前集中于医院，没有证据显示在社区传播。 医院急诊室和病房过于拥挤是造成病毒在韩国 传播范围高于预期的主要原因
起鸟类感染 + 人类冠状病毒主要通过直接接触分泌物
或经气溶胶、飞沫传播。也有证据表明 可经粪口途径传播
5
+ 人类冠状病毒感染一般表现为上呼吸感染和/或 消化道症状。
– 严重病例多见于婴幼儿、老人和免疫功能低下人群
+ 常见有5种人类冠状病毒
– HCoV 229E, OC43: 感冒 – HCoV NL63:上呼吸道感染 – HKU1, SARS-CoV:肺炎
+ 虽然蝙蝠可能是病毒的宿主，但从流行病学角度来看，人类 感染的传染源更可能是骆驼，
+ 病人可作为传染源，导致续发病例发生
9
Published online June 3, 201
10
+ 受感染动物可通过鼻腔和眼睛分泌物、粪便、奶 和尿排出病毒，在其组织器官和肌肉也可发现病 毒存在，但具体传播途径尚不清楚。
+ 二代病例往往比原发病例症状轻，很多二代病例为轻症为无 症状感染。
18
Crit Care Med. 2015 Jun;43Crit Care Med. 2015 Jun;43(6):1283-90.
20
+ 一般实验室检查
16
+ 韩国卫福部 6 月19 日通报
– 6 月18 日当天韩国新增MERS 确诊病例1 例，死 亡1 人，出院6 人
15
+ 新华网 6 月15 日消息：6 月13 日，由WHO 和 韩国卫福部派出的联合特派团在韩国结束了为 期5 天的疫情评估，特派团称，韩国MERS 疫 情与此前的中东疫情流行病学模式相似，病毒 目前集中于医院，没有证据显示在社区传播。 医院急诊室和病房过于拥挤是造成病毒在韩国 传播范围高于预期的主要原因
起鸟类感染 + 人类冠状病毒主要通过直接接触分泌物
或经气溶胶、飞沫传播。也有证据表明 可经粪口途径传播
5
+ 人类冠状病毒感染一般表现为上呼吸感染和/或 消化道症状。
– 严重病例多见于婴幼儿、老人和免疫功能低下人群
+ 常见有5种人类冠状病毒
– HCoV 229E, OC43: 感冒 – HCoV NL63:上呼吸道感染 – HKU1, SARS-CoV:肺炎
+ 虽然蝙蝠可能是病毒的宿主，但从流行病学角度来看，人类 感染的传染源更可能是骆驼，
+ 病人可作为传染源，导致续发病例发生
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Published online June 3, 201
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+ 受感染动物可通过鼻腔和眼睛分泌物、粪便、奶 和尿排出病毒，在其组织器官和肌肉也可发现病 毒存在，但具体传播途径尚不清楚。
+ 二代病例往往比原发病例症状轻，很多二代病例为轻症为无 症状感染。
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Crit Care Med. 2015 Jun;43Crit Care Med. 2015 Jun;43(6):1283-90.
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+ 一般实验室检查
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+ 韩国卫福部 6 月19 日通报
– 6 月18 日当天韩国新增MERS 确诊病例1 例，死 亡1 人，出院6 人
中东呼吸综合征防控模板图文课件
Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process
Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process
Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process
Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process
Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process
Asymptomatic ulcerative colitis patients on an ProDepression A Risk Factor for Infant Mental HealthMammography Benchmarks Angoff Process
《中东呼吸综合征病》PPT课件
病例二：中东地区MERS疫情
爆发时间
自2012年以来一直 存在
爆发地点
中东地区，特别是沙 特阿拉伯
感染人数
超过2400人，其中 800多人死亡
传播方式
主要通过接触患者或 接触患者污染的环境 而传播，也可能通过 动物源性传播
控制措施
采取了多项措施，包 括加强监测、提高公 众意识、追踪接触者 等，但疫情仍未得到 有效控制
诊断
诊断中东呼吸综合征需要进行病毒检测，包括采集呼吸道标本进行核酸检测和免 疫学检测韩国MERS疫情
爆发时间：2015年5月
控制措施：采取了严格的隔离和防控措 施，包括追踪接触者、隔离患者和消毒 环境等
传播方式：主要通过接触患者或接触患 者污染的环境而传播
爆发地点：韩国 感染人数：186人，其中79人死亡
THANKS
中东呼吸综合征病例研 究
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
Contents
• 中东呼吸综合征概述 • 中东呼吸综合征病例分析 • 中东呼吸综合征的预防与控制 • 中东呼吸综合征的全球影响与应对 • 中东呼吸综合征的未来展望与研究
方向
01 中东呼吸综合征概述
定义与特点
定义
中东呼吸综合征（MERS）是一种由 MERS冠状病毒引起的呼吸道疾病。
对旅游业的影响与应对
影响
中东呼吸综合征（MERS）病例的出现导致部分旅游目的地 受到限制，游客数量减少，旅游业收入下降。
应对
旅游部门采取措施加强旅游目的地的卫生和安全监管，提供 必要的医疗保障，同时加强宣传教育，提高游客的防范意识 。
对国际交往的影响与应对
影响
MERS疫情对国际交往带来一定影响 ，如国际会议、商务旅行和国际交流 活动可能受到限制或取消。
中东呼吸综合征危害及预防PPT
MERS的监测与研究 公众参与
鼓励公众参与MERS的防控工作，及时报告可 疑病例，传播防护知识。
提高公众意识有助于降低疫情扩散的风险。
总结与展望
总结与展望
未来的挑战
尽管MERS的传播相对有限，但仍需保持警惕，防 止疫情再次爆发。
全球合作与信息共享是应对未来挑战的关键。
总结与展望
科学传播
通过科学传播提升公众对MERS的理解，减少恐慌 和误解。
此病首次于2012年在沙特阿拉伯被发现，目前已 在多个国家报告病例。
什么是中东呼吸综合征（MERS）？
传播途径
MERS主要通过直接接触感染者的呼吸道分泌物传 播，也可以通过与感染的动物（如骆驼）接触而 传播。
人际传播的可能性较低，但在医疗环境中风险增 加。
什么是中东呼吸综合征（MERS）？ 症状
该病的主要症状包括发热、咳嗽、呼吸困难和肺 炎等，严重者可能导致死亡。
死亡率约为35%，尤其在老年人和有基础疾病者 中更为明显。
MERS的危害
MERS的危害 健康影响
MERS对患者的健康造成严重威胁，尤其是在 免疫力低下或有基础疾病的人群中。
重症病例常需住院治疗，增加了医疗系统的 负担。
MERS的危害 经济影响
中东呼吸综合征的危害及预防
演讲人：
目录
1. 什么是中东呼吸综合征（MERS）？ 2. MERS的危害 3. 如何预防MERS？ 4. MERS的监测与研究 5. 总结与展望
什么是中东呼吸综合征（ MERS）？
什么是中东呼吸综合征（MERS）？
定义
中东呼吸综合征（MERS）是一种由中东呼吸综合 征冠状病毒（MERS-CoV）引起的急性呼吸道疾病 。
中东呼吸综合征演示课件
告疑似病例。
隔离治疗患者
对确诊的中东呼吸综合 征患者进行隔离治疗，
减少病毒传播。
消毒与清洁
对公共场所和交通工具 进行定期消毒和清洁， 以降低病毒传播风险。
宣传教育
加强对公众的宣传教育 ，提高他们对中东呼吸 综合征的认识和防护意
识。
国际合作与交流加强
信息共享 加强国际间的信息共享，及时了 解全球疫情动态，为防控工作提 供依据。
该病于2012年首次在沙特阿拉伯被发 现，随后在中东地区多个国家出现疫 情，因此得名“中东呼吸综合征”。
发病原因及机制
发病原因
中东呼吸综合征冠状病毒（MERSCoV）是引起该病的病原体，主要通 过飞沫传播和接触传播。
发病机制
MERS-CoV进入人体后，主要侵犯肺 部，引起肺泡上皮细胞损伤和炎症反 应，导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）和多器官功能衰竭。
传播途径多样
MERS病毒主要通过飞沫传播，也可通过接触感染者的呼吸 道分泌物、排泄物或污染的环境而传播。此外，医源性传播 也是重要途径之一。
季节性变化规律
春季和夏季高发
MERS病毒在春季和夏季较为活 跃，这两个季节的病例数通常会 有所上升。
与气候因素相关
高温、干燥的气候条件有利于 MERS病毒的存活和传播，因此 疫情在干燥季节更为严重。
01
随着疫苗研发的不断深入，未来可能会出现更加有效、安全的
疫苗，为预防和控制中东呼吸综合征提供有力武器。
诊疗技术改进
02
随着医学科技的进步，中东呼吸综合征的诊疗技术将不断改进
，提高治愈率，降低死亡率。
国际合作加强
03
国际社会将加强合作，共同应对中东呼吸综合征等全球性公共
卫生挑战，促进全球卫生安全。
隔离治疗患者
对确诊的中东呼吸综合 征患者进行隔离治疗，
减少病毒传播。
消毒与清洁
对公共场所和交通工具 进行定期消毒和清洁， 以降低病毒传播风险。
宣传教育
加强对公众的宣传教育 ，提高他们对中东呼吸 综合征的认识和防护意
识。
国际合作与交流加强
信息共享 加强国际间的信息共享，及时了 解全球疫情动态，为防控工作提 供依据。
该病于2012年首次在沙特阿拉伯被发 现，随后在中东地区多个国家出现疫 情，因此得名“中东呼吸综合征”。
发病原因及机制
发病原因
中东呼吸综合征冠状病毒（MERSCoV）是引起该病的病原体，主要通 过飞沫传播和接触传播。
发病机制
MERS-CoV进入人体后，主要侵犯肺 部，引起肺泡上皮细胞损伤和炎症反 应，导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）和多器官功能衰竭。
传播途径多样
MERS病毒主要通过飞沫传播，也可通过接触感染者的呼吸 道分泌物、排泄物或污染的环境而传播。此外，医源性传播 也是重要途径之一。
季节性变化规律
春季和夏季高发
MERS病毒在春季和夏季较为活 跃，这两个季节的病例数通常会 有所上升。
与气候因素相关
高温、干燥的气候条件有利于 MERS病毒的存活和传播，因此 疫情在干燥季节更为严重。
01
随着疫苗研发的不断深入，未来可能会出现更加有效、安全的
疫苗，为预防和控制中东呼吸综合征提供有力武器。
诊疗技术改进
02
随着医学科技的进步，中东呼吸综合征的诊疗技术将不断改进
，提高治愈率，降低死亡率。
国际合作加强
03
国际社会将加强合作，共同应对中东呼吸综合征等全球性公共
卫生挑战，促进全球卫生安全。
中东呼吸综合征防控
3
传染源
➢确切的传染源尚不完全清楚 ➢支持骆驼是人类感染可能来源的假设
在患者曾接触暴露过的骆驼中检出MERS-CoV的频率 血清学调查数据表明MERS-CoV在骆驼间广泛传播 在同一区域人和骆驼直接或间接接触的频率 在同一区域采集的人源病毒和骆驼源病毒相似 可能还存在其他宿主，但到目前为止，对山羊、牛、绵羊、水牛、
整理课件ppt
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韩国MERS首例病例情况
整理课件ppt
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韩国疫情最新信息-3
• 以医院为中心传播
• 首例MERS患者在平泽圣母医院住院期间直接造成32人感 染；第14例患者接受诊疗的三星首尔医院，成为第二个传 播中心。京畿道平泽圣母医院36例、三星首尔医院34例. 目前已有29家医院诊治过确定或疑似病例。
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目前已报告病例的国家
•病例分布在25个国家 中东地区（10个）：沙特阿拉伯、阿联酋、卡塔 尔、约旦、阿曼、科威特、也门、埃及、伊朗、 黎巴嫩；
欧洲（8个）：意大利、法国、德国、英国、希腊 、荷兰、奥地利、土耳其；
亚洲（4个）：马来西亚、菲律宾、韩国、中国； 非洲（2个）：突尼斯、阿尔及利亚； 北美洲（1个）：美国。
可发展为肺水肿、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、感 染性休克等
可出现肾衰、心包炎、弥散性血管内凝血（DIC）等并 发症，甚至死亡。
也有病例出现腹泻等胃肠道症状，或仅表现为普通感冒
症状。
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8
临床表现（2）
• 轻症患者：发热、畏寒/寒战、干咳、气短、头痛 和肌痛。或其他症状包括咽痛、鼻塞、恶心、呕 吐、头晕、咯痰、腹泻和腹痛。
➢ 直接接触，包括近距离呼吸道飞沫传播 接触骆驼、病人的排泄物、污染物
中东呼吸综合征预防与控制 ppt课件
后期症状：迅速发展为呼吸衰竭、 急性呼吸窘迫综合症或多器官功能 衰竭，特别是肾衰竭，甚至威胁生命 衰竭，特别是肾衰竭，甚至威胁生命
ppt课件
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临床症状
潜伏期： WHO 报道潜伏期为 10 天 潜伏期： WHO 报道潜伏期为 10 天 目前已确定有轻症患者。
早期症状：高热，体温39~40℃， 个别病例（如免疫缺陷病例） 早期症状：高热，体温39~40℃，
ppt课件
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新型冠状病毒
新型 冠状病毒
又称类SARS病毒，与SARS病毒同属一个家 族，临床症状严重程度类似。
新型冠状病毒与SARS（非典型性 肺炎）病毒属同一家族，是一种新型冠 状病毒。 新型冠状病毒与SARS 病毒并不相 同，相应区段的核苷酸同源性为 70~80%。
新型冠状病毒与蝙蝠冠状病毒核苷 酸序列有50~60%相似。（ 11月20日发 表新型冠状病毒的研究结果表明，该病 毒基因序列与蝙蝠体内分离获得的冠状 病毒最相近。）
回顾调查发现：2012年4月约旦一起重症肺炎聚集事件中，
两例肺炎死亡病例均感染新型冠状病毒。
ppt课件
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中东呼吸综合征2012年4月-2013年10月 疫情流行趋势
ppt课件
13
疫情概况
新型冠状病毒感染病例概况
目前全球共确诊139 例，包括60例死亡病 例。
疫情共涉及法国、德 国、约旦、卡塔尔、 沙特阿拉伯、英国、 阿联酋、意大利、突 尼斯等多个中东地区 国家。
中东呼吸综合征疫情防控方案（第一版）
医院隔离技术规范 （WS/T311-2009）
ppt课件
3
冠状病毒
冠状病毒
20世纪60年代中期首次发现人类冠状病毒，是 一组能引起人和动物呼吸系统感染的病毒，是引起 常见的流行性感冒的病原体之一。
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➢ 冠状病毒分布于全球。在温带气候地区，冠状 病毒的呼吸道感染主要发生在冬季。秋季和春 季会略有升高。
3
编辑课件
二、病 原 学
Ø冠状病毒是一组能够导致人类和动物感染发病的病毒，能 够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征（SARS） 的多种疾病。 Ø2012年9月，一名曾前往沙特旅游的卡塔尔男子被确认感 染了一种新型冠状病毒(HCoV-EMC/2012)，曾一度被媒体称 为类似SARS病毒。2013年WHO已正式命名为MERS-CoV. Ø目前已完成多株细胞培养病毒全基因组序列测定（属于β 类冠状病毒的2c亚群）,并确定其受体。
› 旅行增加风险，慎重出行
n 加强SARI病例的监测 n 加强向WHO的病例报告
图—欧盟CDC公布的MERS病例发病数时间分布图（截至2015年4月）
6
编辑课件
欧盟CDC公布的MERS病例数和死亡数的国家分布（截至2015年7月30日）
国家
病例数
死亡数
沙特阿拉伯
1057
467
阿联酋
81
11
约旦
19
6
卡塔尔
13
5
阿曼
6
3
伊朗
6
2
科威特
3
1
埃及
1
0
也门
1
1
黎巴嫩
1
0
英国
4
3
德国
3
10
编辑课件
（五）相关问题
➢ 1、人类是如何感染MERS-CoV的？ 答：还未确切了解。 在一些病例中，MERS-CoV可通过与病例密切接触而传播。 这种情况常出现在家庭成员、病人和医务人员中，尤其最 近医务人员感染病例增加。一些社区病例未找到可能的传 染源，其感染可能来源于动物、人或者其他传染源。
11
编辑课件
（五）相关问题
Ø 2、MERS-CoV可以人传人么？ 答：可以，但传播能力有限。 MERS-CoV在人与人之间传播不大容易，除非有密切接触， 如看护病人时未作防护。在医院发生的聚集性病例中，人 际间传播似乎更容易实现，特别是当感染预防与控制措施 落实不到位的时候。到目前为止，没有证据表明有持续的 社区传播。
中东呼吸综合征与防控
1
编辑课件
一、概 况 简 介
➢ 中东呼吸综合征（MERS）是由一种新型冠状病（MERSCoV）感染而引起的病毒性呼吸道疾病，2012年在沙特 阿拉伯首次被发现。
➢ 临床表现多数为急性重症呼吸道感染合并急性肾衰竭， 但存在轻症与隐性感染病例。
➢ 已有证据表明该病毒能够在人与人之间进行有限传播。
12
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（五）相关问题
Ø 3、人类可以感染MERS-CoV而不发病么？ 答：是的。 在对病例密切接触者的随访和标本检测中发现，部分人感 染MERS-CoV后并不出现症状。
Ø 4、有MERS-CoV的疫苗吗？治疗方法是什么？ 答：目前尚无可用的疫苗和特异性治疗方法。治疗主要采 用对症治疗和支持性治疗。
2
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二、病 原 学
➢ 人类冠状病毒感染一般表现为上呼吸感染和/ 或消化道症状。 严重病例多见于婴幼儿、老人和免疫功能 低下人群
➢ 常见有5种人类冠状病毒 HCoV 229E, HCoV OC63: 感冒 HCoV NL63: 上呼吸道感染 HCoV HKU1, SARS-CoV: 肺炎
13
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（五）相关问题
Ø 5、医务人员有感染MERS-CoV的风险吗？ 答：是的。 早期无特异性的症状和临床表现
14
编辑课件
（五）相关问题
6、WHO对MERS-CoV感染风险分析
➢ 中东地区会发生更多病例，并输出病例吗？
中东地区仍会持续报告病例
通过动物感染或者人间传播，病例会持续输出到其他国家（观 光旅行者，务工人员，朝觐人员）
感染病例。 ➢ 输入性病例曾导致有限的人与人之间的传播。 ➢ 输入到中东地区外多个国家。 ➢ 医疗机构通过人际传播发生的感染占很大比例。 ➢ 少数输入病例导致了二代病例发生。 ➢ 持续的人际传播尚未发生。
8
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（三）传播途径
1、目前仍不明确。 2、存在空气传播的可能性。 沙特阿拉伯的科学家日前在一只染病骆驼的棚舍内的空气样本中，验出 MERS病毒，显示病毒可能是由骆驼经空气传染到人类身上。 一名沙特男子饲养了9只骆驼，其中4只生病后出现流涕症状，该男子把 药塞进其中一只骆驼的鼻子中进行治疗，7天后他就感染MERS，去年11月死 亡。科学家 在 骆驼棚舍收集空气样本，在第一天获得的样本中，发现与 MERS病毒完全相同的基因片段，同一日棚舍内骆驼也证实被感染，但其后 几日收集的样本则未有发现。 结 果 提 示 ： 病毒会在短期内或间歇性透过空 气传播。 3、接触传播。
4
编4辑课件
二、病 原 学
➢ MERS-CoV和蝙蝠的冠状病毒（BatCoV HKU4, HKU5）较为 接近，基因组相似性均为70.1%。
➢ MERS-CoV与SARS基因组相似性为54.9%。
5
编辑课件
三、流行病学
（一）MERS-CoV感染总体疫情 截至2015年7月30日，全球累计报告MERS病例1401例， 死亡543例，病死率38.75%。
2
法国
2
1
荷兰
2
0
希腊
1
1
土耳其
1
1
意大利
1
0
奥地利
1
0
突尼斯
3
1
阿尔及利亚
2
1
马来西亚
1
1
菲律宾
3
0
韩国
185
36
中国
10泰国1 Nhomakorabea0
美国
2
0
合计
7
1401
543
编辑课件
（二）流行特征
➢ MERS-CoV似乎在整个阿拉伯半岛广泛循环。 ➢ 目前超过90%的病例发生在中东，中东以外地区报告的所有病例
最初感染地均在中东。 ➢ 所有病例均和中东有流行病学关联，中东以外地区尚未发现原发
9
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（四）感染来源研究进展
➢ 确切的感染来源尚不完全清楚
➢ 支持骆驼是人类感染可能来源的假设
在埃及、卡塔尔和沙特的骆驼中分离到和人类病毒株 相匹配的病毒，并在非洲和中东的骆驼中发现MERSCoV抗体。人和骆驼感染的MERS-CoV基因序列数据表 明两者之间存在密切联系。
可能还存在其他宿主，然而，到目前为止，根据对山 羊、牛、绵羊、水牛、猪和野生鸟类等动物的MERSCoV抗体检测，并无阳性发现。
传播方式和危险因素被确定之前，动物源性感染会持续发生， 并导致家庭或医疗机构内的有限的人传人
近期的从沙特朝觐归来的输入病例，大多数在沙特期间曾经去 过当地的医疗机构，或者与骆驼或生的骆驼制品接触过
15
编辑课件
（五）相关问题
7、WHO建议
Ø 对成员国的建议
v 对旅游者的建议
n 提高对MERS的警惕性
3
编辑课件
二、病 原 学
Ø冠状病毒是一组能够导致人类和动物感染发病的病毒，能 够引起人类发生从普通感冒到严重急性呼吸综合征（SARS） 的多种疾病。 Ø2012年9月，一名曾前往沙特旅游的卡塔尔男子被确认感 染了一种新型冠状病毒(HCoV-EMC/2012)，曾一度被媒体称 为类似SARS病毒。2013年WHO已正式命名为MERS-CoV. Ø目前已完成多株细胞培养病毒全基因组序列测定（属于β 类冠状病毒的2c亚群）,并确定其受体。
› 旅行增加风险，慎重出行
n 加强SARI病例的监测 n 加强向WHO的病例报告
图—欧盟CDC公布的MERS病例发病数时间分布图（截至2015年4月）
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编辑课件
欧盟CDC公布的MERS病例数和死亡数的国家分布（截至2015年7月30日）
国家
病例数
死亡数
沙特阿拉伯
1057
467
阿联酋
81
11
约旦
19
6
卡塔尔
13
5
阿曼
6
3
伊朗
6
2
科威特
3
1
埃及
1
0
也门
1
1
黎巴嫩
1
0
英国
4
3
德国
3
10
编辑课件
（五）相关问题
➢ 1、人类是如何感染MERS-CoV的？ 答：还未确切了解。 在一些病例中，MERS-CoV可通过与病例密切接触而传播。 这种情况常出现在家庭成员、病人和医务人员中，尤其最 近医务人员感染病例增加。一些社区病例未找到可能的传 染源，其感染可能来源于动物、人或者其他传染源。
11
编辑课件
（五）相关问题
Ø 2、MERS-CoV可以人传人么？ 答：可以，但传播能力有限。 MERS-CoV在人与人之间传播不大容易，除非有密切接触， 如看护病人时未作防护。在医院发生的聚集性病例中，人 际间传播似乎更容易实现，特别是当感染预防与控制措施 落实不到位的时候。到目前为止，没有证据表明有持续的 社区传播。
中东呼吸综合征与防控
1
编辑课件
一、概 况 简 介
➢ 中东呼吸综合征（MERS）是由一种新型冠状病（MERSCoV）感染而引起的病毒性呼吸道疾病，2012年在沙特 阿拉伯首次被发现。
➢ 临床表现多数为急性重症呼吸道感染合并急性肾衰竭， 但存在轻症与隐性感染病例。
➢ 已有证据表明该病毒能够在人与人之间进行有限传播。
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（五）相关问题
Ø 3、人类可以感染MERS-CoV而不发病么？ 答：是的。 在对病例密切接触者的随访和标本检测中发现，部分人感 染MERS-CoV后并不出现症状。
Ø 4、有MERS-CoV的疫苗吗？治疗方法是什么？ 答：目前尚无可用的疫苗和特异性治疗方法。治疗主要采 用对症治疗和支持性治疗。
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二、病 原 学
➢ 人类冠状病毒感染一般表现为上呼吸感染和/ 或消化道症状。 严重病例多见于婴幼儿、老人和免疫功能 低下人群
➢ 常见有5种人类冠状病毒 HCoV 229E, HCoV OC63: 感冒 HCoV NL63: 上呼吸道感染 HCoV HKU1, SARS-CoV: 肺炎
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（五）相关问题
Ø 5、医务人员有感染MERS-CoV的风险吗？ 答：是的。 早期无特异性的症状和临床表现
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（五）相关问题
6、WHO对MERS-CoV感染风险分析
➢ 中东地区会发生更多病例，并输出病例吗？
中东地区仍会持续报告病例
通过动物感染或者人间传播，病例会持续输出到其他国家（观 光旅行者，务工人员，朝觐人员）
感染病例。 ➢ 输入性病例曾导致有限的人与人之间的传播。 ➢ 输入到中东地区外多个国家。 ➢ 医疗机构通过人际传播发生的感染占很大比例。 ➢ 少数输入病例导致了二代病例发生。 ➢ 持续的人际传播尚未发生。
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（三）传播途径
1、目前仍不明确。 2、存在空气传播的可能性。 沙特阿拉伯的科学家日前在一只染病骆驼的棚舍内的空气样本中，验出 MERS病毒，显示病毒可能是由骆驼经空气传染到人类身上。 一名沙特男子饲养了9只骆驼，其中4只生病后出现流涕症状，该男子把 药塞进其中一只骆驼的鼻子中进行治疗，7天后他就感染MERS，去年11月死 亡。科学家 在 骆驼棚舍收集空气样本，在第一天获得的样本中，发现与 MERS病毒完全相同的基因片段，同一日棚舍内骆驼也证实被感染，但其后 几日收集的样本则未有发现。 结 果 提 示 ： 病毒会在短期内或间歇性透过空 气传播。 3、接触传播。
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二、病 原 学
➢ MERS-CoV和蝙蝠的冠状病毒（BatCoV HKU4, HKU5）较为 接近，基因组相似性均为70.1%。
➢ MERS-CoV与SARS基因组相似性为54.9%。
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三、流行病学
（一）MERS-CoV感染总体疫情 截至2015年7月30日，全球累计报告MERS病例1401例， 死亡543例，病死率38.75%。
2
法国
2
1
荷兰
2
0
希腊
1
1
土耳其
1
1
意大利
1
0
奥地利
1
0
突尼斯
3
1
阿尔及利亚
2
1
马来西亚
1
1
菲律宾
3
0
韩国
185
36
中国
10泰国1 Nhomakorabea0
美国
2
0
合计
7
1401
543
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（二）流行特征
➢ MERS-CoV似乎在整个阿拉伯半岛广泛循环。 ➢ 目前超过90%的病例发生在中东，中东以外地区报告的所有病例
最初感染地均在中东。 ➢ 所有病例均和中东有流行病学关联，中东以外地区尚未发现原发
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（四）感染来源研究进展
➢ 确切的感染来源尚不完全清楚
➢ 支持骆驼是人类感染可能来源的假设
在埃及、卡塔尔和沙特的骆驼中分离到和人类病毒株 相匹配的病毒，并在非洲和中东的骆驼中发现MERSCoV抗体。人和骆驼感染的MERS-CoV基因序列数据表 明两者之间存在密切联系。
可能还存在其他宿主，然而，到目前为止，根据对山 羊、牛、绵羊、水牛、猪和野生鸟类等动物的MERSCoV抗体检测，并无阳性发现。
传播方式和危险因素被确定之前，动物源性感染会持续发生， 并导致家庭或医疗机构内的有限的人传人
近期的从沙特朝觐归来的输入病例，大多数在沙特期间曾经去 过当地的医疗机构，或者与骆驼或生的骆驼制品接触过
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（五）相关问题
7、WHO建议
Ø 对成员国的建议
v 对旅游者的建议
n 提高对MERS的警惕性