流行病学知识点完整版
流行病学知识点总结
流行病学知识点总结流行病学是研究人群疾病的发生和分布规律的科学。
在医学、公共卫生和防疫等领域中具有重要的应用价值。
本篇文章将介绍流行病学的常用概念、常见研究设计和常见的流行病学方法。
一、常见流行病学概念1. 疫情：是指某一区域或某一时期内出现的疾病大规模暴发或流行。
2. 流行病学调查：是根据一定的调查方法和技术，对流行病学问题进行系统的调查和研究的过程。
3. 暴发：是指相对于平时来说某种疾病在一段时间或一定的区域内快速、突然发生，且人数较多的现象。
4. 流行病学研究设计：包括描述性流行病学研究、实验性流行病学研究和分析性流行病学研究。
5. 预防措施：是指根据流行病学调查结果，通过采取相应的干预措施来防止疾病的暴发和流行。
二、常见流行病学研究设计1. 描述性流行病学研究：研究对某种疾病的描述和分类，包括人群的特征、疾病的发生和分布情况等。
例如对某地区某一时间段内发生的疾病的种类、人群的年龄和性别分布等的描述和分析。
2. 实验性流行病学研究：为了验证某一干预措施对某种疾病的有效性，通过实验性方法研究其效果，如药物的疗效试验、疫苗的效果试验等。
3. 分析性流行病学研究：研究疾病的发生和分布与各种可能因素的关系，探究某一因素对疾病的影响，如吸烟与肺癌之间的关系、高血压与心血管疾病的关系等。
三、常见流行病学方法1. 人群调查方法：研究某一疾病在人群中的特征和分布。
包括交叉调查、纵向调查和横向调查等。
2. 病例对照研究法：研究某一疾病与接触到的因素之间的关系，通过患者和非患者之间的比较来确定各种因素与疾病的关系。
3. 回顾性研究法：研究某一疾病发生的早期病例和非病例之间的比较，从而找出疾病可能的危险因素。
4. 前瞻性研究法：研究一定的人群在未来某一段时间内可能发生的疾病，以找出疾病的危险因素和预测疾病的发生。
总之，流行病学研究对人类的健康具有重要意义。
掌握流行病学知识，有利于预防和控制疾病的发生和流行，从而提高人民健康水平。
流行病学重点知识总结
流行病学重点知识总结一、什么是流行病学？流行病学是一门研究人群中某些健康问题的科学，主要关注疾病的发生、传播和控制。
其目标是了解人群中不同因素与健康问题之间的关系，以便预防和控制这些问题。
二、流行病学的基本概念1. 疫情：指某种疾病在某个时间段内在某个地区或人群中发生的情况。
2. 发病率：指在一定时间内，某个特定人群中新发生该种疾病的人数与该特定人群总数之比。
3. 患病率：指在一定时间内，某个特定人群中患有该种疾病的人数与该特定人群总数之比。
4. 死亡率：指在一定时间内，某个特定人群中死于该种疾病的人数与该特定人群总数之比。
5. 确诊率：指在一定时间内，被确诊为某种疾病的患者数量与所有可能患有该种疾病的患者总数之比。
6. 爆发：指某种疾病在某个地区或人群中，发生了比平常更多的情况。
三、流行病学的调查方法1. 横断面调查：通过对某个时间点或时间段内的人群进行调查，来了解该人群中某种健康问题的现状。
2. 纵向研究：通过对同一群体在一段时间内进行多次观察，来了解该群体中某种健康问题的变化趋势。
3. 病例对照研究：通过比较患有某种疾病的患者和没有患有该种疾病的对照组，来探究该种疾病与其他因素之间的关系。
4. 队列研究：选择一组无特定健康问题的人群，并进行长期跟踪观察，以了解他们在未来可能出现的健康问题及其相关因素。
四、流行病学中常用的统计分析方法1. 描述性统计分析：主要用于描述数据集中每个变量在不同取值下出现频率和比例等基本特征。
2. 探索性统计分析：主要用于探索变量之间可能存在的关系，通过绘制散点图、箱线图等图形来检查数据的分布情况。
3. 推断性统计分析：主要用于从样本中推断总体的特征，通过假设检验、置信区间等方法来判断样本统计量是否能够代表总体参数。
五、流行病学中常见的偏倚类型1. 选择偏倚：指研究对象的选择不具有代表性，导致结果不可靠。
2. 信息偏倚：指收集到的数据存在误差或缺失，导致结果不准确。
流行病学基本知识
分析性研究
病例对照研究
根据是否患有某种待研究的疾病来分组，比较各组人群过去 暴露于某种或某些可疑因素的比例或水平，通过比较暴露水 平的差异，来判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关 联程度大小。
队列研究
将人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分为不同组别 ，追踪其各自的结局，比较不同组别之间结局频率的差异， 从而判定暴露因素与结局之间有无因果关联及关联程度大小 。
疾病定义
疾病是机体在一定病因作用下，因自稳调节紊乱而发 生的异常生命活动过程。
健康概念
健康不仅是没有疾病和虚弱，而是身体、心理和社会 适应的完好状态。
疾病与健康的关系
疾病和健康是生命过程的不同状态，两者相互关联、 相互影响。
暴露与危险因素
01 暴露定义
指个体或群体与外界致病因素接触的情况。
02 危险因素概念
开展广泛的公共卫生宣传和教育活动 ，提高公众的健康意识和自我防护能 力。
流行病学在公共卫生领域应
05
用
传染病监测与防控
监测传染病发病率、死亡率和流行趋势
通过收集和分析传染病相关数据，评估疾病负担，为制定防控策略提 供依据。
识别传染病危险因素
研究传染病传播的影响因素，如环境、社会、经济等，为制定针对性 干预措施提供指导。
制定干预策略
针对监测到的慢性病危险因素，制定 针对性的干预策略，如健康教育、行
为干预等。
评估慢性病疾病负担
了解慢性病的发病率、死亡率和疾病 负担，为制定卫生政策提供参考。
评价干预效果
对实施的干预措施进行效果评价，为 优化干预策略提供科学依据。
突发公共卫生事件应对
预警与预测
建立突发公共卫生事件预 警系统，及时发现和预测 事件发生的可能性和趋势 。
流行病学知识点总结
第一章绪论1.流病研究三个层次：疾病、伤害、健康任务的三个阶段：揭示现象、找出原因、提供措施三种基本研究方法：观察法、实验法、数理法三大要素：原理、方法和要素2.现代流行病学的基本原理：①疾病与健康在人群的分布②疾病的发病过程③人与环境的关系④病因论⑤病因推断的原则⑥疾病防治的原则和策略⑦疾病发展的数学模型等3.实际应用①疾病预防和健康促进②疾病的检测③疾病病因和危险因素的研究④疾病的自然史⑤疾病防治的效果评价4.流行病学的特征①群体的特征②对比的特征③概率论和数理统计的特征④社会心理的特征⑤预防为主的特征⑥发展的特征第二章疾病的分布一．名解二．填空1.人群分布：年龄、性别、职业、种族和民族、婚姻与家庭、行为生活方式、宗教信仰、人口流动2.时间分布：短期波动、季节性、周期性三．知识点1.发病率应用：了解疾病流行特征、探讨病因因素、提出病因假说、评价预防措施效果2.罹患率优点：能根据暴露程度较精确地测量发病频率，在食物中毒、职业中毒或传染病的暴发流行中常用该指标。
3.续发率常用于家庭内、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中发生传染病时的流调。
4.患病率应用：用于估计某病对居民健康危害的严重程度，还可以为医疗设施规划，估计医院床位周转，卫生设施及人力的需要量，医疗质量评估和医疗费用的投入等提供科学依据。
5.引起患病率升高的因素：①新病例增加②治疗水平提高，患者免于死亡，但未痊愈，病程延长③未治愈者的寿命延长④病例迁入⑤健康者迁出⑥易感者迁入⑦诊断水平提高引起患病率降低的因素：①新病例减少②病死率增高③病程缩短④治愈率提高⑤健康者迁入⑥病例迁出⑧报告率提高6.患病率与发病率的比较7.①该地区的居民发病率高②其他地区居住的人群发病率低，甚至不发病③迁入该地区一段时间后，其发病率和当地居民一致④迁出该地区后，发病率下降，患病症状减轻或自愈⑤当地的易感动物可发生同样的疾病第三章描述性研究一．名解二．填空：1.描述性研究的种类：现况研究、病例报告、病例系列分析、个案研究、历史资料分析、随访研究、生态学研究2.抽样方法：单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样、多阶段抽样三．知识点1.描述性研究的用途：①描述疾病或者某种健康状况的分布及发生发展的规律。
2023年流行病学知识点
流行病学病因一般称为危险原因是使疾病发生旳概率/危险增长旳原因病因是指所有能引起疾病发病概率增长因子旳集合。
致病因子、宿主、环境合称为病因三要素流行病学研究病因旳环节。
一是描述疾病分布，二是分析差异，三是提出病因假设，四是验证病因假设病因假设提出:1从差异中找线索2从一致上找线索3 伴随变化 4 类似 5 排除病因推断原则1 联络旳时间次序2 关联旳强度3 剂量反应关系4一致性5联络旳反复性; 6 合理性7试验证据8 特异性病因旳分类：必要病因、充足病因、直接病因、间接病因近因和原因Meta分析旳目旳1增长记录学检查效率：能将成果定量综合，能到达增大样本量，改善和提高检查功能。
2定量估计研究效应旳平均水平：尤其是在多种同类研究成果在程度和方向上不一致时，可得出较为明确旳结论。
3评价研究成果旳不一致性：揭示单个研究存在旳不确定性，考察研究间异质性旳来源，估计也许存在旳多种偏倚。
通过亚组分析，得出某些新旳结论。
4寻找新旳假说和研究思绪：可以探讨单个研究中未阐明旳问题，提出新旳研究课题和思绪偏倚旳防止和处理总偏移旳控制⑴强调严格旳科研设计和研究对象纳入与排除原则⑵随机化措施和盲法⑶限制⑷匹配⑸在研究中采用对应旳措施，尽量获得研究对象旳合作，以获得尽量高旳应答率。
⑹分层⑺原则化⑻多变量分析META分析旳定义汇总多种研究成果，并对研究效应进行定量合并旳分析研究过程，包括提出问题、搜索有关文献、制定文献纳入和剔除原则、提取资料信息、记录学处理、汇报成果等，是一种定量旳系统评价。
▪区别文献综述作1者旳观点有一定倾向性1.很少考虑样本大小、研究设计等重要原因，对原始文献旳质量考虑较少2.以定性分析描述为主3.结论也许不完整4.反复性一般较差Meta分析1.严格按一定旳措施和环节进行详细医学问题旳系统评价2.根据科学原则评估，删除无科学性文献，并在讨论中阐明3.将符合条件文章旳成果加以定量合并4.结论客观、真实和可靠meta 分析旳基本环节1提出问题，制定研究计划：2检索有关文献3选择符合规定旳纳入文献4提取纳入文献旳数据信息5纳入研究旳质量评价6资料旳记录学处理7敏感性分析8成果旳分析和讨论Meta分析中旳偏倚 1.抽样偏倚：查找有关文献时产生旳偏倚，2 选择偏倚：是指根据文献纳入和剔除原则选择符合条件文献时产生旳偏倚。
流行病学知识点
第一章绪论第一节概论一、流行病学的定义流行病学是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。
二、流行病学定义的基本内涵1、它的研究对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群；2、它不仅研究各种疾病，而且研究健康状态；3、它的重点是研究疾病和健康状态的分布及其影响因素；4、最重要的是，它的落脚点是为控制和消灭疾病及促进健康提供科学的决策依据。
第二节流行病学的研究方法流行病学研究方法的分类第三节流行病学与临床医学、基础医学的关系一、流行病学与临床医学的关系临床医学以单个病人为研究对象，以解决单个病人的诊断、治疗为主要任务。
流行病学则从研究疾病或健康在人群中的频率分布人手，研究其分布的原因和有关影响因素以及疾病的原因等，为疾病的防治提供科学依据，因此流行病学可称之为“群体诊断”(mass diagnosis)。
二、流行病学与基础医学的关系流行病学的主要任务之一是探讨病因。
在建立病因假设、设计、调查等过程中都涉及许多基础医学的知识，有时还需要直接应用基础医学的知识。
基础医学研究同流行病学研究互相补充，互相提供线索。
基础医学偏重于直接病因的研究，流行病学研究则侧重于病因线索的探讨。
第四节流行病学的用途流行病学的用途1、研究人群健康、疾病消长以及疾病特征变化的规律2、对社区和人群健康做出诊断3、用于卫生决策和评价4、完整揭示疾病自然史5、利用流行病学方法探讨原因不明疾病的病因6、疾病预防7、疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价第五节流行病学研究的重要观点流行病学研究的重要观点1、群体观点流行病学是从宏观的角度认识疾病和健康状态，研究疾病的发生及动态分布。
从群体角度宏观观察事物的动态变化，是流行病学区别于其他医学学科最显著的特点之一。
群体和分布是流行病学中两个最基本的概念。
2、社会医学和生态学的观点流行病学认为，人类的健康和疾病与环境因素有着密不可分的关系。
流行病学基本知识
流行病学基本知识目录1. 流行病学基本概念 (3)2. 流行病学原理 (3)2.1 流行过程 (5)2.1.1 病例定义 (6)2.1.2 病例分类 (7)2.1.3 病例报告 (8)2.2 流行病学原理基础 (9)2.2.1 概率原理 (10)2.2.2 统计学原理 (11)2.2.3 生态学原理 (13)3. 流行病学调查 (14)3.1 调查方法 (15)3.1.1 定性调查 (16)3.1.2 定量调查 (17)3.2 调查设计 (18)3.2.1 描述性研究 (20)3.2.2 分析性研究 (21)3.2.3 实验性研究 (22)3.3 调查质量评估 (23)4. 疾病流行病学 (24)4.1 常见疾病的流行病学特征 (25)4.1.1 常见传染病 (26)4.1.2 常见非传染病 (27)4.2 疾病风险因素研究 (29)4.2.1 遗传因素 (30)4.2.2 环境因素 (31)4.2.3 生活方式因素 (33)4.2.4 社会经济因素 (34)5. 疾病监测 (35)5.1 监测体系建立 (36)5.1.1 国家疾病监测系统 (37)5.1.2 地方疾病监测网络 (37)5.2 监测类型 (39)5.2.1 定期监测 (40)5.2.2 应急监测 (41)5.2.3 特殊监测 (42)6. 传染病控制策略 (43)6.1 预防接种策略 (45)6.1.1 筛选接种 (46)6.1.2 主动免疫 (47)6.1.3 被动免疫 (48)6.2 防控措施 (49)6.2.1 隔离措施 (51)6.2.2 疫苗接种策略 (52)6.2.3 控制传播途径 (53)7. 结论与展望 (54)7.1 流行病学在现代医学中的地位 (55)7.2 未来流行病学的挑战与发展趋势 (56)1. 流行病学基本概念疾病与健康状态的测量：流行病学通过不同的测量指标，如发病率、患病率、死亡率等，来描述疾病在人群中的广泛程度和频率。
流行病学知识点总结
筛检是运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或缺陷、但表面健康的个体，同那些可能无病者鉴别开来。
1、筛检的目的
早期发现疾病，以便早期治疗，提高治愈率和生存率。
发现高危人群，以便采取相应的干预措施，降低疾病的发病率。
2、筛检试验的评价指标
真实性：包括灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率等。
2、地区分布
国家和地区：不同国家和地区的经济水平、卫生条件、生活习惯等差异会导致疾病分布的不同。
城乡分布：城市和农村在环境、人口密度、卫生设施等方面的差异会影响疾病的发生。
3、时间分布
短期波动：短期内疾病发病频率的突然升高或降低，可能与突发的公共卫生事件、自然灾害等有关。
季节性：某些疾病在特定季节高发，如呼吸道传染病在冬春季多发。
1、人群分布
年龄：不同年龄组的人群对疾病的易感性和抵抗力不同，某些疾病有特定的年龄发病高峰。
性别：一些疾病在性别上存在差异，可能与生理结构、生活方式、职业等因素有关。
职业：某些职业暴露于特定的危险因素，导致特定职业人群易患某些疾病。
种族和民族：遗传因素、生活环境和文化习俗等可能影响疾病在不同种族和民族中的分布。
充分病因：指有该因素存在，必定会导致疾病的发生。
促成病因：指某因素的存在只是增加疾病发生的概率，但不是导致疾病发生的必要因素。
2、病因推断的原则
关联的时间顺序：病因必须发生在疾病之前。
关联的强度：关联强度越大，因果关系的可能性越大。
关联的一致性：不同的研究在不同的人群、地区和时间中得到相同的结果。
关联的特异性：病因与疾病之间有明确的对应关系。
选择患有某病的患者作为病例组，未患该病的个体作为对照组，比较两组人群在过去暴露于某因素的情况。
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病因与病因推断Causation and Causal Inference病因的概念Concepts of Disease Causes⏹一、病因的定义Definition of Disease Causes任何一种疾病发生都有其相应的致病因素,即病因(cause of disease)。
疾病的种类不同,病因的种类亦不同,如传染性疾病,其病因相对简单;而有些疾病,如慢性非传染病,其病因复杂而且绝大多数疾病的病因尚不完全明确。
因此研究病因尤其就是研究慢性非传染病的病因,已成为当今医学界的重要内容。
也就是流行病学研究的重点内容之一。
因为只有了解疾病发生的原因,才有可能对其做出正确的诊断,有效的预防与治疗,才有可能采取特异性的干预措施,从而有效地预防与控制疾病。
第一节病因的概念Section One Concepts of Disease Causes⏹Koch病因假说在传染研究中起了很大作用,但随着科学的发展,发现这一学说不能解释许多其她疾病,例如肺结核病,除了肺结核感染外,其她像营养不良,过度疲劳,遗传因素等都可影响肺结核的发生,此外,一些慢性病如恶性肺癌,心血管疾病,糖尿病等更不能用Koch学说来解释,因此,目前人们对病因的认识已发展成“多病因学说”。
⏹目前关于流行病学病因的定义为那些能使人们发病概率增加的因素,就可以认为就是疾病的病因, 当它们之中的一个或多个不存在时,疾病频率就下降。
也系指,能引起人们发病的概率增加的内外环境的因素,一般在非传染病的病因,称为危险因素(risk factors)。
⏹其中有直接病因(direct cause),有些就是间接病因(indirect cause);有的就是主要病因(primary cause ),有的就是辅助病因(auxiliary cause),还有人将病因分为必要病因(necessary cause)与充分病因(sufficient cause)。
⏹必要病因指缺乏某种因素即不能引起某疾病,该因素称为该病的必要病因(necessary cause),一般适应于解释传染性疾病,职业病与地方病,都有一个比较明确的必要病因,而大多数的慢性非传染病尚未发现她们的必要病因。
⏹充分病因指有某种因素的存在,必然会发生某疾病,该因素称病的充分病因(sufficient cause),如结核杆菌传染只就是结核发生的一个必要病因,就是必不可缺少的原因而不就是结核病的充分病因,因为结核杆菌感染后不一定会发生结核病,如果结核杆菌的存在,再加上营养不良,过度疲劳,年龄等因素存时,才可能发生结核病,这些因素就是构成结核病的充分病因。
⏹大多数非传染疾病其充分病因不止一个,有的可能多个充分病因,因此这些疾病可能没有必要病因。
吸烟既不就是肺癌的必要病因,也不就是肺癌的充分病因(因为有的肺癌者终身未吸过烟,有许多长年吸烟者并没有发生肺癌)。
⏹二、病因模型A General Model of Causation在疾病的病因学研究中,用流行病学研究提出了一些疾病发生的模型。
(一)疾病发生的三角模型Epidemiologic triangle⏹疾病发生的三角模型,亦称流行病学三角(epidemiologic triangle),该模型由致病因素(agent),宿主(host)与环境(environment)三个要素共同组成,三个要素相当于等边三角形的三个角,三者间保持动态平衡,就不会发生变化,另两者不能产生适应性变化,这种平衡就可能被打破。
就会发生疾病。
(二)轮状模型Wheel model该模型由致病因素,宿主与环境所组成,宿主处于环境的周围之中,好像一个车轮,故称轮状模型,模型的中心环(轮轴)就是宿主,轮心部分为遗传内核,围绕宿主的环境可分为社会环境,生物环境与生物化学环境。
⏹该模型强调宿主与环境之间的密切关系,强调健康与疾病就是宿主与环境相互作用的结果,宿主对环境而言,有适应的一面,但也有受其影响产生反作用的一面,因此,宿主,疾病因素与环境三角之间不断相互作用,处于一个动态的平衡状态,一旦环境宿主或致病因素的某一方或几方的变化强变超过了互相维持平衡的限度时,就可以导致疾病。
(三)病因网模型Web of causation病因网模型强调疾病的发生受多种因素的影响,即疾病的多因性,这些因素相互交错,因成果,果又成因,因果相连形成病因网,靠近发病因素越近的因素与疾病的联系越强,靠近发病因素越远的因素,与疾病的联系越弱。
⏹三、因果联系方式Interaction among Causes(一)单因单果一种因素可引起一种疾病或结局F D F:factor,D:disease,death这就是传统的病因观,但这种联系的方式就是不存在的,因为即使针对有必要的病因的传染病,其病因也不就是单一的,因为除了病原体外,还有宿主易感性、环境因素等的影响。
⏹(二)单因多果型D1F D2一种因素可以引起多种疾病或结局D3如: 慢性支气管炎吸烟肺癌冠心病风湿病A型溶血性链球菌细菌性内心膜炎肾小球肾炎⏹单因多果从病因的作用的多效应性方面解释了病因作用的方式。
(三)多因单果型F1F2 D 多个因素引起一种疾病,F3 可有以下几种表现方式:1、多种因素可独立引起一种疾病或结局。
①吸烟大气污染肺癌石棉粉尘2、多种因素协同作用引起一种疾病或结局(因果相连引起一果)②吸烟高血压冠心病高脂肪③机体抵抗力下降寒冷感冒诱发肺结核链霉素营养状态下降耳聋多因单果从疾病发生复杂性方面解释了病因的致病作用。
⏹(四)多因多果型高脂膳食吸烟脑血栓肥胖心肌梗塞钠盐摄入过多大肠癌缺体力劳动疾病发生的基本条件The Conditions of Occurrence of Diseases⏹任何疾病的发生必须具备致病因子、宿主与环境三项基本要素。
⏹一、致病因子Agent⏹(一) 生物性致病因子Biological agent⏹生物性致病因子包括致病微生物(细菌、病毒、立克次体、支原体);寄生虫(原虫、蠕虫、医学昆虫);有害的动、植物(毒蛇、蝎子、河豚、毒蕈)等。
⏹鼻咽癌与EB病毒有关,原发性肝癌与乙肝病毒感染有关,结肠癌与血吸虫有关,糖尿病与病毒感染有关。
⏹(二)物理性因素致病因子Physical agent⏹物理性因素包括气温(air temperature )气压(air pressure )、气温(air humidity )(air moisture)气流airflow (air current )如光、声过度的紫外线照射—皮肤癌。
⏹噪声:噪声聋;振动:局部振动病;⏹高压:高原病;低压:减压病;电离辐射:癌症及致突变作用,同位素,微波辐射率。
⏹(三)化学性致病因子Chemical agent⏹化学物质有自然形成与人工生产两部分,过多过度的接触,将有害身体健康。
⏹据估计人类的癌症80%～90%由环境污染所致,其中85%～90%由化学因素所致。
化学因素可产生急、慢性中毒或“三致”作用,尤其工业生产的“三废”与某些化学产品。
⏹在致病因子中,化学性致病因子种类最多,致病情况最复杂,就是目前病因研究中的重点。
⏹二、宿主Host⏹主要决定宿主的特征。
⏹(一)遗传因素⏹Hereditary factors(genetic factors)⏹目前认为,人类的遗传因素可以引起许多遗传性的疾病,而且遗传因素与人类疾病的关系越来越受到⏹人们的重视。
⏹如单基因遗传病(血友病、苯丙酮尿症);⏹多基因遗传病(高血压、糖尿病、恶性肿瘤)等⏹显性遗传、隐性遗传病等。
⏹(二)免疫状况⏹Immune state(function)⏹人体的免疫状况对疾病的发生起很重要的作用,免疫状态好的人,抗病的能力强,相反则弱,人体的免疫功能在成年后,随着年龄的增加而下降,免疫识别能力与免疫反应能力也逐渐减弱,对疾病的抵抗力降低,这解释了为什么老年人各种疾病高发,各种慢性病,大多数肿瘤的发病率随着年龄增长而增加。
⏹(三)年龄与性别Age and gender⏹不同的年龄的人可能患不同的疾病,如婴幼儿易患呼吸系统的疾病;中老年人易患心脑血管疾病,糖尿病,恶性肿瘤等慢性疾病,而且随年龄的增长其患病率与死亡率在增加。
⏹不同性别的人患病有一定的差异,除了宫颈癌,卵巢癌与乳腺癌外,其她癌症如胃、肺、肝癌等,男性均高于女性;胆道系统疾病如胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症等女性高于男性;甲状腺肿女性高于男性,年龄与性别对疾病频率的影响,主要与暴露的机会,免疫状态与生理解剖特点不同有关。
⏹(四)民族与种族Race and nation⏹不同种族由于遗传、饮食、风俗习惯及居住的地区不同,某些疾病的发病率也有种族的聚集性与差异性。
⏹据调查,朝鲜人高血压发病率高于同地区其她民族。
⏹日本的胃癌,脑血管病的死亡率在全世界就是较高的。
⏹(五)行为Behavior⏹1.不良的行为如吸烟、酗酒;⏹2.不良的饮食习惯如高钠盐膳食,喜食生、冷、热、硬、刺激及焦糊的食物、进食过快,暴饮暴食、蔬菜水果摄入过少。
⏹3.活动过少,缺乏体育锻炼,赌博,长期瞧电影或电脑游戏。
⏹4.不健康的性行为。
⏹5.滥用药物。
⏹6.不遵纪守法(法律及交通规则)。
⏹(六)心理及精神因素⏹Mental and psychic factors⏹心理因素:恐惧、焦虑、苦闷、烦躁⏹社会心理因素:人际交往,工作压力,生活挫折,自然灾害等。
⏹三、环境environment⏹(一)自然环境Natural environment⏹包括气象因素及地理因素⏹Climatic phenomenon and geography condition factors⏹1、日照sunshine⏹紫外线有助于维生素D的生物合成,紫外线照射不足时可使儿童佝偻病,老年的骨质疏松发病率增加。
紫外线过度照射则引发皮肤损害,甚至引起皮肤癌。
2.气候climate⏹气温、气湿、气压、气流超过一定范围将危害机体的健康、甚至导致疾病。
⏹3.海拔高度elevation⏹4、地理位置geographical location⏹地质环境中某些元素的缺乏可造成地方病,如碘缺乏病,地方性氟病等。
⏹(二)社会环境Social environment⏹见前述。
病因研究方法Methods of Causal Study整个流行病学病因研究的过程可以分为三部分:①根据研究背景构想可能的病因模型;②一般而言,描述流行病学提出病因假设,分析流行病学或流行病学实验验证假设;③根据病因判断标准做出综合证价。
⏹一、病因研究的推理方法⏹(一)假设演绎法⏹描述流行病学研究包括临床多病例观察,生态学研究与横断面研究等,这些研究之所以称为“描述性”的,就是因为它们主要陈述疾病的现象,一般不涉及疾病本质的因果关系;它们能提供病因分析的初步线索,形成病因假设。