农户卫生承诺书

农户卫生承诺书

篇一：承诺书(农户)

承诺书

村村民委员会：

本人系村组村民身份证.现准备在中牌村新农村规划建设区内新建农宅一套。目前，已与施工单位签订了《建房协议》，并做好了开工前一切准备工作。

为保证农宅正常开工修建，本人郑重承诺：在施工过程中将严格建房模式，保证施工图纸、外装饰、门面统一、并按照《建房协议》签订的付款方式按时支付工程款，若本人不能遵守协议，由此造成的一切后果由本人个人承担，并同意政府扣除新农宅建设补助资金来支付未付的工程款。

承诺人：

年月日

篇二：卫生室新农合承诺书

村卫生室新农合工作承诺书

为配合各级新农合监督机构监督检查，进一步规范全县新农合村级定点医疗机构和从业乡村医生的服务行为，根据县卫生局统一要求，卫生室全体工作人员做如下承诺：

1、认真学习新农合政策，端正工作态度，积极热情为参合农民服务；

2、认真做好新农合政策宣传工作，执行新农合公示制度；

3、熟练掌握新农合程序操作步骤，积极主动维护新农合微机等硬件，为参合农民即时报销；

4、认真执行国家基本药物制度，实行零差率销售，无私自进药和串换药品报销；严格药品库存管理，保证实际库存和微机库存一致；

5、认真执行物价收费标准，严格按标准收取一般诊疗费；无分解收费、自定义收费、多收费、私收费、重复收费、同一人次多天多次收取一般诊疗费等新农合违规行为；

6、严格参合患者身份审核制度，确保无冒名顶替报销现象；无截留、盗用借用他人医疗证套取新农合资金的现象；

7、严格执行门诊登记制度，确保与报销记录一致；

8、严格执行处方管理条例，药品剂量合理，无假处方、大处方、虚开药品等违规行为，处方实行双签字制度；

9、严格执行新农合即时报销制度。让领款人签字确认报销情况，同时发放报销凭证；

10、积极配合各级新农合监督检查，如实提供相关材料，无其他新农合违规行为。

以上承诺，我单位和全体工作人员如有违反，自愿承担以下

违诺责任：

1、如存在未悬挂新农合宣传栏和公示栏或位置不明显，内容不清晰的；存在未及时更新报销公示内容，公示内容不规范（包含疾病名称

等），违反一项一次自愿上缴违约金200元；

2、如存在故意破坏网络，违反一次自愿上缴违约金5000元；以故意停电、网络不通、硬件故障、不熟悉程序、出现软硬件故障不及时维护等非客观因素未即时报销或拒绝报销的，违反一次自愿缴纳违约金1000元；

3、如存在私自进药行为，违反一次上缴违约金2000元，同时自愿上缴私自购进的所有药品；

4、如存在不开具处方或开具假处方、大处方、家畜用药，处方不规范等行为，违反一次自愿上缴违约金1000元；

5、如存在虚开药品、未按标准收取一般诊疗费（分解处方、超标准、重复收取等）、盗用他人医疗证报销、审核不严格出现冒名顶替报销、串换药品报销，自愿将违规报销款上缴新农合专户，并上缴违约金5000元；

6、如门诊登记记录与新农合报销记录不一致，自愿将门诊未登记的新农合报销款上缴，同时上缴违约金500元；

7、如存在截留医疗证现象，自愿接受上缴违约金500元-5000元的处理；

8、如存在不发放报销凭证，报销凭证存在代签字、不签字现象，自愿上缴违约金1000元；

9、如存在私设收费项目、私自抬高价格、分解收费等违反收费标准的行为，自愿上缴违约金2000元；

10、用其他手段套取新农合资金的，无论套取金额多少，自愿将违规