普外科术前术后护理

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普外科常见护士操作规程

普外科常见护士操作规程

普外科常见护士操作规程
《普外科常见护士操作规程》
一、患者术前准备
1. 清空患者胃肠内容物,保持患者空腹。

2. 定期监测患者基本生命体征,如体温、心率、血压等。

3. 患者术前训练和心理疏导,保持患者良好的情绪状态。

二、手术室准备
1. 准备手术所需器械、药品和消毒用品。

2. 检查手术器械和设备是否完好。

3. 维护手术室清洁卫生,确保手术环境符合卫生标准。

三、术中护理
1. 协助医生完成手术器械的准备和使用。

2. 注意患者的生命体征,及时进行护理干预。

3. 做好术中换药、消毒和清洁工作。

四、术后护理
1. 定时对患者进行观察,及时发现和处理患者的不适情况。

2. 定期更换患者伤口敷料,预防感染。

3. 协助患者完成术后身体康复锻炼。

五、器械和设备的清洁和消毒
1. 根据手术器械的不同特性,采取不同的清洁和消毒方法。

2. 定期对手术器械和设备进行定期检查和维护,确保其完好。

六、术后记录和汇报
1. 完善患者的术后护理记录,包括患者的生命体征、用药情况、伤口愈合情况等。

2. 及时向主治医生汇报患者的术后情况,确保患者得到及时的医疗护理。

以上就是普外科常见护士操作规程的内容,护士在实际工作中要严格遵守以上规程,确保患者的安全和手术的顺利进行。

医院护理部普外科胰头、十二指肠切除术健康教育

医院护理部普外科胰头、十二指肠切除术健康教育

医院护理部普外科胰头、十二指肠切除术健康教育(一)术前指导L心理指导:应向患者讲解疾病的相关知识,指导患者缓解疼痛的方法,消除不良情绪,以积极的心态配合治疗,延长生命。

2.饮食指导(1)手术前可进食高热量、高蛋白、高糖类饮食,进食少或不能进食的患者,需给予鼻饲要素饮食或经静脉适量补充能量,必要是输注新鲜血浆或白蛋白等营养物质,以提高机体的耐受力。

(2)指导患者术前2天服肠道消毒剂,进食半流食饮食。

术前1天改流质饮食,并服用番泻叶10g,反复用开水冲泡服用,至无味为止。

术前12小时需开始禁食,术前4小时禁饮。

(二)术后指导L饮食指导:术后患者一般禁食5-7天,禁食期间采用肠外营养支持治疗,使肠道得到充分休息,以利于吻合愈口,防止出现吻合口痿;待胃肠蠕动功能恢复,肛门排气后,患者无异常情况下可开始进清淡流质饮食,逐步过渡到半流质、普食,以少量多餐、循序渐进为原则,进高热量、高蛋白、高维生素、低脂的清淡易吸收的饮食,进食后密切观察腹部症状,出现不适及时通知医护人员。

2 .休息与活动指导:全身麻醉回病房后取去枕平卧位,头偏向一侧,生命体征平稳后逐步协助患者取半卧位,以减轻腹部切口的张力,有利于引流:术后第1天鼓励并协助患者床上翻身及肢体活动,术后48小时内不宜过渡频繁活动,避免术后出血;下床活动时间根据患者病情而定,逐渐增加活动量和范围。

3 .管道指导:妥善固定各引流管,并保持引流通畅,勿扭曲及受压或随意拔出。

4 .疼痛护理指导:告知患者术后如果伤口疼痛严重,应及时通知医护人员,给予适当的镇痛药,但次数不可过频,以免产生肠麻痹或成瘾。

说明术后如需咳嗽,要用手按压伤口部位,以保护伤口,减少疼痛。

(三)出院健康指导1.告之患者保持有规律的起居饮食,饮食宜清淡,少量多餐。

进食高蛋臼、高维生素、高热量、易消化的食物。

忌油腻,勿暴饮暴食,禁烟酒等刺激性的食物。

2.告知患者保持心情愉快,学会自我放松。

3.嘱患者坚持治疗,按时接受化疗及放疗等综合治疗。

普外科常见病护理常规

普外科常见病护理常规

普外科常见病护理常规普外科是一门临床医学专业,主要负责诊断和治疗与外科相关的疾病和损伤。

下面是普外科常见病护理常规的一些内容。

1.术前准备:术前准备是外科手术的关键步骤。

护士应确保患者进行必要的检查,如血液、尿液和放射学检查。

护士还应与患者和家属进行充分的沟通,解答他们关于手术的疑虑和问题。

此外,护士还应指导患者进行术前禁食和洗净等准备工作。

2.患者的手术室准备:护士需要准备手术室,确保手术所需的设备、药品和器械都齐备。

护士还应确保手术室的清洁和消毒,并设置好手术室内的床位和监护设备。

3.术后监护:术后监护是外科手术后的重要环节。

护士应密切观察患者的体征和症状,如意识状态、呼吸、心率、体温、血压和尿量等,并及时记录。

护士还应定期观察手术切口的情况,如出血、渗液和感染等,并采取相应的处理措施。

术后的患者还需要进行镇痛、抗感染和抗血栓等药物治疗,护士应确保药物的正确使用和安全性。

4.术后护理:术后护理的目标是促进患者的康复和恢复。

护士应关注患者的饮食和营养状况,并根据患者的情况给予适当的饮食指导。

护士还应鼓励患者进行适当的运动和体力活动,以促进恢复和预防并发症的发生。

此外,护士还应向患者和家属提供相关的健康宣教,使其了解疾病的自我管理和预防措施。

5.管理并发症:外科手术后可能发生一些并发症,如感染、出血、肺炎和深静脉血栓等。

护士应密切观察患者的体征和症状,及时发现并处理可能出现的并发症。

护士还应做好相关的预防和控制工作,如手卫生、消毒、伤口护理和血栓预防等。

6.心理支持:外科手术对患者来说可能是一次重大的生活事件,护士需要提供必要的心理支持和安慰。

护士应了解患者的情绪和心理状态,与患者进行有效的沟通和互动,并提供适当的心理干预措施,如放松训练和心理疏导等。

以上是普外科常见病护理常规的一些内容。

护士在日常工作中应根据不同病情和手术类型制定相应的护理方案,并密切配合医生进行治疗和护理工作,以提高患者的治疗效果和生活质量。

普外科疾病护理常规

普外科疾病护理常规

普外科疾病护理常规肠梗阻手术前、后的护理常规术前护理:1.按照外科手术前的一般护理常规进行护理。

2.禁食,按医嘱补液。

密切观察血压、脉搏和尿量。

如有休克,立即按休克处理。

3.注意水电解质酸碱平衡,记录24小时出入水量,并进行血常规、生化等化验。

结果应立即通知医生。

4.留置胃管,持续胃肠减压。

对于餐后急性梗阻的病人,应选择较粗的胃管,略剪大胃管侧孔,插至胃窦部,使胃内容物能顺利吸出,达到有效的胃肠减压。

5.观察呕吐、腹胀、腹痛和排便情况,记录呕吐物的量、颜色、性质和气味。

术后护理:1.按照外科手术后和麻醉后的一般护理常规进行护理。

2.采取平卧位,腘窝垫枕,以减轻切口张力。

对于肠梗阻手术区,可使用0.5公斤沙袋压迫6-12小时。

3.使用丁字带提高阴囊,以防止阴囊血肿。

4.如病人出现咳嗽或便秘,应及时报告医生处理,以预防疾病复发。

5.术后卧床3-5天,然后逐步离床活动。

嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。

6.保持切口无菌。

女病人应注意排尿,以避免污染切口敷料。

如果敷料浸湿,应及时更换。

删除段落:臣大疝手术前要求病人卧床数天,回纳疝内容物,使局部组织松弛有利于手样后切口合愈合。

2、进行必要的化验检查,如甲状腺功能、血液、尿液等检查,以评估病情和手术风险。

3、针对不同的手术方式,进行相应的准备工作,如颈部仰伸、去枕垫肩等体位训练。

4、对于高风险的病人,如甲状腺肿瘤巨大或胸骨后甲状腺肿切开术,应备好氧气、气管切开包等急救用物。

二)术后护理1、按照外科手术后和麻醉后的常规护理进行护理。

2、病人术后应取半卧位,以便引流和改善呼吸。

3、术后病人可进食全流食或半流食,但要注意观察进食情况,防止呛咳。

4、术后24小时内要密切观察病人的血压、脉搏、呼吸和体温变化,如发现呼吸困难等异常情况,应及时处理。

5、注意观察伤口渗液和颈部肿胀情况,及时更换敷料,如发现颈部肿胀明显,应及时报告医生处理。

6、对于施行甲状腺次全切除的病人,应备好气管切开用物,以备不时之需。

普外科疾病护理常规

普外科疾病护理常规

普外科疾病护理常规1.术前准备:在患者进入手术室之前,需进行术前准备工作。

首先要对患者进行全面体格检查,包括查体、心电图、胸片等检查。

其次,要与患者进行术前嘱咐,包括手术的目的、手术的过程以及术后的护理等内容。

最后,还要确保术前禁食禁水的要求被患者遵守。

2.术后恢复:普外科手术患者在手术后需要经过一段时间的恢复期。

护士要密切观察患者的生命体征,如血压、心率、呼吸等,及时发现和处理患者可能出现的并发症。

对于需要留置导尿管或者胃管的患者,要定时检查这些管道的通畅情况,及时排除堵塞和其他问题。

3.疼痛管理:术后疼痛是普外科患者常见的困扰之一,护士要根据患者的疼痛程度选择合适的疼痛管理方法,如药物治疗、物理疗法等。

在给予疼痛管理治疗时,要特别关注患者的呼吸、血压等生命体征的变化,及时调整治疗方案。

4.伤口护理:普外科手术患者伤口护理是非常重要的,要保持伤口清洁干燥,避免感染的发生。

术后首先要进行早期伤口清创,尽量避免污染伤口,同时及时更换敷料。

护士要密切观察伤口的颜色、肿胀及渗液的情况,及时发现异常情况并与医生沟通,避免并发症的发生。

5.患者安全:普外科手术患者在恢复期间特别需要护理人员保持患者的安全。

护士要密切关注患者的卧床状况,及时调整卧床位姿防止压疮的发生。

同时要确保患者的饮食安全,遵循医生的饮食嘱咐,保持与患者间的沟通畅通,及时解决患者的问题。

6.宣教指导:普外科手术患者在术后需要家属的关心和支持,护士应做好家属的宣教工作,告知家属患者术后护理和康复的相关知识,如伤口护理、饮食调理、药物使用等。

同时还要指导家属提供心理支持,增加患者的信心和积极性。

7.康复护理:普外科手术患者在术后需要进行康复护理,护士要与患者进行术前术后的身体状态评估,通过专业的康复护理措施促进患者康复。

包括及时辅助患者进行主动和被动运动,预防肌肉萎缩和关节僵硬。

同时还要进行心理康复护理,给予患者关怀和心理支持,帮助其积极面对术后康复过程。

普外科护理常规

普外科护理常规

普外科护理常规第一节普外科疾病的一般护理1、按外科手术前后护理常规。

2、急腹症病人,在未明确诊断前不得使用泻药及麻醉止痛药(吗啡或杜冷丁),禁止灌肠,以免延误诊断,必要时给予镇痛药物。

3、保持病人有足够的睡眠,必要时给予镇痛药物。

4、胃肠道手术病人术前12小时禁食,4-6h禁水,并遵医嘱给予灌肠、给药。

5、术后观察病人肠功能恢复情况,恢复慢者应按医嘱处理,以促进肠蠕动的恢复。

肠功能恢复后,给予流质,逐日过度到半流和普食。

第二节单纯性甲状腺肿手术护理单纯性甲状腺肿可分为结节型和弥漫型。

结节型宜手术治疗。

弥漫型的轻度肿大者可用碘制剂治疗;引起气管和食管受压症状者宜手术治疗。

一、护理措施1、术前护理(1)测清晨卧床时的血压、脉搏、共3日,以计算基础代谢率;需要时用其他方法检查甲状腺功能,排除甲状腺功能亢进症。

(2)术前一天训练手术体位(仰卧伸颈、垫高肩背),使病人适应手术。

(3)术前日备皮。

(4)手术多用局麻或颈丛麻,术前晚及术日晨给予足量镇静安定药。

(5)巨大甲状腺肿或胸骨后甲状腺肿病人去手术室后,病床边应准备气管切开包,以便术后病人出现呼吸困难时使用。

2、术后护理(1)观察呼吸、心率、血压和体温。

血压正常者取半坐位或半卧位,以利呼吸及手术野引流。

全麻病人按全麻常规护理。

(2)伤口无引流者,须注意颈部肿胀;创口引流者,注意渗血情况,外层敷料浸湿,应及时更换敷料。

(3)出现呼吸困难,立即采取措施防治窒息。

①气管塌陷或双侧喉返神经损伤者,手术终或术后顷刻即可发生窒息。

应立即行气管内插管或气管切开术,抢救可在颈前甲状软骨和环状软骨间插入粗针头,以缓解窒息。

②伤口出血引起的呼吸困难,颈部明显肿胀,应迅速拆开伤口,清除血肿或重新止血。

③喉头水肿时,先有呼吸音粗糙和喉鸣声,按医嘱用药雾化吸入。

(4)发声嘶哑为一侧喉返神经受压或损伤所致,可暂观察经过。

(5)术后6h开始进全流或半流食。

必须注意有无呛咳,宜取坐位进食(防止食物误入气管)。

外科疾病一般护理常规

外科疾病一般护理常规

外科疾病一般护理常规一、术前护理1.健康教育向患者说明本次手术的重要性、术中术后可能出现的情况以及注意事项,取得患者配合。

2.饮食和休息术前准备期间根据患者的手术种类、方式、部位和范围,加强饮食指导,鼓励其摄入营养丰富、易消化的食物。

督促患者活动与休息相结合,减少明显的体力消耗。

3.促进睡眠解除患者不适,创造安静舒适的环境,对睡眠形态紊乱者遵医嘱予镇静药物。

4.病情观察观察病情变化及监测生命体征,如有异常及时汇报医生配合处理。

5.完善术前检查遵医嘱抽血查血型,备血,完善各项常规检查。

6.术前进行适应性训练指导患者练习术中体位,练习床上大小便和翻身,教会患者做深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。

7.胃肠道准备根据病情给予合理饮食,遵医嘱行肠道准备,成人术前8小时禁食,4小时禁饮。

8.皮肤准备术前一日沐浴、剃须、剪指甲、更衣。

按手术部位做好手术野的皮肤准备工作。

9.术日晨护理术前2小时备皮;测生命体征,询问女患者月经是否来潮;嘱患者排尿,取下活动的义齿、眼镜、发夹、首饰、手表、贵重物品等并交由家属保管。

遵医嘱给予术前药物10.备好手术需要的病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。

11.手术室接诊人员仔细核对患者、手术部位、手术名称等,做好交接并记录。

12.去手术室后,根据手术类型准备麻醉床,备好床旁用物,如胃肠减压装置、输液架、吸氧装置及心电监护仪等。

二、术后护理1.安置患者了解术中情况及术后注意事项,按各种麻醉后护理常规护理。

连接各种引流管,妥善固定,保持通畅。

2.体位全麻未清醒者平卧头偏向一侧,清醒后,根据需要调整卧位。

3.活动病情稳定后鼓励患者早期床上活动,争取在短期内起床活动,除非有治疗方面的禁忌。

4.饮食术后饮食的恢复视手术和患者的具体情况而定。

腹部手术后需禁食1-3天,待肠道功能恢复、肛门排气后,逐步恢复饮食。

非腹部手术后,局麻或无任何不适者术后即可按需进食;蛛网膜下腔麻醉和硬脊膜外腔麻醉者术后6小时可根据需要适当进食;全麻者待完全清醒、无恶心呕吐后方可进食。

术前术后护理措施

术前术后护理措施

护理人员资质
01
护理人员需具备相关专业知识和 技能,能够熟练掌握手术前后的 护理操作和注意事项。
02
护理人员应定期接受培训和考核 ,不断提高自己的专业水平和服 务质量。
患者自我管理
患者应在术前术后遵循医生的建议, 按时服药、定期回诊复查,以及注意 饮食和休息。
患者应保持良好的心态,积极配合治 疗和护理,以提高康复效果。
非药物止痛
采用放松技巧、按摩、冷敷或 热敷等非药物方法缓解疼痛。
心理支持
给予患者心理支持和安慰,减 轻疼痛带来的焦虑和不安。
并发症预防
预防感染
保持伤口清洁、干燥,定期更 换敷料,预防感染。
预防血栓形成
协助患者活动和按摩下肢,促 进血液循环,预防血栓形成。
控制出血
及时发现并处理出血情况,防 止出血过多影响患者生命安全 。
环境准备
手术室准备
确保手术室环境清洁、无 菌,准备好所需的手术器 械和药品。
家属等候区准备
为患者家属提供舒适的等 候区,以便其在手术期间 等待。
温度和湿度调节
根据患者的舒适度需求, 调节手术室的温度和湿度 。
02
术后护理
常规护理
监测生命体征
定期测量体温、脉搏、 呼吸和血压,观察病情
变化。
保持呼吸道通畅
定期复查与随访
术后应定期进行复查,以便及时发现和处理可能出现的问题 。
对于一些慢性疾病或需要长期治疗的疾病,护理人员应定期 进行随访,了解患者的康复情况和生活状况,提供必要的指 导和支持。
THANKS
谢谢您的观看
协助患者排痰、咳嗽, 保持呼吸道通畅,防止
肺部感染。
饮食护理
根据病情和医生建议, 给予适当的饮食指导和

普外科患者健康宣教

普外科患者健康宣教

普外科患者健康宣教普外科是指普通外科,一般处理包括腹腔、脊椎、胸腔和皮肤在内的疾病。

普外科患者是常见的手术患者,他们一般需要在手术前、手术中和手术后接受特殊的关照和照顾。

以下是普外科患者健康宣教的内容。

1.手术前的准备手术前需要注意以下几个方面的准备:-饮食:在手术前一天晚上停止进食,并遵循医生给出的饮食和禁食指导。

清淡易消化的食物可以加快恢复。

-药物:如果有药物需要使用,及时告知医生,按医嘱使用。

避免口服过多或者服药过多影响手术。

-个人卫生:在手术前淋浴或者洗澡,保持身体清洁。

不使用化妆品或者香水等刺激性物质。

-服装:穿着宽松舒适的衣物,方便手术操作。

避免穿戴首饰或者其他金属物品。

2.手术中的护理手术中,你会被送到手术室,由专业的医护人员进行操作。

在手术中,你需要配合医生和护士的操作,注意以下几点:-安静:尽量保持安静,减少不必要的活动和讲话。

动作过大或者讲话过多可能会干扰手术。

-麻醉:根据医生的安排接受麻醉,手术期间不会有任何疼痛感。

-密切观察:医护人员会密切观察你的生命体征,如心率、血压等,确保手术过程顺利进行。

3.手术后的恢复手术后,你需要经过一段时间的恢复。

以下是一些需要注意的事项:-观察:观察手术部位的状况,如果发现红肿、渗液、发热等异常情况应及时向医生报告。

-休息:手术后需要休息休养,避免剧烈活动和过度劳累,保持充足的睡眠。

-饮食:饮食方面需要遵循医生的指导,多吃清淡易消化的食物,避免进食刺激性食物。

-伤口护理:根据医生的指导进行伤口护理,保持伤口清洁干燥,避免感染。

-药物使用:如有需要,按医生的指导使用药物,不可随意停药或者过量使用。

-外出:避免在术后早期长时间外出,保持休息和康复。

4.注意事项在恢复期间-心理状况:手术后可能会有焦虑或者不安的情绪,及时与家人和医生沟通,并按时服用医生开的心理护理药物。

-定期复查:根据医生的要求,定期复查身体状况,确保术后康复情况良好。

-预防感染:避免接触有感染风险的环境,如人群拥挤的公共场所,尽量减少外出。

普通外科专科护理常规

普通外科专科护理常规

普通外科疾病护理常规【术前护理】1. 入院评估:全面评估患者身体、心理状况,了解患者的生活习惯、现病史、既往病史。

2.入院宣教:主管护士自我介绍及介绍病区环境、病房设施使用及“住院须知”相关内容,术前戒烟>2周。

3.完善术前各项检查:采血查血常规、肝肾功能、出凝血功能、感染四项等,留大小便标本,指导并协助病人进行专科检查以明确诊断。

4.术前宣教:用通俗易懂的语言解释疾病及手术治疗的必要性和重要性,介绍术前准备和术后注意要点,充分与病人沟通,建立良好的护患关系。

5.术前训练:训练卧位大小便;指导呼吸功能锻炼:深呼吸运动、有效咳嗽。

如缩唇呼吸训练等;根据术中体位进行体位练习,直到患者能坚持术中体位1~2h 以上;体位的改变:指导病人学习床上翻身、坐起、起床的方法。

术后体位的转移与配合。

6.备皮:重点是清洁手术野皮肤,剃除毛发。

嘱病人沐浴,更换手术衣裤。

7.胃肠道准备:①术前晚午夜后禁食,以免术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

②肠道手术病人于术前2—3d清洁肠道,给缓泻剂和灌肠,并口服肠道抑菌药物,以预防术时粪便污染腹腔。

③胃肠道手术病人术前当日晨给予留置鼻胃管,必要时胃管灌洗以去除胃内残留物。

8. 促进休息和睡眠:①保障病人安静、舒适的休息环境。

②必要时,给予病人镇静、安眠药。

9.观察生命体征:手术前一日到术后第三日每日测四次,体温正常后每日测一次。

10.手术日晨的准备1)入手术室前:嘱患者排空大小便、取下活动假牙、手表及饰物,检查病人手腕带、手术区皮肤准备情况。

2)术前输液:根据手术部位选择患者输液肢体,建立静脉通道(留置22号直型留置针)。

根据患者情况、手术方式、手术台次计算术前输液量及输液速度。

避免短时间内输入大量液体致患者心肺功能负担加重,术前2~4h开始匀速补液。

3)带入物品:根据手术需要将X线片、CT、MRI、术中用药及病历等带入手术室。

【术后护理】1. 监测生命体征:每30分钟一次,连续四次正常后可停测,全麻术后监测至病人清醒为止。

普外科一般护理常规ppt课件

普外科一般护理常规ppt课件
主要内容
I. 术前护理 II. 术后护理
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Hale Waihona Puke 1一. 术前护理1.协助医生准确、及时地做好患者的全面检查。 2.评估患者的身心状况和需求,做好心理护理和健康 教育。 3.做好呼吸道的准备:戒烟,进行深呼吸和有效咳嗽 咳痰的训练,预防上呼吸道感染。 4.做好胃肠道准备,根据病情给予合理饮食,一般术 前禁食12小时,禁饮4~6小时。
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9.注意保暖,防止意外损失。
10.给予饮食指导,保证患者的营养需求。禁食期间注意口 腔卫生,给予口腔护理2次/日。
11.保证患者休息,必要时遵医嘱给予止痛剂。
12.加强基础护理,指导、协助患者有效咳嗽、翻身、拍背、 做深呼吸运动,防止发生并发症。
13.根据病情鼓励、指导、协助患者早期下床活动,进行循 序渐进的功能锻炼。
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二、术后护理
1.妥善安置患者,做好手术病人交接记录。 2.与麻醉师交班,了解术中情况及术后注意事项。 3.根据手术、麻醉方式及全身状况选择合适体位。 4.正确连接各种管道,妥善固定,保持引流通畅,观察引流
液颜色、性质、量。 5.正确执行术后医嘱。 6.严密监测生命体征的变化直至平稳。 7.保持呼吸道通畅,按需要给予氧气。 8.观察切口有无渗血、渗液。
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5.做好手术区域皮肤准备,防止切口感染。 6.配血,完成药物过敏试验。 7.保证患者良好睡眠,根据需要适当应用镇静药。 8.按要求为患者留置胃管、导尿管等。 9.执行术前用药,将病历、术中带药交手术室工作人
员,并做好交接记录。 10.根据不同手术要求铺好麻醉床,备好术后用物。
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医院护理部普外科脾切除手术前后健康教育

医院护理部普外科脾切除手术前后健康教育

医院护理部普外科脾切除手术前后健康教育
(一)术前指导
L心理指导:做好患者的心理护理,安慰患者,耐心解释病情,介绍治疗措施,消除恐惧心理,取得患者的配合。

2 .饮食指导:禁食12小时,禁饮4小时,防术中呕吐引起窒息。

3 .术前准备指导:根据病情,做好术前准备及相关检查。

备皮,预防切口感染。

(二)术后指导
L饮食指导:患者术后要禁食水,持续胃肠减压,待肠蠕动恢复后,早期清淡,易消化,高热量的流食,后过渡为半流、软食,可进富含营养的食物。

4 .休息与活动指导,
(1)术后采取适宜体位:当麻醉平面消失后,多采取半卧位,鼓励深呼吸、咳嗽,避免发生肺不张。

(2)卧床期间指导患者四肢床上主动缓慢活动,鼓励患者下床活动,保持大便通畅,预防便秘,一个月内勿参加剧烈活动及重体力劳动。

5 .管道指导:定期检查切口情况,有无出血、红肿,保持各种引流管固定通畅,防止扭曲、脱落和感染,注意观察引流液的性质、颜色和量。

(三)出院指导
(1)休息与活动相结合,不易过劳。

(2)少食多餐,均衡营养,低脂软饭。

(3)注意保暖、防护,避免外感;杜绝烟酒。

(4)定期复查B超,血象,了解血管栓塞状况及随访指征。

普外科疾病护理常规(整理)

普外科疾病护理常规(整理)

第一节、外科疾病手术一般护理常规按一般患者入院护理常规或急症患者入院护理常规。

(一)手术前一般护理1.做好患者心理护理,减轻其焦虑和恐惧。

(1)向患者介绍麻醉方式,麻醉后反应及注意事项。

告诉患者术后会有不同程度的伤口疼痛,但会随着伤口的愈合逐渐好转并消失。

(2)介绍可能留置的引流管,氧气管及其目的,意义,配合要点。

(3)鼓励患者表达自己的想法及期望了解的信息,尽量满足患者的合理要求。

2.给予饮食指导,改善营养状况,提高对手术的耐受力。

3.保证休息和睡眠,必要时遵医嘱给予镇静剂。

4.指导患者充分作好术前准备:包括术前2周开始戒烟,术前一天沐浴,更衣,练习适应术中体位,床上排尿,深呼吸,咳嗽,咳痰,翻身,肢体活动等。

5.术前一日备皮(剃术区毛发),完成过敏性药物皮试和配血。

6.术前一般禁食12小时,禁饮4小时。

遵医嘱灌肠,置胃管,置导尿管及给药等。

7.及时观察病情变化,术日晨评估体温是否正常,女患者月经是否来潮,发现问题及时与医师联系。

8.备好术中所需药品及物品遵医嘱给予手术前用药。

9.患者入手术室前,贵重物品交家属保管,取下活动义齿并保管好。

10.急症患者入院后无饮食医嘱时,暂禁食。

急腹症患者不得给予止痛剂、热敷或灌肠。

如需急症手术,必须迅速做好术前准备。

11.昏迷、休克、高热患者分别按相应的护理常规进行护理。

(二)手术后一般护理1.病区责任护士与手术室护士进行床头详细交接患者,包括:评估生命体征、意识;查看患者伤口敷料;检查并妥善固定各种引流管,正确标识多根引流管,避免混淆;了解术中情况、明确正在输注的药物;交接好组织标本;了解有无特殊注意事项;调节室温注意保暖。

12.根据麻醉的方式给予合适的体位保持呼吸道通畅。

呕吐时头偏向一侧并及时清除呕吐物。

评估呼吸的性质和频率,全麻手术患者在未完全清醒时,测量血压呼吸脉搏每小时一次直至全麻清醒后6小时为止。

如发现异常及时报告医师并处理。

3.密切观察伤口情况。

普外科实习医生心得体会常见外科手术的术前准备与术后护理

普外科实习医生心得体会常见外科手术的术前准备与术后护理

普外科实习医生心得体会常见外科手术的术前准备与术后护理在普外科实习期间,我有幸参与了许多常见的外科手术,并从中学到了大量的知识和经验,特别是术前准备和术后护理方面。

在这篇文章中,我将分享一些我个人的心得体会,希望对新手医生们有所帮助。

一、术前准备1. 病历与检查结果评估在进行任何手术前,准确评估病人的病历和相关检查结果至关重要。

这包括了解病人的基本情况、病史和过敏史,以及相关的实验室检查和影像学检查结果。

通过全面了解病例情况,可以更好地为手术做准备,提前预防并处理可能出现的并发症。

2. 术前禁食和准备术前禁食是常见的外科手术前必不可少的准备工作。

术前禁食的时间通常为8小时,以确保胃内没有食物,减少手术中术后的并发症风险。

此外,术前还需清理手术部位,保持患者皮肤的清洁和无菌状态,以防止术中感染。

3. 术前安全检查与团队协作在手术开始前,必须进行术前安全检查,包括确认患者的身份、确认手术部位、准备麻醉药物和手术器械等。

此外,还需要与整个手术团队密切合作,确保每个人都知道自己的职责,并确保手术环境的安全和无菌。

二、术后护理1. 恢复室的护理手术结束后,患者通常会被送到恢复室接受进一步护理。

护士在这里负责监测患者的生命体征,包括血压、呼吸频率、心率等。

此外,还需要密切观察患者的疼痛程度和出血情况,并及时处理可能出现的并发症。

2. 伤口护理术后伤口护理至关重要,以预防感染和促进伤口愈合。

在恢复室或病房中,护士需要定期更换伤口敷料并观察伤口排出物的颜色和量。

此外,根据医嘱给予适当的药物和抗生素预防感染。

3. 病人的舒适护理除了伤口护理,我们还需要关注患者的舒适度。

这包括控制疼痛、维持液体平衡、协助患者进行活动和康复训练等。

通过提供全面的护理,可以更好地帮助患者康复并减少手术后的并发症。

4. 定期随访和指导术后,我们需要进行定期随访,以评估患者的恢复情况,并为其提供相关的健康指导。

这包括饮食、注意事项和可能出现的并发症等方面的指导。

普外科疾病护理知识

普外科疾病护理知识

普外科疾病护理知识1. 疾病概述普外科是指对常见疾病进行诊断和治疗的外科学科,包括肿瘤、炎症、外伤等多种疾病。

普外科疾病的护理工作是非常重要的,它涉及到对患者的综合护理、手术准备和术后护理等方面。

2. 疾病的护理要点针对普外科疾病的不同类型和不同阶段,以下是一些疾病护理的要点:肿瘤护理要点•在诊断疑似肿瘤后,护理人员应积极配合医生的检查和治疗计划。

•对于手术治疗的患者,护理人员应做好术前准备工作,包括术前安抚患者情绪,营养支持,防止感染等。

•术后护理包括术后伤口处理、抗感染、止痛和恢复训练等。

炎症护理要点•在治疗炎症疾病时,护理人员应加强患者的卫生习惯教育,如勤洗手、保持清洁环境等。

•针对急性炎症,应采取抗感染治疗措施,如使用抗生素、消炎药等。

•在慢性炎症的治疗中,护理人员应帮助患者建立良好的生活方式,如合理饮食、定期运动等。

外伤护理要点•对于创伤患者,护理人员应第一时间对患者进行急救,并及时将其送往医院。

•在外伤手术前的护理中,应做好术前准备工作,如心理安抚、伤口处理等。

•术后护理要注意伤口的清洁和抗感染,以及有效的止痛及功能康复训练。

3. 护理技巧和措施3.1 术前护理•了解患者的病史和疾病情况,询问患者的过敏史和手术禁忌症。

•为患者做好心理安抚工作,解答患者的疑虑和恐惧。

•协助医生做好术前准备工作,如配合检查、抽血,安排术前禁食等。

3.2 术中护理•在手术过程中,护理人员要密切观察患者的生命体征,如血压、呼吸和心率等。

•协助医生进行手术操作,递刀、吸引、缝合等。

•操作规范,保持手术区洁净、无菌,并配合医生做好手术所需的器械和药物准备。

3.3 术后护理•术后首先要保持患者的休息和舒适,注重术后疼痛的控制,并及时记录患者的生命体征。

•术后伤口处理要规范,注意伤口的清洁和护理,防止感染。

•术后患者要注意饮食和营养的补充,以促进伤口的愈合。

•心理护理要做好,积极帮助患者恢复自信,提高康复的积极性。

普外科常规术后护理措施

普外科常规术后护理措施

一、概述普外科术后护理是保证患者术后康复的重要环节。

术后护理主要包括生命体征监测、伤口护理、引流管护理、并发症观察、饮食与活动指导等方面。

本文将详细介绍普外科常规术后护理措施。

二、生命体征监测1. 术后患者应密切监测生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等。

中小手术患者术后血压监测6小时,大手术患者持续心电监测,直至生命体征平稳后方可停止检测。

2. 观察患者意识状态,如有异常及时通知医生。

3. 观察患者尿量,若尿量减少,应及时通知医生。

三、伤口护理1. 观察伤口有无出血、渗血、渗液,敷料有无脱落等。

如有异常,及时通知医生。

2. 保持伤口清洁、干燥,避免感染。

3. 根据医生指导,合理使用抗生素预防感染。

4. 术后换药时,注意无菌操作,防止感染。

四、引流管护理1. 保持引流管通畅,防止受压、扭曲、堵塞、意外脱落。

2. 观察引流液的颜色、性质和量,判断术后有无出血、感染和瘘。

3. 妥善固定引流管,应固定在低于引流口部位,避免反流,防止逆行感染。

4. 注意无菌操作,每周更换引流袋2次。

5. 留置引流管较多者,做好标记。

五、并发症观察1. 严密观察术后有无出血、感染、静脉血栓和疾病相关的并发症发生。

2. 如有异常,及时通知医生并配合处理。

六、饮食与活动指导1. 局麻或小手术患者术后即可进食,全麻患者当日禁食,第二天可进流质,以后视情况逐渐半流质、普食。

2. 胃肠道手术者,待恢复胃肠蠕动,肛门排气后给小量流质,2-3天后全量流质,再过1-2天后改半流质,2周后可改软食或普通饮食。

3. 术后活动指导:(1)术后24-48小时内,患者应卧床休息,避免剧烈运动。

(2)根据手术部位和医生指导,逐渐增加活动量。

(3)预防肠粘连,术后第二天开始督促患者下床活动。

七、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理反应,护理人员应关心、体贴患者,给予心理支持。

2. 向患者讲解术后康复知识,帮助患者树立信心。

3. 鼓励患者积极参与康复训练,提高生活质量。

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④肛周手术:以肛门为中心,上至脐部, 下至大腿下1/3,剔去阴毛。两侧至髋部。
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㈤特殊病人准备
纠正营养不良 、纠正脱水酸中毒、糖尿病 、 高血压 、心脏病 、肝肾功能不全、甲亢术 前服碘
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㈥充分休息,保证良好睡眠
创造良好的休息环境,做好陪客管理 提供放松技术,如缓慢深呼吸、全身肌肉放 松、听音乐等自我调节方法 必要时遵医嘱使用镇静安眠药
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㈦手术日晨护理
①四测(体温、脉搏、呼吸、血压)发热和月经来潮 及时通知医师,必要时延期手术
②检查备皮、更衣和禁食、禁饮 ③遵医嘱灌肠或插胃管 ④排空膀胱 或留置尿管 ⑤取假牙或 首饰等 ⑥术前用药 ⑦送病人及用物至手术室 ⑧准备床单位。
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㈧急症手术准备:
1、争分抢秒,迅速建立输液通道,纠正休克。 2、简单覆盖伤口。 3、禁食禁饮,备皮,药敏试验。 4、急查血、尿常规,出凝血时间、血型, 血交叉试验。 5、术前用药,嘱病人排尿,送往手术室。
关心手术结果和预后,产生焦虑忧郁,甚至消 极和悲观失望。
2、胸部X线
3、心电图
4、肺功能、血气分析
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【护理诊断/问题】 【护理目标】
1.焦虑、恐惧 轻
2.知识缺乏 3.营养失调 4.体液不足 5.睡眠型态紊乱 6.有感染的危险

焦虑、恐惧心理消除或减
了解手术前后配合知识 营养失调得到改善 病人体液平衡得以维持 术前休息和睡眠充足 未发生感染或感染得以控
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【护理评估】
(一)健康史 (病史及健康状况 、手术史 、
用药史、药物过敏史 、个人史 )
(二)身心状况:
1、 生理状况 (年龄、营养状况 、体 液平衡状况 、有无感染、重要器官功 能 )
2、 心理社会状况 (心理状况 、家庭社会状况)
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【护理评估】
(三)诊断检查
1、实验室(血、尿、粪便常规, 出、凝血时间,凝血酶原,血型,血 交叉试验、血液电解质,肝、肾功能, 血糖,尿糖)
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【评价】
(一)对手术焦虑、恐惧心理是否解除或减轻。 (二)病人是否了解疾病和手术前后配合知识 (三)营养状况是否改善。 (四)水、电解质紊乱和酸碱失调是否纠正。 (五)术前是否获得充分的休息和睡眠。 (六)病人未发生感染或感染得以控制 。
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术后护理
(一)手术后期:是指病人手术后返回
病室直至出院这一阶段的护理。
(二)护理重点:
①尽快恢复正常生理功能 ②减少生理和心理的痛苦与不适 ③预防并发症的发生。
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护理评估
(一)一般情况 了解术中施行麻醉、手术方式、术中处理、术
中出血量、输液输血量、尿量及用药等情况,安置 何种引流管及安放部位、作用等。
(二)重要脏器功能 通过观察神志、瞳孔、R、P、T、BP、皮温皮
前至健侧锁骨中线,后过腋后线,包括患侧 上臂上1/3皮肤及腋毛。如图
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③腹部手术:上平乳头连线,下至耻骨联合
及会阴部,两侧至腋中线,剃净阴毛,清洁 脐孔。(下腹部手术上至剑突,下至大腿上 1/3,两侧至腋中线;腹股沟区及阴囊部手 术,上至脐平行线,下至大腿上1/3,两侧 至腋中线。
结肠、直肠手术病人术前3天控制饮食,进流质 饮食,服用肠道抗生素、vitK、服缓泻剂,抑 制肠道细菌,术前一日及术晨给予清洁灌肠、 胃肠减压
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㈢排便练习:
绝大数病人不习惯床上大小便,容易发生尿 潴留和便秘,尤其是老年男性病人,因此术 前必须进行排便练习。
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㈣手术区皮肤准备:
色、未梢血运及排尿尿情况
(三)外科热: 因机体对于术创伤的反应,术后病人体温可略
升高,一般不超过38℃,1-2天后逐渐恢复正常称之。
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护理评估
(四)麻醉恢复情况 评估病人神志、呼吸和循环功能、肢体运动及
感觉和皮肤色泽等,综合判断麻醉是否苏醒及苏醒 程度。 (五)切口及引流情况
敷料固定、分泌物 、渗血、感染、引流是否通 畅、引流液的性质、颜色和量。 (六)情绪反应
充分清洁手术野皮肤和剔除毛发,术前一日 协助病人沐浴、洗头、修剪指甲,更换清洁 衣服。取下贵重物品及假牙、首饰、发夹、 眼镜、手表等交家人保管
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一般皮肤备皮范围:
①颈部手术:颈部备皮范围:上起下唇,下
至胸骨角,两侧至斜方肌前缘(如图)
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②乳房癌手术:上起锁骨上部,下至脐平,
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(2)胃肠道准备:
目的:①减少麻醉引起的呕吐和误吸; ②预 防肺部感染等并发症; ③减少术后腹胀及胃肠道并发症。
方法: ①一般手术:术前12小时禁食,
4小时禁水。
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②胃肠道手术 :术前1-3日开始进流质饮食,
并根据需要常规放置胃管、洗胃或于术前晚灌 肠。
幽门梗阻病人术前3天行胃肠减压,每日用温盐 水洗胃,减轻胃粘膜充血、水肿。手术时使胃 呈空虚状态,便于术中操作,减少手术时腹腔 污染,有利于吻合口的愈合。并且及时补液纠 正低钾、低氯性碱中毒。
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㈡生理准备
1.一般准备
(1)呼吸道准备:有吸烟嗜好者,术前2周戒 烟。有肺部感染者,术前3-5天起应用抗生 素;根据病人不同的手术部位,进行深呼吸 和有效排痰训练,如胸部手术者训练腹式呼 吸;腹部手术者,训练胸式呼吸。有效排痰 法训练:病人先轻咳数次,使痰液松动,再 深吸气后用力咳嗽。
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【护理措施】
㈠心理护理
解释疾病及手术治疗的必要性和重要性; 介绍术前准备、术中配合和术后注意点; 建立良好的护患关系是缓解和消除病人及家 属焦虑/恐惧的最佳方法; 充分估计病人对疾病的认识程度、对手术和 社会支持系统的期望值,及时发现引起情绪 或心化的诱因,对症实施心理疏导。
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普外科各种常见疾病的术前术后护理
主讲:韦秀忠
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1
术前护理
(一)手术前期:
从病人决定接受手术至将病人送手术台, 这一时期称之。
(二)护理重点:
评估和矫正可能增加手术危险性的心理 和生理问题,给予病人有关手术的心理支持, 指导适应术后变化的训练。
(三)手术分类
1、按手术时机:急症 择期 限期 2、按彻底程度:根治 姑息
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