电动洗胃机使用及维护
电动洗胃机的使用
电动洗胃机的使用及维护
王凤新 高唐县中医院 2015.06.03
L一OG、O 电动洗胃机的使用 (一)洗胃的定义: 是指将一定成分的液体灌入胃腔内,混合胃内容物后再抽出,
如此反复多次,直至洗出液澄清无味为止。 (二)目的: 1.解毒:清除胃内毒物或刺激物,避免毒物吸收,还可利用不
(1)温水或生理盐水 对毒物性质不明的急性中毒者 ,应抽出胃内容物送检验,洗胃液选用温开水或生理 盐水,待毒物性质确定后,再采用对抗剂进行洗胃。
常用LOG洗O 胃溶液
(2)碳酸氢钠溶液 一般用2%~4%的溶液洗胃,常用 于有机磷农药中毒,能使其分解失去毒性。但敌百虫中毒 时禁用,因为敌百虫在碱性环境中可变成毒性更强的敌敌 畏。砷(砒霜)中毒也可以用碳酸氢钠溶液洗胃。
2.毒物不明时,应抽取胃内容物,及时送检,同时选用温开水或生理 盐水洗胃,毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃。
3.强腐蚀性毒物(如强酸、强碱等中毒时)禁止洗胃,并按医嘱给予 药物及物理性对抗剂,如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。
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注意事项
4.昏迷病人洗胃时,采用去枕平卧,头偏向一侧,防止分泌物误吸, 而引起窒息。 5.严格掌握每次的灌洗量,即300~500毫升。为什么?因为如果灌 入过多,可由口鼻腔内涌出,有引起窒息的危险,以及发生急性胃扩 张的可能。若突然胃扩张,易兴奋迷走神经,引起反射性心跳骤停。 灌入量过多,还可使胃内压升高,促使毒物进入肠道,增加毒物吸收 。 6.洗胃中密切观察病情变化,配合抢救。若出现腹痛或吸出血性液体 、血压下降等症状,立即停止洗胃,并通知医师,积极处理。
(3)高锰酸钾溶液 为强氧化剂,一般用1:15 000~1 :20 000 的浓度,常用于急性巴比妥类药物、阿托品及 毒蕈中毒的洗胃。
电动洗胃机洗胃护理
操作步骤
5、戴好手套,取出胃管,测量应该插入的长度, 从病人的发际到剑突的距离,一般为45—55厘米 (小儿从到耳垂到鼻尖到剑突)。 提问:如果胃管过长会导致怎样的结果?
答:胃管插入过长会使液体直接进入十二指肠, 不能吸出洗胃溶液,造成腹胀。也可以使胃管在 胃内盘曲,使液体的进入不畅,影响洗胃效果。
操作步骤
1、根据病人的情况、洗胃的目的、或者毒 物的性质选择、准备洗胃的溶液:根据毒 物的性质选择相对抗的洗胃溶液,当毒物 性质不明时选用温开水或者生理盐水洗胃 最适宜。可避免配制洗胃液而延误抢救时 机,并可防止洗胃液选择不当而导致不良 后果。
操作步骤
2、把准备好的用物推至床旁,认真查对病 人姓名,向别人解释洗胃的目的和方法。
提问:如何证实胃管进入胃内?
回答: (1)注射器能够抽出胃内容物;或者进入 胃内后有胃内容物从胃管内流出。 (2)用注射器抽吸10毫升空气迅速从胃管 末端注入,用听诊器在胃部能够听到气过 水声 (3)把胃管放入装水的治疗碗里面,如果 没有气泡冒出,说明胃管在胃内
操作步骤
7、遵医嘱留取毒物标本送检,抽净胃内容物,与洗胃机 连接,调节参数,每次灌洗量300—500ml,反复冲洗直至 洗出液澄清无味为止。 要点说明:要注意观察病人的病情变化(提问洗胃过程中 观察内容),特别是血压、脉搏、呼吸、意识、表情、瞳 孔、有无腹痛、腹胀及洗出胃液的颜色。每次灌入量和吸 出量应该保持基本相等,以免造成胃储留;吸出的胃内容 物为血性,或病人出现虚脱现象等异常情况时应停止洗胃, 通知医生,采取相应的急救措施。并及时详细准确地做好 抢救毒的程度:毒物的性 质;以便采取相应的抢救程序和选择相应 的洗胃溶液。对病人健康史的评估,可以 判断病人有无洗胃的禁忌症,和预防并发 症的发生。
7D型电动洗胃机的日常维护和常见故障分析
RESEARCH WORK引言洗胃机是医院常用的一种医疗设备,适于各医疗单位、急救中心等抢救食物中毒、服毒患者以及手术前洗胃之用。
随着现代医学科学的发展和医疗仪器的更新,电动洗胃机已取代了传统的漏斗式洗胃法,广泛应用于临床急救[1]。
本文通过对我院7D 型电动洗胃机的故障类型进行分析,探讨常见故障和日常维护方法。
1 电动洗胃机工作原理电动洗胃机由机内变压器、控制板、电磁阀、电磁泵和机外过滤瓶、污水桶、药水桶以及连接管组成。
7D 型电动洗胃机通过操作板和控制电路对冲泵、冲阀和吸泵、吸阀进行有序控制,从而完成冲、吸洗胃的过程[2]。
而电磁泵作为冲、吸液过程的动力源,起着十分重要的作用。
7D 型电动洗胃机具体工作流程如下:① 出胃时:控制电路关闭冲阀,打开吸阀,从而连通吸泵与洗胃管,胃内的食物和液体在电磁泵吸泵的作用下,通过一级过滤瓶(粗网),然后通过二级过滤瓶(细网),倒吸阀、吸泵进口、吸泵出口,最后到达污水桶;② 进胃时:控制电路关闭吸阀,打开冲阀,从而连通冲泵与洗胃管,清水或药液在电磁泵冲泵的作用下,由清水桶(药水桶),通过冲泵的进口、冲泵的出口,然后通过冲阀,最后到达胃内。
控制电路执行流程如下电路图1所示:手动控制时,按下手动吸液或手动冲液时,24 V 组电路工作,12 V 电路组不工作。
24 V 电路组相应吸阀和继电器K4、冲阀和继电器K3得电工作,吸液泵和冲液泵由继电器K4和继电器K3闭合而启动。
释放手吸或手冲键时,电磁泵停止工作。
按下自控健时,控制芯片IC1得电工作,7D 型电动洗胃机的日常维护和常见故障分析冯国辉阳山县人民医院 设备科,广东 阳山 513100[摘 要] 通过对最近我院7D 型电动洗胃机所发生故障的类型和部件进行统计,对我院鱼跃7D 型电动洗胃机的部件组成、控制电路执行、洗胃机工作流程进行分析,从中对常见故障、高故障率部件的原因进行详细分析。
尤其对故障率最高的电磁泵进行系统研究,对其工作原理、接线方法、发生故障的类型以及故障处理进行了分析。
洗胃机的清洗
洗胃机的清洗、消毒、维护
1.电动洗胃机消毒与清洗
(1) 一般消毒推荐方法:洗胃完成后,清洗过滤瓶及瓴内过滤器,按1:1000pp m爱尔施冲洗管路3次以上,再用清水连续冲洗管路5次以上,每次冲液要在100ml以上。
消毒部件应包括:进液过滤器、胃管、外接导管以及机器内部其他管路部分。
(2)消毒:过滤瓶、进液过滤器艘各种管道可以用1:1000ppm爱尔施消毒液浸泡一小时进行消毒。
为防止交叉污染,建议排污导管单独消毒、存贮或一次性使用(3)机箱外表面的处理:用沾有消毒液的微湿抹布来擦拭,防止液体渗入机箱缝隙。
(4)设备每周要运行一次,以保证机器性能良好。
方法如下:连接好管路,将桶内装入清水。
接通电源,按“自控”键对管道进行自动清洗约5分钟。
停机后,使两只过滤瓶内各自保留半瓶左右的清水.并放置在干燥、清洁的地方,以保证机器随时处于良好状态。
(5)所有应用部分在每次使用前均须按有关规定经过清洗、消毒或灭菌,方能提供其他人使用,以避免交叉污染。
将进液过滤器、专用胃管、外接导管以及机器内部其他管路部分及时清洗消毒或集中销毁。
电动洗胃机质量检测仪安全操作及保养规程
电动洗胃机质量检测仪安全操作及保养规程1. 引言电动洗胃机作为一种常用的医疗设备,在临床胃肠道疾病治疗中起到重要的作用。
然而,由于洗胃机的不当操作或者保养不到位,可能会给患者带来安全风险和健康问题。
本文将重点介绍电动洗胃机质量检测仪的安全操作以及保养规程,旨在确保洗胃机的正常使用和延长设备的使用寿命。
2. 安全操作规程为了确保患者在使用电动洗胃机质量检测仪过程中的安全性,以下是一些安全操作规程的建议:2.1 操作前准备•操作人员应具备相关的医疗设备操作和维护知识,了解电动洗胃机的基本原理和功能。
•在操作电动洗胃机之前,应先仔细检查设备是否处于正常工作状态。
如设备有损坏或故障的现象,应立即停止使用,并联系售后服务进行修理或更换。
•操作人员应保持良好的卫生习惯,洗手并穿戴好防护装备,如手套和口罩。
2.2 操作过程•在使用电动洗胃机之前,确保连接好所有的管道和导管,并将其进行正确的连接和固定。
•在操作电动洗胃机时,将患者放置在平稳舒适的位置,并确保环境安静。
•根据患者的情况和需要,设置合适的操作参数,如洗胃液的流量和温度等。
•操作人员应注重观察患者的反应和病情变化,对发现的异常情况进行及时处理。
•操作结束后,将洗胃机及时清洗和消毒,确保下次使用时的安全性。
2.3 紧急情况处理•在使用电动洗胃机时,如发生紧急情况,如患者突然出现呼吸困难或严重的不适症状,应立即停止操作,并及时向医生汇报。
•在紧急情况下,应熟悉急救措施,如心肺复苏和呼吸支持。
3. 保养规程确保电动洗胃机质量检测仪的正常运行和延长设备的使用寿命,以下是一些保养规程的建议:3.1 定期维护•按照设备说明书中的要求,进行定期的维护和保养,如更换滤网、清洗导管和管路等。
•对于设备的关键部件和附件,如电机、喷雾器等,应定期检查和维修或更换。
3.2 清洁和消毒•在每次使用后,应对洗胃机进行清洁和消毒,以确保设备的卫生性。
•清洗时,应将所有的零部件进行拆卸,并使用适当的清洗剂和工具,如刷子和清洗布等。
洗胃机操作流程及维护保养
洗胃机的操作流程1.洗胃前应将连接进液口和接胃管口的两根液管同时浸入净水容器内工作两次循环以上以排出管内空气2.停机将“接胃管”处管路与洗胃管用胃管接头连接,检查管路.3.洗胃前,按“次数清零键",使计数显示回零位.“计数”显示洗胃次数,进出胃一个循环计数一次,可以根据洗胃次数估计洗胃液量效果。
4.按下工作开关,机器即进入自动循环洗胃过程中,如无特殊情况无需人工操作便可完成洗胃工作。
5.观察发现进液量多于出胃时,可点动“液量平衡”键进行自动程序下的液量平衡控制。
每点动一次,可在一次循环中起到减少进胃液量约250ml的效果。
请注意观察,如单次效果不明显,可在完成一次循环后再次点动。
在洗胃结束前点动操作2-3次“液量平衡”键,更能起到清除胃内残留液体的效果。
6.确认洗胃工作完成后,停机将胃管取出。
洗胃机的注意事项及维护保养1、洗胃过程中,请随时注意观察病人情况和注入净水量﹑温度﹑排出量等情况,发现不正常,请及时停机处理。
2、工作过程中应尽量减少洗胃液,洗胃机和病人的高度差,以减小液位压力差检测系统的干扰。
患者体位应高于药液桶液位60-100cm。
3、抢救病人后,洗胃机及液管等附近应及时﹑严格清洗﹑消毒。
4、各种管道可以用消杀威消毒片按1:500浓度配制的消毒液浸泡1小时进行消毒。
5、将连接于“接胃管”口上的液管另一端放入一容积大于3000ml盛有净水的容器内,其他管路不动,并保证净水桶内有充足的水源。
打开工作开关让机器工作4—5次清除管内污物。
然后将三根液管端同时浸入盛有2000ml有效消毒液和油污清洗剂的容器内,开机循环20次左右即可。
随后用净水循环2-3次清洗管路。
6、机壳外表面可用浸过消毒液的抹布插拭消毒.7、洗胃机应放在通风干燥处,放置平稳,避免震动与磕碰,不得在机器潮湿时使用.8、洗胃机不用期间,每隔一两天要开机运转2—3分钟,以保证机器随时处于良好状态.9、洗胃机应定期检查进出胃压力液量和控制状态等是否正常.如发生故障或不能正常工作,及时检修。
电动洗胃机的维护保养内容
电动洗胃机的维护保养指南1. 引言电动洗胃机是一种用于洗胃的医疗设备,常用于胃肠道疾病的治疗和预防。
为了确保电动洗胃机的正常运行和延长其使用寿命,正确的维护保养是至关重要的。
本文将为您介绍电动洗胃机的维护保养内容,以确保其性能稳定和安全可靠。
2. 日常维护保养2.1 清洁外壳定期清洁电动洗胃机的外壳,可使用柔软的湿布擦拭,避免使用含有酸、碱等腐蚀性物质的清洁剂。
注意不要让水或其他液体进入机器内部。
2.2 检查电源线定期检查电源线是否有损坏或老化现象,如果发现问题,应及时更换。
2.3 清洁吸管和接头使用洗胃机后,应及时清洁吸管和接头,避免残留物堆积。
可以使用温水和中性洗涤剂清洗,彻底冲洗干净后晾干。
2.4 检查管路连接定期检查洗胃机的管路连接是否牢固,如发现松动或漏气现象,应及时进行修复或更换。
2.5 检查过滤器定期检查洗胃机的过滤器,如果发现过滤器堵塞或损坏,应及时清洗或更换。
3. 定期维护保养3.1 检查电动机定期检查电动洗胃机的电动机,确保其正常运转。
检查电动机是否有异常声音或过热现象,如有问题应及时联系专业维修人员进行维修或更换。
3.2 校准压力控制器定期校准洗胃机的压力控制器,确保洗胃时的压力控制准确可靠。
校准方法可以参考厂家提供的操作手册或咨询专业人士。
3.3 润滑传动部件定期润滑洗胃机的传动部件,如皮带、轴承等。
使用适当的润滑剂,按照厂家提供的润滑周期进行润滑,避免部件因摩擦而磨损。
3.4 检查电路板和连接器定期检查洗胃机的电路板和连接器,确保其没有松动、腐蚀或短路等问题。
如有发现问题,应及时联系专业维修人员进行检修或更换。
3.5 定期保养维修定期进行洗胃机的保养维修,可以根据厂家提供的保养手册或咨询专业维修人员进行操作。
保养维修内容包括清洗管路、更换密封件、校准仪器等。
4. 注意事项4.1 使用环境电动洗胃机应在干燥、通风良好的环境中使用,避免阳光直射和潮湿环境。
4.2 使用人员培训使用电动洗胃机的人员应接受专业培训,了解设备的操作方法和安全注意事项,确保正确使用。
电动洗胃机的使用流程
电动洗胃机的使用流程1. 准备工作•确保使用环境安静、整洁,有足够的空间供患者休息;•确保洗胃机器整洁,无损坏或杂质;•确保患者处于安全舒适的姿势,如仰卧或侧卧。
2. 洗胃机的组装•将洗胃管与洗胃机连接,确保连接紧固;•检查洗胃机的电源线是否连接好;•确保洗胃机上的控制面板开关处于关闭状态。
3. 患者的准备•与患者沟通并告知洗胃的目的、过程及可能出现的不适感;•帮助患者解开上衣,露出胃部区域;•准备好洗胃所需的生理盐水。
4. 消毒洗胃管•在使用前,先将洗胃管浸泡于75%的酒精中5分钟,然后用清水冲洗干净;•使用无菌器械夹将洗胃管固定在无菌台上,以待使用。
5. 开始洗胃•将准备好的洗胃器放在患者的上腹部,确保洗胃管的顶端处于嘴唇下方;•鼓励患者深吸口气并保持嘴唇松弛;•缓慢插入洗胃管,注意避免伤及患者的喉咙和气管;•观察患者的反应,如出现呼吸困难、咳嗽或吞咽困难,应立即停止插管并向医生报告。
6. 开始洗胃•打开洗胃机的电源,调整洗胃机的容量和流速;•将生理盐水倒入洗胃机的容器中,确保水位不超过标示线;•按下洗胃机的启动按钮,观察患者的反应;•为患者提供患者舒适和安全感,让他们知道过程可能会有一些不适。
7. 监测患者反应及洗胃过程•在整个洗胃过程中,定期观察患者的反应,如面色苍白、呼吸不顺畅等情况;•如果患者出现不适或感觉到疼痛,请立即停止洗胃并联系医生。
8. 洗胃结束•当需要停止洗胃时,先关闭洗胃机,断开电源;•缓慢将洗胃管脱离患者嘴中,并将患者的上衣整理好;•告知患者洗胃已结束,并观察患者的反应。
9. 清洁及消毒工作•首先倒掉洗胃机中剩余的生理盐水;•将洗胃机拆开,清洗各个零件,并用消毒液消毒;•使用热水和肥皂清洗洗胃管,并在清洗完成后用消毒液浸泡消毒;•将所有使用过的无菌器械送去消毒或丢弃。
10. 记录及总结•将洗胃的具体过程记录在病历中,包括患者的反应和任何不适感;•总结洗胃过程中的问题和改进之处,以提高洗胃的效果和患者的满意度。
电动洗胃机,操作程序,注意事项(一)
电动洗胃机,操作程序,注意事项(一)引言概述电动洗胃机是一种用于清洁胃部的现代医疗设备。
它通过灵活可调节的管道与胃部连接,以轻柔但有效的方式帮助清除胃内杂质和残渣。
本文将详细介绍电动洗胃机的操作程序以及使用时需要注意的事项。
正文1. 准备工作a. 确保洗胃机的清洁和消毒:在开始操作前,务必仔细清洁和消毒洗胃机的所有零件和管道,以确保安全和卫生。
b. 确定患者的适用性:在使用电动洗胃机之前,医护人员应对患者进行必要的评估,确保患者适合进行洗胃程序并可以耐受该过程。
2. 操作步骤a. 患者准备:在开始操作前,告知患者关于洗胃过程的相关信息,并让患者空腹,并且不要同时服用药物或进食。
确保患者处于舒适和放松的状态。
b. 术前准备:将洗胃机连接到电源并调整所需设置,如流量和压力。
确保洗胃机的管道与患者的口腔和胃部连接良好。
c. 开始洗胃程序:医护人员应根据患者的需要和情况,逐渐递增洗胃机的流量和压力。
确保操作过程中持续监测患者的反应和舒适度。
d. 洗胃液输入和排出:根据医嘱,医护人员应适时输入预定量的洗胃液,并监测液体的输入和患者的反应。
同时,及时将胃内清洗液排出并记录相关数据。
e. 操作结束和善后:当洗胃程序完成后,通过逐渐降低洗胃机的流量和压力来结束操作。
确保将洗胃机的所有零件进行清洁和消毒,并记录相关操作和患者反应的数据。
3. 注意事项a. 维护清洁和卫生:医护人员应妥善维护洗胃机的清洁和卫生,遵循相关洗胃机的清洁和消毒标准,以防止交叉感染。
b. 注意患者的安全性:在操作过程中,医护人员应密切关注患者的反应和舒适度,及时调整洗胃机的流量和压力,以确保患者的安全。
c. 正确记录和报告:医护人员在操作过程中应详细记录患者的相关数据,包括洗胃液的输入和排出量,患者反应等,并及时报告给负责的医生。
d. 注意操作顺序和步骤:在操作洗胃机时,医护人员应按照正确的顺序和步骤来进行操作,以确保洗胃程序的有效性和安全性。
全自动洗胃机操作流程及注意事项
全自动洗胃机操作流程及注意事项
全自动洗胃机是一种通过电动泵将清洗液体注入胃中,然后再抽出来进行灌洗的设备。
使用全自动洗胃机需要注意以下流程和注意事项:
操作流程:
1.准备操作设备:将全自动洗胃机进行清洗及消毒,准备好洗胃机所需的消毒液、洗胃液、洗胃管、手套等工具。
2.准备接受洗胃治疗的环境:病人应去除饭食和饮料,保持空腹状态,放置在可接受洗胃的床上。
3.开始治疗:穿上手套,然后将洗胃管插入病人的口腔中,当感觉到顶部时,停止插入。
4.开始使用全自动洗胃机:选用正确的泵速和泵量,开始灌注清洗液体,待清洗液体注入胃中后,再抽出来进行灌洗。
5.结束治疗:将洗胃管从病人的口腔中取出,然后将洗胃机进行清洗和消毒。
注意事项:
1.在治疗前要对病人的胃肠道和口腔进行评估,确认无禁止洗胃的食物或疾病。
2.正确选择和使用消毒液、洗胃液和洗胃管,不得混淆或交叉使用。
3.在治疗过程中,应密切监测病人的生命体征,如出现异常情况应立即停止治疗并通知医师。
4.在洗胃后应监测病人的水和电解质平衡,及时纠正异常情况。
5.全自动洗胃机治疗后应定期进行消毒和维护,保持设备的清洁和安全状态。
洗胃机使用与维护
引言概述:洗胃机是一种常见的医疗设备,用于清洗患者的胃部。
正确的使用和维护洗胃机对于确保其有效性和安全性至关重要。
本文将详细介绍洗胃机的使用和维护,旨在帮助医护人员更好地理解和操作洗胃机。
正文内容:一、洗胃机的使用1.准备工作:在使用洗胃机前,必须做好一系列的准备工作,如确认设备的完好性、准备足够的清洗液等。
2.患者准备:在使用洗胃机前,需要对患者进行一些准备工作,如患者的姿势调整、给予必要的麻醉等。
3.洗胃过程:洗胃机的使用过程需要遵循一定的步骤和操作规范,包括设备的连接、清洗液的输送、洗胃液的回收等。
4.管理风险:在使用洗胃机时,医护人员需要密切关注患者的反应,及时处理可能出现的并发症和意外情况。
5.后续处理:洗胃后,需要对设备进行彻底的清洗和消毒,以防止交叉感染的发生。
二、洗胃机的维护1.日常保养:洗胃机需要定期进行日常的保养工作,如清洗设备表面、检查连接部件的紧固情况等。
2.定期检修:定期进行洗胃机的检修工作,包括检查设备的功能性能、更换损坏的零部件等。
3.清洗和消毒:洗胃机需要定期进行清洗和消毒,以确保设备表面和内部的卫生。
4.储存和运输:洗胃机在不使用时需要注意储存和运输问题,如避免日晒、潮湿等情况。
5.使用记录和评估:医护人员应当及时记录洗胃机的使用情况,并定期对设备进行评估,以便及时发现和解决问题。
小结:洗胃机的使用和维护是医护人员必须掌握的重要技能。
正确的使用和维护洗胃机能够确保其有效性和安全性,减少患者的不适和并发症的发生。
通过做好洗胃机的使用和维护,医护人员能够为患者提供更好的医疗服务,同时提高医疗机构的整体水平和声誉。
因此,医护人员应当认真对待洗胃机的使用和维护工作,不断提升自身的专业水平。
电动洗胃机注意事项
电动洗胃机注意事项电动洗胃机是一种常用的医疗设备,用于洗胃和灌肠等治疗和检查。
在正确操作下,电动洗胃机可以提高治疗效果,但如果使用不当,可能会对患者的健康产生负面影响。
下面是一些关于电动洗胃机的注意事项。
1. 选择合适的电动洗胃机:市场上有多种型号和品牌的电动洗胃机,选择合适的设备非常重要。
首先,要确保设备符合国家的相关标准和规定,且具有必要的认证和许可。
其次,根据实际需要选择合适的容量和功能。
2. 熟悉电动洗胃机操作手册:在使用电动洗胃机之前,务必仔细阅读和熟悉操作手册。
了解每个按钮和开关的功能,以及正确的操作步骤和使用方法。
3. 保持设备清洁和卫生:电动洗胃机是一种医疗器械,因此必须保持其清洁和卫生。
在每次使用之前和之后,应该对设备进行彻底清洁和消毒。
使用专业的清洁剂和消毒剂,并按照操作手册中的指示进行操作。
4. 使用合适的洗胃液和灌肠液:在使用电动洗胃机时,必须使用合适的洗胃液和灌肠液。
洗胃液和灌肠液的选择应根据患者的病情和需要进行,并遵循医生的建议。
5. 注意安全漏电保护:由于电动洗胃机需要连接到电源上进行操作,因此必须特别注意安全漏电保护。
确保插头和电源插座的接触良好,并检查电源线是否完好无损。
6. 仔细观察患者反应:在使用电动洗胃机过程中,需要密切观察患者的反应和症状变化。
如果患者出现不适、呼吸困难、头晕等症状,应立即停止操作,并及时向医生报告。
7. 遵循操作规程和标准:在使用电动洗胃机时,必须严格遵循操作规程和标准。
不得随意调整参数和设置,以避免对患者造成伤害。
8. 了解并掌握紧急处理方法:在使用电动洗胃机时,可能会发生意外情况,如设备故障或发生漏电等。
因此,使用人员必须熟悉并掌握紧急处理方法,以确保及时应对和处置。
总之,正确使用电动洗胃机对于患者的治疗效果和健康安全非常重要。
使用人员必须接受专业的培训和指导,并遵循相关操作规程和标准。
同时,定期对设备进行保养和维护,确保其正常运行。
电动洗胃机的操作规程及保养方法
电动洗胃机的操作规程及保养方法(一)电动洗胃机使用流程1、连接电源,打开开关。
2、准备病人,置于去枕左侧卧位,下胃管。
3、确认胃管在胃内,连接洗胃机进病人端管路。
4、将洗胃机吸水端放于清水桶内,排水管置于污物桶内。
5、按下开始键,开始洗胃。
6、洗胃完毕,于“出胃”状态。
关闭开始按钮。
7、断开胃管与洗胃机连接管。
撤胃管,整理病人。
(二)自动洗胃机洗胃的操作规程一、评估患者病情:患者心理焦虑程度二、计划1、自身准备:着装符合要求2、用物准备(1)治疗内备:胃管、镊子、开口器、舌钳、压舌板、纱布(无菌巾包裹)石蜡油、棉签、弯盘、水温计1支、胶布、别针橡胶单、治疗单2块、50ml注射器。
(2)水桶2只:一盛洗胃液,一盛污水;(3)标本容器或试管(必要时)(4)自动洗胃机一台3、病人家属准备介绍目的,方法,指导合作三、实施1、正确连接各管道,接电源(1)携物至床旁,再次核对解释,取得病人合作(2)将三根橡胶管分别和机器的注药管、胃管、污水管相接;将药管的另一端放入空桶内,(管口必须在液面以下)污水管的另一端放入灌洗液桶内,接电源。
2、插胃管(1)病人取半卧位,中毒较重者取左侧卧位,头下胸前垫橡胶单,治疗单(有活动假牙取下),弯盘置于病人口角旁(2)以胃管测量病人前额发际到剑突水平长度并作标记(45-55mm)润滑胃管(3)从口腔插入10-15CM瞩病人作吞咽动作,插入至所需长度→证实胃管在胃内(同鼻饲胶布固定),胶布固定。
(4)将胃管与洗胃机连接3、洗胃(1)调节药量流速(2)按“手吸”键吸出胃内物,按自动键冲洗(如发现堵塞、按“手冲、手吸”重复数次,直至管路通畅,再按手吸,吸出胃内残留液体,按自动键,洗胃机继续自动洗胃,直至洗出液无味,澄清。
(3)按停机键4、拔胃管(1)松胶布,捏紧管口,拔出胃管。
(2)给病人漱口洗脸。
5、用物及床单整理(1)助病人取舒适位,整理床单位(2)用物归位并行预处理6、记录洗胃液的名称、量、洗出液量、色味四、评价1、正确选用灌洗液;2、灌洗彻底;3、观察记录准确;4、整体要求:快速、及时、熟练、准确。
电动洗胃机使用及维护
电动洗胃机使用及维护电动洗胃机的使用及维护一、电动洗胃机的使用(一)洗胃的定义:是指将一定成分的液体灌入胃腔内,混合胃内容物后再抽出,如此反复多次,直至洗出液澄清无味为止。
(二)目的:1.解毒:清除胃内毒物或刺激物,避免毒物吸收,还可利用不同灌洗液进行中和解毒。
2.减轻胃粘膜水肿:幽门梗阻病人,通过洗胃能将胃内滞留食物洗出,同时给予温生理盐水冲洗,可减轻胃粘膜水肿与炎症。
3.手术或某些检查前的准备。
(三)胃管洗胃术:1.定义:是指将胃管从鼻腔或口腔插入,经食管到达胃内,先吸出毒物后注入洗胃液,并将胃内容物排出,以达到消除毒物的目的。
对服大量毒物在4~6小时之内患者,因排毒效果好且并发症较少,故应首选此种洗胃方法。
口服毒物者,有条件时应尽早插胃管洗胃,不要受时间限制。
如吞服有机磷农药等,服毒即使超过6小时也要洗胃。
2.适应症:(1)催吐洗胃无效或有意识障碍、不合作者。
(2)需留取胃液标本送毒物分析者,应首选胃管洗胃术。
(3)凡口服毒物中毒无禁忌者均应采用胃管洗胃术。
3.禁忌症:(1)强酸、强碱及其它对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒。
(2)伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者。
(3)中毒诱发惊厥未控制者。
(4)乙醇中毒,因呕吐反射亢进,插胃管时容易发生误吸,所以慎用胃管洗胃术。
4.常用洗胃溶液:洗胃液温度为25~38℃,但现在认为接近体温温度35 ~37℃最好。
过热可使胃壁血管扩张,加速毒物吸收;过低可引起寒战,胃壁收缩皱折加深,使毒物残留不易洗出。
一般准备洗胃液10000~20000ml。
(1)温水或生理盐水对毒物性质不明的急性中毒者,应抽出胃内容物送检验,洗胃液选用温开水或生理盐水,待毒物性质确定后,再采用对抗剂进行洗胃。
(2)碳酸氢钠溶液一般用2%~4%的溶液洗胃,常用于有机磷农药中毒,能使其分解失去毒性。
但敌百虫中毒时禁用,因为敌百虫在碱性环境中可变成毒性更强的敌敌畏。
电动洗胃机保养指南
电动洗胃机保养指南电动洗胃机保养指南1. 引言电动洗胃机是一种常见的医疗设备,用于洗胃和排除胃内积存物。
为了确保洗胃机的正常运行,并延长其使用寿命,正确的保养是非常重要的。
本文将介绍一些关键的保养指南,以帮助您保持电动洗胃机的良好状态。
2. 清洁和消毒第一项重要任务是确保电动洗胃机的清洁和消毒。
在每次使用后,必须将设备的各个部分进行彻底清洁和消毒,以防止细菌和其他有害物质的滋生。
以下是一些清洁和消毒的关键步骤:2.1 拆解设备:仔细阅读洗胃机的使用说明书,并按照说明拆卸设备的各个部件。
2.2 清洁和消毒:使用温水和中性清洁剂,彻底清洗每个部件。
确保清洗时充分涂抹清洁剂,并用刷子清洗难以到达的区域。
用清水冲洗干净。
2.3 消毒处理:将清洁的部件放入专用的消毒液中浸泡一段时间,根据消毒液的说明进行消毒处理。
注意,不能使用煮沸或高温方法对设备进行消毒。
3. 定期检查和维护除了清洁和消毒,定期检查和维护洗胃机的各个部件也是维持其正常运行的重要步骤。
以下是一些建议的检查和维护事项:3.1 导管检查:检查洗胃机的导管是否出现磨损、松动或其他损坏迹象。
如有问题,应立即更换或修复。
3.2 电源维护:保持电动洗胃机的电源线和插头干净,避免接触水分或其他液体。
如果发现电源线或插头损坏,请立即更换。
3.3 机体清洁:定期用干净的软布擦拭洗胃机的机体外表面,以去除灰尘和污渍。
3.4 维护合理温度:确保洗胃机在适宜的温度范围内工作。
避免将洗胃机放置在过热或过冷的环境中。
4. 存储和保护当您不使用电动洗胃机时,妥善的存储和保护是确保设备完好无损的关键。
以下是一些建议的存储和保护方法:4.1 居住环境:将洗胃机存放在整洁、干燥、通风的环境中。
避免暴露在阳光直射、高温、潮湿或者尘埃多的地方。
4.2 防尘罩:使用专用的防尘罩覆盖洗胃机,以防止尘埃和其他杂物进入设备内部。
4.3 防震措施:在存放洗胃机时,尽量避免剧烈震动或碰撞。
适当选择垫子或软性材料来保护设备。
电动洗胃机的使用维护
电动洗胃机的使用维护一、使用前准备:1.检查电动洗胃机的外观是否完好,是否有明显的损坏;2.检查配件是否齐全,如管路、吸引器等;3.检查电源插座是否正常,有无电源泄漏;4.对电动洗胃机进行消毒,保证洗胃操作的无菌性。
二、使用步骤:1.将电源线插入电源插座,确认电源正常;2.打开洗胃机的开关,待指示灯亮起后,进入工作状态;3.将洗胃机连接上吸引管,确保管路畅通;4.按照医生的指示,将吸引器和洗胃管放入患者的口腔,进行洗胃操作;5.洗胃操作完成后,关闭洗胃机的开关,拔出电源插头。
三、使用注意事项:1.洗胃机应由专业人员操作,严禁患者自行操作;2.操作前应先进行有效的消毒,保证洗胃过程的无菌性;3.洗胃操作应根据患者的具体情况进行,如洗胃管的选用、洗胃的时间和速度等;4.洗胃操作应向患者耐心解释,掌握患者的配合程度,确保操作的顺利进行;5.洗胃过程中应密切观察患者的反应,如有异常情况应及时停止操作;6.洗胃后应对洗胃机进行清洁,保持机器的卫生。
四、维护保养:1.定期对洗胃机进行维护保养,包括清洁、加油、检修等;2.每次使用后应及时将洗胃管和吸引器进行清洁、消毒,保持无菌状态;3.定期检查洗胃机的电源线、开关、指示灯等部件,如有问题及时更换;4.清洗洗胃机时应注意不要将水流入机器内部,以免损坏电路;5.维护过程中应注意洗胃机运行状态的观察,如有异常应及时修复;6.洗胃机长时间不使用时应存放在干燥通风的地方,避免受潮。
综上所述,电动洗胃机的使用维护非常重要,在使用前要进行充分的准备工作,操作时要严格按照标准流程进行。
同时还要注意正确的清洁、消毒和维护保养,以保证洗胃机的正常工作状态和使用寿命。
只有做好使用维护工作,才能更好地发挥电动洗胃机的功效,为患者带来更好的治疗效果。
洗胃机使用及维护
第一节电动洗胃机使用与维护洗胃术是常用急救技术之一,主要用途是清洗服毒物患者的胃内毒物,吸出残留于胃中的非正常物质,以及手术前洗胃等。
二、电动洗胃机临床适应证和禁忌证(一)适应证1.口服毒物6h内,但超过6h者也不轻易放弃洗胃。
2.需留取胃液标本送毒物分析者应首选胃管洗胃术。
3.胃手术前及检查前。
(二)禁忌证1.强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒。
2.伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者。
3.中毒诱发惊厥未控制者。
4.乙醇中毒,因呕吐反射亢进,插胃管时容易发生误吸,所以慎用胃管洗胃术。
注意:当洗胃在抢救生命中占首位时,有些禁忌证不是绝对的,如:重度中毒的昏迷患者在抢救时可行气管插管的同时进行洗胃,往往取得成功。
三、电动洗胃机使用操作规范(一)准备1.按有关洗胃常识,掌握洗胃病人的适应证及禁忌证。
2.若病人为进食后服毒,应先催吐,然后洗胃。
(三)接胃管选用适当直径的胃管,先用液状石蜡涂胃管外壁,然后用2%的麻黄碱喷洒病入鼻腔深处。
将胃管从病人口腔缓慢插入60cm左右。
(四)洗胃将洗胃阀置于"洗胃"位置,按下“工作起动开关”此时进出胃液量应基本平衡。
若洗胃过程中出现只进不出现象时,说明胃管出液孔被污物堵塞。
发现这种现象要立即排除。
否则,有可能造成胃管破裂。
清洗结束以后,关闭工作开关,停机。
(五)拔胃管先将胃管和洗胃机脱开。
然后,缓慢地从患者鼻腔或口腔中拔出胃管。
图6-1-7电动洗胃机操作流程-第6章消化系统常用急救仪器设备使用与维护六、洗胃并发症与预防,(一)鼻腔、咽部食管黏膜损伤出血1.常见原因(1)插管过程中不合作,患者反复拔出或强行插入。
(2)中毒时剧烈呕吐食管黏膜撕裂。
(3)毒物的刺激使消化道及胃黏膜充血、糜烂。
2.预防措施(1)对神志清醒病人说明洗胃的目的,尽量求得合作,采取口服催吐方法洗胃。
(2)操作插管时动作轻柔,快而准进行,严禁粗暴。
洗胃机管理规范及使用说明
洗胃机管理规范及使用说明
一、定位放置:洗胃机放在易取放的位置,并定位放置、标识明显,不得随意挪动位置。
仪器备用期间罩防尘罩。
二、有专人负责保管。
三、定期检查:
1.每天清点记录,开机检查保持性能良好呈备用
状态。
2.责任人每周检查、维护、消毒一次。
四、清洁消毒:仪器屏幕和外壳保持清洁无尘,定期用柔软的抹布蘸取中性清洁液擦拭,有明显污染时可用稀释后的含氯消毒剂进行处理。
五、仪器不得随意外借。
六、定期保养:
1.治疗班每日清洁保养
一次。
2.责任人每周清洁保养一次并记录。
3.设备科定期检修。
七、使用中若洗胃机突然出现故障应立即改用注射器洗胃法或更换洗胃机继续洗胃,不得中断病人抢救,立即通知设备科检修,并挂“故障维修”标识,已坏或有故障的仪器不得出现在抢救室内。
电动洗胃机操作流程及注意事项
电动洗胃机操作流程及注意事项电动洗胃机是一种常见的医疗设备,用于治疗胃肠道疾病。
在操作电动洗胃机时,需要严格遵守操作流程和注意事项,以确保治疗效果和患者的安全。
本文将介绍10条关于电动洗胃机操作流程及注意事项,并展开详细描述。
一、检查设备在操作电动洗胃机前,需要检查设备的外观和内部结构,确保设备完好无损,电气插头接触良好。
还需要检查设备上的控制按钮是否灵活、正常。
二、准备设备在操作电动洗胃机前,必须将设备接好电源,并调节设备的温度和洗液流量。
还需将洗液、强力吸引器、口腔护理用品、医用手套、口罩等设备准备好。
三、准备患者在操作电动洗胃机前,需要对患者进行初步的身体检查,确定患者的胃肠道疾病类型和疾病程度。
操作前还需告知患者操作流程和注意事项,并征得患者同意。
四、取材在操作电动洗胃机前,需要取材患者的胃液或粪便,进行检测分析,以确定病情。
五、操作电动洗胃机在操作电动洗胃机时,需要穿戴好医用手套和口罩,确保操作过程的卫生。
在操作前,应先将洗液通畅地灌入导管中,并将导管插入患者的口腔。
接着,按照洗液流量和温度设定的要求进行控制,运用电动洗胃机将洗液缓慢地灌入患者的胃部。
过程中需注意患者的反应,如有异常情况及时停止操作。
六、检查洗液在操作电动洗胃机后,需要检查洗液的颜色、气味和数量,以及有无食物残渣、充气感等情况,确定洗液是否灌入胃肠道中,并排除感染、出血等可能。
七、清洗设备在操作电动洗胃机后,需要将设备及时清洗干净,并消毒消毒。
清洗前需先将设备内的洗液排干,并用清水反复冲洗,消毒则需按照相关规定进行。
八、观察患者在操作电动洗胃机后,需要观察患者的情况,检查患者的反应、身体状况和病情变化等情况,以便及时调整治疗方案。
九、记录资料在操作电动洗胃机后,需要记录患者的相关资料,包括患者的姓名、年龄、性别、病情表现、操作时间、洗液颜色和气味等。
十、注意事项在操作电动洗胃机时,需要注意以下事项:1、操作前应先了解患者的病情及病史;2、操作过程需遵守卫生要求,保持设备及操作场所清洁卫生;3、操作过程需注意患者的反应和情况,如有异常及时停止操作;4、操作完毕后应将设备清洗干净,并消毒防护;5、操作过程需记录操作时间和洗液颜色等信息,以便参考。
自动洗胃机的使用及保养
创作编号:GB8878185555334563BT9125XW创作者:凤呜大王*自动洗胃机的使用及保养自动洗胃机是利用负压吸引原理,先向胃内注入冲洗药液,随后用电动吸引器连接洗胃管从胃内吸出内容物的过程。
其省时、省力、洗胃彻底等优点不仅减轻了临床护理工作强度,也缩短了洗胃用时,为抢救患者生命赢得了宝贵时间。
(一)适用范围1.误服药物、毒物的患者。
2.某些检查和手术前做胃肠道准备。
3.为幽门梗阻患者减轻胃黏膜水肿。
4.为胃扩张患者减轻胃肠胀痛。
(二)实施要点1.护士仪表端庄、衣帽整洁、洗手戴口罩。
2.严格遵守三查八对制度,转抄核对医嘱。
3.评估患者意识、鼻腔黏膜及配合情况,神志清楚者向其解释。
如服毒患者拒绝治疗时可给予必要的约束措施。
4.用物准备:自动洗胃机、胃管、镊子、开口器、舌钳、压舌板、液状石蜡、棉签、弯盘、水温计、胶布、别针、橡胶单、治疗单、50mL注射器、水桶2只(一盛洗胃液、一盛污水)、标本容器或试管(必要时)。
5.携用物至患者床旁,核对床号、姓名。
接通电源,加药液于洗胃机内,试运转洗胃机,将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。
将三根洗胃管分别和机器的药管、胃管和污水管口连接,将药管另一端放人灌洗液桶内(管口需在液面下),污水管的另一端放入污物桶内,将洗胃管与机器的胃管连接,调节药液流速,备用。
6.协助患者取坐位或半坐位,中毒较重者取左侧卧位,昏迷者取去枕平卧位,头偏向一侧。
将橡皮单、治疗巾垫在颌下,有活动性义齿者取出,放置弯盘及纱布于口角旁。
7.用液状石蜡润滑胃管前端后自鼻腔插入,当胃管插入10~15 cm时,嘱患者做吞咽动作,将胃管推进至45~ 55cm处(约自前额发际至剑突水平);患者神志不清时,一手将患者头抬起使下颌靠近胸骨柄,以加大咽喉部通道,徐徐送入胃管,不可用力过大。
8.用注射器抽吸胃内容物,必要时将抽出物送检,证实胃管确在胃内,用胶布将胃管固定在患者鼻尖,用别针将胃管固定在患者衣领。
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电动洗胃机的使用及维护一、电动洗胃机的使用(一)洗胃的定义:是指将一定成分的液体灌入胃腔内,混合胃内容物后再抽出,如此反复多次,直至洗出液澄清无味为止。
(二)目的:1.解毒:清除胃内毒物或刺激物,避免毒物吸收,还可利用不同灌洗液进行中和解毒。
2.减轻胃粘膜水肿:幽门梗阻病人,通过洗胃能将胃内滞留食物洗出,同时给予温生理盐水冲洗,可减轻胃粘膜水肿与炎症。
3.手术或某些检查前的准备。
(三)胃管洗胃术:1.定义:是指将胃管从鼻腔或口腔插入,经食管到达胃内,先吸出毒物后注入洗胃液,并将胃内容物排出,以达到消除毒物的目的。
对服大量毒物在4~6小时之内患者,因排毒效果好且并发症较少,故应首选此种洗胃方法。
口服毒物者,有条件时应尽早插胃管洗胃,不要受时间限制。
如吞服有机磷农药等,服毒即使超过6小时也要洗胃。
2.适应症:(1)催吐洗胃无效或有意识障碍、不合作者。
(2)需留取胃液标本送毒物分析者,应首选胃管洗胃术。
(3)凡口服毒物中毒无禁忌者均应采用胃管洗胃术。
3.禁忌症:(1)强酸、强碱及其它对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒。
(2)伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病等患者。
(3)中毒诱发惊厥未控制者。
(4)乙醇中毒,因呕吐反射亢进,插胃管时容易发生误吸,所以慎用胃管洗胃术。
4.常用洗胃溶液:洗胃液温度为25~38℃,但现在认为接近体温温度35 ~37℃最好。
过热可使胃壁血管扩张,加速毒物吸收;过低可引起寒战,胃壁收缩皱折加深,使毒物残留不易洗出。
一般准备洗胃液10000~20000ml。
(1)温水或生理盐水对毒物性质不明的急性中毒者,应抽出胃内容物送检验,洗胃液选用温开水或生理盐水,待毒物性质确定后,再采用对抗剂进行洗胃。
(2)碳酸氢钠溶液一般用2%~4%的溶液洗胃,常用于有机磷农药中毒,能使其分解失去毒性。
但敌百虫中毒时禁用,因为敌百虫在碱性环境中可变成毒性更强的敌敌畏。
砷(砒霜)中毒也可以用碳酸氢钠溶液洗胃。
(3)高锰酸钾溶液为强氧化剂,一般用1:15 000~1:20000 的浓度,常用于急性巴比妥类药物、阿托品及毒蕈中毒的洗胃。
(4)茶叶水含有丰富鞣酸,具有沉淀重金属及生物碱等毒物的作用,且来源容易。
5.用物:电动洗胃机洗胃:电动洗胃机及附件(进水管、出水管、进胃管)、有刻度的盛水桶和污水桶、根据中毒情况准备洗胃液(温度35~37℃)、治疗盘内放水温计、试管、弯盘二只、石蜡油、一次性胃管或消毒的胃管、纱布二块、咬口器、血管钳、牙垫、棉签、一次性手套、橡皮围裙、压舌板、开口器、甘油注射器、必要时备50%硫酸镁40ml。
6.操作步骤:(1)携用物至床旁,核对床号、姓名;评估病人中毒情况、适应症、禁忌症。
(2)环境准备:病人床单位周围宽阔,便于操作,清醒病人做好解释工作。
(3)连接管道,进水管、出水管、进胃管并放入盛水桶。
接通电源,按启动键管道排气,循环两次排净管道空气,关闭启动键,按复位健,将出水管放入污物桶。
(4)安置病人体位:清醒病人取半卧位或左侧卧位,昏迷病人取平卧位或左侧卧位,头偏向一侧,昏迷、严重喉头水肿、呼衰病人必要时先进行气管插管术,避免误吸或窒息。
(5)口插管先放入咬口器,用石蜡油棉签润滑胃管前端,胃管由鼻腔或口腔插入,插胃管前先取下活动义齿。
胃管插入深度为45~55cm,(从口缓慢插入,当胃管进入10~15cm 时,嘱病人做吞咽动作,再插入至45~55cm。
)证实在胃内后,抽尽胃液,连接胃管,固定胃管,按启动键,每次灌入量约300~500ml。
必要时留取标本。
如出入量不平衡,进胃液量大于出胃时按不同型号洗胃机要求进行操作,每按一次平衡键,机器自动减少进液量,增加出液量,不可连续使用此键,直至洗出液为澄清无味为止。
洗胃结束前,按不同型号洗胃机的要求进行操作,清除胃内残留液体。
(6)拔管:在出胃状态末停机,用血管钳夹闭胃管或用手反折胃管,在病人吸气末拔出胃管,有机磷农药中毒建议留置胃管24小时以上,以便进行反复洗胃。
(7)协助病人漱口,擦净面部,安置好病人,整理用物。
(8)记录洗胃液及病人情况。
(四)洗胃的注意事项:1.对于急性中毒者,应从速采用口服催吐法,必要时进行洗胃,以减少毒物吸收。
插管时,动作要轻快,切勿损伤食管粘膜或误入气管。
2.毒物不明时,应抽取胃内容物,及时送检,同时选用温开水或生理盐水洗胃,毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃。
3.强腐蚀性毒物(如强酸、强碱等中毒时)禁止洗胃,并按医嘱给予药物及物理性对抗剂,如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。
4.昏迷病人洗胃时,采用去枕平卧,头偏向一侧,防止分泌物误吸,而引起窒息。
5.严格掌握每次的灌洗量,即300~500毫升。
为什么?因为如果灌入过多,可由口鼻腔内涌出,有引起窒息的危险,以及发生急性胃扩张的可能。
若突然胃扩张,易兴奋迷走神经,引起反射性心跳骤停。
灌入量过多,还可使胃内压升高,促使毒物进入肠道,增加毒物吸收。
6.洗胃中密切观察病情变化,配合抢救。
若出现腹痛或吸出血性液体、血压下降等症状,立即停止洗胃,并通知医师,积极处理。
7.幽门梗阻病人,应饭后4~6小时或空腹时洗胃,并记录胃内潴留量。
8.电动吸引器洗胃时,应保持吸引器通畅,不漏气,压力适中。
9.消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等一般不作洗胃。
(五)洗胃胃管插入长度新进展:洗胃是临床常用的急救护理措施,目的是清除胃内容物或刺激物,避免毒物吸收或做胃部手术前准备。
洗胃的基础操作是插胃管,但胃管插入的长度是否直接影响洗胃的效果,临床传统插入长度45~55cm洗胃效果不理想,延长插入至55~70cm时,效果满意,现报告如下。
1材料采用医疗用品厂的一次性28号胃管。
该胃管有2个侧孔,1个顶孔,从顶端至第二个侧孔的距离为5cm,均使用全自动洗胃机洗胃装置洗胃。
2方法将90例服毒(自服有机磷农药)患者,随机分为两组,即观察组A组和B组分别给予不同的胃管插管长度,即B组按传统方法测量耳垂至鼻尖再到剑突的长度即45~55cm,A组在B组插管长度的基础上再插入10~15cm,即55~70cm.然后观察并记录两组患者的洗胃效果,即洗胃时间(首次吸出液体的时间和总洗胃时间)、洗出液的颜色、气味、量和洗胃不良感觉或并发症等。
3结果3.1两组患者洗胃时间比较:A组首次吸出液体时间较B 组快,总的洗胃时间短,B组时间长。
3.2两组患者洗胃不良感觉及并发症比较:在洗胃当中,A 组洗出的血性液体少于B组,上腹部不适,腹痛,虚脱比例少于B组,结果显示,洗胃中腹痛、虚脱、洗出血性液体发生率B组高于A组。
说明A组洗胃对患者的刺激或损伤小,不良感觉轻。
4讨论洗胃是临床常用的急救护理操作,是减少急性中毒(服毒)病人毒物吸收最直接的办法。
因此,如何通过正确的洗胃,发挥最佳洗胃效果,显得至关重要。
目前关于洗胃的报道仅限于洗胃机的改进,如漏斗洗胃、电动洗胃、全自动洗胃等。
对胃管插入长度能否影响效果尚无报道,故开展此项研究很有必要。
4.1胃管插入长度的依据与临床观察洗胃液的灌入和吸出均通过胃管实现,若胃管插入长度不适合,势必影响洗胃的质量。
人体食管长度约为25~30cm,咽部长度约为12cm,鼻部长度约为8cm.总长度为45~50cm,胃管远端侧孔距顶端距离为5cm.传统洗胃方法胃管插入长度是45~55cm,因身高差异,临床常以患者耳垂至鼻尖再到剑突的长度为插入长度,对照组平均插入长度为52.87cm,从解剖学角度讲此长度胃管侧孔不能完全进入胃内,顶孔和1个侧孔在胃内,由于不能将全部侧孔都留在胃内,尽管患者取左侧卧位,胃内液体有时仍不能漫过侧孔,因此,临床发现,B组洗胃液流出缓慢,且时有间断,吸出洗胃液时间长,且不彻底。
病人洗胃后腹痛、胃出血的几率高,可能与不能尽快吸出灌洗液而导致胃扩张、胃黏膜损伤有关。
A组胃管延长插入至55~70cm后,顶端可达到胃窦部、胃管侧孔全部在胃内,A组患者最短插入53cm(身高140cm),最长插入75cm(身高178cm)平均插入长度为62.27~65.26cm.临床观察,A组患者不论取何种体位,均达到洗胃液流出快而通畅、洗胃时间短,洗胃彻底的目的,且洗胃后发生腹痛、胃出血的几率低。
A组在未灌入洗胃液之前,多数能引流出较多原液,这在B组是非常少见的(B组引出原液量少或引不出原液)。
4.2胃管插入长度的比较分析洗胃、胃肠减压不同于鼻饲,鼻饲是通过胃管注入流质食物和水分,插入长度45~55cm;胃肠减压是引流胃内积液、积气,而洗胃是既要注入液体又要引流出液体。
因此,洗胃应与胃肠减压的插入长度一致达70cm.4.3判定胃管在胃内方法的再认识证明胃管在胃内的方法之一即“从胃管注入10ml空气,同时在胃部听诊,听到气过水声”,此声音临床上多数听不到,其原因可能是胃管未达到胃内液面以下。
A组在胃管插入55~70cm时多能听到气过水声。
此时用此方法检验能够判断胃管在胃内,若插入45~55cm应采用其他检验方法。
因此,只有胃管顶孔或侧孔在胃内液面以下时,才能抽出胃液,听到注气后的气过水声。
(六)急性有机磷农药中毒洗胃新进展急性有机磷农药中毒(AOPP)是内科常见急症之一,在基层县医院则更为多见。
对口服农药者,应注意插胃管彻底洗胃,因为口服农药一般为农药原液,在胃中较难吸收,当洗胃液冲淡以后可突然加快吸收而加重中毒症状甚至死亡;再则先灌洗,胃扩张充血,蠕动加快,反促进毒物进入肠道。
彻底清除胃肠内毒物是抢救有机磷中毒很重要的一个环节,应采取“反复洗胃、持续引流”的原则。
因为在临床中观察到彻底洗胃几小时后,仍可从胃液中闻到有机磷农药的气味;有动物实验证实存在“肠肝循环”被吸收的毒物可经胆道或胃黏膜再分泌到胃肠道。
肝-肠循环是一个关系该病病程的核心环节,即有机磷经过肝脏代谢后,可以变成毒性更高的物质(如对硫磷氧化成对氧磷后,毒性可增加300~6000倍),而经胆道排入肠道,同时进入肠道的毒性物质又可再吸收经门静脉回流至肝脏重新进行生物转化,从而在客观上形成了一个闭合的增毒路径。
同时检测血液与胃液的毒物浓度,证实即使血毒物浓度为0时,仍可从胃液中检测到毒物,最长达78 h后仍可检测到毒物,这可能与毒物残留胃黏膜有关;据报道有机磷中毒72 h死亡尸检切开胃后,仍有很浓的农药味。
首次洗胃液量以20000~30000 ml为宜,以前提倡洗到无味,现认为“无味”不易掌握,若首次洗胃量过多,患者难以耐受,而且容易导致电解质紊乱及酸碱失衡。
故首次洗胃液应有一个定量,以后可每2~3 h洗胃1次,每次5000 ml。
洗胃间期可持续胃肠减压。
一般轻度患者1~2次,重度患者4~5次。
待病情好转再拔去洗胃管。
必要时(胃管插入困难、口服量超过500 ml等)应紧急剖腹造口洗胃。