PIVAS工作流程--核对细则

三、核对实施细则
化疗药品
1.双人核对原则 2.核对前据《PIVAS日发药统计单 —抗肿瘤药》准备液体 3.核对时严格查对药品名称、药 品规格、性状、用法用量（特别 注意有些大剂量抗肿瘤药，如多 西他赛类，其用法qd的应有标示 “new”）用药合理性等
三、核对实施细则
抗肿瘤药品
4.核对后，在《抗肿瘤药品登记表》上签名，确保责任到人。
三、核对实施细则
成品药 在PIVAS发药批次登记本上记录病房及数目；将周转箱 置于定位处，以便次日运送
10C 24
三、核对实施细则
现用现配药品（打包）
1.根据《PIVAS日发药统计单》 准备所需液体及药品，并定置 放于治疗车上 2.先找退药 3.按科室进行核对(贴签) 4.按科室平铺桌上，逐科室， 一人打包液体，一人配合打包 相应药品，并计数，登记于 PIVAS发药批次登记本上。
三、核对实施细则
果糖二磷酸钠(佛迪） 1.区分粉剂与注射用水— 处方标签应黏贴在粉剂瓶 上 2.重点核对药名、剂量等 3.粉剂与注射用水数量相 对应
三、核对实施细则
成品药 1.根据《PIVAS日发药统计单 —成品药》准备成品药 2.重点核对科室、药物名称、 规格、剂量
三、核对实施细则
成品药 3.复方甘露醇、甘露醇、甘油果 糖、吡拉西坦为高危药品，为过饱 和液核对时应检查有无结晶析出
1.5g
一、处方标签与四查十对
特殊标示 用药注意事项
一、处方标签与四查十对
特殊标示
一、处方标签与四查十对
四查十对： 查处方：对科室、姓名、年龄 查药品：对药名、规格、数量、标签 查配伍禁忌：对药品性状、用法用量 查用药合理性：对临床诊断
一、处方标签与四查十对
年龄 氨溴索(开顺、津欣)： 12岁以上 2次/日 30mg/ 次； 6-12岁 2-3次/日 15mg/ 次； 2-6岁 3次/日 7.5mg/ 次； 2岁以下 2次/日 7.5mg/ 次
三、核对实施细则
核对:审核，查对
避光 单独使用
三、核对实施细则
１.核对时，检查液体名称、 规格、浓度、液体澄清无异 物、包装完整无破损 ２.贴标签不得遮盖液体包装 袋上的液体名称、规格、浓 度
三、核对实施细则
单品种(营养药及抗生素)-按品种 可配伍营养药-按科室 抗肿瘤药品 TPN及果糖二磷酸钠(佛迪） 成品药 现用现配药品（打包）
三、核对实施细则
单品种(营养药及抗生素) 按品种核对、按品种找退药
三、核对实施细则
单品种(营养药及抗生素) 粗分细核 核对完的液体，按品种摆放于相应批次筐内
核对时
核对后装筐
三、核对实施细则
可配伍营养药 按科室核对、按科室找退药、固定相应核对区域
三、核对实施细则
１.核对时遇到不属于本区域的液体时不要急于转身 去拿，集中放到最后再统一核对 ２.标签复纸定位置放置，避免与领药标签混淆
7.5mg
一、处方标签与四查十对
用法用量 注射用盐酸头孢替安 (替他欣、海替舒) 注射用头孢美唑钠(顺 峰康乐)最大量1g/次；
1g
二、核对前准备
核对区域 核对间：1.单品种（营养、抗生素、化疗药） 2.可配伍营养药品 3.TPN及果糖二磷酸钠（佛迪） 成品药核对区：1.成品药 2.现用现配药品（打包）
五、核对常见问题及其处理
1.不合格处方应最后集中交由审方人员处理 2.不同用药时间、不同品种或不同科Leabharlann Baidu的应定位放置 3.破损、字迹不清的标签应重打,两人查对无误后核对 归位 4.不合格的液体(破损、异物)应先放置于漏液桶内，核对后 统一处理
六、感想
——小事成就大事，细节决定成败
PIVAS工作流程 ——核对细则
山东大学齐鲁医院静脉用药调配中心
序言
临床治疗室
PIVAS的配置间
序言
PIVAS的建立,是符合时代发展要求的一项新举措, 是医院现代化的一个标志。其优点之一就是全面提升 临床医疗质量：确保配置质量和用药安全，可将给药
错误降至最低 ,提高输液的安全性；保障病人的合理
用药安全。
二、核对前准备
核对区域 按品种/按科室配置 按品种/按科室核对
内科区
外科区
核对间
二、核对前准备
用物准备 治疗巾、治疗车、周转箱、液 体筐等 零批用药—周转箱 一批用药--篮筐 二批用药--粉筐（黄筐） 三批用药--黄筐 四批用药--红筐 五批用药--绿筐（现用现配药品）
三、核对实施细则
领药标签按品种/按科室分类放置相对应的标签格内
组成 1.眉栏 2.病人住院信息 3.用药信息 4.各环节工作人员签名/工作 代码区
避光 单独使用
一、处方标签与四查十对
特殊标示 特殊药品： 1.甘露醇● 2.青霉素★ 3.化疗药品▲ 4.高危药品 #
一、处方标签与四查十对
特殊标示 大规格小剂量标示 “ ”
一、处方标签与四查十对
特殊标示
新医嘱 “new”
三、核对实施细则
TPN
1.根据PIVAS日发药统计准备 相应液体及药品 2.脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖 (11%)注射液(卡文)： 重点核对药品包装、质量、 规格(1440ml,1920ml)、药物 剂量、配伍禁忌等
20ml
三、核对实施细则
TPN
全合一肠外营养液 1.为了肠外营养液的稳定性， 应注意同一厂家的脂肪乳、氨 基酸、葡萄糖才可进行配置 2.新医嘱应注意是否有胰岛素， 没有的应交由审方人员询问临 床 3.根据处方标签数量准备所需 输液袋
八大工作流程
审方 分批次 排药
配置
复核 包装
核对
运送
静脉用药的配置与核对是PIVAS质量控制的关键环节
内容概要
一、处方标签与四查十对 二、核对前准备 三、核对实施细则 四、核对后清场 五、核对常见问题及其处理 六、感想
一、处方标签与四查十对
领药标签 与 退药标签
避光 单独使用
一、处方标签与四查十对
四、核对后清场
1.核对后全力积极进行入配置间工作 核对好的液体按照各配置间操作台配置任务放置于对应 位置，以便次日配置工作的顺利进行
操作台配置任务
四、核对后清场
2.登记《PIVAS核对责任追 溯表》确保责任到人
四、核对后清场
3.标签复纸，集中丢弃于 纸屑桶内，防止遗失 4.整理液体（零散液体归 位） 5.打扫核对区域：湿式擦 拭核对治疗车、桌面及地 面