冠心病病人手术后家庭护理.
冠心病病人健康宣教
冠心病的家庭护理：1、忌生气、发怒2、忌超负荷运动3、杜绝烟酒4、注意气候变化5、冬春季注意防寒保暖6、不宜饮浓茶和咖啡7、多吃苹果8、保持情绪稳定冠心病病人的科学饮食：冠心病病人的饮食原则：（三低三高）：低盐（3-5g）、低糖（250-300g）、低脂肪（小于10g）、高蛋白、高维生素、高钙冠心病病人的饮食宜忌：宜饮淡茶（绿茶）、宜食水果、蔬菜、宜饮鲜奶、早餐宜进流质；忌暴饮暴食、忌高汤饮食、忌食胀气食物冠心病病人合理饮食习惯：三餐合理分配，或餐时定时定量（早宜好，午宜饱，晚宜少）的原则；饮食忌挑食偏食，进食细嚼慢咽，餐后禁忌（忌立即饮茶，忌多喝开水，忌立即喝冷饮、忌立即吸烟、忌剧烈运动、忌马上睡觉）对冠心病病人有意食物：黄米、燕麦、大麦、高粱、粟米、玉米、黑豆、黄豆、绿豆、大蒜、南瓜、芹菜、番茄、苦瓜、大葱、黄花菜、洋葱、冬瓜、胡萝卜、木耳、蘑菇、香菇、醋、鲤鱼、鲫鱼、海带、海蜇等生活指南:=====冠心病病人宜吃的“五种食品”：“红”是一天一个西红柿。
“黄”红黄色的蔬菜维生素A多。
“绿”是绿茶，茶叶当中绿茶最好。
“白”是燕麦片、燕麦粉。
“黑”是黑木耳。
冠心病病人在冬春季里应注意以下几个问题：1、除坚持服用常用药物外，还要备好急救药盒、氧气等急救物品。
2、如频繁发生心绞痛，要及时卧床休息，并及时到医院检查、治疗。
3、坚持参加所能及的体育锻炼，如户外散步、太极拳。
但遇有骤冷、暴雪、大风等天气变化时，要在室内运动，根据气温变化，及时更换衣服、被褥，注意保暖。
4、避免疲劳，紧张，情绪激动，尽量少参加社交活动和长途旅行。
5、提倡用温水擦澡，以提高皮肤的抗寒能力，同时要积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染。
冠心病：1、合理饮食，少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等。
少吃肉，多吃鱼和豆制品，以及富含维生素的蔬菜、水果。
2、节制饭量，控制体重。
3、限制食盐的摄入，每日3g以下为宜。
4、不吸烟，节制饮酒。
冠状动脉旁路移植术后患者的护理查房
最后能停用呼吸机并拔除气管插管，拔管后呼吸平顺。
护理问题及护理措施
二、体液不足：与微循环灌流不足有关 护理目标：病人维持正常的体液平衡，表现为生命体征平稳，尿量大于 30ml/h。
护理问题及护理措施
3 、 伤口照顾 （1）胸正中伤口：注意伤口皮肤的清洁，保持皮肤的清爽，防止细菌滋生，
减少伤口发炎的机会。 （2）腿部：下肢可出现肿胀数周，穿弹力袜，休息时多予抬高肢体，以 减轻肿胀。 4 、 用药：控制血压血糖血脂，抗血小板治疗。
总结
❖ 冠状动脉旁路移植术是取患者自身其它部位的静脉或动脉作为桥血管， 采用开胸手术的方法，使血流跨过受阻塞的冠状动脉继续为心脏供血。 简单地说，就是“在原来受阻塞的血管上方修了座桥，血流都从桥上经 过”。
症处理及落实护理措施，病人能维持有效循环血量，生命体征平稳，出入量符合 治疗计划。
护理问题及护理措施
三、舒适度改变：疼痛 与术后卧床、留置各种导管有关 护理目标：病人疼痛减轻，感觉较舒适
处理术后不适，增进病人舒适度： 1、保持环境安静舒适，使病人得到充分休息。 2、遵医嘱应用镇痛药物。 3、妥善固定管道，避免扭曲牵拉加剧疼痛。 4、各种操作集中、轻柔。 效果评价：经过对症处理及落实护理措施，病人疼痛减轻，感觉较舒适。
2.严密监测肾功能、电解质变化 3.术后早期严密观察尿量，每小时记录1次，定时做电解质、尿常规等检测 4.尿量少时，应限制补钾，少用或禁用对肾功能有损害的药物警惕ARF 5.术后早期限制液体的摄入，并适当使用利尿剂，维持充足的尿量，使尿
量在1 ml／(kg·h)以上，防止肾功能不全。 6.根据监测结果合理调整电解质。 效果评价：经过对症处理及落实护理措施，病人生命体征平稳，未发生低
一例冠心病患者综合护理的个案分享
56秒，患者无皮肤、粘38 mmol/L。提示
等部位出血。
激征阴性。头颅CT提示： 患者严重低钾血症，继续
12:30获检验科危急值报
小脑、基底节区多发腔梗。 给予补钾等对症治疗。鼓
告：N端脑钠钛前体
建议：1、脑血管病二级 励患者进食高钾食物，根
3492 pg/ml。静脉注射
目录
#2
病例介绍
病例介绍
基本信息
患者：张XX，男，76岁 主诉：胸闷、气短13年，加重伴咳嗽、咳痰、喘息，头晕1周 入院时间：2021-01-04 09:46 入院方式： 平车入科
现病史
患者13年前劳累后出现阵发性胸闷、气短、心悸，伴咳嗽、咳白色粘痰，乏力 ，13年来上述症 状反复发作，活动耐力逐渐下降，较重体力活动受限， 1周前患者受凉后患者自觉胸闷、心悸、 气短，头晕加重，伴腹胀、纳差且颜面及双下肢浮肿，服用药物及多种感冒药物（具体不详）， 患者症状无明显改善，逐渐加重，2天前出现不能平卧位休息，需端坐位，夜间胡言乱语。今为 求进一步治疗来我科就诊。
护理评价:自01-10至出院，患者血压基本平稳。
护理问题及措施-3
护理问题：谵妄 与担心疾病预后有关
护理措施: 1、评估患者意识发生改变的原因，动态评估跌倒/坠 床，自理能力，压疮等评分表。 2、适当给予肢体被动活动与按摩，保持肢体功能位。 3、多与患者交流，进行心理护理，请康复病友做现身 说法,鼓励家属多与患者沟通，建立信心，以减轻焦虑 情绪。 4、必要时按医嘱使用镇静剂。 5、合理安排护理操作的时间，以减少对病人的打扰。 6、耳穴埋豆：包括颈椎穴、颈穴、肝、肾、枕、神门 及交感等穴位,刺激肝、肾穴可以调节患者自主神经功 能,起到行气活血 通经活络、镇静安神功效,改善患者 临床症状及生活质量。
内科护理学第三章第六节冠心病(心绞痛、心肌梗死)病人的护理
病人的护理
内科护理学第三章第六节
授课教师：
2023年9月
01 冠心病概述 02 稳定性心绞痛 03 急性心肌梗死
目录 content
PART -01
冠心病概述
定义
冠状动脉粥样硬化性心脏 病是指冠状动脉粥样硬化使 血管管腔狭窄或阻塞或（和） 因冠状动脉痉挛导致心肌缺 血缺氧或坏死而引起的心脏 病，统称冠状动脉性心脏病， 简称冠心病，亦称缺血性心 脏病。
健康教育
1．告诉病人应注意饮食，保持大便通畅，戒烟酒，肥胖者控制体重 2．指导病人避免诱发心绞痛的因素及发作时应采取的方法 3．坚持按医嘱服药自我监测药物副作用，硝酸甘油应放在棕色瓶中，6个月更换1次，外出时随身携 带，平时应放在易取之处 4．定期进行心电图、血糖、血脂检查，积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症。 5．告诉病人洗澡时应让家属知道，且不宜在饱餐或饥饿时进行，水温勿过冷过热，时间不宜过长， 门不要上锁，以防发生意外。 6．嘱病人如疼痛比以往频繁、程度加重、服用硝酸甘油不易缓解，伴出冷汗等，应即刻由家属护送 到医院就诊，警惕心肌梗死的发生
1.病理性Q波 2.S-T段抬高呈弓背向上 3.T波倒置
辅助检查
心 电 图 特 征 性 改 变
辅助检查
数小时内：无异 常或出现异常高 大的双支不对称 的T波
数小时后：ST段 明显弓背向上抬 高
心电图演变过程呈动态改变
数小时至2日：出 现病理性Q波
辅助检查
下壁心梗
辅助检查
血清酶及其他标志心肌坏死的物质的测定 （1 ）血肌钙蛋白测定 （2 ）血清心肌酶 （3 ）血和尿肌红蛋白测定
辅助检查
超声心动图检查
心肌梗死或心绞痛的血流阻塞至少达75%
冠脉介入术后的护理要点
冠脉介入术后的护理要点
冠脉介入术是一种重要的治疗冠心病的方法。
它可以有效地缓解心绞痛，改善心肌缺血。
但是，由于是通过导管直接进入心脏内部进行操作，冠脉介入术后需要注意一系列的护理要点，以下是一些需要注意的内容。
1.密切观察病人的生命体征：冠脉介入术后患者需要密切观察生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等指标，如果发现异常情况要及时采取相应的处理方法。
2.保持患者平卧：手术后患者需要保持平卧位，时间根据医生的建议而定，一般为
4-6小时。
在这期间需要随时观察患者的呼吸状况，避免出现低氧血症等不良反应。
3.确保病人充分休息：手术后的患者身体比较虚弱，需要充分休息。
在家庭护理的时候，尤其需要注意让病人保持充足的睡眠和休息。
4.口服药物：手术后的患者需要依照医师的嘱托合理使用药物，包括抗栓剂、抗心绞痛药、抗高血压药等等。
家庭护理的时候必须正确控制药物的用量和时间，防止患者出现不良反应。
5.饮食控制：手术后的患者需要注意饮食，建议多吃清淡、易消化的流质食物，避免摄入过多的油腻、高热量的食物。
6.避免过度活动：手术后的患者需要注意避免过度活动，尤其是在手术后的前几天。
患者需要逐渐恢复体力，避免剧烈运动造成冠状动脉再次阻塞。
7.定期追踪随访：手术后的患者需要定期复诊，检查心脏状况，观察是否存在再次发作的情况。
在家庭护理的时候也需要关注患者的身体变化，及时发现问题并进行处理。
心脏病家庭护理指南流程
心脏病家庭护理指南流程1.心血管病人出院后如何护理？2.心脏病发作家里人该怎么做抢救3.心脏不好的人如何护理4.风湿性心脏病的养护与注意事项5.心脏的饮食护理要点有哪些？6.小儿先天性心脏病如何护理心血管病人出院后如何护理？冠心病亦称缺血性心脏病，系指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，严重危害人的健康。
美国每年约有50万人死于此病，我国约占心脏病死亡数的10%-20%。
本病多发生于40岁以后，男性多子女性，脑力劳动者较多，高脂血症、高血压、大量吸烟、体重超重等易诱发本病。
根据冠状动脉病变的部位、范围、血管阻塞程度和心肌血供不足的发展速度、范围和程度的不同，一般分五型：隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗塞型冠心病、心肌硬化型冠心病、猝死型冠心病。
常可引起严重的冠状动脉痉挛、心绞痛、心肌梗塞，心衰和心律失常，甚至猝死，因而必须重视预防，做好家庭护理尤其重要。
(1)加强饮食管理。
避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，如蛋黄、肥肉、内脏要少食，进食植物油。
严格控制体重，体重超重者，要低热量饮食，限制糖类，食用富含蛋白质的豆类及其制品、瘦肉、鱼虾等，热量控制在每天2000-2200千卡。
减少醇类饮料，如高度白酒、烈性酒，少量饮啤酒、养酒、低度酒，长期酗酒非常危险。
多吃水果、新鲜蔬菜，尤以苹果、桔子、西瓜、茄、鲜藕、大白菜、菠菜等为宜。
减少刺激性饮食，如胡椒、洋葱等。
适当吃些食用醋，可软化血管，减少心绞痛发作。
避免饮用浓茶、咖啡。
避免暴饮暴食、过饱过饥，纠正偏食的不良习惯。
(2)戒烟，防止心绞痛的发生。
(3)注意生活规律，早睡早起，劳逸适度，无明症状可正常工作，伴有心绞痛的冠心病，应适当休息，减轻工作量，如发生心肌梗塞立即住院治疗。
(4)晨练要得法。
广播体操、舒心操、散步、扩胸运动，深呼吸运动、气功、自我按摩等晨练方法，要医师指导下，择其1-2种锻炼，切忌盲目运动。
心肌梗塞病人在医院期间只能达到脱离危险、控制病情、初步康复的状态，家庭护理直接影响到病人的康复程度和生存质量，家庭应该注意以下方面：运动：病人应根据自身条件，适当增加运动量，运动的内容应视病情、年龄、性别、身体状况选择一个或多个运动项目进行锻炼。
冠心病病人的护理知识点
冠心病病人的护理知识点一、知识概述《冠心病病人的护理知识点》①基本定义：冠心病呢，就是心脏上给心肌供血的冠状动脉出毛病了，被堵住或者变窄了，导致心脏这个重要的“发动机”没足够的血液和氧气来正常运转。
简单说，就像供水的水管堵住了，水流不过去一样。
②重要程度：在护理专业中非常重要，心脏可是人体最重要的器官之一，如果冠心病护理不好，可能会引发心衰啦、心肌梗死那些超级危险的症状。
③前置知识：需要知道心脏的基本结构和功能，比如心脏有几个心房心室呀，怎么供血之类的。
还得了解血液循环的基础知识，就像知道血液要在身体里沿着血管跑来跑去给各种器官送东西。
④应用价值：实际应用在于医院里照顾冠心病病人的时候，能让病人住着舒服点，病情稳定点，也能提高他们的生活质量。
就像给生病的汽车发动机做保养，保养得好它就能继续工作更久啦。
二、知识体系①知识图谱：这知识点在心血管疾病护理这个大板块里处于核心位置，它联系着药理知识（因为要用药来治疗冠心病嘛）、心理学知识（病人发病后心理可能脆弱需要安抚）等很多方面。
②关联知识：与高血压护理知识有关联，因为很多冠心病病人也有高血压。
还有高血脂、糖尿病的护理知识，如果病人同时有这些病，护理起来就要综合考虑。
③重难点分析：难点就是病情观察啦，冠心病病人的病情变化有时候悄无声息。
重点呢就是要根据病人的症状合理照顾，比如胸痛发作的时候怎么处理。
④考点分析：在护士资格考试等护理类考试里超级重要，可能会出选择题问怎么护理昏厥中的冠心病病人，或者简答题问冠心病护理的要点啥的。
三、详细讲解【实践应用类】①准备工作：需要准备血压计、听诊器这些基本的测量工具，还有常见的急救药品像硝酸甘油。
②操作流程：日常护理呢，要先给病人量量血压，测测心跳，这就像检查汽车的仪表盘。
每天还得问病人有没有哪里不舒服，有没有新的胸痛或者呼吸困难症状。
吃饭呢，要给病人提供清淡、低盐低脂的食物，就像给高档汽车加好油。
如果病人在病房里突然发作胸痛，这时候得让病人赶紧平卧或者坐着靠着休息，立马舌下含服硝酸甘油，然后赶紧叫医生。
《冠心病病人的护理》PPT课件
临床表现与诊断方法
临床表现
冠心病患者可能出现胸痛、胸闷、心悸、气短等症状，严重 时可能导致心肌梗死和猝死。
诊断方法
心电图、超声心动图、冠状动脉造影等都是诊断冠心病的常 用方法。
治疗手段及预后评估
治疗手段
药物治疗、介入治疗和外科手术治疗是冠心病的主要治疗手段，具体选择应根 据患者病情和医生建议而定。
注意患者体温变化及心脏杂音情况，发现异常及时通知医生并协助处 理。
心脏压塞
注意观察患者血压、心率等生命体征变化，发现心脏压塞症状及时通 知医生并协助进行心包穿刺引流等处理。
其他并发症
根据患者具体情况进行针对性预防和处理。
06 家庭护理与社区 支持体系建设
家庭环境优化建议
保持室内空气清新，定期开窗通风。
调整用药方案和监测指标
01
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根据患者病情和药物疗效，及 时调整用药方案。
监测患者的心率、血压、心电 图等指标，评估药物治疗效果
。
对于需要长期用药的患者，应 定期监测肝肾功能、血常规等
指标，确保用药安全。
鼓励患者自我监测，如记录心 绞痛发作次数、持续时间等， 为调整用药方案提供依据。
提高患者用药依从性策略
心力衰竭预防策略部署
控制液体入量
严格限制患者液体入量，避免加重心脏负担 。
合理活动
根据患者病情制定合理的活动计划，避免过 度劳累。
饮食调整
指导患者低盐、低脂饮食，保持大便通畅。
药物预防
按医嘱给予患者利尿剂、ACEI等药物，预防 心力衰竭发生。
心肌梗死风险评估及应对措施
风险评估
对患者进行心肌梗死风险评估，确定 高危人群。
康复期护理指导
冠心病病人护理方法与论文
冠心病病人的护理方法与研究【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0143-02【摘要】：随着生活水平的提高，社会的进步，人们对自己的健康认知越来越高，对医疗和护理提出了更高的要求。
而且心绞痛、心肌梗塞都是需要紧急医疗救护的疾病，患者对护理工作的依赖程度较高。
所以护理工作者的工作就显得尤为重要，而且更讲究方法。
护理工作者开始要对病人先进行心理康复，从此经过住院阶段、门诊恢复阶段、家庭康复阶段三个阶段的康复过程，帮助患者早日重返社会。
【关键词】：冠心病护理心理康复引言常言道“三分治疗，七分护理”，这句话算是对护理工作的一句总结，体现了护理工作在现代医疗中的的重要性和地位。
冠心病的临床症状可以分为心绞痛、心律失常、心力衰竭，甚至猝死。
这就体现了护理工作者的重要性，通过细心的照顾与观察，同时配合医生的治疗，利用优质的护理过程加速病人的康复的进程。
所以，对于冠心病患者的护理工作非常的重要，而且是很讲究方法的。
一、冠心病的简介冠心病患者的护理工作要有效的进行，不仅仅需要耐心和细心，更需要首先深入了解冠心病和冠心病患者的症状，，才能做到有的放矢，对症下药。
冠状动脉性心脏病简称为冠心病。
原因是脂质代谢异常，导致血液中的脂质沉积在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜上一些类似粥一样的脂类物质会堆积而成白色的斑块，称之为动脉粥样硬化病变。
这些斑块对人的动脉非常的有害，会随着时间的推移慢慢增多造成动脉腔狭窄，引起血流受阻，导致心脏缺血，最终导致心绞痛。
在临床上，冠心病可以分为：隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型、猝死型五个类型。
其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。
二、心理护理的重要性在临床上，基本所有的患者在得知自己生病后，情绪都会有些低迷，有的甚至不肯配合治疗。
对于冠心病的患者，产生焦虑、忧郁等负面的心理状况更是常见，有的冠心病患者甚至对于自己的病情不抱任何希望，对生活失去信心。
冠心病患者的家庭护理
冠心病患者的家庭护理摘要：随着人们生活水平的提高和生活方式的转变，冠心病患病率急剧升高，已经影响人们生活质量。
经常住院治疗，给家庭和社会造成重大的损失和痛苦。
冠心病是可以预防和干预的。
因此，对于患者来说，学习并掌握冠心病的家庭护理具有重要意义，良好的家庭护理不仅有可能减少住院的次数，还有望延缓疾病的进展。
关键词：冠心病家庭护理日常护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0337-01冠心病是因生物、心理、社会生活方式等多种易患因素致使冠状动脉粥样硬化、管腔狭窄、阻塞、冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心肌缺血、缺氧，甚至坏死，而导致胸骨后剧烈疼痛。
因发病急，病死率高，需要及早急救。
随着我国老龄化进程的加快，生活水平的提高，导致冠心病的发病率逐年增加。
在我国心血管疾病的死亡率已跃居首位，冠心病的防治迫在眉睫，如何有效地降低其死亡率是目前医学和护理界研究的热点。
有关资料表明，许多冠心病患者并不是死于疾病本身，而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式。
因此如果通过健康教育、健康指导，通过家庭护理干预，改变不良生活方式，建立建康的生活方式，坚持服药，那就可以大大减少复发。
如果发病后有正确的急救，也可以提高抢救成功率。
1 让患者及家属了解冠心病的病因及诱发因素，让其知晓冠心病是可防可治的1.1 与遗传因素有关。
家族中有冠心病患者，近亲发病几率要比没有这种情况的家族高出5倍之多。
1.2 与不健康的生活方式有关。
吸烟、不平衡膳食、不爱运动，长时间工作，睡眠不足，不善于劳逸结合。
1.3 “a”型性格。
脾气急躁易怒、好胜心强。
1.4 生命指标异常。
肥胖，血脂异常、血压增高、血糖升高，糖耐量异常。
1.5 社会因素。
社会的飞速发展，来自工作和家庭的压力越来越多，使人长期处于紧张状态。
2 日常自护2.1 起床宜缓不宜急，先慢慢起来，稍坐一会儿，再慢慢下床、穿衣，使身体功能逐步适应日常活动。
冠心病介入术后患者延续性护理的研究进展
1.2.1 纳入标准 冠心病的纳入标准主要有：符合国际
WHO 冠心病诊断标准，进行过介入术治疗； 符合冠心病疾病特征的，引发缺血性现象 的；具备知情同意的；进行过手术后护理 的。排除标准：存在严重的冠心病并发症； 有其他综合性并发症的；合并除了冠心病
之外严重限制自立能力的。 1.2.2 治疗方法
Kietzrnanr 和 Naylor 等 指 出 延 续 性 护 理是一种初级卫生保健领域的延续性护理 或者是以社区、家庭为基础的延续性护理， 或者急性处理方式下的延续性护理。初级 卫生保健领域的延续性护理包括美国华盛 顿地区 2006 年实现的引导性护理模式和评 估、评价机制模式，引导性护理模式是整 合慢性病保健培训的护士加入到初级卫生 保健系统中，对 50-60 岁的老年人进行的 慢性病综合服务。该模式是引导患者的护 理方式，不断的改善患者的身体健康状况， 减低患者住院时间，提高患者呃满意度， 该延续性护理模式综合进行评估、评价、 制定出了延续性护理计划、检测患者健康 状况以及健康指导、健康自我管理、协调 机制、社区服务等几项内容，该护理模式 的出现，通过一系列干预计划，向医护人 员和家属进行宣传和教育，提高了护理人 员的管理意识和管理能力，实现了干预模 式的个性化和一体化。
论著·论述
冠心病介入术后患者延续性护理的研究进展
闫晓娟 连云港市第一人民医院 30 病区 江苏省连云港市 222000
【摘 要】随着人们老龄化和不良生活方式的影响，冠心病的发病率和死亡率逐年上升，冠心病已经成为威胁人类健 康常见的疾病，冠心病治疗后的危险因素是持续存在的，不仅与术后治疗有关，而且与患者的自我管理有关，所以延续性 护理至关重要。本文通过结合冠心病介绍相关理论，整合国内外冠心病术后延续性护理的研究现状，指出了延续性护理对 冠心病患者自我管理和治疗的重要性，以此来提高冠心病患者和医护人员对病人的认知和管理水平。
心脏病手术护理及注意事项
先天性心脏病的家庭养护全网发布：2011-06-23 20:45 发表者：王新良 (访问人次：1673)先天性心脏病的孩子属于需要细心呵护的特殊人群，我们应该从生活细节上进行全方位的护理。
1、劳逸结合应为患儿安排合理的生活制度，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度。
如果患儿能够胜任，应尽量和正常儿童一起生活和学习，但应防止剧烈活动。
同时，应教育儿童对治疗疾病抱有信心，减少悲观恐惧心理。
2、室内空气要流通。
冬天应定时打开窗户，以加强空气对流。
有持续青紫的患儿，应避免室内温度过高，导致患儿出汗、脱水。
3、供给营养给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强体质。
进食避免过饱。
对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量，以免脱水而导致血栓形成。
4、滴管喂奶有先天性心脏病的婴儿，喂养比较困难，吸奶时往往易气促乏力而停止吮吸，且易呕吐和大量出汗，故喂奶时可用滴管滴入，以减轻患儿体力消耗。
喂哺后轻轻放下侧卧，以防呕吐物吸入而吸起窒息。
5、控制情绪避免患儿情绪激动，尽量不使患儿哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。
6、保持大便通畅对青紫型患儿注意大便时勿太用力，以免加重心脏负担。
如两天无大便，可用开塞露通便。
7、适时接种对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿，应当按当时接受预防接种，但在接种后，应多观察全身和局部反应，以便及时处理。
8、预防感染先天性心脏病的患儿体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病为多见，且易并发心力衰竭，故应仔细护理，随着季节的变换，及进增减衣服。
如家庭成员中有上呼道感染时，应采取隔离措施，平时应尽量少带患儿去公共场所，在传染病好发季节，尤应及早采取预防措施。
一旦患儿出现感染时，应积极控制感染。
9、及时就医如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状，可能发生心力衰竭，应及时送医院就诊。
另外还要注意一些细节问题。
先天性心脏病患儿禁止大量输液，如必须输液时，滴液速度须缓慢，以防加重心脏负担，导致心力衰竭。
PDCA循环在冠心病介入治疗术后患者实施家庭护理干预中的应用
PDCA循环在冠心病介入治疗术后患者实施家庭护理干预中的应用摘要：目的：应用pdca循环（戴明循环）对冠状动脉介入治疗术（pci）患者术后实施家庭护理干预，为患者术后康复寻找一种新的护理模式。
方法：将120例冠心病患者行pci术者分为干预组和对照组各60例。
对干预组病人进行定期随访，为病人制定康复计划，督导执行计划，检查执行情况，针对存在问题制定进一步的干预计划。
对照组只给予常规宣教及指导不做护理干预。
结果：干预组治疗有效率明显高于对照组（p＜0.01）。
结论：应用pdca循环对pci患者进行术后家庭护理干预，能提高患者术后的自我康复能力，从而减少患者心脏事件再发。
关键词：冠脉介入治疗pdca循环家庭护理干预近年来，我国冠心病患者的发病率和死亡率均出现显著上升趋势。
pci术可有效地解除冠状动脉狭窄，从而缓解冠心病患者的临床症状，提高患者的生活质量，与传统外科手术相比，pci具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势［1］。
目前已广泛应用于临床。
但pci作为一个负性生活事件，对患者不可避免产生不良影响。
为了寻找一种适合冠心病pci术后患者的自我保健、自我康复的护理模式，将我院2009年6月-2010年6月冠心病患者行pci治疗术120例随机分为分为干预组和对照组各60例。
对干预组病人进行定期随访，为病人制定康复计划，督导执行计划。
对照组只给予常规宣教及指导不做护理干预，探讨两组的效果观察。
1资料与方法。
1.1一般资料选择2009年6月-2010年6月住院冠心病患者成功接受pci术者120例。
120例患者随机分为两组。
①观察组60例，男42例，女18例；年龄35～80岁；26例工作，34例退休；文化程度20例大学，25例高及初中，15例小学。
②对照组60例，男40例，女20例；年龄35-79岁；23例工作，37例退休；文化程度22例大学，24例高及初中，14例小学。
比较两组一般资料差异无显著意义（p>0.05），具有可比性。
冠心病患者介入术后心脏康复延续性护理的研究进展
冠心病患者介入术后心脏康复延续性护理的研究进展冠状动脉粥样硬化（CHD），也就是人们常说的冠心病，是一种非常普遍的心血管病。
近年来，随着冠心病患者的增多，其治疗手段也越来越多，其中冠状动脉介入术因其创伤小、恢复快、术后并发症少等优点而受到患者及家属的欢迎。
但术后患者仍面临着一系列挑战，包括病情的变化、心理的变化及出院后的护理等。
在术后延续性护理的研究中，既要关注患者出院后对药物、生活方式、运动及心理等方面的管理和干预措施，也要关注出院后家庭护理以及后续的随访管理。
基于此，文章就冠心病PCI患者心脏康复延续性护理计划的内容进行了探究。
一、护理评估（一）基本评估：对病人的基本情况，如病史、体检、实验室检查及附属检查项目进行综合评估；其次，以心肺耐力、肌肉耐力、躯体组成、柔韧性和平衡性为主要内容，尤其要注重中央肺耐力；而对患者的日常生活能力进行评价，则是对患者进行健康教育的基础[1]。
（二）心肺运动风险评估：心肺运动风险评估是评估患者康复风险的主要手段，也是评估心血管疾病患者具体病况的最灵敏手段。
当前，心脏运动试验在冠心病病人的心脏康复风险评估工作中已得到了越来越多的运用，并可用于指导病人的康复锻炼处方[2]。
在临床中，患者需根据病史、心肺功能及行动能力等综合评价，采取适当的锻炼方式，以脚踏车或平板运动为常见手段，或者采取6分钟行走测试。
（三）心理状态评估：PCI术后容易出现焦虑、抑郁等症状，且情绪低落、应激等与冠心病发病及预后有显著关系。
生活质量、精神心理状态、睡眠质量、个性特征等都是心理评估的重要指标。
目前比较常见的评估手段包括：西雅图心绞痛量表、多维度量表、以及临床表现自我评估量表。
二、控制危险因素（一）不抽烟：在冠状动脉疾病病人中，抽烟是引起心绞痛、心梗及脑梗塞的一个重要原因。
不吸烟就是采取了心理支持以及药物帮助外的行为指导康复延续性护理指导方式。
我国临床戒除指导原则提出，对暂时不愿意戒断的人群采用“5R”措施来强化其戒烟意识，对自愿戒断的人群采用“5R”干预方式。
冠心病患者的护理PPT课件
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吸烟能促使冠状动脉痉挛，一些粥样硬化程度较轻的人也能导致心 肌梗塞发病，甚至死亡
吸烟不仅是动脉粥样硬化性心血管病的独立的危险因素，而且与其 他危险因素有相加协同的作用。
烟草和酒精合在一起对人体产生的危害，比单独饮清酒或吸烟更大。 酒精本身并无致癌作用，但酒精会导致血管扩张，促使血液循环加 快，而烟雾中的有害物质被酒精溶解后，随着扩张的血管将毒物迅 速吸收并扩散至全身，从而使机体免疫力下降。其次，酒精损害了 肝脏对烟草中尼古丁等有害物质的解毒能力，加重了有害物质对身 体的损害。
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冠状动脉狭窄≥50％，就可称为冠心病。
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发作症状：发作性胸骨后或心前区的压榨样或紧缩样疼痛、 呼吸困难、心悸、恶心、出汗、眩晕、面色苍白、意识丧 失等，已可无症状。
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心绞痛：是因心肌缺 血缺氧引起的发作性 心前区憋闷疼痛。
心肌梗死：是在冠脉粥样硬化 狭窄的基础上斑块破裂出血、 血栓形成等原因使冠脉急性阻 塞而发生心肌急性坏死。
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咖啡与浓茶均可兴奋中枢神经，加快心率，增加心脏负担， 加重病情。
国外有关实验已发现多喝咖啡，使心血管疾病的发生率比 不饮者上升2～5倍，甚至高于吸烟人群。
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原则：低盐低脂、少食多餐 少吃糖、盐、脂肪、淀粉 多吃蔬菜、水果、蛋白质
冠心病病人在选择食物时，应注意选择一些脂肪和胆固醇含量较低， 而维生素、食物纤维、有益的无机盐和微量元素较多的，并有降血脂、 抗凝血作用的食物
冠心病的护理心得体会(通用11篇)
冠心病的护理心得体会（通用11篇）冠心病的护理心得体会篇1冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。
冠心病的发生、发展、复发率与患者的行为类型、心理因素、社会因素有着密切的相关性，且与病变程度呈正相关趋势，当患者面对住院环境等应激时，其所获得的社会支持量对其疾病的恢复至关重要。
因此，精心合理的心理护理可影响和提高老年冠心病患者的生存质量和生存率，现将我院102例老年冠心病患者心理护理的情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取宁夏第四人民医院综合科6月至6月收治的102例老年冠心病患者为研究对象(该组病例均符合全国高等医学教材内科学制订的冠心病诊断标准，其中男62例，女40例，年龄60~78岁。
1.2 方法患者入院后，护理人员从患者的文化程度、身体状况、心理状态，生活方式、经济条件、家庭和社会等方面进行评估，针对冠心病的危险因素及患者的年龄、性别、角色行为、个生倾向等不同方面，进行分析判断患者潜在的或现存的心理问题，从而有针对性地提出相应的预防性及应对的心理护理(一般心理护理和个性化心理护理)措施。
2 存在的心理问题及护理对策2.1 一般心理问题通过观察分析，这些患者共同存在的一般心理特点有：恐惧、焦虑、悲观、否认、绝望、孤独、抑郁等。
有资料表明，冠心病患者中，焦虑、抑郁症状较多，焦虑尤为突出，这严重影响患者的治疗效果和疾病的预后。
2.2 护理对策2.2.1 构建和谐的护患关系，帮助患者树立战胜疾病的信心护理人员应注意自己的言行，以良好的职业道德，积极的心态，周到、细致的服务，营造良好的护患氛围，取得患者及家属的信任，掌握患者存在的心理问题，达成共同促进康复的默契，树立战胜疾病的信心。
2.2.2 以细致周到的服务帮助患者保持乐观的情绪从服务质量入手，经常与患者进行心理上沟通，并从生活上照顾他们，比如亲自给患者打开水喂饭，尽量满足他们生活上及心理上的需求，使他们能够保持良好的心理状态。
2.2.3 创造良好的住院环境对患者及家属进行冠心病相关知识的宣教，嘱其进食易消化、高纤维、优质蛋白的清淡食物，保持大便通畅，防止便秘，这些都是做好心理护理的前提和基础。
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冠心病病人手术后家庭护理
冠心病病人手术后家庭护理
饮食调养：
对于冠心病病人手术后养成一种健康的生活方式仍然是很重要的。
病人要注意选择维生素丰富、低动物脂肪、低胆固醇、低热能的清淡食物。
禁止暴饮暴食，不要因为住院手术体重有所减轻，认为手术后需要大补
而进食高热能食物。
饮食应遵循以下原则：
(1)控制总热能：维持热能平衡，防止肥胖，使体重维持在理想范围。
(2)控制脂肪与胆固醇：少食含饱和脂肪酸多的食物，少食含胆固醇高的动物脂肪，如动物的肝、脑、肾、骨髓、鱼子、猪油、奶油等。
(3)蛋白质的质和量应适宜：应当增加植物蛋白，尤其是豆蛋白。
(4)糖类：采用复合糖类，控制单糖和双糖的摄人。
(5)多食富含维生素的食物：如新鲜蔬菜、水果，少食用或不食用刺激性食物，如浓茶、咖啡、辛辣调味品、烈性酒。
(6)若合并高血压或心衰者应限制食盐摄人量：不能吃得太咸，提倡低盐化饮食。
食盐中含有大量的钠，钠在血液中浓度过高，往往会导致高血压。
为抑制盐分的摄取，应在每天早、晚各饮一杯纯正的蜂蜜水。
蜂蜜中含有丰富的钾，钾有利于排泄体内多余的钠，从而使血压维持在正常水平。
生活调理：
(1)改善病人的居家环境：病人的居家环境应阳光充足，温、湿度适宜，安静舒适，避免嘈杂的声音。
(2)避免心绞痛发生的诱因：洗澡的水温应控制在41℃以下，离开浴盆后，要用毛巾擦干体表并立即穿衣服。
由于寒冷是心绞痛发作的诱因，冬季外出时注意保暖。
保持大便通畅，必要时可服一些缓泻剂。
娱乐不要过度，也不要看对精神有较大刺激的电视。
要避免长时间乘坐拥挤的交通工具，不要到气候变化剧烈的地方去旅行。
(3)遵守规律的睡眠时间：人体内有生物钟，如果生活总是没有规律，那么各种疾病便会找上门来。
可制定个人作息时间表，养成习惯，形成规律。
睡前精神应当放松，避免紧张情绪，可听一些轻松愉快的音乐，安排舒适的环境，如舒适的床，适当的光亮度，适宜的室温等。
用药护理：
冠状动脉搭桥术后一般要进行一段时间的抗凝治疗，其用药种类、剂量和疗程因人而异，出院前应向主管医生问清楚抗凝治疗的具体方案，所服药的名称、剂量、服药时间及注意事项等，以便回家后严格按医嘱服药。
根据医嘱继续服用血管扩张剂。
每次买药不能太多，夏天气温高、日照强、湿度大，药物均应在低温、避光、干燥的环境中保存，以防变质。
切口的护理：
切口愈合好就可以洗澡，但不要用刺激性强的肥皂，不要用力摩擦切口
处皮肤。
当发现切口有红、肿、胀痛的感觉或渗液时，应尽快去医院检查是否有切口感染。
回家最初几周病人可能会感到切口处不舒适，打喷嚏、咳嗽、突然变换体位或长期不活动时会增加不适感。
一般1—2个月以后不适感会明显改善，半年以后上述感觉就几乎消失了。
冠状动脉搭桥术后腿部可能会有一条很长的切口，会感到切口两边的皮肤有轻度麻木，切口愈合也较慢，并有些不适，这是正常现象。
待切口愈合后，发紧、水肿和麻木感就会渐渐消失。
手术后腿部要绑弹力绷带或穿弹力袜，以减轻下肢水肿。
不要两腿下垂坐在床边，以免造成或加重腿部切口水肿。
为减轻下肢肿胀，坐时应将下肢抬高放在小凳上。
注意无论是坐或是躺，两腿不要交叉放，以免切口受摩擦而影响其恢复。
心理护理：
冠心病病人性格好强，手术后要注意放慢生活和工作节奏，控制情绪，遇事量力而行，切莫求之过急。
(1)要面对现实，客观认识自己的能力，不要勉强做自己力所不能及的事，对不利的环境要设法躲避或学会适应。
(2)学会忙中偷闲，保证休息，不能终日处于紧张忙碌状态，工作之余应有适当的娱乐活动，以缓解神经系统的紧张状态，可听音乐、下棋、绘画。
待人要和善，不要轻易动感情，遇事保持冷静，尽量为自己创造一个和睦的生活、工作环境。
(3)善解人意，听从劝解，不要固执己见及过分坚持个人观点、看法。
术后3个月是克服手术创伤和身体康复的重要阶段，更应保持精神愉快与心情舒畅。
功能锻炼：
病人回家后若静息状态下无心悸、气促、胸痛及心绞痛，无心力衰竭，心率低于110～120次／分，无严重心律失常，心电图无心肌缺血改变，ST段下移小于0．1毫伏时可进行活动。
初期应继续住院后期的每日活动量，以后可加上自行料理生活起居及做一般家务劳动，如扫地、擦地板、买菜、做饭、洗碗筷等，也可参加一些轻松的文娱活动，如看电视等，但应避免过度劳累、紧张、兴奋。
心脏手术后半年，病人可恢复工作，并逐渐恢复原来的体力活动。
减少危险因素，防止复发是长期康复治疗的目的，可根据身体情况进行适当的户内、户外活动。
(1)散步：散步时注意控制速度、距离、时间，开始时运动量要小，逐渐加大，户外散步应有家属陪同。
(2)打太极拳：太极拳动作舒展自然，刚柔相济，动中求静，较适合冠心病病人康复锻炼，一般选择简化太极拳，开始运动量宜小，逐渐增大动作幅度，延长时间。
(3)按摩：按摩可使肌肉放松，血液循环加快，调节中枢神经系统功能，缓解精神紧张。
(4)自然疗法：稳定期可到林中、高山、海边散步，一则运动肢体，二则呼吸新鲜空气，利于改善中枢神经系统及呼吸系统的功能。
值得指出的是要注意严格掌握运动开始时间，经医生检查确属病情稳定后，方可进行运动锻炼。
另外，运动过程中，若出现呼吸困难、胸闷、胸痛，应立即服药缓解症状，稳定后送医院。
术后复查：
冠状动脉搭桥手术后回家之前要掌握与手术医院的联系方式，记好联系电话、详细地址、联系人等，回家后将其放在家中明显且不易丢失的位置，以便有事能及时取得联系。
术后半年可到医院复查。