肿瘤内科专科医师规范化培训基地标准

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住院医师规范化培训内容与标准(2019年修订版)全科培训细则

住院医师规范化培训内容与标准(2019年修订版)全科培训细则
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全科培训细则
健康档案(SOAP),其中应包含基层常见健康问题如高血压、糖尿病、冠心 病、脑血管病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏疾病、肿瘤、骨关节病与骨质 疏松症等,并能实行动态管理。家庭健康档案 10 份,并进行连续管理。
以独立承担全科医疗工作为主线,在不同阶段的培训目标如下:第一年, 系统学习全科医学核心问题的诊疗技能,在上级医师指导下不断提高全科临 床诊疗能力;参与指导医师在基层实践基地的全科医疗工作。第二年,横向 拓展相关专业临床技能,奠定扎实的临床医疗工作基础;在上级医师指导下 完成基层医疗卫生工作。第三年,掌握全科临床思维与基层医疗卫生服务能 力,独立完成全科医疗相关工作;参与科研及低年资住院医师教学工作,培 养基本带教及终身学习能力;培养科研素养和健康素养。
全科实践由临床基地的全科医学科和基层实践基地共同完成相关培训工 作。培训期间,每周应安排不少于 4 学时开展全科相关知识学习与技能训练, 学习形式包括接诊示范、全科教学查房、小讲课、病例点评、案例讨论、专 题讲座、社区卫生调查及自学读书笔记等。
(二)其他临床科室轮转培训
其他临床科室轮转培训(以下简称“科室轮转”),总计培训时间为 23 个月。 轮转地点为临床基地各相关科室。
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住院医师规范化培训内容与标准(2019 年修订版)
全科医学科轮转期间学习病种及其例数要求,见表 2。
表 2 全科医学科学习内容和例数要求
学习内容 常见症状 疾病早期与健康问题 基层常见病与多发病 合并多种疾病的临床情况
最低例数 30 20 20 20
(4)基本技能要求,见表 3。
基本技能名称 掌握: 全科接诊流程训练 多病共患案例分析 熟悉:
学读书笔记等。少见病种、地方病、传染病及季节性较强的病种 , 可采用 病例分析、讲座等形式进行学习。

肿瘤专科医院国家癌症区域医疗中心设置标准(2019年版)

肿瘤专科医院国家癌症区域医疗中心设置标准(2019年版)

肿瘤专科医院国家癌症区域医疗中心设置标准(2019年版)目录一、基本要求 (2)二、医疗服务能力 (3)三、教学能力 (5)四、科学研究能力 (7)五、癌症临床试验能力 (8)六、承担公共卫生任务情况 (9)七、落实医改相关任务情况 (10)八、医院绩效 (11)附表1.疑难危重症病种清单 (12)附表2.疑难危重症病种清单 (12)附表3.核心技术清单 (22)一、基本要求国家癌症区域医疗中心应当为三级甲等肿瘤专科医院或具备相应肿瘤专科能力的三级甲等综合医院,所处地理位置应当交通便利,方便区域内癌症患者就医,开展的诊疗科目齐全,有与之配套的完善的医技科室,有满足医疗、教学和科研所需的医疗仪器设备、高水平人才梯队和信息化水平,有健全的医院管理制度。

医院具备较强的医疗服务辐射力和影响力,能够承担区域内疑难危重症的诊断与治疗、医学人才培养及医学科学研究等工作,其医疗技术水平、临床服务能力、医疗质量和安全、教学和科研能力达到国内或区域内领先水平。

医院切实落实医疗机构依法执业主体责任。

具体应当满足以下条件:(一)应当为三级甲等肿瘤专科医院或具备相应肿瘤专科能力的三级甲等综合医院;(二)近三年年均收治癌症患者≥5万人次,其中疑难危重病例数≥60%,肿瘤三级、四级手术病例占比≥85%;(三)肿瘤放射治疗年总人次≥5千人次,直线加速器≥5台,并有后装近距离治疗设备;(四)年均病理会诊量≥1.5万次;(五)重症监护室(ICU)床位数占医院床位总数≥1%;(六)须获得肿瘤科国家临床重点专科建设项目。

二、医疗服务能力主要临床专科(肿瘤外科、肿瘤内科、妇科、放射治疗科、影像诊断科、病理科、麻醉科等)医疗服务能力达到区域内领先水平;相应肿瘤专科护理能力达到区域内领先水平;具备组织开展临床研究的能力,配合国家癌症中心和国家肿瘤临床医学研究中心将临床科研成果向临床应用转化。

(一)临床/医技科室设置。

能提供内科、外科、麻醉科、妇科、放射治疗科、影像诊断科(包括X线、CT、MRI等)、超声科、检验科、病理科、内镜科、重症医学科、输血科、核医学科、PET-CT中心、药剂科、营养科、中医科、疼痛科等诊疗服务。

肿瘤医院国家癌症区域医疗中心设置标准(2019年版)

肿瘤医院国家癌症区域医疗中心设置标准(2019年版)

肿瘤专科医院国家癌症区域医疗中心设置标准(2019年版)目录一、基本要求 (2)二、医疗服务能力 (3)三、教学能力 (5)四、科学研究能力 (7)五、癌症临床试验能力 (8)六、承担公共卫生任务情况 (9)七、落实医改相关任务情况 (10)八、医院绩效 (11)附表1.疑难危重症病种清单 (12)附表2.疑难危重症病种清单 (12)附表3.核心技术清单 (22)一、基本要求国家癌症区域医疗中心应当为三级甲等肿瘤专科医院或具备相应肿瘤专科能力的三级甲等综合医院,所处地理位置应当交通便利,方便区域内癌症患者就医,开展的诊疗科目齐全,有与之配套的完善的医技科室,有满足医疗、教学和科研所需的医疗仪器设备、高水平人才梯队和信息化水平,有健全的医院管理制度。

医院具备较强的医疗服务辐射力和影响力,能够承担区域内疑难危重症的诊断与治疗、医学人才培养及医学科学研究等工作,其医疗技术水平、临床服务能力、医疗质量和安全、教学和科研能力达到国内或区域内领先水平。

医院切实落实医疗机构依法执业主体责任。

具体应当满足以下条件:(一)应当为三级甲等肿瘤专科医院或具备相应肿瘤专科能力的三级甲等综合医院;(二)近三年年均收治癌症患者≥5万人次,其中疑难危重病例数≥60%,肿瘤三级、四级手术病例占比≥85%;(三)肿瘤放射治疗年总人次≥5千人次,直线加速器≥5台,并有后装近距离治疗设备;(四)年均病理会诊量≥1.5万次;(五)重症监护室(ICU)床位数占医院床位总数≥1%;(六)须获得肿瘤科国家临床重点专科建设项目。

二、医疗服务能力主要临床专科(肿瘤外科、肿瘤内科、妇科、放射治疗科、影像诊断科、病理科、麻醉科等)医疗服务能力达到区域内领先水平;相应肿瘤专科护理能力达到区域内领先水平;具备组织开展临床研究的能力,配合国家癌症中心和国家肿瘤临床医学研究中心将临床科研成果向临床应用转化。

(一)临床/医技科室设置。

能提供内科、外科、麻醉科、妇科、放射治疗科、影像诊断科(包括X线、CT、MRI等)、超声科、检验科、病理科、内镜科、重症医学科、输血科、核医学科、PET-CT中心、药剂科、营养科、中医科、疼痛科等诊疗服务。

住院医师规范化培训基地标准(2022年版)--放射肿瘤科专业基地细则与入轮转科室教育指南

住院医师规范化培训基地标准(2022年版)--放射肿瘤科专业基地细则与入轮转科室教育指南

住院医师规范化培训基地标准(2022年版)放射肿瘤科专业基地细则一、基本条件(一)所在医院基本条件L设有放射肿瘤科(门诊及病房)的三级甲等综合医院或肿瘤专科医院,依法取得省级以上卫生行政部门批准的《放射诊疗许可证》,严格遵守《放射诊疗管理规定》开展放射治疗工作。

2.医院开放总床位不少于800张,年门诊量不少于125000人次。

(二)放射肿瘤科专业基地基本条件1.科室规模放射肿瘤科总床位不少于30张,年放疗病人不少于IoOo人,年门诊量不少于5000人次。

2.诊疗疾病范围(1)放射肿瘤科专业基地所诊治的疾病种类覆盖放射肿瘤科各类常见疾病,能够满足《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)------------- 放射肿瘤科培训细则》的要求,例数要求见表1・3。

表1头颈部肿瘤疾病种类最低年诊治例数头颈部肿瘤/中枢神经系统肿瘤2□D其他如皮肤瘢痕)不定临床技能种类最低年完成例数三维精确放疗包括靶区勾画)3SD表2胸部肿瘤疾病种类最低年诊治例数肺癌3□D食管癌2□D其他如纵膈肿瘤)20临床技能种类最低年完成例数胸部CT定位及靶区勾画表3腹部及其他肿瘤疾病种类最低年诊治例数消化道肿瘤JGD乳腺癌2SD泌尿生殖系肿瘤30注:放射肿瘤科专业基地必备病种及数量(2)开展以下放射治疗技术①三维适形放疗或调强放射治疗占总放疗病人60%以上。

②立体定向放射治疗。

③常见恶性肿瘤的根治性放疗④妇科肿瘤后装治疗。

3 .专业基地医疗设备、术前或术后放疗等。

放射肿瘤科专业基地医疗设备,见表4。

略4 .相关科室肿瘤专科医院应有肿瘤外科、肿瘤内科、妇科肿瘤科。

综合性医院应有外科、妇科、耳鼻咽喉科、肿瘤内科、医学影像科(含超声和核医学)、病理科、检验科、输血科(室)、心电图室、内镜科(室)、图书馆等相关科室。

5 .医疗工作量保障每名住院医师在放射肿瘤科轮转时,管理住院和门诊病人不少于40人次,能独立管床,且独立管理病床数不少于4张。

2022年住院医师规范化培训要求与细则(放射肿瘤科)

2022年住院医师规范化培训要求与细则(放射肿瘤科)

住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)放射肿瘤科培训细则放射肿瘤学是一门临床学科㊂目前,放射治疗是恶性肿瘤的重要治疗手段,约65%的肿瘤患者需要放疗,放疗对疾病治愈的贡献度仅次于手术㊂放射肿瘤学包括三大部分:放射物理学㊁放射生物学和临床放射肿瘤学㊂一、培训目标遵循总则要求,以六大核心胜任力为导向,培养具有良好职业道德和人际沟通能力,能独立㊁规范地从事放射肿瘤科常见病多发病诊疗工作的临床医师㊂为实现上述目标,放射肿瘤科住院医师规范化培训采取分年度递进形式进行,具体要求如下(根据自身培训经验和效率,可将顺序进行适当调整)㊂第1年:接受综合性临床能力的培养㊂主要在非放射肿瘤科轮转,主要目标为进入住院医师角色,熟悉临床工作的基本要求,熟悉基地诊疗工作的基本流程;在指导医师全程指导下,学习并掌握规范接诊病人㊁病历书写㊁沟通协作等基本能力,完成胸腔穿刺术㊁腰椎穿刺术㊁腹腔穿刺术㊁骨髓穿刺术㊁换药㊁导尿等基本技能操作;培养正确的临床思维,参与制订基本的诊疗决策㊂第2年:接受放射肿瘤科的基础培训㊂了解常见肿瘤的临床病理特征㊁影像学表现㊁诊断和鉴别诊断㊁治疗原则,树立肿瘤综合治疗㊁个体化治疗的理念;了解放疗定位㊁靶区勾画㊁计划评估㊁放疗摆位等流程;了解常见放疗副反应的观察和处理及随访的意义㊁内容和方法㊂在指导医师部分监督与指导下,能独立接诊病人,独立完成临床基本技能操作,独立完成常见肿瘤的定位㊁靶区勾画㊁计划评估㊁放疗摆位;培养住院医师临床思维㊁决策能力和沟通能力㊂第3年:接受放射肿瘤科的强化培训㊂进一步强化专业技能和专业思维,能完成较复杂病例的接诊㊁诊断㊁鉴别诊断及治疗计划的制订,参与较复杂靶区的勾923画㊁计划评估㊂通过以提高临床诊疗能力为重点的规范化培训,住院医师能够掌握正确的临床工作方法,全面理解肿瘤治疗原则,掌握放疗技术㊁放射物理和放射生物的基本理论㊁基本知识和基本技能,熟悉放射防护知识;能独立㊁规范地完成临床基本技能操作和放射治疗全流程,最终成长为能够独立从事放射肿瘤科临床常见问题诊疗工作的临床医师㊂二㊁培训方法培训总时长36个月,其中必选科室轮转时间合计33个月,机动3个月㊂原则上,为避免培训对象某时间段集中于某科室,可根据培训基地的具体安排,第1㊁2年应以内科㊁外科㊁肿瘤基础专业为主,门诊㊁物理室㊁定位室㊁放射治疗区等专业轮转建议在第2年进行,第3年以放射肿瘤科为主㊂普通内科培训涵盖3个亚专业,总时间不少于6个月的前提下,各基地根据科室专业特色自行安排时间分布;普通外科与肿瘤外科亦可任选1项,普通外科亦可由妇科代替;放射肿瘤科培训含放射物理㊁放射生物和放射防护培训㊂各机构根据自身培训经验和效率,可将顺序进行适当调整,具体轮转科室及时间安排见表1㊂表1 轮转科室及时间安排合计36三㊁培训内容与要求(一)心血管内科(2个月)1.轮转目的掌握:常见心血管疾病的发病机制㊁临床表现㊁诊断㊁鉴别诊断和处理;急性冠状动脉综合征(A C S)的分型㊁诊断和处理;心血管疾病常用药物的临床应用;常见033 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)心脏病X 线诊断;常见典型心电图诊断;电复律技术㊂了解:心血管系统的解剖和生理;心脏传导系统的解剖和功能特点;心律失常的发生机制和分类㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表2㊂表2 病种及例数要求(2)基本技能要求,见表3㊂表3 心血管内科基本技能要求临床操作技术名称最低例数常见心脏病X 线图像的诊断10电复律112导联心电图操作及常见典型心电图诊断(包括:左右心室肥大㊁心房肥大㊁左右束支传导阻滞㊁心肌梗死㊁低血钾㊁高血钾㊁窦性心律失常㊁预激综合征㊁逸博心率㊁房室传导阻滞㊁早搏㊁室上性心动过速㊁心房颤动㊁室性心动过速㊁心室颤动)20(二)呼吸内科(2个月)1.轮转目的掌握:常规肺功能测定;动脉血气分析;胸部X 线检查;呼吸系统疾病主要症状和X 线异常的鉴别诊断;要求掌握病种的发病机制㊁临床分型㊁临床表现㊁诊断㊁鉴别诊断和治疗;支气管镜检查的诊断㊁治疗适应证和禁忌证;常用临床诊疗手段㊂了解:呼吸系统解剖和生理㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表4㊂133 放射肿瘤科培训细则表4 呼吸内科学习病种及例数要求(2)基本技能要求,见表5㊂表5 基本技能要求(三)消化内科(2个月)1.轮转目的掌握:消化性溃疡的发病机制㊁临床表现㊁鉴别诊断㊁并发症及处理;制酸药如H 2受体阻滞剂和质子泵抑制药的药理作用及临床应用;胃黏膜保护药的药理作用和临床作用;肝功能损伤机制㊁治疗原则㊁代偿期与失代偿期的表现;肝性脑病㊁门脉高压的产生机制;腹腔积液形成的原因及实验检查的特点㊁鉴别方法和处理;轻型急性胰腺炎与重症急性胰腺炎的区别及常规处理;上消化道出血的紧急处理;消化系统X 线检查和消化内镜检查的适应证与禁忌证㊂了解:消化系统的解剖和生理生化功能(消化㊁内分泌㊁免疫);胃食管反流病㊁功能性胃肠病的诊断㊁鉴别诊断和处理㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表6㊂233 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)表6 病种及例数要求(2)基本技能要求,见表7㊂表7 基本技能要求(四)急诊科(1个月)1.轮转目的掌握:急㊁危㊁重病人的生命支持理论㊁心肺复苏(C P R ),包括基础生命支持(B L S )㊁进一步心脏生命支持(A C L S )㊁基础创伤生命支持(B T L S )和进一步(高级)创伤生命支持(A T L S )的基础理论和新进展;常见急症的病因鉴别㊁临床表现及处理规范;常见急症辅助检查的选择指征㊁结果判断及临床意义;常用急救药物的指征㊁作用㊁不良反应及具体应用方法(包括心肺复苏及血管活性药㊁强心利尿药㊁解痉平喘药㊁止痛药㊁止血药㊁抗心律失常药等)㊂了解:多器官功能衰竭的发病机制㊁病因㊁诊断标准及处理原则㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表8㊂表8 病种及例数要求333 放射肿瘤科培训细则(2)基本技能要求,见表9㊂表9 基本技能要求(五)重症监护室(I C U )(1个月)1.轮转目的掌握:呼吸治疗(包括氧治疗㊁胸部物理治疗和机械通气等)和循环支持治疗的适应证㊁基本方法及常用急救药物(包括心肺复苏及血管活性药物㊁降压药㊁抗心律失常药等)的应用;感染和抗菌药物的临床应用;动脉血气分析;人工呼吸㊁心外按压㊁电除颤等常用临床复苏技术㊂熟悉:危重病人术后生理功能改变,包括呼吸㊁循环㊁肝肾功能㊁水电平衡变化及全身应激反应;危重病人的监护与管理,急重症患者抢救治疗的全过程,营养支持㊂常用监测技术的操作技术㊂了解:常用检测技术的适应证㊁操作技能及临床应用;呼吸机的操作和使用㊂2.基本要求在上级医师指导下参加管理重症患者10例,并按时完成病历记录;机械通气治疗病人5例,并按时完成病历记录㊂(六)耳鼻咽喉科(1个月)1.轮转目的掌握:耳㊁鼻㊁咽㊁喉㊁气管㊁食管的解剖㊁生理及疾病的基础知识;耳鼻咽喉科常见病及急症的诊断㊁鉴别诊断和处理方法;常用诊疗技术及手术的操作方法㊁适应证㊁禁忌证和并发症防治㊂了解:电测听㊁声导抗㊁脑干诱发电位测听的基本原理;常用前庭功能检查方法的基本原理及临床应用㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表10㊂433 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)表10 病种及例数要求(2)基本技能要求,见表11㊂表11 基本技能要求(七)影像诊断科(2个月)1.轮转目的掌握:X 线片㊁C T ㊁M R 各项检查的适应证及各项检查前的准备;书写申请单的要求;头颈㊁胸部㊁腹部断面解剖;各种常见病及鼻咽癌㊁喉癌㊁肺癌㊁食管癌㊁淋巴瘤㊁胰腺癌㊁直肠癌等常见肿瘤的影像学表现㊂了解:X 线片㊁C T ㊁M R 的成像原理㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表12㊂533 放射肿瘤科培训细则表12 病种及例数要求(2)放射诊断报告要求,见表13㊂表13诊断报告要求(八)病理科(2个月)1.轮转目的掌握:良㊁恶性肿瘤的鉴别诊断,常见疾病特别是常见肿瘤的病理诊断与鉴别诊断;食管癌㊁胃癌㊁肠癌㊁肺癌㊁乳腺癌及子宫内膜癌等常见肿瘤的大体观察方法(包括病变大小㊁颜色㊁硬度㊁数目和边缘等肉眼改变㊁癌肿与周围组织关系等);显微镜观察㊁诊断和特殊技术的应用,包括特殊染色在病理诊断与鉴别的应用,免疫组化在诊断与鉴别诊断中的应用及其利弊,预测疗效相关的免疫组织化学标志物等;病理报告的内容,包括一般资料,肉眼观察㊁镜下观察㊁病理诊断㊁特殊染色或免疫组化结果㊂了解:病理科常用方法的原理和利弊㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表14㊂表14 病种及例数要求633 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(2)基本技能要求,见表15㊂表15 基本技能要求(九)肿瘤内科(3个月)1.轮转目的掌握:常见恶性肿瘤(包括肺癌㊁食管癌㊁胃癌㊁大肠癌㊁鼻咽癌㊁淋巴瘤㊁乳腺癌等)化疗适应证㊁禁忌证;常用化疗方案㊁化疗不良反应的观察监测和处理㊂熟悉:肿瘤热与感染的鉴别诊断和处理,肿瘤相关感染㊁出血的诊断与处理㊂了解:靶向治疗药物的进展与临床应用㊂2.基本要求(1)独立管理住院病床5~8张,书写住院病历不少于30份,不限定病种㊂(2)基本技能要求,见表16㊂表16 基本技能要求(十)普通外科/肿瘤外科(3个月)1.轮转目的掌握:外科常见疾病特别是肿瘤的诊断㊁鉴别诊断和治疗原则及外科治疗原则;肿瘤外科在常见恶性肿瘤综合治疗中的作用和地位;肿瘤外科手术的无瘤原则;消化道出血㊁肠梗阻等急腹症及胸腔积液㊁气胸的诊断和处理原则㊂能够与肿瘤内科放疗知识融会贯通,形成大肿瘤概念㊂了解:常见肿瘤手术适应证及手术前后的处理;肿瘤外科典型手术如甲状腺癌根治术㊁颈清扫术㊁胸段食管癌根治术㊁肺癌根治术㊁乳腺癌小手术㊁结直肠癌根治术㊁胃窦癌根治术㊁肝癌不规则切除术等手术原则㊁操作要点及其对手术后放疗的指导意义㊂733 放射肿瘤科培训细则2.基本要求独立管理住院病床3~5张,书写住院病历20~30份,不限定病种㊂(十一)放射肿瘤科(15个月)1.轮转目的掌握:肿瘤学总论和放射肿瘤学基础理论(包括放射物理学㊁放射生物学和放射治疗学);常见肿瘤诊断㊁分期和综合治疗原则;放射线的物理特性和临床剂量学原则;放疗的基本流程和放疗计划的评判标准;正常组织的耐受剂量;放疗的常规定位和剂量计算㊁体位固定技术;三维适形放疗的靶区勾画㊁计划设计;调强放疗靶区勾画;剂量分割模式;分次照射的放射生物学基础;放疗病历书写规范;临床操作技术规范;放疗在常见肿瘤治疗中的作用和地位;放疗的适应证;常见肿瘤放疗与其他手段综合治疗的原则㊁循证医学证据㊁治疗结果㊁预后和生存概率;常见肿瘤的放疗原则和方案;影像引导放疗;常见放疗并发症的预防㊁诊断和治疗;电离辐射的生物学效应㊁放射防护的原则和措施;随访的内容和频次㊂了解:质子放疗㊁旋转调强放疗的原理和优缺点;肿瘤发生㊁发展的分子机制㊁基因治疗原理㊁放射生物学实验;电离辐射的测量㊁药物临床试验管理规范(go o d c l i n i c a l pr a c t i c e ,G C P )要求㊂2.基本要求(1)病种及例数要求,见表17㊂表17 放射肿瘤科学习病种及例数要求独立管理住院病床5~10张,完成放疗病历书写不少于40份㊂(2)基本技能要求㊂C T 定位㊁放疗靶区勾画㊁放疗计划评估合计不少于50例㊂3.较高要求(1)病种及例数要求在基本要求的基础上,了解脑胶质瘤㊁软组织肉瘤㊁常见小儿肿瘤的诊治原则㊁副反应观察及处理㊁随访,各1~2例㊂833 住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)(2)临床技能要求熟练阅读X 线片㊁C T 片㊁M R 片㊁P E T -C T 片;熟悉常见恶性肿瘤的病理和免疫组化特点,参与病理阅片和制片;学习全身照射的适应证㊁禁忌证㊁施照方法及副反应的观察和处理;后装㊁粒子植入的原理㊁适应证㊁基本流程㊁副作用的观察和处理;常见内镜如胃镜㊁气管镜㊁肠镜㊁间接/直接鼻咽镜的操作步骤㊁取材/标本送检注意事项;B 超或C T 引导下浅表淋巴结㊁肺㊁肝㊁腹㊁盆腔软组织肿块穿刺的适应证㊁放射肿瘤科专业培训细则禁忌证㊁基本步骤㊁并发症的观察和处理㊂(3)外语㊁教学㊁临床研究等能力的要求能阅读专业英文文献以及进行简单的医学英语对话;参加基地的临床/基础研究科研设计和实验室工作;撰写1篇临床论文或发表1篇相关领域综述㊂有条件的,可参加放射肿瘤学㊁放射生物学和放射物理学的继续教育课程或学术会议30学时,并通过考核,获得证书㊂ 933 放射肿瘤科培训细则。

三级肿瘤医院评审标准实施细则(医务科部分)

三级肿瘤医院评审标准实施细则(医务科部分)

项目设置、人员梯队与技术能力符合
息科
区、农村培养人才的
生行政部门规定,完
卫生事件防控工作。

类人员的应急素质和医院的整体应急能力理部
符合医学院校教育要求,承担研究生学历
医师培养任务。

科教科
肿瘤技术人员提高诊疗水平,推广适宜肿
医务科
控制中心工作,制定本省(区、市)/或全国肿瘤诊疗规范等
提供咨询服务,帮助患者有效就诊。

机制和处理预案,提高快速反应能力。

患者的科室,根据医院实际情况设置适宜
收费科、各临床科室
、出院手续个性化服务和帮助。

续是否便捷;有无为特殊患者入院、出院提供多种服务的便民措施。

信仰。

、引导、咨询服务。

份,确保对正确的患者实施正确的操作。

(★)
程)的患者识别措施,有转科交接登记制度。

护理部导职能,并有记录。

程。

(★)Array活动中应严格遵循手
卫生“六步法”程序
化学治疗药物等听似
药剂科。

住院医师规范化培训评估指标——内科专业基地

住院医师规范化培训评估指标——内科专业基地
住院医师规范化培训评估指标——内科专业基地
培训基地(医院)名称:
一级指标
评估项目 二级指标
三级指标 ★为核心指标
1.1.1总床位数
1.1.2年收治病人数 1.1.3年门诊量 1.1.4年急诊量
1.基本条件 1.1专业基地 (20分) 所在医院条件 1.1.5科室和实验室
1.1.6轮转科室
评估内容
评分标准
三级甲等综合医院内科床位总数≥200张
符合标准,得满分 不达标准,不得分
≥3800人次 ≥100000人次 ≥10000人次
符合标准,得1分 不达标准,不得分
符合标准,得1分 不达标准,不得分
符合标准,得1分 不达标准,不得分
普通外科、神经内科、重症监护室、皮肤科、 口腔科、麻醉科、医学影像科(含超声和核医 学)、病理科、检验科(包括免疫室、细菌室 、生化实验室)、输血科 相关诊断治疗室:①心电图室、心导管室②肺 功能室、睡眠呼吸检测室、呼吸内镜室③消化 内镜室、胃肠动力实验室④血液实验室、内分 泌实验室、风湿免疫实验室(可指医院中心实 验室)⑤透析室⑥无菌层流病房
技能操作种类及数量≥规定数的85%,得1 3 分
所在医院条件
技能操作种类及数量<规定数的85%,不
得分
大型X射线机、数字血管造影设备(DSA)、CT
1.基本条件
1.1.9医院设备
、核磁共振、ECT、放射治疗机、彩色B超(带 缺1项,不得分
1
(20分)
有Doppler探头)
1.1.10专业基地设备
依据《住院医师规范化培训基地认定标准(试 行)——内科专业基地细则》的要求,见附表2
2项培训均满足,得满分 1项满足,得1分
3
有评价方案,原始记录详实,得满分

中医医师规范化培训标准(2023版)

中医医师规范化培训标准(2023版)

3. 培训考核
考核内容
• 日常考核
• 主要考核日常培训情况,包括出勤情况、医德医风、工作数量与质量、完成病证病种数、医疗文书书写、培训及学习态度等内容。应在出科考核前完成。
• 出科考核
• 分为理论考核和技能操作考核。理论考核以各专业培训标准为依据,主要考核中医思维与临床诊疗能力,中医内容比例不得低于70%;技能考核以本专业常见操作技 能为重点。应在出科前3天内完成。
根据其临床经历和诊疗能力,确定接受培训的具体时间和内容。硕士专业学 位研究生最低培训时间不得少于24个月,博士专业学位研究生最低培训时间 不得少于12个月;学术学位研究生参加中医规培者,培训年限不减免。对一 些具有中医临床特色的经典桥梁学科如伤寒、金匮、温病、中医诊断、方剂 学等,培养目标为临床专业学位型者,可参照中医专硕研究生培养方案执行 。
• 模块考核
• 包括中医经典理论、中药方剂知识、接诊能力、中医特色技能、西医基本技能(含急救)等模块。中医经典理论模块参加国家统一组织的考核,其他模块由培训基地组织 实施。应在第二阶段培训前完成。
• 师承考核
• 包括跟师考勤情况和跟师笔记、典型医案总结、师承带教老师临床经验总结完成情况。应在结业考核前完成。
• 结业考核
• 过程考核、师承考核合格并获得中医类别执业医师资格证书后可参加结业考核。结业考核合格标准为理论考核和实践技能考核均合格。
• 门诊培训
• 依据培训计划在临床科室门诊参加培训,重点提升培训对象中医思维、门诊接诊和临证能力。
培训方式
• 未能取得中医执业医师资格的培训对象,应在带教老师的指导下参加门诊活动。 • 取得中医执业医师资格的培训对象,经培训基地认证合格后,可独立接诊患者。 • 培训基地应按照每50名培训对象设置1间教学门诊的标准,开设一定数量的教学门诊,规范组织培训。未取得中医执业医师资格的培训对象参加教学门诊

住院医师规范化培训基地认定标准试行细则

住院医师规范化培训基地认定标准试行细则

麻醉科专业基地认定细则 ................................................................................... 102 临床病理科专业基地认定细则 ........................................................................... 105 检验医学科专业基地认定细则 ........................................................................... 107 放射科专业基地认定细则 ................................................................................... 113 超声医学科专业基地认定细则 ........................................................................... 116 核医学科专业基地认定细则 ............................................................................... 120
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总则
4.将培训任务作为考核培训基地和专业基地建设、指导医师绩效的重要指标, 开展培训的工作量等效于临床、科研工作量。 5.对各专业基地和协同单位实行一体化管理,定期组织监督培训制度的落实 情况,并对整体培训质量负责。 6.建立培训考核分析制度,对出科考核、年度考核、结业考核进行单独或关 联分析,运用分析结果指导临床教学活动,并作为评价各个层面培训质量的重要 依据。管理职能部门要协同专业基地做好年度考核,科学合理、公平公正地确定 考核结果。 (四)培训支撑保障 1.培训基地为培训对象提供工作、学习和生活等保障,应保证同等资历同等 待遇,且生活补助不能低于当地城镇职工上一年度平均工资收入水平。有条件的 培训基地还应为培训对象提供住宿或给予住房补贴。 2.培训基地要协助培训对象办理执业医师注册、工作范围设定、执业地点变 更等,保障培训对象在培训期间享有正常开展临床工作的资质。 3.培训基地应定期组织专业基地主任、教学主任、教学秘书和指导医师(含 协同单位) ,参加院级及以上的师资培训,并要求所有师资持证上岗。 4.建立师资队伍激励机制,将培训质量与日常绩效考核、年终绩效考核、评 优评先以及职称晋升等挂钩。 三、专业基地条件 (一)基本条件 1.专业基地的总床位数、年收治病人数、年门(急)诊量、配备的专业医疗 设备和教学设施等达到《住院医师规范化培训基地认定标准 (试行)》各专业基地 细则要求。 2.专业基地收治的疾病种类基本覆盖本专业常见多发疾病, 诊治数量满足 《住 院医师规范化培训基地认定标准(试行)》各专业基地细则要求。 3.规范开展疑难病例和死亡病例讨论、教学查房、转诊会诊、医疗差错防范 等教学、医疗和科研活动。 4.有条件的专业基地可专门设置教学门诊或教学病床。 (二)师资队伍 1.指导医师是由培训基地遴选、取得对住院医师进行业务指导资格的临床医 师。

肿瘤专科医院住院医师规范化培训的探讨

肿瘤专科医院住院医师规范化培训的探讨

肿瘤专科医院住院医师规范化培训的探讨摘要:住院医师规范化培训是培养合格临床医师的必经途径,是加强卫生人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策,是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措。

广西医科大学附属肿瘤医院通过实践,初步探索出符合广西肿瘤防治工作需要的肿瘤学住院医师规范化培训管理模式,旨在为今后肿瘤学专科医师培养奠定工作基础。

关键词:规范化培训;住院医师;肿瘤学1.肿瘤学住院医师规范化培训的现状我国目前的住院医师培训分两个阶段。

前三年,在二级学科范围内,轮转参加本学科各主要科室的临床医疗工作,进行全面系统的临床工作基本训练。

后两年,主要进行以三级学科为主进行专业训练,深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识,并担任总住院或相应的医院管理工作。

基层医院以及三级医院的新毕业的临床医师需要到综合性医院中进行轮转实习。

在综合性医院的规范化培训中,通常内科的轮转科室为呼吸、心脏、消化、内分泌、神经内科以及肾脏风湿免疫等学科,很少进行肿瘤学轮转实习或指定非常少的肿瘤学学习时间。

同时,在医学院校的教育体系中,多数医学生会系统地学习呼吸、循环、消化等专业知识,而相关的肿瘤专业知识多渗透到各个系统中进行分散教学[1]。

但是,肿瘤作为一种特殊的全身性疾病,只有极少数选择从事肿瘤学专业的医学生才会在研究生阶段继续系统的学习肿瘤专业知识。

因而,综合性医院中肿瘤学的住院医师培训显得越来越重要。

规范化培训中对肿瘤学重视度不够和肿瘤专业知识的匮乏成为肿瘤学住院医师培训的难点。

如何在较短的时间内牢固地掌握大量的肿瘤专业知识成为住院医师需要面临的主要问题,这就对肿瘤学带教实习老师提出了较高的要求。

2.肿瘤学住院医师规范化培训的要点2.1加强肿瘤学住院医师的岗前培训办好肿瘤学住院医师岗前教育,首先要重视职业道德的培训。

医者德为先。

职业道德在不同的职业中有不同的体现,对以救死扶伤为宗旨的医务工作者来说,遵从医者的职业道德规范尤为重要。

专科医师规范化培训内容与标准试行

专科医师规范化培训内容与标准试行

专科医师规范化培训内容与标准(试行)专科医师规范化培训内容与标准(试行)目录总则… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … …1 内科危重症医学专科细则... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 4 内科老年医学专科细则... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... (13)新生儿围产期医学专科细则... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 19 普通外科学专科细则... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 27 外科危重症医学专科细则... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 33 儿科麻醉学专科细则... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... 43 口腔颌面外科学专科细则...... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... (48)—1—专科医师规范化培训内容与标准(试行)总则根据原国家卫生计生委等8 部门《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》(国卫科教发〔2015〕97 号),为确保专科医师规范化培训质量,培养合格专科医师,特制定本标准。

专科医师培训基地标准

专科医师培训基地标准

专科医师培训基地标准专科医师培训基地是培养专业医师的重要场所,其建设标准对于提高专科医师培养质量,推动医疗卫生事业发展具有重要意义。

下面将从基地建设的硬件设施、师资力量、教学管理等方面,对专科医师培训基地的标准进行详细阐述。

首先,专科医师培训基地的硬件设施应当符合一定标准。

包括教学楼、实验室、图书馆、教学病房等基本设施的完备与先进性。

教学楼应当具备现代化的教学设备,保障医师培训教学的顺利进行;实验室应当配备先进的医疗设备,以便医师进行实际操作与技能培训;图书馆应当收藏丰富的医学文献与资料,为医师的学习提供充分的支持;教学病房应当具备一流的医疗设施,以便医师进行临床实践与技能培训。

其次,师资力量是专科医师培训基地建设的重要保障。

具备丰富的临床经验与教学经验的专业医师应当成为培训基地的主要教学力量。

教师队伍应当结构合理,包括有临床经验丰富的主任医师、副主任医师,以及具备丰富教学经验的教授、副教授等。

他们应当具备较高的医学素养与教学水平,能够为学员提供专业的医学知识与技能培训。

此外,教学管理也是专科医师培训基地建设的重要方面。

培训基地应当建立健全的教学管理体系,包括完善的教学计划、科学的教学安排、严格的考核评估等。

教学计划应当合理安排各类教学内容,确保医师能够全面系统地掌握所需的医学知识与技能;教学安排应当科学合理,充分利用教学资源,确保医师的学习效果;考核评估应当客观公正,对医师的学习情况进行全面评估,为医师的成长提供有力保障。

总之,专科医师培训基地的建设标准对于提高医师培养质量具有重要意义。

硬件设施的完备、师资力量的雄厚、教学管理的科学,将为专科医师的培养提供有力保障,推动医疗卫生事业的健康发展。

希望各相关部门能够加大对专科医师培训基地建设的投入,不断提高培训基地的建设水平,为医师培养事业做出更大的贡献。

手术室专科培训基地标准

手术室专科培训基地标准

手术室专科培训基地标准手术室是医院中至关重要的环节,为了提高手术室的运营效率、确保手术质量及患者安全,手术室专科培训基地的建立就显得尤为重要。

本文将分析手术室专科培训基地的标准与要求。

第一部分:基础设施手术室专科培训基地的基础设施是确保培训顺利进行的重要条件。

首先,基地应具备现代化的手术室设备和器械,如手术台、手术灯、吸引器等。

这些设备需要保持良好的状态,并定期进行维护与检修,以确保其正常运行并在培训过程中发挥最佳性能。

其次,手术室专科培训基地应具备完备的医疗设施,例如,必要的紧急设备、药品和废弃物处理设施,以应对突发事件和非预期情况的发生。

另外,基地还需统一建设严格的消毒和洗手流程,确保手术室的清洁和无菌环境,以减少感染的风险。

第二部分:师资力量手术室专科培训基地的师资力量是培养高水平医疗专业人才的关键。

基地应聘请具备丰富临床经验和教学经验的专家担任培训导师,能够有效地传授手术技术和相关理论知识。

培训导师不仅需要具备专业的技术能力,还需具备良好的教学能力,能够培养学员的操作技能、团队协作和解决问题的能力。

另外,基地还应提供持续的师资培训机制,定期举办学术交流和研讨会,以促进师资队伍的专业素养提升和学术水平的更新。

第三部分:培训课程手术室专科培训基地的课程设置需要根据不同的学员需求以及临床需求进行合理安排。

课程内容应包括手术室管理、手术操作技术、手术室器械使用及维护等方面的知识与技能。

培训课程应注重理论与实践相结合,推崇问题导向的学习方式,鼓励学员在实际操作中探索与思考,培养解决问题的能力。

除基础课程外,基地还应提供高级课程,如复杂手术技术、危重病患管理等,以满足不同层次学员的需求。

此外,基地还可以组织临床实践和模拟手术等活动,提供实际操作的机会,增强学员的实践能力。

第四部分:评估考核手术室专科培训基地应建立科学合理的评估考核机制,以确保培训效果。

评估考核应分为内部评估和外部评估两个层面。

内部评估可通过考核学员的操作技能、学术报告和参与临床病例讨论等方式进行。

肿瘤消融培训方案

肿瘤消融培训方案

肿瘤消融培训方案一、培训目的:为推动基层医疗机构肿瘤消融治疗技术的开展与普及,加强肿瘤消融治疗技术临床应用管理,规范肿瘤消融治疗技术临床诊疗行为,保证医疗质量和医疗安全。

对拟开展肿瘤消融治疗技术的从业人员开展规范化培训,提高基层医院治疗肿瘤水平,增加肿瘤患者对基层医院技术水平的认可,增加其就诊的依存性,以方便患者,节约医保资金。

二、培训对象:(1)从事肿瘤或介入医学工作的医师。

(2)具备执业医师资格。

(3)具有良好的医德医风。

三、基地条件:市第一人民医院白2008年开展肿瘤消融治疗技术以來,共完成以肝肿瘤、肺肿瘤等32人次。

术后未见明显的不良反应,临床上取得了很好的疗效。

(一)我院已开展的肿瘤消融治疗技术与其功能、任务和技术能力相适应。

(二)我院具有卫生健康行政部门核准登记的肿瘤消融治疗技术相适应的诊疗科目,有开展肿瘤消融治疗技术的术前准备室(区域)、麻醉恢复室、操作于术室、肿瘤消融治疗设备消毒室等相关场所和设备。

(三)有经过系统培训具备肿瘤消融治疗技术临床应用能力的本院执业医师。

有经过肿瘤消融治疗技术相关知识和技能培训并考核合格的其他相关专业技术人员。

具体如下:1.临床科室:我院设有肿瘤内科、介入科专科病房。

现有床位42张。

医护人员26人,其中医生8人,护师15人。

副主任医师2人、主治医师4人,住院医师2人。

多人先后前往华西医院、北京佑安医院、西京医院、北医三院、甘肃省人民医院等机构学习培训。

开展放射性粒子植入治疗工作10年。

2.设备:我院介入治疗中心有德国西门子双排CT、双源CT各一台,何佳公司的消融治疗系统一套。

3.术前准备室(区域):术前准备室(区域)的人员配置能满足患者术前准备需要。

4.手术室:我院拥有开放手术操作室2问,能满足服务需求,保障诊疗质量和操作安全。

操作室内的物品与设施均须参照相关的标准和规范,包括通风、水、电、吸引、氧气、电脑接口、急救设备、清洗消毒、药品贮有柜等。

手术室配备了监护仪、除颤仪及抢救车,保证相关设备组件运转正常,储备充足手术室须符合消防安全、电力保障等相关要求。

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肿瘤内科专科医师规范化培训基地标准
肿瘤内科医师培训基地是开展肿瘤内科专科医师培养工作的专业科室,是实现肿瘤内科医师培养目标的重要保障。

确保专科医师培训基地的高质量和可持续发展是肿瘤内科医师培养工作得以顺利进行的先决条件。

根据上海市卫生局对上海市专科医师规范化培训的要求,特制定本细则。

一、肿瘤内科专科医师培训基地基本条件
1.科室规模:
(1)医院条件:卫生部《综合医院分级管理标准》规定的三级以上(含三级)综合医院或专科医院。

综合医院:病床数≥500张,年门诊量和年出院病人数按三级医院规定执行。

专科医院:病床数≥100张,年门诊量≥1.0万人次,年出院病人数≥1200人次。

(2)肿瘤专业条件:
专科医院:床位数≥30张,年门诊量≥0.5万人次,年出院病人数≥1000人次;科室具国家食品药品监督管理局认证的GCP临床药理基地的肿瘤学专业资质,每年开展1~2项肿瘤相关的药物临床试验临床研究;承担肿瘤相关的国家级继续教育学习班。

综合医院:根据各单位科室设置,按瘤种进行分类归并,相关床位数≥30
张,年门诊量≥1万人次,年出院病人数≥1500人次床位数。

2.诊疗疾病范围:
疾病种类及例数:
肿瘤内科医师培训基地所诊治的疾病种类基本覆盖肿瘤内科各种常见疾病,能够满足肿瘤内科医师培养目标的要求。

疾病种类和名称年诊治例数(≥)
乳腺癌40
消化道恶性肿瘤(胃癌、肝癌、大肠癌、食道
60
癌,胰腺癌)
肺癌60
软组织肿瘤和淋巴瘤20
其他肿瘤10
3.医疗设备:
培训基地所在医院应配备设备:血细胞分析仪、生化检测仪、血气分析仪、床旁X-ray仪、床旁B超、CT、MRI等。

4.相关科室、实验室:
应包括肿瘤放疗科、外科、检验科、影像科、内窥镜室、病理科、心电图室、B超室、ICU及中心实验室等。

5 .医疗工作量:
(1)管床数:
每位培训医师管床数4~6张,培训基地能够同时接纳每年3~5名培训医师在本科内进行专科医师的培训(根据床位数量决定),能够为每位学员提供至少2年的专科医师临床培训时间。

(2)门诊工作量:保证学员每日门诊量不少于15例次/日。

(3)急诊工作量不做要求。

6.医疗质量:
(1)诊断符合率:
入院与出院诊断符合率≥90%、临床与病理诊断符合率≥90%。

(2)治愈和好转率≥70%。

(3)肿瘤单病种临床路径执行率≥90%。

二、肿瘤内科医师培训基地师资条件
1.人员配备:
(1)专科指导医师(含科主任等上级医师)与受训医师的比例应达到或超过1∶1。

(2)专科指导医师组成:主任、副主任与主治医师的比例为1:2:4。

(3)研究方向:科室应具有(3名)及以上不同研究方向的副主任以上医师。

(4)科室应配备医学专业教学秘书1名。

2.专科指导医师条件:
应具有本科以上的专业学历,主治医师(任职超过三年)及以上专业技术职务,有辅导阅读医学专业外语的能力。

3.学科带头人条件:
应具有研究生以上的专业学历,副主任医师以上专业技术职务,具硕士研究生导师资格(已有三名以上研究生毕业)或博士研究生导师并带教在读研究生;从事肿瘤学专业的医疗、科研和教学工作超过15年,在相关学术领域有突出贡献。

该科室每年至少有2篇国内核心医学期刊、2篇SCI期刊论文发表,至少有一项在研的省、部级以上(含省、部级)科研项目,能够指导进入专科医师培训基地的受训者在公开刊物发表论文或综述1篇/人以上。

4.教学场地条件:
培训基地应为受训者提供相应的学习及教学场地,如:示教室或教室。

参与本细则编写人员:
执笔:
陆舜(胸科医院)李进(肿瘤医院)
审议:
郭晔(肿瘤医院)姚阳(第六人民医院)
王理伟(第一人民医院)任正刚(中山医院)梁晓华(华山医院)王杰军(长征医院)周彩存(肺科医院)张俊(瑞金医院)。

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