精准扶贫乡镇卫生院家庭医生签约服务实施方案

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202X年医院卫生院家庭医生签约服务工作实施方案

千里之行，始于足下。

202X年医院卫生院家庭医生签约服务工作实施方案实施方案一、背景和目的随着医疗服务模式的转变和社会需求的变化，签约家庭医生服务成为解决基层医疗难题、提高服务质量的重要手段之一。

为进一步推进家庭医生签约服务工作，提高居民健康管理水平，满足广大居民对优质家庭医生服务的需求，制定本实施方案。

二、工作目标将家庭医生签约服务逐步推广至各级医院和卫生院，让更多居民享受到优质的家庭医生服务。

具体目标如下：1. 准确掌握签约家庭医生服务的政策要求和操作流程；2. 建立家庭医生签约服务的工作机制，确保服务的科学化、规范化和可持续发展；3. 推动卫生院开展家庭医生签约服务，提高基层医疗服务的能力和水平；4. 提高居民对家庭医生签约服务的知晓度和接受度，加强居民健康管理意识和能力。

三、工作内容1. 宣传推广（1）组织开展家庭医生签约服务的宣传活动，包括制作宣传资料、开展宣传讲座、在社区进行宣传等，提高居民的知晓度和接受度；（2）通过媒体渠道宣传家庭医生签约服务的优势和效果，引导居民积极参与签约；第1页/共3页锲而不舍，金石可镂。

（3）加强卫生院对家庭医生签约服务的宣传培训，使医务人员和患者都能充分了解签约服务的内容和流程。

2. 签约服务（1）制定具体的签约服务政策和标准，明确服务内容、时间和费用；（2）建立签约服务的档案和信息管理系统，确保数据的安全和隐私保护；（3）加强家庭医生队伍的建设和培训，提高医务人员签约服务的专业水平；（4）开展签约服务的宣传活动，鼓励居民积极参与签约，提供优质的医疗服务。

3. 管理评估（1）建立家庭医生签约服务的管理制度和评估体系，制定服务质量评估指标；（2）定期对签约服务进行评估，了解居民对服务的满意度和需求，及时调整和改善服务内容和质量；（3）加强对签约数据的监督和分析，为科学决策提供依据；（4）建立居民满意度调查机制，加强与居民的沟通和互动，改进服务质量。

四、组织实施1. 建立家庭医生签约服务工作小组，由相关部门负责人组成，负责整体规划和组织实施；2. 各级医院和卫生院要加强组织领导，明确责任分工，确保工作顺利进行；3. 签约服务的具体操作由医务人员完成，需要加强对医务人员的培训和指导，提高服务质量和效果；4. 健康管理部门和社区相关机构要加强协调合作，共同推动签约服务工作落地。

乡镇卫生院家庭医生签约实施方案

乡镇卫生院家庭医生签约实施方案为进一步做实做细我乡家庭医生签约履约服务工作，转变医疗卫生服务模式，发挥好基层医疗机构和医务人员的“健康守门人”作用，促进家庭医生基层签约履约服务工作的顺利开展,根据上级文件精神，在总结完善我乡往年家庭医生签约服务工作经验基础上，结合我院实际,特制定本方案。

一、目的和意义通过开展家庭医生签约服务工作，促使乡、村医生转变服务模式，强化居民健康管理和慢性病防控措施，使签约医生做到“小病能看、大病帮转、慢病统管、分片包干”签约服务，努力提高我乡居民对基层医疗机构和签约医生的信任度、依从性，增强自我健康管理意识，养成“有序就医逐级转诊”的习惯。

二、实施原则(1)确定服务项目一是严格按照国家基本公卫规范要求对高血压或糖尿病等慢性病人进行随访；二是每年提供一次免费体检,并提供体检报告解读；三是签约居民如果出现血压或血糖控制不稳定或控制不良,可预约一次上级专家进行会诊。

(2)落实双方权责1.签约家庭或个人主要权利:自愿选择签约对象内容;享有社区卫生服务站提供的基本医疗卫生服务、约定的特需服务和优惠服务。

2、组织实施加强组织领导。

成立家庭医生签约服务工作的领导小组。

领导小组下设办公室,全面推动家庭医生签约工作有序开展。

3、团队建设我院成立了由县、乡、村三级医生组成的3支签约服务团队，分片包抓，负责家庭医生签约服务工作的具体实施。

(3)做好宣传引导。

协助做好家庭医生签约服务宣传。

组织召开各种形式的政策宣讲会、制作宣传栏、发放各类宣传材料等；开展家庭医生签约服务。

发动工作人员等力量参与家庭签约工作的动员、摸底、入户等,制作入户宣传折页,充分运用宣传资料、健康信息宣传栏、微信等各种宣传平台,加大对家庭医生签约服务的宣传力度,切实在短时间内把政策宣传做到位,做好家签团队与居民沟通的桥梁与纽带。

三、工作目标努力达到以下目标:一是团队医生竞相提供优质服务,积极性得到调动;二是群众从签约服务中得到实惠,社会满意度稳步提高;三是农村卫生资源得到合理运用,群众对基层医疗机构的服务依从性得到改善。

202X年卫生院家庭医生签约服务工作方案详细版

千里之行，始于足下。

202X年卫生院家庭医生签约服务工作方案具体版202X年卫生院家庭医生签约服务工作方案具体版一、背景与意义随着人口老龄化和慢性疾病的增加，卫生院家庭医生签约服务成为提高基层服务力量、加强慢性病管理和完善医生患者关系的重要途径。

本工作方案旨在全面推动卫生院家庭医生签约服务工作，提高基层医疗卫生服务水平，解决基层医生医德医风问题，提升患者满足度，供应全方位、持续性的个体化医疗服务。

二、目标与任务1. 目标：建立健全卫生院家庭医生签约服务制度，提高基层医疗卫生服务水平。

2. 任务：(1) 拓宽签约服务范围，提高签约率；(2) 建立健全签约服务管理机制；(3) 加强慢性病管理，提高健康管理水平。

三、具体措施1. 拓宽签约服务范围(1) 广泛宣扬推广家庭医生签约服务的政策和优势；(2) 加强与社区、村委会的合作，争取他们的支持和协作；第1页/共3页锲而不舍，金石可镂。

(3) 鼓舞居民签约家庭医生，并推动签约工作尽早启动。

2. 建立健全签约服务管理机制(1) 卫生院设立家庭医生签约服务管理岗位，负责签约服务的组织和管理；(2) 制定家庭医生签约服务管理方法，明确签约服务的流程和规范；(3) 建立签约服务信息管理系统，对签约居民的基本信息、健康档案等进行统一管理；(4) 定期组织签约服务培训，提高医生的签约服务力量和服务意识。

3. 加强慢性病管理(1) 签约医生要对签约居民进行定期体检，做好慢性病筛查和管理；(2) 加强慢性病健康教育，提高患者的自我管理力量；(3) 制定个体化的慢性病管理方案，为患者供应持续性、系统性的健康管理服务。

四、组织与管理1. 组织机构(1) 卫生院设立家庭医生签约服务管理岗位；(2) 成立签约服务工作领导小组，负责规划、推动和监督签约服务工作。

2. 签约服务管理(1) 负责协调和推动签约服务工作的开展；(2) 确定签约服务的工作流程和管理规范；(3) 定期评估和总结签约服务工作，准时调整和优化工作方案。

精准扶贫乡镇卫生院家庭医生签约服务实施方案

精准扶贫乡镇卫生院家庭医生签约服务实施方案一、方案背景我国贫困地区医疗卫生服务水平低，医疗卫生资源分布不均衡，健康服务供应滞后，贫困人口医疗卫生困难突出。

为了解决这一问题，充分发挥家庭医生签约服务的作用，提高贫困地区居民的基本医疗卫生服务水平，全面推进精准扶贫工作，制定了《精准扶贫乡镇卫生院家庭医生签约服务实施方案》。

二、方案目标1.加强卫生院基础设施建设，提高服务能力和水平。

2.落实签约服务，提高家庭医生服务质量和覆盖面。

3.建立健全稳定的家庭医生队伍，提升服务能力和水平。

4.提高贫困地区居民基本医疗卫生服务水平，减轻群众医疗负担。

三、方案内容1.提高卫生院基础建设。

（1）完善卫生院设施设备，配备必备的医疗设备和药品。

（2）提高医疗卫生服务能力，加强培训和学习，提升医生的专业技能。

2.落实签约服务。

（1）在乡镇卫生院内设立家庭医生签约服务台，加强服务宣传。

（2）落实居民家庭医生签约服务，基于居民的医疗需求，提供符合贫困地区居民特点的专业服务。

3.建立健全稳定的家庭医生队伍。

（1）卫生院聘请具有相关医疗卫生知识和经验的医生加入家庭医生签约服务团队。

（2）加强卫生院和家庭医生的培训和学习，提升专业技能和服务水平。

4.提高贫困地区居民基本医疗卫生服务水平。

（1）家庭医生签约服务对居民提供常规健康检查、慢性病管理、健康宣教等服务。

（2）提供跨越医院和基层医疗卫生机构的转诊和绿色通道服务，方便居民就医。

四、方案实施1.加强宣传，提高居民对家庭医生签约服务的认知度。

2.落实家庭医生签约服务，积极开展健康宣教和健康管理服务。

3.加强卫生院内家庭医生队伍的建设和培训，提高服务能力和水平。

4.建立管控机制，加强工作协调，提高签约服务的覆盖率和质量。

五、方案举措1.落实医疗卫生服务设备和药品配备，提高服务能力。

2.加强医生队伍建设和培训，提高医生的服务水平。

3.制定考核评估制度，评价签约服务的覆盖率和质量。

4.建立健全家庭医生签约服务的信息管理平台。

乡卫生院推行家庭医生签约服务方案

乡卫生院推行家庭医生签约服务方案一、背景随着我国医疗改革的深入推进，基层医疗服务体系的建设成为重要任务。

乡卫生院作为基层医疗服务的重要载体，其服务能力和服务水平直接关系到人民群众的医疗健康。

家庭医生签约服务是国际上比较成熟的一种基层医疗服务模式，通过家庭医生与居民签约，提供个性化的健康管理、疾病预防和医疗服务，能够有效提升基层医疗服务水平，满足人民群众日益增长的健康需求。

二、目标乡卫生院推行家庭医生签约服务的目标主要包括以下几点：1. 提升乡卫生院的服务能力和服务水平，使卫生院能够更好地满足人民群众的医疗健康需求。

2. 建立居民健康档案，提供个性化的健康管理服务，提高居民的健康水平。

3. 加强疾病的预防和控制，减少疾病的发病率，提高人民群众的生活质量。

4. 推动医疗资源的合理配置，提高医疗服务的效率。

三、服务内容乡卫生院推行家庭医生签约服务主要包括以下几个方面：1. 建立居民健康档案，提供个性化的健康管理服务。

2. 提供上门医疗服务，包括疾病的诊断、治疗和康复等。

3. 提供预约服务，包括预约挂号、预约检查等。

4. 提供健康教育和健康促进服务，提高居民的健康意识和健康行为。

5. 提供慢性病管理和康复服务，帮助患者控制病情，提高生活质量。

四、实施步骤乡卫生院推行家庭医生签约服务的实施步骤主要包括以下几个方面：1. 组织培训，提升卫生院医护人员的服务能力和服务水平。

2. 建立居民健康档案，为居民提供个性化的健康管理服务。

3. 组建家庭医生团队，明确家庭医生的职责和任务。

4. 推广签约服务，引导居民主动签约。

5. 加强服务的监督和评价，持续改进服务质量。

五、保障措施为了确保乡卫生院推行家庭医生签约服务的顺利进行，需要采取以下保障措施：1. 加强政策支持，提供必要的人力、物力和财力保障。

2. 加强人才队伍建设，提升卫生院医护人员的专业素养和服务能力。

3. 加强信息系统的建设，提高服务的效率和质量。

4. 加强宣传和引导，提高居民对家庭医生签约服务的认知度和接受度。

卫生院家庭医生签约服务工作实施方案(范本)

卫生院家庭医生签约服务工作实施方案（范本）为进一步落实医改任务，全面贯彻落实卫生健康局、市医保局有关文件要求，为深入推进家庭医生签约服务，转变医疗服务模式，进一步完善分级诊疗制度，促进群众看病就医满意度提升，落实国家基本公共卫生服务项目均等化，结合我院实际制定本方案。

一、总体要求让居民均等享有优质医疗卫生服务，推进实施家庭医生签约服务，逐步建立家庭医生与居民的契约服务关系，为居民提供全生命周期的卫生与健康服务，减轻群众医疗费用负担，提升居民健康素养水平和健康获得感，进一步增强居民对医务人员的信任感，引导居民形成以家庭医生首诊为基础的有序就医格局，促进首诊和分级诊疗，逐步构建科学合理就医新秩序。

二、指导思想充分发挥卫生院和村卫生室人员的优势和特点，创新基层医疗卫生机构服务模式，强化基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升居民的健康保障水平。

三、基本原则自愿签约与政策引导相结合：门诊签约与上门签约相结合；基础服务与特需服务相结合；家庭医生服务与团队服务相结合。

四、工作目标2024年，全面开展家庭医生签约服务工作，家庭医生签约服务覆盖率达到70%以上，重点人群签约服务覆盖率达到90爷以上，建档立卡贫困人口和计生特殊家庭家庭医生签约服务覆盖率达到100%o优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍等患者，2024年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

五、工作内容<-）家庭医生签约服务的定义。

家庭医生以注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）、卫生院和村卫生室执业（助理）医师（含乡村全科执业助理医师）和注册乡村医生为主，乡镇为范围、家庭为单位、全面健康管理为目标，通过签约服务形式，为家庭成员提供安全、有效、连续、可及的基本卫生服务。

（二）签约家庭医生的条件。

202X年卫生院家庭医生签约服务工作方案

千里之行，始于足下。

202X年卫生院家庭医生签约服务工作方案202X年卫生院家庭医生签约服务工作方案1. 背景和目标背景：202X年是卫生院家庭医生签约服务的第三年，为了深化推动家庭医生签约服务，提高居民就医体验和健康管理水平，进一步完善家庭医生签约服务工作。

目标：供应优质的家庭医生签约服务，提高居民就医便利性和满足度，促进居民健康管理和慢性病把握。

2. 工作内容和措施（1）加强家庭医生团队建设：a. 组织家庭医生培训，提高团队成员的专业技能和综合素养。

b. 配备必要的诊疗设备和仪器，提升诊疗水平。

（2）完善家庭医生签约服务流程：a. 简化家庭医生签约服务流程，提高居民办理签约手续的便利性。

b. 强化签约服务宣扬，提高居民对家庭医生签约服务的认知和了解。

（3）提升签约服务质量：第1页/共3页锲而不舍，金石可镂。

a. 定期开展家庭医生签约服务满足度调查，收集居民对签约服务的意见和建议，并准时改进。

b. 定期开展健康宣教活动，提高居民的健康管理力量和健康教育意识。

（4）强化慢性病管理：a. 加强慢性病患者的健康管理，建立健康档案和健康管理方案。

b. 定期开展慢性病随访和复诊，加强患者的用药指导和健康教育。

（5）推动信息化建设：a. 建立家庭医生签约服务信息管理系统，提高信息共享和协同工作力量。

b. 开展家庭医生在线询问服务，供应便捷的医疗询问渠道。

3. 工作方案和进度支配（1）制定家庭医生签约服务专项工作方案，明确工作目标和任务。

（2）开展家庭医生团队培训，提高团队成员的综合素养和服务水平。

（3）制定和完善家庭医生签约服务流程，提高服务便利性和效率。

（4）开展家庭医生签约服务宣扬活动，提高居民对签约服务的知晓度和参与度。

千里之行，始于足下。

（5）定期开展家庭医生签约服务满足度调查，收集居民意见和建议，并准时改进。

（6）建立慢性病管理长效机制，加强慢性病患者的健康管理。

（7）推动信息化建设，建立家庭医生签约服务信息管理系统。

【家医签约服务】家庭医生实施方案

【家医签约服务】家庭医生实施方案家庭医生实施方案1为切实做好我镇家庭医生签约服务工作，按照《金寨县家庭医生签约服务工作实施方案》的要求，提高我镇卫生服务能力和水平，促进我镇卫生服务走进家庭、贴近居民，更好地为辖区居民提供基本医疗卫生服务，经镇会议研究决定，特制定本实施方案。

一、工作目标通过开展家庭医生签约服务，进一步转变卫生服务模式，提升我镇中心卫生院和村卫生室、站的服务能力，满足农村居民就近健康服务需求，增强群众对村医信任度，推动基本公共卫生服务项目和医改目标任务落到实处，建立乡村医生和居民契约服务关系”的工作目标。

到2017年家庭医生签约服务覆盖率达30%以上，重点人群签约服务覆盖率达60%以上。

二、基本原则坚持“四个结合”，即自愿签约与政策引导相结合，基础服务与个性化服务相结合，村医服务与镇中心卫生院团队服务相结合，区域划分与有序竞争相结合。

（一）坚持以居民健康为中心。

要紧紧围绕辖区居民健康，开展家庭医生式服务，对辖区居民及其家庭进行健康管理，满足居民基本医疗卫生服务需求。

（二）坚持充分告知、自愿签约。

通过广泛宣传，使辖区居民了解农村卫生服务机构地点、服务团队联系方式和服务内容、家庭医生式服务概念。

在坚持居民自愿的前提下，与居民签订《金寨县家庭医生式服务协议书》，开展家庭医生式服务。

（三）签约服务重点对象。

签约服务对象面向全镇群众，2022年，我镇签约服务重点对象为65岁以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性病（尤其是高血压、Ⅱ型糖尿病、冠心病、脑中风、支气管哮喘、慢性支气管炎等）患者、精神病在家康复者、晚期肿瘤维持治疗的患者、生活不便的残疾人、长期卧床者以及其他有签约服务需求的农村居民。

对建档立卡贫困户以户为单位全部签约，按《关于印发金寨县贫困人口健康管理签约服务工作实施方案的通知》（卫疾控秘〔2022〕20号）文件实施。

（四)签约服务方式。

1、在充分了解签约服务内涵的前提下，由服务对象按照“自愿选择”的原则，以人为单位，与选定的村卫生室及选定的乡村医生签订服务协议。

乡村医生签约服务实施方案

乡村医生签约服务实施方案乡村医生签约服务是指乡村医生与村民之间建立签约关系，通过提供持续、全面的基层医疗服务，提高村民的医疗保障水平。

下面是乡村医生签约服务的实施方案。

一、项目背景随着人民生活水平的提高和健康意识的增强，村民对医疗服务的需求也越来越高。

然而，在农村地区，医疗资源匮乏，乡村医生的服务能力相对较弱，难以满足村民的医疗需求。

因此，乡村医生签约服务的实施就显得尤为重要。

二、目标和任务1. 目标：通过签约服务，提高乡村医生的服务能力，提高村民的医疗保障水平。

2. 任务：- 首先，加强乡村医生的培训和继续教育，提高其医疗技术水平和服务态度。

- 其次，推广健康宣教活动，提高村民的健康意识和预防意识。

- 第三，建立健全村级医疗档案卡，记录村民的健康状况和就医情况，为签约服务提供基础数据。

- 最后，加强乡村医生的沟通和协作，提高签约服务的质量和效率。

三、实施步骤1. 首先，进行乡村医生的培训和继续教育。

组织专家团队对乡村医生进行培训，提高其医疗技术水平和服务态度。

2. 推行健康宣教活动。

乡村医生要定期组织健康讲座和义诊活动，向村民普及健康知识和预防措施。

3. 建立健全村级医疗档案卡。

乡村医生要协助村委会建立健全村民的医疗档案卡，记录其健康状况和就医情况。

4. 加强乡村医生的沟通和协作。

乡村医生应与乡镇卫生院、县级医院等医疗机构建立良好的合作关系，互相协调和支持，提高签约服务的质量和效率。

5. 定期开展签约服务评估。

村级卫生院要定期对签约服务进行评估，根据评估结果，为乡村医生提供指导和支持。

四、资源保障1. 针对乡村医生的培训和继续教育，可以通过卫生局、卫生院等医疗机构提供的培训资源进行。

2. 乡村医生的工作条件需要得到改善，可以通过村级卫生院的升级改造，提供更好的工作环境和设备。

3. 政府应加大对乡村医生签约服务的经费投入，确保乡村医生有足够的工作补贴和奖励政策。

4. 社会组织和企业可以参与乡村医生签约服务，通过捐资助力等方式，提供资源支持。

家庭医生签约服务工作实施方案(4篇)

家庭医生签约服务工作实施方案（4篇）家庭医生签约服务工作实施方案（精选4篇）家庭医生签约服务工作实施方案篇1为稳步推进家庭医生签约服务工作，考核评价家庭医生签约服务绩效，指导基层医疗卫生机构对家庭医生团队进行绩效评价，制定本考核方案如下。

一、考核目的通过家庭医生签约服务绩效考核，督促和指导家庭医生签约服务工作任务落实，引导家庭医生为签约居民提供可及、综合、连续、有效的医疗卫生与健康管理服务，提升签约服务绩效。

二、考核内容组织管理、签约服务规范、签约服务执行效果、签约服务效果评价（具体详见附件1）。

三、考核对象各乡镇（中心）卫生院，临江社区卫生服务中心。

四、考核方式采取现场考察、查阅资料、电话调查、问卷调查等方式。

五、考核时间12月上旬，具体时间另行通知。

六、考核结果应用1.家庭医生签约服务绩效考核100分，占年度基本公共卫生服务绩效考核分值的30%。

2.签约服务经费预算标准根据县府办（杭政办〔20__〕307号文），20__年家庭医生签约服务费100元/年/人；其中基本公共卫生服务经费支付40元/年/人、医保基金支付40元/年/人、签约居民个人经费支付20元/年/人（暂免）。

20__年预算标准为80元/年/人。

3.考核结果与补助经费挂钩。

年终考核总得分≥85分，给予补助经费的全额；总得分≥75分未达85分，给予补助经费的90%；总得分≥65分未达75分，给予补助经费的80%；总得分≥60分未达65分，给予补助经费的70%；未达60分的'，给予补助经费的50%。

各卫生院将家庭医生签约服务工作纳入本单位绩效考核，考核家庭医生团队的签约服务数量、服务规范与服务效果及签约居民满意度，考核结果与签约服务补偿费用挂钩。

家庭医生签约服务工作实施方案篇2根据《关于做实做好20__年家庭医生签约服务工作的通知》（国卫基层函20____4号）和《关于开展城乡居民健康签约服务试点的指导意见》（豫发改医改〔20__〕 2__3号）要求,结合我县工作实际，制定本方案。

2023年家庭医生式服务暨乡村医生签约服务工作方案

2023年家庭医生式服务暨乡村医生签约服务工作方案一、背景与目标近年来，我国医疗卫生事业不断发展，但在基层医疗服务方面仍然存在一定的不足。

为了进一步提升基层医疗服务水平，满足广大人民群众的健康需求，我们将在2023年推行家庭医生式服务暨乡村医生签约服务工作。

通过家庭医生与居民的“签约”关系，实现全程健康管理和个性化服务，提高基层医疗服务的健康水平。

具体目标：1. 完善家庭医生制度，提供家庭医生服务到家的便利；2. 推行乡村医生签约服务，提高基层医疗服务质量；3. 提高居民健康管理能力，增强健康意识；4. 提高基层医疗服务的满意度和可及性。

二、工作内容1. 家庭医生式服务（1）加强家庭医生队伍建设加大人才培养和引进力度，增加家庭医生数量。

加强培训，提高家庭医生的综合素质和医术水平。

改善家庭医生的工作环境和待遇，提高他们的工作积极性和专业性。

（2）建立家庭医生签约服务机制通过居民与家庭医生签订健康管理协议，维护双方权益。

家庭医生负责居民的全程健康管理，包括健康评估、健康宣教、疾病防控等，提供个性化的健康咨询和指导。

（3）推行家庭医生上门服务家庭医生根据需要上门为居民提供医疗服务，包括常见病、慢性病等的诊疗、康复等。

解决老年人、残疾人等特殊人群看病难的问题，提高基层医疗服务的便利性和质量。

2. 乡村医生签约服务（1）加强乡村医生队伍建设加大乡村医生的培训和学习力度，提高他们的医疗水平和综合素质。

加强乡村医生与基层医院的对接，提供技术指导和支持，提升乡村医疗服务能力。

（2）推行乡村医生签约服务模式通过与村民签订健康管理协议，确定乡村医生的责任范围和服务内容。

乡村医生负责村民的日常诊疗、健康宣教等工作，加强对村民健康状况的监测和评估。

（3）建立健康档案和健康管理信息系统乡村医生建立村民的健康档案，记录个人的健康信息、健康评估结果等。

并通过健康管理信息系统，实现村民的健康管理和信息共享。

三、工作机制1. 政府主导加大财政投入，完善家庭医生制度和乡村医生签约服务政策。

贫困人口家庭医生签约服务实施方案

贫困人口家庭医生签约服务实施方案
一、签约定义
二、签约对象
1、贫困人口家庭医生签约服务的签约对象主要是驻守在指定乡镇的
贫困社区贫困户及其家庭成员，即由乡镇政府统一确定的贫困家庭；
2、依据国家贫困标准，考虑家庭特殊情况等，乡镇政府可灵活选择
符合签约条件的贫困家庭，将其纳入签约服务范围；
3、贫困人口家庭医生签约服务有关政策规定，贫困家庭须按照服务
要求及时缴纳服务费用，接受家庭医生的服务。

三、签约内容
1、贫困家庭医生应当为签约家庭提供专业化，全面的健康管理服务，包括健康评估、健康指导、临床治疗、家庭护理和急救等；
2、签约家庭应当按照签约服务要求定期接受全家健康体检，并严格
遵守家庭医生的健康指导；
3、针对签约家庭出现的慢性病，家庭医生还应提供多媒体教育等，
以鼓励患者按时服药并规范治疗；。

2023镇卫生院家庭医生签约服务工作实施方案

2023镇卫生院家庭医生签约服务工作实施方案按照《加快推进家庭医生签约服务实施方案》及卫生和计划生育局《关于开展家庭医生签约服务和基本公共卫生服务项目宣传月活动的通知》要求，为全面促进辖区内国家基本公共卫生服务项目落实、促进分级诊疗的实施，我院决定全面推行家庭医生签约服务，特制定本实施方案。

一、目的和意义家庭医生签约服务是以家庭医生为主体，以家庭为单位，全面健康管理为目标，通过责任制服务的形式，为家庭成员提供安全、有效、连续、可及的公共卫生和基本医疗服务。

通过建立家庭医生签约服务制度，坚持主动服务、上门服务，强化医务人员以家庭医生形式，围绕家庭积极主动地开展公共卫生和基本医疗服务的意识，规范服务行为，逐步实现“户户拥有自己的家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务”的目标，真正承担起城乡居民健康“守门人”的职责。

二、工作原则（一）坚持以人的健康为中心。

家庭医生式服务是对城乡居民及其家庭进行健康管理，实现居民与“家庭医生”的责任契约关系，满足城乡居民多样化和个性化的需求，逐步形成家庭健康管理的良性互动。

（二）坚持充分告知、自愿签约。

通过广泛宣传，使全体辖区居民了解家庭医生服务团队的联系方式和服务内容、家庭医生式服务概念。

充分考虑到居民对基层医疗卫生机构的信任程度，尊重居民个人意愿，在坚持居民自愿的前提下，与居民签订《家庭医生式服务协议书》，开展家庭医生式服务。

（三）坚持全面覆盖、突出重点。

到2023年年底，家庭医生签约服务模式在服务区域覆盖率达到30%以上。

根据实际服务能力，首先以辖区的建档立卡贫困人员、老年人、慢性病患者、婴幼儿、孕产妇为工作重点，优先覆盖、优先签约、优先服务。

（四）坚持规范服务、强化考核。

根据服务工作要求，结合自身服务能力，明确服务内容，制定服务标准和规范。

将家庭医生式服务工作实施情况、签约情况、提供的服务内容和质量，列入对机构、团队及个人的考核内容。

（五）坚持政府主导、部门协作、社会参与。

关于卫生院家庭医生签约服务工作实施方案(完整版)

关于卫生院家庭医生签约服务工作实施方案（完整版）一、引言随着我国经济社会的快速发展和人口老龄化趋势的加剧，人民群众对医疗卫生服务的需求越来越高。

为了满足这一需求，国家提出了加强基层医疗卫生服务体系建设的战略,其中家庭医生签约服务作为重要组成部分，受到了广泛关注。

家庭医生签约服务是指家庭医生与居民签订服务协议，建立长期稳定的医患关系，为居民提供全方位、连续性的医疗卫生服务的一种服务模式。

这种服务模式不仅可以提高居民的健康水平，还可以降低医疗费用，缓解看病难、看病贵的问题。

我院作为基层医疗卫生机构，一直致力于为人民群众提供优质的医疗卫生服务。

为了进一步推进家庭医生签约服务工作，我们制定了以下实施方案。

二、工作目标1.建立健全家庭医生签约服务制度，规范服务流程，提高服务质量，确保居民能够享受到安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

2 .扩大家庭医生签约服务覆盖面，提高签约率，实现应签尽签，让更多的居民能够享受到家庭医生服务的便利。

3 .加强家庭医生队伍建设，提高家庭医生服务能力和水平，打造一支高素质、专业化的家庭医生队伍。

4 .创新家庭医生服务模式，探索多元化、个性化的服务方式，提高居民对家庭医生签约服务的满意度和忠诚度。

三、任务分工1.公共卫生科：负责家庭医生签约服务的组织协调、政策宣传、业务培训等工作。

具体包括制定实施方案、组织协调各方资源、开展政策宣传和业务培训等。

5 .临床科室：负责提供家庭医生签约服务的医疗卫生技术支持。

具体包括为居民提供基本诊疗服务、健康咨询、慢病管理等。

6 .护理部：负责协助家庭医生开展健康管理、慢病随访等工作。

具体包括为居民提供健康教育、康复指导、用药指导等。

7 .信息科：负责家庭医生签约服务信息化平台的建设和维护。

具体包括开发信息化系统、建立电子健康档案、实现信息共享等。

四、服务框架1.服务对象：面向全镇居民，特别是老年人、儿童、孕妇、残疾人、慢性病患者等重点人群。

我们将根据不同人群的特点和需求，制定个性化的服务方案。

2023卫生院家庭医生签约服务工作方案

2023卫生院家庭医生签约服务工作方案（详细版）目录一、指导思想 (1)二、总体目标 (2)三、工作原则 (2)四、签约主体 (3)五、签约方式 (3)六、服务内容 (3)七、实施步骤 (3)八、工作要求 (4)（一）加强组织领导 (4)（二）营造良好氛围 (4)（三）加强督导考核 (5)为进一步深化医改，转变医疗卫生服务模式和服务理念，构建新型和谐医患关系，充分发挥镇卫生院和村卫生室在医疗卫生体系中的网底功能，根据国家卫计委《关于开展乡村医生签约服务试点的指导意见》以及省、市有关文件精神，结合我镇实际，制定本方案。

一、指导思想以促进居民健康为核心，以实施健康管理为目标，以签约履约为抓手，实施家庭医生签约服务模式，达到减轻群众医疗费用负担，增强群众获得感，促进基层首诊和分级诊疗，逐步构建科学合理就医新秩序。

二、总体目标通过开展家庭医生签约服务，推动村级卫生服务向健康管理转型，逐步在农村地区建立廉价、便捷的医疗卫生服务体系，提高基层医务工作者的待遇，建立多劳多得、优绩优酬的考核分配机制，引导乡村医生提升业务素质，努力建立村级首诊、分级诊疗的服务新模式。

三、工作原则（一）以维护居民健康为核心。

坚持以人为本，对服务居民进行健康管理，循序渐进，现阶段家庭医生签约服务要以重点人群为主，逐步扩展到普通人群。

（二）以规范签约服务为重点。

主要通过预约服务、主动服务和上门服务的形式，规范家庭医生签约的服务内容和流程。

（三）以相互信任支持为基础。

做好家庭医生的服务资质认定，加强责任心，提高服务水平。

引导居民自愿签约，做好居民隐私保护。

四、签约主体由卫生院1名执业全科医师与护士各1名、公共卫生科包片组长1名、加X人等组建家庭医生团队，以农村贫困人口、计划生育特殊家庭、残疾人、65岁以上老年人、慢性病患者人群等为重点签约对象，开展签约服务。

镇卫生院公共卫生管理团队协助并提供技术支撑。

五、签约方式（一）签约对象自主选择服务包，与自主选择的家庭医生团队签订服务协议。

XX镇家庭医生签约服务工作实施方案.pptx

高血压患者健康管理；
11型糖尿病患者健康管理；
10严重精神障碍患者管理；
11结核病健康管理；
12中医药健康管理。
提供以下个性化服务
门诊预约服务。家庭医生会根据病情有针对性的为签约对象办理下次门诊预约服务。
专家预约服务及转诊服务。优先提供上级医院专家门诊预约、大型仪器设备检查预约及根据病情需要的转诊服务。
老年人服务。为65岁以上老人提供日常随访、定期检查及全程健康管理等服务。为80岁以上老年人及失能半失能老人免费提供每年不少于一次上门出诊服务。签约老人可享受包括测血压、体格检查、用药指导、健康咨询等服务。
4、加强个性化服务内容：
1根据上级医院用药长期医嘱，向慢性病患者开具4-8周（含慢性病相关辅助用药）的门诊用药处方。
(二)签约主体
村卫生所及全科医疗服务团队取得执业医师、执业助理医师资格或经考核合格的乡村医生资格，为签约服务的主体。在村医缺乏资质和能力、村医数量少或无村医执业的行政村，由卫生院组建全科医生健康管理团队，承担签约服务任务。作为签约服务主体的家庭医生服务团队，由医生、护士、公卫人员等组成。
(三)服务周期与形式
（二）深入发动，广泛宣传。各村要在醒目位置摆放签约服务宣传资料，制作家庭医生服务团队公示牌或宣传栏，提高居民及全社会对家庭医生签约服务的认知度和接受度，为签约服务工作营造良好的社会舆论氛围。
（三）加大投入，激发活力，树立典型。各村由卫生院负责调配，逐步落实保障措施。充分考虑医务人员工作积极
性，制定可行的激励措施，为工作顺利实施创造良好条件。
扩大家庭医生队伍来源。家庭医生既可以是全科医生又可以是在医疗卫生机构执业的其他类别临床医师（含中医类别）、乡村医生及退休临床医师。鼓励各类医生到基层医疗卫生机构提供不同形式的签约服务，家庭医生既可以个人为签约主体，也可组建团队提供签约服务。鼓励各团队结合实际，在签约服务费、医保报销、服务项目、转诊绿色通道等方面做好政策引导，每个团队每年至少为签约居民提供远程医疗服务2次，为签约居民转诊服务2次。支持社会力量开展签约服务。原则上每名家庭医生签约人数不超过2000人。

家庭医生签约服务工作实施方案(二篇)

家庭医生签约服务工作实施方案为推进我乡家庭医生签约服务工作，转变基层医疗卫生机构服务模式，促进基层首诊、分级诊疗格局的形成，促进基本公共卫生服务项目和各项医改工作的全面落实，不断提升我乡居民的健康保障水平，增强人民群众获得感。

根据上级相关文件要求，结合我乡实际情况，制订本实施方案。

一、工作目标（一）签约覆盖率。

___年，重点人群签约服务覆盖率达到___%以上，贫困人口和计划生育特殊家庭全覆盖；力争形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。

二、基本原则坚持“五个结合”，即自愿签约与政策引导相结合；门诊签约与上门签约相结合；基础服务与个性化服务相结合；村医服务与团队服务相结合；区域划分与有序竞争相结合。

三、主要内容（一）签约对象。

签约服务面向全体居民，重点对象为___岁以上老年人、慢性病（高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、中风等）患者、学龄前儿童、孕产妇、精神病居家治疗者、晚期肿瘤维持治疗的患者、生活不便的残疾人以及贫困人口和计划生育特殊家庭成员。

（二）签约主体。

我卫生院成立___个庭医生服务团对，以家每个团队由___名乡镇卫生院全科医生或执业医师、___名护士、___名公共卫生管理人员组成，具备能力的乡村医生可吸收进服务团队，协助家庭医生团队开展签约服务工作。

（三）服务内容1、基本医疗服务。

家庭医生为签约居民提供常见病、多发病的诊疗服务。

家庭医生团队要主动完善服务模式，可根据协议为签约居民提供全程服务、上门服务、等各种形式的服务。

2、提供规范的转诊服务。

家庭医生在提供基本医疗服务过程中如遇有疑难、危急重症或受基层医疗卫生机构条件限制，需要转上级医院诊疗的病例，要按照分级诊疗的原则，及时联系上级医疗机构提供转诊和住院服务，履行转诊手续，规范转诊服务。

上级医疗机构应为每个家庭医生预留部分专家号和床位，并建立绿色转诊通道，方便签约居民优先就诊和住院。

4、健康管理服务。

针对不同类型的人群及签约居民的实际需求，开展不同的个性化健康管理服务。