心脏超声讲义培训课件
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心脏超声课件
超声心动图在心脏疾病诊断中的价值
提供心脏结构信息 评估心脏功能 辅助判断病因 指导治疗方案
通过超声心动图可以清晰地观察心脏的结构和形态，判断是否 存在先天性心脏病、心肌病、瓣膜病等心脏疾病。
超声心动图可以评估心脏的收缩和舒张功能，判断心脏的泵血 能力是否正常。
根据超声心动图的检查结果，可以初步判断心脏疾病的病因和 病理生理机制。
先天性心脏病
总结词
先天性心脏病在超声图像上可表现为心脏结 构异常、血流动力学紊乱及心脏功能减退等 。
详细描述
超声心动图可用于诊断各种先天性心脏病， 如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭 等。通过观察心脏结构、血流动力学及心脏 功能等方面的异常，医生能够确诊先天性心 脏病的类型和严重程度。超声心动图为制定 治疗方案和评估预后提供重要依据。
根据超声心动图的检查结果，可以制定更为精准的治疗方案， 如药物治疗、介入治疗或手术治疗等。
超声心动图的临床应用实例
先天性心脏病诊断
超声心动图可以清晰地显示心脏 的结构和血管连接，判断是否存 在先天性心脏病，如室间隔缺损
、房间隔缺损等。
心肌病诊断
超声心动图可以观察心肌的厚度 和运动情况，判断是否存在心肌 病，如扩张型心肌病、肥厚型心
其他心脏疾病
总结词
其他心脏疾病如心肌炎、心包积液、心律失常等的超声 图像表现各异，需结合病史和临床表现进行诊断。
详细描述
超声心动图可诊断多种其他心脏疾病，如心肌炎、心包 积液、心律失常等。这些疾病在超声图像上表现为不同 程度的心肌运动异常、心包积液及心脏电活动异常等。 结合患者的病史和临床表现，医生能够做出准确的诊断 ，并根据病情制定相应的治疗方案。
高血压心脏病
总结词
医学心脏超声诊疗培训课件
PHT法（压差降半法）测MVA
2024/9/23
MVA=220/PHT
二尖瓣狭窄程度判断
MVO（cm2）
轻 1.5-2.5
中 1.0-1.5
重
<1.0
2024/9/23
二尖瓣关闭不全
2024/9/23
超声诊断
2-DE：
–导致MI的解剖学改变 –LV、LA增大
2024/9/23
CDFI：
–二尖瓣口左房侧收缩期返流束
2024/9/23
2024/9/23
病理生理
分流量多少取决于 缺损的大小 两心室的压力阶差
缺损<0.5cm、心室腔大小 无明显改变
2024/9/23
缺损较大时
左向右分流量大→ 左、右心室容量负荷增加→左房、 左室、右室及肺动脉径均增大， 以左室扩大为主→肺动脉压升高 →严重者室水平发生双向分流 （Eisenmenger综合征）
心脏功能测定
• 收缩功能 • 射血分数：EF(ejection
fraction) 正常LVEF＞50% • 方法：
–M型超声测量： –简化的Simpson公式法测量：
2024/9/23
2024/9/23
• M型法不适用于有明显节段性室壁运动异常 的情况
2024/9/23
• 数学基础：一物体不管形状如何，该物体的容积等于该物 体切成多等分切面的容积总和，每一切面可根据椭球体计
–胸骨上主动脉弓长轴切面 –胸骨上主动脉弓短轴切面
2024/9/23
2024/9/23
正常M型超声心动图
• 主动脉根部波群
–用胸骨旁左室长轴图为标准切面，使M型取 样线通过主动脉根部。
–可显示胸壁、右室流出道前壁、右室流出道 、主动脉前壁、主动脉瓣、主动脉后壁、左 房腔、左房后壁等M型曲线。
心脏超声课件培训讲学
（二）胸骨旁心脏短轴
探查方法：与左室长轴垂 直，由下向上可获得一系 列心脏短轴：
1.心底短轴 2.二尖瓣水平短轴 3.乳头肌水平短轴
1.心底短轴
超声所见： 主动脉呈圆形显示在中央，收缩
期主动脉瓣开放贴近管壁，舒张期关 闭呈“Y”字形。
主动脉瓣开放
主动脉瓣关闭
RVOT
RA
--------AV
LA
（三）心尖四腔心切面
图象方位：
心尖在上，心底在下
显示内容：
四个心腔，二、三尖瓣 房、室间隔
（四）心尖五腔心切面
探查方法：
在四腔心基础上 声束前倾
超声所见：
同四腔 多显示主动脉
三、M型超声心动图
观察声束所指的某一条线上心脏结构的界面 反射，因此它所形成的图象是一曲线而不是 切 面，故不能观察心脏的形态、轮廓、空间方位 及毗邻关系，一般与二维超声心动图结合，在 一些标准区域做测量，测定室壁、瓣膜的运动
横轴代表时间，纵轴代表流速 基线上为正向频谱，下为负向频谱
二、三尖瓣血流 及频谱
E
E
Байду номын сангаасA A
主动脉瓣血流 及频谱
肺动脉瓣血流 及频谱
五、常见心血管疾病的超声诊断
(一）冠心病 （二）风湿性心脏病 （三）先天性心脏病
(四) 心肌病和其他
（一）冠状动脉粥样硬化性心脏病
概念：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄阻 塞，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病变。
2. 二尖瓣波群
探查方法：取样线经二尖瓣瓣尖
超声所见：
舒张期 二尖瓣前叶曲线呈双峰(E峰、A峰) ，E峰
即心室快速充盈期，A峰即心室缓慢充盈期。后 叶与前叶呈镜向活动
心脏超声基础PPT课件
RCA LCA 阻塞处
1. 室壁瘤 2. 附壁血栓
北
坏死区域
3. 乳头肌断裂 4. IVS或游离壁穿孔
医
三
29xie
ECHO
心肌壁内冠脉的分布
北 医 三
30xie
ECHO
临床检查与冠脉病变的关系
北 医 三
31xie
ECHO
心肌缺血的后果发生顺序
北 医 三
32xie
ECHO
三尖瓣返流与肺动脉压的关系
三 7. 其他：外伤、异物等
9xie
ECHO
超声心动图在心脏病 诊断方面应用范围的扩大
• 床边
• 急诊室
• 手术室
• ICU/CCU
北 • 导管室
医
• 运动场馆 • 家庭
三
1.胎儿超声心动图 2.小儿超声心动图 3.成人超声心动图
1.经胸超声心动图(TTE) 2.经食管超声心动图(TEE) 3.经血管内超声(IVUS)/(ICE)
——美国超声心动图学会关于超声心动图医师培训的建议 2、Gardner C.J.，等：
《超声心动图技师培训指南》
北
——美国超声心动图技师培训学会的报告
医 3、Meyer R.A.,等
《儿科超声心动图医师培训指南》
三
——美国儿科超声心动图学会关于医师培训的建议
35xie
ECHO
规范化超声心动图检查
北 医 三
估的能力
• 将检查结果向病人、医护人员及其他医师交流的能力 • 可替代超声心动图的其他检查的知识
39xie
ECHO
规范化超声心动图检查
三、TTE操作技术的规范化培训
1、体位：一般是左侧卧位及仰卧位
心脏超声讲义课件
血流方向的彩色显示有两种方式。一种以蓝色显示背 离探头的血流, 以红色显示朝向探头的血流；另一种则 相反。不同的彩色亮度表示血流速度。当存在涡流时, 可呈现多色镶嵌的血流图象。
彩色血流显象对心脏瓣膜病和有分流的先天性心脏病 的诊数据具有独到之处。
6
二维超声心动图的主要切面:
二维超声心动图的主要切面有: 胸 骨旁位左室长轴切面，右室流入道长 轴切面、二尖瓣水平左室短轴切面、 乳头肌水平左室短轴切面、心尖二腔、 四腔切面、胸骨旁四腔切面，剑下四 腔切面，下腔静脉长轴切面，胸骨上 位主动脉弓长轴切面和短轴切面等。
经食道超声心动图
41
房间隔缺损
病例选择: 1.Ⅱ孔型ASD满足以下条件: 最大伸展
直径≤40mm； 缺损边缘长度至少4mm; IAS总长应大于缺损直径14mm以上，缺 损离MV、TV、PV及冠状静脉窦口5mm 以上，无严重肺动脉高压和右向左分流者 均可行封堵术。
2.复杂先心病术后遗留的房缺（Fontan 术后）及房缺手术后再通。
20
二尖瓣狭窄3
二维及M型 图中均可测 得左房内径 增大, 有时 测得右室或 右室流出道 径增宽。左 室通常不增 大。
21
二尖瓣狭窄4
二尖瓣狭窄左房附壁 血栓
二尖瓣活动能力减弱
22
二尖瓣狭窄5
脉冲多普
勒超声心 动图检查 时, 将取 样容积置 于左室流 入道口或 左房侧, 见舒张期 e、a两峰 消失, 频 谱展宽呈 宽带曲线。
42
ASD封堵后彩色多谱勒
四腔心切 面显示封堵 器位置良好, 未见残余分 流
43
ASD封堵前彩色多谱勒2
多谱勒显示房 间隔处左向右 分流(MV)
44
ASD封堵后彩色多谱勒2
彩色血流显象对心脏瓣膜病和有分流的先天性心脏病 的诊数据具有独到之处。
6
二维超声心动图的主要切面:
二维超声心动图的主要切面有: 胸 骨旁位左室长轴切面，右室流入道长 轴切面、二尖瓣水平左室短轴切面、 乳头肌水平左室短轴切面、心尖二腔、 四腔切面、胸骨旁四腔切面，剑下四 腔切面，下腔静脉长轴切面，胸骨上 位主动脉弓长轴切面和短轴切面等。
经食道超声心动图
41
房间隔缺损
病例选择: 1.Ⅱ孔型ASD满足以下条件: 最大伸展
直径≤40mm； 缺损边缘长度至少4mm; IAS总长应大于缺损直径14mm以上，缺 损离MV、TV、PV及冠状静脉窦口5mm 以上，无严重肺动脉高压和右向左分流者 均可行封堵术。
2.复杂先心病术后遗留的房缺（Fontan 术后）及房缺手术后再通。
20
二尖瓣狭窄3
二维及M型 图中均可测 得左房内径 增大, 有时 测得右室或 右室流出道 径增宽。左 室通常不增 大。
21
二尖瓣狭窄4
二尖瓣狭窄左房附壁 血栓
二尖瓣活动能力减弱
22
二尖瓣狭窄5
脉冲多普
勒超声心 动图检查 时, 将取 样容积置 于左室流 入道口或 左房侧, 见舒张期 e、a两峰 消失, 频 谱展宽呈 宽带曲线。
42
ASD封堵后彩色多谱勒
四腔心切 面显示封堵 器位置良好, 未见残余分 流
43
ASD封堵前彩色多谱勒2
多谱勒显示房 间隔处左向右 分流(MV)
44
ASD封堵后彩色多谱勒2
心脏超声系列课件
总结词
心脏超声和MRI是两种不同的检查方法，各有优缺点。
详细描述
心脏超声是一种实时、无创、无辐射的检查方法，可以显示心脏的结构和功能，操作简便，价格低廉 。而MRI是一种无创、无辐射的检查方法，可以提供高分辨率的心脏结构图像，对于评估心脏疾病具 有重要价值，但价格较高，操作复杂。
06
心脏超声的未来发展
详细描述
超声心动图可以检测心脏的结构和功能，如心肌肥厚、心腔扩大等，从而协助诊断心力衰竭。 此外，超声心动图还可以评估心功能状态，为治疗和预后提供指导。
心肌病
总结词
超声心动图是心肌病诊断的重要手段，可观察心肌结构和功能的变化。
详细描述
超声心动图可以检测心肌的厚度、运动和血流灌注等，从而协助诊断心肌病。 此外，超声心动图还可以评估心肌病的严重程度，为治疗方案的选择提供依据。
先天性心脏病
总结词
超声心动图是先天性心脏病诊断和评估的重要工具，可观察心脏结构和血流动力学的变 化。
详细描述
超声心动图可以检测心脏的结构和血流动力学，如房间隔缺损、室间隔缺损等，从而协 助诊断先天性心脏病。此外，超声心动图还可以评估先天性心脏病的严重程度，为治疗
和预后提供指导。
心脏超声与其他影像学检查
04
常见心脏疾病的超声诊断
冠心病
总结词
超声心动图是冠心病诊断的重要手段，可显示心肌缺血、 室壁运动异常等征象。
详细描述
超声心动图可检测到心肌缺血时的心肌运动异常，从而 协助诊断冠心病。此外，超声心动图还可以评估冠状动 脉狭窄程度，为治疗方案的选择提ห้องสมุดไป่ตู้依据。
心力衰竭
总结词
超声心动图是心力衰竭诊断和评估的重要工具，可观察心脏结构和功能的变化。
心脏超声和MRI是两种不同的检查方法，各有优缺点。
详细描述
心脏超声是一种实时、无创、无辐射的检查方法，可以显示心脏的结构和功能，操作简便，价格低廉 。而MRI是一种无创、无辐射的检查方法，可以提供高分辨率的心脏结构图像，对于评估心脏疾病具 有重要价值，但价格较高，操作复杂。
06
心脏超声的未来发展
详细描述
超声心动图可以检测心脏的结构和功能，如心肌肥厚、心腔扩大等，从而协助诊断心力衰竭。 此外，超声心动图还可以评估心功能状态，为治疗和预后提供指导。
心肌病
总结词
超声心动图是心肌病诊断的重要手段，可观察心肌结构和功能的变化。
详细描述
超声心动图可以检测心肌的厚度、运动和血流灌注等，从而协助诊断心肌病。 此外，超声心动图还可以评估心肌病的严重程度，为治疗方案的选择提供依据。
先天性心脏病
总结词
超声心动图是先天性心脏病诊断和评估的重要工具，可观察心脏结构和血流动力学的变 化。
详细描述
超声心动图可以检测心脏的结构和血流动力学，如房间隔缺损、室间隔缺损等，从而协 助诊断先天性心脏病。此外，超声心动图还可以评估先天性心脏病的严重程度，为治疗
和预后提供指导。
心脏超声与其他影像学检查
04
常见心脏疾病的超声诊断
冠心病
总结词
超声心动图是冠心病诊断的重要手段，可显示心肌缺血、 室壁运动异常等征象。
详细描述
超声心动图可检测到心肌缺血时的心肌运动异常，从而 协助诊断冠心病。此外，超声心动图还可以评估冠状动 脉狭窄程度，为治疗方案的选择提ห้องสมุดไป่ตู้依据。
心力衰竭
总结词
超声心动图是心力衰竭诊断和评估的重要工具，可观察心脏结构和功能的变化。
心脏超声 培训课件
心肌声学造影技术
心肌声学造影技术
01
通过注射声学造影剂，增强心脏超声信号，提高图像质量，有
助于医生更准确地评估心肌血流灌注情况。
心肌声学造影在心肌缺血诊断中的应用
02
心肌声学造影技术能够检测心肌缺血和心肌梗死，为早期诊断
和治疗提供依据。
心肌声学造影在心肌疾病诊断中的应用
03
心肌声学造影技术能够评估心肌疾病如心肌肥厚、心肌炎等的
心脏超声的原理
高频声波
通过高频声波(通常在510 MHz 之间)穿透胸壁 和软组织，显示心脏的结 构和功能。
回声原理
声波在遇到不同密度的组 织时产生回声，回声被接 收器接收并转化为可视图像。
多普勒效应
利用多普勒效应测量血流 速度和方向，评估心脏的 血流动力学状态。
02
心脏超声检查技术
常规超声心动图检查
荷状态下进行超声心动图检查的 方法。
通过运动或药物负荷，使心脏负 荷增加，观察心脏结构和功能的 改变，以诊断心肌缺血等疾病。
负荷超声心动图检查对于诊断冠
心病等心血管疾病具有较高的敏 感性和特异性。
术中超声心动图检查
术中超声心动图检查是在手术 过程中进行的实时超声心动图 监测。
该技术主要用于评估手术效果、 监测心脏功能和血流动力学状 态，指导手术操作，减少手术 风险。
心肌血流灌注情况，有助于医生制定治疗方案。
超声心动图负荷试验与心脏储备功能评估技术
超声心动图负荷试验
通过运动或药物负荷试验，评估心脏的应激反应和储备功能，有助于早期发现心脏疾病。
心脏储备功能评估技术
通过评估心脏的舒张和收缩功能，了解心脏的储备能力，为医生判断病情和治疗方案提 供依据。
心脏超声诊断培训课件
心室波群
心脏超声诊断
27
心脏正常血流频谱特点
▪ 二尖瓣 ➢二尖瓣口血流的多普勒频谱特点为从基 线向上的窄带脉冲波型。 ➢舒张早期(快速舒张期)及舒张末期(心 房收缩期)分别有一脉冲波，分别称为E 峰、A峰。E峰〉A峰。
心脏超声诊断
28
EA
二尖瓣正常频谱
心脏超声诊断
29
▪ 三尖瓣
➢与二尖瓣相似，但E峰、A峰值均小于二 尖瓣。
2
心脏超声诊断
3
心脏前面大部由右心室和 右心房构成，左侧一小部 分由左心耳和左心室构成。 心脏的长轴由右上指向左 下，短轴则由左上指向右 下。主动脉发自左心室， 向右前上方行走。肺动脉 起至右心室，向左后上行， 位于肺动脉的前方，发出 5cm处，在主动脉弓上方
分叉为左右肺动脉。
心脏超声诊断
4
心包是包裹心脏 和大血管根部的 锥形囊，分为纤 维性心包和浆膜 性心包，后者又 分为脏、壁两层， 其间的狭窄腔隙 为心包腔，内含 20~30ml浆液
心脏超声诊断
30
三尖瓣正常频谱
心脏超声诊断
31
▪ 主动脉瓣
➢从心尖五心腔图检查：主动脉瓣口血流 的多普勒频谱为从基线（零位线）向下 的负向窄带脉冲波。
➢略呈三角形，收缩期出现，其血流速度 大于肺动脉瓣口血流速度。
心脏超声诊断
32
主动脉瓣
心脏超声诊断
33
▪ 肺动脉瓣
➢从胸骨旁主动脉短轴图检查，肺动脉瓣 口血流的多普勒频谱特点与主动脉瓣口 的相似，呈窄带状抛物线形脉冲波，但 血流速度小于主动脉瓣口。
心脏超声诊断
11
心脏超声诊断
12
心脏超声诊断
心室
短轴
13
《心脏超声讲座》课件
通过心脏超声可以检测出各种心脏疾病，如心肌肥厚、心包积液、瓣膜疾病等。
心脏超声对于心脏疾病的早期发现和诊断具有重要意义，有助于及时采取治疗措施 ，改善患者预后。
心脏手术的术前评估与术后随访
在心脏手术前，心脏超声可以 评估患者的心脏结构和功能， 为手术提供重要的参考依据。
手术后，心脏超声可以监测患 者的心脏恢复情况，评估手术 效果，及时发现并处理并发症 。
总结词
心包积液和心包疾病是心脏超声图像中的常见异常，可能与炎症、肿瘤、心衰等 疾病相关。
详细描述
心包积液表现为心包腔内液体增多，而心包疾病则可能表现为心包增厚、粘连或 钙化等。超声心动图可以检测心包积液和心包疾病的特征性改变，为临床诊断和 治疗提供重要信息。
先天性心脏病
总结词
先天性心脏病是常见的先天性异常之一，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭 等。
断准确性。
人工智能在心脏超声中的应用
图像识别与辅助诊断
利用人工智能算法对心脏超声图像进行自动识别和分析，辅助医生 做出更准确的诊断。
自动测量与分析
通过人工智能技术实现心脏超声图像的自动测量和分析，提高诊断 效率和准确性。
远程诊断与会诊
借助人工智能技术实现远程心脏超声诊断和会诊，促进医疗资源共享 和医疗服务普及。
02
心脏超声的原理与技术
超声波的物理特性
超声波的传播速度
超声波在人体组织中的传播速度 约为1540米/秒。
超声波的频率
心脏超声通常使用2-4MHz的频率 ，以获得清晰的图像。
超声波的波形
超声波有纵波、横波和表面波等不 同波形，用于不同的诊断目的。
心脏超声的设备与仪器
超声探头
心脏超声通常使用高频探头，能 够获取高分辨率的图像。
心脏超声对于心脏疾病的早期发现和诊断具有重要意义，有助于及时采取治疗措施 ，改善患者预后。
心脏手术的术前评估与术后随访
在心脏手术前，心脏超声可以 评估患者的心脏结构和功能， 为手术提供重要的参考依据。
手术后，心脏超声可以监测患 者的心脏恢复情况，评估手术 效果，及时发现并处理并发症 。
总结词
心包积液和心包疾病是心脏超声图像中的常见异常，可能与炎症、肿瘤、心衰等 疾病相关。
详细描述
心包积液表现为心包腔内液体增多，而心包疾病则可能表现为心包增厚、粘连或 钙化等。超声心动图可以检测心包积液和心包疾病的特征性改变，为临床诊断和 治疗提供重要信息。
先天性心脏病
总结词
先天性心脏病是常见的先天性异常之一，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭 等。
断准确性。
人工智能在心脏超声中的应用
图像识别与辅助诊断
利用人工智能算法对心脏超声图像进行自动识别和分析，辅助医生 做出更准确的诊断。
自动测量与分析
通过人工智能技术实现心脏超声图像的自动测量和分析，提高诊断 效率和准确性。
远程诊断与会诊
借助人工智能技术实现远程心脏超声诊断和会诊，促进医疗资源共享 和医疗服务普及。
02
心脏超声的原理与技术
超声波的物理特性
超声波的传播速度
超声波在人体组织中的传播速度 约为1540米/秒。
超声波的频率
心脏超声通常使用2-4MHz的频率 ，以获得清晰的图像。
超声波的波形
超声波有纵波、横波和表面波等不 同波形，用于不同的诊断目的。
心脏超声的设备与仪器
超声探头
心脏超声通常使用高频探头，能 够获取高分辨率的图像。
最新心脏超声诊断入门课件教学讲义PPT
一大 二小
• 室壁运动弥漫性减低
三薄
• 心功能减低，左室容积增大 • 瓣口反流
四弱
• 无明确心肌病病因
• 排除其他（瓣膜疾病、冠心病等）终末阶段
瓣膜疾病
• 房室瓣、半月瓣 • 瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌及周周围组
织 • 狭窄，关闭不全 • 功能性、器质性 • 风湿性、感染性、先天性、老年性、创
伤性、
心脏超声的局限性
• 胸廓小 • 肋间隙小 • 肥胖、女性更甚 • 肺气多 • 体位 • 心律失常 • 室壁运动的观察存在差异 • 与心电图差异
沟通
• 临床需要超声心动图提供信息 • 现有心脏超声检查存在的问题 • 申请单临床诊断信息
谢谢！ 请多多指教！
第三节 脏腑病辨证
脏腑辨证概说 1、概念：
传导极差 • 探头与人体间去除空气（耦合剂）
胸骨旁左室长轴切面
• 自前向后依次为 右室前壁、右窒 腔、前室间隔(室 间隔的前部)、左 室流出道和左室 腔、二尖瓣前后 叶及其腱索与乳 头肌和左室后壁。 于心底部分则为 右室流出道、主 动脉根部、主动 脉辩和左心房。
左室短轴:一般可探及规则协调的向心性收缩与舒 张的圆形图像即左室心尖部。
扩大，肺动脉高压，右向左分流
常见先心病：房间隔缺损
• ASD10-30%
Ⅰ孔型 （原发孔型）；Ⅱ孔型 （继发孔型）：中央型 （卵圆窝型）、上腔型、下腔型、混和型、冠状静脉 窦型
• 血流动力学改变取决于缺损部位、大小 及两侧心房压力差
• 房水平左向右分流，右房右室扩大、肺 循环压力升高，艾森曼格
常见先心病：动脉导管未闭
• 对于室壁运动和形态结构改变小的心绞痛患者常规观 察价值有限！
• 要点：⒈ 节段性室壁运动异常
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右房内腔可分为前后两二部： 前部 固有心房， 后部 静脉窦，静脉窦上部有上腔静脉口，下部 有下腔静脉口。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
上腔静脉口无瓣膜。下腔静脉口的半圆形膜状 结构称下腔静脉瓣又称欧氏瓣。
冠状窦口：在下腔静脉口与右房室口之间。有 一小而菲薄的半月形瓣膜称冠状窦瓣。
右房的左缘为房间隔，其中部有一浅窝，称卵 圆窝。
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（二）心室
1.左室 壁较厚，约1cm，为右室壁的2-3倍。有时左室
内出现附加索带，称为异位肌束（假腱索）。
左室的底部为二尖瓣装置，是左室流入道的主体
左室流出道由室间隔上部和二尖瓣前叶组成。 左室流出道的下界二尖瓣前叶的下缘，上界为主动 脉口。
心室之间 。 （1） 二尖瓣装置：由二尖瓣环、瓣叶、腱索和 乳头肌四部分组成。
瓣叶：左侧房室口的二尖瓣瓣叶有两个，即前 叶和后叶。前叶较易活动，而后叶的活动较小。
腱索：有一级、二级和三级腱索之称。 乳头肌：左室乳头肌有前外侧乳头肌和后内侧乳 头肌。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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2. 右室 室上嵴位于右房室口和肺动脉口之间， 室上嵴肥大可引起右室流出道（即漏斗部） 的狭窄。 在房室环的周围有三尖瓣附着。
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3. 房室口 心脏房室口有两个，分别位于左侧与右侧心房、
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三、与心室和心房相连的血管
(一）大动脉 1. 主动脉 主动脉分为三段,即升主动脉、主 动脉弓和降主动脉，其中降主动 脉又由膈肌将其分为胸主动脉和 腹主动脉。 2. 肺动脉 是肺循环的主干，分为几乎的等 粗的左、右肺动脉。
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(三)心脏的方位
心脏在胸腔中有两条轴线：一为心脏长轴 ，一为心脏短轴。
心脏长轴：由心尖到心底部中心之间的连 线。
心脏短轴：与心脏长轴向垂直的经线。
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二、心脏的各个腔室与瓣膜
心脏由房、室壁和间隔，四个心腔与四组瓣膜 所组成。
（一）心房 1． 左房 ：左心耳内有梳状肌，若左房血液留 滞，常于此处形成血栓。
左房后面各有两个肺静脉开口。
左房前下方为二尖瓣口。
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2.右房
右房前部呈锥形突出的部分称为右心耳。
心脏的表面分胸肋面、膈面及侧面。 冠状沟环绕心脏并分隔心房和心室， 亦称房室沟
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（二）心脏的投影
心脏位于纵膈中部。
胸前区：胸骨左缘第3、4、5肋间隙。 心尖区：由左锁骨中线第5肋间附近探测，声束 可经心尖部投入心脏。 胸骨上窝：为观察主动脉弓的形态可经胸骨上窝 探测。 剑突下区：为观察房间膈、右房及右室有无异常 ，可经剑突下进行探测。
第五章 心脏 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 第一节心脏超声解剖
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一 、心脏在胸前壁的投影 及其在胸腔中的方位
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1.左室长轴观 探头放于胸骨左缘3、4肋间，探测 方位右胸锁关节至左乳头连线相平行。此图像可清 晰显示右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动 脉瓣及二尖瓣等结构。
一、二维超声心动图
二维超声心动图（2DE）又称切面 超声心动图，可从二 维空间显示心脏大血管不同方位的断层结构与毗邻关系 及动态的变化。 基本图像 2DE多以扇形显示，扇尖为近场，代表身体表 浅结构的反射；扇弧为远场，代表体内深处的反射。超 声成像的方位与探头间有固定的关系与人体方向的关系 随探头位置变化而变化，为避免混淆均以解剖学方位的 上、下、左、右、前、后为标准。
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3.冠状动脉
(1)左冠状动脉： 1)前降支 2)回旋支 (2)右冠状动脉
4.冠状窦 位于冠状沟的后部，开口于右房。
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第二节 心脏超声探测方法
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（2）三尖瓣装置：由三尖瓣环、瓣叶、腱索和乳 头肌组成。 瓣叶分为三尖瓣前叶、隔叶和后叶。
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4.半月瓣
(1).主动脉瓣：三叶。与主动脉瓣相对应的 主动脉壁向外膨出。瓣膜与主动脉壁之间 有内腔成为主动脉窦，又称乏氏窦 (2). 肺动脉瓣
（一）心脏的形态
心脏位于中纵膈，外形近似倒立的圆锥体，大 小如本人紧握的拳头。
心底朝向右后方，大部分由左房构成，小部分 由右房及出入心脏的大血管构成。四支肺静脉连于 左房；上下腔静脉分别开口于右房。
心尖朝向左前下方，主要由左室构成。
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二维超声心动图探查可因探头的位置和声束 扫查的方向不同，而获得众多显示心脏和大 血管结构的不同断面图像。甚至探头在心前 区随意放置，即能获取一种切面图像。为了 便于分析掌握，相互交流，对于常规检查推 荐使用标准切面。这些切面可根据探头的位 置不同分为四组，每组包括若干系列切面。
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上腔静脉口无瓣膜。下腔静脉口的半圆形膜状 结构称下腔静脉瓣又称欧氏瓣。
冠状窦口：在下腔静脉口与右房室口之间。有 一小而菲薄的半月形瓣膜称冠状窦瓣。
右房的左缘为房间隔，其中部有一浅窝，称卵 圆窝。
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（二）心室
1.左室 壁较厚，约1cm，为右室壁的2-3倍。有时左室
内出现附加索带，称为异位肌束（假腱索）。
左室的底部为二尖瓣装置，是左室流入道的主体
左室流出道由室间隔上部和二尖瓣前叶组成。 左室流出道的下界二尖瓣前叶的下缘，上界为主动 脉口。
心室之间 。 （1） 二尖瓣装置：由二尖瓣环、瓣叶、腱索和 乳头肌四部分组成。
瓣叶：左侧房室口的二尖瓣瓣叶有两个，即前 叶和后叶。前叶较易活动，而后叶的活动较小。
腱索：有一级、二级和三级腱索之称。 乳头肌：左室乳头肌有前外侧乳头肌和后内侧乳 头肌。
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2. 右室 室上嵴位于右房室口和肺动脉口之间， 室上嵴肥大可引起右室流出道（即漏斗部） 的狭窄。 在房室环的周围有三尖瓣附着。
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3. 房室口 心脏房室口有两个，分别位于左侧与右侧心房、
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三、与心室和心房相连的血管
(一）大动脉 1. 主动脉 主动脉分为三段,即升主动脉、主 动脉弓和降主动脉，其中降主动 脉又由膈肌将其分为胸主动脉和 腹主动脉。 2. 肺动脉 是肺循环的主干，分为几乎的等 粗的左、右肺动脉。
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(三)心脏的方位
心脏在胸腔中有两条轴线：一为心脏长轴 ，一为心脏短轴。
心脏长轴：由心尖到心底部中心之间的连 线。
心脏短轴：与心脏长轴向垂直的经线。
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二、心脏的各个腔室与瓣膜
心脏由房、室壁和间隔，四个心腔与四组瓣膜 所组成。
（一）心房 1． 左房 ：左心耳内有梳状肌，若左房血液留 滞，常于此处形成血栓。
左房后面各有两个肺静脉开口。
左房前下方为二尖瓣口。
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2.右房
右房前部呈锥形突出的部分称为右心耳。
心脏的表面分胸肋面、膈面及侧面。 冠状沟环绕心脏并分隔心房和心室， 亦称房室沟
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（二）心脏的投影
心脏位于纵膈中部。
胸前区：胸骨左缘第3、4、5肋间隙。 心尖区：由左锁骨中线第5肋间附近探测，声束 可经心尖部投入心脏。 胸骨上窝：为观察主动脉弓的形态可经胸骨上窝 探测。 剑突下区：为观察房间膈、右房及右室有无异常 ，可经剑突下进行探测。
第五章 心脏 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 第一节心脏超声解剖
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一 、心脏在胸前壁的投影 及其在胸腔中的方位
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1.左室长轴观 探头放于胸骨左缘3、4肋间，探测 方位右胸锁关节至左乳头连线相平行。此图像可清 晰显示右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动 脉瓣及二尖瓣等结构。
一、二维超声心动图
二维超声心动图（2DE）又称切面 超声心动图，可从二 维空间显示心脏大血管不同方位的断层结构与毗邻关系 及动态的变化。 基本图像 2DE多以扇形显示，扇尖为近场，代表身体表 浅结构的反射；扇弧为远场，代表体内深处的反射。超 声成像的方位与探头间有固定的关系与人体方向的关系 随探头位置变化而变化，为避免混淆均以解剖学方位的 上、下、左、右、前、后为标准。
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3.冠状动脉
(1)左冠状动脉： 1)前降支 2)回旋支 (2)右冠状动脉
4.冠状窦 位于冠状沟的后部，开口于右房。
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第二节 心脏超声探测方法
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（2）三尖瓣装置：由三尖瓣环、瓣叶、腱索和乳 头肌组成。 瓣叶分为三尖瓣前叶、隔叶和后叶。
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4.半月瓣
(1).主动脉瓣：三叶。与主动脉瓣相对应的 主动脉壁向外膨出。瓣膜与主动脉壁之间 有内腔成为主动脉窦，又称乏氏窦 (2). 肺动脉瓣
（一）心脏的形态
心脏位于中纵膈，外形近似倒立的圆锥体，大 小如本人紧握的拳头。
心底朝向右后方，大部分由左房构成，小部分 由右房及出入心脏的大血管构成。四支肺静脉连于 左房；上下腔静脉分别开口于右房。
心尖朝向左前下方，主要由左室构成。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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二维超声心动图探查可因探头的位置和声束 扫查的方向不同，而获得众多显示心脏和大 血管结构的不同断面图像。甚至探头在心前 区随意放置，即能获取一种切面图像。为了 便于分析掌握，相互交流，对于常规检查推 荐使用标准切面。这些切面可根据探头的位 置不同分为四组，每组包括若干系列切面。