儿童合理用药探讨参考模板
儿科护理合理用药探析
儿科护理合理用药探析随着人民生活水平的提高及健康需求的增加,药物的种类不断增多,为临床用药提供了更多的选择,及时合理的用药可促进患儿康复。
但药物的不良反应亦会给患儿带来不良影响,尤其是小儿各器官组织处于不断生长发育时期,功能尚未完善,因此,更应关注合理用药。
笔者结合本院医疗实际，从儿科临床护理用药存在的问题入手，分析了问题产生的主要原因。
并就如何合理用药管理提出了一些自己的想法和建议。
加大合理用药的宣传力度,可促进儿科临床护理合理用药水平的提高。
标签：儿科护理合理用药儿童期新陈代谢旺盛,代谢产物排泄快,但对水、电解质调节能力差,易受外界或疾病影响引起平衡失调,如利尿剂可能引起低钠、低钾现象,低氧血症、酸中毒时可以增加异丙基肾上腺素的毒性反应,发生室性心动过速。
特别要注意药物是否影响儿童听力、注意力、营养吸收等,长期用药是否影响生长发育,例如长期使用某些含激素的药物对生长发育产生的影响。
这一时期容易产生各种意外中毒,必须注意用药安全。
特别按体重计算的剂量,对年长儿有时剂量可能偏大,故一般在考虑年长儿药物剂量时可选用在有效剂量范围内偏小一些,并其总剂量不应超过成人剂量。
根据儿童生理特点,慎重选择适当的给药途径。
1儿科临床护理用药中应注意的问题1.1医嘱处理首先，医嘱较为复杂，变化多。
尤其是临时医嘱多，护士在应对缺乏计划性的工作时往往容易出现疏漏。
如一日当中停医嘱、改医嘱的人次过多或处理医嘱时间不集中，往往会因护士注意不到伴而出现疏漏。
儿科工作强度大，速度和效率之间的矛盾也是医嘱疏漏的一个重要原因。
1.2药品使用药品使用过程中出现的问题比较多，主要包括以下8个方面：①配制药物时间过早。
配制好的药物若放置时间长，易造成污染及药效下降，如注射用阿莫西林克拉维酸钾配制后放置30s后就会出现变色现象。
医生随时会根据病情调整给药方案，过早配制会造成不必要的浪费。
②由于患儿年龄小，输夜用液体及药量小，而液体及药品多无儿科特殊剂型。
安全用药论文【范本模板】
＊***＊大学毕业论文题目：安全用药浅谈入学年月___20*＊年＊月__姓名_______＊**_____学号________________专业____药学____学习中心_____________指导教师_______________完成时间____年____月____日安全合理用药浅谈【摘要】…………………………………………………………………- 2 - 【关键词】…………………………………………………………………- 2 -一、患者用药误区…………………………………………………………- 2 -1、迷恋“高、进、新”药品…………………………………………- 2 -2、未按疗程用药………………………………………………………- 2 -3、长期使用某种药物…………………………………………………- 2 -4、无效用药……………………………………………………………- 2 -4.1、头痛使用止痛药……………………………………………- 2 -4.2、感冒使用抗生素……………………………………………- 2 -4.3、皮炎、瘙痒症用激素………………………………………- 2 -4。
4、腹泻使用抗生素……………………………………………- 2 -4。
5、盲目联合用药………………………………………………- 2 -4。
6、习惯用药……………………………………………………- 2 -二、滥用抗生素……………………………………………………………- 2 -三、特殊人群用药安全……………………………………………………- 2 -四、零售药店存在的问题…………………………………………………- 2 -1、职业药师不在岗……………………………………………………- 2 -2、药店从业人员素质参差不齐………………………………………- 2 -五、多种原因导致医师用药水平较差……………………………………- 2 - 结束语………………………………………………………………………- 2 -参考文献……………………………………………………………………- 2 -【摘要】本文主要论述了药物治疗是人类防治疾病、维护自身健康、保持世代生生不息的物质基础，是疾病治疗的基本方法，我们要保证安全、有效、经济、适当地使用药物及其剂型和给药方法，充分发挥药物的疗效，避免或减少可能发生的毒副反应。
儿童用药安全问题及合理用药的探讨论文(共2篇)
儿童用药安全问题及合理用药的探讨论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：儿童用药安全问题及合理用药的探讨小儿是处于迅速生长发育过程中的特殊人群，其解剖、生理、病理、免疫等方面与成人都有很大的不同，许多脏器发育尚不完全。
因此，儿科用药绝不能把它简单的看成是成人的缩影。
但儿科用药不合理现象目前依然存在。
现对小儿用药安全常见问题作一分析，以及对如何合理用药作一探讨。
一、小儿用药问题分析1、解热镇痛药的滥用发热是婴幼儿最为常见的症状之一，解热药是儿科常用药物。
原则上3个月以下的小儿发热应慎用解热药，在物理降温无效的情况下可选择外用栓剂以减少副作用。
当前适用于小儿解热镇痛药品种剂型相对较多，扑热息痛和布洛芬是小儿解热药中最安全的品种。
但在我国已公布的非处方药目录中，有近百种抗感冒或解热镇痛药中含有扑热息痛，除少数为单方制剂外，绝大多数是复方制剂。
在非处方消费者中，有很大一部分人超过推荐剂量使用，甚至把退热药当预防性药用。
而有些临床医生，由于对复方制剂成分了解不够，易造成该药的重复使用而使药物使用过量，特别是对3岁以下的小儿，更易造成肝、肾、血液系统等器官的损害。
2、抗生素的滥用目前这个问题非常普遍。
儿童不合理使用抗生素的原因复杂，其中家长想为孩子快速治愈疾病的迫切期望是抗生素不合理使用的一个重要因素。
再者，门诊治疗时家长经常点名要抗生素，且越贵越好，医生为迎合患儿家长心理，无原则满足其需要，进而大量使用抗生素。
这种滥用首先体现在病原体不明确的滥用。
对非感染性疾病如肠痉挛、单纯性腹泻以及一般感冒发热儿童，不究其因，先用抗生素，特别是针对上呼吸道感染者。
急性上呼吸道感染的病原体以病毒多见，占90%以上，仅少数为细菌感染或在病毒感染的基础上继发细菌感染，但有调查结果报道表示抗菌药物使用率高达100%。
浅谈儿科合理用药
浅谈儿科合理用药【关键词】儿科;合理用药儿童患者正处于生长发育过程,各脏器功能以及酶系统、免疫中枢系统发育不完善,对药物的代谢及排泄速度与成人不尽同,较成人产生不良反应增多[1]。
据世界卫生组织调查指出,全球的患者有1/3是死于不合理用药,而不是疾病本身[2]。
我国每年约有3万名儿童因不合理应用药物而导致耳毒性药物致聋以及其他不良反应[3]。
如何指导患儿正确使用药物,提高药物的安全性和有效性,降低药物不良反应的发生,是每一名医务人员应该思索的问题。
本文就本人儿童用药经验结合国内文献,就如何安全、合理使用儿科药物进行初步探讨如下。
1 儿童药物体内过程特点1.1 药物的吸收药物吸收的速度和程度取决于药物的理化性质、机体情况和给药途径。
新生儿胃酸浓度低,排空时间长,肠蠕动不规律。
新生儿肌肉量少,末梢神经不完善,肌肉给药则吸收不完全。
经皮肤给药时,婴幼儿皮肤角质层薄,比表面积大,药物较成人更易透皮吸收。
1.2 药物的分布影响药物分布的主要因素是脂肪含量、体液腔隙比例、药物与蛋白质结合程度等。
婴幼儿脂肪含量较成人低,脂溶性药物不能充分与之结合,血浆中游离药物浓度增高。
婴幼儿体液及细胞外液容量大,水溶性药物在细胞外液被稀释,血浆中游离药物浓度较成人低,而细胞内液浓度较高。
此外,新生儿的血-脑屏障不完善,多种药物均能通过,可以使之毒性增高。
1.3 药物的代谢肝是人体主要的药物代谢器官。
新生儿肝药酶系统不成熟,直到出生后8周,此酶系统活性才达正常成人水平,对于靠微粒体代谢酶系统灭活的药物敏感。
另外,新生儿若大量给予氯霉素有可能引起中毒反应,导致灰婴综合征。
1.4 药物的排泄药物的主要排泄器官是肾,而肾功能随年龄增加而变化。
儿童,尤其是新生儿肾血流量低,新生儿只有成人的20%～40%,出生后2年大致接近成人值;肾小管分泌酸能力低,尿液pH值高,影响碱性药物排泄。
因此可能导致肾排泄药物(如地高辛、庆大霉素)消除减慢,易致蓄积中毒。
儿童药物治疗中合理用药的探讨论文(共2篇)
儿童药物治疗中合理用药的探讨论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：儿童药物治疗中合理用药的重要性分析药物治疗作为综合治疗的重要组成部分，其用药的安全性及合理性在儿童用药方面显得非常重要，儿童正处于生长发育时期，其身体的组织结构和器官的生理功能还不成熟，用药隐患和风险比成人大得多。
因此，应指导儿童安全、有效、合理用药。
一、儿童用药存在的问题及产生原因1、儿童用药存在的问题儿童用药成人化：我国儿童用药存在的主要问题是专门适于儿童的药物品种少、规格少、剂型少，导致儿童用药成人化。
绝大多数儿童用药都是与成人用药相同的品种和规格，只是在剂量上进行调整。
近年来，虽然儿童药品市场不断在开发，儿童口服制剂已有所增加，但针剂和注射剂几乎没有儿童剂型。
儿童用药的使用说明不规范：目前，儿童临床常用药和市场上的常见药品中，药品说明书关于儿童用药的用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项几乎没有特别说明。
一些说明书中有关儿童的用法、用量大都是“儿童酌减”或“遵医嘱”等，过于简单。
未经许可的或超药品说明书规定的用药：由于缺乏合适的制剂和儿童临床试验困难，临床上还有儿童在接受未经过许可或超药品说明书规定的用药，而且在全世界都普遍。
儿科治疗药物临床试验几乎是空白：尽管目前儿科临床试验仍存在较大困难，但随着对其重要性的认识以及监管和执行力度的不断增强，儿科临床试验将日趋完善，最终实现基于儿科临床试验证据为儿童提供最佳治疗方案的目的[8]。
儿童药物的不良反应多：由于临床试验的局限性，许多新药在临床试验阶段未观察到的不良反应在临床应用过程中会出现，特别是某些儿童特有的不良反应，由于信息缺乏，加之临床用药的复杂性以及儿童自身对不良反应不能主观表达，容易被忽视或误判而引起伤害，甚至产生药源性疾病。
2、儿童用药问题产生的原因国内企业对儿童新药研究与开发的投资有限。
儿童合理用药论文
毕业论文（设计）论文 (设计) 题目：浅谈儿童合理用药问题浅谈儿童合理用药问题【摘要】随着医药卫生事业的迅速发展，儿童用药问题得到普遍重视，本文介绍了儿童的生理特点和儿童药品的市场现状，并根据儿童药品不合理应用所带来的危害，浅谈儿童合理用药的原则及注意事项。
【关键字】儿童用药原则注意事项药品是用于预防、诊断、治疗人类疾病的一类重要物质。
近年来儿童用药安全越来越受到重视，综合性医院非儿科专业的临床医生也经常会接触到一些儿童患者。
儿童，作为一个特殊的群体，在药物的应用方面与成人有着很大的区别，即使是不同的年龄阶段的儿童，对药物的反应也不尽相同。
因此，根据儿童不同时期的生理特点以及对药物的特殊反应，合理用药对确保儿童的安全显得尤为重要。
［1］1 儿童的生理特点儿童是一个极其特殊的群体，各系统和器官未成熟，新陈代谢旺盛，水盐转换率较成人快，但对水及电解质的调节功能却较成人差，应用利尿剂时易产生电解质紊乱，儿童神经系统发育不完善，身体总水量和细胞内液量较成人高，脂肪含量比例较低，儿童对药物的吸收分布代谢和排泄等与成人存在较大差别，因此对药物的反应不仅存在量的差异，也可能有质的区别，所以对成人疗效较好的药物，对儿童却不一定可用。
然而一般患儿家长对医学药学知识掌握相对较少，而且市面上真正适合应用于儿童的药物品种、规格有限，因此用药安全备受关注，对儿科药师的要求也更高。
2 儿童药品的市场现状2.1是儿童药品成本高、利润薄。
儿童用药由于生产的小批量、多批次、工艺相对复杂，造成生产成本较高。
同时，其开发周期较长，利润较低，不少制药企业不愿意生产儿童用药。
与成人用药相比，儿童用药的科研经费投入也很有限。
2.2 儿童药品临床难度大。
在临床研究上，对于儿童的一些病症，相应的服药剂量等缺乏有针对性的、可供查询的资料；研制的新药在临床试验中需要有志愿者配合，但在儿童药品的开发中，寻找儿童受试者往往比较困难。
有些药的计量单位标示不明确，只是大约的用量，也使家长难以把握。
浅谈儿童合理用药问题 药学毕业论文
浅谈儿童合理用药问题药学毕业论文引言儿童是国家未来的希望，保障儿童身体健康是家庭和社会的责任。
在儿童医学中，合理用药是重要的治疗手段之一，但由于儿童发育不成熟、生理功能不完善，以及药物代谢、药动学等方面与成人存在差异，给儿童用药带来了许多挑战。
因此，儿童合理用药问题成为了公众关注的焦点。
本文旨在对儿童合理用药问题进行探讨和总结，以期引起广大家长和医务人员对儿童用药的重视，提高儿童用药质量和安全性。
一、儿童用药现状据调查统计，目前我国儿童用药存在如下问题：1. 儿童用药种类局限性。
与成人相比，儿童用药种类有限，很多成人用药药物在儿童中不能使用或不宜使用。
2. 儿童用药剂量缺乏统一标准。
儿童剂量是成人剂量的一定比例，但这个比例一般难以确定，不同医生、不同医院对儿童用药剂量的推荐不一致，给儿童产生了不必要的风险。
3. 儿童用药依从性不佳。
儿童难以理解药物的作用和意义，容易出现错服或漏服的情况，降低了治疗效果。
4. 儿童用药过程中药物不良反应多。
儿童药代动力学与成人存在差异，药物代谢能力弱，药物在体内停留时间较长，容易导致药物过量或药物积累，从而出现药物不良反应。
上述问题导致儿童用药的安全性较低，需积极采取措施来提高儿童用药质量。
二、儿童用药原则合理用药需要根据药物的临床特征和不同人群的生理特征和疾病特点来制定药物使用方案，儿童合理用药也是如此。
儿童用药应遵循以下原则：1. 选药要慎重。
特别是超过3个月大、尤其是3岁以下的儿童，应减少使用药物，尽可能采取非药物治疗或低剂量、短疗程的药物治疗。
2. 药品应选择安全有效。
儿童用药应选择经过正规授权上市并经过临床试验证明安全有效的药品，药品剂量应符合儿童生理规律。
不宜使用漂浮于市场上的“神奇”药品或保健品。
如果处方药和非处方药的安全性和有效性都能满足需求，应首选非处方药。
3. 药品的剂量应准确。
药品的剂量依据患儿的年龄、体重、生长发育情况、有无其他疾病、肝肾功能等生理特征制定，精确计算剂量用药。
儿科合理用药的分析探讨
儿科合理用药的分析探讨摘要】目的：探究分析儿科合理用药的临床效果。
方法：选取我院2014年6月至2016年3月收治的115例儿科患者作为研究组，对患者采取合理用药措施。
同时，在相同的时间段选取选取113例儿科患者作为对照组，对患者采取医院常规儿科用药措施。
分析比较两组患者的临床治疗效果。
结果：研究组患者各种不良反应（包括消化系统异常、肝功能异常、皮疹、其他不良反应等）发生概率均明显低于对照组患者，P<0.05，数据具有统计学意义。
结论：儿科合理用药能够有效减少儿童对药物的不良反应，提高临床治疗效果，从而促进儿童健康成长，值得推广。
【关键词】儿科；合理用药；分析探讨由于儿科患者的特殊性，他们对于药物的耐受和代谢能力普遍较差，本身抵抗力也不高。
在治疗儿科患者时，如果滥用药物，很可能导致儿童对药物产生强烈的不良反应，甚至威胁儿童的健康[1]。
因此，儿科合理用药问题一直是国家和医院比较重视的问题，本文主要对儿科合理用药进行探究分析，具体操作如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院2014年6月至2016年3月收治的115例儿科患者作为研究组，研究组患者中，包含67例男患者和48例女患者，患者年龄在3天到13.5岁之间，平均年龄为（7.5±2.3）岁。
患者住院时间在7天到31天之间，平均住院天数为（13.2±4.5）天。
在相同的时间段选取选取113例儿科患者作为对照组，对照组患者中，包含61例男患者和52例女患者，患者年龄在2.5天到14.5岁之间，平均年龄为（7.3±2.7）岁。
患者住院时间在6天到32天之间，平均住院天数为（13.1±4.2）天。
两组患者临床数据无显著差异，P>0.05，数据具有可比性。
1.2方法对照组患者采用常规的用药措施。
研究组患者采用合理用药措施，首先医院制定出严格的用药安全管理措施，要求每一位医生必须严格按照用药安全管理进行用药。
合理用药分析报告范文模板
合理用药分析报告范文模板1. 引言合理用药是指在综合考虑药物的药理作用、适应症、副作用、相互作用等因素的基础上，选择最适合患者的药物，并合理使用，以达到治疗疾病、减轻症状、提高生活质量的目的。
本报告旨在通过对某一患者的用药方案进行分析，评估其合理性，并提出优化建议。
2. 患者信息•姓名：XXX•年龄：XX岁•性别：XX•主要症状：XXXXX3. 现病史患者自XX年XX月起出现XXXXX症状，经过详细询问和体格检查，初步诊断为XXXXX。
患者在就诊期间接受了以下治疗及用药：•XXX药物1：用药时间、剂量、途径、频次等详细信息。
•XXX药物2：用药时间、剂量、途径、频次等详细信息。
•XXX药物3：用药时间、剂量、途径、频次等详细信息。
4. 用药分析针对上述患者的用药方案，我们进行了详细分析，并评估其合理性。
4.1 用药合理性分析根据患者的疾病特点和症状表现，所选择的药物在药理作用上符合治疗需求。
然而，对于每一种药物，我们还需要考虑以下因素：•用药剂量：药物的剂量应根据患者的年龄、体重、病情严重程度等因素进行调整。
根据患者个体化情况，对药物剂量进行评估。
•用药途径：不同药物有不同的给药途径，需要根据患者的实际情况选择合适的途径。
评估所选途径是否在兼顾治疗效果和患者便利性方面进行选择。
•用药频次：药物的给药频次应合理安排，既要保证药物的疗效，又要考虑患者的用药便利性和生活质量。
评估所选频次是否符合患者个体化需求。
4.2 用药相互作用分析患者在治疗过程中同时使用多种药物，可能会出现药物相互作用的情况。
我们进行了对患者药物的相互作用分析，结果如下：•XXX药物与XXX药物：可能会出现XX作用，需要注意监测相关反应。
•XXX药物与XXX药物：可能会出现XX作用，需要注意监测相关反应。
•XXX药物与XXX药物：可能会出现XX作用，需要注意监测相关反应。
4.3 用药副作用分析每种药物都存在一定的副作用。
在评估药物合理性时，我们需要综合考虑药物的治疗效果和副作用情况。
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三、儿童合理用药案例分析--正确的给药方法
▪Case 6 用药分析
▪A：由于对胃的刺激，阿司匹林一般被制成肠溶片，
用水冲服。在用于发热或者镇疼时，为迅速发挥作用 可制成泡腾片，用温开水溶解后服用。
▪A: 泡腾片中柠檬酸钠的缓冲作用以及碳酸氢钠的 中和作用降低了阿司匹林对胃肠道的刺激。而本案中 患儿家长的让患儿吞服药物，显然错误。
三、儿童合理用药案例分析--正确的给药方法
▪Case 7 问题分析 ▪A：经询问患儿家属发现，患儿按照成人和大 人的吸入方式使用激素装置，并未使用储雾罐 ，导致激素吸入不足，哮喘控制不理想。
▪A: 对于有特殊使用方法的特殊药物，应该规 范用药交代的内容，以保证患儿正确、安全的 用药，以取得理想的疗效。
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儿童合理用药案例分析
▪目的：通过案例分析，掌握儿科临床上常发生 的不合理用药现象，以引起临床医师的足够重 视 ▪合理用药的原则：明确的适应症、正确的给药 途径、正确的给药方法、准确的给药剂量、适 时调整用药剂量、杜绝药物配伍禁忌
一、儿童合理用药案例分析--明确的用药适应症
▪Case 1 ▪患儿，男，2岁 ▪主诉：呕吐2天，腹泻1天 ▪病史：患儿先吐后泻，大便呈蛋花汤样，无脓血，无 腥臭味，约每日10余次 ▪入院查体：体温36.8度，呼吸24次/min，腹软无压痛 ▪实验室检查：白细胞（WBC）6.13×109/L,中性粒 细胞百分比（NEUT）51.9%，大便示轮状 病毒阳性。
高热惊厥
▪定义：年龄在3个月到5岁，由发热引起的惊厥， 排除颅内感染或者其他明确的病因，且过去没有 无热惊厥史者称之。
▪发病率男：女=1.5:1，女孩子脑成熟早于男孩子 ，所以2岁后很少有女孩子发生热惊
儿科临床合理用药研究
儿科临床合理用药研究目的探讨儿科临床合理用药，提高儿童用药安全性。
方法通过分析各个年龄段儿童的生理特征及系统功能，指出儿童临床用药存在的一些问题，并对其进行正确指导。
结果只有了解患儿的生理特征，根据患者身体状况和具体病情，为患儿选择合适药物，临床上合理用药，才能确保儿童用药安全，为儿童身体健康提供保障。
结论对于每一个临床医生来说，在治療儿童疾病过程中，要先了解患儿的病理、生理及心理活动情况，正确、合理地使用药物，才能保证儿科临床用药的有效性、安全性及经济性。
标签：儿科；临床用药；合理；有效通常将0～14岁年龄统称为儿童。
儿科药品就是药物品规相同，在儿科疾病中使用的药物。
儿科合理用药就是针对儿童的实际病情、生理特征及药理学理论选择最适合的药物，并制定合理的治疗方案，确保临床用药的安全、有效，并达到治疗疾病的目的。
由于儿童的解剖、生理、生化功能及内分泌系统有别于成年人，因此，儿童对药物的反应性、耐受性都不尽相同。
因此，对儿童安全、合理用药进行分析是非常有必要的，通过借鉴一些临床经验，可提高儿科临床用药的安全性、有效性。
1 儿童生理特征分析儿童身体正处于生长发育阶段，身体机能发育尚不成熟，在解剖、生理、功能等各方面都不用于成年人，因此对药物的反应性及耐受性都不一样，在疾病损伤时，儿童具有比较强的恢复能力，只要度过危重期，儿童恢复效果比较理想，再对其合适的康复治疗有助于身体的尽快恢复；另外，儿童个体差异大，在患儿用药过程中，个体的不同会产生不同的临床效果，因此，在治疗儿童疾病时，应了解患儿的身体情况及生理特征，正确、合理用药。
2 儿童用药特点分析儿童处于成长发育阶段，新陈代谢非常旺盛，药物通过体内吸收、代谢及排泄比成年人快得多，因此，对于影响到酸碱平衡或者水盐代谢的药物，儿童特别敏感，给予利尿药后，容易发生低钾血症或者低钠血症，而水、电解质的变化又会给药品的吸收及代谢带来影响；由于儿童各个系统功能尚不完善，若临床用药不合理常会导致药物中毒及不良反应；儿童身体机能发育还不成熟，抵抗力低，容易发生感染性疾病，而这些疾病又会影响到机体对药物的耐受力；对于学龄前及学龄儿童，要注意预防感染性疾病的发生，以及预防各种中毒及意外情况的发生；对于肝、肾功能发育不全，酶系统功能不够完善的新生儿，对肝内生物转化与经肾脏排泄的药物特别敏感，因此，在儿童疾病治疗选用药物时，临床医师应该掌握药物的各方面情况，如对儿童胃肠道有刺激性，或者对中枢神经系统有毒害性的，应慎重用药[1]。
针对儿童人群的合理用药方案研究
针对儿童人群的合理用药方案研究研究题目：针对儿童人群的合理用药方案研究摘要：自药物的诞生以来，合理用药一直是药学和医学领域的核心内容之一。
儿童是特殊的药物使用群体，他们生理、生化等方面与成人有明显差异，因此需要制定适合儿童的合理用药方案。
本论文旨在研究针对儿童人群的合理用药方案，以提高儿童用药的安全性和疗效。
第一部分：引言（1）背景：介绍儿童药物使用的重要性和存在的问题。
（2）研究问题：明确本论文的研究问题。
第二部分：研究方案方法（1）文献综述：对针对儿童用药方案的现有研究进行回顾和总结。
（2）数据收集：通过调查问卷、医疗记录等方式，收集儿童用药相关的数据。
（3）数据分析：应用统计学方法对收集到的数据进行分析，寻找规律和趋势。
（4）研究设计：制定研究方案，明确研究的范围、对象和方法。
第三部分：数据分析和结果呈现（1）统计数据分析结果：对数据分析的结果进行描述和解释。
（2）图表展示：通过图表的方式展示数据分析的结果，直观地呈现研究结论。
第四部分：结论与讨论（1）结论：根据数据分析的结果，得出本次研究的结论。
（2）讨论：对研究结果进行讨论，提出合理用药方案的改进意见和建议。
本论文的创新之处在于通过对儿童用药的实际数据进行分析，提出了针对儿童人群的合理用药方案。
这将对儿童用药的安全性和疗效起到积极的促进作用，为儿童的健康发展提供更好的保障。
总结：本论文针对儿童人群的合理用药方案进行了深入研究，通过收集数据、数据分析和结果呈现，得出了结论并提出了讨论和建议。
此研究对完善儿童的用药体系、提高儿童用药的安全性和疗效具有重要意义。
然而，还需要进一步开展更多的研究，以不断提升儿童用药的科学性和有效性。
儿童合理用药浅析
儿童合理用药浅析摘要】本文简要介绍了儿童常用药物的合理应用，以减少许多由于药物应用不当给儿童造成的危害。
【关键词】儿童合理用药【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）42-0047-02儿童由于正处于生长发育时期，与成年人相比较而言，各器官发育还不成熟，肝脏的代谢功能以及肾脏的排泄功能也不完善，对很多药物的代谢、排泄和耐受性较差，所以作为一个特殊的用药群体，儿童的合理用药相当关键，应当引起医务工作者的关注。
1合理应用抗菌药物一般而言，儿童使用抗菌药物首选β-内酰胺类和大环内酯类。
对于病原菌较明确的常见感染患儿，可根据细菌敏感或耐药情况，给予抗菌药物经验治疗。
对于病情较重的患儿可依据病原菌种类及药敏试验结果选用抗菌药物。
但是某些抗菌药物儿童应避免使用，如氨基糖苷类、喹诺酮类及四环素类等[1]。
氨基糖苷类抗生素对第八对脑神经可产生特有的损害，可引起前庭与耳蜗损害。
由于儿童年龄较小，对于眩晕或耳鸣很难正确表达，所以造成耳毒性在早期较难察觉，最终造成听力损害甚至耳聋。
由于儿童的个体性差异很大，所以即使应用氨基糖苷类抗生素的剂量小、疗程短，也存在产生严重耳毒性的可能。
只有当具有临床明显应用指征且有无其他可选的抗菌药物时，才能选择该类药物，如耳毒性、肾毒性较低的奈替米星。
用药期间需监测尿常规和肾功能，避免不良反应的发生。
喹诺酮类药物主要用于泌尿系感染、胃肠道感染及呼吸系统感染等的治疗。
该类药物对于儿童的危害主要是：损害幼儿关节、并能导致关节软骨产生水泡及变性。
喹诺酮类的软骨毒性具有明显的年龄差异性，所以儿童的年龄越小，所造成的关节损伤越迅速、越严重。
因此，基于该类药物对骨骼的不良反应，18岁以下未成年人应避免使用。
另外，可导致脑性核黄疸级溶血性贫血的磺胺类药物和呋喃类药物、影响新生儿生长发育的四环素类药物，儿童都应避免使用。
2合理使用退热药物世界卫生组织建议，通常情况下，只有腋温高于38.5℃的患儿才应用药物退热。
探讨儿科的合理用药
探讨儿科的合理用药由于小儿的身体、心理不成熟及疾病的多样性与复杂性，对药物的代谢、吸收及有效性都有各种各样的影响，故合理用药对于小儿疾病的治疗至关重要。
标签：合理用药；儿科；新生儿在我国，不合理用药占用药者的12%～32%，特别是对于小儿患者，由于小儿尤其是新生儿的生理特点、患儿用药的依从性、市场对儿科专用药物剂型的开发程度不够、不适当的广告宣传等方面的原因，造成目前儿科用药复杂化的局面，出现了更多不合理用药，如经验性或臆断性用药太多，适应证过宽或失控，药物品种选择失当，用药方法不当等。
一、小儿的药物代谢特点1、吸收新生儿早期胃酸pH较成人低，口服给药时，某些弱酸性药物服用后血药浓度高于成人。
新生儿胃排空速率一般比成人慢，且受出生后月龄、哺乳方式、食物及某些疾病等因素影响。
另外，由于婴幼儿皮肤角质层薄，体表面积大，当通过皮肤给药时，药物较成人更易透皮吸收[1]。
2、分布婴幼儿脂肪含量较成人低，脂溶性药物在血浆中浓度高，婴幼儿体液及细胞外液容量大，血浆中浓度较成人低，细胞内液浓度较高。
婴幼儿药物-蛋白结合能力比成人低，可导致血浆中游离型药物浓度增加，可能引起毒性反应，尤其是新生儿，血脑屏障尚未发育完全，一些游离型药物可自由通过，一方面有助于细菌性脑膜炎的治疗，另一方面也能导致某些药物对中枢神经系统的损害。
3、代谢新生儿肝药酶系统发育尚未成熟，特别是早产儿肝微粒体羟化酶功能差，易导致羟基代谢的药物消除减慢，在体内蓄积。
新生儿自然出血或颅内出血不宜长期使用VitK（一般不超过3d），否则易引起高胆红素血症。
4、排泄小儿尤其是新生儿，肾脏发育不完善，可能导致肾排泄药物（如地高辛、庆大霉素）消除减慢，易致蓄积中毒。
二、小儿各阶段的用药特点1、新生儿皮肤薄，局部用药吸收较多，勿引起中毒。
口服药物由于肠胃吸收的差别很大，应区分使用，应慎用磺胺药、氯霉素等药物。
2、婴儿吞咽能力差，口服应注意误入气管；止泻剂、吗啡、杜冷丁等药物易引起中毒，一般不应使用；但该期对苯巴比妥、水合氯醛等镇静药，耐受性都较大，年龄愈大，剂量也相对偏大。
浅谈儿科合理用药
１３ 药物的代谢 ．
肝是人体 主要 的药物代谢 器官 。新生 儿
肝 药 酶 系统 不 成 熟 ， 到 出 生 后 ８周 ， 酶 系 统 活 性 才 达 正 直 此 常 成人 水 平 ， 于 靠 微 粒 体代 谢 酶 系 统 灭 活 的 药 物 敏 感 。 另 对
应用 ， 应以疗效好 、 副作 用小 为原 则 ， 防止 累积毒性 作用 ， 为 严禁联合使用 对 同一 器官 均有 毒性 的抗生 素 。值得 注意 的 是， 长期使用广谱抗 菌药物 容易 引起肠 道 菌群失 调 ， 如消 化
定 。正确的给药 途 径 对保 证 药物 的 吸收 、 发挥 作 用 至关 重
要 ： １ 能 口服 或 经 鼻 饲 给药 的／ Ｊ ， 胃肠 道 给 药 安 全 。 有 （） ］ Ｌ经 ，
些药物 （ 如地 高 辛 ）Ｅ 服较 肌 肉注 射 吸收 快 ， 引 起 注意 。 １ 应
（ ） Ｆ 射 给 药 可 损 害 周 围 组 织 且 吸 收 不 良， 适 用 于新 ２皮 注 不
医学创新 ２１ 年 ０１
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医 学 综 合
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浅谈 儿 科 合 理用 药
许 剑 平
【 关键词 】 儿科 ； 合删用约
儿 童 患 者 正 处 于 生 长发 育 阶 段 ， 脏 器 功 能 以 及 酶 系 各 统 、 疫 中枢 系 统 发 育 不 完 善 ， 药 物 的代 跚 及 排 泄 速 度 与 免 对
道 菌 群 失 调 可 以 引 起 腹 泻 、 秘 等 ， 重 者 可 以 引 起 全 身 真 便 严
菌感染 。
合理用药分析报告范文模板
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背景介绍
合理用药是指根据患者的病情、身体状况以及药物特性等因素，选用最适合患
者的药物治疗，以达到最佳治疗效果，同时避免不必要的药物风险和副作用。
合理用药分析报告是对患者用药情况进行系统性的评估和分析，以提供合理用药建议的一种专业工具。
本文将提供一份合理用药分析报告的范文模板，以供参考。
患者信息
•姓名：
•年龄：
•性别：
•病史：
病情描述
在本次就诊中，患者主要症状为XXXXX，病情较为XXXXX，已经在XX医院进
行过XX治疗等。
综合分析患者的病情严重程度和病史，需要对其用药情况进行评
估和调整。
用药情况
患者目前正在使用的药物有： 1. 药物A：XXX 2. 药物B：XXX 3. 药物C：XXX
用药分析
对患者的用药情况进行分析，综合考虑患者的病情、病史以及当前用药情况，
提出以下建议： 1. 药物A： - 建议调整剂量/频次/服用时间等。
- 注意XXX副作用。
2. 药物B： - 建议继续使用，但需注意XXX注意事项。
3. 药物C： - 建议替换为XXX药物或调整剂量。
用药建议
根据以上用药分析，提出以下用药建议：1. 新增药物：XXXX 2. 调整用药方案：XXXX 3. 注意事项：XXXX
结语
合理用药是保障患者治疗效果和安全的重要环节，希望患者能按照用药建议稳
定治疗，定期复诊，以获得更好的治疗效果。
以上是一份合理用药分析报告范文模板，每位患者的情况都各不相同，具体用药建议需结合患者具体情况进行调整和优化。
我们将继续关注患者的病情发展，提供更好的医疗服务。
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摘要儿童都处于生长发育的阶段，肝肾功能、胃肠道功能、内分泌系统、中枢神经系统和发育都未健全，其药动学和药效学与成人差异更为显著，因此加强儿童合理用药，意义深远，本文从药物的使用方法、药物的使用剂量、杜绝滥用抗生素以及药物的特殊的贮存进行分析，加强药学服务，指导儿童合理用药，减少不良反应的发生。
由于儿童药物繁多，药物的用量、用法以及药物间的相互作用均能造成不良反应，而且小儿处于不断发育的时期，各脏器功能尚未发育发育健全，因此小儿用药必须从结合小儿的病理、生理等特点出发，选择正确的给药方法，严格控制用量，杜绝抗生素的滥用，严格掌握适应症，正确掌握药物的保持方法，确保药物的疗效，以达到合理用药的目的，促进儿童健康成长。
关键词：儿童合理用药健康成长目录引言........................................................................... 错误!未定义书签。
一．儿童生理特点与药品不良反应的关系 .. (1)二．儿童用药不安全的两大原因 (1)三．儿童合理用药基本原则 (2)1.基本原则 (2)2.儿童安全合理用药注意事项 (3)四．正确分析药物的毒副作用 (4)五．儿童合理用药目的 (4)六．儿童合理用药原则 (6)七．结束语 (6)八．参考文献 (8)引言儿童都处于生长发育的阶段，肝肾功能、胃肠道功能、内分泌系统、中枢神经系统和发育都未健全，其药动学和药效学与成人差异更为显著，因此加强儿童合理用药，意义深远，本文从药物的使用方法、药物的使用剂量、杜绝滥用抗生素以及药物的特殊的贮存进行分析，加强药学服务，指导儿童合理用药，减少不良反应的发生。
一．儿童生理特点与药品不良反应的关系儿童生长发育迅速，药品在体内的代谢过程与成人有很大的差异，易发生不良反应。
1.新生儿皮肤、黏膜相对面积较大，且黏膜娇嫩角质薄，有些外用药可透过皮肤吸收引起全身性损害。
2.新生儿、婴幼儿血脑屏障发育不成熟，药物易于直接作用于中枢神经系统而导致神经系统不良反应。
如阿片类引起呼吸抑制，抗组胺药、氨茶碱、阿托品等引起昏迷及惊厥，氨基糖苷类使听神经受损，在成人不易透过血脑屏障的药物如多潘立酮(吗叮啉)在婴幼儿也易引起中枢神经系统不良反应。
3.小儿药物血浆蛋白结合率较成人低，游离药物浓度高，易导致药理作用增强甚至中毒。
4.婴幼儿、新生儿由于肝脏代谢酶及功能系统发育不完善，可使某些药品的代谢减慢，半衰期延长，易引起不良反应。
由于细胞内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶和谷胱甘肽还原酶不足，儿童使用某些具有氧化作用的药品可引起高铁血红蛋白血症和溶血性贫血。
5.小儿肾功能发育不全，经肾脏排泄的药物排泄慢，可使毒性增加，儿童泌尿系统不良反应发生率比成人较高。
二．儿童用药不安全的两大原因我国每年儿科门诊量约占医院的20%，儿童是医院的常客，同时也是安全用药隐患的重灾区。
目前，儿童用药不合理比率高达12%~32%，儿童用药不良反应发生率约12.9%，新生儿更高达24.4%。
这主要由两大原因导致：一是家长缺乏用药常识，存在用药误区。
另一大原因就是我国儿童药物比较缺乏。
目前，我国儿童药品市场存在品种少、规格少、剂型少等问题，九成以上药物没有儿童剂型。
家长们可能都会有这样的经历，如果医生给孩子开的是非儿童药物，将会面临诸多麻烦。
有时药太苦或有怪味，宝宝不愿意吞。
有时候，需要用手掰、用刀切，费半天劲才能够切出处方上所写的二分之一甚至三分之一片，但很多时候经常切多了或切少了，难以精确计量。
有时候，剩下的药片可能会与别的药片混合，而难以再辨认。
而这些麻烦都为宝宝的用药安全埋下隐患，成为宝宝的隐形“杀手”。
据中国聋儿康复中心统计，我国7岁以下聋儿，超过30%是因药物过量造成的毒副作用所致。
而据《瞭望》新闻周刊报道，儿童药物不良反应率是成人的2倍，新生儿更是达到4倍，中国每年死于不良用药者中1/3都是儿童。
国家食品药品监督管理总局南方医药经济研究所副所长宗云岗介绍，儿童不是缩小版的大人，其器官尚未发育成熟，吸收、代谢、排泄、敏感度都与大人迥异，药物在体内不能充分代谢，因此比成人更易受药物损害，用药时更应谨慎小心。
常燕群介绍，儿童安全用药主要应掌握三个原则：药量不多也不少、专用药剂安全好、药袋标示最重要。
“前面两点还比较好把握，只要去正规医院请专科医生诊治，一般不会出现问题，第三点就需家长自己留意。
”常燕群介绍，家长去药房取药时，一定要注意核对袋上的姓名、药品总量，给孩子服药时要看清用法用量以及注意事项，同时要注意药品的保存方式，该冷藏的冷藏，千万不要让药品暴晒或受潮，以免影响药品疗效。
三．儿童合理用药基本原则1.基本原则儿童用药的基本原则包括正确诊断及选择合理药物、正确的给药方法（包括剂量、途径、给药时间），避免药物滥用、错用及重复使用，药师要对患儿父母做出正确的给药指导。
正确诊断及选择合理药物。
正确诊断是合理用药的重要前提。
根据诊断有针对性地选择药物，尤其是抗感染药物。
掌握正确用药剂量，严格按照说明书中规定剂量执行，不宜擅自增加与减量，儿童按年龄、体重或体表面积计算小儿剂量。
临床上结合病情及疾病适当调整。
选择适当的给药途径根据疾病的种类与严重程度，能口服不选肌肉注射、可肌肉注射不选择静脉给药你，最大程度降低输液带来的风险；根据不同的药物选择合适的给药时间。
避免药物滥用、错用及重复使用。
心理、物理治疗可医治，不依赖药物；一种药物可治疗的疾病，不应用多种药物；低级抗菌药物可治疗的疾病，不用高级抗菌药物；选择安全、有效、毒副作用小、适合儿童的药物。
通过血常规、细菌培养和药敏试验，确定是细菌、病毒感染及相应病原体。
药师要对患儿父母作出正确的用药指导，让父母了解药物的不良反应，仔细观察小儿用药后反应，避免药物间、药物与食物间相互作用。
2.儿童安全合理用药注意事项①注意不同名称相同药物，避免重复给药药物名称不同，化学成分相同，易发生重复给药，引起药物过量。
如力百汀、强力阿莫仙、安奇等，实际均为阿莫西林克拉维酸钾；瑞芝清、普菲特、锐丽等，实际均为尼美舒利；奇宏、瑞奇林、舒美特、希舒美，化学成分相同，均为阿齐霉素。
药师应详细了解患儿的用药信息，掌握药品通用名称，避免重复过量用药。
有些复方制剂名称不同，但成分相同，也应注意避免重复用药。
如某些感冒、止咳药成分相同：金立爽牌氨金黄敏颗粒含对乙酰氨基酚150mg、盐酸金刚烷胺50mg、人工牛黄10mg、扑尔敏2mg，护彤牌小儿氨酚黄那敏颗粒含对乙酰氨基酚125mg、人工牛黄5mg、扑尔敏0.5mg。
许多复方中药制剂，也存在同样问题，如清热解毒口服液、健儿清解液等。
②注意观察小儿用药后反应药师应熟悉药品说明书，了解药物的不良反应，持续时间；嘱托家长观察及了解小儿用药后的反应，以便及时发现问题，采取措施。
如使用退热药后，儿童如出汗过多，家长就及时给儿童换干爽的内衣，并注意保暖，同时为儿童补充足够的饮水，以免虚脱。
用药前应询问小儿父母是否有家族过敏史，尽量避免给与有潜在过敏因素的药物，避开不安全隐患。
③注意选择合理给药途径给药途径有吸入、口服、肌肉注射、静脉注射、皮下注射、肛门直肠给药等。
由于不同剂型、不同给药途径所起的疗效不尽相同，因此正确的给药途径对确保药物吸收、发挥作用至关重要。
应根据病情轻重缓急、用药目的及药物本身的性质选择合理的给药途径。
选择适当的给药途径的原则：①口服给药相对安全；年长儿尽量口服，不能口服的可采用其他途径；②急重症患儿应考虑采用静脉给药；③有些药物(如地高辛)，口服较肌肉注射吸收快，应引起注意；④地西泮溶液直肠给药比肌肉注射吸收快，因而更适于迅速控制患儿惊厥；⑤患儿皮肤黏膜用药易被吸收，甚至可引起中毒，体外用药时应注意。
四．正确分析药物的毒副作用是药三分毒，不要过量服用。
有的家长觉得鱼肝油是维生素D，多吃几滴只有好处没有坏处。
殊不知维生素A或D过量会造成中毒。
孩子维生素A、D急性中毒，可引起颅内压增高，头痛、恶心、呕吐、烦躁、精神不振、前囟隆起，常被误认为是患了脑膜炎。
慢性中毒表现为食欲欠佳、发烧、腹泻、口角糜烂、头发脱落、皮肤瘙痒、贫血、多尿等。
阿托品滴眼时一次一滴，每天两次，每次用药间隔10小时以上，严禁过量，小儿散瞳使用3天。
点眼时不要用力挤压药瓶，而使药量过大。
滴药后，用手指压迫泪囊处5-8分钟，以免药液流入鼻腔吸收，产生副作用。
有些中药丹剂中，含有朱砂成分，不宜久服。
朱砂中含有汞的成分，容易蓄积体内而不易排出。
三、常见药物的不合理应用（一）解热镇痛药的不合理应用据《中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南(标准版)及简化版》，＜3个月婴幼儿建议采用物理降温方法退热；3个月以上儿童体温≥38.5℃和(或)出现明显不适时，建议采用解热镇痛药；体温＜38.5 ℃，最好不用药物降温；对严重持续性高热建议采用解热镇痛药交替使用方法：如先用布洛芬10mg/kg，4h后用对乙酰氨基酚15mg/kg；或先用对乙酰氨基酚12.5mg/kg，4h后用布洛芬5mg/kg，每4h交替使用，疗程均不超过3天。
患儿低血容量时用布洛芬退热增加肾功能损害机会；发生水痘时使用布洛芬，A组链球菌感染的危险有所增加。
服药时要注意剂量、间隔、服药时间、剂型等，高碳水化合物食物会延缓药物的吸收。
解热镇痛药属对症治疗，诊断不明者慎用，避免同时使用多种药物，可交替使用，高热时推荐应用退热剂与温水擦身物理降温法联合退热。
不推荐安乃近和阿司匹林作为退热药物，因该药用于儿童，可增加胃溃疡和胃出血风险。
五．儿童合理用药目的合理用药的目的是以最少的药物品种和剂量取得最大的疗效和最大的安全，即有效性、安全性、方便性和节约性。
非处方药虽然是经过医药学专家的严格遴选，并经国家药品监督管理局批准，但它们仍然是药品。
因此.在使用时一首先必须对所患的疾病作出准确的诊断.针对病因和主要症状选择适当的药物，按照个体差异给予适当的剂量。
1.明确的诊断同样是感染，要分清是病毒性的、细菌性的，还是真菌性的，或是寄生虫引起的。
只有明确了病原体，才能找到适宜的药物，对症下药，治标又治本。
2.药物的选择①是否有用药的必要:有些疾病不用药物治疗，情况也会好转，而有些疾病则属于可用可不用药，这种情况则应尽量不用药。
②用药的目的:使用该药是希望改变患者什么症状，起到什么治疗效果，目的必须明确.很多药物有多种药理作用，在治疗时往往只利用了其中的一种作用，如强的松等肾上腺皮质激素类药物除了具有抗炎作用，可用于严重急性感染外.同时还对中枢神经系统有兴奋作用，儿童大剂量使用有时可引起惊厥或癫痛样发作.使用新药必须谨慎，用量以资料介绍的剂量从小量开始.逐步调整至推荐剂量，确保安全。
③药物的疗效:针对某种疾病的治疗效果，尽可能选用一线药物。