儿童类风湿性关节炎的症状
儿童风湿病的临床表现
儿童风湿病的临床表现幼年类风湿关节炎是儿童风湿病的重要组成部分，根据病初6个月的不同表现，可分为全身型、多关节型和少关节型。
各型均可有关节炎的表现，受累关节出现肿胀、疼痛、触痛、活动时疼痛或受限，病程时间长则可出现关节畸形。
各型关节炎又具有其各自的临床特点：1、全身型以发热为主要表现，常伴有皮疹、肝、脾及淋巴结肿大、胸膜炎及心包炎等全身症状和内脏损害;2、多关节型则以对称性关节炎为主要表现，全身大小关节均可受累，关节炎往往较重，且易致关节残疾;3、少关节型表现为非对称性关节炎，关节残疾较少见，但易合并虹膜睫状体炎。
1、应严格按医生的嘱咐进行医疗、护理，应当给小儿营养丰富的食品，补充多种维生素，给孩子做好心理治疗，减轻精神压力，按时服用药物。
2、在风湿病活动期常用的水杨酸制剂，常有胃肠道反应，如恶心、呕吐，甚至胃肠道出血。
为减少反应可以采用肠溶片或饭后服用。
3、在体温正常，关节症状消失，血沉正常后，可逐步恢复活动，一般需要3-6个月。
但如果有严重的心脏病，则应严格遵照医嘱。
4、一旦出现副作用，应当按医生指示减量或停药。
5、风湿病病程较长，家长应按时给孩子服药，定期去医院检查，恢复学习也应根据医生检查结果而定。
1.初次发作的预防上呼吸道A组β溶血性链球菌感染如猩红热、扁桃体炎、咽炎是风湿热的诱因，故预防初次风湿热发作必须予以重视，并给予适当的治疗。
由于A组病毒所致的临床表现也可由其他细菌引起，有必要在没有经过治疗之前作好咽培养。
此时，几乎全部可得A组链球菌生长阳性结果。
如第一次咽培养阴性，而临床上仍怀疑为链球菌感染时，应再做第二次咽培养。
为了达到预防初次风湿热发作的目的，治疗链球菌感染应在确定链球菌感染之后立即开始：①肌注苄星青霉素G，体重25kg者则用120万单位，肌注1次。
②或肌注青霉素40万单位，每日2次，共注10天。
③如对青霉素过敏，可用红霉素30mg/kg/d，每日不超过1g，共用10天。
儿童风湿病症状是什么
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生活常识分享儿童风湿病症状是什么
导语：我们都知道风湿是老年人中常见的疾病，但是儿童可有可能患上风湿病的。
如果儿童长期生活在不透风，阴暗潮湿的环境里，很容易患上风湿病。
尤
我们都知道风湿是老年人中常见的疾病，但是儿童可有可能患上风湿病的。
如果儿童长期生活在不透风，阴暗潮湿的环境里，很容易患上风湿病。
尤其是营养不良、抵抗力弱的孩子在潮湿的环境下患上该病的几率很大。
儿童风湿会影响孩子的发育，活动不灵敏的情况，严重者出现关节畸形，家长们一定要重视。
所以当孩子有关节痛、红肿的现象一定要及早就医，不然难以根治。
风湿病最常见的症状：
1、疼痛
是风湿病的主要症状，可表现为局部疼、全身痛、关节痛和肌肉痛。
疼痛可以是急性起病，也可以是缓慢起病，疼痛的程度可以很剧烈，也有的很轻微，或仅表现为不适、酸胀或麻木感。
疼痛往往由于着凉或受风而又引发或使原有症状加重;非外伤引起的关节肿痛常常是风湿病的表现。
关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的常见表现，有时还伴有关节的肿胀，晨起僵硬感。
类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛，近端指间关节、掌指关节、腕关节尤为明显;强直性脊柱炎有腰背痛，夜间、晨起及休息疼痛重，稍微活动后反而好转，可伴有足跟痛、眼色素膜炎;痛风引起的关节痛，常于夜间发作，刀割样剧痛，疼痛24小时内达高峰，最常见于足部的关节，单个关节发病，伴有局部肿胀发红;肌肉无力伴有肌肉疼痛、肌酶升高常见于多发性肌炎/皮肌炎、系统性红斑狼疮等。
2、发热。
幼年类风湿性关节炎症状是什么
幼年类风湿性关节炎症状是什么
所说的幼年类风湿关节炎就是儿童类的一种风湿疾病，主要表现在结缔组织上，出现局部发热、皮疹、淋巴结肿大、内脏病变等等，随着病情的发展会逐渐的缓解，那么有哪些具体症状呢？
本病以2～3岁及8～10岁两个年龄组为发病高峰，女孩多见。
临床起病可分为下述3型，临床表现包括关节与关节外症状。
（一）全身型
又称急性发病型，2～3岁幼儿多见，约占儿童类风湿病的10%～20%。
1．发热 发热是其主要特征，体温多高达39～40°C，呈弛张热型，热甚时患儿呈重病容，热退后玩耍正常，发热可持续数周甚至数月。
2．皮疹 发热期常伴有一过性多形性皮疹，随体温升降而时隐时现。
3．关节炎 发热时多数患儿有一过性关节炎，或仅为肌痛、关节痛，易被全身症状掩盖，热退后关节症状随之消失，以膝关节最常受累，手指关节，腕、肘、肩、踝关节也常受侵犯。
仅有少数患儿转为慢性多发性关节炎，导致关节畸形。
4．肝脾淋巴结肿大 约半数病例有肝脾肿大，可伴经度肝功能异常，少数可出现黄疸。
多数患儿可有全身淋巴结肿大，肠系膜淋巴结肿大时可出现腹痛。
5．胸膜炎及心包炎：约1/3以上患儿出现胸膜炎或心包炎，但无明显症状，一般不需处理，偶见大量心包积液需减压治疗。
儿童类风湿性关节炎的病因有是什么
/儿童类风湿性关节炎的病因有是什么
儿童类风湿性关节炎是一种常见的疾病。
全身性表现除关节病变外，还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。
广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外，还包括全身的广泛性病变。
了解儿童类风湿性关节炎的不能有效的对该病进行预防和治疗。
那么儿童类风湿性关节炎的病因有哪些下面一起来具体了解一下。
儿童类风湿性关节炎的病因：
1、健康的关节包括强健的骨骼，它主要由必需矿物质在胶原蛋白基质中形成。
关节中有一个含有滑液的囊，它保护骨骼的末端不会受到相邻骨头和软骨的冲击，因为滑液可以有效地润滑关节。
2、关节过度疲劳和膳食不平衡会导致酸性体质，软骨浸泡在酸性体液中就会降解，滑液的润滑效果也会变差。
损失的软骨成分同时存在于软骨和骨骼中，导致骨骼末端变得不平滑并形成骨刺(大的骨骼突起)。
由此引起的发炎会限制关节的运动。
常见的诱发类风湿性关节炎的病因
3、酸性体质的人会造成大量的钙流失，钙平衡的失调会导致钙在软组织中堆积，引起肌肉疼痛，风湿性关节炎患者的骨骼末端会接合，融合在一起。
4.16岁以下儿童得了类风湿关节炎，全身症状明显，与成人患的类风湿关节炎有所不同，故特地命名为幼年类风湿关节炎。
该病在女孩较多见。
其病因、病理变化、发病机制均与成年类风湿关节炎相似。
它的发生与免疫调节异常、儿童时期支原体和病毒，特别是风疹病毒感染有一定关系。
关于儿童类风湿性关节炎的病因有哪些的介绍，相信大家已经有了更深的了解了。
原文链接：/lfsxgjy/2013/0125/119897.html。
小孩也会得类风湿关节炎有这2个症状家长可得留意了!
小孩也会得类风湿关节炎，有这2个症状，家长可得留意了！展开全文我们一直以为只有大人才会得类风湿关节炎,结果一个朋友的孩子2个月前出现高热、关节疼痛、肿胀,医院诊断是幼年类风湿关节炎。
什么是幼年类风湿关节炎幼年类风湿关节炎是小儿时期一种常见的结缔组织病,以慢性关节炎为其主要特征,并伴有全身多系统的受累包括关节、皮肤、肌肉、肝、脾、淋巴结。
年龄较小的患儿常先有持续不规则发热,其全身症状较关节症状更为明显。
年长儿较多限于关节症状。
目前认为本病病因不明,一般认为与免疫、感染及遗传有关。
由于它的病因和发病机制不是十分清楚,所以治疗相对复杂和困难,需要长期治疗。
治疗的目的是缓解症状,保持关节活动和肌肉力量,防止或减少关节损害,最大限度地保持其功能状态。
因此说幼年类风湿关节炎不能完全治愈,但可以做到临床症状缓解,也可以说临床治愈。
总的预后一般比成人类风湿关节炎好,50%~70%的患者可获得完全缓解。
多发性关节炎型患者和类风湿因子阳性患者的预后较差。
什么是全身型幼年类风湿关节炎幼年类风湿关节炎临床表现多种多样,通常根据症状和体征分为3个临床类型,即全身型(斯蒂尔病)、多关节型和少关节型。
约有10%的幼年类风湿关节炎患者表现为全身型,可发生于任何年龄,以幼年者为多,男孩略多于女孩。
起病急,高热是此型的特征,体温可每日或隔日升高达39℃以上,持续数小时,可突然降至正常,体温的高峰多在傍晚或凌晨出现,发热时伴有寒战、肌肉酸痛等症状,热退后可恢复正常。
病儿发热时呈重病容,热退后玩耍如常。
发热持续数周至数月。
约95%的病儿出现皮疹,呈淡红色斑点或环形红斑,见于身体任何部位,常见于躯干及肢体近端皮肤,可有瘙痒。
皮疹于高热时出现,热退后消失,不留痕迹。
局部取暖或外伤也可诱发皮疹。
绝大多数患儿都有关节炎或关节痛,受累关节最多为腕、膝、踝关节,手小关节较足关节易受累,颈椎及颞颌关节也可受累,腕、髋是最多发生进行性骨破坏的关节。
约25%的病儿最终发展为慢性多关节炎。
小儿关节炎诊断标准
小儿关节炎诊断标准
小儿关节炎是一种儿童常见的慢性关节炎症，常见的类型包括
类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病性关节炎等。
诊断小儿关节
炎需要综合考虑临床症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方
面的信息。
首先，临床症状方面，小儿关节炎通常表现为关节肿胀、疼痛、活动受限、早晨僵硬等症状。
这些症状可能会影响孩子的日常生活
和活动能力。
其次，体征方面，医生会检查患儿的关节肿胀、温度变化、压
痛和活动度等情况，以及是否伴有其他系统的病变。
实验室检查方面，包括血液检查和关节穿刺液检查。
血液检查
可以观察炎症指标如C反应蛋白、红细胞沉降率等的变化，也可以
检测抗核抗体、类风湿因子等自身抗体的情况。
关节穿刺液检查可
以观察关节内炎症程度和晶体沉积情况。
最后，影像学检查方面，X光、超声、MRI等影像学检查可以帮
助评估关节的破坏程度、软组织情况和关节周围的炎症情况。
总的来说，小儿关节炎的诊断需要综合考虑临床症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面的信息，以排除其他疾病，并且需要专业的医生进行综合分析和判断。
如果怀疑孩子患有小儿关节炎，建议及时就医，接受专业的诊断和治疗。
幼年类风湿性关节炎 这些体征要警惕!
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导语：幼年类风湿性关节炎在医学当中的定义为小儿时期一种常见的结缔组织病。
临床上，该病的主要特点为慢性关节炎，如果治疗不及时，很可能累及全
幼年类风湿性关节炎在医学当中的定义为小儿时期一种常见的结缔组织病。
临床上，该病的主要特点为慢性关节炎，如果治疗不及时，很可能累及全身多个系统，比如皮肤、肌肉、肝脏等等。
幼年类风湿性关节炎临床体征有哪些？
发病年龄
可发生于任何年龄，集中于2—3岁和9—12岁，形成两个发病高峰。
按起病形式、临床经过和预后不同，可分为3型。
全身型
可发生于任何年龄、以幼年者为多，无性别差异。
约占JRA的20%。
驰张型高热是此型的特征，体温每日波动在36℃—40℃之间，病儿发烧时呈重病容，热退后玩耍如常。
发热持续数周至数月。
约95%的病儿出现皮疹，呈淡红色斑点或环形红斑。
见于身体任何部位，可有瘙痒。
皮疹于高热时出现，热退步后面消失，不留痕迹。
局部取暖或外伤心也许可诱发皮疹。
急性期常因全身症状而忽视了关节痛或一过性关节炎的临床表现，得到病程数月或数年后关节症状才能为主诉。
约25%的病儿最终发展为慢性多关节炎。
约85%为有肝、脾及淋巴结肿大所致。
偶有中枢神经系统症状，表现为惊厥，行为异常和脑电图异常。
长期疾病反复发作可致发育延迟。
全身型JRA复发的间隔时间难以预测，多在青春期后不再复发。
多关节炎型
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风湿性关节炎的症状与治疗方法
风湿性关节炎的症状与治疗方法风湿病虽然纷杂多样，但却有一个共性的症状，就是疼痛。
如类风湿性关节炎，早期的症状就是小关节——手指手腕疼痛肿胀，并且伴有有成僵现象。
系统性红斑狼疮则是直接出现单纯的关节痛或肌肉肿痛，是一种以关节痛为主、会影响内脏器官并带来损害皮肤的改变的疾病。
而强制性脊柱炎，则是脊柱底下关节位置发病为主的一种疾病，临床症状也是是四肢——肩夹带或者骨盆带出现疼痛。
风湿性关节炎的几大症状一、关节疼痛。
在生活中，很多人受到关节疼痛的困扰。
造成关节疼痛的原因很多，根据年龄、性别、发作部位、症状特征，一般可以归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。
任何原因导致的关节炎，如能及时就医，对症治疗，一般都能治愈或缓解。
二、关节肿胀。
关节肿胀多见于损伤性滑膜炎，损伤性滑膜炎多因急性创伤和慢性损伤所致。
当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。
有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。
加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。
三、关节肿大。
关节肿大多见于风湿性关节炎，风湿性关节炎属变态反应性疾病是风湿热的主要表现之一多以急性发热及关节疼痛起病典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症，但常反复发作。
若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。
四、弯曲不利。
关节僵硬是指正常关节功能(如屈伸、旋转等)发生不同程度的障碍，表现为活动范围的减小。
与功能完全丧失的关节强至截然不同。
风湿性关节炎治疗前的注意事项1、加强锻炼，增强身体素质。
类风湿关节炎病人的护理 类风湿性关节炎病人的临床表现
临床表现
（二）关节外表现
4.其他： 干燥综合征：表现为口干、眼干。 RA很少累及肾脏，长期RA偶见轻
微膜性肾病、肾小球肾炎、肾内小 血管炎等。
临床表现
关节表现
• 晨僵 • 关节痛与压痛
• 关节肿胀 • 关节畸形 • 功能障碍
关节外表现
• 类风湿结节 • 类风湿血管炎 • 器官系统受累
类风湿关节炎病人的护理
全身表现
起病缓慢，在明显的关节症状前均有低热、乏 力、全身不适、食欲差等症状。
关节表现和关节外表现
临床表现
（一）关节表现
1.晨僵 （1）以晨起时最明显，是观察RA活 动的重要指标之一。 （2）95%以上的病人出现晨僵，具有 持久性，持续时间大于1小时。晨僵持 续时间与关节炎症程度呈正比。
• 其他
，称Caplan综合征，也称类风湿性尘肺病。
临床表现
（二）关节外表现
3.器官系统受累： （2）循环系统 心脏：最常见的是心包炎。 （3）神经系统 神经受压是常见原因 最常受累的神经有正中神经、尺神经、桡神经 也可出现脊髓受压、周围神经炎的表现
临床表现
（二）关节外表现
3.器官系统受累： （4）血液系统 多为正细胞正色素性贫血。 弗尔他（Felty）综合征：RA伴有脾大、中性粒
（一）关节表现
临床表现
4.关节畸形：病情晚期出现，如手指的尺侧偏斜及典型“天鹅颈样”畸形等。
尺侧斜
“天鹅颈样”畸形
（二）关节外表现 1.类风湿结节 （1）是本病较常见的关节外表现，也是类风湿关节 炎的特异性皮肤表现，常提示病情处于活动期。 （2）部位：关节隆突部及经常受压处，如鹰嘴突、 足跟腱鞘、枕后粗隆等处。 （3）也可累及心、胸膜、肺、眼、脑等实质组织及 内脏。
儿童风湿关节炎的症状是什么
儿童风湿关节炎的症状是什么很多人都不知道儿童也会得风湿关节炎，不少人觉得像这种疾病只有大人才会有。
但是儿童风湿关节炎发病率也是很高的，这时候正是孩子的关节处于发展阶段，如果因为关节创伤，环境潮湿等都很可能诱发儿童风湿关节炎。
每个孩子发病的情况都不一样，发病前一周都会有感冒发热、咽炎等症状，一周之后出现关节僵硬、红肿和疼痛，家长要及时送孩子上医院治疗，风湿关节炎的容易反复发作，尽早除去基本上是可以根治的。
风湿性关节炎的症状1.全身发病型幼年类风湿性关节炎全身发病型幼年类风湿性关节炎约20%JRA病人表现此型。
有突出的关节外症状和关节炎症状，全身症状包括弛张暖、皮疹、脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、腹痛、白细胞增多、贫血。
偶尔还发生弥散性血管内凝血。
2.类风湿因子阴性多关节型JRA 类风湿因子阴性多关节型JRA,JRA病人中20%～30%病儿在发病的几个月内累及多个关节，而无明显全身性表现。
且RF检测阴性。
病变关节至少4个以上，除脊柱关节外几乎所有的关节均可受累，甚至手足掌的小关节、颈椎、髋关节受累也不少见。
关节症状多表现为肿胀、痛苦悲伤、发暖、触痛、活动障碍。
指趾关节受累者，呈现典型梭形肿胀;累及颞颌关节表现为张口困难。
幼儿可诉耳痛，病程长者，可影响局部发育出现小颌畸形;累及喉杓(环状软骨-杓状软骨)可致声哑、喉喘鸣和饮食困难。
部分患儿早晨的关节活动障碍尤为明显，称为晨僵。
病变关节一般不发红。
关节腔内可有大量渗出。
明显骨膜炎症使关节症状非常突出。
风湿关节炎是不分年龄的，并且不好治愈，有严重的反复性，孩子患上后会对他以后的生活带来严重的伤害，科学预防也很关键，家长要注意房间清洁和干燥，夏天不能睡地板上，食用过多的冷饮，伤肠胃也容易感冒，适当出去晒晒太阳，少吹空调，多活动对孩子的身体很有好处的。
类风湿性关节炎的常见症状有哪些
类风湿性关节炎的常见症状有哪些类风湿性关节炎简称类风湿，是以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变(皮下结节、心包炎、胸膜炎、肺炎、周围神经炎等)为主要临床表现的，病因未明的，尚无特异性诊断指标的自身免疫炎性疾病。
其突出的临床表现为反复发作的对称性的多发性小关节炎，以手、腕、足等关节最常受累;早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩，是一种致残率较高的疾病。
从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱)，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。
所以，病人除了有以上关节炎的表现外，还可有其他全身性表现，如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。
由此可知，所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变，而是全身性的广泛性病变。
类风湿性关节炎在我们日常生活中较为常见性的疾病，此病是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。
该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。
类风湿性关节炎的症状有以下几种：1、类风湿性关节炎的突出临床表现为：反复发作的、对称性的、多发性小关节炎，以手部指掌、腕、足趾等关节常见。
2、早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩，是一种致残率较高的疾病。
3、从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。
因此病人除了有以上关节炎的外，还可有其他全身性表现，如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。
4、病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。
受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节为多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累，并伴活动受限;髋关节受累少见。
小儿风湿热诊断标准
小儿风湿热诊断标准
小儿风湿热是一种少见的疾病，其诊断标准主要根据以下几个方面：
1. 年龄：小儿风湿热通常发生在儿童期，一般为5-15岁之间。
2. 典型症状：小儿风湿热常伴随关节炎、心脏炎（心瓣膜炎）和舞蹈病三大典型症状至少一项。
- 关节炎：关节红、肿、热、痛，常为移行性关节炎，即关节
炎的部位会在数天内从一处转移到另一处。
- 心瓣膜炎：心脏炎症导致心瓣膜受损，出现心脏杂音和心脏
功能异常等症状。
- 舞蹈病：多为舞蹈样不自主运动，如手指、腕关节、肩部和
面部等肌肉的不自主抽动和扭转。
3. 其他临床表现：小儿风湿热可伴随其他临床表现，如高热、皮疹、淋巴结肿大、腹痛等。
4. 实验室检查：血液检查可发现白细胞计数增高、红细胞沉降率升高等炎症指标异常，血培养可排除其他感染。
需要注意的是，小儿风湿热的诊断需要排除其他疾病的可能，因此通常需要进一步的身体检查和实验室检查。
如果怀疑患有小儿风湿热，建议及时就诊儿科医生进行详细的评估和确诊。
幼年类风湿关节炎的诊断、鉴别诊断及治疗
RF阴性可见于任何年龄，关节症状轻，预后好。
四、临床表现(symptoms and signs)
3.少关节型（oligoarthritis） 见于40%～50%的患儿，4个或4个以下 关节受累，女孩多见，常于4岁前发病。
多累及肘、膝、踝、腕等大关节，常为非对称性，很少致残。 慢性虹膜捷状体炎——畏光、流泪、结膜充血 虹膜后粘连、继发性白内障、青光眼——视力障碍甚至失明。
（5）胸膜炎及心包炎：35%～50%的患儿出现，但无明显症状，偶见 大量心包积液。
四、临床表现(symptoms and signs)
2.多关节型（polyarticular onset） 见于30%～40%的患儿，5个以上关 节受累，女孩多见。
晨僵是本型的特点 先累及肘、膝、踝、腕等大关节，常为对称性，逐渐累及小关节，指、
幼年类风湿关节炎 Juvenile Rheumatoid Arthritis,
JRA
一、概述(general considerations)
小儿常见的结缔组织疾病 • 主要特征：慢性关节炎,常伴有不规则发热、皮疹、肝脾及淋巴结肿
大。 • 多数患儿预后良好 • 致残的首要原因：关节永久损害和慢性虹膜睫状体炎。 • 发病年龄:2～3岁和8～10岁为发病高峰 • 发病的性别：女孩多见
骨质高度疏松脱钙，可有关节半脱位。
六、诊断及鉴别诊断(diagnosis and differential diagnosis)
1.诊断
幼年类风湿关节炎诊断标准（美国风湿学会1989年修订）
1.发病年龄在16岁以下 2.1个或多个关节炎 （关节肿胀或积液，并具备下列两种以上体征：关节活动受限、活
动时疼痛或触痛、关节局部温度升高） 3.病程在6周以上 4.根据起病最初6个月的临床表现确定临床类型
儿童型类风湿性关节炎临床诊疗指南
儿童型类风湿性关节炎临床诊疗指南
1 【制定规范的依据】
《临床诊疗规范—关节骨科分册》中华医学会编著2 【概述】儿童类风湿性关节炎(JRA)是儿童时期的一种全身结缔组织疾病．主要表现为长期不规则发热、皮疹、淋巴结肿大，常伴有肝脾肿大。
病因不明，也称Still综合征。
根据起病最初半年的临床表现分为全身型、多关节型和少关节型。
2.1 全身型多见于2～4岁幼儿，古儿童类风湿病的l，74，表现为全身淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血三大症状并伴关节破坏，即Still病。
2.2 多关节型只累及关节，通常≥5个，关节呈慢性、对称性受累，以指（趾）小关节受累较为突出，女孩发病多于男孩。
其他器官很少累及。
2.3 少关节型累及的关节<5个，以大关节为主，。
儿科幼年型类风湿性关节炎
Diclofenac（扶他林） 2～3 mg/Kg/d qid Piroxicam（炎痛喜康） 0.3～0.6mg/Kg/d qd
1～2 mg/Kg/d Tid or qid
MTX：疗效肯定，副反应少，每周1次，口
服、肌注均可，4～6周起效。不良反应为
其它
01
细胞因子：抗IL-2、抗TNF、γ-干扰素
02
物理疗法：水疗、腊疗
03
滑膜切除术：规范联合治疗6～9个月，关 节症状仍很明显者
04
外科矫正术：晚期病例
05
2
1
多关节型(30%-40%)
≥5个关节，此型的疾病严重程度差异很大，
≥5个关节并伴有类风湿因子+ANA阳性。多见于青春期女性。
类风湿因子阴性，患病最初6月内波及
年龄较小（2～3岁）的患儿易出现关节侵蚀。
类风湿因子阳性，患病最初6月内波及
4
3
6
5
关节炎 持续性病初6个月影响及1～4个关节 扩展性，病初6个月影响1～4个关节，6 个月后扩展到5个以上关节（积累数目） 少关节型JRA需排除银屑病关节炎、 强直性脊柱炎，有全身症状者。
差异大平均病程5～6年，50%持续多年 至成人。1/3患儿出现进行性、破坏性关节炎
<7岁，女性，病程长，心脏累及，血小 板增高、IgA增加，放射学进展快
感染、肝功能衰竭、心脏病、淀粉样变、 激素副作用
转归：
01
不良预后：
02
死因（3%）：
03
下肢关节病变为主
HLA-β27阳性
无骶髋关节炎
腰骶部疼痛
四.临床表现 Still`S病 20%（7%～43%） 全身症状为主 关节症状在后数周、月至年 2/3起病<5岁 不规则发热，热型不定，自退又升，持续数日、 数周甚至数年 ，关节肿胀出现后转为低热 皮疹：与热同行，麻疹样，短暂游走性 肝、脾、淋巴结肿大 生长发育迟缓
儿童风湿性关节炎的症状
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生活常识分享儿童风湿性关节炎的症状
导语：儿童的身体健康是父母最为关注的一件事情了，一旦儿童出现这样那样的疾病，父母肯定会很着急，但是很多时候因为家长对于疾病的不了解，往往
儿童的身体健康是父母最为关注的一件事情了，一旦儿童出现这样那样的疾病，父母肯定会很着急，但是很多时候因为家长对于疾病的不了解，往往导致我们在治疗疾病上面出现了延误，其实家长们可以学习一些常见疾病的知识，特别是疾病的症状表现。
儿童风湿性关节炎是常见的儿童疾病之一，我们可以了解一下儿童风湿性关节炎的症状，一旦儿童出现了风湿性关节炎的症状，要及时的去治疗。
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。
可反复发作并累及心脏。
临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。
属变态反应性疾病。
是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。
典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病。
不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2～4周消退，不留后遗症，但常反复发作。
若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
专家说，一般小儿风湿性关节炎的发病都是进行性、多发性的。
一般都是从小关节处开始发病，呈游走性，渐渐的发展到比较大的关节，然后才会稳定。
并且在发病的时候，还会伴有发热的症状，并且可持续数周或数月，能自行缓解但易复发。
所以家长们一定要多注意观察。
幼儿类风湿性关节炎的症状
幼儿类风湿性关节炎的症状
相信大家对于类风湿性关节炎这种症状肯定是不会陌生的吧，类风湿性关节炎是我们常见的一种病症，类风湿性关节炎并不是只会发生在老年朋友的身上，类风湿性关节炎也会发生在幼儿的身上，幼儿出现类风湿性关节炎是非常危险的，所以我们建议广大的家长朋友们有必要多了解一些关于幼儿类风湿性关节炎的症状表现。
一、多关节型：学龄儿童多见。
其特征是进行性多发性关节炎，随后伴关节破坏。
关节炎可由一侧发展到对侧，由小关节发展到大关节，先呈游走性，然后固定对称。
发作时产生肿痛与活动受限，反复发作者关节发生畸形强直。
全身症状较轻。
二、少关节型：常侵犯单个或四个以内的关节，以大关节为主，多无严重的关节活动障碍，全身症状轻，少数患儿伴虹膜睫状体炎。
三、全身型(still病)幼儿多见。
发热为此型主要症状，呈弛张热，可持续数周或数月，能自行缓解但易复
发。
伴一过性多形性皮疹，常随体温升降而时隐时现。
关节症状较轻，部分病例后期出现多发性大关节炎症状。
多数有肝、脾、淋巴结肿大。
胸膜、心包或心肌可受累。
在上面的文章里面我们介绍了一种常见的症状，那就是类风湿性关节炎了，我们知道类风湿性关节炎会出现在幼儿的身上，所以广大家长朋友们要引起重视，上文为我们详细介绍了幼儿类风湿性关节炎的症状。
小儿重症类风湿性关节炎有什么症状？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢小儿重症类风湿性关节炎有什么症状？
导语：类风湿性关节炎是一种慢性的自身免疫缺陷病，患有这种病的朋友多数都行动不便，每次到了阴雨天的，都会十分难受。
这种病症还十分的不容易治
类风湿性关节炎是一种慢性的自身免疫缺陷病，患有这种病的朋友多数都行动不便，每次到了阴雨天的，都会十分难受。
这种病症还十分的不容易治愈，并且具有很高的致残率。
小儿重症类风湿性关节炎到了重症的时候会有什么表现呢，您知道么，下面就由小编来告诉大家会有什么症状，看是不是您已经严重了呢？
(1)晨僵
早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。
(2)关节受累的表现
一、多关节受累呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。
易受累的关节有手、足、腕、踝、肩、颈椎、髋、膝关节等。
二、关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。
足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。
三、其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿)，颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。
(3)关节外表现
一、一般表现可有发热、类风湿结节、类风湿血管炎、及淋巴结肿大。
生活常识分享。
儿童类风湿性关节炎的症状是什么
儿童类风湿性关节炎的症状是什么儿童类风湿性关节炎病因至今尚未完全清楚。
在发病机理上一般认为与免疫、感染及遗传有关。
似属于第Ⅲ型变态反应，造成结缔组织损伤。
可能由于微生物(细菌、支原体、病毒等)感染持续地刺激机体产生免疫球蛋白，血清IgA，IgM，IgG增高。
部份病人抗核抗体滴度升高。
病人血清中存在类风湿因子，它是一种巨球蛋白，即沉淀系数为19S的IgM，能与变性的IgG相互反应，形成免疫复合物，沉积于关节滑膜或血管壁，通过补体系统的激活，和粒细胞、大单核细胞溶酶体的释放，引起炎体组织损伤。
患者血清及关节滑膜中补体水平下降，IgM、IgG及免疫复合物增高，提示本病为一免疫复合物疾病。
另外尚有细胞免疫失衡。
外周血中单个核细胞中B淋巴细胞增多;白细胞介素IL-1增多，而IL-2减少。
也参与发病机理。
今年来发现少关节炎型病儿中与组织相容性抗原HLAB27相关，认为染色体基因遗传起一定作用。
儿童类风湿性关节炎症状本病临床表现各型极为不同。
婴幼儿全身症状主要表现为弛张热及皮疹等，较大儿童可出现多发性关节炎或仅少数关节受累。
根据起病最初半年的临床表现，可分三型，对治疗及预后有指导意义。
1、全身型全身型又名Still病(过去曾用名变应性亚败血症) 以全身性表现为特征，起病较急。
发热呈弛张型，每日波动于36～41℃之间，高热初可伴寒战，患儿精神不振，数小时热退后患儿活动如常。
弛张热可持续数周或数月而自然缓解，但于数周或数月后又复发。
皮疹也是此型的典型症状，常于高热时出现，随体温的升降而时隐时现。
皮疹通常为圆形充血性斑丘疹，约0.2～1.0cm大小，并可融合成片，分布于及四肢近侧。
多数患儿有肝、脾增大及周身淋巴结肿大，可伴有轻度肝功能异常。
约有1/2患者出现胸膜炎及心包炎。
某线检查可见胸膜增厚及小量胸腔积液，偶尔有间质性肺炎改变。
心包积液不多，可出现心包摩擦音。
心包炎逐渐恢复，很少发生缩窄性心包炎。
心肌可受累，但罕见心内膜炎。
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儿童类风湿性关节炎的症状
文章导读最近我一个朋友在做一篇报道，关注那些无家可归的儿童，我也了解了一下，我的朋友说那些还是有的是孤儿，有的是找不到家的孩子们，更有一些是得了严重的疾病被抛弃的孩子们，看了这些觉得他们真的是太可怜了，还那么小就失去了父母，还有很多有缺陷的孩子，其中有的是得了儿童类风湿性关节炎的，我从来不知道小孩子也会得这个类风湿的病，真的很可怕，都有什么症状呢，下面是介绍。
1.全身发病型幼年类风湿性关节炎全身发病型幼年类风湿性关节炎(systemic onset juvenile rheumatoid arthritis。
Sys-JRA)约20%JRA病人表现此型。
有突出的关节外症状和关节炎症状，全身症状包括弛张暖、皮疹、脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、腹痛、白细胞增多、贫血。
偶尔还发生弥散性血管内凝血。
2.类风湿因子阴性多关节型JRA 类风湿因子阴性多关节型JRA(seronegative polyarticular juvenile rheumatoid arthritis)JRA病人中20%～30%病儿在发病的几个月内累及多个关节，而无明显全身性表现。
且RF检测阴性。
病变关节至少4个以上，除脊柱关节外几乎所有的关节均可受累，甚至手足掌的小关节、颈椎、髋关节受累也不少见。
关节症状多表现为肿胀、痛苦悲伤、发暖、触痛、活动障碍。
指趾关节受累者，呈现典型梭形肿胀;累及颞颌关节表现为张口困难。
幼儿可诉耳痛，病程长者，可影响局部发育出现小颌畸形;累及喉杓(环状软骨-杓状软骨)可致声哑、喉喘鸣和饮食困难。
部分患儿早晨的关节活动障碍尤为明显，称为晨僵。
病变关节一般不发红。
关节腔内可有大量渗出。
明显骨膜炎症使关节症状非常突出。
3.类风湿因子阳性多关节炎型JRA 类风湿因子阳性多关节炎型JRA(seropositive polyarticular juvenile rheumatoid arthritis)本型表现为多关节炎(4个关节)伴类风湿因子(RF)阳性。
占JRA的5%～10%，年龄多在8岁以上，多为女性。
本型容易发现皮下类风湿结节，与成人类风湿关节炎所见相同，少数人还发生类风湿性血管炎。
本型病儿HLA类型与成人类风湿性关节炎有很大程度一致性，如HLA-DR4阳性率均高。
本型病人中偶有并发干燥综合征及Fetly综合征的报告。
全身症状可见低暖。
不适，体重下降。
生长延迟等。
4.少关节型JRA 少关节型JRA(pauciarticular juvenile rheumatoid arthritis)病人中有50%左右在病初6个月内甚至整个病程中仅限于一个。