护士医院面试教学

1.七步洗手要多长时间？（15-30s）

第一步：洗手掌流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓

第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；

第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；

第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；

第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；

第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行。

.手全过程要认真揉搓双手15秒以上

.特别要注意彻底清洗戴戒指、手表和其他装饰品的部位，（有条件的也应清洗戒指、手表等饰品），应先摘下手上的饰物再彻底清洁，因为手上戴了戒指，会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”，稍不注意就会使细菌“漏网”。

2.抽吸药液的具体操作？

[操作重点步骤]

1、抽吸药液前应严格遵循查对制度、无菌技术操作原则、标准预防

操作原则、安全注射和给药原则。

2、评估给药目的、药物性能及给药方法。

[具体操作]

1.自安瓿内吸取药液：将安瓿顶端药液弹至体部；消毒安瓿颈部后划一锯痕，再次消毒后折断；将注射器针头斜面向下置入液面以下，抽动活塞，吸取药液。

4、自密封瓶内吸取药液：消毒后，用注射器吸入与所需药液等量的空气注入瓶内，倒转药瓶，使针尖在液面以下吸取所需药液，固定针栓，拔出针头。

5、粉剂药的吸取：用无菌生理盐水或注射用水或专用溶媒将结晶或粉剂药充分溶解后吸取。

6、排尽空气：针头垂直向上（示指固定针栓），轻拉活塞，使针头内药液流入注射器内，并使气泡聚集在乳头口，稍推活塞，驱出气体（勿浪费药液）。

7、保持无菌：排气比，将安瓿或药瓶套在针头上再次核对无误后置于注射盘内备用。

3.配药液前应该注意些？

1.做到合理配药、避免浪费和减少不良反应。

2.合理使用注射器

配药时应尽量一种药物用一个注射器,必要时同

种物合用一个注射器。

3.科学选用溶媒

溶媒一般包括注射用水、生理盐水、葡萄糖氯化钠溶液等

4.适宜的温度

5.清洁的环境

6.配药时间的长短

一般宜现用现配

7.联合用药

临床上如果患者需要2种以上的抗生素时

,应分开单独输入,以免产生反应

4.如打错针或输错液发错药时该怎么处理

看是什么病人，输错了什么药，打错了什么针，发错了什么药，并告诉护士长和主治医生，同定时巡视病人，暂不告诉患者，结合情况，如果错输了同类治疗疾病的药，谨慎观察吧。

主要看发错什么药物，如果是普通药物，那就再按医嘱补发即可，但如果是药性剧烈，就要与主管大夫协商，研究补救措施，避免事态扩大

5.遇到抢救病人时抢救器械坏了怎么处理

最简单的方法,加大氧流量,和医生轮换做心肺复苏,静推抢救药物也可以的，需要及时转院上有条件的医院治疗

这种情况一般很少见，在平时应该要定期检查维修，安全率应达100%。如果出现以上情况，首先保持镇静，安抚好病人·家属，并同时手工抢救，一切以抢救病人为原则，并同时动员周围人员，向其他科室借抢救请求值班医生，其他科室护士的帮助，

6.病情观察：如考官会举例病人神志瞳孔呼吸血压等变化，让你判断

7.打头皮针穿刺不成功家长意见很大时你怎么处理

1.你可用亲切语气向家长说明打头皮针的必要时，分析利弊，并请经验较多的护士尝试，最好能不让太多家属看着打针。如果病情不重的改口服药物或肌肉注射，但是因病情需要必须要打的话，而且刚才的

情况办法也不行的话，那尝试其他注射部位。

2.打头皮针穿刺不成功，除了技术因素外，还有可能是由于脱水、休克等病理情况使血管不充盈导致的，必须纠正这些因素，纠正办法具体情况具体分析，办法总是有的。

8.皮试或药物过敏休克的例子，让你判断和处理；

过敏性休克临床常出现的症状：

1、呼吸系统症状喉头水肿、气管痉挛、肺水肿所致，表现为胸闷、气促、哮喘、呼吸困难伴濒危感。

2、循环系统症状由于周围血管扩张导致有效循环血量不足，表现为面色苍白、冷汗、紫绀、脉细数、血压下降等。

3、中枢神经系统症状由脑组织缺氧所致，表现为头晕、眼花、面及四肢麻木、烦躁不安、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。

4、皮肤及其他过敏反应由组胺等物质所致，表现为瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛等。

故必须注意倾听病人的主诉。过敏性休克临床特点：

一旦发生休克，血压立即急剧下降到80/50mmHg以下，并出现意识障碍。二是在休克出现之前或同时，常会出现一些与过敏相关的皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和/或血管神经水肿。由于气道水肿，加上喉和支气管痉挛，患者表现为口头有堵塞感，胸闷、憋气、呼吸困难、烦躁不安、心悸、出汗、肢冷、面色苍白、发绀、脉搏细

弱，甚至出现心律失常，血压迅速下降，乃至测不到，最终导致心搏停止。有部分患者可出现刺激性咳嗽、连续打喷嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至大小便失禁。

过敏性休克的急救措施：

1、立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。

2、立即遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，病儿剂量酌减。如症状不缓解可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml，直至病人脱离危险。此药是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。

3、对症处理

（1）给予氧气吸入，改善缺氧的症状。呼吸抑制时，肌内注射可拉明（尼可刹米）、洛贝林（山梗菜碱）等呼吸兴奋剂。如出现呼吸停止，应立即行口对口人工呼吸。遇有喉头水肿引起窒息时，应立即准备气管插管，尽快做气管切开。

（2）应用抗组胺类、抗过敏药物。根据医嘱肌内注射盐酸异丙嗪25—50mg或苯海拉明40mg；或静脉注射地塞米松5—10mg；或氢化可的松200mg加5%—10%葡萄糖溶液300—500ml静脉滴注。此药有抗过敏作用，能迅速缓解症状。

(3）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如升压仍不回升，可按医嘱加入药多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。

(4）如发生呼吸心脏骤停，立即进行复苏抢救。如实施体外心脏按压、气管内插管及人工呼吸等急救措施。