《内科护理学》“血液系统疾病”
内科护理学――第六章 血液系统疾病病人的护理
内科护理学――第六章血液系统疾病病人的护理第一节概述【教学基本要求】1．了解造血器官及血细胞的生成、生理功能、血液病的分类。
2．理解血液系统疾病病人的护理评估。
【教学具体内容】1．血液系统的结构、功能与疾病关系：自学2．血液病的分类。
3．血液系统疾病病人的护理评估。
难点：血细胞的产生。
重点：血液系统的外周血象检查、骨髓细胞学检查。
第二节血液系统疾病常见症状和体征的护理【教学基本要求】1．了解血液系统疾病常见症状体征的病因。
2．理解血液系统疾病常见症状体征的护理评估。
3．掌握血液系统疾病常见症状体征的常用护理诊断/问题、护理措施及依据。
【教学具体内容】1．出血或出血倾向：概念、常见病因和发病机制、出血倾向的部位、伴随症状等护理评估内容、常用护理诊断/问题、护理措施。
2．发热：继发感染的部位、伴随症状等护理评估内容、常用护理诊断/问题、护理措施。
难点：出血或出血倾向的发病机制。
重点：上述常见症状的主要护理诊断和护理措施。
第三节贫血【教学基本要求】1．理解贫血的定义、分类、临床表现及治疗要点。
2．理解缺铁性贫血的病因、临床表现、血象和骨髓象及诊治要点。
3．掌握缺铁性贫血的主要护理诊断、护理措施及依据、口服铁剂的护理。
4．了解再障的病因及发病机制。
5．掌握再障的主要临床表现；理解血象、骨髓象、诊断和治疗要点。
6．掌握再障的常用护理诊断/问题、护理措施及依据。
7．了解健康指导。
【教学具体内容】一、概述：1．概念；血红蛋白测定的诊断标准。
2．病因与发病机理、分类。
3．临床表现、实验室及其他检查、诊治要点。
4．常用护理诊断/问题、目标、护理措施及依据。
二、缺铁性贫血1．概述：概念、发病情况。
2．铁的代谢：铁的分布、来源和吸收、转运和利用、储存及排泄。
3．病因与发病机理：铁的需要量增加、丢失过多、吸收不良。
4．临床表现：原发病表现、贫血表现、缺铁表现。
5．实验室及其检查：外周血象、骨髓象、铁生化检查。
6．疗要点：病因治疗、口服铁剂治疗。
第七版内科护理学血液系统主观题简答题背诵
第七版内科护理学简答题主观题背诵第五章血液系统疾病病人的护理1.简述血液病的临床类型，并举例说明（1）RBC疾病：如缺铁性贫血。
（2）粒细胞疾病：如WBC 减少与粒细胞缺乏。
（3）单核细胞和巨噬细胞疾病：如单核细胞增多症。
（4）淋巴细胞和浆细胞疾病：如各类淋巴瘤。
（5）造血干细胞疾病：如再生障碍性贫血。
（6）脾功能亢进。
（7）出血性及血栓性疾病：如ITP。
2.红细胞、白细胞、血小板计数和血红蛋白测定成人红细胞计数，男性为（4.0~5.5）X1012/L，女性为（3.5~5.0）×1012/L：血红蛋白男性为120~160g/L，女性为110~150g/L。
正常成人白细胞计数为（4~10）×109/L，血小板正常值（100~300）×10L3.皮肤出血的预防与护理保持床单平整，衣者轻软、宽松：避免肢体的碰撞或外伤。
沐浴或清洗时，避免水温过高和过于用力擦洗皮肤：勤剪指甲，以免抓伤皮肤。
高热病人禁用酒精（温水）拭浴降温。
各项护理操作动作轻柔：尽可能减少注射次数：静脉穿刺时，应避免用力拍打及揉擦局部，结扎压脉带不宜过紧和时间过长：注射或穿刺部位拔针后需适当延长按压时间，必要时局部加压包扎。
此外，注射或穿刺部位应交替使用，以防局部血肿形成。
4.鼻出血的预防与护理（1）防止鼻黏膜干燥而出血：保持室内相对湿度在50%~60%左右。
（2）避免人为诱发出血：指导病人勿用力擤鼻，以防止鼻腔内压力增大而导致毛细血管破袋出血或渗血：避免用手抠鼻痴和外力撞击鼻部。
（3）少量出血时，可用棉球或明胶海绵填塞，无效者可用0.1%肾上腺素棉球或凝血酶棉球填塞，并局部冷敷。
出血严重时，尤其是后鼻腔出血，可用凡士林油纱条行后鼻腔填塞术，术后定时用无菌液状石蜡滴入。
5.口腔、牙龈出血的预防与护理指导病人用软毛牙刷刷牙，忌用牙签剔牙：尽量避免食用煎炸、带刺或含坚硬骨头的食物、带硬壳的坚果类食品以及质硬的水果（如甘蔗）等；进食时要细嚼慢咽，避免口腔黏膜的损伤。
内科护理学血液系统疾病病人护理教案
内科护理学血液系统疾病病人护理教案教学目标：掌握血液系统疾病的基本知识。
掌握血液系统疾病病人的常见症状和体征。
了解血液系统疾病病人的护理原则和注意事项。
培养学生对血液系统疾病病人的关爱和照顾能力。
教学内容：血液系统的基本知识常见血液系统疾病及其症状血液系统疾病病人的护理要点心理和社会支持在护理中的重要性教学难点与重点：难点：血液系统的生理功能与疾病的关系。
重点：血液系统疾病的症状、体征及护理措施。
教具和多媒体资源：投影仪及PPT课件血液系统模型病例资料和图片教学方法：讲授法：教师讲授血液系统的基本知识、常见疾病及其症状、体征等。
直观演示法：通过投影仪展示病例资料和图片，帮助学生更好地理解血液系统疾病。
讨论法：组织学生进行小组讨论，针对具体病例进行分析，加深对知识的理解和记忆。
案例分析法：引入真实的血液系统疾病案例，让学生分析并给出护理方案，培养其解决问题的能力。
教学过程：导入：通过提问导入，询问学生对血液系统的了解情况，引发学生的好奇心和兴趣。
讲授新课：首先介绍血液系统的基本知识，然后逐一讲解常见血液系统疾病及其症状、体征，最后介绍护理要点和注意事项。
巩固练习：提供病例资料，让学生进行小组讨论，分析症状、体征，提出护理方案。
归纳小结：总结本节课的重点内容，强调护理的要点和注意事项，引导学生思考如何在实际工作中应用所学知识。
评价与反馈：评价：通过小组报告、观察、口头反馈等方式评价学生的学习效果。
反馈：对学生的回答和表现给予及时反馈，指出其优点和不足，并提供改进建议。
作业布置：复习本节课所学内容。
思考如何在实际工作中应用所学知识。
搜集一种你感兴趣的血液系统疾病的资料，准备在下节课进行分享。
内科护理学血液系统疾病病人的护理
出血旳预防与护理
2、口腔、牙龈出血旳预防与护理：
指导病人用软毛刷刷牙，忌用牙签剔牙； 进食过程中要细嚼慢咽，注意防止口腔粘膜旳
损伤或被鱼刺、骨头、硬果壳等刺伤；
牙龈渗血时，可用冷开水漱口或局部涂止血粉 或用肾上腺素棉球、明胶海绵片贴敷牙龈或局 部压迫止血；
用生理盐水或1%过氧化氢清楚口腔内陈旧血块。
筛选试验
确诊试验
BT、毛细血管脆性试验、血小板 计数、血块收缩试验、 CT、APTT、PT、TT
特殊试验
二、出血倾向
5、护理诊疗 1）有损伤旳危险：出血 与血小板降低、
凝血因子缺乏、血管壁异常有关 2）潜在并发症：出血 3）组织完整性受损 与血小板降低、凝
血因子缺乏有关 4）恐惊 与反复出血或出血量大有关
出现严重时，可用凡士林油纱条行后鼻腔填塞， 术后定时用无菌液体石蜡滴入。
出血旳预防与护理
4、关节腔出血或深部组织血肿预防与护理：
降低活动量，防止过分负重和易致创伤旳运动； 一旦发生出血，立即停止活动，卧床休息； 关节腔出血者宜抬高患肢并固定于功能位，深
部组织出血者要注意测量血肿范围，局部冰袋 冷敷，同步可采用局部压迫止血； 出血停止后，改为热敷。
• 胚胎期24周前：肝、脾为主要造血器官 • 出生后4周：骨髓为主要造血器官
• 髓外造血：肝脾造血功能在出生后基本 停止，但在造血功能应激情况下（如出 血或溶血），又重新恢复部分造血功能， 称为髓外造血
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血细胞（blood cells）生成
由骨髓多能造血干细胞分化为造血干 细胞，经过有丝分裂进一步分化为各 系祖细胞，进而分化成红细胞、白细 胞、血小板。淋巴系祖细胞则分化为B 淋巴细胞（和T淋巴细胞。
二、出血倾向
内科护理学—血液系统疾病习题及答案
血液系统A1型选择题：肯定型最佳选择题，只能选择其中最佳的一项肯定答案;1．男性，25岁，面色苍白3年，1周前发热，并出现巩膜轻度黄染，晨解浓茶色样尿。
辅助检查：血红蛋白60g/L, 白细胞3.1×109/L, 网织红细胞10%, Coombs试验(＋)，选择哪种治疗最佳A．输新鲜全血B．输浓缩红细胞C．输青霉素D．输维生素CE．地塞米松答案：E2．铁蛋白和含铁血黄素贮于A．胃壁主细胞B．中性粒细胞C．淋巴细胞D．肝、脾、骨髓的单核细胞E．网状细胞答案：D3．急性淋巴细胞白血病患者，下列首选治疗是A．长春新碱, 强的松, 左旋门冬酰胺酶B．阿糖胞苷, 柔红霉素, 三尖杉酯碱C．长春新碱, 左旋门冬酰胺酸, 三尖杉酯碱D．三尖杉酯碱, 环磷酰胺, 阿糖胞苷E．阿霉素, 三尖杉酯碱, 阿糖胞苷答案：A4．使纤维蛋白分解为纤维蛋白降解产物的物质是A．Ⅻ因子B．抗凝血酶ⅢC．凝血酶D．纤维蛋白单体E．纤溶酶答案：E5．诊断溶血性贫血最有力的证据是A．尿胆原增高B．临床出现黄疸C．网织红细胞增高D．骨髓幼红细胞增生明显E．红细胞生存时间明显缩短答案：E6．缺铁性贫血与感染性贫血相同点是A．血清铁降低B．总铁结合力正常C．骨髓含铁血黄素增加D．骨髓铁粒幼红细胞增加E．小细胞低色素性贫血答案：A7．慢性特发性血小板减少性紫癜出血症状的特点为A．分批出现大小不等, 高出皮面的瘀点B．牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀点、瘀斑为多见C．损伤后迟发出血D．常见有深部血肿E．常见有关节腔出血答案：B8．贫血患者起病缓慢，血红蛋白虽低于正常，但仍无明显症状，其原因主要是：A．红细胞内2，3二磷酸甘油酸(2，3-DPG)的产生及浓度增高B．体内循环血量无改变C．骨髓代偿性增生D．心血管的代偿E．血红蛋白与氧的亲和力增加答案：A9．男性, 30岁, 发热、口腔溃疡1周, 皮肤有瘀点、瘀斑, 鼻出血, 脾脏肋下可触及边缘。
血红蛋白90g/L, 白细胞计数24.6×109/L, 血小板26.3×109/L, 骨髓幼稚细胞明显增多, 过氧化物酶染色阴性, 其诊断为A．急性淋巴细胞性白血病B．急性粒细胞性白血病C．慢性粒细胞性白血病D．血小板减少性紫癜E．再生障碍性贫血答案：A10．男性，20岁，贫血5年, 血红蛋白60g/L, 红细胞3.2×109/L, 白细胞计数及分类正常, 晨起排酱油色尿,Ham试验阳性，蛇毒因子溶血试验阳性考虑为A．葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症B．遗传性球形细胞增多症C．自身免疫性溶血性贫血D．海洋性贫血E．阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：E11．男性, 20岁, 贫血4月，牙龈有时出血, 易感冒。
内科护理学：血液系统疾病病人常见症状体征的护理教案
活页教案备注第六章：血液系统疾病患者的护理1、教学内容血液系统疾病病人常见症状体征的护理2、教学目标掌握血液系统疾病的常见症状体征以及护理评估和措施熟悉血液系统常见疾病的概念、分类、诊断要点和治疗3、教学重点血液系统常见的症状、临床表现血液系统常见疾病的护理诊断及措施4、教学难点：该病的疾病治疗要点5、课程思政：5分钟先让学生谈论自己理想的职业，而后引导学生分析目前就业现状、用人单位的预期与学生工作能力的差距，从而避免择业时好高骛远。
6、教学方法讲授法；讨论法；多媒体辅助教学法7、教学过程环节一：旧识导课教师活动学生活动教学目的8、课堂小结：引导学生，小结这一节课的知识点，看怎样指导血液系统病人的日常生活等知识点的掌握情况。
9、作业布置：完成习题10、教学反思：复习泌尿系统的相关旧识，问：尿毒症期或肾衰终末期治疗？根据老师的指引回想上一节课的重点知识；答：小于用口服胃肠道透析、结肠透析。
大于血透、肾移植与生活息息相关的事情拉近与学生的距离，再引导其思考。
掌握重难点加深记忆第二环节：新课讲授教师活动学生活动教学目的1.血液系统的解剖结构和生理功能 2.造血系统的结构、功能与疾病的关系 3.血液病的分类记录笔记；根据老师的引导进入学习引导学生进行学习血液系统疾病病人的护理评估（1）病史（2）身体评估（3）实验室及其他检查（4）常用护理诊断/问题记录知识点，使更加深刻;举一反三，通过列举法进行归纳总结。
，以题型来巩固练习。
把学生当成学习的主体，引导积极思考。
常见症状体征：1.出血或出血倾向 2.发热 3.骨、关节疼痛4.贫血5.继发感染小组讨论常见症状体征最主要的表现及特征。
提问的方式帮助学生自我学习；引发学生积极思考。
介绍护理措施以及为控制其症状所需用药进行的评价。
就有关各种体征发生、诊断、治疗进行记录培养学生自我探究的能力10分钟20分钟20分钟20分钟15分钟。
《内科护理学》血液系统疾病说课-课件
识
③ 熟悉护理问题和医护合作性问题
教
④ 掌握护理措施和健康教育内容
学
重点：护理措施和健康教育
目
难点：病因、临床表现、检查和诊断。
7
标
通过本课程的学习和实践
① 具有对血液病常见疾病的护理评
估和参与应用护理程序、实施整
能
体护理的能力
② 具有血液病常见疾病的病情变化
力
进行观察和初步分析的能力
培
③ 具有向个人、家庭、社区提供保 养
的 n 就“血液病病人的护理”这章内容，与
取 “血液生理”“血液检查”“护理学基础”
舍 等相关内容有机联系整合讲授
13
(一)教学内容
教n 根据护理专业的整体课程设置，同时考虑到
学
内科护理学课 程要安排在专业基础课和《 护 理学基础》 、《健康评估》 等几 门专业课程
内 我之院后将，本这门为课过程渡安到排本在学第科3的、学4习学起期着，铺共垫13作2用学。
33
(三)教学效果评价
l 我院非常重视教学质量的监控，每学 期都要进行教学质量检查，主要检查 课堂教学和教案、教学计划、备课笔 记完善情况，教学督导组不定时检查， 随机组织学生对各任课老师的教学质 量进行评价。评价结果本人均为优秀。
34
三、反思与小结
35
反思
l 近几年经过各种教学改革，虽然学生的理 论和实践能力有所提高，但我院护士资格 考试的通过率仍然还很低，给学生的就业 带来一定的困难。就教学条件来说，学院 应该尽快新校区的建设，创造良好的教学 环境；就本人来讲，在教学方面仍然存有 不足，如符合项目课程的教材的开发和项 目教学的设计不足，尤其是与职业教育和 职业考试相符合的教学设计。这在一定程 度上也影响了教学效果的进一步提高。
血液《内科护理学》教学课件
2023-11-01
contents
目录
• 血液系统概述 • 血液系统疾病概述 • 常见血液系统疾病 • 血液系统疾病的护理 • 血液系统疾病的治疗与康复 • 血液系统疾病患者的心理护理
01 血液系统概述
血液系统的组成
血管
负责输送血液到全身各个组织 和器官。
心脏
淋巴瘤
总结词
起源于淋巴组织的恶性肿瘤。
详细描述
淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤，其特 点是淋巴组织异常增生，并可能扩散至全身各处。淋 巴瘤的病因尚不明确，可能与免疫功能异常、病毒感 染、遗传等因素有关。根据病理学特点，淋巴瘤可分 为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。淋巴瘤的 治疗以化疗为主，放疗、手术等为辅，具体治疗方案 需根据疾病的类型和严重程度来确定。
鼓励积极思考
护士可以帮助患者思考积极的事物，鼓励 他们保持乐观态度，这有助于提高他们的 情绪状态和应对疾病的能力。
心理护理的实践
针对患者的具体情况进行心理 评估，确定他们的情感状态和 需求。
根据评估结果制定心理护理计 划，包括提供支持和安慰、建 立信任关系、提供信息和教育 以及鼓励积极思考等措施。
总结词
以骨髓中各系造血细胞数量增多或正常为特征的疾病。
详细描述
骨髓增生异常综合征是一种以骨髓中各系造血细胞数量增多或正常为特征的疾病，其特点是骨髓中造 血细胞异常增生，并可能导致白血病等疾病的发生。该病的病因可能与遗传、环境等因素有关。治疗 以化疗为主，必要时可采用骨髓移植等方法来控制疾病的进展。
04 血液系统疾病的 护理
手术治疗
01
骨髓移植
骨髓移植是治疗某些血液系统疾病的有效手段之一。通过移植健康的
内科护理学-血液系统疾病病人护理
1
药物治疗
药物剂量选择、用药禁忌。
2
严密观察
对病人监测注意事项，如不良反应、呼吸困难、体温等变化。
3
权威判断
照护人员应该熟悉药物的药理、常见副作用和相互作用等知识。
预防和控制并发症的措施
1 预防血栓形成
观察病人的间断压力、 定时转换体位。
2 预防出血
掐压出现打针等小的出 血点，保持注射部位的 清洁。
3 预防感染
科学用药，考虑抗菌药 物对肠道菌群的破坏导 致的腹泻、呕吐等副作 用。
康复和护理计划
治疗措施
最新的治疗技术与方案，包 括药物治疗、手术治疗、磁 绵治疗等。
营养计划
合理设计病人的营养计划， 增强体质和提高免疫力。
康复训练
譬如对于血液系统疾病的康 复和护理计划，建立全方位 的情感支持，帮助早日振作 起来。
关注安全
譬如检查导管的位置、监测各种内窥镜和特 殊药物的使用。
护理问题与解决方法
高血压的护理
包括饮食限制、控制血糖、加 强运动等方式。
血液样本的抽取和记录
护理人员应确保抽取血液的每 个步骤都得措施
包括检查献血者信息、检查血 型、与临床医生协作等工作。
药物管理和监测
认识白细胞相关的病症
各种各样的血液疾病
白血病和多发性骨髓瘤等病症 需要护理人员进行专门的护理。
包括血友病、血小板减少症和 白血病等需要专业的照顾与护 理。
护理的基本原则
身体检查
监测病人的循环系统，观察下肢水肿、皮肤 颜色等。
紧急处理
高血压、低血糖等紧急情况的处理。
合理安排生活
譬如根据病人的病情安排合理的饮食、用药、 休息时间。
内科护理学-血液系统疾病病人 护理
第一节 血液系统疾病常见症状体征及护理 《内科护理》课件
病因学分类 造血功能障碍
形态学分类 正常细胞性贫血
缺铁和铁利用障碍
小细胞低色素性贫血
叶酸、维生素B12缺乏或 大细胞性贫血
利用障碍
红细胞破坏过多
小细胞低色素性贫血
红细胞破坏过多
正常细胞性贫血
临床类型 再生障碍性贫血 缺铁性贫血 巨幼细胞贫血
海洋性贫血 阵发性睡眠性血红蛋白尿
失血 失血
正常细胞性贫血
急性失血性贫血
项，增强患者自我保健的意识。
二、出血
• 血液系统疾病的出血，多表现为身体各部位的自 发性出血或轻微损伤即出血不止。
• 出血的部位可遍及全身，以皮肤、鼻、牙龈出血 多见，内脏出血也较常见，严重者可发生颅内出 血而导致死亡。
（一）护理评估
1.致病因素 主要是由血小板减少或功能异常、毛
细血管脆性或通透性增加、血液中凝血因子缺乏及 抗凝物质增加所致。
（一）护理评估
1.致病因素
红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血是贫血的 三大常见原因。
2.身体状况
贫血时由于血红蛋白含量减少，血液的携氧能力降 低，致全身各组织器官缺氧，可产生一系列的临床 表现。
（一）护理评估
（1）皮肤黏膜苍白：为贫血最直观的表现，以睑结 膜、口唇、甲床等部位最为明显而可靠。 （2）全身各系统缺氧表现：倦怠、乏力是贫血最早 、最常见的症状。 • 神经系统表现 • 呼吸系统表现 • 循环系统表现 • 消化系统表现 • 其他系统表现
内科护理学讲义—血液病常见症状和护理
第六章血液及造血系统疾病病人的护理第一节血液病常见症状和护理一、常见症状1.贫血贫血是血液病中最常见的症状。
我国血红蛋白浓度成年男性低于120g/1、成年女性低于110g∕1可诊断为贫血O贫血发生原因可分为:(1)红细胞生成减少：常见缺铁性贫血、再生障碍性贫血等。
(2)红细胞破坏过多：见于各种溶血性贫血。
(3)失血：急慢性失血引起的贫血。
临床表现：贫血时由于血液携氧能力减低，可造成全身组织缺氧。
轻度贫血多无症状，中、重度贫血可见甲床、口唇及眼结膜苍白，甚至面色苍白。
神经系统对缺氧最敏感,常出现头晕、耳鸣、头痛、记忆力减退，注意力不集中。
呼吸、循环系统表现为活动后心悸、气短，严重贫血可诱发心绞痛、发生贫血性心脏病。
由于胃肠道缺血缺氧，消化液分泌减少及胃肠蠕动功能紊乱，多表现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泄或便秘。
肾脏、生殖系统缺氧，可出现多尿、低比重尿、蛋白尿及性功能减退，女性常伴有月经不调或继发性闭经等。
皮肤黏膜苍白是贫血最突出的体征,由于环境温度、皮肤色素及水肿等因素会影响皮肤的颜色，贫血时一般以观察甲床、口唇黏膜、睑结膜较为可靠。
临床上将贫血分为轻度(男HBVI20g/1,女HBV11Og∕1)中度(HB<90g∕1)、重度(HB<60g∕1)极重度(HBV3Og∕1)四级。
2.继发感染(1)常见原因：多见急性白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等血液病。
发热常由于正常成熟白细胞形成减少，特别是中性粒细胞减少，使机体防御能力降低,引起感染的常见病原体为细菌、病毒、真菌。
(2)临床表现：感染部位多为呼吸系统、皮肤、泌尿系统，严重者可发生败血症。
急性白血病易发生肛周感染或脓肿。
轻度或早期感染多为低热或不规则热，严重感染如败血症可为弛张热。
3.出血或出血倾向止血和凝血功能障碍而引起自发性出血或轻微创伤后出血不易停止的一种症状。
常见原因：出血倾向是血液病常见的表现,发生原因可分为三种：(1)血小板数量减少或功能异常：如原发性血小板减少性紫瘢、再生障碍性贫血、先天性血小板无力症等。
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重点：护理措施和健康教育 难点：病因、临床表现、检查和诊断。
基 本 知 识 教 学 目 8 标
①
②
③
通过本课程的学习和实践 具有对血液病常见疾病的护理评 估和参与应用护理程序、实施整 体护理的能力 具有血液病常见疾病的病情变化 进行观察和初步分析的能力 具有向个人、家庭、社区提供保 健服务和开展健康教育的能力， 具有实施常用护理操作技术的能 力
教学说课课件
黔西南州民族职业技术学院 医药系 临床教研室： ）
1
《内科护理学》
“血液病病人护理”教学说课
以护理专业能力为导向 的课程设计
2
导语
《内科护理学》是临床护理专业课。其造血系 统疾病是其中重要内容之一。 造血系统疾病又称血液病，是常见病和多发病， 也是是一门进展较快的医学学科。 病因复杂，防治途径多渠道。 新技术、新疗法的临床应用对护理工作提出了 新的要求，专科护理具有特色性
课 程 设 计 的 背 景
11
（二）课程设计的背景、 理念和依据
分析护理岗位能力需求，基于临床护理岗 位工作过程，对应护士执业资格标准和学 生个性发展，以培养学生的执业能力为核 心，遵循必须、够用的原则整合《内科护 理学》课程内容，实现实践性和开放性教 学理念。本人从从事护理教学教研中，分 析行业中的岗位能力及社会需求，制定培 养方案、构建课程标准、整合课程内容。 学院也从建设实训基地、指导理论教学， 建设师资及考评体系等方面加大力度，从 而实现培养高技能护理人才目标。
（一）教学内容
教 学 内 容 的 表 现 形 式
为了体现现代护理理念和职业教育理念， 并保证护士资格考试的高通过率，本课程选 用由北京出版社出版的教材。本教材的编写 水平较高，贴近护士资格考试。还有一些知 识卡片和相关链接，增加了学生知识面的了 解。同时参阅护士执业资格考试大纲要求， 把常出现的知识考点融入教学中，同时还制 作了教学课件和准备了大量的测评题。以便 更好的配合教学。
能 力 培 养 目 标
9
①Байду номын сангаас
②
树立全心全意为护理对象服务 的思想表现出关心、爱护、尊 重护理对象和认真、严谨、热 情、勤快的工作作风。 具有良好的学习态度，刻苦、 勤奋学习专业知识，为从事临 床护理工作打下必备的基础。
素 质 教 育 目 标
10
（二）课程设计的背景、 理念和依据
职业教育培养人才注重工学结合的 课程体系，如何体现工学结合是进行 课程设计的重点和难点，因此我们建 立了符合我院特色的课程体系,其主 要原则是以培养技能型、实用型人才 为目的，以护理专业能力为导向，突 出专业能力的培养，强化实践教学结 合教、学于一体，有效提高学生专业 能力。
课 程 设 计 理 念 和 依
12
据
二、教 学
13
（一）教学内容
教 学 内 容 的 取 舍
坚持科学性、合理性和针对性，根据 护理内科工作任务所需要的知识、能 力、素质要求，遵循学生专业能力培 养的基本规律，遵照必需、够用、适 用的原则，整合教学内容。 就“血液病病人的护理”这章内容， 与“血液生理”“血液检查”“护理 学基础”等相关内容有机联系整合讲 授
学 科 地 位
7
本着课程大纲要求，在吃透教材、了解 学生基础较差和学习主动性欠缺特点， 确立如下的教学目标及教学重点、难点：
①
②
③ ④
了解血液病的概念和需要护理配合的治疗要 点 熟悉贫血、出血性疾病、白血病的临床表现、 常用的辅助检查和诊断要点 熟悉护理问题和医护合作性问题 掌握护理措施和健康教育内容
本次说课围绕以下几方面阐述本学科及 “血液病病人护理”的教学特点。
3
教 学 设 计 基 本 内 容
明确教学目标
课程设置
课程设计的背景 理念和依据
教学
教学内容 课程教学
教学效果评价
反思及小结
4
《血液病病人的护理》教学设计
基本内容
5
一、课程设置
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（一）明确教学目 标
《内科护理学》是介绍内科疾病防治知识， 运用护理理论和护理技术对病人实施整体 护理，以减轻痛苦，促进健康和保持健康 的一门重要的临床护理的专业课，是三年 制大专护理课程体系中的核心课程，是基 于医学基础课程、护理学基础上的专业综 合课程。“血液病病人的护理”是《内科 护理学》主要内容之一。 学生通过学习与实践，构建护理工作必需 的专业知识与技能，为职业生涯的发展奠 定基础。通过本课程的学习，学生应确立 以人的健康为目标的现代护理理念，在学 习和实践中培养良好的敬业精神和职业道 德，并达到如下目标：
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（二）课程教学
1、教学对象(学生)
（1）我院高职学生来源有两部分：①大多数是 通过高考进校，但录取分数线都比较低。② 部分是中职通过对口考试升高职。学生的程 度参差不齐。 学 （2）学生生理情况：大多数年龄在19岁左右， 这个生理发育阶段的学生，身心已经相对成 熟，有较强的理解和自学能力，有强烈的追 情 求新知识的欲望。 分 （3）学生心理情况：多数学生心理压力重。毕 竟多数学生是高考没录取本科才来读高职的， 析 甚至有部分学生是家长强迫来读的，厌学情 17 绪非常强烈。
学情分析
①
②
③
了解学生的心理状态，与辅导 员或班主任沟通，加强学生的 思想教育和有针对性的心理疏 导。 教学中分层次教学，针对不同 的教学对象进行讲解。做到因 “材”施教，内容酌情增减。 教学形式多样化，引导和培养 学生的学习兴趣，拓宽学生的 思路，增强学生求知欲。
应 对 方 式
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（二）课程教学
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（一）教学内容 教 学 内 容 组 织 和 安 排
根据护理专业的整体课程设置，同时考虑到 内科护理学课程要安排在专业基础课和《护 理学基础》、《健康评估》等几门专业课程 之后，这为过渡到本学科的学习起着铺垫作 用。我院将本门课程安排在第3、4学期，共 132学时。 “血液病病人的护理”在第4学期授课，其中 理论讲授10节，实践课时4节。此外，在本课 程的教学安排中，我们将护理程序有机地贯 穿于理论、见习和讨论课的全过程，并在护 理操作中融入相应理论，理论联系实践，注 重对学生理论、技能和综合能力的培养，以 促进学生独立思考能力，综合分析问题、解 15 决问题能力和评判性思维能力的培养和提高。