中国成人超重和肥胖的体质指数和腰围界限值与相关疾病危险的关系

中国人群腹型肥胖的诊断标准

中国人群腹型肥胖的诊断标准通常使用腰围和体质指数（BMI）来评估。

以下是一般的诊断标准：
1. 腰围：男性腰围超过90厘米，女性腰围超过80厘米，被认为是腹型肥胖的风险因素。

2. BMI：BMI是通过体重（公斤）除以身高（米）的平方得出的数值。

根据世界卫生组织 WHO）的标准，BMI在24.0至27.9之间被认为是超重，BMI大于或等于28.0被认为是肥胖。

综合考虑腰围和BMI，如果一个人的腰围超过上述标准，并且BMI超过24.0，那么他们可能被诊断为腹型肥胖。

然而，这只是一般的诊断标准，具体的诊断还需要结合其他因素，如体脂肪含量和健康状况等进行综合评估。

如果你有任何健康问题，请咨询医生或专业医疗机构的意见。

1。

肥胖患者麻醉管理专家共识(2017)

肥胖患者麻醉管理专家共识（2017）王国年邓小明左明章(负责人) 米卫东黄文起黄宇光喻立文(共同执笔人) 鲁开智路琳(共同执笔人) 缪长虹薛荣亮一、肥胖的定义肥胖是由于环境、遗传以及内分泌等原因所引起的机体生理功能障碍，当长期摄入的食物热量超过能量消耗时，可发生肥胖。

体重指数（body mass index，BMI）是评估患者体重状态最常用的衡量指标，即患者的体重（以kg计算）除以身高（以m计算）的平方（BMI=kg/m2）。

世界卫生组织定义BMI≥25kg/m2为超重，≥30kg/m2为肥胖，针对亚太地区人群的体质及其与肥胖有关疾病的特点，BMI 23 kg/m2~24.9 kg/m2为肥胖前期，≥25 kg/m2 为肥胖（表1）。

BMI是一种较为粗略的指标，定义肥胖特异性高，敏感性低。

相等BMI值的女性体脂百分含量一般大于男性。

表1 WHO及亚太地区肥胖的分类在临床中使用腰围（waist circumference, WC）而不是BMI 来定义促成代谢综合征的脂肪重量成分。

腰围指腰部周径的长度，是衡量脂肪在腹部蓄积程度的最简单、实用的指标。

脂肪在身体内的分布，尤其是腹部脂肪堆积的程度，与肥胖相关性疾病有更强的关联。

腰围的测量采用最低肋骨下缘与髂嵴最高点连线的中点作为测量点，被测者取直立位在平静呼气状态下，用软尺水平环绕于测量部位，松紧应适度，测量过程中避免吸气，并应保持软尺各部分处于水平位置。

我国提出了中国人肥胖诊断BMI界值，并结合腰围来判断相关疾病的危险度，见表2。

CT和MRI可以较精确的测定体脂的百分含量，但较为昂贵，难以普及。

表2 中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值与相关疾病*危险的关系注：*相关疾病指高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集；**体重过低可能预示有其他健康问题。

二、肥胖的流行病学伴随社会经济的发展和膳食结构的变化，肥胖已成为第六大疾病危险因素，严重威胁人类健康，并呈现全球流行的态势。

中国成人肥胖症防治专家共识

中国成人肥胖症防治专家共识概述肥胖症是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，通常伴有体重增加。

世界卫生组织（WHO）则将肥胖定义为可能导致健康损害的异常或过多的脂肪堆积。

作为一种由多因素引起的慢性代谢性疾病，肥胖早在1948年就被WHO列入疾病分类名单（ICD编码E66），目前在一些发达国家和地区人群中的患病情况已达到流行的程度。

在2005年WHO工作报告中估计全球大约有16亿成人（15岁以上）超重，肥胖的成人至少有4亿。

同时WHO预计到2015年，全球成年人口中将有23亿人超重，7亿人口达到肥胖水平。

资料还显示2005年，全球5岁以下儿童中，至少有2000万人肥胖。

肥胖不仅发生在高收入国家，在低收入到中等收入国家（尤其是在城市）超重和肥胖人口的增加更加引人瞩目。

超重和肥胖的主要危害在于可以导致严重的健康后果，而且随着体重指数（BMI）的上升这些危险呈上升趋势。

与BMI增加有关的主要慢性疾病包括：（1）心血管疾病：包括心脏病和脑卒中，目前已经成为全球范围头号致死原因，每年有l700万人因上述疾病死亡。

（2）糖尿病：已经成为全球性的流行性疾病。

WHO估计在未来10年中，由于糖尿病导致的死亡将增加50%。

（3）肌肉骨骼疾病：尤其是骨关节炎。

（4）某些癌症：如子宫内膜癌、乳腺癌、结肠癌的发病与肥胖有关。

值得注意的是，在许多低收入到中等收入国家面临着疾病的“双重负担”：即在面临感染性疾病和营养不良挑战的同时，也正在经历诸如肥胖和超重等慢性疾病危险因素迅速增加的窘境，这种现象在城市尤为突出。

营养不良和肥胖同时存在于一个国家、一个社区甚至于同一个家庭的现象并不少见。

这种疾病双重负担常常表现为出生前或者婴幼儿期间处于营养不良状态，继而暴露于富含高脂高热量而微量营养素缺乏的食物以及缺乏体力活动的环境中，现有的证据表明上述过程是促使青春期或成年期肥胖和发生多种疾病的原因。

导致超重和肥胖的基本原因是摄入和消耗的能量不平衡，肥胖症按其病因可分为原发性和继发性。

中国肥胖的标准

中国肥胖的标准体重指数BM1是常用来衡量肥胖的指标，体重指数的计算方法，是体重的公斤数÷身高米数的平方，例如身高1.6m、体重50kg的人，其体重指数BM1是50+162=19.5。

我国成人居民BMI的衡量标准是＜18.4为消瘦，18.5-23.9为正常,24-27.9为超重,腰围228为肥胖。

还有一个衡量中心型肥胖的指标是腰围，中国成年男性腰围的正常值为V85cm,85-90Cm是中心型肥胖前期，腰围＞90Cm为中心型肥胖。

女性腰围正常值为V80cm,80-85Cin为中心型肥胖前期，腰围＞85Cn1为中心型肥胖。

临床判断是否肥胖，指标是按照BM1来评判，BM1的计算是体重除以身高的平方，体重是按公斤来计算，身高以米来计算。

BM1指数计算：体重(kg)/身高平方(m)2o比如患者是70公斤,身高是1米65,他的BMI就是70除以1.65再除以1.65o亚洲成年人BMI正常范围为18.5〜22.9；小于18.5为体重过低；大于等于23为超重；23〜24.9为肥胖前期；25〜29.9为I度肥胖；大于等于30为II度肥胖。

除了BMI指数来评判肥胖外，还有其他的一些计算方法可以来借鉴,具体如下：1、腰臀比：分别测量肋骨下缘至骼前上棘之间的中点的径线即腰围与股骨粗隆水平的径线即臀围，再算出其比值。

正常成人腰臀比男性小于0.90,女性小于0.85,超过此值为中央性肥胖。

2、理想体重计算：理想体重等于身高减105,或等于身高减100后再乘以0.9（男性）或0.85（女性）。

实际体重超过理想体重的20%者为肥胖；超过理想体重10%又不到20%者为超重。

3、其他方法：可用X线和B超测定各部位皮下脂肪厚度，或通过磁共振MRKCT扫描或双能X线吸收测量体脂分布，或应用13/14的CT或MRI扫描来计算内脏的脂肪面积。

脂肪面积大于130cm2与代谢性疾病相关，小于IIOCn12则危险性低。

肥胖是一种状态，而肥胖的状态很容易伴发有血脂、血糖、血压和尿酸的异常，所以如果有肥胖的情况，建议从健康饮食以及合理运动方面进行积极的干预。

中国肥胖症的诊断标准

中国的肥胖症诊断标准主要参考了国际上的相关标准，包括世界卫生组织（WHO）的标准和国际肥胖特别工作组（IOTF）的标准。

具体来说，中国肥胖症的诊断主要基于体重指数（BMI）、腰围（WC）和腰臀比（WHR）等指标。

1. 根据体重指数（BMI）：成年人的肥胖症诊断标准通常为BMI≥28，而24≤BMI＜28为超重。

然而，由于人种和地域的差异，中国北方和南方的肥胖标准可能略有不同。

2. 根据腰围（WC）：男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米可诊断为中心性肥胖。

3. 根据腰臀比（WHR）：男性WHR≥0.9，女性WHR≥0.85可诊断为中心性肥胖。

需要注意的是，这些标准并非绝对，实际诊断时还需要结合患者的临床表现和其他相关检查结果。

此外，对于儿童和青少年的肥胖症诊断，还需要参考年龄和性别的特定标准。

人体的体重指数及肥胖的标准

人体的体重指数及肥胖的标准人体体重指数计算公式为人体体重指数（BMI）=体重（kg）/身高平方（m2）。

根据2000年WHO西太平洋地区肥胖症特别工作组提出的亚洲成人体重分级建议：BMI 18.6～22.9kg/m2为正常体重，BMI 23.0～24.9kg/m2为超重，BMI 25.0～29.9kg/m2为Ⅰ度肥胖（中度），≥30kg/m2为Ⅱ度肥胖（重度）的标准进行计算。

体重超重和肥胖或腹型肥胖中国成人正常体重指数（BMI: kg/m2）为19~24，体重指数≥24为超重，≥28为为肥胖。

人群体重指数的差别对人群的血压水平和高血压患病率有显著影响。

我国人群血压水平和高血压患病率北方高于南方，与人群体重指数差异相平行。

基线体重指数每增加3，4年内发生高血压的危险女性增加57%，男性增加50%。

腹型肥胖：中国成人”代谢综合征”腰围切点的研究表明，我国中年人随着腰围增大，”代谢综合征”成分聚集的OR值显著增高；腹部脂肪聚集和危险因素的增加有密切关系。

以男性腰围≥85cm、女性≥80cm为切点，检出”代谢综合征”的假阳性率和假阴性率相对较低。

我国24万成人数据汇总分析表明，BMI≥24kg/m2者患高血压的危险是体重正常者的3~4倍，患糖尿病的危险是体重正常者的2~3倍，具有2项及2项以上危险因素的高血压及糖尿病危险是体重正常者的3~4倍。

BMI≥28kg/m2的肥胖者中90%以上患上述疾病或有危险因素聚集。

男性腰围≥85cm、女性≥80cm者高血压的危险为腰围低于此界限者的3.5倍，其患病尿病的危险为2.5倍，其中有2项及2项以上危险因素聚集者的高血压及糖尿病危险为正常体重的4倍以上。

最近，国际糖尿病联盟公布的”代谢综合征”有关腹型肥胖的标准是中国人腰围男性≥90cm、女性≥80cm。

有关腹部肥胖的腰围目前暂用中国肥胖工作组建议的标准，但在不同的研究中可同时参考国际糖尿病联盟的标准。

有关中国腹部肥胖的腰围标准仍需进一步研究。

我国超重和肥胖的判断标准

我国超重和肥胖的判断标准
一、体质指数（BMI）
体质指数（BMI）是衡量人体胖瘦程度和是否健康的重要指标。

我国常用的BMI判断标准如下：
正常范围：BMI在18.5-23.9之间。

超重：BMI≥24。

肥胖：BMI≥28。

计算公式：BMI=体重（千克）/身高（米）²
二、腰围与臀围比值（WHR）
腰围与臀围比值（WHR）是衡量腰部肥胖程度的指标。

我国常用的WHR判断标准如下：
正常范围：男性WHR＜0.9，女性WHR＜0.8。

肥胖：男性WHR≥0.9，女性WHR≥0.8。

三、腰臀比（WHR）
腰臀比（WHR）也是衡量腰部肥胖程度的指标。

我国常用的WHR 判断标准如下：
正常范围：男性WHR＜0.9，女性WHR＜0.85。

肥胖：男性WHR≥0.9，女性WHR≥0.85。

四、体脂率
体脂率是衡量人体脂肪含量的指标。

我国常用的体脂率判断标准如下：
正常范围：男性体脂率在15%-20%之间，女性体脂率在20%-25%
之间。

超重或肥胖：体脂率超过正常范围。

需要注意的是，以上判断标准仅供参考，具体判断还需根据个人情况而定。

同时，超重和肥胖会增加患病风险，应采取健康的生活方式，保持合理的体重范围。

中国成人超重与肥胖症预防与控制指南(节录)

第26卷第1期营养学报Vol.26,No. 1 2004 年2 月ACTA NUTRIMENTA SINICA Feb. , 20041中国成人超重和肥胖症预防与控制指南肥胖症是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病并认为是心血管病中风和多种癌症的危险因素我国目前体重超重者已达22.4%因此预防和控制肥胖症已成为刻不容缓的任务中国肥胖问题工作组对我国21个省地区人群体重指数血压血脂等24万人的相关数据进行汇总分析以BMI值24为中国成人超重的界限男性腰围女性腰围中国成人超重和肥胖症预防与控制指南卫生部疾病控制司于2003年3月正式公布供参考1 kcal =4.18 kJÂÔ又译为或体质指数ｍ2)ÊÜÊÔÕßÓ¦µ±¿Õ¸¹Ö»´©Çá±¡µÄÒÂ·þÊÜÊÔÕßÖ±Á¢²¢½«Á½¼ç¼°ÍÎ²¿Ò²Ìù½üÁ¿³ßÊ¹Ö±½ÇµÄÁ½¸ö±ßÒ»±ß¿¿½ôÁ¿³ßÁíÒ»±ß½Ó½üÊÜÊÔÕßµÄÍ·Æ¤×¼È·ÖÁ1 mmÊÜÊÔÕßÈ«Éí·ÅËÉ²âÁ¿ÈËÔ±¶ÁÈ¡¸Ü¸Ë³ÓÉÏµÄÓÎ±êÎ»ÖÃ研究表明能较好地反映机体的肥胖程度如对肌肉很发达的运动员或有水肿的病人老年人的肌肉组织与其脂肪组织相比计算的BMI值可能过低估计其肥胖程度般大于男性同时测定体脂百分含量(体脂%)会有助于判断肥胖程度ＷＣ）是指腰部周径的长度公认腰围是衡量脂肪在腹部蓄积(即中心性肥胖)程度的最简单脂肪在身体内的分布与肥胖相关性疾病有更强的关联腹部脂肪增加(WC大于界值)似乎是独立的危险性预测因素WC的测量力法是让受试者直立４０　ｃｍ最小刻度为1mm的软尺放在右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点(通常是腰部的天然最窄部位)½ôÌù¶ø²»Ñ¹ÆÈÆ¤·ô¶ÁÊý×¼È·ÖÁ1 mm¹ú¼ÊÉÏÍ¨³£ÓÃÊÀ½çÎÀÉú×éÖ¯(WHO)制定的BMI界限值２９．９为超重30为肥胖及结合WC来判断相关疾病的危险度BMIBMI=18.5的3»¼ÌÇÄò²¡µÄÎ£ÏÕÊÇÌåÖØÕý³£ÕßµÄ2¾ßÓÐ2项及2项以上危险因素主要的5个危险因素包括血压高血清总胆固醇高的危险是体重正常者的3BMI2 营养学报 26卷表１中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值与相关疾病＊危险的关系腰围分类体重指数男85女80男80-90男95女95体重过低**体重指数超重肥胖２３．９２４．０２８增高高高极高极高*相关疾病指高血压血脂异常和危险因素聚集**体重过低可能预示有其他健康问题以上患有上述疾病或有危险因素聚集女性WC达到或超过80 cm者患高血压的危险约为WC低于此界限者的3.5倍其中有2项及2项以上危险因素聚集者的危险约为正常体重者的4倍以上略略很多城市而谷类食物减少已有研究证明含脂肪多而其他营养素密度低的膳食因此限制总能量和脂肪摄入量是控制体重的基本措施不吃早餐常常导致其午餐和晚餐时摄入的食物较多我国的膳食指南提出一般早会使多余的能量在体内转化为脂肪而储存起来而其构成却比较单调并有引起某些营养素缺乏的可能经常性的暴饮暴食喜欢零食也是许多人发生肥胖的重要原因职业性体力劳动和家务劳动量减轻人们处于静态生活的时间增加经常性体力活动或运动不仅可增加能量消耗有利于维持机体的能量平衡由于中被氧化的脂肪总量比高强度剧烈运动多应强调多进行有氧的中如走路扫雪另外在进行同等能量消耗的运动时更有利于预防超重和肥胖超过10 kg则相关疾病危险将增加随着家庭成员减少食品生产运输及贮藏技术有改善随着妇女更广泛地进入各行各业加上家庭收入增加其中不少食品的脂肪含量过多宴会聚餐常常进食过量新闻媒体对膳食选择和体力活动都会产生很大影响５　超重和肥胖症的危害６　肥胖症的干预首先应树立正确观念某些遗传因素也可通过改变生活方式来抗衡从儿童从1期中国成人超重和肥胖症预防与控制指南3预防超重入手l采取综合措施预防和控制肥胖症包括改变膳食矫正引起过度进食或活动不足的行为和习惯低脂肪富含微量元素和维生素的膳食二者相结合可使基础代谢率不致因摄入能量过低而下降积极运动可防止体重反弹产生更多l应长期坚持减体重计划不可急于求成将防治肥胖作为防治相关慢性病的重要环节防止为美容而减肥的误区略略以达到减少能量摄入的目的少食油炸食品尽量减少吃点心和加餐七分饱即可煨烤和微波加热的烹调方法适当减少饮用含糖饮料进食应有规律不要一餐过饱减重膳食构成的基本原则为低能量适量优质蛋白质增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重即选择体积较大而所含能量相对低一些的食物又富含人体必需的维生素和矿物质在平衡膳食中碳水化物和脂肪提供的能量比和25谷类中的淀粉是复杂的碳水化物不致使进食后血糖升高太快低血糖会导致饥饿感而使进食的食物量加大对降低血脂和预防癌症也有一定好处也要相应减少谷类主食量限制和减少摄入应以减少脂肪为主内脏适当注意选择一些富含优质蛋白质(如瘦肉蛋白和豆类)的食物适量优质蛋白质可以与谷类等植物蛋白质的氨基酸起互补作用在能量负平衡时超重和肥胖症的应以限制和调配饮食为基础减重的程度和持续效果均不易达到满意的程度使体重逐渐缓慢地降低到目标水平最好使其每天膳食中的热量比原来日常水平减少约l这是达到每周能降低体重0.5 kg的目标的一个重要步骤２　０００　ｋｃａｌ男性为l 200 d500 kcal如有需要在用低能量饮食时应适量摄入含维生素A B6Ìú¿ÉÒÔ°´ÕÕÍÆ¼öµÄÃ¿ÈÕÓªÑøËØÉãÈëÁ¿Éè¼ÆÌí¼Ó»ìºÏÓªÑøËØ²¹³ä¼ÁÓÃÉÏÊöÖÐµÈµÍÄÜÁ¿ÉÅÊ³1年后降低体重的效果甚至更好６．４．２　加强体力活动和锻炼增加体力活动与适当控制膳食总能量和减少饱和脂肪摄入量相结合是世界公认的减重良方而机体的氧消耗量增加表明运动可以增加能量代谢故没有必要进行剧烈运动以减肥其总体效益优于单独限4 营养学报 26卷表２设计低能量膳食时选择各类食物的参考量及其可提供的主要营养素含量能量食物量(g) 主要营养素含量(g)(Kcal)谷类肉禽蛋类豆腐干* 蔬菜水果牛乳植物油蛋白质脂肪碳水化物1100 150 70 40 40 400 100 250 10 54.0 40 149 1300 200 80 50 50 400 100 250 14 64.4 48 187 1500 240 90 50 60 400 100 250 16 72.4 53 217 1700 280 90 50 60 500 100 250 18 77.8 55 250 1900 320 90 50 60 500 100 250 20 82.2 58 280 2000 350 90 50 60 500 100 250 20 85.5 59 302* 其它豆制品按水分含量折算素什锦50 g 南豆腐120 g制饮食1Ò»¶¨³Ì¶ÈµØ¸Ä±äÃ¿ÌìµÄÉú»îÏ°¹ßÀýÈç¹ÄÀøÈËÃÇÔÚl km距离内步行替代坐车提前一站下车而后步行到目的地根据设计的减体重目标中等强度体力活动消耗的能量女分别为4.85.1 kcal而低强度活动则分别是1.93.2 kcal如用心率来区分１２０低强度活动时则为80min¶ÔÓÚÐèÒª¿÷¿ÕµÄÄÜÁ¿ÆäÖÐ50)应该由增加体力活动的能量消耗来解决可由减少饮食总能量和减少脂肪的摄入量以达到需要亏空的总能量3¶ÔÓÚ³¬ÖØºÍ·ÊÅÖÕßÓ¦Ñ¡ÔñÓÐÑõÔË¶¯45 min 可消耗能量100是一种可行而安全的运动处方看书玩电脑游戏等)的时间对运动量和持续时间安排要恰当以减肥为目的的运动时间应延长些由小运动量开始待适应后再逐步增加至所应达到的目标６０　ｍｉｎ甚至更多时间的活动不要求一定是连续的但每次活动时间最好不少于10 minÓ¦Á¢¼´Í£Ö¹ÔË¶¯ÐÄÂÉ²»ÆëÐÄÂÊ¿ì¶øºóÍ»È»±äÂýµÈÉÏ±Û»òÑÊºí²¿ÌÛÍ´»ò³ÁÖØ¸ÐÒâÊ¶ÎÉÂÒÑÏÖØÆø¶ÌÒ»Ê±ÐÔÊ§Ã÷»òÊ§ÓïÃ¿²Í²»¹ý±¥×¢ÒâÌôÑ¡Ö¬·¾º¬Á¿µÍµÄÊ³Îï×ÔÎÒÏÞÖÆ½øÊ³Á¿²Íºó¼ÓµãË®¹û¿ÉÂú×ã½øÊ³ÓûÍû½Ì»áÐèÒª¼õ·ÊµÄ¶ÔÏó½øÐÐ×ÔÎÒ¼à²âÁ¿ºÍÉãÈëÊ±¼äÊ¹ÓÃÄÄÐ©Ò©Îï¾-³£Á¿ÌåÖØ¶Ô³¤ÆÚ±£³ÖÊÊµ±ÌåÖØÊÇ·Ç³£ÖØÒªµÄ略中国成人超重与肥胖症预防与控制指南(节录)作者：中国肥胖问题工作组作者单位：刊名：营养学报英文刊名：ACTA NUTRIMENTA SINICA年，卷(期)：2004,26(1)被引用次数：123次1.康维明.马志强.于健春.KANG Wei-ming.MA Zhi-qiang.YU Jian-chun肥胖症减重手术术式及其相关问题[期刊论文]-中国医学科学院学报2010,32(1)2.武阳丰.马冠生.胡永华.李艳平.李贤.崔朝辉.陈春明.孔灵芝.WU Yang-feng.MA Guan-sheng.HU Yong-hua.LI Yan-ping.LI Xian. 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中国成人超重和肥胖症预防控制指南(卫生部疾控司)

中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试行）前言肥胖目前在全世界呈流行趋势。

肥胖既是一个独立的疾病, 又是2型糖尿病、心血管病、高血压、中风和多种癌症的危险因素，被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一。

我国目前体重超重者已达22.4%, 肥胖者为3.01%, 因此预防和控制肥胖症已成为刻不容缓的任务。

2002年4月，国际生命科学学会中国办事处召开了中国肥胖问题研讨班，邀请临床医学、预防医学等多学科专家，就国内外肥胖症的流行趋势、肥胖症与疾病关系及预防和控制措施等问题展开了深入讨论和广泛交流。

在与会者的呼吁和卫生部疾病控制司的支持下，国际生命科学学会中国办事处组织了由多学科专家组成的"中国肥胖问题工作组"，对我国21 个省、市、地区人群体重指数（BMI）、腰围、血压、血糖、血脂等二十四万人的相关数据进行汇总分析，并据次此提出推荐意见。

工作组同意以BMI值"24"为中国成人超重的界限，BMI"28为肥胖的界限；男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm为腹部脂肪蓄积的界限。

国际生命科学学会中国办事处与中华医学会心血管学分会、中华医学会内分泌学会、高血压联盟（中国）及中国营养学会在北京联合召开了"中国人群肥胖与疾病危险研讨会，经充分讨论，工作组的推荐意见获得一致认可。

同时，中国肥胖问题工作组即着手编写《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》。

在广泛征求相关学科专家意见的基础上，经七次修改，形成指南终稿。

希望本指南能够为推动中国肥胖防治工作，控制慢性疾病，提高我国人民的生命质量和健康水平，发挥积极的作用。

卫生部疾病控制司2003年3月10日《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》编写组主编：陈春明孔灵芝成员：闻芝梅周北凡陈吉棣李光伟王文绢国际生命科学学会中国办事处中国肥胖问题工作组成员史轶蘩院士中国医学科学院北京协和医院内分泌科陈春明主任国际生命科学学会中国办事处周北凡教授中国医学科学院阜外心血管病研究所流病室陈君石教授国际生命科学学会中国办事处杨哓光副主任中国疾病预防控制中心陈吉棣教授北京医科大学第三医院运动医学研究所黄建生副主任卫生部卫生监督中心孔灵芝处长卫生部疾病控制司李光伟主任中日友好医院内分泌科傅祖植教授广东中山医科大学孙逸仙医院内分泌科贾伟平主任医师上海市第六人民医院内分泌科武阳丰教授中国医学科学院阜外心血管病研究所吴兆苏教授北京安贞医院心肺血管疾病研究所柳启沛教授复旦大学公共卫生学院张永慧副研究员广东省卫生防疫站蔡威教授上海市新华医院丁宗一教授北京儿科研究所营养室张志强副研究员卫生部卫生监督中心季成叶教授北京大学儿童青少年卫生研究所赵熙和研究员中国肥胖问题工作组秘书* 上海罗氏制药公司对本书的编写工作给予了支持, 特此致谢。

成年人体脂率与体重指数腰围血脂血糖尿酸的相关性分析

成年人的身体脂肪含量是一个重要指标，可以反映一个人的健康状况。

体脂率可以用多种方法进行测量，例如双能X射线吸收法（DXA）、测量皮褶厚度、电阻抗法等。

而体重指数（Body Mass Index，简称BMI）是另一个常用的评估体重和身体脂肪含量的方法，它是用体重（kg）除以身高的平方（m²）得出的指数。

身体脂肪含量与体重指数之间的关系比较复杂。

一般来说，当体脂率较高时，体重也会相应增加，而BMI指数也会升高。

但这并不意味着体重指数与体脂率之间存在绝对的线性关系，因为体重指数无法区分脂肪和肌肉的含量。

同样的BMI值可能对应不同的体脂率，有的人可能身体肌肉较多，体脂率较低，而有的人则可能脂肪含量较高，体脂率较高。

腰围是反映中心性体脂肪含量的指标，与心血管疾病、代谢综合征等疾病的风险相关。

腰围较大通常意味着体脂率较高，血脂、血糖和尿酸水平也可能升高。

大量的研究已经证实了腰围与这些生化指标之间的相关性。

腰围与体脂率、BMI之间的关系也很密切，腰围增加通常伴随着体脂率和BMI的增加。

血脂（血液中的脂质）是人体代谢产物之一，包括胆固醇、三酰甘油等。

高血脂是心血管疾病的主要危险因素之一、研究表明，体脂率的增加与血脂水平的升高呈正相关。

当体脂率增加时，机体脂肪氧化和清除脂质的能力相对较低，从而导致血脂水平升高。

血糖是血液中的葡萄糖浓度，在体能活动、进食、饥饿以及胰岛素水平的调节下维持相对稳定。

高血糖是糖尿病的主要特征之一，也是代谢综合征的重要组成部分。

研究发现，体脂率的增加与血糖水平升高呈正相关。

这是因为脂肪细胞中脂肪的储存和释放过程对胰岛素和葡萄糖代谢有重要影响，体脂率的增加会干扰胰岛素作用，导致血糖水平升高。

尿酸是人体内蛋白质代谢产物之一，主要通过肾脏排泄。

尿酸和痛风之间有着密切的关系。

体脂率的增加与尿酸水平的升高呈正相关，这是因为脂肪组织中释放的多种细胞因子和激素可以干扰尿酸的排泄，从而导致尿酸水平的升高。

中国成人超重和肥胖症预防与控制指南_节录_

第26卷第1期营养学报 Vol.26,No. 1 2004 年 2 月 ACTA NUTRIMENTA SINICA Feb. , 20041中国成人超重和肥胖症预防与控制指南（节录）　（编者按：肥胖症是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病，早在１９４８年世界卫生组织已将它列入疾病名单，并认为是Ⅱ型糖尿病、心血管病、高血压、中风和多种癌症的危险因素。

超重和肥胖症在一些发达国家和地区人群中的患病情况已呈流行趋势，我国目前体重超重者已达２２．４％，肥胖者为３．０１％，因此预防和控制肥胖症已成为刻不容缓的任务。

国际生命科学学会中国办事处组织由多学科专家组成的“中国肥胖问题工作组”，对我国２１个省、市、地区人群体重指数（ＢＭＩ）、腰围、血压、血糖、血脂等２４万人的相关数据进行汇总分析，并据此提出“以ＢＭＩ值２４为中国成人超重的界限，ＢＭＩ　２８为肥胖的界限；男性腰围≥８５　ｃｍ，女性腰围≥８０　ｃｍ为腹部脂肪蓄积的界限”。

工作组又编写了《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南（试用）》，卫生部疾病控制司于２００３年３月正式公布。

现将与营养有关的内容节录如下，供参考。

文中能量单位　ｋｃａｌ　应用ｋＪ　换算，１　ｋｃａｌ　＝４．１８　ｋＪ　，请注意。

）　１　引言（略）２　肥胖程度的评价和分类　２．１　体重指数　目前常用的体重指数（ｂｏｄｙ　ｍａｓｓ　ｉｎｄｅｘ）简称ＢＭＩ。

又译为或体质指数。

是一种计算身高别体重（ｗｅｉｇｈｔ　ｆｏｒ　ｈｅｉｇｈｔ）的指数即　ＢＭＩ＝体重／身高２（ｋｇ／ｍ２）。

　在测量时，受试者应当空腹、脱鞋、只穿轻薄的衣服。

测量身高的量尺（最小刻度为１　ｍｍ）应与地面垂直固定或贴在墙上。

受试者直立、两脚后跟并拢靠近量尺，并将两肩及臀部也贴近量尺。

测量人员用一根直角尺放在受试者的头顶，使直角的两个边一边靠紧量尺另一边接近受试者的头皮，读取量尺上的读数，准确至１　ｍｍ。

称量体重最好用经过校正的杠杆型体重秤，受试者全身放松，直立在秤底盘的中部。

我国成人超重和肥胖的标准

我国成人超重和肥胖的标准
我国成人超重和肥胖的标准可以根据世界卫生组织（WHO）提出的国际通用标准来制定。

根据WHO的定义，身体质量指数（BMI）是衡量超重和肥胖的常用指标。

根据我国的肥胖症状和疾病的现状，以下是我国成人超重和肥胖的标准：
1. 超重：BMI在24.0至27.9之间。

2. 肥胖：BMI大于或等于28.0。

需要指出的是，这只是根据普遍情况下的标准，每个人的体型和健康状况可能存在个
体差异，在评估超重或肥胖时，还应该考虑其他因素，如体脂肪百分比、腰围、血糖水平、血压等。

对于老年人和孕妇等特殊人群，BMI标准可能会有所不同。

为有效预防和管理超重和肥胖症状，建议大家保持良好的饮食习惯，控制摄入的卡路
里和脂肪含量，增加体力活动，注重均衡的饮食结构，避免过多食用高糖、高脂的食物，
养成健康的生活方式。

如有需要，建议咨询专业的医生或营养师，以获得个性化的建议和
引导。

15 肥胖患者麻醉管理专家共识(2017)

肥胖患者麻醉管理专家共识（2017）王国年邓小明左明章(负责人) 米卫东黄文起黄宇光喻立文(共同执笔人) 鲁开智路琳(共同执笔人) 缪长虹薛荣亮一、肥胖的定义肥胖是由于环境、遗传以及内分泌等原因所引起的机体生理功能障碍，当长期摄入的食物热量超过能量消耗时，可发生肥胖。

体重指数（body mass index，BMI）是评估患者体重状态最常用的衡量指标，即患者的体重（以kg计算）除以身高（以m 计算）的平方（BMI=kg/m2）。

世界卫生组织定义BMI≥25kg/m2为超重，≥30kg/m2为肥胖，针对亚太地区人群的体质及其与肥胖有关疾病的特点，BMI 23 kg/m2~24.9 kg/m2为肥胖前期，≥25 kg/m2 为肥胖（表1）。

BMI是一种较为粗略的指标，定义肥胖特异性高，敏感性低。

相等BMI值的女性体脂百分含量一般大于男性。

表1 WHO及亚太地区肥胖的分类在临床中使用腰围（waist circumference, WC）而不是BMI来定义促成代谢综合征的脂肪重量成分。

腰围指腰部周径的长度，是衡量脂肪在腹部蓄积程度的最简单、实用的指标。

脂肪在身体内的分布，尤其是腹部脂肪堆积的程度，与肥胖相关性疾病有更强的关联。

腰围的测量采用最低肋骨下缘与髂嵴最高点连线的中点作为测量点，被测者取直立位在平静呼气状态下，用软尺水平环绕于测量部位，松紧应适度，测量过程中避免吸气，并应保持软尺各部分处于水平位置。

我国提出了中国人肥胖诊断BMI界值，并结合腰围来判断相关疾病的危险度，见表2。

CT和MRI可以较精确的测定体脂的百分含量，但较为昂贵，难以普及。

表2 中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值与相关疾病*危险的关系注：*相关疾病指高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集；**体重过低可能预示有其他健康问题。

二、肥胖的流行病学伴随社会经济的发展和膳食结构的变化，肥胖已成为第六大疾病危险因素，严重威胁人类健康，并呈现全球流行的态势。

三级健康管理师考试《专业技能》健康监测题库

三级健康管理师考试《专业技能》健康监测题库1[单选题]（）（江南博哥）不是评价体重状况的方法。

A.身高组别体重B.年龄组别体重C.体质指数D.健康体重正确答案：D参考解析：评价体重状况有年龄组别体重、身高组别体重、体质指数三种方法。

年龄组别体重主要用于0～6岁儿童，身高组别体重主要用于0～6岁儿童，体质指数是一种计算身高组别体重的指数。

2[单选题]体质指数(bodymassindex，BMI)一种计算身高组别体重的指数。

BMl计算公式为（）。

A.BMI=体重(kg)／[身高(m)]²B.BMI=体重(kg)／身高(m)C.BMI=[身高(m)]²／体重(kg)D.BMI=身高(m)／体重(Kg)正确答案：A参考解析：体质指数(bodymassindex，BMI)一种计算身高组别体重的指数。

BMI 计算公式为：BMI=体重(kg)／[身高(m)]²。

3[单选题]BMI是评价（）岁以上成人群体营养状况的常用指标。

它不仅对反映体型胖瘦程度较为敏感，而且与皮褶厚度、上臂围等营养状况指标的相关性也较高。

A.14B.16C.18D.20正确答案：C参考解析：BMI是评价18岁以上成人群体营养状况的常用指标。

它不仅对反映体型胖瘦程度较为敏感，而且与皮褶厚度、上臂围等营养状况指标的相关性也较高。

4[单选题]中国成人判断超重和肥胖程度的界限值中，界限值BMI<18．5kg／㎡为（）。

A.体重过低B.超重C.正常体重范围D.肥胖正确答案：A参考解析：中国成人判断超重和肥胖程度的界限值：BMI<18．5kg／㎡为体重过低；l8．5≤BMI<24kg／㎡为正常体重范围；24≤BMI<28kg／㎡为超重；BMI≥28kg ／㎡为肥胖。

5[单选题]BMI是判断成人群体营养状况指标，中国成人判断超重和肥胖程度的界限值中，界限值24≤BMI<28kg／㎡为（）。

A.体重过低B.超重C.正常体重范围D.肥胖正确答案：B参考解析：中国成人判断超重和肥胖程度的界限值：BMI<18．5kg／㎡为体重过低；l8．5≤BMI<24kg／㎡为正常体重范围；24≤BMI<28kg／㎡为超重；BMI≥28kg ／㎡为肥胖。

BMI及腰围

体质指数（BMI）【定义】体质指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)²，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。

【中国成年人体质指数】轻体重：BMI<18.5健康体重：18.5≤BMI＜24超重：24≤BMI＜28肥胖：28≤BMI最理想的体重指数是22【意义】中国肥胖问题工作组分析表明：体重指数增高，冠心病和脑卒中发病率也会随之上升，超重和肥胖是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素。

体重指数每增加2，冠心病、脑卒中、缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8%。

一旦体重指数达到或超过24时，患高血压、糖尿病、冠心病和血脂异常等严重危害健康的疾病的概率会显著增加。

让BMI值处在正常阶段，健康饮食和有规律的锻炼都是很必要的。

控制体重，让它达到健康范围就是最完美的了。

在生活中，注意让BMI值处于正常阶段，还可以使血压、血脂和血糖保持在相对稳定、正常的范围。

要强调的是，不是每个人都适用BMI的，如果属于以下的情况，那么BMI的指数便不适用：未满18岁、是运动员、正在做重量训练、怀孕或哺乳中、身体虚弱或久坐不动的老人。

腰围【定义】腰围（WC）是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指标。

【测量办法】世界卫生组织推荐的测量方法是：被测者站立，双脚分开25至30厘米，体重均匀分配。

测量位置在水平位髂前上嵴和第12肋下缘连线的中点。

将测量尺紧贴软组织，但不能压迫，测量值精确到0.1厘米。

根据腰围检测肥胖症，很少发生错误。

【标准腰围计算方法】男性：身高（cm）÷2-11（cm）,女性：身高（cm）÷2-14（cm）,±5%为正常范围。

中国肥胖工作组标准：男性腰围≥90厘米为肥胖，女性腰围≥80厘米为肥胖。

【肥胖的危害】1.2型糖尿病：肥胖者多具胰岛素抵抗，胰岛B细胞分泌功能受损，因此肥胖与2型糖病关系密切，被形容为是一对“孪生兄弟”。

2.高血压：据统计，肥胖者与非肥胖者的高血压患病率增加了3.3倍，体内脂肪每增加10%，收缩压增加6毫米汞柱，舒张压增加4毫米汞柱。

体质健康检测标准

体质健康检测标准体质健康检测是通过一系列的测试和测量来评估个体的身体健康状况。

根据不同的指标和标准，可以判断一个人的体质是否健康，及时发现潜在的健康问题，并提供相应的健康建议。

下面是一些常见的体质健康检测标准的相关参考内容：1. 体重指数（BMI）：体重指数是衡量一个人体重相对于身高的标准。

通常使用以下的BMI标准来判断体重状况：- 低体重：BMI < 18.5- 正常体重：18.5 ≤ BMI < 24.9- 超重：25.0 ≤ BMI < 29.9- 肥胖：BMI ≥ 302. 腰围：腰围可以反映一个人身体的脂肪分布情况，尤其是腹部脂肪。

一般来说，男性腰围大于94厘米，女性腰围大于80厘米可能与肥胖相关，并增加患心血管疾病和糖尿病的风险。

3. 血压：血压是评估心血管健康状况的重要指标。

通常使用以下血压标准来判断高血压的程度：- 正常血压：收缩压 < 120毫米汞柱，舒张压 < 80毫米汞柱- 正常高值：120 ≤ 收缩压 < 130毫米汞柱，80 ≤ 舒张压 < 85毫米汞柱- 轻度高血压：130 ≤ 收缩压 < 140毫米汞柱，85 ≤ 舒张压 < 90毫米汞柱- 中度高血压：140 ≤ 收缩压 < 160毫米汞柱，90 ≤ 舒张压 < 100毫米汞柱- 重度高血压：收缩压≥ 160毫米汞柱，舒张压≥ 100毫米汞柱4. 血脂：血脂是衡量血液中胆固醇和甘油三酯含量的指标。

常见的血脂指标包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）和低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）。

一般来说，以下是常用的血脂标准：- 总胆固醇：理想值应低于200毫克/分升- 高密度脂蛋白胆固醇（HDL）：理想值应高于40毫克/分升- 低密度脂蛋白胆固醇（LDL）：理想值应低于100毫克/分升5. 血糖：血糖是评估糖尿病和胰岛素抵抗的重要指标。

以下是血糖的标准：- 空腹血糖：理想值应低于100毫克/分升- 餐后两小时血糖：理想值应低于140毫克/分升6. 骨密度：骨密度是衡量骨骼健康的指标。