医院一个月用药量 - 360文档中心

严禁医院统计医生用药量计算回扣

险。
脂肪酸的检测的国家标准，２１年出００反式脂肪酸风台了婴幼儿食品作，
的检测国家标准。回田
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进行管理。
据媒体报道，
食指南也建议居民日均反式脂肪酸不
超过总能量的１％。这个１％折算出来
近日一些国内专家大概一人一天的限量在２左右。我克指出，植物奶油存国居民的摄入量还没有到那么高的水
养标准，卫生部营养工作的开展提科室有关药品、高值耗材用量信息。为罪的，要及时移送司法机关，坚决依
统供咨询和技术保障，推动营养标准在要严格 “ 方 ” 权限和审批程序，未法追究其刑事责任。
开展［反式脂肪酸］险监测评估风
反００１日表示，卫生部版）中建议 “ 式脂肪酸最大摄取量２１年１月２日，卫生部营养邓海华２１年１月９００１３
％” 。美国居民膳标准专业委员会在京召开了第一次全已经采取一系列措施，对反式脂肪酸不超过总能量的１
或者为商业目的目的 “ 统特别是为采取营养干预措施提供科学院统计医生用药量）
依据，发挥营养工作对急、慢性疾病
统方 ”的，不仅要对当事人从严处方” 。卫生部强调，对于收受商业贿

医院药物管理制度

医院药物管理制度医院药物管理制度（通用8篇）医院药物管理制度篇11、抗菌药物的分级使用管理是由医疗感染管理委员会领导，质管、院感职能部门实在负责实施的。

2、抗菌药物的使用必需严格掌握适应症和禁忌症，减少毒副反应，减少防备性抗菌药物的使用。

严格掌控缺乏指征抗菌药物的使用，坚决制止滥用抗菌药物。

乐观开展并规范围术期用药。

3、必需贯彻有样必采的原则，药敏结果未报告前或病情不允许情况下，可依据临床经验用药。

用抗菌药前采样（可多次）送培养和药敏，待药敏报告后再调整。

4、遵奉并服从分线用药原则，依据病情应用抗菌药物，提倡应用第一线药物，掌控第二线药物，严格掌控第三线药物的使用。

5、普通感染或防备性使用抗菌药物提倡首选一线抗菌药物；二线抗菌药物的.使用，原则上应由主治医师以上批准后方可使用；三线抗菌药物的使用，应依据药敏或有关专家会诊或疑难病讨论看法，由经管医师提出申请，科主任审批，报分管院长或质管科审批后方可使用。

6、审批后的三线抗菌药物的使用期限不超出七天，若确需连续使用，应重新办理审批手续。

7、实行三线抗菌药物使用审批登记制，实在由质管科负责。

质管科每月对使用审批情况检查，检查结果纳入科室抗菌药物量化考核。

8、坚持量化考核结果与奖罚措施挂钩，对情况特别严重者予以通报处理。

医院药物管理制度篇2一、坚持合理应用抗菌药物的原则：1、严格掌握抗菌药物使用的适应症、禁忌症，紧密察看药物效果和不良反应，合理使用抗菌药物。

2、严格掌握抗菌药物联合应用和防备应用的.指征。

3、订立个体化的给药方案，注射剂量、疗程和合理给药方法、间隔时间、途径。

4、紧密察看病人有无正常菌群失调，及时调整抗菌药物的应用。

5、重视药物经济学，降低病人抗菌药物的费用支出。

二、各临床医生应掌握抗菌药物的有关知识，在坚持上述原则的基础上，结合病情，合理用药，必需时应邀请负责抗菌药物使用与管理的专家会诊。

住院病人使用抗菌药物，必需在病历中认真记录。

三、护士应熟识了解各种抗菌药物的药理作用和配制要求，准确执行医嘱，察看病人用药后的反应，并及时记录及报告医生。

抗菌药物用量动态监测及超常预警制度

岳西县医院临床用药量动态监测及超常预警制度为提高本院临床合理用药水平，对不合理用药的行为及时予以干预，建立实施药物自费类药品和抗菌药物用量动态监测及超常预警制度。

一．药剂科每月对全院、科室、医生药品使用情况进行三级排位，“临床合理用药监控小组”对前二十位药品和和前十位的医生使用药品及使用科室和医生结合处方、病历等相关资料进行合理性分析评价（重点是抗菌药物的使用），对使用不合理的科室和医生，“医院药事委员会” 及时予以干预，包括：警告谈话限期改正、限定处方权、取消处方权。

“医院药事委员会”对药品使用情况、评价结果、处理结果以简报形式通报全院。

二．对全院单品种用药金额前10位药品进行监控公示，内容包括：药品名称、规格、使用数量、金额、生产厂家及供应公司，对使用异常和用量超常增长的药品，将对供应公司给予警告，直到停药。

三．对科室临床用药进行监控公示，内容包括：科室药品收入占科室总收入的比例，抗菌药物占药品总收入的比例， “医保”药品重点是甲类和合作医疗自费类占药品总收入的比例，科室使用金额前10位的药品。

其结果纳入科室综合目标考核，对无正当理由连续三个月居科室用药金额第一位的药品、和用量超常增长的的药品，给予警告限期改正，仍至停止该药品的使用。

四．对门诊医师处方用药进行抽查监控公示，内容包括：100张处方评价结果（平均处方药品数、抗菌药使用率、注射剂使用率、基本药物占处方用药数、处方平均金额、药品通用名使用率、诊断、处方合格率、），抗菌药分级执行率，不合理用药金额比例，药品收入占个人业务收比例，使用金额前10位的药品，其评价结果纳入个人综合考核指标。

对无正当理由连续三个月居个人用药金额第一位的药品、和用量超常增长的的药品，给予警告限期改正，仍至停止该药品的处方权。

本办法从2006年十二月二十日起执行。

二OO六年十二月二十日抗菌药物用量动态监测、超常预警及通报制度抗菌药物用量动态监测、超常预警及通报制度根据卫医发[2006]169号“关于继续深入开展‘以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题’的医院管理年活动的通知”的要求，结合本院实际制定本制度。

社区卫生服务机构基本医疗工作制度（二篇）

社区卫生服务机构基本医疗工作制度社区卫生服务机构的基本医疗工作制度是指社区卫生服务机构在提供基本医疗服务过程中需要遵循的一系列规范和制度。

1. 服务范围：社区卫生服务机构应提供基本的医疗服务，包括常见病和常见急诊病的诊断和治疗，基本的医疗检查和实验室检查等。

2. 服务时间：社区卫生服务机构应保证每天有足够的服务时间，包括上午和下午，以满足患者的需求。

3. 医疗人员：社区卫生服务机构应配备合格的医疗人员，包括医生、护士、技术人员等。

医生应具备必要的执业资格和专业技能。

4. 诊疗流程：社区卫生服务机构应建立健全的诊疗流程，包括患者的登记、病史采集、体格检查、诊断、治疗、用药等环节，并对每个环节进行必要的记录和沟通。

5. 医疗质量控制：社区卫生服务机构应建立医疗质量控制体系，包括医疗操作规范、医疗设备的采购和维护、医疗事故的监测和处理等。

6. 医疗费用：社区卫生服务机构应按照相关的政策规定进行医疗费用的收取和报销，确保合理收费和公平交易，不得乱收费或变相收费。

7. 医患关系：社区卫生服务机构应加强与患者之间的沟通和服务，维护良好的医患关系，尊重患者的权益，保护患者的隐私。

总之，社区卫生服务机构的基本医疗工作制度是为了保证社区居民能够获得基本的医疗服务，提高医疗质量，满足患者的需求，维护良好的医患关系。

社区卫生服务机构基本医疗工作制度（二）—基本医疗部分根据“____开展城市社区卫生服务的指导意见”。

(以下简称“指导意见”)社区卫生服务机构应是提供公共卫生服务和基本医疗服务的具有公益性、不以营利为目的的社区卫生体系。

为规范基本医疗服务，形成家庭、社区、医院之间的医疗与健康环状管理模式，为居民提供综合、连续、人性化服务，并根据国家有关法规制定基本医疗工作制度。

全科诊疗工作制度门诊门诊诊疗工作制度1.全科诊室的工作应由具有执业医师资质的全科医师担任。

至少有一名全科主治医师作为全科科室(站)的临床责任医师，负责指导和监管中级职称以下的医护人员的临床工作。

北京医院公费医疗管理办法

北京安贞医院公费医疗管理办法享受公费医疗并与安贞医院签订公费医疗协议书单位职工的就诊、就医管理制度。

一、公费医疗门诊就诊管理规定1、合同单位患者只准在安贞医院就诊，到医院就诊须持挂号证挂号，在挂号处领取带有“公”字章的个人病历，就诊时提示接诊医生使用医疗保险专用处方。

2、患者就诊时必须服从就诊医生的检查、治疗及用药方案，不得点名要药，点名检查，杜绝代他人开药。

3、门诊药量一般情况不超过3日量，最多不超过一周量，慢性病不超过两周量，患十种病（高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、癌症、脑血管病、精神病、前列腺肥大）的患者可开一个月药量，中药汤剂最多不超过七剂，西药处方不得超过五种药，中药处方不得超过三种药，不得跨科开药，不得无指症开药。

4、门诊医疗费用自负比例：在职职工个人负担20%，退休职工个人负担10%，住院自负比例：在职职工自负10%，退休职工自负5%。

5、使用部分自费药品时（除特殊情况），职工自负部分提高10%。

6、须做单项费用在200元以上（含200元）的特种检查、化验、治疗等项目时，应持检查、治疗申请单到院公费医疗办公室书面批准登记后方可实施，同时到相应科室要明细单，交费时在收费处盖章，检查化验结果出来后，持报告和收据到医院公费医疗办公室签字后方可到单位报销。

7、离、退休人员可以根据政策选择一家就近医院就医。

（就近不就大）二、住院管理规定1、合同单位在职患者只准在安贞医院住院。

2、住院患者需持住院证明到公费医疗办公室登记，然后办住院手续。

3、住院期间的医疗费、检查费、床位费按公费医疗规定报销，部分自付药品在原来的基础上提高自负10%。

4、出院带药只限两周量，只准带与疾病相关的药，超出此范围不予报销。

5、如属急诊、抢救来不及到安贞医院住院而就近急诊住院须及时与单位及公费医疗办公室联系，不得到非医保定点医院住院、就诊，住院只限急性期、抢救期、报销须持急诊住院诊断、明细帐结算单，如用部分自付西药，中药者须有明确结算，无以上手续不予报销。

2024年药品用量动态监测及超常预警制度（五篇）

2024年药品用量动态监测及超常预警制度为建立健全医院药品合理使用长效机制，有效缓解民众就医面临的难题，降低患者经济负担，推动构建和谐社会，促进公立医院改革试点工作，依据____部门及省卫生厅的相应规定，我院特制定药品用量动态监测与超常预警制度。

一、工作原则由药剂科指派专员，针对医院每月药品使用量进行统计与排名，将以下四种情况的药品纳入动态监控范围：针剂（抗菌药物单独计算）使用金额排名前____位、抗菌药物前____名、口服药品（包含中成药）前____位以及单品种使用金额波动幅度超过____%的药品。

每月、每季度对药品使用数据进行收集、整理与分析，并上报医务科，由医务科转呈院领导。

若无合理原因，将药品使用量的异常波动视为异常，并由医院药事管理委员会进行调节。

二、具体措施为保障药品动态监控工作的有效开展，医院将在各环节强化科学管理，采取以下措施以控制药品异常波动，促进临床合理用药：1. 警告措施：对于药品使用量快速增长且存在可疑促销行为的药品，医院将对药品配送企业或生产企业进行警告，并要求其书面解释原因。

若发现有不当促销行为，将终止购销合同。

2. 限量采购：对于连续增长幅度过大且临床必需的药品，经院领导同意后，将限制该药品的采购量。

3. 限量使用：对单药品月使用总金额达到____万元的药品，药剂科需监督并上报医务科及院领导，并停止该药品当月的使用。

4. 处方监控：药剂科将采取抽查方式，对处方金额超过____元、普通门诊处方用量超过____天、急诊处方用量超过____天及慢性病处方超过一个月用量的处方进行调查统计和公开点评。

对于违规开具处方的医生，将依照医院处方点评管理制度进行处罚。

5. 公示预警：对当月门诊、住院药品使用总额以及门诊单处方金额排名前____位的医生，通过《医疗质量检查报告》等形式进行公示预警。

对涉及药品回扣的科室和个人，将按照医院相关规定处理，构成犯罪的，将移交司法机关追究法律责任。

国家基本药物处方集

国家基本药物处方集国家基本药物处方集目前存在以下问题：手写处方不完整，缺项多，如诊断、患者联系电话、药品通用名、剂型、用法、用量、医生签名等。

部分药品的皮试未注明，超量处方未注明原因和重签名，手写处方的字体及英文缩写太潦草，收费员看不懂。

造影用的药品无单独开处方，超剂量、超天数的处方未注明原因和重签名。

医师开具门诊普通处方不得超过7日用量，急诊处方不得超过3日用量。

对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长但医师应当注明理由。

一张处方不得超过5种药品（中药材除外）。

处方书写格式分为标准处方格式和简易处方格式。

标准处方格式为：Rp：药品名（剂型）单位剂量×总量，Sig.单位剂量用法每日次数。

例如：Rp：Inj.青霉素钠80万U×6支，Sig。

80万U i.m。

bid（皮试）。

简易处方格式为：Rp：药品名（剂型）单位剂量用法每日次数×天数。

例如：Rp：Inj.青霉素钠80万U i.m。

bid×3（皮试）。

处方书写规范包括填写处方前记、处方头以R或Rp起头、处方正文包括药品的名称及剂型规格的数量、药品用药单位、主药、佐药、矫味药和赋型剂或稀释剂。

药品应按作用性质依次排列。

本文介绍了医师开具处方的相关规定和注意事项。

一、处方内容包括药品名称、剂量、用法、用量、数量等。

二、医师开具处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者的隐私权。

三、药剂人员应将服用方法用中文写在标签上，并贴在药品包装上，以便病人遵照服用。

四、医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范，药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

五、开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法规和规章的规定。

六、处方为开具当日有效。

特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

七、医师和药剂人员应在处方上签名或盖章，以示负责。

门诊为何只开七天药

龙源期刊网门诊为何只开七天药作者：张征来源：《养生保健指南》2018年第01期“为什么医生每次只给开七天的处方，每周都来医院排队挂号很麻烦。

”在医院门诊部，常听到患者类似的抱怨。

首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师张征解释说，《处方管理办法》规定：处方一般不得超过七日用量，是为了保证患者用药安全、有效。

一般疾病七日药量就够对于已确诊的普通疾病，七日药量可满足疾病治疗或一个疗程的需要。

比如，头孢呋辛酯片是常用的抗菌药物，治疗普通感染时，每次250毫克，一日两次，疗程为5日～10日就可以了。

但要注意餐后服用，用药期间和停药后一周避免饮酒。

有些药七日后要调量有些疾病用药七日后，要根据病情停药或调整用药。

比如某些常用降压药物起效缓慢，需要在用药一周后才能调整剂量。

代表性药物为氨氯地平片，起始剂量为5毫克，最大剂量为10毫克，每日一次。

用药后7日～14日，根据患者个体反应调整剂量。

能评估药物治疗是否有效任何药物都不是100%有效，特别是一些神经系统类营养药。

因此，需要根据患者的个体反应，确定是否继续服药。

比如，甲钴胺用来治疗周围性神经病，如果服用一个月以上无效，无须继续服用。

部分药物，需定期进行实验室检查。

有些药物具有肝肾毒性或血液系统毒性，需要定期进行实验室检查，并根据检查结果对用药方案进行调整。

例如，阿托伏他汀这种降脂药，用药期间应定期检查肝功能，如果转氨酶持续超过正常值上限的三倍，应停药。

有些药物不宜长期服用药物都可引起不良反应，不恰当长期使用药物更可能导致不良反应发生率的增长。

大家往往認为中药无毒无害，其实这是对中药的误读，尤其需要注意的是含雄黄（主要成分是硫化砷）和朱砂类（主要成分是硫化汞）的中成药不宜长期服用。

比如，牛黄解毒片、安宫牛黄丸等。

抗菌药保存不当会变质很多患者希望多开一点抗菌药备用。

其实，抗菌药物不宜作为家庭常备药物大量储存。

首先，病毒引起的呼吸道感染等疾病，使用抗菌药物需要注意使用者的过敏情况，特别是以阿莫西林为代表的青霉素类药物。

医保管理培训

（一）医师收治医保病人入院，必须详实地书写门诊收入院记录，保证入院审核流程畅通
医师严格核对病人医保本、照片，不得张冠李戴、甲卡乙看。
开具住院证时，医生在病人本人门诊医保本上详细书写收入院记录。住院部医保审核窗口才能对其住院指征进行审核，办理好医保住院性质确认手续。
如医保病人病历本上无门诊收入院记录和医保审核盖章，医保局查房将予否决，进行扣罚。
（二）门诊医保本留存病室统一保管，保证
人、证相符，以备市医保局现场查验。
医保局查房，逐一核查病室是否已将医保病人门诊医保本统一保管，核对病人身份信息是否真实；如病室未留存患者医保本，医保局视同病室未落实人证信息核对工作，全额拒付该患者住院费用。
病室不能发生漏收门诊医保本现象；
（三）外伤患者必须办理意外伤害申报认定。
审批时间：意外伤害审批手续，原则上24小时报批，特殊情况不超过三天。
审批资料：1、门诊入院记录复印件；
2、身份证复印件 3、住院病历入院记录； 4、经医院网上审批的《意外伤害入院审批表》 5、《湘潭市医疗保险意外伤害申报审批表》； 6、如外院转入，首诊医院盖章的已认定资料
三、单病种.生育保险请及时督促医生控制总费用。
2 自负段：职工每年第一次住院为900元，以后每次为300元，以一年为限。另外如第一次入住其他医院则需补交医院等级差，每一级为200元（首次住院一级医院500元二级700元，三级900元）
3 统筹段: 即病人总费用减去上述两项费用剩下的可报部分进入统筹部分。统筹段分为三段：
（1）自负段~10000元（一段）在职自负16% 退休自负10%
（四）严格把握检查制药品比例，在没有认真降低
药品费用的情况下，增加检查项目，检查指征把握不严，阳性率低，也造成了医保费用指标的浪费。

医院药品管理制度

医院药品管理制度医院药品管理制度「篇一」为进一步加强药品效期管理，减少医院损失，使我科的药品管理规范化，药库必须严格把关，认真负责。

一、药库保管员要按照微机打印的药品采购单对采购计划严格掌握1个月采购量(小品种可适当增加)，如发现微机计划量不妥，应及时与微机室联系，并附特殊说明给采购员。

二、药库应严把验收关，凡是未明确标示有效期的药品拒绝收货，并反馈给采购员。

收货时药品的剩余有效期不得少于该品种总有效期的2/3，否则，应拒绝收货(特殊情况除外)，并将情况反馈给采购员。

三、药库保管员要严格填写入库验收单，必须将药品的供应单位、名称、规格、产地厂家、单价、生产批号、有效期等书写完整。

四、药库保管员要做好药品动态分析记录，对入库2个月不出库的药品反馈给科主任，在了解医院用药情况或再行决定留存或退货。

五、对于各药房符合规定的冲退药品，药库积极予以办理，并与采购人员、药品会计共同办理有关退货事宜。

六、药库与药学部各部门间建立信息反馈机制，信息反馈应以书面为准，如因滞留信息或违背以上规定而造成的损失由责任人负责。

药品管理不善者，调离工作岗位，并取消年度评优资格。

七、微机室应按药品入库的先后顺序出库，药库按出库单上的产地、规格、批号等发药。

八、药房验收人员必须严格核对，所有项目完全与出库单相符后方可签字，否则应让药库调换。

九、药房应按药品效期的先后有序摆放，近效期的先发药，并建立效期药品档案。

对估计在效期内销售不完的药品，药房主任应在各药房间自行调整。

完全滞销品种(各药房均不销售)，应在失效期前6个月报采购员，其他普通药品如造成过期失效，药房主人负完全责任。

十、采购员对各用药单位上报的近期药品，应及时查询，并与供应商联系退换。

十一、严把付款关。

采购员应按入库时间严格核实、确定完全销完后方可办理付款手续，特殊情况应附说明。

十二、各药房要做好药品动态分析记录，对一段时间内根本销不动的药品要及时了解其他药房销售情况，并寻找原因，如属完全滞销品种应及时与采购人员书面练习。

医院慢病长期处方管理制度

一、总则为了规范医院慢性病长期处方管理，保障患者用药安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有慢性病患者，包括高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等。

三、长期处方开具条件1. 经我院医师确诊为慢性病患者，病情稳定，需长期用药。

2. 患者同意并签署长期处方知情同意书。

3. 医师根据患者病情、用药史、药物不良反应等因素，评估患者用药安全。

4. 长期处方用药量不得超过一个月。

四、长期处方开具流程1. 患者就诊时，医师根据病情开具长期处方。

2. 患者签署长期处方知情同意书。

3. 医师审核处方，确认患者用药安全。

4. 患者持处方到药房取药。

五、长期处方用药管理1. 医师应根据患者病情变化，及时调整用药方案。

2. 患者用药期间，如有不适，应及时就医。

3. 医师应定期对患者进行随访，了解患者病情变化。

4. 医师应加强患者用药教育，提高患者用药依从性。

六、长期处方监督与管理1. 医院设立处方管理小组，负责长期处方的监督与管理。

2. 处方管理小组定期对医师开具的长期处方进行审核，确保患者用药安全。

3. 医师开具长期处方时，应遵循以下原则：（1）合理用药，确保患者用药安全。

（2）遵循临床诊疗指南，合理选择药品。

（3）遵循药品说明书，规范用药。

（4）关注患者用药依从性，提高患者用药效果。

七、处罚与责任1. 医师违反本制度，开具不合规的长期处方，一经查实，将按相关规定进行处理。

2. 医师在长期处方管理过程中，因失职、渎职导致患者用药安全问题的，将承担相应责任。

八、附则1. 本制度由我院医务科负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。

通过实施本制度，我院将进一步加强慢性病长期处方管理，确保患者用药安全，提高医疗质量，为患者提供更加优质、便捷的医疗服务。

处方书写规范13835

目前工作中主要存在以下问题：1．处方书写不完整（主要是手写处方），缺项多。

如诊断、患者的联系电话未写；药品的通用名、剂型、用法、用量未写；医生漏签名等；2．部分药品的皮试未注明；3．“精二”处方超量未注明原因和重签名；4．手写处方的字体及英文缩写太潦草，收费员看不懂；5．造影用的药品无单独开处方；6．超剂量、超天数的处方未注明原因和重签名；医师开具门诊普通处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长但医师应当注明理由。

一张处方不得超过5种药品（中药材除外）。

7. 处方格式不规范（标准格式请看后页）质控科、门诊办、药学部2009年3月20日处方书写格式1．标准处方格式R p：药品名（剂型）单位剂量×总量S i g.单位剂量用法每日次数例1：R p：I n j.青霉素钠80万U×6支S i g.80万U i.m.b i d（皮试）例2：R p：头孢克洛干糖浆125m g×6袋S i g.125m g t i d2．简易处方格式R p：药品名（剂型）单位剂量用法每日次数×天数例1：R p：I n j.青霉素钠80万U i.m.b i d×3（皮试）例2:R p：头孢克洛干糖浆125m g t i d×2处方书写规范处方书写规范1、认真填写处方前记。

2、处方头：凡处方都以R或Rp起头。

3、处方正文，为处方的主要部分，包括药品的名称及剂型规格的数量。

每一药占一行，药品用药单位：凡固体或半固体药物以克（g）、毫克（mg）为单位，液体药物一般均以毫升（ml）为单位，丸剂、胶囊以粒为单位（片、丸、胶囊剂并注明含量），注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位（但必须注明规格）。

抗生素类以克或国际单位计算，血清抗毒素类按规定单位计算。

同一处方中所有各种药，在治疗和构成剂型上所起作用是不同的，一般应按其作用性质依次排列：4、1）主药：系起主要作用的药物。

医院医保管理制度全套

医院医保管理制度全套删除该段落，因为它只有一句话，且内容不完整。

基本医疗保险管理规定一、医保结算1、门诊医保结算1）医保结算前，门诊医生应当认真核对医保卡或者医保证，并按规定填写门诊病历、处方。

2）门诊医生应当根据医保目录规定，规范处方用药，严格控制药品、检查、检验等医疗费用的开支，防止浪费和滥用。

3）门诊医生应当根据病情和治疗需要，合理开具医疗费用明细清单，确保费用真实、合理、合法。

4）门诊医生应当认真审核病历和处方，严格控制虚假、重复、超范围的医疗费用，防止医保基金的浪费和滥用。

5）门诊医生应当按照医保结算规定，及时、准确地填写医保结算单，确保结算信息真实、准确、完整。

二、医保报销1）医保报销前，医保经办机构应当认真审核病历、处方和医保结算单，确保费用真实、合理、合法。

2）医保经办机构应当按照医保基金支付标准，及时、准确地进行医保报销，确保报销信息真实、准确、完整。

3）医保经办机构应当根据医保基金的收支情况，及时调整医保支付标准，合理控制医保基金的支出。

三、严格执行《云南省基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》，不能使用超出医疗保险支付范围的药品和诊疗项目。

对于提供自费药品、诊疗项目和医疗服务设施的情况，必须征得参保人员同意，并签署《自费项目知情同意书》。

否则，责任人将自行承担患者的自费费用，并可能引起患者的投诉。

四、严格按照《处方管理办法》的规定执行。

每张处方不得超过5种药品，门诊每次配药量一般疾病不得超过七日量，慢性疾病不得超过半月量。

住院病人必须在口服药物用完后才能开第二瓶药，否则医保将进行超量处理。

同时，必须严格掌握用药适应症，住院患者出院时需要巩固治疗并带好药物，按照上述规定执行。

五、严格按照规定审批医疗保险限制药品的使用。

在符合医保限制规定的条件下，使用这些药品必须经过医院业务院长的审批同意。

否则，相关费用将由当事者承担。

六、病历记录必须规范、客观、真实、准确、及时、完整。

记录参保病人的门诊登记和住院病历，对于各种意外伤病人，在门、急诊病历和住院病程记录中必须如实记录意外伤害发生的时间、地点和原因。

便民门诊工作规

便民门诊工作规一、便民门诊的设立宗旨便民门诊的设立旨在为患者提供更加便捷、高效、优质的医疗服务，满足患者的基本医疗需求，缓解医院就诊压力，提高医疗资源的利用效率。

二、便民门诊的服务对象1、已经确诊且病情稳定，仅需定期开药或进行常规检查的慢性病患者，如高血压、糖尿病、冠心病等。

2、术后康复患者，需要进行简单的伤口处理、拆线等。

3、仅需开具常规检验、检查申请单的患者。

三、便民门诊的工作时间为了更好地服务患者，便民门诊的工作时间应与医院的正常门诊时间保持一致，同时根据患者的需求，可适当延长工作时间或在周末、节假日安排值班。

四、便民门诊的工作地点便民门诊应设置在医院门诊区域内，位置显眼，标识清晰，方便患者寻找。

五、便民门诊的工作人员要求1、便民门诊的医务人员应具备相应的执业资格和丰富的临床经验，熟悉常见慢性病的诊疗规范和用药原则。

2、工作人员应具备良好的沟通能力和服务意识，能够耐心解答患者的疑问，为患者提供贴心的服务。

六、便民门诊的服务内容1、开药服务（1）根据患者提供的病历和用药记录，为慢性病患者开具常用药品，但应遵循相关的医保政策和处方管理规定。

（2）对于有特殊用药需求的患者，应在评估其病情后，决定是否开具相应药品。

2、检验、检查申请单开具服务（1）根据患者的病情需要，为其开具常见的检验、检查申请单，如血常规、尿常规、生化检查、心电图、超声检查等。

（2）向患者详细说明检验、检查的注意事项和流程。

3、健康咨询服务（1）为患者提供常见疾病的预防、保健知识咨询。

（2）解答患者关于用药、饮食、运动等方面的疑问。

七、便民门诊的工作流程1、患者挂号患者在便民门诊挂号处挂号，领取就诊凭证。

2、病历审核医务人员对患者的病历、用药记录等进行审核，了解患者的病情。

3、诊疗服务（1）根据审核结果，为患者提供相应的诊疗服务，如开药、开具检验检查申请单、健康咨询等。

（2）在诊疗过程中，医务人员应认真填写门诊病历，记录患者的病情、诊疗措施和用药情况。

抗菌药物使用强度

DDD值一般固定不变：WHO推荐的日处方协定剂量（defined daily doses， DDD）。

来源：世界卫生组织药物统计方法整合中心制定并定期公布，每3年更新一次，但基本内容保持稳定。
对于未给出明确DDD值的药品，参考说明书。
注：DDD本身不是一种用药剂量，而是一种技术性测量单位。
曲靖市第一人民医院
AUD是评价医院抗菌药物合理使用的重要指标。
曲靖市第一人民医院
2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
惠民泽世仁德济滇
统计范围
只统计住院期间口服、肌肉注射或静脉给药的抗菌药物只统计住院期间的抗菌药物消耗（长期医嘱和临时医嘱），不统计出院
带药中的抗菌药物。外用制剂（滴眼液、滴耳液、乳膏等不纳入统计）
曲靖市第一人民医院
惠民泽世仁德济滇
抗菌药物使用强度计算
计算公式：抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗量（累积DDD数）/同期收治患者人天
数×100 抗菌药物消耗量（累积DDD数）=所有抗菌药物DDD数的和某个抗菌药物的DDD数（ DDDs ）=该药抗菌药物消耗量（g）/DDD值同期收治患者人天数=同期收治患者人数×同期患者平均住院天数
DDDs）（18DDDs/百人）
曲靖市第一人民医院
2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案
惠民泽世仁德济滇
定义及作用
抗菌药物使用强度（Antibiotics Use Density， AUD）定义：是指住院患者每100人每天消耗抗菌药物的DDD数。（即DDDs/100人/天）表示，其值可以测算住院人群暴露于抗菌药物的广度（使用的普遍性）、强度（使用剂量的大小）。
DDDs=7 4.AUD=6+4+7/29×100=58.62DDDs

北京中医医院

北京中医医院一、1—4号窗口挂号时间6：30—16：30；7：30后不分科别。

二、5号窗口6:30—9:30，只挂特需号。

9:30后请到四楼特需收费处办理特需挂号。

三、6号窗口挂号时间6:30—8:00,7:30后不分科别。

8:00后看窗口提示挂号或收费。

四、7—8号窗口挂号时间6:30—8:00,7:30后不分科别。

8:00后改为收费窗口。

五、周六、法定节假日挂号窗口为1—4号窗口，挂号时间为7:00—16:00，不分科别。

六、周日挂号窗口为1—3号，挂号时间为7:00—16:00，不分科别。

七、周一至周五6:30—7:30，各科专家分窗口挂号1号窗口针灸科、妇科；2号窗口皮科；3号窗口内三（心血管）、内五（风湿）科；4号窗口内一（肾病）、内二（呼吸）科；5号窗口特需门诊；6号窗口消化中心、内七（传统诊疗中心）；7号窗口儿科、肿瘤、肛肠、骨科；8号窗口外科、眼科、五官、口腔、综合科。

八、9号窗口7:30开始收费（节假日8:00开始）。

九、预约挂号在16号窗口取号，取号时间为当日7:30—11:30；13:00—16:00。

过时作废。

十、持银联卡交费的患者请注意：8:00后在8、10、13号窗口持卡交费；8:00前因条件所限，不能持银联卡交费。

敬请谅解！一、自费、公疗患者持有效证件在办卡处办理就诊条码。

二、医保持卡患者首次在本院就诊，请先到办卡处进行卡关联；未带社保卡和医保本的患者，当日就诊费用不能报销，后果自负。

三、来院就诊的患者每人只允许办理一个就诊卡，不得重复办理（包括自费、公疗、医保）。

四、若丢失、损坏就诊条码，请持有效证件到办卡处补打条码。

一、持社保卡在门诊看病流程及注意事项1、如果您是第一次拿着社保卡来我院看病，请您先到门诊大厅南侧的建卡处，将社保卡交给录入人员，输入您的相关信息后，再去挂号，才能够享受医保待遇。

第一次录入成功，今后再看病就不用去建卡处了，可以直接去挂号处使用社保卡挂号。

医院试用期工作总结5篇

医院试用期工作总结5篇到医院实习一个多月以来，收获不少，对病房有了一个基本的了解，对“医院”的概念也有了深刻的体会。

刚去实习的那几天，自己觉得很苦，工作起来很盲目，不知该学什么，该做什么，怎么与老师合作，共同完成工作。

几个星期过去以后，一切都已习惯了。

我很自然的融入到了我们的那个集体里，对我们科室所作的各项操作基本上可以自己独立完成。

但这个适应过程是漫长的，经验是一点一滴积累的。

在技术领域，我总结出来的经验是：积极主动的去向老师学习你不会的东西，并在最短的时间内，主动要求操作，使每一项技术达到最熟练。

在成长历程中，我的心理素质也得到了很大的提高。

到一个陌生的环境中，首先要了解环境，熟悉环境，要把自己看成是这个集体中的一员，尽快将自己融入到新环境中。

这样，工作和学习起来都会比较得心应手。

这就是我实习一个月得初体验。

在以后的日子里我会加强自己的技术，处理好人际关系，对未来充满信心。

在课堂上好歹咱也算学过中医的人吧，可是到了医院里才知道自己根本不会用学到的东西去分析一个病人的情况。

事实上我根本已经忘了自己在课堂上到底学了些什么了。

基本上是考试之前哪些是重点我就背，不是重点就不看。

可病人不会因为有的内容不重点就不得那个病的。

所以，终于明白，学医应该是累的才对。

而自己从前无疑活得过分轻松了。

可以预见的，如果一直这样下去，这辈子注定是个庸医了。

当庸医还不如不当呢。

该要好好学习了。

在县级医院见习最大的好处是动手比较方便，病人基本不会为难实习生。

和我一起的是个保定卫校过去的专科实习生，每天挂个听诊器各个病房来回串。

没有病人拒绝她帮他们听诊。

而且，像我这么个连半调子都算不上的见习生，只跟医生说我想试试起针，医生就同意了，病人也没意见。

特别是在我把人家都弄出血的情况下，病人和家属并未怪我。

这让我非常感动咱乡下人就是朴实善良埃，如果他们怪我了，肯定会为我以后学习针灸造成阴影的。

恩，下个学期的针灸选修要好好上，寒假或明年还去病房见习，争取能亲自操作!为了这些无偿的，宽容的支持过我的病人们我也要成为一个好医生!工作一月来在院领导和科室主任护士长言传身教、关心培养下在同事支持帮助、密切下我加强思想政治学习，对工作精益求精，圆满地了所承担工作任务，个人思想政治素质和工作能力都了进步，为今后工作和学习打下了基础。

公费医疗相关政策

公费医疗相关政策(一)明确不予报销项目：1、镇痛泵、保胎治疗、不孕症检查及治疗;2、目录外的药品（注有全自费或丙类);3、因交通事故（未提供公安部门开具的肇事方逃逸证明者)、医疗事故或其它责任事故造成伤害的医疗费用;4、因本人吸毒、酗酒、打架斗殴或其它违法行为造成伤害的医疗费用；5、因自杀、自残等原因进行的治疗费用（精神病患者除外）; （二）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用;非医疗保险定点医院就诊医疗费用不予报销（包括急诊）. （三）因病情需要转诊经合同医院专科主任或副主任医师开具转院证明，审批后生效。

非合同医院的转诊及外购药一律无效。

（四）住院期间请假外出期间费用不予报销（京医保发〔2002〕39号)（五）到非合同医院（就近医院除外）就诊必须有合同医院的转诊单方可报销，无转诊单者费用不予报销.（六）医保处方要求（含就近医疗及异地医疗）严格执行市公疗医保相关规定：1、门诊开药量：急性病三天，慢性病七天，行动不便的两周，十种病（高血压、冠心病、糖尿病、结核病、慢性肝病、肝硬化、癌症、脑血管病、前列腺肥大、精神病）患可开不超过一个月药量.2、开药种类：须与病情及诊断相符。

3、出院带药:一般为7天量，行动不便者可放宽到2周量(京医保发〔2003〕47号）。

（七）公费医疗报销比例:退休人员公费医疗报销负担比例为在职职工的50%；1、门诊:年度内符合医保规定的门诊医疗费用,职工个人负担20％；累计超出3000元，职工个人负担10％;2、住院：年度内住院医疗费支出在1万元（含）以下的部分,职工个人负担10％;1万元以上的部分职工个人负担6％；3、急诊:留观并收治入院者，入院前七日的留观医疗费用与住院费用合并计算.急诊抢救留观七日内死亡的医疗费,按住院费用比例报销；4、特殊病：恶性肿瘤放化疗按住院比例报销；门诊肾透析、肾移植后服用抗排异药的医疗费用个人负担6%。

5、目录内药品:（1）标有“报销限制内容”的项目,按规定范围报销.（2）标有“费用由个人部分负担”的药品，个人先负担10％,剩余部分按规定比例报销；（3）标有“费用需由个人负担50%的药品，个人先负担50％，剩余部分纳入报销范围按规定比例报销”；6、一次性耗材:在检查、治疗项目中单项费用超过500元(含）的贵重医用材料（含一次性医疗器械、一次性进口医用材料等）个人负担费用的30％；(京劳社医发［2008］111号）文件,自2008年7月1日起执行）7、伽玛刀：在天坛医院使用伽玛刀治疗颅内深部、直径小于3cm的实质性病变，个人负担费用的40％；8。