4208-2016 表C.0.12 管道清管、测径检验批质量验收记录
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监理 （建 设） 单位 验收 结论 日
监理工程师 （建设单位项目代表） 年 月
表 C.0.12
工程名称
管道清管、测径检验批质量验收记录
分项工程名 称 验收部位
施工单位 施工执行标 准名称及编 号 质量验收规范规定
专业负责人
项目经理 检验批 编号
施工单位检查评定记录来自百度文库
监理（建 设）单位验收 意见
主 控 1 项 目
一 般 1 项 目
施工 单位 检查 评定 结果 项目专业质量检查员 日 年 月