中医护理学1藏象概述、心
中医护理学 藏象(心肺)课件
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心藏神（精神、意识、思维） 肝藏魂（梦、幻觉） 五神脏 肺藏魄（知觉、本能动作） 脾藏意 （意念、主意） 肾藏志（志向、毅力）
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（3）作用表现：
①主管人的精神、意识和思维 能力：心具有接受和处理外来信息 的作用。如《灵枢· 本神》：“所以 任物者，谓之心。”
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②主宰人体生命活动：精神、意识、思 维活动不仅是生命活动的重要组成部 分，而且还能协调脏腑组织的功能活 动，故成为生命活动的主宰。 如《饮膳正要· 序》：“心为身之主 宰，万事之根本。”《灵枢· 邪客篇》： “心者，五脏六腑之大主也。”《卫 生宝鉴》：“心乱则百病生”。
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（2）机理： ① 心之阳气的推动与温煦振奋： 心力
心动 心律
心率
心阳气的温煦推动。
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②血液充盈、脉道通利：血液之充盈， 则血脉旺盛；脉道通利，则血液不致 壅滞。 心、血、脉三者一体，构成一个相 对独立的系统，。推动血液运向全身 运行，其中心之阳气的推动和温煦作 用是动力和关健。
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（3）生理病理表现（临床意义）
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“藏”与脏器的概念不同: “藏”是中医学特有的概念。中医学的整体 观察和“以象测藏”的认识方法，决定了 “藏”的结构是一个在形态性结构框架的基 础上赋予了功能性结构的成分而形成的形态 功能合一性结构。 脏器，是西医学的一个形态学概念，是指机 体内外的器官而言。属一个纯形态学的或实 体性的结构，而其功能是通过直接对该器官 的解剖分析而获得。
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胆既为六腑之一，也为奇恒之腑
原因：六腑总的功能特点是“传化物而不
藏”，胆贮藏的胆汁以助消化食物，间接 参 与 传化水谷的过程，故属六腑之一。但胆并 不直接接受水谷 ，也不直接传化糟粕，所藏 胆汁为精汁，由肝气所化，又具“藏精气” 的作用，六腑之中唯其藏而不泻，故又属奇 恒之腑。
中医护理学1藏象概述、心
心主血脉异常的病理表现
面色 舌色
淡白无华（气血不足） 青紫晦暗或灰黑（血液瘀滞）
面 色 淡 白 无 华
面 唇 青 紫
面唇舌晦暗(灰黑）
心藏神的概念 （一）神的含义 （二）心主藏神的含义
神的含义
（1）广义之神：指人体生命活动及外在表现
（2）狭义之神：是指人的精神、意识、思维 等活动功能
心藏神的含义
化生和贮藏精气 “满而不能实”
受盛和传化水谷 “实而不能满”
奇恒之腑 中空有腔性脏器 形态似脏
贮藏精气 功能似腑
第一节 脏腑
• 一、五脏 • 二、腑 • 三、奇恒之府 • 四、脏腑之间的关系
中医藏象学
心 肺 肝 脾
肾
五脏 系统
主要功能
主血脉 主神志 (为生之本、君主之官、五脏六腑之大主)
联属功能
1.血汗同源 2.心神与汗液的关系
心阴虚则盗汗
心气虚则自汗
心系统小结
主血脉 主藏神
在体合脉 在液为汗 其华在面 心者，君主之官，神明出焉。 在志为喜 在窍为舌
面色红润
此图为健康人 图，面色红润 滋润有光泽。 提示心气充沛， 血液充盈，脉 道通利，心功 能良好。
心气虚则面色恍白 晦滞
心血虚则面色苍白
心脉瘀阻 面色晦暗
心在窍为舌
含义：舌为心之外候，心有变化，舌能很快地发生反应。
心经的别络、经筋上系于舌，心的气血上通于舌， 生理意义
故见舌质红润，运动自如，味觉正常，语言流利。
心在体合脉
含义：心与脉相互配合，以完成血液的正常运行。
脉为血府——运输血液，约束和促进血液循环。 生理意义
心主血脉——心气为推动血液循环的动力。
心其华在面
中基课件--藏象-心
心胸憋闷 /刺痛
面 色 淡 白 无 华
面唇舌晦暗(灰黑）
心气：是构成心和维持心进行各项功能活动的
最基本的物质，即心之精气，是心阴心 阳的基础 。
心血：是血液循行的主要内容物，具有养心养神
敛藏滋养心气、心阳作用的物质。 四者充盛协调 同为维持心脏 进行功能活动 的物质基础 抑制作用的物质，与心阳相反相成
包”
⒋脏与腑之间的关系:心与小肠 脏与腑的关系，是脏腑阴阳表里配合关系。 一脏一腑的表里配合关系，其依据主要有五： ①阴阳相配 ②经脉络属 ③部位相联 ④生理配合 ⑤病理相关
心与小肠： 手少阴经属心络小肠，手太阳经属小肠络心， 心与小肠通过经脉相互络属构成了表里关系。 心与小肠生理上相互为用: 心阳之温煦，心血之濡养，有助于小肠的化物 功能； 小肠主化物，泌别清浊，吸收水谷精微和水液， 其中浓厚部分经脾气转输于心，化血以养其心脉。 心与小肠病理上相互影响。心经实火，可移热 于小肠；小肠有热，亦可循经脉上熏于心。
关于神 广义之神①自然界物质运动变化的功能和规律 ②整个人体生命活动的总体现及其主宰者 狭义之神③人的精神、意识、思维及其情志活动、性格倾向等
生理与病理
⑵内容: ①心主宰五脏六腑、形体管窍的生理活动 生理:心主神明,人体生命各部分互相协调,彼此合 作,相互为用,全身安泰。 病理:心神不明,人体生命各部分失去协调与统一, 功能紊乱,产生疾病。 《灵枢· 邪客》: “心者,五脏六腑之大主,精神之所舍也”
⒈生理特性： 心为阳脏、主通主明 心气宜降 “君火以明,相火以位” “龙潜海底,雷寄泽中”
⒉属性： 阴阳属性：阳中之阳 五行属性：火
主通:心之阳气温通血脉,推动全身血液运行,
以维持人的生命活动,使生机不息。 主明:心之阳气能兴奋精神,推动和鼓舞人的 精神活动,使 人精神振奋,神采奕奕,思维敏捷。
中医基础理论藏象心课件
藏象心理论的应用：指导 中医临床诊断、治疗、养
生等实践
藏象心理论的起源与发展
01
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起源：源于 《黄帝内经》， 是中国古代医 学理论的核心
发展：经过历 代医家的不断 探索和实践， 逐渐形成了较 为完善的藏象 心理论体系
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主要内容：包 括五脏六腑、 气血津液、经 络、精神情志 等方面
藏象心理论在 疾病诊断中的 优势：能够全 面、系统地了 解人体生理功 能和病理变化， 为疾病诊断提 供依据
01
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藏象心理论在疾病治疗中的应用
藏象心理论在疾病诊断中的应用：通过观察患者的面色、 舌象、脉象等，判断疾病的性质、部位和程度。
藏象心理论在疾病治疗中的应用：根据疾病的性质和部 位，选择相应的治疗方法，如针灸、推拿、中药等。
藏象心理论在现代文化中的 应用：如文化传承、文化创 新、文化传播等
藏象心理论的未来发展
现代医学研究：运用现代医学技术，如基因测序、生 物信息学等，研究藏象心理论的科学原理
临床应用：将藏象心理论应用于临床实践，如中医诊 断、治疗、康复等
教育普及：推广藏象心理论的教育普及，让更多人了 解并掌握藏象心理论的基本原理和方法
中医基础理论 藏象心课件
演讲人
目 录
壹
藏象心理论概 述
贰
藏象心理论的 应用
叁
藏象心理论的 现代研究
1
藏象心理论概述
藏象心理论的概念
藏象：中医理论中，五脏六 腑、气血津液等生理功能与
病理变化的总称
藏象心理论的核心：五脏六 腑、气血津液、经络等生理 功能与病理变化的相互关系
藏象心理论：研究人体生 理功能、病理变化及其相
中医藏象学知识点总结
中医藏象学知识点总结一、基本概念藏象学是中医学中一个非常重要的理论体系，是对脏腑、经络、气血等脏腑主要功能及其相互关系的研究。
脏腑是中医学中一个基本的概念，包括心、肝、脾、肺、肾、胆、胃、小肠、大肠和三焦等十个系统，每个脏腑都有其特定的功能特点和生理功能，具有自身的特定脏腑气血、经络等。
脏腑功能是中医学的基本理论之一，其研究内容主要包括脏腑的功能特点、脏腑气血等。
二、脏腑功能特点1、心：主管血脉、统摄五志，开窍于舌，神明之府。
2、肝：藏血主疏泄，主疏泄之官，主司疏泄，主宰藏血；司主疏泄，藏一、血、藏二。
始生于肝，萌生一筋；三月之门，三月之机；小泉水，泉润满；3、脾：中土之土，能化肌肉，主运化，在于色为母，外应于肉，主治变受纳，制血、主运化，主制血之所存，经国之官，渗化之司，仓廪之官，莫过脾矣。
4、肺：主行气呼吸，主气之官，脏络之大使，司首痈瘭，毗持真机，居心之气，将生于肝，从胆而萌。
5、肾：藏精主水，生二筋，主胆之郄，二至五岁，发长髪，生门之府，藏精主水，钓须之主，亲生之本，正气之上，五藏之根，根海之府。
6、膀胱：主二经，头之府，行尿大小便。
7、胆：胆气决卓，角解而注，主视，主决诈机务，寓气于左，发气于东。
8、胃：上连咽，下临大肠，蓄谷而统水，主受纳输化水谷，堛理水谷，叶化水谷，中受纳百谷之化，通调上下之宜。
9、三焦：包含上中下三焦，主行化，散调水流等。
10、小肠：能分清浊，受纳摄化水谷，主通视听、悲怒。
三、脏腑气血中医学认为，气血是构成人体的两大重要物质，气是维持机体生命活动的动力，血是供给机体各脏器和组织的养分物质。
脏腑气血是指人体内脏腑器官的气血活动状态，脏腑气血的充盛与否与脏腑器官的功能活动有着密切的关系，对人体的生命活动起着重要的调节作用。
四、经络经络是中医学的一个重要概念，是指在人体内部分布有一定方向和规律的特定的经脉络腑。
经络是连接脏腑器官之间的纽带，贯通肢体各部分，使脏腑功能相互联系，实现机体的生理功能和病理变化，故有"经气血所至，病机所通"之说。
中医护理基础知识—藏象学说
气 生理表现——呼吸均匀，气息平和通畅。
病理表现——胸闷、咳嗽、喘促、呼吸不利等。
新课讲授
2.主宣发和肃降
二、肺
（一）肺的生理功能
含义：肺气具有向上升宣和向外周布散的生理作用。
主 生理体现 宣
呼出体内浊气 将脾转输的津液和水谷精微布散全身，外达皮毛 宣发卫气，调节腠理开合和汗液排泄
向上向外。
发
呼吸不畅——胸闷、喘咳。
恭喜你！你答对啦！
C.皮毛的润泽 D.水液的吸收
哈哈！你答错啦！
E.宣发卫气
综合测试
【A型题】 4.肺的生理特性是 （ ） A.肺为娇脏 B.肺为刚脏 C.体阴用阳 D.喜燥恶湿 E.主封藏
恭喜你！你答对啦！ 哈哈！你答错啦！
综合测试
【A型题】 5.肺开窍于（ ） A.鼻 B.耳 C.口 D.目 E.舌
2.心在体合脉 3.心其华在面
4.心在窍为舌 5.心在志为喜 6.心在液为汗
课堂小结
藏象、藏象学说的定义
心的生理功能
1、主血脉 2、主神志
心的生理特性
1、心为五脏六腑之大主 2、心为火脏而恶热
心的生理联系
1、心合小肠 2、在体合脉 3、其华在面 4、开窍于舌 5、在志为喜 6、在液为汗
综合测试
【A型题】 1.藏象的基本含义是（ ）
A.五脏六腑的形象
B.内在组织器官的形象
恭喜你！你答对啦！
C.五脏六腑和奇恒之府
哈哈！你答错啦！
D.藏于内的脏腑器官表现于外的生理病理现象
E.以五脏为中心的整体观
综合测试
【A型题】 2.“泻而不藏”，用于概括谁的生理功能（ ）
A.五脏 B.六腑 C.奇恒之腑 D.肾
中医藏象学（一）心
中医藏象学（一）心“藏象”二字，首见于《素问·六节藏象论》。
藏，是指藏于体内的内脏；象，是指表现于外生理功能和病理现象。
所谓藏象，即藏于体内的内脏所表现于外的生理功能和病理现象。
藏象学说是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说，它是在医疗实践的基础上，在阴阳五行学说的指导下概括总结而成的，是中医学理论体系中极其重要的组成部分。
藏象学说，是以脏腑为基础，脏腑是内脏的总称，按照生理功能特点，分为五脏、六腑和奇恒之腑；以五脏为中心，一脏一腑，一阴一阳为表里，由经络相互络属。
五脏，即心、肝、脾、肺、肾，其共同特点是化生和贮藏精气；六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，其共同生理特点是受盛和传化水谷；奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞(子宫)，其共同特点是它们同是一类相对密闭的组织器官，却不与水谷直接接触，即似腑非腑；但具有类似于五脏贮藏精气的作用，即似脏非脏。
脏病多虚，腑病多实；脏实可泻其腑，腑虚者可补其脏。
这里所说的脏腑，不单纯是一个解剖学的概念，更重要的则是概括了人体某一系统的生理和病理学概念。
下面主要讲述心和小肠的生理功能及病理表现。
心居于胸腔，膈之上。
心为神之居、血之主，脉之宗，五行属火，起着主宰生命活动的作用，称为“君主之官”。
其生理功能如下：一、主血脉包括主脉和主血两个方面。
脉，即血脉，又称经脉，为血之府，即血液的居所。
脉是血液运行的通道，全身的血液，都在脉中运行，依赖心脏的搏动而输送到全身，川流不息，循环无端，发挥其濡养作用。
脉道的通利与否，直接影响到血液的正常运行。
心脏的正常搏动，中医理论认为是依赖心气。
心气充沛，才能维持心力，心率和心律，血液才能在脉中正常运行，而见面色红润，脉象和缓有力。
血液的正常运行，也有赖血液本身的充盈；如血液衰少，脉络空虚，同样会直接影响心脏的正常搏动。
所以血液的正常运行，必须以心气充沛，血液充盈，脉道通利为前提。
如心气不足、血液亏虚、脉道不利，势必形成血流不畅，而见面色苍白，脉细弱无力，甚则发生气滞血淤，而见面色灰暗，唇舌青紫，心前区憋闷、刺痛等。
中医基础与适宜技术：藏象学说之心系统
心主血脉功能的临床观察
面色
舌色
心主血脉功 能正常
脉
胸部的感觉
1. 面色红润 2. 舌色淡红滋润有光泽 3. 脉象和缓而有力 4. 胸部感觉舒畅
2、心藏神 -------心主神明、主神志
心藏神 心具有主宰人体五脏六腑、形体
官窍的一切生理活动和人体的精神 意识思维活动的功能
舌质的色泽－－气血的运行和心主血脉的生理功能 “心气通于舌，心和则舌能知五味矣“、“舌者，音声之机也”
4、心在液为汗
汗液 体内津液通过阳气的蒸腾气化，从玄府排出的液体 “阳加于阴谓之汗”、“汗也者，合阳气阴精蒸化而出者也”
＊汗液的排泄 有赖于卫气对腠理的开阖作用
汗为心之液／心在液为汗 ？ “血汗同源” 汗为津液所化生，血与津液同出一源
藏象学说之心系统
一、心的解剖结构
位于胸腔， 两肺之间， 略偏于左， 外应虚里。
二、心的主要生理功能
1、心主血脉 心气推动血液在脉中运行，流注全身，发挥营养和滋润 的作用。
血液循 环系统
心气充沛 血液充盈 脉道通利
是保持血液正常运 行的最基本条件
(一)心主血的内涵（两方面） 1.心行血----指心具有推 动血 液循行的功能。 2.心生血 ----指心具有化生血液的作用。 （心之气血阴阳温养于脾，尤其心阳温脾阳，使脾健 运，血化充-----心阳化赤。）
三、心的生理联属
1、心在体合脉、其华在面
在体合脉 全身的血脉都属于心 其华在面 心的生理功能－－面部的色泽变化
“心之合脉也 ， 其荣色也”
（1）心气旺盛，血脉充盈-----面部红润有泽；
（2）心气不足-----面色恍白、晦滞；
2.中医护理基础理论-藏象
作，恰如其分，不偏不倚。
胃
胃位于膈下，上接食道，下通小肠。胃又称胃脘。胃 与脾相为表里。
生理功能
主受纳，腐熟水谷。受纳是接受和容纳的意思；腐
熟是指饮食物经过胃的初步消化，变成食糜。
主通降，以降为和。 »饮食入胃，经胃的腐熟后，必须下行入小肠，进
“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通， 太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙 生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明 脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发 始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸绝，地道不通，故 形坏而无子也。
丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精 气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强， 故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气 衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七 八，肾气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极； 八八，则齿发去。”
注：天癸：肾中精气不断充盛，发展到一定阶段产生的一种 可以促进性腺发育成熟的物质。
肾（六）
主水： 指肾具有主持全身水液代谢，调节 体内水液代谢平衡的作用。
肾（七）
主纳气：
纳：摄纳，受纳作用 肾主纳气指肾具有摄纳肺吸入之清气而调节
呼吸（帮助肺保持吸气的深度、防止呼吸 浅表）的作用。
肾（八）
藏象学说：是通过对人体外部生理，病理现象 的观察，来研究人体各个脏腑组织器 官的生理功能，病理变化及其相互关 系的学说。
藏象学说的研究对象
1 . 脏腑：包括五脏，六腑，奇恒之腑
五脏（心，肺，脾，肝，肾），为实质 性脏器。 – 五脏的生理功能——化生和贮藏精气 六腑（胆，胃，小肠，大肠，膀胱，三焦）中空有腔 – 六腑的生理功能——受纳和传化水谷 奇恒之腑（胆，脉，骨，髓，脑，女子胞） – 奇恒之腑的生理功能——类似脏的贮藏精气的作用
藏象 五脏 心的生理功能与特性 中医学基础课件
心的主要生理特 性
指心气推动血液在脉管中运行， 以发挥营养周身的作用。 血液在脉中正常运行必须 具备三个基本条件： （1）心气充沛： （2）血液充足： （3）脉管通畅：
心主血脉的功能是否正常，可以从四个方面进行观察：
① 面色：正常则面色红润，滋润，有光泽；异常则面色淡白
无华，或是面色较暗，青紫等。
目录
心
心
心
的
的
的
位
主
生
置 形 状 及
要 生 理
理 特 性
意
功
义
能
心的位置
心位于胸腔,膈膜之上,两肺之间,外 有心包护卫。其形圆下尖,如未开之莲花。 心的阴阳属性为“阳中之阳”,在五行中 属火。心主宰人的生命活动,在五脏公腑 中居于首要地位。《素问◇灵兰秘典论》 把心脏比喻为“君主之官”,用以说明心 在人体中的重要性。
指心脉以通畅为本,心神以清明为要。心位于胸中,在五行 中属火,与夏季阳热之气相应,称为“阳脏”或“火脏”。心主 通明的特性,实际是强调心以阳气为用。心的阳气有推动心脏 搏动,温通全身血脉,兴奋精神,以使生机不息的作用。故古人把 心脏比喻为天体的太阳,用以说明心脏阳气在人体生命活动中 的重要性。若心的阳气不足,温煦鼓动作用减退,运血无力,不仅 血脉瘀滞,神识衰弱,还会导致全身功能衰退的病变。
② 舌色：正常则淡红，滋润；异常则舌色淡白，或青紫，有
瘀斑等。
③ 脉象：结代，艰涩等。 ④ 胸部的感觉：心悸心慌，胸闷心痛等。
心主神志，亦称心藏神。神，有广义、狭义之分。
✓广义的神是指人体生命活动的外在表现，反映脏腑经络
等组织器官的生理功能；
✓狭义的神是指人的精神、意识、思维活动。
心的生理特性
藏象学说-第三章-藏象-心-中医学基础PPT课件
• 脉象——节律均匀，和缓有力，一息4～5至。
• 面色——面色红润光泽。
• 舌——舌体红活荣润，其色淡红光泽。
• 胸部感觉——胸部舒适，感觉正常。
• 血盈脉充——养神， 则神志清晰、精神振奋， 心情愉快，喜乐有常，思维敏 捷，记忆力强。
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心主血脉异常的病理表现
面色 舌色
淡白无华（气血不足） 青紫晦暗或灰黑（血液瘀滞）
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心悸、怔忡
心之气血阴阳不足， 心失其养则心悸（心 慌，或惊悸不安）， 若心之气血阴阳极虚， 则时常悸动不安（即 怔忡），甚则心气外 泄，虚里处可现其动 应衣之征。
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失眠
心气是推动血行的动 力，血液是神志活动 的物质基础，心之气 血亏虚不能养神，则 失眠。同样，阴虚火 旺，或外感温热火邪 而热入血分，瘀热痰 火扰心，也可见失眠
脉之营养和动力
来自于心之气血阴 阳的充盛协调。血 液之所以能在脉中 沿着一定的轨道和 方向循行，是与脉 对血的约束和促进 有密切关系的.。
《灵枢.决气篇》
说：“壅遏营气， 令无所避，是谓
脉.”
-
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综上所述，心气充沛、
血液充盈、脉道通利，则心 主血脉的功能正常，血液沿 脉道按一定方向循环往复。 若心的气血阴阳不足，推动 血液循环的力量减弱，则血 行迟缓或不流畅，甚则心血 瘀阻、血脉阻滞，而现心悸、 胸闷，甚至心前区剧烈疼痛 等症（胸痹）。
的物质。与心阴相反相成。 -
四者充盛协调 同为维持心脏 进行功能活动 的物质基础
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心主血脉
心主血脉的含义
主---主持、管理、主宰
血—心脏及全 身的血液
脉—血脉，为气血运行 的通道，又称“血之府”
中医护理学藏象
第二篇中医护理基础理论第三章藏象【重点难点】一、藏象及藏象学说的概念藏象是指藏于体内的内脏所表现于外的生理和病理征象。
藏象学说，就是通过考察人体外在的生理、病理现象，以了解人体内脏的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。
人体内脏根据其生理特点，可分为脏、腑和奇恒之腑。
脏，即肝、心、脾、肺、肾，合称为五脏，其共同生理特点是化生和贮藏精气；腑，即胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦，合称为六腑，其共同生理特点是受盛和传化水谷。
此外，还有奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆和女子胞。
奇恒之腑的形态大多为中空而似腑，但生理特点却为贮藏精气而似脏。
二、五脏（一）心1．心的主要生理功能：心五行属火，与小肠、脉、舌等构成心系统。
心对整个人体生命活动起着主宰的作用，故称为“君主之官”、“五脏六腑之大主”。
心的主要生理功能是主血脉和藏神。
（1）心主血脉：是指心气具有推动和调控血液在脉管中运行，从而保证全身组织得到血液濡养的作用。
（2）心藏神：是指心具有主司全身脏腑体窍等组织的生理活动和精神情志等心理活动的作用。
2．心与体、窍、志、液的关系（1）在体合脉，其华在面（2）在窍为舌（3）在志为喜（4）在液为汗（二）肺1．肺的主要生理功能：肺五行属金，与大肠、皮、鼻等构成肺系统。
肺有“华盖”、“娇脏”之称。
肺的主要生理功能是主呼吸之气、主一身之气、通调水道和朝百脉。
肺气的运动主要表现为宣、降两种形式。
（1）肺主呼吸之气：是指肺具有吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，实现人体与外界环境之间其他交换的作用。
（2）肺主一身之气：是指肺具有主持一身之气的生成和运行的作用。
（3）肺通调水道：是指肺对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通和调节作用。
（4）肺朝百脉：是指全身的血液通过百脉汇聚于肺，经过肺的呼浊吸清，进行气体交换，然后通过肺气宣降运动，将富含清气的血液再通过百脉输送到全身。
肺主治节是指非具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、津液等作用，是对肺的主要生理功能的高度概括。
护理本科班讲稿--第二讲--藏象学说
② 生理病理特点：
生理：
入 水谷
经 胃
病理：肺失通调水道
精微上输
脾
肺
宣发：呼出水气、排出汗液 肃降：下输到肾与膀胱 尿液
水液停聚：生痰化饮，变生水肿
多汗或无汗；多尿或无尿。
13
肺
联属功能
14
（ 1） 肺 志 为 忧 意 义 ： ① 悲 忧 易 伤 肺 气 。“ 悲 则 气 消 ” ②肺气虚，易产生悲忧情绪变化。
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（ 3） 开 窍 于 目 含义：目之视觉有赖于肝经气血的濡养。 生理：肝血充足——目视物清晰灵活 病理：肝血不足——目失所养：两目干涩，视物模糊、夜盲 肝经风热——目赤痒痛 肝火上炎——目赤生翳 肝阳上亢——头目眩晕 肝风内动——目睛上吊、斜视
（ 4） 泪 为 肝 液 生理：肝血充足——泪能濡润眼睛，保护眼睛 病理： 肝血不足——目失所养：两目干涩 肝经湿热（肝经风热）——泪液增多：迎风流泪，目眵增多
多余水分
上归于肺
鼻：水气； 皮毛：汗； 肾、膀胱：尿
生理：脾气健运——水液生成、输布、排泄正常。
病理：脾失健运——水液停聚：湿浊、痰饮；水肿
※ “脾胃为后天之本，气血生化之源”
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（ 2） 升 清 （ 脾 气 主 升 ） ① 含义：指脾具有将水谷精微上输于心、肺、头目，通过心肺化生气血，营养全身的功能。 ② 生理病理特点： 生理：升清正常——水谷吸收及输布正常，气血生化有源。升降相因 内脏不致下垂 病理：脾不升清——脱肛、子宫脱垂、胃下垂
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心
联属功能
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（ 1） 心 志 为 喜
含义：心的生理功能与精神情志“喜”有关
生理：喜：良性刺激
心血脉功能正常
病理：过喜则伤心
中医学基础理论知识：藏象心的概述课件
中医学基础
心的概述
解剖位置形态结构生理特性
心位于胸腔，在两肺之间，略偏于左。
“胃之大络，名曰虚里。
”
（二）形态结构
心脏尖圆，像未开
的倒垂莲蕊。
《难经》形容心重十
二两，有七孔三毛，盛
精汁三合。
生理特性心为阳脏而主通明
心气下降
与夏气相通应
1心主通明
是指心脉以通畅为本，心神以清明为要。
心为火脏，烛照
事物，故司神明。
1心主通明
心阳心阴
心阳不足瘀滞不畅，精神委顿
心阳下行以助肾阳，制约肾阴，
使人体上部不热，下部不寒，维持
心肾两脏的水火阴阳平衡协调。
心
阳不能下行资助肾阳，可出现上热下寒、阴阳失调的病证。
2 心气下降
自然界阳气夏季最旺心为火脏阳气最盛
3 心与夏气相通应
心阳虚衰病情在夏季缓解
阴虚阳盛病情在夏季加重
3 心与夏气相通应
治疗上，应用“冬病夏治”的理论来调理和治疗阳虚
性心脏病。
三伏
贴中暑3 心与夏气相通应
心的概述
解剖位置形态结构生理特性
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神明被扰——神昏，谵语，狂躁，举止失常。
2、主不明则十二官危——全身各脏腑功能失去协调， 心动则五脏六腑皆摇。
“心主藏神”与“心主血脉”的关系
1.心主血脉是心主神志的物质基础 2.心主神志可影响心主血脉的功能
（三）与形、窍、志、液的关系
在体合脉 其华在面 在窍为舌 在志为喜 在液为汗
藏 象
一、藏象的基本概念
藏：指藏于体内的内脏。 象：是指内脏的生理活动和病理变 化反映于外的现象
三、藏象学说的特点
（一）以脏腑分阴阳 （二）五脏与形体诸窍联结成整体 （三）五脏的生理活动与精神情志密切相关
四、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点
脏 腑 形态结构
功能特点
五脏 六腑
实体性脏器 中空有腔性脏器
心在体合脉、其华在面，开窍于舌， 在志为喜， 在液为汗，手少阴心经与手太阳小肠经相为表里。
（一）心 的 主 要 生 理 功能
主血脉 主神志（藏神）
心主血脉
心主血脉的含义
两大方面
主血（行血、生血 ） 主脉
心主血脉：心具有推动和化生血液，使之在脉中运行， 以营养全身的作用。
心主血脉的条件 ：
心气充沛
1.血汗同源 2.心神与汗液的关系
心阴虚则盗汗
心气虚则自汗
心系统小结
主血脉 主藏神
在体合脉 在液为汗 其华在面 心者，君主之官，神明出焉。 在志为喜 在窍为舌
心主血脉异常的病理表现
面色 舌色
淡白无华（气血不足） 青紫晦暗或灰黑（血液瘀滞）
面 色 淡 白 无 华
面 唇 青 紫
面唇舌晦暗(灰黑）
心藏神的概念 （一）神的含义 （二）心主藏神的含义
神的含义
（1）广义之神：指人体生命活动及外在表现
（2）狭义之神：是指人的精神、意识、思维 等活动功能
心藏神的含义
血脉失常——舌质颜色异常，如淡白、红赤、青紫、瘀斑等。 病理意义
神志异常——舌强，舌卷，语謇或失音。
心气虚则舌淡白
心阴虚则舌红绛
心火上炎则舌尖红赤
心在志为喜
含义：心的生理功能和情志的喜有关。
生理意义
喜，属于对外界刺激的良性反应，正常的喜 志有益于心主血脉的功能，有益于身心健康。
病理意义
心气不足——悲伤欲哭
面色红润
此图为健康人 图，面色红润 滋润有光泽。 提示心气充沛， 血液充盈，脉 道通利，心功 能良好。
心气虚则面色恍白 晦滞
心血虚则面色苍白
心脉瘀阻 面色晦暗
心在窍为舌
含义：舌为心之外候，心有变化，舌能很快地发生反应。
心经的别络、经筋上系于舌，心的气血上通于舌， 生理意义
故见舌质红润，运动自如，味觉正常，语言流利。
化生和贮藏精气 “满而不能实”
受盛和传化水谷 “实而不能满”
奇恒之腑 中空有腔性脏器 形态似脏
贮藏精气 功能似腑
第一节 脏腑
• 一、五脏 • 二、腑 • 三、奇恒之府 • 四、脏腑之间的关系
中医藏象学
心 肺 肝 脾
肾
五脏 系统
主要功能
主血脉 主
血液充盈 是保持血液正常运行的最基本条件
脉道通利
（ 其中心气起主导 作用）
心主血脉正常的生理表现
• 脉象——节律均匀，和缓有力，一息4～5至。
• 面色——面色红润光泽。
• 舌——舌体红活荣润，其色淡红光泽。
• 胸部感觉——胸部舒适，感觉正常。
• 血盈脉充——养神， 则神志清晰、精神振奋， 心情愉快，喜乐有常，思维敏 捷，记忆力强。
心在体合脉
含义：心与脉相互配合，以完成血液的正常运行。
脉为血府——运输血液，约束和促进血液循环。 生理意义
心主血脉——心气为推动血液循环的动力。
心其华在面
含义：心的功能状态，常可从面部的色泽变化反映出来。 生理意义：头面部血脉丰富，面部组织薄嫩，易于观察，
故面色可反映心脏功能之盛衰。 心气不足——面色白白、晦滞。 病理意义 心血亏少——面色苍白无华。 心血瘀阻——面色青紫。
心功能失常
喜乐无常。
心经邪实——笑不休
喜志异常，如喜乐过度——伤及心神，耗损心气。
心在液为汗
含义：心与汗有密切关系，亦称汗为心之液。
心主血脉，而血汗同源，则汗为心液。 生理意义
心主神志，精神性出汗与心有直接关系。
心阳暴脱，可见大汗淋漓等症。 病理意义
精神紧张，则冷汗自出。
汗之调节在肺与卫气： 汗之本在心与血：
含义：指心具有主宰又称主神明或主神志，是 指心有统帅全身脏腑、经络、形体、官 窍的生理活动和主司精神、意识、思维、 情志等心理活动的功能。
心藏神正常的生理表现
主宰精神活动——则神志清晰，
思维敏捷，
反应灵敏。
心为君主之官
主宰生理活动——主明则下安，
神明出焉
全身各脏腑
功能统一协调。
心藏神异常的病理表现