护理查房子宫脱垂ppt课件
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护理评估（4）
角色与关系 ▪ 家庭类型：和睦 ▪ 社会交往：正常 ▪ 角色适应：良好
价值与信仰 ▪ 宗教信仰：佛教
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护理评估（5）
应对与应激： ▪ 对疾病和住院反应：适应 ▪ 家庭应对：支持 ▪ 家庭及个人经济情况：一般
性与生殖 ： 21岁结婚，育有2女
Your company swk.baidu.comogan
P3：知识缺乏：与缺乏子宫脱垂的疾病知识有关
（28/5 2pm)
护理目标：患者能了解子宫脱垂的相关知识 护理措施：
1 评估患者对疾病的了解程度，采取有效形式向病人介绍疾病知识
▪ 持续尿管引流通畅，尿色清亮，更换尿袋 ▪ 阴道纱布已取出，阴道有少许血性分泌物 ▪ 给予会阴擦洗 ▪ 肛门未排气
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治疗护理（6）
术后第二天（3/6）
▪ 生命体征正常 ▪ 阴道无活动性出血 ▪ 持续尿管引流通畅，尿色清亮,更换尿袋 ▪ 给予会阴擦洗 ▪ 于5pm肛门排气，进流食
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辅助检查(2)
(29/5)胸片：肺、心、膈未见异常 (30/5)白带常规：清洁度3度 (3/6)病理检查: 1、子宫黏膜下肌瘤
2、宫颈组织呈重度慢性 炎症伴乳头状糜烂
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治疗护理（1）
术前三天（28/5-1/6）:
阴道准备 皮肤准备 肠道准备 输血准备 静脉抗炎治疗
护理评价：患者诉下坠感减轻（1/6 10am)
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P2：排尿困难：与膀胱位置低于尿道水平线有关
（28/5 10am)
护理目标：患者掌握排尿技巧 护理措施：
1 ，观察了解病人膀胱膨胀程度
2 指导病人练习床上仰卧位排尿或膝胸卧位排尿
3 指导病人进行提肛肌锻炼
护理评价：患者无膀胱膨胀（1/6 10am)
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治疗护理（7）
术后第五天（6/6）
▪ 于6am查血常规，正常 ▪ 阴道无血性分泌物 ▪ 尿管引流通畅，尿色清亮 ▪ 大便已解 ▪ 指导进普食 ▪ 能自行下床活动
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治疗护理（8）
术后第七天（8/6）
▪ 生命体征正常 ▪ 阴道无血性分泌物 ▪ 于2pm拔除尿管，小便自解
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治疗护理（2）
手术当天（1/6）:
术前针 核对
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手术（1/6）
连硬外麻下 阴式子宫全切+阴道前后壁修补
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治疗护理（3）
手术当天（1/6）
交接病人 去枕平卧6h，心电监护8h，吸氧2h 阴道填塞纱布24h,有少许血性分泌物 尿管引流通畅，尿色清亮 肛门未排气 给予静脉抗炎、止血、支持治疗
子宫脱垂护理查房
基本资料
患者姓名：鲁-性别：女 年龄：56岁 民族：汉 籍贯：湖南省 文化程度：小学 入院方式：步行 入院时间：2010年5月28日 主诉：阴道脱出物两年，排尿困难一年余
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专科检查
外阴已婚经产式 阴道前壁膨出，有少许白带 宫颈中度糜烂，位于坐骨棘下 子宫后位，正常大小 双侧附件未触及异常包块及压痛
5 有感染的危险：与术后留置尿管有关 6 潜在并发症：尿潴留
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P1：舒适的改变：与阴道脱出物有关（28/5
10am)
护理目标：患者诉下坠感减轻或消失 护理措施：
1 卧床休息，落实生活护理，减少病人下床活动 2 指导病人避免增加腹压的因素，如咳嗽、久站、久蹲等
3 ，指导进粗纤维饮食，保持大便通畅
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现病史
患者两年前感阴道有包块脱出，活动后 包块增大，休息后消失。近年来下蹲，小 便不能排出，半蹲、站立时可以排出，大 便正常
为求进一步治疗，来我院就诊，门诊B 超示“子宫黏膜下肌瘤”，门诊以“子宫 脱垂、子宫肌瘤”收入院
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既往史
护理评估（1）
健康管理和健康认知
▪ 自觉健康状况：一般 ▪ 家族遗传病史：无 ▪ 吸烟饮酒史：无
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护理评估（2）
营养与代谢：普食(一日三餐） 排泄：大便正常，小便困难 睡眠与休息：尚可
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护理评估（3）
活动：生活自理 认知与感知：较差 自我概念：情绪较紧张
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药物治疗
抗炎：0.9%NS 250ml+海美兰3.0g 0.9%NS 250ml+深美3.0g Bid
止血：0.9%NS 500ml+Vitc3g+速乐涓 2u 营养：参芪扶正250ml+力命250ml
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治疗护理（4）
术后第一天（2/6）：
否认肝炎、肺结核、糖尿病、高血压等病史 有椎间盘突出4年 1978年双侧输卵管结扎 否认外伤及输血史 无药物过敏史
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月经婚育史
21岁结婚，G3P2A1 月经周期12 5-6天，
28-30 已闭经，闭经时间为2009-1-28
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治疗护理（9）
出院（11/6）：
▪ 生命体征正常 ▪ 阴道无血性分泌物 ▪ 进行出院指导
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护理诊断
1 舒适的改变：与阴道脱出物有关 2 排尿困难：与膀胱位置低于尿道水平线有关
3 知识缺乏：与缺乏子宫脱垂的疾病知识有关
4 焦虑：与长期的子宫脱出影响正常生活有关
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护理评估（6）
生命体征： T ： 36.5 ℃ P：76 次∕分 R ： 19 次∕分 Bp：111∕70 mmHg
一般情况: ▪ 发育：正常 ▪ 体型：正力型 ▪ 体位：主动体位 ▪ 意识状态：正常
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辅助检查(1)
(29/5) 小便常规：阴性 (29/5) 血常规 ：阴性 (29/5) PT、APTT ：阴性 (29/5) 心电图：窦性心律 (29/5) DBO：阴性
护理评估（4）
角色与关系 ▪ 家庭类型：和睦 ▪ 社会交往：正常 ▪ 角色适应：良好
价值与信仰 ▪ 宗教信仰：佛教
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护理评估（5）
应对与应激： ▪ 对疾病和住院反应：适应 ▪ 家庭应对：支持 ▪ 家庭及个人经济情况：一般
性与生殖 ： 21岁结婚，育有2女
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P3：知识缺乏：与缺乏子宫脱垂的疾病知识有关
（28/5 2pm)
护理目标：患者能了解子宫脱垂的相关知识 护理措施：
1 评估患者对疾病的了解程度，采取有效形式向病人介绍疾病知识
▪ 持续尿管引流通畅，尿色清亮，更换尿袋 ▪ 阴道纱布已取出，阴道有少许血性分泌物 ▪ 给予会阴擦洗 ▪ 肛门未排气
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治疗护理（6）
术后第二天（3/6）
▪ 生命体征正常 ▪ 阴道无活动性出血 ▪ 持续尿管引流通畅，尿色清亮,更换尿袋 ▪ 给予会阴擦洗 ▪ 于5pm肛门排气，进流食
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辅助检查(2)
(29/5)胸片：肺、心、膈未见异常 (30/5)白带常规：清洁度3度 (3/6)病理检查: 1、子宫黏膜下肌瘤
2、宫颈组织呈重度慢性 炎症伴乳头状糜烂
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治疗护理（1）
术前三天（28/5-1/6）:
阴道准备 皮肤准备 肠道准备 输血准备 静脉抗炎治疗
护理评价：患者诉下坠感减轻（1/6 10am)
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P2：排尿困难：与膀胱位置低于尿道水平线有关
（28/5 10am)
护理目标：患者掌握排尿技巧 护理措施：
1 ，观察了解病人膀胱膨胀程度
2 指导病人练习床上仰卧位排尿或膝胸卧位排尿
3 指导病人进行提肛肌锻炼
护理评价：患者无膀胱膨胀（1/6 10am)
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治疗护理（7）
术后第五天（6/6）
▪ 于6am查血常规，正常 ▪ 阴道无血性分泌物 ▪ 尿管引流通畅，尿色清亮 ▪ 大便已解 ▪ 指导进普食 ▪ 能自行下床活动
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治疗护理（8）
术后第七天（8/6）
▪ 生命体征正常 ▪ 阴道无血性分泌物 ▪ 于2pm拔除尿管，小便自解
Your company slogan
治疗护理（2）
手术当天（1/6）:
术前针 核对
Your company slogan
手术（1/6）
连硬外麻下 阴式子宫全切+阴道前后壁修补
Your company slogan
治疗护理（3）
手术当天（1/6）
交接病人 去枕平卧6h，心电监护8h，吸氧2h 阴道填塞纱布24h,有少许血性分泌物 尿管引流通畅，尿色清亮 肛门未排气 给予静脉抗炎、止血、支持治疗
子宫脱垂护理查房
基本资料
患者姓名：鲁-性别：女 年龄：56岁 民族：汉 籍贯：湖南省 文化程度：小学 入院方式：步行 入院时间：2010年5月28日 主诉：阴道脱出物两年，排尿困难一年余
Your company slogan
专科检查
外阴已婚经产式 阴道前壁膨出，有少许白带 宫颈中度糜烂，位于坐骨棘下 子宫后位，正常大小 双侧附件未触及异常包块及压痛
5 有感染的危险：与术后留置尿管有关 6 潜在并发症：尿潴留
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P1：舒适的改变：与阴道脱出物有关（28/5
10am)
护理目标：患者诉下坠感减轻或消失 护理措施：
1 卧床休息，落实生活护理，减少病人下床活动 2 指导病人避免增加腹压的因素，如咳嗽、久站、久蹲等
3 ，指导进粗纤维饮食，保持大便通畅
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现病史
患者两年前感阴道有包块脱出，活动后 包块增大，休息后消失。近年来下蹲，小 便不能排出，半蹲、站立时可以排出，大 便正常
为求进一步治疗，来我院就诊，门诊B 超示“子宫黏膜下肌瘤”，门诊以“子宫 脱垂、子宫肌瘤”收入院
Your company slogan
既往史
护理评估（1）
健康管理和健康认知
▪ 自觉健康状况：一般 ▪ 家族遗传病史：无 ▪ 吸烟饮酒史：无
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护理评估（2）
营养与代谢：普食(一日三餐） 排泄：大便正常，小便困难 睡眠与休息：尚可
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护理评估（3）
活动：生活自理 认知与感知：较差 自我概念：情绪较紧张
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药物治疗
抗炎：0.9%NS 250ml+海美兰3.0g 0.9%NS 250ml+深美3.0g Bid
止血：0.9%NS 500ml+Vitc3g+速乐涓 2u 营养：参芪扶正250ml+力命250ml
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治疗护理（4）
术后第一天（2/6）：
否认肝炎、肺结核、糖尿病、高血压等病史 有椎间盘突出4年 1978年双侧输卵管结扎 否认外伤及输血史 无药物过敏史
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月经婚育史
21岁结婚，G3P2A1 月经周期12 5-6天，
28-30 已闭经，闭经时间为2009-1-28
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治疗护理（9）
出院（11/6）：
▪ 生命体征正常 ▪ 阴道无血性分泌物 ▪ 进行出院指导
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护理诊断
1 舒适的改变：与阴道脱出物有关 2 排尿困难：与膀胱位置低于尿道水平线有关
3 知识缺乏：与缺乏子宫脱垂的疾病知识有关
4 焦虑：与长期的子宫脱出影响正常生活有关
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护理评估（6）
生命体征： T ： 36.5 ℃ P：76 次∕分 R ： 19 次∕分 Bp：111∕70 mmHg
一般情况: ▪ 发育：正常 ▪ 体型：正力型 ▪ 体位：主动体位 ▪ 意识状态：正常
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辅助检查(1)
(29/5) 小便常规：阴性 (29/5) 血常规 ：阴性 (29/5) PT、APTT ：阴性 (29/5) 心电图：窦性心律 (29/5) DBO：阴性