医保个人述职报告

合集下载

医院医保述职报告

医院医保述职报告

医院医保述职报告尊敬的领导、各位同事:大家好!我是医院医保部门的负责人。

在过去的一年里,我带领整个团队积极工作,致力于提高医保工作的质量和效率,为广大患者提供更好的医保服务。

现在,我从以下几个方面向大家汇报医院医保工作。

一、工作概况医院医保部门的主要职责是负责医院内部的医保工作,包括医保收费、医保结算、医保报销等方面的工作。

我们的工作涉及到医院的财务、病案管理、医务等多个部门,需要与各个部门进行紧密的协作。

在过去一年里,医院医保部门共接待患者约30000人次,完成报销金额约1000万元。

通过我们的不懈努力,医保工作得到了较好的开展。

二、工作重点在过去的一年里,我们主要做了以下几个方面的工作:1. 加强政策宣传医保政策是患者能否得到及时报销的关键,所以我们重点加强了医保政策的宣传工作。

我们通过举办宣传讲座、发放宣传资料等方式,向患者普及医保政策,解答疑惑,帮助他们更好地享受医保待遇。

同时,我们还建立了医保微信公众号,定期发布医保政策,方便患者了解最新的政策动态。

2. 改进医保结算流程为了提高医保结算的效率,我们对医保结算流程进行了优化。

首先,我们增加了医保结算窗口,增加了医保结算人员的数量,缩短了患者结算的等待时间。

其次,我们引进了电子医保结算系统,代替了传统的人工结算方式,大大提高了结算的准确性和速度。

患者只需要刷卡即可完成医保结算,避免了繁琐的手续和排队等待。

3. 加强医共体合作医共体是医院与社区、基层医疗机构的合作机制,是新时代医保改革的重要内容之一。

我们积极开展医共体建设工作,与社区、基层医疗机构建立了紧密的合作关系。

通过共享医疗资源、优化就医流程,我们实现了医共体成员之间的互利共赢。

同时,通过建立医保信息共享平台,医共体成员可以更加方便地进行医保结算和报销,减少了患者的就医成本。

三、工作成效通过我们的不断努力,医院医保部门在过去一年里取得了一些成绩:1. 医保报销率提高了在过去的一年里,我们加大了对医保政策的宣传力度,提高了患者对医保政策的了解程度,使得患者的报销率有了明显的提高。

医保处本人述职报告范文5篇

医保处本人述职报告范文5篇

医保处本人述职报告范文5篇医保处本人述职报告范文1注定是一个不平凡的一年。

在局领导的正确领导下,在同事的帮助及支持下,我以“服从领导、团结同志、认真学习、提高自我、勤奋工作、履行职责”为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。

现将一年来的思想和工作情况总结如下:努力学习,提高素质,为做好本职工作打下基础。

坚持正确的世界观、人生观、价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。

在不断提高政治思想素质的同时,我还加强学习业务知识,提高业务水平,认真学习各项保险政策法规和规章制度,阅读有关保险内容的报刊书籍,增强自身业务能力,熟练掌握工作业务流程每个环节,经过不懈努力,我积累了一定的工作经验,政治业务素质得到了全面提高。

爱岗敬业,扎实工作,全心全意为参保对象提供服务。

在居民医保科工作期间,我积极参与居民医保付费总额控制工作,协助科长完成居民医保清算核对工作,认真热情接待来信来访,提供相关咨询服务。

负责全县20个定点医疗机构的费用审核和监管工作,以饱满工作热情投入到局里组织的各项专项检查和交叉检查工作,为守护基金安全作出自己应有的贡献。

培养情操,警钟长鸣,树立良好的医保工作者形象。

在工作和生活中,我始终严格要求自己,发挥党员先锋模范带头作用,一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操,强化廉洁自律意识,加强自我约束能力,积极投入警示教育活动中,时时自律、自警、自励、自省,树立正确的世界观、人生观、价值观,强化法制观念,提高政治素质,踏踏实实做事,老老实实做人,切实转变工作作风,内强素质,外树形象,在广大参保对象和社会各界面前树立了良好的医保形象,同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织,与时俱进、开拓创新。

扎实投身党的群众路线教育实践活动。

我积极参与每一次集中学习,做到不缺席,不迟到,不早退。

围绕”;四风”,对照《党章》,认真查找自身存在的问题,找准问题产生的根源,梳理列出问题清单,并逐条逐项予以整改,着力坚持。

医保科科长个人年终述职(3篇)

医保科科长个人年终述职(3篇)

第1篇尊敬的领导、各位同事:大家好!在这辞旧迎新的时刻,我谨以此篇述职报告,对过去一年的工作进行总结和回顾,并对新的一年工作进行展望。

现将我在医保科科长岗位上的工作情况汇报如下:一、工作回顾1.强化政策宣传,提高政策知晓率过去的一年,我始终把政策宣传作为一项重要工作来抓。

通过组织召开医保政策培训班、开展医保政策进社区、进企业等活动,向广大参保人员宣传医保政策,提高政策知晓率。

同时,充分利用单位网站、微信公众号等平台,发布医保政策解读、办事指南等信息,方便群众查询。

2.加强医保基金监管,确保基金安全我始终把医保基金监管作为医保工作的重中之重。

一是加强内部管理,严格执行医保基金财务管理制度,确保基金收支平衡。

二是加大监督检查力度,对定点医疗机构、零售药店等进行定期或不定期的检查,严查违规行为。

三是建立健全医保基金风险防控机制,确保基金安全。

3.优化服务流程,提升服务质量为提高服务质量,我积极优化服务流程,简化办事程序。

一是推行“一站式”服务,将参保登记、报销等业务集中在一个窗口办理,减少群众跑腿次数。

二是开展延时服务、预约服务,满足群众多样化的服务需求。

三是加强窗口工作人员业务培训,提高服务意识和服务水平。

4.加强部门协作,推动医保工作协调发展医保工作涉及多个部门,我积极加强与相关部门的沟通协作,推动医保工作协调发展。

一是加强与财政、人社、卫生等部门的沟通协调,确保医保政策落地生根。

二是加强与定点医疗机构的合作,提高医疗服务质量。

三是加强与参保人员的沟通,了解他们的需求和意见,不断改进工作。

二、存在问题1.医保政策宣传力度仍需加强。

部分参保人员对医保政策了解不全面,导致在办理业务时出现困难。

2.医保基金监管工作仍面临压力。

随着医保政策的不断完善,基金监管难度越来越大。

3.服务质量有待进一步提高。

部分窗口工作人员服务意识不强,业务水平有待提高。

三、下一步工作计划1.加大医保政策宣传力度。

通过多种渠道,全面宣传医保政策,提高政策知晓率。

医院医保年终述职(3篇)

医院医保年终述职(3篇)

第1篇尊敬的各位领导、同事们:随着2022年的落幕,我谨以此篇述职报告,对过去一年在医院医保工作中的表现进行总结,并对未来工作进行展望。

在过去的一年里,我在医院医保部门全体同仁的共同努力下,严格按照医保政策执行,不断提高自身业务水平,为患者提供优质高效的医保服务。

现将一年来工作情况汇报如下:一、工作回顾1. 政策宣传与培训为使全院医护人员充分了解医保政策,我部门积极开展政策宣传和培训工作。

通过组织专题讲座、发放宣传资料、线上培训等方式,让医护人员熟悉医保政策,提高医疗服务质量。

2. 审核与结算在过去的一年里,我部门共审核各类医保报销资料XX份,涉及金额XX万元。

在审核过程中,我们严格按照医保政策执行,确保每一笔报销资金的合理合规。

同时,我们还积极与医保部门沟通,及时解决报销过程中遇到的问题。

3. 业务拓展与沟通为了更好地服务患者,我部门积极开展业务拓展工作。

通过与医保部门、医疗机构、患者等多方沟通,了解他们的需求和意见,不断优化医保服务流程。

此外,我们还积极参与医保政策调研,为医保政策制定提供参考。

4. 数据统计与分析我部门对医保数据进行统计分析,为医院领导提供决策依据。

通过分析医保数据,我们发现了以下问题:(1)部分科室医保报销比例较高,需进一步优化诊疗方案。

(2)部分患者对医保政策了解不足,需加强宣传培训。

针对以上问题,我部门已制定相应措施,并取得一定成效。

二、工作亮点1. 提高服务质量通过不断优化服务流程,我部门在医保报销方面取得了显著成效。

患者满意度调查结果显示,我部门的服务质量得到了患者的高度认可。

2. 加强内部管理我部门建立健全了内部管理制度,明确岗位职责,规范工作流程,提高了工作效率。

3. 创新工作方法针对医保工作中遇到的新问题,我部门积极探索创新工作方法,取得了良好效果。

三、工作不足与改进措施1. 工作不足(1)部分医护人员对医保政策理解不够深入,导致报销过程中出现误解。

(2)医保政策更新较快,部分医护人员对新政策掌握不及时。

医保工作年终述职(3篇)

医保工作年终述职(3篇)

第1篇尊敬的领导、各位同事:随着岁月的流转,我们已迈入了新的一年。

在过去的一年里,我在医保岗位上辛勤耕耘,不断学习,努力提高自身业务水平和服务质量。

现将我在本年度的工作情况进行总结,以供领导和同事们参考。

一、工作回顾1. 思想政治方面一年来,我始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真学习贯彻党的二十大精神,不断提高自己的政治觉悟和理论水平。

积极参加党支部组织的各项活动,认真学习党的路线方针政策,始终保持与党中央的高度一致。

2. 业务学习方面为适应医保工作的新形势、新要求,我积极参加各类业务培训,努力学习医保政策法规、业务知识,不断提升自己的业务能力。

通过学习,我对医保政策有了更深入的了解,为更好地服务参保群众打下了坚实的基础。

3. 工作执行方面(1)严格执行医保政策。

在办理医保业务过程中,我始终坚持原则,严格按照医保政策规定执行,确保参保群众合法权益得到保障。

(2)提高工作效率。

针对医保业务量大、办理时间紧迫的特点,我不断提高工作效率,优化工作流程,确保参保群众能及时享受到医保待遇。

(3)加强沟通协调。

在工作中,我注重与同事、相关部门的沟通协调,共同解决工作中遇到的问题,确保医保工作顺利进行。

4. 服务质量方面(1)热情服务。

我始终坚持以人民为中心的发展思想,对待参保群众热情周到,耐心解答疑问,努力提高服务质量。

(2)优化服务流程。

针对参保群众办理业务过程中遇到的问题,我主动优化服务流程,简化办事手续,减少群众跑腿次数。

(3)加强宣传引导。

通过举办讲座、发放宣传资料等方式,广泛宣传医保政策,提高群众对医保政策的知晓率和满意度。

二、工作亮点1. 成功办理各类医保业务,确保参保群众合法权益得到保障。

2. 通过优化服务流程,提高工作效率,减少群众跑腿次数。

3. 积极参与医保政策宣传,提高群众对医保政策的知晓率和满意度。

4. 与同事、相关部门沟通协调,共同解决工作中遇到的问题,确保医保工作顺利进行。

2024医疗保险述职报告

2024医疗保险述职报告

2024医疗保险述职报告尊敬的领导、各位同事:随着社会经济的发展和人民生活水平的提高,医疗保险在保障人民群众健康方面发挥着越来越重要的作用。

作为医疗保险工作人员,我深感责任重大。

在此,我将对自己在一年来的医疗保险工作进行述职报告,以便更好地总结经验、发现问题,为未来的工作提供借鉴。

一、工作目标完成情况在过去的一年中,我认真履行工作职责,积极完成各项工作任务,具体情况如下:完成医保参保人员的登记、审核、缴费等工作,确保医保基金的按时足额征收。

开展医保政策宣传,提高参保人员的政策知晓率。

协助医疗机构规范诊疗行为,减少不合理医疗费用支出。

开展医保基金使用监管,防止医保基金流失。

为参保人员提供咨询、投诉等服务,提升服务质量。

通过以上工作措施的落实,我完成了年初制定的各项工作目标,取得了较好的工作成效。

二、医疗服务管理医疗服务管理是医疗保险工作的核心内容之一,为提高医疗服务质量,我采取了以下措施:加强与医疗机构的沟通协调,督促其规范诊疗行为。

定期对医疗机构进行业务指导,提高其医疗服务水平。

加强对医护人员的培训教育,提高其职业道德和业务素质。

开展医疗质量评估,对存在问题的医疗机构进行督促整改。

通过以上措施的实施,医疗服务质量得到了一定程度的提高,参保人员的满意度也有所提升。

三、医保基金管理医保基金是医疗保险工作的物质基础,为保障医保基金的安全、有效使用,我采取了以下措施:严格按照医保政策规定使用基金,确保基金的合理支出。

建立完善的医保基金管理制度,加强基金的日常监管。

对医保基金的运行情况进行定期分析,为决策提供科学依据。

开展医保基金的内部审计工作,及时发现和纠正问题。

加强与财政、税务等部门的协作配合,共同维护医保基金的安全。

通过以上措施的实施,医保基金得到了更加规范、高效的管理和使用,确保了参保人员的医疗保障权益。

四、政策法规执行政策法规是医疗保险工作的指导原则,为保证政策法规的有效执行,我采取了以下措施:加强政策法规的学习研究,准确把握政策法规的精神实质。

医保办个人述职报告范文(精选10篇)

医保办个人述职报告范文(精选10篇)

医保办个人述职报告范文(精选10篇)医保办个人述职报告范文篇1我主要负责xx学院城镇居民医疗保险管理科的工作。

自任现职以来,在医院领导和同志们的支持下,我紧紧围绕医保科的工作特点和工作规律,认真履行自己的职责,不敢有丝毫的懈怠,扎扎实实地开展了各项工作,较好地完成了工作任务。

下面,将我这半年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。

一、个人政治理论学习坚持把理论学习放在首位,通过不断的学习,提高思想认识,端正工作态度,增强与时俱进、开拓创新的意识,树立了正确的世界观、人生观和教书育人的思想;始终以共产党员的标准要求自己,无条件地服从组织安排,不计个人得失,做到干一行,爱一行,钻一行。

二、主要工作重点及目标1、负责与市医保局及各级医保部门相关工作的沟通与协调。

2、负责参保大学生信息的统计、上报及医保证件的办理。

3、起草本科室的各项,完善各项考核指标。

4、负责参保大学生普通门诊费用的审核、报销及发放。

5、负责城镇居民医疗保险政策的宣传、发动。

7、完成院领导安排的其它工作任务。

三、工作措施和效果1、加强制度建设为使工作规范化,在校医院院长的领导和支持下,结合学校实际,参照国家相关政策,制定了xx学院参保大学生普通医疗费用报销办法、xx学院在校大学生参加城镇居民医疗保险宣传材料及xx学院在校大学生参保及续保的办法和流程,使我院在校大学生医保工作顺利开展的同时,也提高了工作效率,也得到了同行和市医保局的赞扬。

2、认真负责,扎实工作学校的医保工作实质上属于学生工作的范畴,学生对医保政策的了解程度,直接关系到学生的参保热情;医保科对学生普通门诊费用的报销,也直接影响到学生的的学习生活。

为将医保工作真正的落到实处,使普通大学生切实享受到国家政策的优惠,数次参加到学生处辅导员例会中,和各院系辅导员进行相关工作的交流和沟通;深入到院系参加院系的学生干部例会,做好政策的宣传、学生参保的发动工作;在日常报销中,认真核实票据,及时足额的将报销费用打入学生银行卡中。

医保科个人年终述职(3篇)

医保科个人年终述职(3篇)

第1篇尊敬的领导、同事们:时光荏苒,转眼间又到了一年一度的年终述职时刻。

在这一年里,我在院领导的关心和支持下,在同事们的帮助下,认真履行医保科干事职责,紧紧围绕医院工作大局,较好地完成了各项工作任务。

现将我今年的工作情况进行汇报,请予以评议。

一、工作回顾1.政策宣传与培训为使全院医务人员充分了解医保政策,提高医保服务水平,我积极开展医保政策宣传与培训工作。

一是通过举办全院医保知识讲座,对医保政策、流程及操作规范进行讲解;二是利用医院内部刊物、微信公众号等平台,发布医保政策解读和典型案例;三是针对各科室需求,开展针对性的培训,确保医务人员熟练掌握医保政策。

2.医保基金监管我认真履行医保基金监管职责,确保医保基金安全、合规使用。

一是加强医保基金收支管理,对医保基金使用情况进行实时监控;二是严格执行医保报销审核制度,对不合理费用进行拒付;三是定期开展医保专项检查,对违规行为进行查处。

3.医保业务办理一是简化医保业务办理流程,提高办事效率。

对医保报销、转诊、异地就医等业务,提供一站式服务,减少患者排队等候时间;二是加强医保信息系统建设,提高医保业务办理信息化水平;三是积极与医保部门沟通协调,确保医保政策在我院顺利实施。

4.医保工作协作一是加强与各科室的沟通与协作,确保医保政策在各科室的落实;二是积极参与医院各项工作,为医院发展贡献力量;三是加强与医保部门的沟通,及时了解医保政策变化,为医院提供政策支持。

二、工作亮点1.医保政策宣传力度加大。

通过多种形式开展医保政策宣传,提高了全院医务人员对医保政策的认识和掌握程度。

2.医保基金监管效果显著。

通过加强医保基金监管,确保了医保基金的安全、合规使用。

3.医保业务办理效率提高。

简化医保业务办理流程,提高了患者满意度。

4.医保工作协作取得成效。

加强与各科室、医保部门的沟通与协作,确保了医保政策在我院顺利实施。

三、工作不足及改进措施1.工作不足:在医保政策宣传方面,仍存在宣传范围有限、形式单一等问题。

医保述职报告范文(通用6篇)

医保述职报告范文(通用6篇)

医保述职报告范⽂(通⽤6篇)医保述职报告范⽂(通⽤6篇) 时间是看不见也摸不到的,就在你不注意的时候,它已经悄悄的和你擦肩⽽过,回顾这段时间的⼯作,相信你有很多感想吧,是时候认真地做好述职报告了。

好的述职报告都具备⼀些什么特点呢?以下是⼩编收集整理的医保述职报告范⽂(通⽤6篇),供⼤家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

医保述职报告1 我叫xxxx,担任县医疗⼯伤保险基⾦管理中⼼党⽀部书记、副主任,主持全⾯⼯作。

今年以来,在县委、县政府和上级主管部门的正确领导下,紧紧围绕⼯作⽬标任务,团结全体⼲部职⼯,凝⼼聚⼒,攻坚克难,较好地完成了本单位各项⼯作任务,充分发挥了社会保障“稳压阀、减震器”的功能,为社会的和谐稳定尽到了⼀份职责。

县医疗⼯伤保险基⾦管理中⼼现有⼯作⼈员10⼈,承担着全县城镇职⼯基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、⼯伤保险、职⼯⽣育保险和离休⼲部医疗保障等5⼤保障业务。

各险种参保⼈员及服务对象累计11万多⼈(含1⼈多保),基⾦年总收⼊1.03亿。

今年被列为县公述民评参评单位,是对我们⼯作⼀次全⾯的检验和考验,我们严格按照县公述民评领导⼩组和办公室的要求,认真履职,⼒争把⼯作做的更好,让群众满意,让组织放⼼。

下⾯我将⼀年来的履职情况、作风建设、廉洁⾃律等⽅⾯向⼤家作⼀汇报,诚⼼接受⼤家的评议。

⼀、加强学习、牢记宗旨,不断提⾼综合素质和履职能⼒ 今年以来,以党的群众路线教育实践活动为切⼊点,不断加强理论学习,以社会主义核⼼价值观为先导,不断提⾼⾃⾝思想素养,牢记全⼼全意为⼈民服务的宗旨,不断⽤科学健康向上的理论武装头脑。

⼀是认真学习党的群众路线教育实践活动中的理论⽂章和先进典型,切实改进作风,坚决反对形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风等四风,严格执⾏⼋项规定,树⽴正确的世界观、⼈⽣观和价值观。

⼆是认真学习业务知识。

通过对《社会保险法》等法律法规和医疗、⼯伤保险政策、规定的学习,系统掌握社会保障业务知识,做到社会保险费⽤⽀付依法审核、依规审核,按标准⽀付,使费⽤审核⽀付科学化、规范化,各项基⾦运⾏平稳。

《医疗保障局个人述职报告三篇》

《医疗保障局个人述职报告三篇》

《医疗保障局个人述职报告三篇》医院医保办个人述职报告篇一20__年度本人在医保办工作,在这一年的工作中,我牢固树立为医院建设服务,为科室一线服务的意识,严格要求自己,严格遵守财经纪律,在业务工作方面,将工作基点放在服务、规范和创新上,对待每一个病人我都在努力的做好服务,树立良好的窗口形象。

下面,将我今年的学习、工作情况向大家作一简要陈述。

这一年中我所做的工作分别如下:1、建成20__年职工及居民的住院账目。

(1)截止10月,省直医保患者住院共申报383人次,总费用4998159.94元,统筹2405387.54元,未拨付,公务员补助380人次,金额1763613.25元,未拨付。

(2)截止9月,兰州城镇职工医保患者账户支付金额2786437.70元,拨付2120__7.36元,住院患者共申报3062人次,总费用40838261.17元,统筹26111189.94元,拨付23064750.00元(其中病例违规扣款元),公务员补助211人次,金额687734.12元,拨付162人次507470.30元,大额补助235人次,金额2383472.11元,拨付140人次1447076.91元。

(3)截止10月,兰州城镇居民医保患者账户支付金额6241.02元,拨付5173.56元,住院患者共申报1950人次,总费用27115701.74元,统筹9994632.59元,拨付1338人次5659740.00元(其中病例违规扣款11935.55元)。

(4)截止9月,铁路医保账户支付金额315859.71元,拨付215835.22元,住院患者申报290人次,总费用4302523.28元,统筹支付2061502.11元,拨付1298265.36元(保证金扣除284000.00元),补助支付366136.83元,拨付272247.22元,大额补助1082622.29元,拨付624611.96元。

(5)区(县)公务员补助申报283人次,金额760414.11元,拨付179人次510841.73元。

医保个人述职报告7篇

医保个人述职报告7篇

医保个人述职报告7篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的经典范文,如报告大全、培训计划、策划方案、合同协议、规章制度、应急预案、心得体会、教学资料、作文大全、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as report summaries, training plans, planning plans, contract agreements, rules and regulations, emergency plans, reflections, teaching materials, essay summaries, and other sample essays. If you want to learn about different sample essay formats and writing methods, please stay tuned!医保个人述职报告7篇优秀的述职报告能够让我们更好地了解组织的发展方向和目标,通过述职报告,我们可以向领导展示我们在工作中所展现的创新和改进能力,本店铺今天就为您带来了医保个人述职报告7篇,相信一定会对你有所帮助。

医保个人述职报告(精选18篇)

医保个人述职报告(精选18篇)

医保个人述职报告(精选18篇)医保个人述职报告篇1今年社区在上级劳动主管部门的指导下,在社区党组织和居民群众的共同参与支持下,继续认真落实就业和再就业工作目标,紧紧围绕创建"充分就业社区"的目标,加强社区失业人员基础台帐建设和管理,构筑失业人员再就业平台,扎实有效地开展创建"充分就业社区"工作,积极创造各种条件,千方百计解决居民就业。

创建活动既改善了社区的就业状况,使就业率达到99。

7%,得到了广大居民的认可,又使辖区内的许多就业困难人员找到了适合自己的工作,促进了家庭和社会的和谐稳定。

现将__年度创建工作情况简要汇报如下:一、强化领导、落实责任、为创建充分就业社区提供组织保证健全组织机构。

成立了由社区书记任组长,社区主任、劳动保障专职工作人员任副组长,社区其他工作人员任组员的创建充分就业社区领导小组,分工负责、责任到人,又确定2名小组长任联络员,促进了充分再就业工作的落实。

社区党支部把创建充分就业社区建设工作列入社区工作的重要议事日程,作为服务居民、构建和谐社区的重要项目来抓,真正做到有计划、有目标、有措施。

二、深入走访、建立台帐、为创建充分就业社区夯实基础为了全面掌握社区失业人员的基本情况,社区充分就业网络人员坚持每月深入居民家庭走访了解社区内双失业、单亲及大龄失业人员等就业困难群体就业再就业状况;走访了解就业困难对象的失业时间、年龄、家庭生活来源、个人特长、家庭成员情况、居住场所、就业愿望等方面的。

有针对性的开展工作,建立并完善了:(1)组织建设台帐;(2)社区劳动者及就业情况台帐;(3)社区失业人员访谈慰问台帐;(4)社区走访辖区企业情况台帐;(5)未就业人员跟踪服务台帐;(6)社区失业人员职业技能培训台帐;(7)用工信息台帐;(8)零就业家庭台帐;(9) 就业困难人员台帐;(10)实有失业人员台帐;(11)推荐失业人员就业记录台帐;(12)社区登记失业人员台帐,并将资料录入电脑,实行动态管理,从而为开展创建充分就业社区工作夯实了基础。

医保中心个人述职报告(精选17篇)

医保中心个人述职报告(精选17篇)

医保中心个人述职报告医保中心个人述职报告(精选17篇)在现实生活中,报告十分的重要,我们在写报告的时候要注意逻辑的合理性。

为了让您不再为写报告头疼,以下是小编收集整理的医保中心个人述职报告,仅供参考,欢迎大家阅读。

医保中心个人述职报告篇1在县医疗保险中心的正确领导和帮助下,在院领导的高度重视与大力支持下,在全院医务人员的共同努力下,我院以全心全意服务于广大的参保患者为宗旨,团结协作共同努力,圆满的完成了全年的医疗保险工作,现就这一年的工作做如下总结:一、配备优秀人员,建立完善制度医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的工作队伍。

因此院领导组织了精干的人员进行此项工作,并成立了以副院长暴艳梅为组长,组员:陈萍、王彬、陈智、等人组成医保工作小组,负责患者日常诊疗及信息录入、上传等工作。

院领导为了保证基本医疗参保人员在我院就诊的质量、方便患者就医、保证医保患者利益,不断加强管理,随时查找问题,发现问题及时改正,尽可能杜绝医疗纠纷和事故的发生。

二、认真完成工作任务医院高度重视医保工作,使参保患者利益得到充分保障。

这一年我院按照医保相关政策的要求认真工作,诚心为患者服务,圆满的完成了各项工作,20xx年我院共收住院医保患者8人次,总住院天数:113天,住院总收入23584.30元,其中药品费用:22039.60,门诊人次:139人,门诊医疗费用总计7587.46元。

三、提高诊疗水平树立良好的.服务理念,诚信待患为了让患者满意在医院,放心在医院,院领导经常组织行风学习与讨论,增强全院医务人员的服务意识,开展了创建患者放心满意医院活动为了能够对每一位患者进行合理有效的施治。

我院要求职工不断加强业务学习,并不断送人到上级医院学习进修、要求每一位医生都购买华医网站学习卡,并认真学习上面的内容。

通过各种方式的学习使医务人员诊疗水平不断提高。

医疗保险述职报告(精选3篇)

医疗保险述职报告(精选3篇)

医疗保险述职报告(精选3篇)医疗保险篇120xx年在我院领导高度重视下,在医保局领导的精心指导下,我院职工认真开展各项工作,经过全院医务人员的'共同努力,圆满完成了今年的医保工作,现将我院医保如下:一、领导重视,宣传力度大为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。

成立了由“院长”负总责的医院医保管理委员会。

医保办主任具体抓的工作领导小组。

各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使医院职工进一步对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,通过举办知识培训班、、发放宣传资料、等形式增强患者对医保日常工作的运作能力。

让病人真正了解到参保的好处,了解医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。

二、措施得力,严为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保就诊流程图,医保病人住院须知,使参保病人一目了然。

二是将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。

三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。

使住院病人明明白白消费。

为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。

为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医保服务的管理规章制度,有定期考评医保服务(服务态度、医疗质量、费用控制等),并定期进行考评,制定改进措施。

二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。

医保述职报告十篇

医保述职报告十篇

医保述职报告十篇医保篇1尊敬的各位领导:一年来,本人在医院领导及科室主任的领导下,在相关科室的大力支持与配合下,坚持以病人为中心,以创新的精神和与时俱进的态度,做好医院医保、新农合工作,取得了较好的成绩。

现将有关工作汇报如下,请领导审议。

加强理论知识学习,提高业务技能1.加强医保、新农合专业知识学习。

积极参加各类医保、农合业务培训,结合医院实际,理顺并规范医保、农合业务流程,更好的为病人服务,提高病人的满意度。

2. 抓好政治理论学习渠道地进行宣传,方便患者就医。

陪同科主任深入到每个临床科室参加科室早交班,宣传医保、农合相关政策知识,与医护人员面对面的交流,答疑解惑,起到了非常好的效果。

2.制定医保、新农合相关制度、措施,确保医院医保、农合管理工作顺利有效开展。

年初草拟并下发了《关于做好我院XX年度医保工作的通知》、《关于认真做好XX年新农合工作的通知》等一系列管理文件,为临床科室做好医保、农合工作提供理论参考。

3.通过切实有效的'管理,临床科室医保、农合医疗质量有了较大的提高,医院经济损失也降到最低。

主要是:严把医保质量关,加大医保质量检查,将检查结果反馈到相关临床科室,与科室奖金挂钩;采取有效措施严格控制不合理医疗费用,减轻患者的经济负担,提高了患者的满意度;(3)积极应对。

针对医保、农合经办机构对我院的检查情况,要求临床科室认真对待、书面反馈,及时整改,规范违规行为;同时积极沟通,有效减少医院的经济损失。

4.医院医保、新农合收入稳步增加XX年度我院城镇职工、城镇居民、新农合患者出院人次、有效收入等各方面都有不同程度的增加。

具体如下:城镇职工医保出院患者10943人次,收入x万元;分别比XX年同期减少了%、%。

医院承担费用比XX年度减少了近500万元。

城镇居民医保出院患者3950人次,收入xx万元;分别比XX年同期增加了%、%。

参合患者住院即时结报64912人次,实现经济收入万元;分别比XX年同期增加了%、%。

医保个人述职报告(11篇)

医保个人述职报告(11篇)

医保个人述职报告(11篇)医保个人述职报告篇1尊敬的各位领导、同志们:根据组织安排,我担任医务科科长。

一年来,在医院党委的正确领导、院领导的指导和同事们的帮助下,我的个人素质、工作能力和专业水平都有了很大的提高。

今天,我向各位领导同志汇报如下。

主要工作如下:第一,努力学习,加强自身修养,全面提高自身素质。

自觉学习政治理论知识和业务技术知识,时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑,不断提高政治素质和业务素质,增强人生观世界观改造,增强辨别是非的能力,增强政治敏锐性和预见力,增强干事创业的能力,努力做到政治上清醒,理论上成熟,信念上坚定,实践上自觉。

二、爱岗敬业,尽职尽责,为塑造医务处全新形象做出贡献。

1、强化服务意识,转变工作作风,千方百计为临床一线科室保驾护航,为领导分忧解难,宁愿自己受委屈,也不愿在科室冒险,宁愿自己有压力,也不愿对领导不满。

2、提高创新意识,增强创新能力。

使我院医政管理向科学化、信息化,制度化转变。

3、增强实干精神,尽职尽责,恪尽职守,爱岗敬业,无私奉献。

4、正确处理各种关系。

对上级部门和各级领导,做到尊重而不崇拜,服从而不盲从,到位而不越位;对同事,团结协作,互助互爱;对基层,做到严于律己,宽以待人,以身作则;对社会、对外界,做到坦荡处事,自重自爱。

注意用自已的一言一行,维护医院和各级领导的威信,维护医务科的整体形象。

三、努力提高医疗质量管理和服务水平医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题,更是医务科工作的重中之重。

坚持"以患者为中心"的服务理念,狠抓"医疗质量""优质服务"两个主题,协助开展了许多工作:完善医疗管理组织;加强质量控制监督检查;加强医疗安全教育和医疗质量管理培训,有效防范医疗纠纷;加强医患沟通,及时处理医患纠纷,构建和谐医患关系。

一年的工作中,发现自己存在许多的不足:学习意识淡化,理论水平、素质能力还不能适应形势发展的需要;工作作风上有时比较散漫、松懈、不够严谨;思想观念更新不够快。

2024年医保科个人述职报告

2024年医保科个人述职报告

2024年医保科个人述职报告一、工作背景与目标在过去的一年中,我作为医保科的一员,身处国家医疗保障体系的核心部门,肩负着确保医保政策顺利实施、提高医保服务效率和质量的重要使命。

我的工作目标主要集中在以下几个方面:一是深入理解并熟练掌握医保政策,确保在政策执行中不出现偏差;二是优化医保服务流程,提升参保人员的满意度;三是加强与其他部门的沟通协调,共同推进医保事业的发展。

二、职责履行情况在职责履行方面,我始终坚持以参保人员的利益为出发点和落脚点,认真履行自己的职责。

我积极参与医保政策的制定和修订工作,提出了一系列有针对性的建议,得到了领导和同事的认可。

同时,我还负责医保服务流程的优化工作,通过改进服务流程、简化办理手续,有效提高了医保服务效率。

三、政策执行与成效在政策执行方面,我始终坚持以政策为准绳,严格按照政策要求开展工作。

通过加强政策宣传和培训,提高了参保人员对医保政策的知晓率和满意度。

同时,我还积极配合相关部门开展医保稽核工作,确保了医保基金的合理使用。

在政策执行过程中,取得了一系列显著的成效,如医保覆盖率持续提高、医保基金使用效率明显提升等。

四、团队合作与协调在团队合作与协调方面,我始终坚持以大局为重,积极与同事沟通交流,共同推进医保工作的顺利开展。

我注重与其他部门的协作配合,主动寻求合作机会,共同解决工作中遇到的问题。

同时,我还积极参与团队建设活动,增强了团队的凝聚力和向心力。

五、个人能力提升在过去的一年中,我注重个人能力的提升和成长。

我积极参加各类培训和学习活动,不断充实自己的专业知识和业务技能。

同时,我还注重实践锻炼,通过参与实际工作项目,提高了自己的实践能力和解决问题的能力。

六、面临的挑战与问题尽管在过去的一年中取得了一定的成绩,但我也清醒地认识到自己面临的挑战和问题。

首先,医保政策的不断变化和调整要求我必须不断学习和更新自己的知识储备。

其次,医保服务的高效运作需要我更深入地理解参保人员的实际需求,提供更加贴心和个性化的服务。

医院医保科个人述职报告通用

医院医保科个人述职报告通用

医院医保科个人述职报告通用我院医保农合工作在开展过程中,得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。

在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因新农合实施规定的具体细则不够明确,软件系统不够成熟,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。

在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

医院医保科个人述职报告(篇2)1、20xx年与我院签署定点医院协议的行政部门有:1)1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

2)3月份与神木市医保中心签订医疗服务协议。

3)5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。

4)榆林市工商保险服务中心。

5)神木市民政局。

6)铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的,都延续之前的协议。

2、认真学习宣传各险种的各项政策规定,并贯彻执行。

实时更新合疗政策宣传栏;定期公示补偿信息表;每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。

每月去合疗办公室报送报销资料。

快递邮寄病历38份(含85份病历)3、定期到临床科室了解合疗管理情况,帮助解决合疗工作中存在的问题,减少不必要的损失。

季度统计各科室收治合疗患者的费用情况并做分析,按时发放至各科室,让各临床科室都能了解、掌握合疗患者的费用情况,及时做出调整。

4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与奖励,对于违反政策的个人及科室给与处罚,并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。

5、医保、合疗运行情况1)合疗:上半年(1-5月份)共报付合疗患者247人次,(包含神木县患者162人次)住院总金额共计元。

医保个人工作述职报告

医保个人工作述职报告

医保个人工作述职报告医保个人工作述职报告范文医保个人工作述职报告范文1辞去了20xx年,迎来了20xx年,转眼20xx年也度过了大半,在党支部的正确领导下,在领导及同志们的关怀帮助与支持下,本人在本职工作中取得了一定的进步,对单位作出了一定的贡献,现对我的年终总结如下汇报:我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了领导安排的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。

现将一年来的思想和工作情况汇报如下:思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。

积极参加政治学习,关心国家大事,自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。

在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。

工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,较好地完成了各项工作任务。

在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,尊重领导,团结同志,谦虚谨慎,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作;坚持做到为参保患者提供优质服务,维护参保人员的切身利益。

为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,在领导的带领下,我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头,采取咨询、宣传单、等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,取得了较好的效果。

在今后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,进一步强化学习意识,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,为树立医保机构的新形象努力医保个人工作述职报告范文2近年来,在市卫生局的正确领导下,在医院各位领导的精心指导下,以加强医德医风和能力建设为契机,不断提高自身服务群众水平。

现将本人有关情况总结如下:一、工作指导思想(一)强化服务理念,体现以人为本。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

医保个人述职报告篇一:医保中心述职报告医保中心个人述职报告大家好 , 值此新春佳节之际 , 首先给大家拜个晚年 . 时间过的真快,一晃,我到医保中心工作已经一年了。

虽然只有这短短的一年,但我却明显地感觉到在局机关各位领导的指导下和同事们的帮助下,我的思想水平以及工作能力等方面产生了一个质的飞跃,圆满的完成了全年的工作任务 . 我以前是在祖山镇工作的,相比之下无论是工作环境还是社会交往,对于我来说都是一个斩新的课题,如何尽快的进入角色,适应新环境,我一直在不懈的努力着。

我时刻牢记刚刚到医保中心报到时白局长叮嘱的那些话:到医保中心工作并不是有什么特殊的待遇,而是要脚踏实地的工作,准备做医保中心的业务骨干,要加强业务知识和政策理论学习,在学中干,在干中学,以适应工作需要 ; 同时医保中心也是政府机关的一个窗口,代表着劳动人事和社会保障局,在这里的一言一行都代表着政府形象,要以一名合格的劳动人事干部的标准来要求自己。

因此 , 我从未放低标准来要求自己,而是以一名真正医疗保险专业人才的标准来要求自己,现将这一年来的工作做一简要陈述 , 请各位领导同事指正 .一、尽早步入角色,努力学习业务知识 . 以前上大学时我学的是财政学,在乡镇也是做财会工作的,对于医疗保险业务可以说几乎一窍不通,怎样尽快由一名门外汉变为行家里手呢?努力专研业务知识便是唯一的途径。

为尽快熟悉业务,我首先学习了一些关于医疗保险中心成立的知识。

篇二:医保个人工作总结医保中心个人年终工作总结09年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。

首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。

今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。

为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。

工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。

从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。

除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。

审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。

包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。

最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。

我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。

不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。

甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。

有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料(material)等。

八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。

为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,今年我还利用休息时间,参加了劳动和社会保障专业的学习班,希望通过系统地对社会五险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。

在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料(material),分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。

明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,配合医保中心将高峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,希望早点回院,更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。

编辑推荐与《医保中心个人年终工作总结》关联的文章: XX年医院综合科工作总结 | XX年医院医保科工作总结 | 内科主治医生工作总结 |碘缺乏病宣传周工作总结 | 个体中医诊所工作总结 | XX年医院医生工作总结 | 新型农村合作医疗管理站半年工作总结 | 乡镇卫生院管理年阶段性总结 |查看更多>>医院工作总结篇二:XX年医保中心个人工作总结 XX 年工作总结医保中心:代宏伟一年来,我热衷于本职工作,严格要求自己,摆正工作位置,时刻保持“谦虚”、“谨慎”、“律己”的态度,在领导的关心栽培和同事们的帮助支持下,始终勤奋学习、积极进取,努力提高自我,始终勤奋工作,认真完成任务,履行好岗位职责。

现将一年来的学习、工作情况简要总结如下:一、严于律己,自觉加强党性锻炼,政治思想觉悟得到提高。

一年来,始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论,坚持正确的世界观、人生观、价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。

热爱祖国、热爱党、热爱社会主义,坚定共产主义信念,与党组织保持高度一致。

认真贯彻执行党的路线、方针、政策,工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,任劳任怨,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质。

作为一名医疗保险工作人员,我深深认识到自身工作的重要性,所以只有不断加强学习,积累充实自我,才能锻炼好为人民服务的本领。

这一年来,始终坚持一边工作一边学习,不断提高了自身综合素质水平。

全面贯彻党的十七大全会精神,高举中国特色社会主义伟大旗帜,以科学发展观引领工作,全面贯彻实施公务员法,认真学习业务知识,始终保持虚心好学的态度对待业务知识的学习,认真学习法律知识。

三、努力工作,认真完成工作任务。

一年来,我始终坚持严格要求自己,勤奋努力,时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨,努力作好本职工作。

我主要承担的工作有稽核、“两定”的管理、转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销、慢性病的管理、医保刷卡软件的管理。

(一) 稽核、“两定”的管理。

(1)采用定期检查与不定期抽查相结合,明查与暗访相结合方式,稽核人员每周分两组下医院对参保患者住院对照检查,主要看是否存在冒名住院、挂床住院、分解住院、假报虚报单病种、病种升级结算及医院对病人结算是否存在违规行为和乱加费用等专项稽核,目的是防止医患双方合谋骗取医疗、工伤保险基金情况的发生。

(2)定时检查定点零售药店执行医疗保险协议情况。

重点查处以药换物、以假乱真用医疗保险卡的钱售出化妆品、生活用品、食品、家用电器等非医疗用品的情况。

通过联合检查整顿对医药公司5个定点进行了停机刷卡15天,责令检讨学习整改,收到了良好的效果和服务管理。

(3)为进一步加强和完善定点医疗机构管理,建立健全基本医疗保险定点医疗服务的诚信制度,使参保人员明白看病,放心购药,全面提高我市定点医疗机构管理水平,更好地保障了广大参保人员的合法权益。

从今年起,我市将对实行定点医疗机构等级评定管理。

(4)为进一步深化医疗卫生体制改革,便利医保人员看病购药,实行定点医院竞争机制。

4月份,我们对青海石油管理局职工医院进行了考察,并在5月份确定为敦煌市医保定点医疗机构。

(二)慢性病的管理。

今年5月份积极配合市人力资源和社会保障局,对我市新申报的574名慢性病参保人员进行了体检,6月份对300名已建立慢性病档案的参保人员进行了复检。

为了进一步方便慢性病患者看病、购药,保障参保人员基本医疗需求,根据我市慢性病门诊医疗费支付实际情况,结合我市实际,9月份组织人员对XX名建立慢性病档案的参保人员进行慢性病门诊医疗补助费直接划入个人门诊帐户中,减轻了两千名慢性病患者开票报销手续,并积极做好后续处理工作。

(三)转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销。

在转外就医审核报销中我始终坚持公正、公平、严格按照医保政策报销原则。

一年来,共给1000余名转外就医人员报销了医疗费用,并按时将拨款报表报送财务。

对于工伤保险报销票据我严格按照《XX年甘肃省药品目录》和《诊疗项目目录》进行审核报销。

(四)医保刷卡软件的管理。

由于刷卡软件的升级,在实际操作中很多问题都需要补足完善。

对于出现的问题我积极和软件工程师联系得到及时的解决。

回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上都取得了很大的进步,成长了不少,但也清醒地认识到自己的不足之处:首先,在理论学习上远不够深入,尤其是将理论运用到实际工作中去的能力还比较欠缺;其次,在工作上,工作经验浅,给工作带来一定的影响。

相关文档
最新文档