五脏虚证及用药 肺

五脏虚证及用药肺

五脏虚证及用药

肺

肺虚论曰：肺为华盖，复于诸脏，若肺虚则生寒，寒则阴气盛，阴气盛则声嘶，语言用力，颤掉缓弱，少气不足，咽中干无津液，虚寒乏气，恐怖不乐，咳嗽及喘，鼻有清涕，皮毛焦枯，诊其脉沉缓

“肺阴虚”。肺气虚损不足，临床以咳嗽乏力、畏风自汗等为主要表现的证。多见于咳嗽、哮喘、自汗，以及西医的慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病等疾病。金复康口服液

黄芪、北沙参、麦冬、女贞子(酒制)山茱萸、绞股蓝、淫羊藿、葫芦巴(盐水炒)、石上柏、石见穿、重楼、天冬。

益气养阴、清热解毒。用于治疗原发性非小细胞肺癌气阴两虚证不适合手术、放疗、化疗的患者，或与化疗并用，有助提高化疗效果，改善免疫功能，减轻化疗引起的白细胞下降等副作用

生桂口服液

解肌发表，调和营卫。用于改善肺气虚寒所致的鼻痒，鼻塞，喷嚏，流清涕，畏寒。

益气祛痰合剂

清热化痰，补益肺气。用于肺气虚痰热症，症见：咳嗽痰黄，神疲乏力，少气懒言等。

润肺止嗽丸

润肺定喘，止嗽化痰。用于肺气虚弱引起的咳嗽喘促，痰涎壅盛，久嗽声哑。肺气虚证的临床表现为咳喘气短，声音低怯，自汗畏风，易感外邪，气短乏力，面白神疲，舌淡苔白，脉弱等。由于肺主诸气而司呼吸与声音，有输布精微至全身，通调水道的作用。因而病理上，肺气不足，一则胸中宗气亏少，呼吸失司；二则卫气不足，卫外不固，易被外邪所袭；三是肺气虚少不能通调水道，布散精气而致水液失调，脏腑周身失养。

所以肺气虚的辨证要点大致有以下几方面：

①咳嗽声低无力，喘息短气，声怯懒言，痰多清稀。

②面色不荣，畏寒自汗，疲乏无力，易患外感，或脾气虚导致大肠传送无力而致便秘，虽有便意而大便难下伴汗出气短。

③除上述肺经症状与全身表现外，多见舌质淡，苔薄白，脉虚或细弱。肺气虚又可发展为肺阳虚，前述症状更加严重，且有背寒怕冷，反复感冒等阳虚表现。如肺气虚与脾虚或肾虚同时存在，可出现浮肿，小便不利。

治疗方法

(1)对本脏虚损、肺气不足。症见气短喘促，或咳嗽，声音低微，神疲乏力，血压偏低，面色淡白或自汗，舌淡苔白、脉虚无力者，当补益肺气，宜用保元汤加五味子：人参9克、炙甘草3克2～3次服;或用开水浸泡，代茶饮。也可用人参胡桃汤加五味子：人参9克，加水煎煮取汁，一日分、白术15克。加水煎煮取汁，2次。或用玉屏风丸1次6克(或冲剂)，4片，1日4片，1日2次。

(3)对虚寒性慢性鼻窦炎，症见头昏、恶寒、自汗等。当以补肺气为主，兼以通窍、解毒。宜用鼻通宁滴剂(含辛荑、苍耳子)滴鼻，1次2～3次。或用鼻通丸(含辛荑、不食草、白芷、薄荷、黄芩、甘草)，2次。均加服北芪片。

(4)对肺气阴两虚兼肾阴不足，症见阴虚内热、舌红口干、干咳少痰、手足心发热、失眠盗汗、梦遗失精、大便干燥等症状。治疗宜用补阴煎加减：生地15克、地骨皮10克。本方有滋肾润肺、清虚热止干咳的作用。、黄芪15克。加水煎煮取汁，口服母鸡(一年内) 老母鸡之所以受到很多人的推崇，主要是从中医上来说，母鸡的鸡肉属阴，比较适合产妇、年老体弱及久病体虚者食用。而老母鸡由于生长期长，鸡肉中所含的鲜味物质要比仔鸡多，这是使鸡汤味道更鲜美的主要原因。另外，老母鸡中脂肪含量比较高，炖出的汤也更香一些。

板油一般指这种生的肥膘。猪板油不是肥肉熬的.应该是猪肚子里肥油.很大一张,一板一板的.有薄膜包裹的油.如

果熬猪肉油的话应该是猪油。猪板油是做很多菜不可少的一门重要原料。

“银杏炖肺”等。

主要临床表现为：咳吐涎沫，质清稀而量多，短气息微，形寒肢冷，自汗，背寒如掌大，易感冒，面白神疲，口不渴，舌质淡胖，苔白滑润，脉迟缓或迟弦。

肺阳虚证如见于肺痿病中，此由肺气虚馁，阴寒内生，气不化津，清阳不布所致，治宜温肺健脾，益气化涎，方选甘草干姜汤(《金匮要略》)合四君子汤(《太平惠民和剂局方》)加减。

见于哮喘病中，其临床表现以喘促气短，吸浅呼长，吐痰清稀，言语无力，咳声低弱，自汗形寒，四肢不温，口不渴，脉迟弦或迟缓为特点，此系肺虚有寒，气不温煦所致，治当温肺益气，化痰平喘，方选生脉散(《内外伤辨惑论》)合甘草干姜汤，酌加黄芪。肺阳虚证以年高体弱、阳虚之人为多见，每于冬寒季节病情加剧，甚则咳喘频频，不能平卧。本证亦好发于寒冷高原地区，此与高原气寒凛烈，寒易伤阳有关。肺主一身之气，气属阳，《难经·二十二难》说：“气主煦之。”肺气虚寒，气不布津，水饮不化，其病机演变可见三种情况：一是肺气虚寒，卫阳不足，易致

阳虚外感，症见恶寒，头身疼痛，无汗，四肢不温，语声低弱，脉沉迟无力；二是肺气虚寒，水津不布，聚而为饮、为水，症见咳喘胸满，痰出稀薄，状若白沫而量多，甚则肢体浮肿，头晕目眩；三是肺气虚寒，不能通调水道，下输膀胱，症见肢体肿胀，小便不利。肺阳虚证应与“肺气虚证”、“寒痰阻肺证”相鉴别。

肺气虚证与肺阳虚证：气属阳，肺阳虚证是由肺气虚证进一步发展而成。肺阳虚证与肺气虚证相较，除气短、神疲、声怯、自汗、面白等肺气虚弱之表现外，还兼有阴寒内生之形寒肢冷，背寒，咳吐涎沫，脉迟等阳虚表现；肺气虚证病变尚轻浅，没有寒象，而肺阳虚证病变较深较重，有寒象。

风寒犯肺证与肺阳虚证：二者皆为肺之寒证，但一表一里，一实一虚。风寒犯肺证系外感寒邪，肺气失宣所致，其症以咳声重浊，伴头痛、鼻塞、流清涕、骨节酸痛、恶寒发热、无汗、脉浮等表实症为主；肺阳虚证是肺气虚弱，阴寒内生，其症以咳声低弱，畏寒肢冷，吐涎沫，自觉背部寒冷，脉沉等为主。

寒痰阻肺证与肺阳虚证：前者为实，系感受寒邪，或暴饮寒凉，损伤肺脏，痰湿留滞而成，正如《难经·四十九难》

所云：“形寒饮冷则伤肺”，临床可见咳喘胸闷，痰白质稀量多，甚则不能平卧，伴有恶寒发热，浮肿少汗，身痛，脉浮等寒邪束肺之症。后者属虚，乃肺气不足，虚寒内生，水津不布所致，临床可见咳吐涎沫，质稀量多，伴有畏寒肢冷，气短息微，自汗，喘促，神疲乏力，面白等虚寒之症，据此为辨。附：。肺阳虚的基本治法正为温补。咳嗽：痰涎清稀、头眩、心悸、畏寒、肢体沉重，或兼小便不利，脉沉滑。《景岳全书·咳嗽》云，“凡脉见细弱,证见虚寒而咳嗽不已者,此等咳嗽,皆不必治嗽,但补其阳,而嗽自肺痿：吐涎沫,而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数,所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩,多涎唾,甘草干姜汤以温之。（《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》）喘证：喘息咳嗽，痰多稀薄如水状，恶寒，无汗，形寒肢冷，背凉，面色青晦，口不渴或渴喜热饮，舌苔白滑，脉弦紧。小青龙汤加减。哮证：呼吸紧迫，喉中痰鸣如水鸡声，咳吐稀痰，不得平卧，胸膈满闷如窒，面色苍白或青灰，背冷，口不渴，或渴喜热饮。舌质淡，苔白滑，脉弦紧。小青龙汤加减。

阴液不足而不能润肺，主要表现为干咳、痰少、咽干、口燥、手足心热、盗汗、便秘、苔少质红少津脉细而数或咳血等。