妇产科学主任及副主任医师-1

妇产科学主任及副主任医师-1(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}A型题{{/B}}(总题数：29，分数：58.00)1.下列避孕方法中哪项最不可靠∙ A.宫内节育器∙ B.避孕套∙ C.安全期避孕∙ D.阴道隔膜∙ E.短效避孕药（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：2.下面哪项不是巨大胎儿的相关因素∙ A.孕妇饮食摄入过多而活动过少∙ B.双亲身材高大∙ C.过期妊娠∙ D.妊娠期肝内胆汁淤积∙ E.糖尿病（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：3.关于检查胎位的四步触诊法，正确的是∙ A.能了解子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位∙ B.第一步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向∙ C.第二步是双手置于子宫底部，判断是胎头还是胎臀∙ D.第三步是双手置于耻骨联合的上方，了解先露是胎头还是胎臀∙ E.第四步是单手沿骨盆入口向下深按，进一步核实先露部并确定入盆程度（分数：2.00）A. √C.D.E.解析：4.胎心电子监护胎心率变化与子宫收缩完全无关的是∙ A.加速∙ B.早期减速∙ C.中期减速∙ D.晚期减速∙ E.变异减速（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：5.关于双卵双胎的特点，正确的是∙ A.2个胎儿体重悬殊∙ B.发生率低于单卵双胎∙ C.胎儿死亡率高于单卵双胎∙ D.有发生双胎输血综合征的可能∙ E.2个羊膜腔间的中间隔由2层羊膜和2层绒毛膜组成（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：6.单卵双胎的受精卵分裂极少发生在∙ A.桑葚期∙ B.晚期胚泡∙ C.原始胚盘形成∙ D.羊膜囊形成后∙ E.受精卵着床时（分数：2.00）A.C. √D.E.解析：7.32岁孕妇，G1P0，妊娠40周，临产10小时。

肛门检查：宫口开全1.5小时，胎头高位于-1，为决定分娩方案，做阴道检查，测量自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是∙ A.中骨盆前后径∙ B.出口前后径∙ C.骶耻内径∙ D.出口后矢状径∙ E.真结合径（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：8.女，28岁，已婚。

以往月经正常，因月经过期7天，前来就诊，要求明确是否怀孕，下列哪项检查对确诊帮助最大∙ A.B型超声∙ B.酶联免疫法测定β-HCG∙ C.基础体温∙ D.宫颈黏液涂片镜检∙ E.孕酮撤退试验（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：9.女，52岁。

因外阴瘙痒而就医，组织病理为增生型，营养不良，下列治疗哪项是正确的∙ A.因有恶变趋向，应及早手术治疗∙ B.全身治疗∙ C.补充多量维生素∙ D.活检有非典型增生时手术治疗∙ E.全身+局部治疗（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：10.正常月经周期时，取子宫内膜活检监测卵巢是否排卵，最好是在月经周期的∙ A.第7～9天∙ B.第11～12天∙ C.第13～15天∙ D.第17～19天∙ E.第27～28天（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：11.关于胎动下述哪项不正确∙ A.妊娠晚期胎动增多∙ B.低氧早期，胎动频繁∙ C.自觉胎动，一般每小时3～5次∙ D.用听诊器可听到胎动∙ E.开始自觉胎动在妊娠18～20周，经产妇比初产妇早（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：12.在妊娠并发症中易发生胎盘早剥的是∙ A.心脏病∙ B.子痫前期∙ C.肝炎∙ D.贫血∙ E.羊水过少（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：13.孕妇易感染且易为重症的是∙ A.甲型肝炎病毒∙ B.乙型肝炎病毒∙ C.丙型肝炎病毒∙ D.丁型肝炎病毒∙ E.戊型肝炎病毒（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：14.胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后∙ A.3周∙ B.4周∙ C.5周∙ D.6周∙ E.8周（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：15.下列有关正常产褥期的临床表现，不恰当的是∙ A.体温在产后24小时内可略升高，但不超过38℃ ∙ B.产后腹压降低使呼吸深慢，脉搏较慢∙ C.生理性贫血于产后2～3周恢复∙ D.妊娠期红细胞沉降率加快，产后1周即恢复正常∙ E.白细胞于产褥期升高，可达20×109/L（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：16.经产妇，34岁。

阴道不规则流血2个月，分泌物呈脓血性，臭味明显。

阴道内见鸡卵大实质性肿物，其周围被宫颈包绕，宫体正常大小。

最可能的诊断是∙ A.宫颈腺囊肿∙ B.子宫内膜癌∙ C.外生型宫颈癌∙ D.宫颈巨大息肉∙ E.子宫黏膜下肌瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：17.女，47岁，已婚。

因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年就诊。

妇科检查：宫颈光滑，宫体如妊娠3个半月大，表面凹凸不平，质硬，压痛阴性。

恰当的处理方法是∙ A.随访观察∙ B.激素治疗∙ C.肌瘤切除术∙ D.子宫切除术∙ E.全子宫及双附件切除术（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：18.孕妇，36岁，患风心病3年，妊娠32周就诊。

患者主诉及体检中，哪项不能用妊娠期心血管功能改变来解释∙ A.心率加速有心悸感∙ B.气短∙ C.心尖搏动向左移位∙ D.舒张期杂音∙ E.心尖部有柔和收缩期杂音（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：19.确诊为异位妊娠，其后穹隆抽出的血液不具备下列哪个特点∙ A.不凝固∙ B.暗红色∙ C.含细小血块∙ D.滴在纱布上可见红晕∙ E.可混有脓液（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：20.使用硫酸镁治疗妊娠期高血压综合征时，首先出现的中毒现象是∙ A.呼吸抑制或减慢∙ B.肌张力减退∙ C.心率减慢或心跳停止∙ D.肾功能不全∙ E.膝腱反射迟钝或消失（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：21.关于获得性免疫缺陷综合征，下列哪项是错误的∙ A.由人免疫缺陷病毒引起∙ B.HIV感染主要通过性行为直接传播∙ C.HIV可通过胎盘传给胎儿∙ D.HIV感染后潜伏期很短，患病后很快死亡∙ E.输入有感染的供血者的血制品，同样可致病（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：22.与精子产生无关的因素是∙ A.双侧隐睾引起曲细精管萎缩∙ B.慢性中毒(如吸烟、酗酒)∙ C.过度精神紧张∙ D.幼年腮腺炎并发睾丸炎∙ E.输精管结核（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：23.为预防人工流产综合征，下列哪项是错误的∙ A.操作轻柔∙ B.扩张宫颈不可粗暴，要逐步扩张∙ C.反复吸刮宫壁∙ D.吸宫时掌握适度的负压∙ E.术前宫颈管内可放置卡孕栓（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：24.某产妇足月顺产后2日，下腹部阵发性疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热。

首选处理方法是∙ A.抗生素预防感染∙ B.给予解痉、止痛药物∙ C.排除肠梗阻∙ D.按摩子宫∙ E.一般无须处理（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：25.妊娠期糖尿病患者，妊娠晚期为预防胎死宫内应做到的内容不包括以下哪项∙ A.定期监测胎动次数∙ B.每周进行1次NST∙ C.每周做1次B超，估计胎儿成熟度∙ D.每周做1次OCT∙ E.预产期前引产（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：26.妊娠合并心脏病对胎儿的影响，哪项是正确的∙ A.心脏代偿功能良好，也易引起死胎∙ B.二尖瓣狭窄手术后，心功能Ⅰ级的孕妇，易发生早产∙ C.心功能Ⅲ级以上的孕妇，胎儿窘迫的发生率高∙ D.妊娠合并心脏病的孕妇和其胎儿的预后均很差∙ E.单纯房间隔缺损的孕妇，易发生胎儿宫内生长迟缓（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：27.女性尖锐湿疣最常见的好发部位是∙ A.外阴部∙ B.宫颈∙ C.阴道∙ D.肛门周围∙ E.阴阜（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：28.重度子痫前期的并发症不包括∙ A.肾衰竭∙ B.胎盘早期剥离∙ C.羊水栓塞∙ D.凝血功能障碍∙ E.产后虚脱（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：29.孕妇妊娠后期子宫增生速度最快的部分是∙ A.子宫底部∙ B.子宫体部∙ C.子宫下段∙ D.子宫颈∙ E.子宫各部的增长速度基本相同（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：二、{{B}}B1型题{{/B}}(总题数：4，分数：22.00)∙ A.硫酸镁∙ B.催产素∙ C.麦角新碱∙ D.哌替啶∙ E.呋塞米（分数：8.00）(1).24小时尿量小于100ml者不宜用（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).妊娠期高血压疾病合并心力衰竭治疗不宜用（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(3).心脏病孕妇产后出血时禁用（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(4).子痫前期出现剧烈头痛时应首选（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：∙ A.卵巢库肯勃瘤∙ B.卵巢颗粒细胞瘤∙ C.卵巢纤维瘤∙ D.卵巢内胚窦瘤∙ E.卵巢无性细胞瘤（分数：4.00）(1).能产生甲胎蛋白的是（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：(2).能分泌雌激素的是（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：∙ A.胎儿缺氧∙ B.胎儿状况良好∙ C.胎儿受镇静药物影响∙ D.脐带受压，兴奋迷走神经∙ E.胎头受压，脑血流量一时性减少（分数：6.00）(1).胎心率减速出现在宫缩开始时，宫缩后恢复正常，时间短，恢复快，提示（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(2).胎心率减速出现在宫缩高峰后，下降慢，持续时间长，恢复慢，提示（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(3).胎心率减速与宫缩关系不恒定，出现时下降迅速，幅度大，恢复也快，提示（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：∙ A.子宫内膜囊腺型增生过长∙ B.萎缩性子宫内膜∙ C.增生期子宫内膜∙ D.子宫内膜分泌反应不良∙ E.子宫内膜脱落不全（分数：4.00）(1).女，46岁，既往月经规律，停经3个月后阴道流血10余天，B超检查除外妊娠，此时诊刮，其最可能的子宫内膜病理变化是（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(2).女，25岁，月经规律，周期23～25天，经期3～4天，曾有2次早期流产史，基础体温双相，月经来潮6小时诊刮，其最可能的子宫内膜变化是（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：三、{{B}}X型题{{/B}}(总题数：10，分数：20.00)30.对于雌激素、孕激素的周期性变化，下列哪些项恰当∙ A.雌激素在排卵前出现第一个高峰，在排卵后第11～12天出现第二个高峰∙ B.雌激素有2个高峰，第二个高峰高于第一个高峰∙ C.排卵前成熟卵泡的颗粒细胞开始分泌少量孕激素∙ D.孕激素在排卵后7～8天分泌达最高峰∙ E.卵泡期卵泡开始分泌少量孕激素（分数：2.00）A.B.C. √D. √E.解析：31.排卵时随卵细胞一同排出的有∙ A.放射冠∙ B.透明带∙ C.小部分卵丘的颗粒细胞∙ D.卵泡内膜细胞∙ E.卵泡外膜细胞（分数：2.00）A. √B. √C. √D.E.32.下面哪些是阴道的特点∙ A.阴道后穹隆与直肠子宫陷凹紧密相邻∙ B.阴道壁由黏膜、肌层与浆膜层构成∙ C.阴道壁有很多纵行皱襞∙ D.阴道伸展性很大∙ E.阴道黏膜为单层鳞状上皮（分数：2.00）A. √B.C.D. √E.解析：33.关于张力性尿失禁∙ A.压力性尿失禁病因与阴道膨出病因不同∙ B.伴有重度子宫及前壁膨出时压力性尿失禁可以无表现∙ C.诊断压力性尿失禁主要依据病史和体征∙ D.检杏时患者取平卧位∙ E.盆底肌锻炼是重要的非手术治疗手段（分数：2.00）A.B. √C.D.E. √解析：34.可引起月经失调，甚至闭经的激素有∙ A.泌乳素升高∙ B.睾酮升高∙ C.甲状腺素降低∙ D.肾上腺素升高∙ E.正常水平的雌激素和孕激素（分数：2.00）A. √B. √C. √D. √E.35.关于盆腔炎传播途径，下列错误的是∙ A.流产及产后感染主要是血行性传播∙ B.结核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性传播∙ C.沙眼衣原体主要是沿黏膜上行性传播∙ D.阑尾炎可通过淋巴系统蔓延到生殖系统∙ E.淋球菌是通过性接触先入侵泌尿系统再蔓延到生殖系统（分数：2.00）A. √B. √C.D. √E. √解析：36.再生障碍性贫血孕产妇多死于∙ A.颅内出血∙ B.慢性肾衰竭∙ C.心力衰竭∙ D.严重的呼吸道、泌尿道感染∙ E.败血症（分数：2.00）A. √B.C. √D. √E. √解析：37.由于正常管道形成受阻所致的女性生殖器畸形的是∙ A.处女膜闭锁∙ B.先天性无阴道子宫∙ C.双子宫∙ D.阴道纵隔∙ E.纵隔子宫（分数：2.00）A. √B.C.D. √E.38.关于雌激素，以下哪些是不恰当的∙ A.雌激素的合成是由卵巢的卵泡膜细胞和颗粒细胞在FSH、LH的共同作用下完成∙ B.有加快阴道上皮脱落的作用∙ C.排卵前形成第一个高峰，排卵后7～8天形成第二个高峰∙ D.第二个高峰高于第一个高峰∙ E.有促进乳腺管和乳腺腺泡发育的作用（分数：2.00）A.B. √C.D. √E. √解析：39.输卵管黏膜上皮细胞分为∙ A.扁平上皮细胞∙ B.纤毛上皮∙ C.无纤毛细胞∙ D.楔形细胞∙ E.未分化细胞（分数：2.00）A.B. √C. √D. √E. √解析：。