日间手术病种范围
医院开展日间手术工作方案
医院开展日间手术工作方案日间手术，又称为门诊手术或者日间病房手术，是指患者在同一天内完成手术并在手术后不久即可离院。
与传统住院手术不同，日间手术减少了患者的住院时间和手术成本，同样能够保证手术的质量和安全。
为了有效地开展日间手术工作，医院需要制定相应的工作方案，以下是一份日间手术工作方案的详细内容。
一、日间手术的范围和指征1.范围：日间手术适用于一些简单、安全、创伤小、恢复快的手术，包括但不限于皮肤肿瘤切除、痔疮切除、扁桃体切除、鼻息肉切除等。
2.指征：患者需要满足以下条件方可进行日间手术：a.年龄在18岁到65岁之间；b.一般健康状况良好，没有严重的基础疾病；c.术前评估结果没有禁忌症；d.术后无需特殊监护和处理，可以在家庭环境下康复。
二、日间手术的流程1.术前准备：a.术前评估：医生对患者进行术前评估，包括病史采集、体格检查、实验室检查等，以确认患者的适应症。
b.术前教育：医生向患者详细解释日间手术的相关信息，告知手术过程、注意事项、麻醉方式等，解答患者和家属的疑问。
c.手术安排：根据患者的病情和手术需要，医院可提前制定手术计划，确保手术的顺利进行。
2.术中操作：a.手术前准备：包括患者麻醉、手术部位准备、消毒、穿刺等操作。
b.手术进行：根据医生的操作程序，进行相应的手术操作，确保手术的安全和有效。
3.术后护理：a.监测观察：患者在手术后进入日间病房进行观察，护士监测患者的生命体征、术后出血、恶心呕吐等情况，及时处理并报告。
b.出院指导：患者在术后恢复良好后，由主治医生进行出院指导，包括术后注意事项、药物使用、伤口护理等，解答患者和家属的疑问。
c.随访管理：医生定期对患者进行随访，了解患者的术后恢复情况，及时处理并记录。
三、日间手术的质量控制1.手术室设备及环境管理：医院应确保手术室的设备完善、清洁消毒，环境符合手术操作要求，减少手术感染的发生。
2.手术医生和团队素质管理：医院应对参与日间手术的医生和护士进行培训与考核，提高其手术技术和操作水平，保证手术安全。
日间手术病种
日间手术病种范围目录A：绝大部分病人可以开展日间手术的病种普外科与泌尿外科1、睾丸固定术2、包皮环割术3、腹股沟疝修补术4、乳房舯块切除术5、肛门裂缝扩张术6、痔疮切除术7、经腹腔镜胆囊切除术8、静脉曲张剥离或结扎9、经尿道切除膀胱肿瘤骨科10、杜普伊特伦氏孪缩切除术(Excision of Dupuytren’s Contracture)11、腕管减压术12、腱鞘囊肿切除术13、关节镜诊治14、脚趾骨质增生手术(Bunion operations)15、金属材料的取出(如骨钉、人工关节等)五官科16、白内障手术17、斜视矫正18、鼓膜切开术19、扁桃体摘除术20、鼻中隔弯曲矫正术21、鼻甲骨折矫正术22、蝙蝠耳手术妇产科23、刮宫术/子宫切开术24、妇科腹腔镜诊治25、妊娠终止术目录B （部分病人可以采用日间手术）普外科a)镜腹腔镜疝修补术b)胸腔镜下交感神经切除术c)下颌下腺切除术d)部分甲状腺切除术e)腮腺切除术f)乳腺癌广泛切除+腋窝淋巴结清扫泌尿外科g)尿道切开术h)膀胱颈切开术i)前列腺激光切除术妇产科j)经宫颈切除子宫内膜眼科k)眼睑手术骨科l)关节镜半月板切除术m)关节镜下肩关节减压术普外科n)皮下乳房切除术(subcutaneous mastectomy)五官科和口腔科o)鼻成型术p)牙槽外科手术q)鼓室成型术目录C 利用日间手术设施，使用内镜内窥镜支气管镜；结肠镜；膀胱镜；食管胃肠镜；乙状结肠镜（专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
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日间手术管理规范
日间手术管理规范—、日间手术概念及意义日间手术（day surgery）是指病人在入院前已完成术前检查，预约手术时间，当日住院手术，24小时内出院的一种手术模式。
通过将部分传统的住院手术改为日间手术，可有效扩大医疗资源供给量，缩短住院等候时间和治疗时间，使更多的病人得到治疗，降低患者医院获得性感染的机会，降低医疗费用，符合当前医改的发展方向。
二、日间手术收治病种原则开展日间手术的项目应为择期开展的、风险小、恢复快、安全性高的项目。
具体标准包含七项：术后出血风险小，气道受损风险小，能快速恢复饮食和饮水，术后疼痛可用口服药缓解，不需要特殊术后护理，手术时间不超过2小时，最好在1小时内，术后24小时内可离院。
三、日间手术的管理模式根据我院实际情况，目前采取在各专业内开展日间手术的模式，与预约住院、临床路径工作相结合。
由专业主任负责管理，医务科进行监管。
四、日间手术的申报流程各专业根据日间手术开展原则，选定拟纳入日间手术的病种，制定严格的术前评估、入选和排除标准，制定日间手术的管查结果报告返回各日间手术病房。
1、接诊医师汇总所有检查结果，再次进行专业评估，确认有无手术禁忌。
如果非局麻手术，还需麻醉门诊医师进行术前麻醉评估。
待所有评估完成后，对无手术禁忌患者，科室确定手术日后由责任护士电话告知患者具体手术日期并进行术前健康宣教；对不能进行日间手术患者及时告知患者原因及后续医学治疗建议。
2、术前一天上午11点前，日间手术医师通知手术室次日日间手术安排情况。
当天多台手术时，手术顺序由手术科室确定。
需要术中冰冻检查者，应向病理科提交术中冰冻申请单。
3、手术当日8：00患者正式入住日间手术病房，进行相关术前准备，主管医师下达手术前医嘱，同患者或其委托人签署手术知情同意书、麻醉同意书等，患者等待手术。
4、接入手术室，麻醉医师、手术医师、护士三方进行手术安全核查后开始手术。
5、手术结束后，送患者安全返回日间手术病房或麻醉复苏室（必要时），主管医师下达术后医嘱。
日间手术病种及术式推荐目录
68
宫颈病变
官颈锥切术
69
戛状藩肉
藩肉切除术伴角膜移植术/翼状皆肉切除伴自体千细胞移
植术/星状膏肉切除术停异体千细胞移植术/翼状赘肉切
除伴羊腰椅片移植末状骨肉切除伴结麋移植术
70
肯光眼术后眼压失控/继发性肯光取/新生血管性青光眼/无晶状体性青
光眼/绝对期肯光眼/
肯少年型青光眼
度状体光凝团法
7
痔上直肠黏膜环形
切除吻合末（PPH术）
8
下肢静脉曲张/大隐静豚曲张
大隋"主干激光闭合术
9
大隐静酷高位姑扎和剥脱末
10
单侧或未特指的腹股沟疝.不伴有梗阻或坏疽/单侧腹股沟疝/单例腹股
沟料疝/单侧股股沟直疝/先天性腹股沟斜疝/单侧腹股沟疝.不伴有梗阻
或坏疽
单侧腹股沟疝修补术
（包括无张力修补及疝囊高位结扎）
106
咽部囊肿
咽部病损切除末
107
喉肿物/喉室带囊肿
支撑喉镇下喉痛损
切除术
108
会厌壹肿/会厌肉芽肿/
会厌增生/会厌良性肿痛
支淳喉镜下会厌病损切除术
109
鼻咽膊物/'鼻咽囊肿/鼻咽良性肿瘤
内镜下鼻咽病损切除术
110
咽部肿物/ 口腔肿物
口腔病损切除末
111
咽部病损切除术
112
鼻出血
鼻内窥镜下电裁止血术
眼外肌手术
视/斜视.，其他和未特指的/机械性斜视/斜视，其他特指的
80
渗出性年龄相关性黄成变性/黄斑视网膜变性，未特指/黄斑下新生血管
形成/视网膜水肿/视阿膜是间分离，未特指的
玻璃体腔药物注射末
日间手术病种及术式目录
精索静脉曲张(186.101)
精索静脉曲张高位结扎术(63.1x01)
精索静脉曲张伴有精液质量异常；精索静脉曲张疼痛明显，影响生活质量。
全麻
肠道损伤；术后出血、肠梗阻；术后精索静脉曲张复发
30
经腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术
(63.1x03)
周围肠道、神经损伤；术后出血、肠梗阻；术后睾丸萎缩：术后精索静脉曲张复发
31
阚结石(N21.000)
经尿道膀胱镜膀胱取石术(57.0x00x005)
单纯膀胱结石自行排出困难；不合并有尿道狭窄或前列腺增生。
全麻/硬膜外麻醉
术后感染；结石复发；术中如检查发现合并有梗阻因索，需一并行手术解除梗阻，如前列腺电切等。
32
经尿道膀胱镜膀胱激光碎石取石术(57.0x00x012)
33
20
上肢静脉狭窄(187.102)
上肢静脉球囊扩张成形术(39.5000x025)
上肢静脉狭窄
局麻
出血、感染、神经损伤、缺血坏死等
21
骨科
腕管综合征(G56.000)
腕管减压术(04.4300)
腕管综合征(G56.000)
局麻或全麻
感染、切口不愈合
22
取除骨折内固定装置(Z47.001)
掌骨内固定装置去除术(78.6403)手术内固定除外
全麻
术中周围脏器损伤，术后囊肿复发，术后出血。
25
输尿管结石(N20.100)
经尿道输尿管/肾盂激光碎石取石术(56.0x06)
输尿管结石26mm；结石直径小于6mm但保守治疗结石排出困难；输尿管结石有明显肾绞痛不能缓解。
全麻
术中输尿管损伤甚至撕脱；术中因输尿管狭窄，需留置输尿管支架，结石待二期处理；术后感染；术中术后结石残留复发：
三级医院日间手术病种操作规范(国家文件2020年1号文件)
外路经巩膜激光睫状体 光凝术
睫状体冷冻术
H25.0-H25.9
Q18.102 H66.301 D14.101 J38.102
白内障超声乳化吸除+ 人工晶状体植入术
小瞳孔白内障超声乳化吸除+ 人工晶状体植入术
白内障超声乳化摘除术
耳前瘘管切除术
I型鼓室成形术
经耳内镜I型鼓室成形术 经支撑喉镜会厌良性肿瘤
25
26
消化 内科
结肠息肉
D12.6/D12.8/K 62.1/K63.5
结肠息肉
27
直肠息肉
D12.8,M8210/0
直肠息肉
卵巢良性肿瘤、卵
28
妇科
巢非肿瘤性囊肿、 输卵管积水、输卵
卵巢良性肿瘤/卵巢单纯性囊肿/ 输卵管积水/输卵管系膜囊肿
管系膜囊肿
29
慢性扁桃体炎 （儿童）
J35.0
慢性扁桃体炎
经尿道输尿管/肾盂激光碎石取石术 经尿道输尿管/肾盂气压弹道碎石 取石术
经尿道输尿管/肾盂超声碎石取石术
阴囊和睾丸鞘膜的其他修补术
55.0400x005/ 55.0400x008
56.0x06 56.0x07 56.0x08 61.49
经皮肾镜超声碎石取石术 HRB65506
经尿道输尿管镜激光碎石 取石术HRF65604
28.2x00x002
扁桃体切除术HGS75301
脐病损切除术
54.3x00x027
胬肉切除术伴角膜移植术/翼状胬肉切 除伴自体干细胞移植术/翼状胬肉切除 术伴异体干细胞移植术/翼状胬肉切除 伴羊膜植片移植术/翼状胬肉切除伴结
睫状体光凝固法
11.3200/11.3201/ 11.3202/11.3203/
2023冠状动脉造影日间手术专家共识(完整版)
2023冠状动脉造影日间手术专家共识（完整版）随着医学技术和医疗服务模式的发展，日间手术模式近年来开始被多个临床学科所关注和开展。
2014年国际日间手术协会(!AAS)将日间手术定义为患者入院、手术和出院在一个工作日内完成的手术。
该模式通过整合医疗资源、优化诊疗流程、提高诊疗效率等，达到缩短部分手术的平均住院日，减少医疗费用支出，同时改善患者就医灵活度和便捷性，提高患者诊疗满意度的目的。
因此，日间手术模式在许多国家得到了推广和应用。
2019年我国心血管疾病死亡率仍居各疾病之首选。
冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是心血管疾病中重要的病种，据推算目前冠心病的患病人数高达1139万，及时准确地对冠心病进行诊断及治疗能极大地减少心血管事件的发生，改善患者疾病结局和生活质量，减少医疗支出。
目前对千冠状动脉狭窄程度的评估主要有冠状动脉CT血管成像(C CTA)以及冠状动脉造影术(CAG)。
CCTA尽管有较高的阴性预测值，但在钙化存在等特殊情况下，对狭窄程度的判断有较大局限，此外，为获得满意图像质量，CCTA对千心率和心律要求较高，对频发早搏或房颤的患者，可能造成扫描失败或者部分图像难以评估。
CAG仍然是诊断冠心病的“金标准”，对千上述特殊情况，也可以做出较为准确的评估。
因此，CAG在冠心病诊断中仍然有着不可替代的地位。
目前我国大部分地区开展CAG需要常规住院并在介入室进行操作，造成较长的住院时间及较高的住院费用；同时，随着CAG需求的增加，目前医院的床位数已经不能满足患者的需求。
因此，C AG的日间手术模式越来越引起心血管科医生的关注。
CAG多采用局部麻醉，手术时间短、安全性较高，手术相关并发症发生率较低，早在20世纪末，国外就开始探索并采用日间手术或门诊手术的模式进行CAG等相关诊断性手术。
相较传统的经股动脉入路的CAG,采用经挠动脉入路可降低净临床不良事件及心源性死亡发生率安全性得到进一步提高。
我国在2019年由国家卫生健康委员会组织制定了«第二批日间手术（操作）试点病种及术式推荐目录〉〉，将包括CAG在内的76种手术列为日间手术试点病种；«日间手术推荐目录(2022年版）〉〉中继续将CAG列入推荐目录中。
日间手术管理制度
日间手术管理制度为了提高医疗质量和工作效率，为患者提供更好的医疗服务，制定了日间手术管理制度。
日间手术是指临床诊断明确的患者在24小时内完成计划性住院、手术、术后短暂观察并出院的一种手术模式。
这种手术适用于外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、内科（如心内科介入、消化与呼吸内镜）、介入医学科、疼痛科等专业诊断明确的非急重症手术患者，但不包括门诊手术。
日间手术病种应与XX市医保管理部门备案的日间手术病种符合，并报医务部（院区业务部）备案。
日间手术中心应认真执行日间手术的诊疗流程和管理规范，配备完善的抢救设施，严格执行相关医疗工作制度。
在XX院区，日间手术中心由护士长统一管理，相关科室负责诊治。
在市南院区、XX院区、XXX，日间手术中心由科室主任负责管理。
开展日间手术的临床科室，应成立本专科的日间手术医疗小组，由副高级及以上职称医师、主治医师和住院医师组成。
门诊医师、手术医师、麻醉医师、病房护士、随访护士应密切配合，确保门诊、检查、评估、麻醉访视、手术等各诊疗环节的质量与安全。
日间手术中心、相关科室要加强预约管理，提高工作效率，减少患者的候诊、候床时间。
检验、影像等医技科室应加快日间手术病房患者检验、检查结果的出具速度，以提高工作效率。
日间手术中心应严格遵守患者接诊流程。
患者先到门诊就诊，接诊医师判定患者符合日间手术条件后开具住院证。
患者到日间手术中心办理预约并开具术前检查申请单，日间手术中心向患者发放《日间手术相关事宜告知手册》。
日间手术中心电话通知患者办理入院及手术时间。
主刀医生对患者再次进行术前评估，并安排手术。
病情稳定的患者术后在日间手术中心接受进一步诊疗、护理。
若患者术后生命体征未稳定，应在麻醉恢复室观察、处理，待病情稳定后转回日间手术中心。
入院后24小时内，应办理出院手续。
医护人员在患者出院前对其病情进行评估，根据患者病情确实患者是否适合出院。
若患者病情未稳定，不适合出院，应转入相应的临床科室继续接受治疗，其日间手术病历转为普通住院病历，并在病程记录中说明情况。
日间手术病种范围96835
日间手术病种范围目录A：绝大部分病人可以开展日间手术的病种普外科与泌尿外科1、睾丸固定术2、包皮环割术3、腹股沟疝修补术4、乳房舯块切除术5、肛门裂缝扩张术6、痔疮切除术7、经腹腔镜胆囊切除术8、静脉曲张剥离或结扎9、经尿道切除膀胱肿瘤骨科10、杜普伊特伦氏孪缩切除术(Excision of Dupuytren’s Contracture)11、腕管减压术12、腱鞘囊肿切除术13、关节镜诊治14、脚趾骨质增生手术(Bunion operations)15、金属材料的取出(如骨钉、人工关节等)五官科16、白内障手术17、斜视矫正18、鼓膜切开术19、扁桃体摘除术20、鼻中隔弯曲矫正术21、鼻甲骨折矫正术22、蝙蝠耳手术妇产科23、刮宫术/子宫切开术24、妇科腹腔镜诊治25、妊娠终止术目录B （部分病人可以采用日间手术）普外科a)镜腹腔镜疝修补术b) 胸腔镜下交感神经切除术c) 下颌下腺切除术d) 部分甲状腺切除术e) 腮腺切除术f) 乳腺癌广泛切除+腋窝淋巴结清扫泌尿外科g) 尿道切开术h) 膀胱颈切开术i) 前列腺激光切除术妇产科j) 经宫颈切除子宫内膜眼科k) 眼睑手术骨科l) 关节镜半月板切除术m) 关节镜下肩关节减压术普外科n) 皮下乳房切除术(subcutaneous mastectomy)五官科和口腔科o) 鼻成型术p) 牙槽外科手术q) 鼓室成型术目录C 利用日间手术设施，使用内镜内窥镜支气管镜；结肠镜；膀胱镜；食管胃肠镜；乙状结肠镜。
日间手术病种范围
骨科
l)关节镜半月板切除术
m)关节镜下肩关节减压术 普外科
n)皮下乳房切除术(subcutaneous mastectomy)五官科和口腔科
o)鼻成型术
p)牙槽外科手术
q)鼓室成型术
目录C利用日间手术设施，使用内镜
内窥镜
支气管镜；结肠镜；膀胱镜；食管胃肠镜；乙状结肠镜
(学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收
24、妇科腹腔镜诊治
25、妊娠终止术
目录B(部分病人可以采用日间手术)
普外科
a)镜腹腔镜疝修补术
b)胸腔镜下交感神经切除术
c)下颌下腺切除术
d)部分甲状腺切除术
e)腮腺切除术
f)乳腺癌广泛切除+腋窝淋巴结清扫 泌尿外科
g)尿道切开术
h)膀胱颈切开术i)前列腺激光切除 Nhomakorabea 妇产科
j)经宫颈切除子宫内膜 眼科
附件 1 ： 日间手术病种范围
目录A:绝大部分病人可以开展日间手术的病种
普外科与泌尿外科
1、睾丸固定术
2、包皮环割术
3、腹股沟疝修补术
4、乳房舯块切除术
5、肛门裂缝扩张术
6、痔疮切除术
7、经腹腔镜胆囊切除术
8、静脉曲张剥离或结扎
9、经尿道切除膀胱肿瘤
骨科
10、杜普伊特伦氏孪缩切除术(Excision of Dupuytren
11、腕管减压术
12、腱鞘囊肿切除术
13、关节镜诊治
14、脚趾骨质增生手术(Bunion operations)
15、金属材料的取出(如骨钉、人工关节等)五官科
16、白内障手术
17、斜视矫正
18、鼓膜切开术
日间手术(操作)试点病种及术式推荐目录(医保科回馈)
15.1/15.2/15.3/15.4/15.5/15.9
直肌减弱联合眶壁固定术HEV71301/双眼水平垂直直肌后徙缩短术HEV81301/水平直肌减弱术HEV83305/水平直肌加强术HEV83306/非水平肌减弱术HEV83307/非水平肌加强术HEV83308/单眼两条直肌移位联结术HEV83309/直肌调整缝线术HEV83310/眼外肌探查+
中厚植皮矫正术 HED83320
14
泪小管阻塞（可报）/泪道阻塞（可报）
H04.505/H04.509
泪道重建术+
人工泪管置入术
09.7300x004+09.7301+09.4404
泪道成形术+泪小管吻合术HEE83303+HEE86301
15
泪小管探通术+
人工泪管置入术
09.4200+09.4404
44
脐疝（可报）
Q79.200
脐疝修补术
53.4901
脐疝修补术HQQ83302
45
乳房良性肿瘤（可报）
D24.x00
乳房病损局部切除术
85.2100
乳腺区段切除术HYA73308
46
乳房象限切除术
85.2200
乳腺象限切除术HYA73309
47
副乳房（自费）
Q83.100
副乳腺切除术
85.2401
62
梗阻性无精症（自费）
N50.800x031
附睾输精管吻合术
63.8300
显微镜下输精管附睾管吻合术 XHS00018
63
血精（自费）
N50.102
精囊镜探查术
60.1901
日间手术收治病种及围手术期护理
宫腔镜手术
1. 术前注意事项 饮食准备：入院前一天晚十二时起禁食禁水，入院当天空腹来院，待 完善相关检查。 物品准备：纯棉薄睡衣、防滑脱鞋、护理垫(2包4个)、卫生巾、卫生 纸。 病人准备：术前避免感冒，入院更换宽松舒适衣物，去除所有首饰及 金属物品，禁化妆美甲。 医疗准备：携带术前检查(心电图、妇科B超、血项化验单)，入院需一 名直系家属全程陪同。
医疗准备：携带各项术前检查单，入院后需一名直系家属 全程陪同。
腹腔镜手术
2.术后注意事项 饮食：手术当天回来后可以喝温开水/少量多次;2-4小时后可进食无奶无糖流质， 主要是米汤和肉汤，禁食牛奶和含糖等易产气的食物的饮食，以免引起腹胀和胃 酸；勤翻身活动促进排气，4-6小时进食半流食主要是稀饭、软面条、鸡汤面条去 油，逐渐过渡到正常饮食。 观察：术毕需半卧位，保持清醒状态，自觉无头晕症状即可下床，我们会随时询 问您的情况，如感特殊不适，伤口辅料有渗血渗液请及时告知我们，手术日全程 禁止使用暖水袋。 注意事项：术后腹痛为正常现象，定时口服止痛药缓解疼痛，如剧烈腹痛，需及 时及时告知医护人员，避免着凉、劳累，全休一月，一月禁止性生活及盆浴，注 意会阴部卫生，如有发热、伤口辅料有渗血渗液等异常情况，随时就诊。
项
01 人流手术
02 宫腔镜手术 03 腹腔镜手术
人流手术 1.术前注意事项 饮食准备：入院前一天正常饮食，避免伤风感冒，入院前 一天晚十二时起禁食禁水，入院当天空腹来院，待完善相 关检查后依照手术安排酌情通知进食。 病人准备：术前避免伤风感冒，入院当天穿宽松舒适衣物， 去除所有首饰及金属物品，不化妆，不涂指甲油及美甲。 物品准备：纯棉薄睡衣、防滑脱鞋、护理垫(1包2个)、便 盆、卫生巾1包、卫生纸。 医疗准备：携带各项术前检查单，入院后需一名直系家属 全程陪同。
医院日间手术管理办法
医院日间手术管理办法为建立并规范我院开展日间手术的管理工作，实现进一步缩短平均住院天数，减轻患者经济负担，最大化利用现有医疗资源，切实方便患者就医，保障医疗安全以及提升医疗服务质量之目的，制定本办法。
一、日间手术的界定日间手术是指需要住院实施手术的患者在入院服务中心完成术前检查、评估等工作，于手术当日来院，经手术并恢复观察后，24小时内出院的诊疗服务模式。
二、日间手术病种的遴选遵循先易后难、试点先行、全面推进、逐步集中的工作原则，遴选已制定临床路径或诊疗规范的、并发症与合并症相对较少、诊疗技术成熟、医疗质量易控、手术风险较低、费用水平可以考量的常见病、多发病进行试点，并在试点的基础上逐步扩大日间手术的病种范围，鼓励二、三级日间手术的开展，鼓励收治集中的日间手术病房。
具体实施病种参照卫生行政主管部门的指导意见并结合医院实际情况，由院部予以确定或调整。
三、日间手术的患者管理（一）基于医院医疗资源的配置现状，目前采取集中收治管理与分散收治管理相结合的模式。
即各临床专科依据日间手术准入病种的要求遴选拟行日间手术的患者，可集中收治在日间手术病房，也可利用专科所在病区进行病员收治与管理。
（二）日间手术室由住院部手术室统一管理，日间手术的申请与排程参照住院患者手术排程管理规定进行。
（三）日间手术病员由收治诊疗组全面负责医疗管理，包括病情评估、医患沟通、知情同意、手术操作、病历书写等。
（四）日间手术术后患者的随访工作由收治病区指定医护人员负责。
四、日间手术的准入管理分患者准入标准、术式准入标准及医师准入标准，分别如下: （一）日间手术患者准入标准：1.具有完全民事行为能力，知晓并愿意接受日间手术模式；非完全民事行为能力患者需征得法定监护人同意；2.在市区有固定住所，有家属陪护，有固定联系方式；3.患者及家属具备理解手术相关基本医学常识的能力，愿意并有能力在居住处完成基本的病情观察与护理工作；4.病情诊断明确，无其他严重的内外科合并疾病，如未能控制的糖尿病、高血压等；5.麻醉评估ASA分级为1-2级。
12种日间手术收费
乙
例
3550
指局部浸润麻醉
710000004
老年性白内障
（白内障超声乳化摘除术）
晶体
乙
例
3260
指表面麻醉
710000005
斜视（眼外肌移位术）
乙
例
3040
指局部浸润麻醉
710000005-a
斜视（眼外肌移位术）
乙
例
4150
指全麻
710000006
声带良性肿物（息肉、小结）
（经直达喉镜喉肿物切除术）
乙
例
3190
指局麻单侧
710000006-a
乙
例
5880
指全麻单侧
710000007
耳前瘘管
（耳前瘘管切除术）
乙
例
1120
指局部浸润麻醉
710000007-a
乙
例
3850
指全麻
710000008
包茎、包皮过长反复感染（包皮环切术）
乙
例
1350
指局部浸润麻醉
710000009
膀胱及尿道结石
（经尿道膀胱碎石取石术）
附件：
部分病种日间手术收费标准
编码
项目名称
项目内涵
除外内容
收费项目等级
计价单位
政府指导价（元）
说明
71
日间手术病种
治疗该病种的所有费用
710000001
血栓性外痔
（血栓性外痔切除术）
乙
例
3700
指硬膜外麻醉
710000002
结、直肠息肉
（大肠息肉摘除术）
乙例Leabharlann 3850指硬膜外麻醉
日间手术安全吗？
日间手术安全吗？日间手术是指一种新型诊疗模式，起源于欧美发达国家，其能缓解床位紧张问题，还能节约医疗资源，属于快速“安全不打折”的一种诊疗模式，其因为感染少、效率高、花费少等被医生和患者所青睐，导致近几年其在国内迅速发展。
那么日间手术安全吗？具体有哪些优势呢？基于此，下文给各位朋友讲一讲日间手术，让你全面了解日间手术，以消除各位的后顾之忧，放心大胆的接受它。
一、日间手术是什么呢？日间手术就是当日入院、当日手术，术后观察时间比较短，短时间即可出院。
一般情况下，日间手术患者住院时间都是24h以内，个别病种能达到48h，但不包括急诊手术和门诊手术。
近20余年，日间手术在欧美国家广泛使用，其在加拿大、美国等能占总手术量的90%。
现今，我国有129家医院开展了日间手术，到2018年，这些医院日间手术专业已经增加到3至5个，占择期手术的10%。
在2020年前，其占择期手术的概率已经上升到20%至30%。
日间手术不仅具有改善住院难、减轻病人负担等作用，还能提升服务质量。
二、日间手术的优势有哪些？安全吗？(1)省力：随着我国经济的飞速发展，年轻人生活节奏越快越快，工作压力也越来越大，导致其空余时间比较少。
一旦家中有人患病住院治疗，因无法全程陪护，会延误患者病情。
而实施日间手术，可以解决此问题，陪护人员无需长时间请假陪护，因为日间手术一般不会超过24h，可以有效降低陪护压力。
(2)省时：病人可在门诊完成一些术前必要检查，医生根据检测报告即可进行准确的术前评估，排除相应手术禁忌症，给病人安排手术治疗，从患者入院到出院，不会超过24h，可以最大限度节约病人的时间。
除此之外，日间手术方式、术后护理、麻醉方式等都有较大的优化，且负责日间手术的医务人员都具备良好的知识储备、临床经验等，能保证病人预后尽快康复。
(3)安全：日间手术患者住院时间比较短，能有效避免院内感染，进而保证患者生命安全。
(4)省钱：日常手术患者住院时间短，相应的也不必支出大量医疗费用。
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.
：1附件日间手术病种范围
：绝大部分病人可以开展日间手术的病种目录A普外科与泌尿外科睾丸固定术、1 包皮环割术、2 腹股沟疝修补术、3 乳房舯块切除术、4 肛门裂缝扩张术、5 痔疮切除术6、经腹腔镜胆囊切除术7、静脉曲张剥离或结扎8、经尿道切除膀胱肿瘤9、骨科s Contracture) (Excision of Dupuytren'、杜普伊特伦氏孪缩切除术10 腕管减压术11、
、腱鞘囊肿切除术12 、关节镜诊治13(Bunion operations) 、脚趾骨质增生手术14)
(如骨钉、人工关节等15、金属材料的取出五官科白内障手术16、斜视矫正、17
鼓膜切开术18、
扁桃体摘除术19、
20、鼻中隔弯曲矫正术、鼻甲骨折矫正术21 蝙蝠耳手术22、妇产科子宫切开术、23刮宫术/ 24、妇科腹腔镜诊治妊娠终止术、25 （部分病人可以采用日间手术）目录B
普外科
a)镜腹腔镜疝修补术;.
.
b)胸腔镜下交感神经切除术
c)下颌下腺切除术
d)部分甲状腺切除术
e)腮腺切除术
f)乳腺癌广泛切除+腋窝淋巴结清扫
泌尿外科
g)尿道切开术
h)膀胱颈切开术
i)前列腺激光切除术
妇产科
j)经宫颈切除子宫内膜
眼科
k)眼睑手术
骨科
l)关节镜半月板切除术
m)关节镜下肩关节减压术
普外科
n)皮下乳房切除术(subcutaneous mastectomy) 五官科和口腔科
o)鼻成型术
p)牙槽外科手术
q)鼓室成型术
目录C 利用日间手术设施，使用内镜
内窥镜
支气管镜；结肠镜；膀胱镜；食管胃肠镜；乙状结肠镜;.。